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中国卫生事业管理杂志
Chinese Health Service Management 중국위생사업관리
- 主管单位： 四川省卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 四川省卫生与计划生育委员会
- 影响因子： 1.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4663
- 国内刊号： 51-1201/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 62-66
- 曾用名： 卫生事业管理
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 四川
- 主编： 梁繁荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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财政养医体制下基层医疗卫生机构绩效管理制度的缺陷
在财政养医体制下,在基层医疗卫生机构引入绩效管理制度,是提升医疗绩效的必然选择.文章以绩效财政补偿机制与收支两条线制度的“悖论”,及绩效工资分配制度与定岗定编制度的“悖论”为切入点,提出基层医疗卫生机构绩效管理制度必然“失灵”的核心观点.然后从指标、信息、归因和奖惩四个方面探讨基层医疗机构绩效管理制度失灵的原因,并得出结论:考核指标难以科学、绩效信息难以充分、绩效归因难以准确,绩效奖惩难以公正是基层医疗机构绩效管理制度失灵的主要原因.
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面向卫生服务需方的有条件现金转移支付(CCTs)模式探析
文章通过文献研究,介绍了国外有条件现金转移支付模式的发展历程、特点、以及取得的成效,探讨了有条件现金转移支付模式在我国应用面临的问题,旨在为我国卫生服务需方财政激励模式的探索与改革提供参考.
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中国卫生服务全要素生产率指数测定与评估:基于1978～2010年数据
目的:研究我国卫生服务行业全要素生产率变化趋势.方法:通过对我国1978 ～2010年卫生服务行业全要素进行测算,分析了我国卫生服务资本及劳动投入对我国人群健康提升的产出弹性以及历年全要素生产率指数及变化率.通过chow断点检验,分期测定全要素生产率波动对健康变化的贡献率.结论:卫生服务全要素生产率波动与我国历次重大医疗体制改革之间存在高度相关性,表明医疗卫生体制改革中制度创新对卫生服务效率的提升意义重大.
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论医疗纠纷人民调解与诉讼的有效衔接
医疗纠纷人民调解以其快速、合理、高效的优势在预防及解决医疗纠纷方面发挥着重要作用.文章从了解医疗纠纷人民调解在医患纠纷中的实施状况入手,根据现行法律及司法解释规定,医疗纠纷人民调解与诉讼的衔接机制可以从医疗纠纷在法院立案前的调解、诉中调解和对医疗纠纷调解协议的审查三个方面展开.
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患者选择就医单位分布及其影响因素分析
通过1998、2003和2008年关于患者选择就医单位数据,分析患者选择就医单位分布及其影响因素,结果发现:通过患者选择就诊单位分布分析可以得到,地区及省级医院就诊稳中有降,县乡村三级医疗体系发挥越来越重要的作用,县级医院的龙头作用和乡镇卫生院的枢纽作用越来越明显,选择村卫生室作为就诊单位的占比有所减低,私人诊所发展迅速;通过患者选择就诊单位影响因素的静态分析可以得到,距离、质量、价格、定点医院及是否有信赖医生是影响患者选择就诊单位的五个重要因素;通过患者选择就诊单位影响因素的动态分析可以得到,患者对距离和价格的敏感在逐步减弱,患者对质量和是否有信赖医生的依赖越来越明显,对定点医院依然有依赖.并提出了一些值得进一步分析研究的问题.
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新医改后新疆兵团团场卫生人力发展变化分析
目的:对2009 ～2012年新疆生产建设兵团(以下简称兵团)团场卫生人才队伍变化趋势进行分析,提出兵团团场卫生人才队伍管理的政策建议.方法:利用兵团卫生事业发展报告和兵团统计年鉴,采用典型抽样方法选取3个师进行卫生人力调查.结果:执业(助理)医师、注册护士、千人口执业(助理)医师、千人口护士数分别增长0.33％、20.14％、4.35％、25.32％,大专学历者达到51.67％,年均增长0.19％,中级职称占27.95％,年均增长-0.34％,临床医学专业人数大幅降低,千人口全科医生和公共卫生医师分别为0.65、0.41人.结论:团场卫生人力增长缓慢,医生流失率高,全科医生和公共卫生人员不足.
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疾病预防控制机构卫生应急人员监测预警认知研究
目的:了解疾病预防控制机构卫生应急人员监测预警认知现状,发现监测预警工作过程中存在的问题,提出可行的意见或建议.方法:采取整群随机抽样的方法,对我国6个省份共146所疾控机构中负责卫生应急工作的人员进行问卷调查,调查内容主要包括对相关法律法规、监测预警工作内容、工作程序等方面的认知情况.结果:38％的疾控机构卫生应急人员对于监测预警等法律法规不太熟悉;对于监测的信息来源渠道与监测方式存在认知差异,法定监测信息渠道认可度较高,非常规监测方式认可度较低;对预警建议提出者及预警发布主体的认知存在分歧.建议:进一步加大监测预警法律法规培训,提高疾控机构卫生应急人员法律法规水平;推动与加强监测预警制度建设,扩大和完善公共卫生依法监测范围,规范监测预警信息内容和发布主体;强化与稳定监测预警投入机制,进一步健全监测预警体系建设.
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社区工作者的社会支持、自尊与主观幸福感的关系
目的:考察社区工作者的社会支持、自尊与主观幸福感之间的关系.方法:采用社会支持评定量表、自尊量袁、主观幸福感量表对312名社区工作者进行施测.结果:客观支持、主观支持和自尊分别与主观幸福感之间呈正相关(r=0.33、0.66、0.83,均P＜0.01);直接效应模型的路径分析表明,客观支持和主观支持对主观幸福感的路径系数显著(γ=0.10,P＜0.05;γ=0.66,P＜0.001).加入自尊后中介效应模型的路径分析表明,主观支持、客观支持和自尊分别对主观幸福感的路径都显著(γ =0.17,P＜0.001;γ=0.09,P＜0.01;γ =0.72,P＜0.001,主观支持对自尊的路径显著(γ=0.70,P＜0.001),但是客观支持对自尊的路径不显著(γ=-0.03,P＞0.05).结论:社区工作者的客观支持和主观支持可以直接正向预测其主观幸福感;自尊在客观支持对主观幸福感的影响中不起中介作用,在主观支持对主观幸福感的影响中起部分中介作用,即主观支持既可以直接正向预测主观幸福感,也可以通过自尊对主观幸福感发挥间接地正向预测作用.
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四川省公共卫生机构高层次人才疲劳现况调查及其影响因素分析
目的:了解四川省公共卫生机构高层次人才疲劳现况及其影响因素,为四川省高层次卫生人才队伍建设提供相关政策建议.方法:采用自制的一般情况调查表和多维疲劳量表(MFI220)中文版对公共卫生机构424名高层次人才进行问卷调查.结果:调查四川省公共卫生机构424名高层次人才年龄为46.62±7.12岁,男女性别比为0.88:1,疲劳总分为47.09±9.78分,每日工作时长、每周工作时长、工作强度自我评价和综合疲劳分数呈正相关.结论:公共卫生机构高层次人才工作时间较长、强度偏大,血站、卫生行政部门、卫生监督单位较妇幼保健院、疾病预防控制中心、健康教育所的人才更易疲劳,工作年限越长体力越易疲劳.
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基于SCI的社会心理学研究文献计量分析
文章以SCI数据库为数据源,对1992 ～2012年间社会心理学的相关文献资料,分别从文献量、发文国家与机构、研究方向、期刊分布以及被引频次等指标入手,评析了近年来社会心理学发展现状和趋势.社会心理学研究已进入快速发展阶段,但我国在高级别刊物上的发文数量较少,基础研究不足.只有基础研究和应用研究紧密结合,才能实现社会心理学科学研究的快速发展.
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本科生导师制下医学生职业道德教育和人文素质培养路径探析
本科生导师制是一种新型的饱受赞誉的教育制度,可以提高医学生的学习能力、职业素质、人文修养.文章通过总结当前医学生职业道德教育和人文素质培养方法出现的三大问题,提出了本科生导师制下医学生职业道德教育和人文素质培养的三条路径.
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基于扎根理论的卫生应急管理教学案例质量评价指标体系的初探
目的:了解卫生应急管理教学案例的现状,收集有关教学案例评价方面的指标,制定初步的教学案例评价指标体系.方法:运用专题小组讨论和个人深入访谈法,收集卫生应急管理教学案例评价方面的资料,利用质性分析软件Nviv08.0对访谈资料进行质性分析.结果:形成以素材价值维度、结构价值维度、实用价值维度和文学价值维度为一级指标的卫生应急教学案例评价指标体系.结论:终形成的评价指标体系,可以作为卫生应急教学案例编写依据,也能较客观地反映卫生应急管理教学案例质量,但提高具体指标的客观性,仍需进一步调查与探索.
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临床护理理论教学中融入辩证施护的实践
目的:在临床护理理论教学中融入辩证施护,为中西医护理人才培养模式的改进提供依据.方法:对护理学专业220名学生在进行临床护理理论课程的讲授过程中融入中医护理辩证施护的相关内容,课程结束后对学生进行相关内容的问卷调查.结果:220名学生在中医四诊知识的掌握程度方面有明显提高的占75％.结论:在临床护理理论教学中结合中医护理辩证施护的相关内容,有利于发挥中医辨证施护的优势,突出中医护理特色.
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地方高等医学院校临床教学基地教学评估体系研究——以新乡医学院为例
临床教学是医学教育的重要组成部分,保证临床教学质量,临床教学基地建设是重中之中,如何评价临床教学基地的教学水平,是地方高等医学院校的难点和重点.建立客观有效的临床教学基地教学评估指标体系,是加强地方高等医学院校临床教学基地建设的有效途径.
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某市新农合7种恶性肿瘤患者住院费用与保障水平分析
目的:研究重大疾病保障范围内7种恶性肿瘤患者年均住院费用情况及新农合保障水平,为制定重大疾病补偿政策提供依据.方法:对湖北省某县级市2010年至2012年新农合数据库中7种恶性肿瘤及全病种的次均住院费用、年均住院次数、年均自付费用、可报销比及实际补偿比等指标结果进行描述性分析,对数据分年度、分不同级医疗机构进行比较研究.结果:恶性肿瘤患者市外流向多;患者疾病经济负担重;市级及乡级医疗机构实际补偿比较高,而市外医疗机构就医患者实际补偿比较低.结论:恶性肿瘤疾病的治疗难度使得市外就医趋势增大;恶性肿瘤治疗方式及预后增加了患者经济负担;市外就医使得肿瘤患者实际补偿比较低,疾病经济负担重.
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新农合制度下农村慢性病患者住院费用实证分析
目的:针对参合患者常见慢性病,重点分析次均住院费用、医疗费用构成、不同性别、年龄组慢性病患者构成比,对进一步完善新农合慢性病医疗救治方案提供理论支撑.方法:以2011年某县全年参合慢性病患者在基层医疗机构的次均住院费用、日均住院费、医疗费用构成等为研究指标,利用SPSS15.0统计分析软件对数据进行整理、分析.结果:①次均住院费用1777元、日均住院费用185元,低于国家第四次卫生服务调查的相应费用;②中药在乡镇卫生院所占比重高于县级医院;③慢性病住院患者女性构成比高于男性;④慢性病住院患者多集中在45岁及以上年龄组.结论:充分发挥了中医药在医疗服务中的作用,不仅与国家政策相符合,也切实减轻了农村慢性病患者的医疗费用.
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药品集中招标采购制度对医药企业的影响分析
目的:研究药品集中招标采购制度给我国医药企业生产经营带来的影响.方法:采用问卷调查法调查参加广东省药品集中招标采购的医药企业,共回收问卷132份,采用描述性统计分析和假设检验分析对结果进行分析.结果:研究分析了制度推行前后药品价格和企业利润总额变化、医药企业参加药品集中招标采购的积极性和对制度的支持程度、药品集中招标采购制度为企业带来的积极和消极影响、医药企业在药品集中招标采购各环节面临的困难等现状.结论:药品集中招标采购制度对不同类型企业利润总额的影响存在差异,对医药企业在药品集中招标采购各环节也存在影响,但制度的积极效果无预期效果大.医药企业参加药品集中招标采购的总体积极性较高,对制度总体上持支持态度.
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基本药物制度实施后J市乡镇卫生院医疗人力资源变化趋势研究
目的:研究基本药物制度实施后,J市乡镇卫生院医疗人力资源数量与质量的相对与绝对变化趋势,从而为维护和提升人力资源水平提供依据.方法:通过对机构数据与医生、管理者意向的描述性分析,从绝对数量与结构变化、工作负荷、岗位需求变化影响和态度4个层面研究基本药物制度实施后,乡镇卫生院医疗人力资源数量与质量的变化趋势.结果:调查乡镇卫生院医疗人力绝对数量与结构无变化,但工作负荷上升,存在一定程度的职业人力资本贬值,态度型人力资本有所提高.结论:管理部门与乡镇卫生院应优化人力资源管理政策,加大培训力度,落实好人岗匹配,进一步提升医疗人力资源水平.
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基于DEA的四川省基本药物制度绩效评价
目的:对四川省2010年和2011年的基本药物制度实施绩效进行对比评价,分析造成制度实施效率降低的原因,并提出建议.方法:采用CRS-CCR和VRS-BCC数据包络分析法对四川省15个县区的综合效率、技术效率以及规模效率进行测算,并用多重线性回归分析法进行影响因素分析.结果:四川省基本药物制度实施两年整体效率较高,且2011年的效率略有下降,但变化不明显,应整合资源配置,合理利用投入资源,提高整体效率.
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河南省骨干医师对双向转诊认知度现状及对策研究
目的:探讨河南省骨干医师对双向转诊的认知度和满意度.方法:对我院2012年培训的基层医院433名骨干医师以问卷形式进行调查.结果:不同性别、年龄组、职称和职务对“双向转诊”的了解程度有显著性差异(P＜0.05);被调查者中96.1％认为双向转诊有可行性、79.6％认为双向转诊能降低患者负担、72.7％认为双向转诊不畅通、84.1％向大型医院转诊过病人、93.1％认为向上转诊疑难危重病人需要进一步检查确诊和综合治疗.结论:根据目前双向转诊现状建议出台双向转诊相关政策,促进其顺利实施;建立双向转诊体系,实行“无缝式”持续治疗;建立转诊医院之间科室对接模式,搭建院际之间医生联系平台.
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三种医院和社区协作模式下医务人员认知评价的Ridit分析
目的:通过了解参与协作医务人员的感受和认知评价,比较三种医院和社区卫生服务中心协作模式下机构间协作服务开展情况和过程中存在的问题,为机构间协作模式发展提供建议.方法:选取医院直管社区模式、医疗集团模式和松散协作模式三种国内效常见模式,共调查174名参与协作的医务人员,利用Ridit值法比较不同模式下的评价情况.结果:直管模式在六个评价维度中得分均高,不同模式下医务人员对机构协作的连续性、业务合作和人员奖惩机制的评价存在明显差异.结论:机构间开展协作内容仍有较大完善空间,应注重设计协作人员的激励机制和相应配套措施.
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北京市医学生慈善行为现状及影响因素分析
目的:了解医学生慈善行为现状与医学生对慈善的认知程度,分析医学生慈善行为的影响因素.方法:采用自填问卷方式,对北京市两所医学院校的820名本科生进行调查.结果:74.8％的医学生参与过慈善活动.其对NGO知识的知晓率较差.87.9％的医学生愿意参加慈善活动.对影响因素进行统计学分析,性别、知晓率、对NGO的信任度、慈善意向和动机中的社会关系型参与及个人成长型参与对医学生慈善行为具有显著影响.结论:医学生慈善行为的参与度一般,对慈善组织的认知水平不高,需要加强宣教和引导,普及关于慈善的相关知识,促进慈善行为.
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我国交通意外伤害“倒U型”变化趋势分析
目的:分析全国交通意外伤害的发生情况,探究我国交通意外伤害随经济发展的变化趋势.方法:利用国家统计年鉴数据,分析1995 ～2010年全国交通意外伤害的发生率、死亡与受伤以及直接经济损失等情况.结果:1995～2002年,我国交通意外伤害死伤人数、发生例数、直接经济损失呈现逐年增加的趋势;2003年以后,均出现逐年下降趋势.1995～2002年间,每起交通事故死亡人数呈现下降趋势;2003年以后,呈现上升趋势;每起交通事故受伤人数在1995～2010年间呈现出持续上升趋势.结论:1995 ～2010年间,我国交通意外伤害发生数、死伤人数及直接经济损失均呈现出随经济增长而先增长后下降的趋势,交通意外伤害与经济增长之间存在着倒U型关系.道路交通安全水平正逐步改善,但事故严重程度仍呈上升趋势.交通意外伤害对社会总体安全水平的影响日益加大,我国应继续加强交通安全管理,完善交通安全管理体制,从而进一步降低交通事故危害.
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社会医疗保险谈判中建立参保人参与机制的理论探讨
社会医疗保险谈判中建立参保人参与机制是指在社会医疗保险谈判的不同阶段,选择不同范围和不同深度的参保人参与谈判,明确参保人参与的目的、职能、权利和义务等规范的总称.参保人和医保机构的委托代理关系具有目标利益不一致和信息不对称的特点.因此,必须建立参保人参与机制,即推进参保人参与机制法制化和规范化、推动医保谈判信息的公开化、强化参保人监督作用和激励医保机构重新定位.
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职工医保与居民医保参保人群医疗需求差异分析
为了对城镇职工基本医疗保险与城镇居民基本医疗保险参保人群医疗需求差异进行分析,文章选用CHNS2009年数据,分别采用OLS回归和Oaxaca-Blinder分解模型对城镇职工和城镇居民医疗需求的影响因素进行定量测算,并归纳各因素对不同类型参保人群医疗需求差异的贡献程度.结果显示:疾病严重程度和补偿比均是影响城镇职工和城镇居民医疗需求的主要因素,而城镇职工和城镇居民医疗需求差异的61.7％可由制度因素解释.文章认为,应逐步提高城镇居民基本医疗保险的保障水平,缓解城镇不同医保类型参保人群的医疗需求差异与不公平性问题.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
