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中国卫生事业管理杂志
Chinese Health Service Management 중국위생사업관리
- 主管单位： 四川省卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 四川省卫生与计划生育委员会
- 影响因子： 1.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4663
- 国内刊号： 51-1201/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 62-66
- 曾用名： 卫生事业管理
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 四川
- 主编： 梁繁荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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深圳市三甲综合性医院医务人员工作满意度调查与分析
目的:医务人员工作满意度水平与患者满意度高低息息相关.本研究通过调研了解深圳市医务人员满意度现状及影响因素,为提高医务人员满意度水平提供理论依据.方法:采用信效度俱佳的问卷对深圳市两家三甲综合性医院员工进行调查.结果:研究表明深圳市医务人员满意度得分为3.18±0.60,属于一般满意,得分高的维度是人际关系,低的是薪酬与福利、培训与晋升两个维度.结论:该市医务人员满意度水平亟待提高,建议从提高福利待遇、提供学习成长机会、重视一线工作人员、改善同工不同酬现象等方面入手.
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实验室信息系统质量管理问题的探讨
文章探讨我国医学实验室在LIS开发、运行和管理过程中存在影响患者诊疗、导致医患纠纷、危及系统及数据的安全性、公证性的问题.依据医学实验室质量和能力认可准则(IS0 15189:2007),提出改善和解决这些问题的方法和建议,对提高医学实验室管理水平,保证检验分析前、分析中和分析后等过程中的质量,特别是保证患者数据/信息的高度完整性,满足实验室认证的要求,具有十分重大的意义.
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住院业务收入全增量因素分析及费用控制要点
目的:分析和探讨住院业务收入增长的主要影响因素,为医院顺应医保总额预付的要求,控制医疗费用的不合理增长提供决策依据.方法:运用全增量分析方法,从数量方面研究住院业务收入变动各因素的影响程度.结果:影响住院业务增长的主要原因是出院者床日费用的增加,其中每床日检查费增长速度快.结论:医院要强化公益性,坚持合理检查,实施绩效管理,遏制医疗费用的过快增长.
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公立医院改革下的现代医院管理制度建设与创新——以江苏康复医疗集团为例
建立现代医院管理制度可以健全医院的运行机制,调动医院自主管理的积极性,提高决策的科学性.江苏康复医疗集团牢牢抓住公立医院改革契机,积极探索现代医院管理制度建设,并结合实际对现代医院管理进行了创新,初步建立了产权清晰、权责明确、管办分开的法人治理结构.管理成本显著下降,医务人员积极性充分调动,社区连锁化管理显成效,群众就医负担有效降低,社会满意度明显提高.
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护理信息化建设的现状及其影响因素分析
目的:探讨护理信息化建设的现状及其影响因素,以便有针对性地采取措施.方法:通过调研、文献分析,结合从事护理管理工作多年的经验,收集整理有关资料进行分析.结果:护理信息化建设进展缓慢,其主要问题在于对护理信息系统的认识不足,使用不当,出现录入错误、信息执行错误,信息共享、交互困难等.主要影响因素为医院领导对护理信息化的认识及重视程度,护理规范、制度建设问题,护理业务的复杂性和特殊性,供需双方不能很好协调沟通,开发的软件适用性不强,护理人员计算机应用能力较差等.结论:护理信息化是提高护理工作效率及工作质量的重要手段,需针对其影响因素采取措施加快其发展.
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实施临床路径及按病例支付前后医疗行为和服务质量变化分析:以腹股沟疝为例
目的:评估县级医院临床路径及支付方式改革试点后医疗行为和质量效果.方法:调取2010.1 ～2011.7项目与对照医院在试点前后的腹股沟疝全部病例,应用倾向得分匹配法和倍差法来评价试点病种的医疗质量、住院日和抗生素使用方面的效果.结果:试点后腹股沟疝的平均住院日和术前平均住院日分别缩短0.44天和0.69天；抗生素使用天数下降0.25天,使用种类下降1.14种；治愈率提高了6.25个百分点；预防用药率降低62.50个百分点.结论:临床路径及支付方式改革试点促使医院提高了效率,改变了医疗处方行为,改善了医疗服务质量.
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医务人员对医患冲突的认知与态度
目的:了解医务人员对医患冲突的认知与态度,以寻求建立和谐医患关系的途径.方法:采取分层整群抽样方法,以自编问卷对243名医务人员进行调查,数据采用SPSS13.0统计软件进行分析.结果:23％的医务人员认为引起医患冲突的责任主体是医方,21.8％的人认为是患方,55.1％的认为医患双方都有责任.30 ～49岁的人中有30.8％认为责任在医方,29岁及以下有25.9％的人认为责任在患方,50岁及以上有85.7％的人认为责任在医患双方.内科有34.9％的人认为责任主体是医方,妇产科有33.3％的人认为责任在患者,对责任主体的认知与年龄、科室类别有关(P＜0.05).其主要诱因是医患沟通不够、收费不合理、医德因素,分别占53.1％、44.9％、44.4％.如何解决医患冲突,22.6％的人支持行政协调,20.2％的人倾向于自我调节,8.6％的人赞成运用法律手段,而51.0％的人认为应采用多种手段.对其解决的手段与医务人员的年龄、职称有关(P＜0.05).结论:加强医患沟通,提高医务人员对医患冲突的责任意识以及对解决手段的认知是建立和谐医患关系的根本措施.
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分析乡镇卫生院基础设施现状,提高标准化建设水平
目的:分析四川省乡镇卫生院的基础设施现状基础,为提高四川省乡镇卫生院标准化建设水平提供参考依据.方法:采用分层随机整群抽样对124家乡镇卫生院现场调查.结果:乡镇卫生院规模小,绿化差；部分乡镇卫生院建筑面积不迭标,业务用房中还存在危房和租房；科室设置不完善,设施设备难以满足其功能需要；不同经济地区基础设施存在差距.结论:完善财政保障机制,加大乡镇卫生院基本建设投入；完善科室设置,提高基本医疗服务能力；制定适宜的乡镇卫生院设备配置标准,引导正确的投资方向.
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基于系统动力学的城市医疗卫生服务研究
文章基于系统科学理论提出城市医疗服务体系的复杂系统,并从分析城市医疗卫生服务的参与主体及其相互关系入手,构建了城市医疗卫生服务的系统动力学模型.在此基础上,以山西省为例,使用Vensim PLE5.11软件对模型进行仿真分析.文章一方面探索系统动力学在医疗卫生服务领域的可用性；另一方面定量分析城市医疗卫生服务的现状及未来发展趋势.
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县级公立医院改革和发展的价值优化
在公立医院改革和发展过程中,价值选择决定制度安排.积极性主导下的积极性和公益性均衡是县级公立医院改革和发展的合理价值选择.我国县级公立医院改革和发展过程中,对公益性和积极性的关系处理主要存在三大问题:一是价值关系错位,以公益性和积极性兼顾替代积极性和公益性兼容；二是主导价值的错位,以公益性主导替代积极性主导；三是价值排序的错位:以公益性和积极性均衡替代积极性和公益性均衡.通过对县级公立医院改革和发展价值错位的理论缺陷及现实危害分析,初步提出县级公立医院改革和发展价值优化的主要理论及路径选择.
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患者自主决定权与医生执业诊疗权的冲突分析——基于知情不同意的思考
患者自主决定权与医生执业诊疗权的伦理目的是一致的.但当患者知情不同意时二者必然发生冲突.通过对患者自主决定权的合理考量,在深层分析冲突原因的基础上,针对不同的医疗行为和情境,对患者自主决定权和医生执业诊疗权加以规制,积极寻求冲突的制衡点.
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浅析中医药立法名称与中医药管理
我国高度重视中医药的发展,近年来已经出台了一系列与中医药相关的法律规范.中医药第一部基本法的草案也已在今年提交全国人大常委会审议,这意味着中医药第一部基本法的出台已经提上了日程.这对中医药的法制化意义重大.但是目前学界对立法名称的确定仍然存在着很大的争议.从我国医药历史的发展、世界的认可度、民族间的融合、现阶段中医药管理等四个方面看,以《中医药法》作为立法名称符合现阶段我国中医药管理的要求,也是唯一的选择.
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保险公司参与ADR赔偿制度建立的意向调查
为探讨商业保险参与ADR赔偿制度建立的可行性,以某市商业保险公司为对象,随机抽取四类职员进行问卷调查,了解其对ADR的知情度和途径,探讨在当下商业保险公司参与ADR赔偿制度建立的可行性和存在障碍,为建立全方位的ADR赔偿制度提供参考.
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西部少数民族地区乡镇卫生院卫生服务能力调查
目的:了解西部少数民族地区农村乡镇卫生院卫生服务能力现状,包括设施设备、技术水平、人力资源等因素,为制定西部少数民族地区农村基层卫生服务政策提供参考.方法:在西部少数民族地区选择宁夏原州区、云南镇雄县、四川康定县,采用分层随机抽样的方法,共抽取18所乡镇卫生院,采用自填问卷和深入访谈法进行调查,对乡镇卫生院的资源状况进行描述性分析.结果:本次调查地区乡镇卫生院设施设备低于全国平均水平,技术水平偏低,每千人口乡镇卫生院人员数低于全国平均水平,学历结构和职称结构均偏低.结论:西部少数民族地区乡镇卫生院存在着资源配置不合理,人力资源缺乏和素质偏低问题,建议加大政府财政投入、优化卫生资源配置和加强人才队伍建设,探索县乡一体化卫生服务新模式,从而提高西部少数民族地区农村卫生服务能力.
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2012年重庆市15岁及以上居民吸烟现状调查
目的:了解重庆市15岁及以上居民吸烟现状及影响因素,为政府部门制定有针对性的控烟政策或改进已有的控烟政策提供依据.方法:采用多阶段随机抽样,对本市1087名15岁及以上居民进行问卷调查.结果:重庆市15岁及以上居民吸烟率为30.73％,其中男性为54.12％,女性为4.84％,男性明显高于女性(x2=309.136,P＜0.05),而女性吸烟率较10年前有大幅上升.不同文化程度人群吸烟率有差异(x2=32.613,P＜0.05),小学文化程度的吸烟率高(42.36％),大专及以上的吸烟率低(21.19％)；不同职业人群吸烟率有差异(x2=26.068,P＜0.05),技术工作者吸烟率高(44.44％),教师低(16.67％).吸烟者开始规律吸烟年龄平均为18.73±4.68岁,吸烟者在室内吸烟占多数(55.39％).结论:重庆市近年来控烟效果不令人满意.控制吸烟,降低人群吸烟率,一方面要不断地进行控烟宣传教育,另一方面,要完善控烟立法同时加强从严执法.
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探讨家庭固定伴侣干预对高血压患者健康生活方式知信行的影响
目的:探讨家庭固定伴侣干预对社区高血压患者健康生活方式知信行的影响.方法:将72例高血压患者随机分为试验组与对照组,对照组使用常规干预方法,实验组在常规干预的基础上,采取家庭固定伴侣参与干预.干预时间一年,观察两组患者、干预六个月及十二个月的健康生活方式知信行变化.结果:实验组健康生活方式知信行在六个月及十二个月均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:家庭固定伴侣干预更有利于改善高血压患者健康生活方式的知信行,并且具有一定的持续性,但是仍需护士适时指导.
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农村育龄期妇女心理健康状况及影响因素研究
目的:了解农村育龄期妇女的心理健康状况及其影响因素.方法:采用分层整群随机抽样的方法抽取样本,利用自制居民健康状况调查表和Kessler 10心理疾患量表对其心理健康状况进行访谈式调查,采用SPSS16.0软件进行统计分析.结果:共调查山东省农村育龄期妇女924人,其K10总体分布为14.63±5.57,32.04％的农村育龄期妇女的心理健康状况相对较差(Kessler 10量表评分在16 ～ 50分)；分析结果显示,欠有外债、被列为低保户/贫困户、患有妇科病/慢性病、自评健康状况一般、经常失眠、遭受过性别歧视、遇到私人问题时总是无人诉说,以及由于各种问题而造成的压力大是农村育龄期妇女心理健康的危险因素.结论:山东省农村育龄期妇女存在一定程度的心理健康问题,应引起有关部门重视,并实施有针对性的干预措施.
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社会支持:学校心理健康教育的新途径——中小学心理健康教育指导纲要(2012年修订)解读
中小学生正处在身心发展的重要时期,随着生理和心理的发育和发展、社会阅历的增长及思维方式的变化,会遇到各种各样的心理困惑.在以往中小学心理健康教育的研究中,大多数是以学校和家庭为核心,社会支持这方面研究较少.文章试从学校心理健康教育社会支持的概念、重要性、途径和方法进行阐述,以丰富中小学心理健康教育的途径,为中小学开展心理健康教育提供理论指导.
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校园突发事件中大学生群体行为与心理特点的实证研究
通过对282位在校大学生的调查,了解在校园突发事件中大学生的群体行为与心理特点,运用因子分析发现大学生的群体行为与心理特点可分为六个维度:风险认知、紧张度、事件发展预期、一般情绪、应对行为和未来事件发展预期；突发事件中高校的管理模式对大学生的群体行为也会产生一定的影响,文章也对此进行了分析探讨,并运用典型相关分析法探讨了管理模式与大学生群体行为的相互影响.
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某院联合培养基地住院医师规范化培训质量控制方法初探
住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,是以提高临床技能为主的系统、规范教育,是医学生成长为合格临床医师的必由之路.建立规范、统一的培训模式和质量监控体系,是保证联合培养基地住院医师培训质量的重要方法,对保证临床医师专业水准和医疗服务质量具有极为重要的作用.
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军医大学不同专业学员综合素质进步效度的动态测评分析
目的:评价不同专业军医大学生在素质发展中的努力程度,并对评估的动态结果分档.方法:应用数据包络分析方法的C2R模型,将实际产出(综合素质发展)和理想值的比值作为进步效度,来反映综合素质的进步情况.结果:2011年9月,各专业学员的进步效度均大于0.74,无论在综合素质,还是6个分项素质的比较都有统计学差异(F=118.193,156.283,116.078,124.600,77.975,87.815,109.417,P＜0.001),麻醉和药学学员各项素质的进步效度高.2012年3月,各专业学员的进步效度均大于0.86,综合素质和各分项素质比较都有统计学差异(F=133.673,115.111,244.170,76.662,398.645,62.971,136.286,P＜0.001),军医和护理学员的进步效度高.2011年9月生物技术专业学员的心理素质的进步效度是是0.779,2012年3月为0.956,提高幅度较大.结论:大学生综合素质的发展是个动态过程,在观察的一年中,麻醉和药学学员(负向效应)在前半年主观努力程度更高,各项素质提高的更快；而后半年军医和护理学员(正向效应)的主观努力程度更高.生物技术专业的心理素质进步效度的变化属于弱强效应.
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提高医学院校非医学类专业本科毕业论文质量的思考——以山东省四所医学院校为例
医学院校非医学类专业本科毕业论文在制度建立的背景、指导教师和管理人员的学科背景、医学思维的强势地位等方面具有特殊性.提高医学院校非医学类专业本科毕业论文质量的对策建议有:完善质量监控的制度,提高指导教师的专业素质,加强医学思维与非医学思维的融合,确定合理的质量要求和评价标准,提供基本的资源经费保障.
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广东新型农村合作医疗的效率与潜力研究
为进一步了解广东省新型农村合作医疗的效率状况,挖掘提升效率的方法,本文利用C2R模型、BC2模型和超效率模型,对广东省的19个地级市进行效率和潜力分析.结果表明,根据超效率值19个城市可以划分为4种不同的类型,其中Ⅰ类和Ⅳ类城市的相对效率差异极大,但这两类城市所占比例低；纯技术无效和规模无效是大部分城市技术无效的原因；技术无效的城市在投入和/或产出方面都存在不同程度的优化和调整空间,调整值和效率值关系密切.
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新医改下宁夏农村居民对基本药物制度的认知及满意度调查
目的:了解宁夏农村居民对基本药物制度的认知和满意度.方法:采用分层随机抽样的方法,选取宁夏16家乡镇卫生院,采用自行设计问卷进行调查.结果:78.9％不知道基本药物制度,但是46.8％表示感受到药品价格优惠,54.3％认为疾病负担有所减轻,对基本药物制度的总体满意率达93.71％.结论:宁夏农村居民对基本药物制度的认知度较低,但对制度的实施效果有所感知,并且总体满意度较高.
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南京市社区卫生机构门诊患者对基本药物制度满意度的评价研究
目的:以南京市社区卫生机构门诊患者为对象,研究其对基本药物制度的认知和评价,以及患者满意度评价的影响因素.方法:采用分层随机抽样的方法,调查社区门诊患者对基本药物制度认知和实施效果的评价情况等.共完成有效问卷587份.对分析结果采用Pearson卡方检验及Logistic回归分析.结果:患者制度知晓率41.91％;25.13％的患者认为药费负担较重；基本药物制度实施效果满意度40.88％,医保形式与药品费用负担是影响患者对基本药物制度满意度评价的统计显著性因素.建议:有针对性地开展宣传,提高患者知晓率；合理制定增补目录和用药指南,适应当前基本用药需求；进一步减轻患者药费负担,提高患者满意度；加强社区医生培训,调整医生用药习惯.
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基本药物制度下临床药师在县级医院发展中功能实现的途径
文章主要从基本药物制度与临床药师培养的现实背景、功能实现条件和路径进行分析,提出临床药师制度的建立和完善必须从法律、卫生行政管理、医院管理、临床药学教育与专业人才培养机制和患者等层面进行改革才能实现.
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成都市居民首诊机构选择及影响因素分析
目的:了解成都市居民首诊机构选择情况及其影响因素；方法:采用入户面对面问卷访谈对成都市1680名居民进行调查.结果:有52.3％的居民选择基层医疗机构首诊,其影响因素主要包括:城乡、家庭年收入、医保类型等,基层首诊率城乡差异明显.结论:应加强对城市居民以及年收入较高者的宣传和引导,提高其基层首诊率；进一步完善相关医保配套措施,充分发挥医保政策对就诊居民的分流引导作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
