中国听力语言康复科学杂志
Chinese Scientific Journal of Hearing and Speech Rehabilitation 중국청력어언강복과학잡지
- 主管单位: 中国残疾人联合会
- 主办单位: 中国聋儿康复研究中心
- 影响因子: 0.32
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 16
- 国内刊号: 82-915
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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368例人工耳蜗植入手术分析
目的探讨人工耳蜗植入手术的操作程序,以提高手术效率及手术安全性。方法回顾性分析人工耳蜗植入手术368例,手术均采用经后鼓室径路。术中行电极阻抗测试和神经反应遥测,术后拍耳蜗位X线平片判断电极植入情况,术后一个月开机调试及跟踪随访。结果所有患者电极全部顺利植入,人工耳蜗装置工作状态正常。术后3天1例出现迟发型面瘫,用激素保守治疗后逐渐恢复,术后45天1例患儿发生外耳道炎,术后2个月1例出现乳突及耳后骨膜下脓肿,术后7个月1例由于头部外伤致植入体损坏更换植入体,经积极处理后均恢复良好。全部病例术后随访24个月无永久性面瘫、植入体移位及脑膜炎等严重并发症发生,但术后4年3例患儿出现植入体外露合并皮肤感染。结论熟练掌握手术技巧并根据个体特点进行人工耳蜗植入手术对于提高植入成功率、重建听觉、减少手术并发症有着非常重要的意义,术后的长期随访甚至终生随访是必要的。
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突变截面管式通气孔对耳模声学特性的影响
目的通过改变耳模通气孔的形状,探讨突变截面管式通气孔在耳模声学特性中的优势。方法利用埋管的方法为每位受试者分别制取通气孔为平行、扩张和收缩形状的耳模,然后受试者佩戴每个耳模进行真耳分析,测量佩戴各个耳模时的REOG和REIG值。结果①2 mm平行通气孔耳模与扩张管式通气孔耳模的REOG值相比较,在500 Hz和750 Hz处有显著性差异(P<0.05);与收缩管式通气孔耳模的REOG值相比较在各个频率上均无显著性差异(P>0.05)。②2 mm平行通气孔耳模与扩张管式通气孔耳模的REIG值相比较,在2 kHz处具有显著性差异(P<0.05);与收缩管式通气孔耳模的REIG值相比较在2 kHz和3 kHz处具有显著性差异(P<0.05)。结论突变截面管式通气孔中收缩管式在解决堵耳效应问题上与2 mm平行通气孔有着相似的效果,但突变截面管式通气孔扩张和收缩式耳模可获得更大的助听增益,其中收缩管式通气孔耳模的作用要优于扩张管式通气孔耳模。
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旋律语调治疗在完全性失语症早期应用分析
目的探讨旋律语调治疗(MIT)早期应用对完全性失语症患者语言功能的影响。方法完全性失语症患者32例,随机分为治疗组与对照组,治疗组17例,予以旋律语调治疗(MIT)结合Schuell刺激疗法治疗;对照组15例,单纯予以Schuell刺激疗法治疗。两组均采用西方失语症成套测验(WAB)、功能性语言沟通能力检查法(CFCP)对比患者在治疗前、治疗12周后的疗效。结果与治疗前相比,两组患者在自发言语、听理解、复述等方面均有不同程度改善(P﹤0.05),AQ值均较治疗前显著增加(P﹤0.05),患者日常生活语言沟通能力均得到明显改善(P﹤0.05)。同时,治疗组在改善听理解、复述、运用、AQ值以及CFCP评分方面优于对照组(P﹤0.05)。结论早期运用旋律语调治疗可以改善完全性失语症患者语言功能及日常生活语言沟通能力。
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新疆地区941例新生儿聋病基因GJB2、SLC26A4、线粒体DNA 12S rRNA筛查分析
目的通过对新生儿进行聋病易感基因和听力筛查,探讨聋病易感基因筛查应用于新生儿筛查的必要性,为制订防聋治聋策略提供依据。方法以941例新生儿作为研究对象,所有新生儿出生时采脐带血,采用限制性内切酶酶切结合直接测序的方法对3种国人常见耳聋易感基因(线粒体DNA 12S rRNA、GJB2、SLC26A4)突变热点进行筛查,运用SPSS 13.0软件对结果进行统计分析。结果3种基因热点突变的总携带率为2.02%(19/941),GJB2基因235delC杂合突变9例(0.96%),SLC26A4基因IVS7-2A>G杂合突变9例(0.96%),线粒体DNA 12S rRNA A1555G突变3例(0.32%),其中2例为复合突变(235delC杂合突变/IVS7-2A>G杂合突变、1555A>G均质突变/235delC杂合突变)。GJB2基因235delC杂合突变在维吾尔族和汉族新生儿中的携带率分别为0.36%(1/276)、1.19%(7/586);SLC26A4基因IVS7-2A>G杂合突变在维吾尔族和汉族新生儿中的携带率分别为0.36%(1/276)、1.37%(8/586);线粒体DNA 12S rRNA 1555A>G突变在维吾尔族和汉族新生儿中的携带率分别为0.72%(2/276)、0%。在维吾尔族和汉族新生儿中,以上三基因突变携带率不同,但没有统计学差异。结论聋病易感基因筛查应用于维、汉族新生儿筛查必要且可行。
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蜗神经管狭窄患者人工耳蜗植入术后听觉康复效果分析
目的评估极重度感音神经性聋伴蜗神经管狭窄患者人工耳蜗植入术后的听觉康复效果。方法回顾分析10例极重度感音神经性聋伴蜗神经管狭窄患者的临床资料,包括听力学、影像学、术中神经反应测试及术后听觉康复效果评估结果。结果10例患者术耳人工耳蜗植入前听性脑干反应、40 Hz听觉事件相关电位、畸变产物耳声发射均未引出,颞骨薄层CT示不同程度的蜗轴与内听道之间的蜗神经管狭窄。术中神经反应测试2例患者有3个电极可引出神经反应波形,1例患者有2个电极可引出神经反应波形,6例患者有1个电极可以引出神经反应波形,1例患者术中未引出神经反应波形。8例患者术后超过2年,其3个月、6个月、9个月、1年、2年时的平均单元音识别率分别为60.3%、60.4%、60.3%、60.2%、60.2%,单辅音识别率分别为19.0%、19.1%、19.1%、19.2%、19.2%。2例患者术后仅3个月,其平均单元音、单辅音识别率分别为60.1%、18.2%。结论10例极重度感音神经性聋伴蜗神经管狭窄患者术前无残余听力,术中神经反应测试只有部分电极可以引出神经反应波形,术后听觉康复效果较差。
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新生儿听力筛查现状与面临的挑战
听力障碍是新生儿常见的先天性缺陷之一,约占全部新生儿出生缺陷的20%,国外有文献报道其发生率为1‰~2‰[1]。国内文献报道,我国普通病房新生儿耳聋发病率在0.06%~0.57%之间,新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)新生儿在0.37%~7.35%之间[2]。儿童听力和言语发育障碍程度与听力损失发病年龄密切相关,听力损失如果不能得到及时发现和干预,不仅会导致言语发育迟缓,还会影响儿童情感、心理和社会交往等能力的发展,给家庭和社会造成沉重的负担。新生儿听力筛查的目的是早期发现先天性听力损失,及早进行干预和治疗。本文从国内外新生儿听力筛查工作现状、筛查策略演变、面临的挑战等方面进行综述,为新生儿听力筛查的进一步开展提供理论依据。
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高胆红素血症与听神经病
高胆红素血症在新生儿中比较常见,这是由新生儿特殊的生理状态所决定的。生理性黄疸因其抗氧化性而对新生儿有一定保护作用,但若发生病理性黄疸就会损害新生儿健康,听觉障碍即为常见后遗症。新生儿黄疸所致耳聋的研究主要集中在中枢听觉脑干核团,而流行病学调查发现,高胆红素血症与听神经病的发生有着极强的相关性,这说明高胆红素血症也可致外周听觉通路障碍。本文主要阐述胆红素的神经毒性及其对听觉系统的影响。
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听障儿童早期干预支持体系和技术体系的建立
0~3岁是儿童大脑发育快的时期,也是学习语言关键的时期,这一普遍规律对听障儿童也不例外。听障儿童早期干预是指对新生儿3个月明确诊断,6个月采取干预措施,做到早发现、诊断,早验配助听器或植入人工耳蜗,并及早进行康复教育。如果在3岁以前发生听力障碍,不及时采取干预措施,将严重影响儿童的听觉、言语发育及学习能力的发展。上述观点虽然早已形成社会共识,但至今尚未成为广泛的社会行动,其主要原因之一是以往卫生系统关注的是新生儿听力筛查,残联康复系统关注的是听觉言语康复,二者没有建立密切的联动工作机制,使筛查与康复安置脱节,听障儿童家庭不能及时得到科学、系统、规范的救助和康复服务。早期干预是一项多学科、跨部门合作的系统工程,是一个地区乃至一个国家的普遍行动,只有将支持体系和技术体系有机结合才能实现。支持体系的建立要依托各政府职能部门工作机制的制定和密切合作,技术体系的建立要靠专业人员的努力和指导。总体看来,目前我国听障儿童早期干预工作仍处于起步阶段和个案经验层面。2013年10月12日中国残联办公厅和国家卫生计生委办公厅联合颁发了《0-6岁儿童残疾筛查工作规范(试行)》文件(以下简称《规范》)[1],强调加强部门间的合作,建立0~6岁儿童残疾早期筛查、治疗和康复工作机制,完善听障儿童从筛查-诊断到社区家庭康复工作的支持体系和技术体系。《规范》的出台为推进早期干预在我国的快速开展提供了政策保证。笔者有幸作为专家组成员参加了这一规范的制定和起草工作,并在国家卫生计生委妇幼司、中国残联康复部举办的培训班上对《规范》中的儿童听力残疾筛查部分进行了解读。
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浅谈听觉口语法的推行与挑战
近年来,听觉口语法在听障儿童康复中得到了大力推广。本文结合听觉口语法的指导原则,从助听技术发展、康复对象、家庭康复教育三方面讨论了听觉口语法在国内推行的必然趋势及其给听障儿童康复教学带来的挑战。
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听障儿童全面康复质量评价指标体系的结构与变量
听障儿童的康复效果取决于康复服务质量的优劣。听障儿童全面康复模式的提出与推广,为现行听障儿童康复服务实践提供了意识与行动的指南。本文以听障儿童全面康复理念为指导,遵循生态学和教育评价学的基本思维方法,从影响康复效益的关键因素出发,阐述听障儿童全面康复质量的结构要素与变量,以期为全国听障儿童全面康复服务质量监测体系的建立提供专业性的探讨。
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听觉口语法有效性研究的“循证实践”分析
本文从“循证实践”的角度对国外有关听觉口语法有效性的研究进行分析和总结。现有研究在一定程度上证明了听觉口语法是有效的听障儿童早期干预方法,但其可信度和支持度有待进一步提高。
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学龄前随班就读听障儿童同伴关系现状调查
目的了解学龄前随班就读听障儿童在班级中的同伴关系,分析其社会适应状况。方法采用同伴提名法,对18名随班就读听障儿童(小班4名,中班7名,大班7名)在学期初、学期中、学期末进行3次社会交往类型评估。结果3次评估中,听障儿童多的社会交往类型均为“一般型”,其他交往类型较少;听障儿童的社会交往类型随时间推移呈现一定的变化。班级中听障儿童群体的存在影响了其整体被接纳的程度。“交往技能”的高低、是否遵守“规则规范”、“权威影响”等因素直接影响听障儿童是否被班级同伴所接纳。结论从同伴关系的角度来看,学龄前随班就读听障儿童基本能被班级其他成员接纳。
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听障儿童康复机构实施学前教育的问题与对策
我国听障儿童康复机构实施听障儿童学前教育的过程中存在人员观念有偏差、办学条件受限制、教学实施欠规范等问题。笔者建议通过提高认识、规范管理、改善办学条件、提升教师技能、深化教改等方式,提高听障儿童康复机构学前教育水平。
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4~6岁听障儿童看图讲述特点研究
目的探讨4~6岁听障儿童看图讲述的特点及与健听儿童的差异。方法参考听障儿童语言能力评估标准中看图讲述能力三级水平,编制4幅彩图,对44名听障儿童和14名健听儿童进行测验。结果听障儿童看图讲述的得分存在显著的年龄差异(F=4.173,P<0.05);听障儿童与同龄健听儿童的得分也存在显著差异(P<0.01)。结论听障儿童看图讲述的能力与其认知发展存在密切关系;4岁听障儿童看图讲述能力落后于同龄健听儿童。
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刺激频率耳声发射抑制调谐曲线的教学实验平台的搭建及应用
为了研究刺激频率耳声发射的原理、检测方式以及抑制调谐曲线的特性,以满足实验教学需求,研制了一套刺激频率耳声发射抑制调谐曲线的教学实验平台。该平台采用外置声卡作为信号采集系统,实时检测刺激频率耳声发射信号的阈值和抑制调谐曲线,进行结果显示,并可保存实验结果以备后续分析研究。该教学平台的搭建不仅为学生提供了掌握刺激频率耳声发射基础知识的必要实验条件,而且有利于培养学生的声学基本实验操作能力和发掘学生的创新性思维。
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我国听障儿童语言康复教育中语言学视角研究概观
本文以近20余年间我国有关“语言康复”的130余篇文献为基础,从语言学视角在康复课程设置理念中的应用、听障儿童语言要素习得情况、语言要素教学法、听说读写技能研究4个方面进行了回顾分析,指出听障儿童语言康复教育学科需要在应用语言学的理论框架下科学发展。
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听障儿童听觉察知能力评估的内容与方法
听觉康复是听障儿童康复的重要组成部分。听觉能力分为听觉察知、听觉分辨、听觉识别、听觉理解4个阶段。听觉察知能力是判断声音有无的能力,其评估包括无意察知和有意察知两部分。本文主要从评估目的与对象、评估内容及工具、评估流程等方面介绍听觉察知能力评估的原理与方法,并举例说明。
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言语训练配合音乐疗法治疗Broca失语1例
目的观察言语训练配合音乐疗法治疗Broca失语的效果。方法采用言语训练配合音乐疗法,对1例52岁Broca失语症患者治疗4周,并用中国康复研究中心汉语失语检查表(CRRCAE)做治疗前后评价。结果治疗后患者听理解、复述、说、画面说明、出声读、阅读理解、抄写、听写、计算水平等都有很大提高。结论通过言语训练配合音乐疗法治疗Broca失语,可明显改善患者的表达与交流能力。
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GJB6基因敲除小鼠耳蜗血管纹超微结构观察
目的观察缝隙连接蛋白30(connexin,Cx30)基因敲除纯合子Cx30(-/-)小鼠(P3、P7、P10、P30、P60、P90)耳蜗血管纹(stria vascularis,SV)超微结构的发育情况,进一步探讨GJB6基因突变导致耳聋的机制。方法选取Cx30(-/-)小鼠P3、P7、P10、P30、P60、P90等6个发育阶段的小鼠,用透射电镜观察耳蜗血管纹超微结构变化情况。结果P3~P90耳蜗血管纹边缘细胞、中间细胞、基底细胞呈现一个由不成熟至成熟的正常发育过程,至P90时均未发现退化性表现或缺失改变。血管纹毛细血管随着小鼠日龄的增加,管腔逐渐变宽,逐渐成熟,高倍镜下见P3、P7、P10时血管内皮细胞结构无明显异常,P30时内皮细胞之间的纤维突起出现疏松,P60时内皮细胞之间出现较大的裂隙,P90时这种改变更加严重,内皮细胞之间出现扩大的细胞间隙。结论 GJB6基因缺陷本身并不影响耳蜗组织血管纹的形态发育和成熟,GJB6缺失引起小鼠出生后逐渐出现的血管纹内皮细胞超微结构的改变导致内皮细胞屏障破坏,可能引起耳蜗内电位缺失,从而造成听力的下降。
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美国小儿助听器验配实践指南昔与今
十年前,美国听力学学会颁布的《儿童助听器验配指导方案(2003)》(以下简称《指导方案》)[1],成为当时儿童听力学界的一件大事,因为在此之前尚无一部供临床听力学家参考的小儿助听器验配实践指南,而《指导方案》就如何安全和准确地为小儿选择合适的助听器,如何评估数字助听器的作用,如何甄选助听器的不同功能等问题,提供了解决方案,尤其是关于小儿助听器放大技术的适用范围和验配特点等提出了具体的指导意见,成为临床听力学家和听力康复师必不可少的参考文献。鉴于此,笔者和国内其他学者将其译成中文并发表[2],对国内小儿助听器的验配和推广起到了积极作用。
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失语症患者的认知干预
本文介绍了失语症患者认知干预的理论依据和积极作用,以及失语症认知干预的内容和方法,以供言语治疗师及相关工作者临床参考。
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视频分析法在人工耳蜗术后康复中应用的可行性研究
目的探讨视频分析法在我国人工耳蜗术后康复中应用的可行性,为术后制订康复教育计划及监控康复效果提供新方法。方法采用视频分析法,对74名语前聋人工耳蜗植入儿童(手术年龄为15~77个月,平均41.5个月;人工耳蜗开机时间为1~18个月,平均4.6个月)的前语言交流行为进行评估,相关数据采用SPSS 16.0软件进行分析。结果视频分析法的评分者间信度肯德尔系数均为W>0.900、评分者内部信度相关系数均为R>0.900,重测信度相关系数均为R>0.800,均达到显著水平(P<0.01);听说组合因子与开机后12个月、24个月的听觉行为和言语可懂度显著相关(P<0.05)。结论视频分析法在我国人工耳蜗术后康复中的推广应用具有较强的可行性,人工耳蜗植入儿童的前语言交流行为能够预测术后听觉言语的发展。
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 |