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术前多频稳态听觉诱发电位与人工耳蜗植入术后心理物理测试阈值相关性研究

目的：探讨术前多频稳态听觉诱发电位（auditory steady-state response，ASSR）与术后心理物理测试阈值（T-Level）之间的相关性。方法分析2005年6月～2011年12月在我院行人工耳蜗植入术的25例澳大利亚人工耳蜗植入者ASSR检测结果，根据术前ASSR在500 Hz和2000 Hz有无引出将数据分为AB两组，对其术后开机和第1、3、6月调试时，将A、B两组第20和10通道的(T-Level)结果做统计学分析，并对其康复效果进行电话随访。结果术后1月和3月、6月时在通道10和通道20的T-Level阈值A组值均比B组低，差异有统计学意义。末次电话随访时12例已进入普通小学、幼儿园上学，均可和家人正常交流,家属满意度高。结论术前多频稳态与术后T-Level具有相关性，对预行人工耳蜗植入术患者术前进行多频稳态检测，可以对其术后调机时主观阈值大小进行预判，也可作为术耳选择参考条件之一。

语音个性化治疗在儿童腭裂合并语音障碍中的应用

目的：探讨语音训练对先天性腭裂及功能性语音障碍等疾病语言康复的疗效。方法对27例腭裂术后语音治疗患者实施为期28天规范的辨听、鼓气及唇舌运动训练，并进行录音评估，比较治疗前后的语音清晰度和清晰发音数量。结果患者语音清晰度较治疗前显著提高（P＜0.05），训练后清晰发音者数量较训练前明显增加（P＜0.05）。结论规范的语音训练可显著改善患者的发音，通过系统规范的语音训练及患者家属的配合，先天性腭裂及功能性语音障碍等语言发音疾病的语言康复有较为明显的效果，值得在临床中广泛应用。

聋校语言教学的现状与挑战

本文概述了我国聋校语言教学的现状与制约因素，提出面对聋校语言教学的挑战，应打破以学习语言知识代替发展交往语言的传统教学体系，建构缺陷补偿、特殊途径的教育及语言实践为依托的改革构思。

《中国听力语言康复科学杂志》关于假冒网站的严正声明

我国听力障碍大学生自我决定能力的现状研究

目的：掌握听障大学生自我决定能力现状，促使其更好适应社会。方法以问卷调查法结合结构化访谈对我国4所高校的541名听障大学生自我决定能力进行调查研究，分析比较统计结果。结果我国听障大学生自我决定能力总体均值为3.19，4个维度的均值在3.03～3,19；在学校环境中的自我决定能力的均值有4个项目处于3以下，但在与人分享及达成目标两个项目相对较好；不同年级的听障大学生在我的情况、我的感受、在校情况和在家情况的自我决定能力都有显著差异（P<0.001）；父母受教育程度的差异与自我决定能力有显著差异（P<0.05）；是否独生子女的听障生在我的情况、我的感受维度方面和自我决定能力都有显著差异（P<0.05）；不同性别听障生在在校情况维度上的自我决定能力有显著差异（P<0.05）；交往对象只有在校情况和在家情况两个维度上有显著差异（P<0.05）。结论我国听障大学生自我决定能力处于较高水平；在学校环境中得到的支持较少；人口统计学因素对自我决定能力影响显著。

听力语言康复教师职业倦怠现状分析

目的：了解听力语言康复教师职业倦怠程度，分析其影响因素。方法采用“幼儿教师职业倦怠问卷”对210名听力语言康复教师进行调查。应用SPSS 17.0统计软件进行t检验、方差分析。结果听力语言康复教师存在职业倦怠，职业倦怠水平在婚姻、教龄、年龄、学历、职称等变量上存在极其显著性差异（P<0.01）。结论听力语言康复机构应采取相应措施降低听力语言康复教师职业倦怠。

语调听觉法对1例听障儿童康复教学效果分析

目的：探讨语调听觉法对听障儿童听觉能力与语言能力发展的效果。方法对1例语调异常的听障儿童实施针对性训练，从单字调、双字调、三音字调组合等方面对比分析个案干预前后的康复效果分析。结果个案从研究初期语调异常到训练6个月后单字调正确率到91%，双字调达到90％，三字调达到83%，句子正确率达到75%。结论语调听觉法强调情境教学，在实际教学过程中偏重语音超语段特质的辨识与模仿，训练时同时注重听说练习，该方法是语音矫正简便且有效的方法之一。

中国聋儿康复研究中心开通全国统一咨询电话

3～6岁听力障碍儿童听觉言语康复效果评估方法

本文归纳总结了目前3～6岁学龄前听障儿童听觉言语康复效果评估的常用方法，主要为助听听阈测试、问卷评估和言语测试，使用时应结合评估目的、患儿能力，按照由易到难的顺序进行选择，为临床工作提供参考。尽管近年来适用于3～6岁听障儿童康复效果评估的方法逐渐增多，但还需要听力学同道共同努力使其不断完善。

本期测试题

1.正常言语语言的产生必须具备哪些条件？
　　2.简述功能性发音障碍的概念及发音缺陷？
　　3.简述听觉性言语障碍的概念？
　　上期答案
　　一、名词解释
　　疑问句是按照句子语气划分的句式，它与陈述句、感叹句、祈使句的大区别是疑问语气。疑问句的主要交际功能是提出问题，询问情况。

儿童言语语言障碍（一）

儿童言语语言问题越来越受到家长的关注，大多数家长受到儿童说话晚、口齿不清、发音错误等问题的困扰，找不到相应的医疗部门解决此问题。国外报道2岁儿童言语语言障碍达到17%，3岁达4%～7.5%，6岁达3%～6%[1]。学龄前儿童中，约7%～10%的儿童语言发育迟缓；而3%～6%的儿童有言语感受或表达障碍，并影响日后的阅读和书写。因此，早期发现和早期干预治疗尤为重要[2]。

探讨IT-MAIS在儿童听力评估中的临床价值

普遍新生儿听力筛查工作在国内逐渐得到认同和广泛开展，但听力筛查仅是儿童早期听力检测与干预工作的开始，对听力损失儿童进行及早诊断和干预是其中重要环节。婴幼儿有意义听觉整合量表（infant-toddler meaningful auditory integration scale,IT-MAIS）是简单易行、有效的测试工具，目前被广泛应用于评估听障婴幼儿配戴助听装置后的早期语前听能发育（early prelingual auditory development，EPLAD）情况，随着对其研究的深入，研究人员发现其在预估儿童的听力水平方面也有较重要的临床应用价值。

语前聋儿童助听后听觉与言语能力的相关性

目的：探讨不同听障程度、不同干预年龄的语前聋儿童助听后听觉与言语能力发育的相关性，为患儿后期康复及助听效果评估提供参考。方法以23例语前聋患儿（男11例，女12例）为研究对象，根据患儿耳聋程度分为A组（重度耳聋组，13例）和B组（极重度耳聋组，10例），根据患儿干预年龄分为C组（≤2岁组，15例）和D组（＞2岁组，8例）。使用听觉行为分级标准（categories of auditory performance，CAP）、言语可懂度分级标准（speech intelligibility rating，SIR）及有意义使用言语量表（meaningful use of speech scale，MUSS）评估患儿助听后的听觉及言语发育情况，对评估得分进行Spearman相关分析。结果3组患儿的CAP与SIR、CAP与MUSS、SIR与MUSS评估得分之间均存在显著相关性，相关系数rA分别为0.973、0.969、0.973（P＜0.01），相关系数rB分别为0.926、0.862、0.886（P＜0.01），相关系数rC分别为0.944、0.975、0.960，P＜0.01，相关系数rD分别为0.881、0.902、0.868（P＜0.01）。结论不同听障程度及不同干预年龄的语前聋儿童助听后听觉能力和言语能力均存在显著相关性，CAP、SIR、MUSS 3种问卷可联合用于听障儿童听觉言语能力的评估。

第28届美国听力学年会报道--面对挑战重新启程

第28届美国听力学年会于2016年4月13～16日，在美国亚利桑那州凤凰城举行。在听力学技术的快速发展和正在变革的听力生态环境以及大众对于听力服务需求增高的巨大压力下，本届听力学年会以“面临挑战重新启程”为主题，旨在为听力学家提供关于听力学各个领域发展新成果[1]。5000多名来自全球各地的耳科医生、听力学家、康复专家、听力工程师、听力教育工作者及听力学专业学生出席本次大会，期间举行了20多个专题研讨会、8个学习讲座、92个学习模块讲座、290个专题论文演讲和科研墙报交流、多个厂商的培训讲座、行业进展介绍及新产品系列讲座等。170家来自全球各地的听力行业厂商组成的大型博览会，引人注目，参会规模和产品展示，是本届美国听力学年会的一大亮点。

第六届编辑委员会名单

听障儿童语言能力评估的现状与展望

在听障儿童的语言康复过程中，语言能力评估具有非常重要的作用。本文阐述了听障儿童语言能力康复评估的生理基础，从声音觉察能力、言语理解能力和言语表达能力三方面系统介绍了当前主要的评估方法。未来听障儿童的语言能力评估需要注重综合评估听障儿童的口语和书面语的康复发展水平，运用追踪评估的方法描述语言康复的轨迹，并探索构建适合汉语特色的康复评估体系。

“心爱飞扬”中文言语测听平台在儿童人工耳蜗术后言语识别测试中的应用

目的：利用计算机辅助的“心爱飞扬”中文言语测听平台评估人工耳蜗植入术后儿童在安静和噪声环境下句子的识别率，探索患儿的言语发展规律，同时探讨测听工具的可行性。方法选择18例植入人工耳蜗1年以上的儿童，在声场下接受助听听阈测试，并应用计算机辅助“心爱飞扬”中文言语测听平台，分别对患儿进行安静及噪声环境中句子识别率测试。结果①被试配戴人工耳蜗后的助听听阈平均为（33±5）dB HL；②安静环境中的句子识别率平均为（71±24）%，其中耳蜗植入1～4年的为（53±25）%，耳蜗植入4年以上为（85±9）%，两者之间差异具有统计学意义（P<0.01）；③噪声环境中的句子识别率平均为（51±28）%，其中耳蜗植入1～4年的为（31±24）%，4年以上的为（68±19）%，两者之间差异具有统计学意义（P<0.01）。结论人工耳蜗植入后康复时间是影响儿童言语感知能力的重要因素。“心爱飞扬”中文言语测听平台的应用有助于人工耳蜗植入患儿听觉言语康复状况的长时期跟踪评估。

第六届专家委员会名单

3～6岁儿童人工耳蜗植入后听觉言语能力发育规律探讨

目的：研究学龄前儿童人工耳蜗植入后听觉言语能力的规律，为制订合理的术后听力言语康复训练计划提供依据。方法选择61例3～6岁语前聋患儿，使用婴幼儿有意义听觉整合量表(meaningful auditory integration scale, MAIS)和有意义使用言语量表（meaningful use of speech scale，MUSS）,由经过培训的听力学专业人员分别在术前和术后开机6、12、24、36、48、60个月对患儿进行评估。结果 MAIS得分在术前、开机后6个月与开机后各评估阶段之间差异均有统计学意义(P<0.05)；开机后12个月与开机后36、48、60个月之间差异均有统计学意义(P<0.05)；开机后24个月与开机后36、48、60个月之间差异有统计学意义(P<0.05)；开机后36个月与开机后48、60个月之间差异无统计学意义(P>0.05)；开机后48个月与开机后60个月之间差异无统计学意义(P>0.05)。MUSS得分在术前开机后6、12、24个月与开机后各评估阶段之间差异均有统计学意义(P<0.05)；开机后36个月与开机后60个月之间差异有统计学意义(P<0.05)；开机后48个月与开机后60个月之间差异无统计学意义(P>0.05)。MAIS得分在36个月内呈显著增长趋势，36个月后进入平台期；MUSS得分在48个月内呈显著增长趋势，之后进入缓慢增长期。结论学龄前患儿人工耳蜗植入术后听觉言语能力均有显著改善，且患儿术后言语能力较听觉能力发展缓慢。该两项问卷可有效用于学龄前人工耳蜗术后儿童的听觉言语能力评估。

3～5岁听障儿童与健听儿童声母发音清晰度比较研究

目的：研究和比较3～5岁听障儿童与健听儿童声母发音特征与差异。方法选取3～5岁康复6个月以上的听障儿童110名和健听儿童37名，以《汉语构音能力测验词表》为测试材料进行测试，分析不同声母的发音正确率。结果听障儿童发音正确率80%以上的声母有/b/、/m/、/d/、/n/、/h/；60%～80%的有/p/、/t/、/j/、/x/、/f/、/l/、/q/、/r/；60%以下的有/g/、/k/、/sh/、/zh/、/ch/、/s/、/z/、/c/。健听儿童声母发音正确率均达到85%以上，其中／b／和／m／的发音正确率听障儿童与健听儿童相比无统计学意义（P>0.05），其它声母均有显著或极其显著差异。听障儿童不同发音部位声母发音清晰度由高到低排序为双唇音＞舌尖中音＞舌面音＞舌根音＞唇齿音＞舌尖后音＞舌尖前音；不同发音方式声母发音清晰度由高到低排序为鼻音＞不送气塞音＞送气塞音＞边音＞擦音＞不送气塞擦音＞送气塞擦音。结论听障儿童的声母发音清晰度落后于健听儿童，须结合声母发音的难易程度及可见性等因素进行持续性、有针对性的言语清晰度训练。

《中国听力语言康复科学杂志》征稿启事

学龄前人工耳蜗术后儿童听觉言语能力长期随访及相关性研究

目的：分析学龄前人工耳蜗术后儿童听觉言语能力的发展规律，为临床康复效果评估提供依据。方法选取52名学龄前人工耳蜗术后儿童进行5年的跟踪随访，采用听觉能力分级（categories of auditory performance，CAP）和言语可懂度分级（speech intelligibility rating，SIR）问卷于开机时、开机后6、12、18、24、36、48和60个月对其进行评估。结果学龄前人工耳蜗术后儿童听觉能力分级在开机后12个月内增长快，差异具有统计学意义（P＜0.05）；12个月后呈较慢的增长趋势（P＞0.05）。言语可懂度能力在开机后24个月内增长快，差异具有统计学意义（P＜0.05）；24个月后呈较慢的增长（P＞0.05）。CAP得分和SIR得分有显著相关性（P=0.000)。结论学龄前人工耳蜗术后儿童的听觉能力和言语可懂度能力分别于1年和2年内快速增长，CAP和SIR问卷可有效用于学龄前人工耳蜗术后儿童听觉言语能力的评估。

FM系统对不同信噪比下人工耳蜗植入儿童言语识别率的作用

目的：研究FM听觉辅助装置对人工耳蜗植入儿童的佩戴效果。方法对25名人工耳蜗植入儿童在安静和噪声环境中分别进行佩戴FM和不佩戴FM两种条件下的言语识别率测试，并进行相关统计学分析。结果①FM辅助和信噪比均存在的条件下，两者对言语识别率测试均产生明显的主效应；②相同信噪比条件下，佩戴FM辅助设备的听障儿童言语识别率明显高于未配戴者。结论建议植入人工耳蜗的听障儿童使用FM辅助装置进行康复训练，有助于增强融合教育效果。

从大数据看听力学的实践和发展

中国听力学发展前景是什么？赶超世界发达国家听力学的弯道在何处？是在战略技术领域攻克听力学的尖端技术、抢占先机，还是在战略资源层面提前布局，把握和中国13亿人口及其巨大的医疗健康资源所提供的宝贵机遇，通过公平竞争而获得未来听力学发展话语权？笔者认为中国听力学可能在后者更有胜出机会，挖掘听力学大数据、参与标准制定等，大数据为中国听力学发展提供了一个公平的竞争平台，2016年6月21日国务院颁布的《健康医疗大数据应用发展的指导意》明确指出，加大对国际健康医疗大数据应用标准的跟踪、评估和转化力度，积极参与国际标准制定，增强相关规则制定的话语权。

《中国听力语言康复科学杂志》2016年征订启事

学龄智力障碍儿童语音感知的特征研究

目的：分析学龄期智力障碍儿童语音感知的特征，为其后续临床康复提供启示。方法采用语音均衡式听觉识别能力测试词表（声母识别）测试44名低、中、高年级段智力障碍儿童的语音感知能力，进行独立样本t检验、单因素方差分析和语音感知错误走向分析。结果①59%的智障儿童存在语音感知问题，低、中、高年级段未达标人数分别占各自年级段人数的80%、53.3%、42.9%；②智商对语音感知影响不显著；③低、中年级段差异显著，中、高年级段差异不显著；④不同音位的错误走向及错误率不一致，易发生语音感知错误的声母音位是/b、q、h/和零声母/y、w/。结论智障儿童普遍存在语音感知问题，需要进行针对性训练。

“第四届中国听力论坛”征文通知

2016年《中国听力语言康复科学杂志》增刊（家长版）即将出炉敬请关注，欢迎订阅！

广东省816例人工耳蜗植入术候选者情况分析

目的：了解广东省人工耳蜗救助项目受助者初筛情况及存在的问题，为完善项目管理提供依据。方法对2009～2011年广东省816例人工耳蜗候选者进行一般筛选，按国家项目制定的初筛内容及标准严格执行听力学综合检查、听觉能力、言语能力评估以及精神、智力、行为等全面筛查，分析整理筛查结果。结果2009～2011年，广东省人工耳蜗救助项目一般筛选通过率分别为76.85%、79.01%及100%，通过率逐年上升；初筛环节通过率分别为46.85%、65.56%和62.00%，暂缓例数中听觉能力、语言能力、学习能力未达标比例较大，占暂缓总人数的79.39%；不通过例数中残余听力较好比例共45例，占不通过人数的54.22%；初筛后进行审核，国家项目审核通过率分别为77.50%、94.79%及84.28%，其他项目审核通过率分别为77.78%、100%及80.00%；2009～2011年由医院复筛获得国家项目植入人工耳蜗的复筛通过率为93.55%、100%、89.83%；省其他项目复筛通过率均为100%。结论人工耳蜗资助项目通过一般筛选、初筛、讨论、公示、审核、复筛、手术、安置等程序已形成完善的筛查链和资助机制，通过行之有效的机制保证筛查质量，提高了初筛通过率，取得了良好社会效益。

“2016年中国听力论坛”会议通知（第一轮）

常染色体显性致聋基因KCNQ4的研究进展

KCNQ4基因是非综合征性常染色体显性遗传性耳聋DFNA2的致病基因，自从1999年其第一个突变被发现以来，到目前为止已有23种突变被发现。随着第二代测序技术的普遍应用，越来越多的新突变不断被挖掘出来。本文对所有已经发现的KCNQ4基因突变及其相关致聋机制进行了逐一介绍，以使研究人员能够快速全面地了解目前的研究进展。