眩晕

文章对眩晕的中医诊治和预防进行介绍.

失眠

文章对失眠的中医诊治和预防进行介绍.

头痛

文章对头痛的中医诊治和预防进行介绍.

面瘫

文章对面瘫的中医诊治和预防进行介绍.

伴皮肤溃疡形成的236例眼睑肿块临床病理分析

目的 分析伴皮肤溃疡眼睑肿块的病理学特点,进行临床及病理分析,探讨导致眼睑皮肤发生溃疡的病理类型及病因,提高眼睑肿块诊断的准确性.方法 收集沈阳市第四人民医院1996年11月—2016年10月收治的4315例眼睑肿块切除病例,查阅电子病历,从中筛选出伴有眼睑皮肤溃疡的病例236例,回顾性分析其临床表现、组织学特点,复习文献.结果 236例伴发溃疡肿块中,良性肿块125例(52.97％),前三位分别为炎性肉芽组织58例、角化棘皮瘤21例、皮肤脂溢性角化病17例;恶性肿块111例(47.03％),前三位分别为基底细胞癌62例、皮脂腺癌23例、鳞状细胞癌19例.良性肿块中,3.40％伴发皮肤溃疡;恶性肿块中,17.40％伴发皮肤溃疡;眼睑切除肿块中,5.47％伴有皮肤溃疡形成.部分肿块的发生有共同的诱因.结论 伴皮肤溃疡的眼睑肿块病理类型丰富,良恶性肿块均可发生皮肤溃疡,但恶性肿块发生溃疡的几率较大.为保证诊断的准确性,降低误诊率,应在临床特点的基础上结合病理学检查确诊.

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜效果观察

目的 观察血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床效果.方法 收集辽河油田总医院2015—2018年收治的TTP患者29例,全部患者均为经糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗1个月以上无效,给予血浆置换3次/周,选择治疗前及治疗1周后作为观察节点,比较血常规和免疫检查结果变化情况.结果 患者治疗前后白细胞、血红蛋白、红细胞水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后血小板水平明显升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05).患者治疗后血小板相关免疫球蛋白A、血小板相关免疫球蛋白G、血小板相关免疫球蛋白M、血小板相关C3及循环免疫复合物水平均较治疗前明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆置换可以有效降低血栓性血小板减少性紫癜患者外周血中的血小板相关免疫球蛋白、补体和循环免疫复合物水平,并明显提高血小板水平,而对其他血常规观察指标无明显影响.

原发性三叉神经痛的影像诊断在磁共振B-FFE与3D-TOF序列优势的应用研究

目的 磁共振平衡全稳态快速场梯度回波(B-FEE)与三维时间飞跃法(3D-TOF)序列联合应用对原发性三叉神经痛(TN)患者进行颅脑扫描,分析TN患者血管神经压迫(NVC)的影像学特点,评价磁共振对三叉神经痛的诊断价值.方法 将51例单侧原发性TN患者纳入研究,所有患者颅脑两侧均完成B-FFE与3D-TOF序列扫描,层厚1 mm,在两序列及相关后处理图像上分析患者症状侧和非症状侧NVC程度和位置.结果 TN患者NVC程度,症状侧与非症状侧差异有统计学意义(P<0.05).两组症状侧出现NVC者D值差异有统计学意义(P<0.05).其中,两组近者D值差异有统计学意义(P<0.05);中者D值差异无统计学意义(P>0.05);远者D值差异无统计学意义(P>0.05).结论 磁共振B-FFE与3D-TOF序列联合应用对NVC中重度压迫显示良好,对临床提供术前评估和指导治疗有极其重要的意义.

加味温经汤治疗寒凝血瘀型痛经临床观察

目的 观察加味温经汤治疗寒凝血瘀型痛经的临床效果.方法 收集2017—2018年盘锦市中医医院收治的寒凝血瘀型痛经患者73例,随机分为观察组37例和对照组36例.对照组服用布洛芬缓释胶囊进行治疗;观察组在其基础上,采用温经汤加减进行治疗.比较两组患者的证候评分和超声检查结果.结果 两组治疗前证候评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各时间点证候评分差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前各超声指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各超声指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 温经汤加味治疗寒凝血瘀型痛经,能有效缓解患者的痛经症状,并改善子宫动脉血流,值得临床推广应用.

血塞通辅助治疗非胆源性轻度急性胰腺炎的效果评价

目的 探讨生长抑素联合血塞通治疗非胆源性轻度急性胰腺炎的临床效果.方法 选取2017年10月—2018年7月沈阳急救中心收治的轻度非胆源性胰腺炎患者55例,根据治疗药物的不同分为观察组27例和对照组28例.观察组给予生长抑素联合血塞通治疗,对照组只给予生长抑素治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗1周后,观察组总有效率为92.59％,对照组为89.29％,差异无统计学意义(χ2=0.002,P>0.05).治疗1周后两组各项实验室检查指标、急性生理与慢性健康评分Ⅱ均较治疗前有所改善,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).两组均未出现严重并发症.结论 生长抑素联合血塞通治疗轻度非胆源性胰腺炎能够提高治疗效果,且不会增加不良反应发生率,值得推广使用.

全身麻醉与腰硬联合麻醉对肺癌根治术患者认知功能影响的比较

目的 比较全身麻醉和腰硬联合麻醉对肺癌根治术患者认知功能的影响.方法 收集2016—2018年我院收治的行肺癌根治术的患者85例,随机分为观察组43例和对照组42例.观察组采用腰硬联合麻醉;对照组采用全身麻醉,采用简易智力状态检查量表(MMSE)评分对两组患者术后不同时间点的认知功能进行比较.结果 两组术后MMSE评分均逐渐恢复,观察组T4时间点接近正常;对照组术后T5时间点接近正常.两组术后T1、T2、T3、T4时间点的MMSE评分差异均有统计学意义(P<0.05);T0和术后T5时间点的MMSE评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腰硬联合麻醉对术后认知功能的影响小于全身麻醉,但是两种麻醉方式的影响主要集中在短期,并且均能得到良好恢复.

丁苯酞联合多奈哌齐治疗阿尔海默病效果观察

目的 观察丁苯酞联合多奈哌齐治疗阿尔海默病(AD)的临床效果.方法 收集丹东市中心医院2015—2018年收治的A D患者119例,随机分为对照组59例和观察组60例.对照组口服多奈哌齐片,观察组在其基础上加用丁苯酞胶囊,两组均持续治疗6个月.比较两组患者治疗后AD相关量表评分和血管内皮功能.结果 两组治疗前AD相关量表评分及血管内皮功能各观察指标组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后均获得改善,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),而组间比较差异也有统计学意义(P<0.05).结论 丁苯酞联合多奈哌齐治疗A D,可显著改善患者的智力状态、日常生活功能、认知功能及血管内皮功能,优于单药治疗,值得临床推广应用.

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹治疗子宫肌瘤的临床疗效对比分析

目的 对比腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗子宫肌瘤的疗效.方法 回顾性分析2016年1月—2017年6月营口仁爱医院收治的86例临床确诊的子宫肌瘤患者,依治疗术式分为观察组44例和对照组42例,综合比较两组患者的手术治疗效果.结果 两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);两组胃肠恢复时间、术中出血量和住院时间差异均有统计学意义(P<0.05).术后12个月,观察组4例复发(9.09％),对照组3例复发(7.14％),两组复发率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者各项生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤均有良好的治疗效果,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、安全、恢复快以及生活质量高等优势,值得临床推广应用.

晚期非小细胞肺癌DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗的临床疗效观察

目的 研究树突状细胞(DC)和细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 回顾性分析2014年1月—2016年4月就诊于辽宁省人民医院初治的Ⅲb/Ⅳ期非小细胞肺癌患者95例,分为联合组50例和化疗组45例,比较两组患者的治疗结局.结果 联合组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为44％和74％,化疗组分别为24.4％和53.5％,差异均有统计学意义(P=0.046、0.036).联合组的中位无进展生存时间(PFS)为7.7个月,化疗组为6.4个月,差异无统计学意义(P=0.092).结论 CD-CIK细胞免疫治疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,DCR、ORR均优于单纯化疗,因此其可作为晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗选择.

射频消融术联合奥美拉唑治疗胃食管反流病的效果研究

目的 探讨射频消融术联合奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床效果.方法 选取2017年1—12月在沈阳急救中心门诊就诊的胃食管反流病患者45例,依据治疗意愿和方法不同分为观察组22例和对照组23例.观察组采用奥美拉唑联合射频消融术治疗,对照组采用射频消融术联合多潘立酮治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率为90.91％,对照组为86.96％,差异无统计学意义(χ2=0.003,P>0.05).两组治疗后1周生活质量指数评分均较治疗前有所改善,差异均有统计学意义(P<0.05);而组间差异无统计学意义(P>0.05).两组在治疗期间均未见严重不良反应或并发症.结论 射频消融术治疗胃食管反流病安全有效,适用于对药物治疗有禁忌或长期不能耐受药物治疗者,值得推广使用.

大剂量维生素C辅助治疗小儿病毒性心肌炎效果观察

目的 探讨大剂量维生素C辅助治疗小儿病毒性性肌炎的临床效果.方法 选择2016—2018年我院收治的小儿病毒性心肌炎病例104例,随机分为观察组和对照组各52例.两组患儿均接受综合治疗方案,如给予利巴韦林抗病毒;辅酶A和磷酸肌酸钠促进心肌代谢;观察组在上述基础上加用大剂量维生素C改善心肌代谢.比较两组治疗前后的心肌酶学指标.结果 两组治疗前乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶、肌钙蛋白I和肌钙蛋白T水平差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后上述指标水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规综合治疗基础上,采用大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎,能进一步降低患儿心肌酶学指标水平,值得临床推广应用.

腹部手术患者尿管拔出前膀胱冲洗对尿潴留及泌尿系感染的预防作用

目的 探讨尿管拔出前膀胱冲洗对尿潴留及泌尿系感染的预防作用.方法 收集盘锦市中医医院2014—2018年收治的腹部手术患者217例,随机分为观察组109例和对照组108例.对照组患者常规接受排尿训练,观察组患者在此基础上接受持续膀胱冲洗.观察术后3 d、5 d及7 d的泌尿系感染和尿潴留发生情况.结果 两组患者术后3 d、5 d、7 d泌尿系感染发生率差异有统计学意义(P<0.05).术后3 d、5 d尿潴留发生率差异有统计学意义(P<0.05);而术后7 d尿潴留发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 膀胱冲洗可有效预防腹部手术患者术后泌尿系感染和尿潴留发生情况.

粉尘螨滴剂舌下含服特异性免疫治疗小儿过敏性哮喘效果观察

目的 观察粉尘螨滴剂舌下含服治疗小儿过敏性哮喘的临床效果.方法 选择沈阳市儿童医院2016年6月—2017年6月收治的新确诊的过敏性哮喘患儿130例,随机分为对照组和观察组各65例.两组患儿在哮喘急性发作期均接受全球哮喘防治创议(GINA方案)常规治疗,观察组在此基础上给予粉尘螨滴剂舌下含服,总治疗周期1年,比较两组的免疫学和肺功能指标.结果 两组治疗前,粉尘螨特异性水平、螨过敏血清水平、嗜酸细胞阳离子蛋白水平差异均无统计学意义(P>0.05).两组治疗后,上述指标均明显下降,与同组治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);且组间差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前,用力肺活量、第1秒末用力呼气量、呼气峰流速水平差异均无统计学意义(P>0.05).两组治疗后,上述指标均明显升高,与同组治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);且组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用粉尘螨滴剂治疗小儿过敏性哮喘,有利于调节免疫状态,改善肺功能,值得临床推广应用.

盆腔炎性疾病的诊治

文章对盆腔炎性疾病的诊治进行介绍.

子宫颈上皮内瘤变的诊治

文章对子宫颈上皮内瘤变的诊治进行介绍.

外阴良性肿瘤的诊治

文章对外阴良性肿瘤的诊治进行介绍.

细菌性阴道病的诊治

文章对细菌性阴道病的诊治进行介绍.

宫颈炎的诊治

文章对宫颈炎的诊治进行介绍.

青少年近视程度与眼压的关系探讨

目的 探讨不同近视程度与眼压水平的相关性.方法 收集凤城爱尔眼科医院2016—2018年确诊为近视的青少年患者217例,分为轻度近视组58例、中度近视组79例、高度近视组52例和超高度近视组28例;另选同期健康体检者114例作为对照组,比较各组间眼压水平差异.结果 各组间眼压差异有统计学意义(P<0.05);患者眼压与屈光度绝对值呈正相关关系(r=0.719,P<0.05);亚组分析显示,男性屈光度小于女性,眼压高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 屈光度变化可引起眼压水平变化,因此对于近视患者应注意监控眼压;尤其是男性近视患者,控制眼压水平也许是阻止近视进展的新思路.

国家基本药物目录(2018年版)解读

12018年版国家基本药物目录的特点2018年版目录主要是在2012年版目录基础上进行调整完善.总体来看,2018年版目录具有以下特点:一是增加了品种数量,由原来的520种增加到685种,其中西药417种、中成药268种(含民族药),能够更好地服务各级各类医疗卫生机构,推动全面配备、优先使用基本药物.二是优化了结构,突出常见病、慢性病以及负担重、危害大疾病和公共卫生等方面的基本用药需求,注重儿童等特殊人群用药,新增品种包括了肿瘤用药12种、临床急需儿童用药22种等.三是进一步规范剂型、规格,685种药品涉及剂型1110余个、规格1810余个,这对于指导基本药物生产流通、招标采购、合理用药、支付报销、全程监管等将具有重要意义.四是继续坚持中西药并重,增加了功能主治范围,覆盖更多中医临床症候.五是强化了临床必需,这次目录调整新增的药品品种中,有11个药品为非医保药品,主要是临床必需、疗效确切的药品,如直接抗病毒药物索磷布韦维帕他韦,专家一致认为可以治愈丙肝,疗效确切.

乡村全科执业助理医师考试模拟卷二

强化饮食护理对肺结核患者机体状态的改善作用探讨

目的 观察强化饮食护理对肺结核患者机体状态的改善作用.方法 选择沈阳市铁西区结核防治所2016—2018年收治的肺结核患者125例,随机分为观察组63例和对照组62例.对照组采用常规饮食护理,观察组采用强化饮食护理,比较两组干预6个月后的微型营养评价法(MNA)评分和钙离子及维生素水平.结果 经过6个月的护理干预后,两组整体营养状态差异有统计学意义(P<0.05).两组外周血钙离子和各维生素水平差异均有统计学意义(P<0.05).结论 强化饮食护理能够改善肺结核患者治疗期间的营养状态,有利患者进一步治疗和康复.

沈阳地区孕妇膳食情况调查分析及健康教育探讨

目的 调查沈阳地区孕妇膳食情况,对其营养状况进行综合评估,并提出有针对性的健康教育措施.方法 回顾性抽取2010—2016年于沈阳市妇幼保健院门诊咨询并抽血化验营养状况相关指标的妊娠期女性379例,采用24 h膳食回顾法调查三大营养物质摄入情况;通过门诊抽血化验,评估孕妇体内维生素及各种微量元素的水平.结果 沈阳地区孕妇三餐膳食供能比例不合理,能量摄入总量亦不足;而且在维生素及微量元素摄入方面也存在不足.结论 妇幼保健工作者应该针对本地区孕妇营养摄入情况开展有针对性的健康教育,以期改善其膳食情况,为母婴健康提供良好基础.

浅谈节育工作中开展健康教育存在的问题及对策

随着我国人口政策的转变,节育工作的重心已从过去控制人口出生,转变为提高优生优育及促进健康.然而,由于我国幅员辽阔、各地区卫生资源分布不合理,节育健康教育工作质量参差不齐,这里面既有人力因素,也有物力因素.为了改变这一现状,政府应从宏观方面给予引导,在资源投入和人员配置上有所侧重;而相关妇幼保健工作者应该根据实际情况,不断优化健康教育的内容和渠道,为育龄期人群提供优质的健康教育服务.