高龄孕妇概述

文章对高龄孕妇的概念及自身特点等进行介绍.

瘢痕子宫再次妊娠的孕期管理

本文对瘢痕子宫再次妊娠的孕期管理进行介绍.

高龄及二胎妊娠并发症识别和处理

文章对高龄及二胎妊娠并发症识别和处理进行介绍.

出生缺陷三级预防中的产前筛查和诊断

文章对出生缺陷三级预防中的产前筛查和诊断进行介绍.

超声检查在妇科急腹症中的运用体会

目的 总结对各种妇科急腹症行超声检查的体会.方法 回顾性分析2013—2015年抚顺市中心医院妇科及急诊科收治的行超声检查的女性急腹症患者50例的超声资料.结果 其中异位妊娠35例(输卵管妊娠33例、间质部妊娠2例),急性盆腔炎6例,卵巢黄体破裂6例,卵巢囊肿蒂扭转3例.本组妇科急腹症超声诊断与临床诊断符合率94％,误诊率6％.结论 妇科急腹症超声检查,需超声医生熟练掌握各种妇科急腹症的临床表现、实验室检查,仔细观察并准确分析超声影像特征,尽快做出合理诊断,为临床诊疗提供可靠依据,为患争取佳治疗时机,提高疾病的治愈率.

克霉唑栓联合伊曲康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效评价

目的 评价克霉唑栓联合伊曲康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的临床疗效及安全性.方法 选取2015年7月—2016年7月中山市横栏医院妇产科收治的60例RVVC患者,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予克霉唑栓单药治疗,观察组给予克霉唑栓联合伊曲康唑治疗,治疗结束后,比较两组的治疗效果及安全性.结果 治疗后,观察组治疗有效率及假丝酵母菌转阴率较对照组升高,临床症状体征评分、随访复发率较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 克霉唑栓联合伊曲康唑治疗RVVC安全、有效,对于早期缓解症状体征,减少复发有积极作用.

卡培他滨维持治疗对复发转移三阴性乳腺癌的临床效果分析

目的 评价卡培他滨维持治疗对复发转移三阴性乳腺癌的临床疗效.方法 选取2012年1月—2016年1月瓦房店市中心医院就诊并确诊的72例复发转移三阴性乳腺癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各36例.观察组在一线化疗后给予卡培他滨维持治疗,对照组给予其他支持治疗,随访观察并评价两组的治疗效果、无进展生存时间及观察组的不良反应发生情况.结果 观察组的总有效率及疾病控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的中位无进展生存期比对照组长,差异有统计学意义(P<0.05).观察组发生的主要不良反应为胃肠道反应、血小板减少、粒细胞减少、手足综合征及肝肾功能损害,严重程度多为Ⅰ～Ⅱ级,未出现严重不良反应.结论 卡培他滨维持治疗复发转移三阴性乳腺癌患者的疗效较好,可延长其无进展生存时间,不良反应可耐受.

应用微型钉板固定法治疗第五掌骨基底骨折伴腕掌关节脱位疗效观察

目的 探讨应用微型钉板固定法治疗第五掌骨基底骨折伴腕掌关节脱位的临床疗效.方法 选取2013年6月—2015年6月沈阳积水潭医院收治的56例第五掌骨基底骨折伴腕掌关节脱位的患者,手术选取第五腕掌关节背侧弧形切口,应用微型钉板行内固定.观察临床症状改善及术后随访功能恢复情况以分析临床治疗效果.结果 所有患者骨折均愈合良好.随访6～18个月,平均(9.5±1.6)个月,随访结果显示手指功能评价优良率达94.6％.结论 对于第五掌骨基地骨折伴腕掌关节脱位患者,应用微型钉板固定方法可缩短骨折愈合时间,术后手指功能恢复效果好,适用于临床推广.

椎弓根螺钉内固定骨水泥灌注强化治疗老年腰椎退行性变效果观察

目的 观察椎弓根螺钉内固定骨水泥灌注强化治疗老年腰椎退行性变的效果.方法 选取丹东市中心医院2014年1月—2017年1月收治的老年腰椎退行性变患者163例,根据数字表法分为观察组82例和对照组81例.对照组采用单纯椎弓根螺钉内固定,观察组采用椎弓根螺钉内固定骨水泥灌注强化治疗,比较两组患者治疗后腰椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、前凸角和活动度.结果 两组治疗3个月后,JOA评分、腰椎前凸角、腰椎活动度之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨水泥灌注能够强化椎弓根螺钉的内固定效果,应该在老年腰椎退行性病变的手术内固定中一并使用.

氯吡格雷联合小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

目的 探讨氯吡格雷联合小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作的效果及安全性.方法 选取2014年3月—2017年5月阜新市第五人民医院神经内科收治的短暂性脑缺血发作(TIA)患者100例,按治疗方法的不同分为治疗组40例,采用氯吡格雷(泰嘉)联合小剂量尿激酶;双抗组60例,采用氯吡格雷(泰嘉)联合阿司匹林(拜阿斯匹灵).比较两组治疗2 d、7 d、90 d治愈率,用药前及7 d后活化的部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(Fib)间的差异.结果 治疗组治疗2 d、7 d、90 d有效率分别为70％、92.5％和97.5％,高于双抗组48.3％、80％和90％.两组治疗48 h的有效率差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后凝血时间无明显变化,纤维蛋白原较双抗组降低差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用氯吡格雷联合小剂量尿激酶治疗TIA起效更快,效果好,安全性高.早期应用可防止脑梗死的发生.

张玉琴教授辨识体质治疗甲状腺结节临床经验总结

随着人们生活节奏加快及其他因素的影响,甲状腺结节患病率逐年上升,本文介绍总结张玉琴教授中医辨识体质的方法,发挥中药内服、外敷的特点,伍用软坚散结中药,改善患者体质偏颇,消除甲状腺结节的临床经验,以便为甲状腺结节的中医诊断与治疗提供借鉴.

汕尾市无偿献血者HBV HIV和HCV核酸检测分析

目的 探讨酶免检测联合核酸检测2016年1月—2017年5月汕尾市无偿献血人群HBV、HIV和HCV感染的收益情况.方法 采用ELISA试剂对汕尾市无偿献血者中的血液标本18776份进行筛查,并采取HBV、HIV和HCV核酸检测试剂盒(PCR-荧光法)对ELISA筛查合格的标本进行核酸筛查.结果 18776份血液标本的酶免检测筛查下不合格样本数共计118份,占6.28‰,终初步筛查后可进行核酸检测的酶免检测合格样本数为18376份.经核酸检测发现,有34份标本血样检测出病毒,阳性率为1.85‰,经拆分检测发现HBV DNA阳性17份.结论 经酶免检测后采用核酸检测,能够避免血液HBV、HIV、HCV漏检,降低经输血传播病毒的风险.

下肢骨折并发深静脉血栓形成的相关因素分析与护理

目的 分析下肢骨折术后并发深静脉血栓形成的相关因素,并总结其护理方法.方法 将2012年6月—2017年6月德阳市人民医院骨科收治的下肢骨折234例患者作为研究对象,根据术后是否并发下肢深静脉血栓分为血栓组44例和正常组190例.比较两组患者性别、年龄、体质量指数、损伤原因、外伤至住院时间、住院至手术时间、合并疾病、术前是否抗凝治疗、手术时间、术后主被动锻炼及卧床时间等方面资料.结果 血栓组和正常组在患者年龄、合并伤、高血压、高脂血症、外伤至住院时间、住院至手术时间、术前抗凝治疗、手术时间、术后主被动锻炼及卧床时间等方面差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,术前未抗凝治疗、手术时间>2 h、术后未进行主被动锻炼为下肢骨折术后并发深静脉血栓形成的危险因素.结论 下肢骨折患者术前应综合评估高危因素,预防性抗凝,术中尽量缩短手术时间,术后指导患者尽早下床活动,加强主被动功能锻炼,以预防深静脉血栓形成的发生.

乔文军中医药治疗重症肌无力经验撷要

重症肌无力是一种获得性神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病,应用药物多以改善患者疾病症状为目标,但单纯应用西药治疗该病,药物副作用较大.乔文军教授以西医辨病、中医辨证相结合,运用中医补脾益肾,滋阴益气疗法治疗重症肌无力,在减少西药应用的同时,取得了满意的疗效.

婴幼儿健康管理

文章介绍婴幼儿健康管理及保健指导要点.

穿刺术(一)

文章对基层医疗卫生人员必须掌握的穿刺术进行介绍.

沈阳市妇幼保健院孕前检查情况分析

目的结合沈阳市妇幼保健院孕前检查中疾病检出情况,探讨孕前检查的重要性.方法对2014年1月—2017年10月来沈阳市妇幼保健院就诊进行孕前检查的结果进行统计分析.结果孕前检查人数为3450人,其中胚胎停育史女性为113例;弱精少精男性为136例;男女共检出艾滋病、梅毒、乙型肝炎等母婴传播疾病70例.结论孕前检查是婚检缺失的有效弥补措施,妇幼保健院应加强宣传及自身建设,使群众自觉接受孕前检查,提高出生人口素质.

沈阳市浑南区2013—2017年5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的 通过沈阳市浑南区2013—2017年儿童生命监测工作的开展,对5岁以下儿童死亡率和主要原因进行分析,为制定干预措施提供依据.方法 对浑南区2013—2017年5岁以下儿童死亡的监测资料进行整理归纳和分析.结果 各年龄组死亡率呈下降的趋势,且差异具有统计学意义(P<0.05);5岁以下儿童死亡的原因依次为早产低体重、先天异常、意外、肺炎.结论 应继续加强妇女儿童的保健工作,扩大宣传力度,改善早产低体重出生和出生异常的情况,进一步降低5岁以下儿童死亡率.

曲靖市乡村医生临床实践技能考试结果调查

目的 通过培训考试了解乡村医生对临床实践技能的掌握情况,为加强乡村医生的培训提供依据.方法 乡村医生自填问卷调查表,进行基本情况、培训过程、技能操作考试过程及考试结果四部分调查.结果 合计调查209人,培训覆盖全面(62.7％),培训内容与岗位的相容性基本满意(基本可以+比较高+很高=77.0％),培训时间要求3个月以上(53.1％).除病史采集时间过少(占67.5％)外,体格检查、西医基本操作、公共卫生基本操作、中医基本操作的时间都适中(分别占75.6％、81.3％、65.1％、67.5％).技能操作考试中对病史采集、体格检查、基本操作的占比认为适中(分别占72.2％、71.8％、63.2％).考试难度以体格检查、公共卫生基本操作项目明显(各占26.3％、28.2％);需要强化的培训项目认为是体格检查(32.5％);考试成绩病史采集和体格检查不及格率偏高(分别为57.4％和56.9％).结论 乡村医生临床实践技能知识的掌握现状不容乐观,认为考试难度偏大,信心与实际脱节,强化基本操作培训的需求强烈.

《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》政策解读

近日,国务院办公厅印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》(以下简称《意见》),就健全适应行业特点的全科医生培养制度和创新全科医生使用激励机制作出重要部署.

乡村全科执业助理医师考试模拟卷三

冠心病介入术后心脏康复及护理进展

冠心病是一种严重危害人类健康的常见心脏病,其发病率及死亡率逐年升高.介入治疗是治疗冠心病的主要手段之一,该治疗虽能快速缓解患者的疼痛症状,但仍有诸多问题需要解决.冠心病介入术后心脏康复和护理已越来越受到广泛重视,本研究将冠心病介入术后患者的心脏康复和护理在国内外的进展进行统一综述,旨在给同行在工作中做以参考.

老年高血压的药物治疗研究进展

高血压是冠心病、慢性心力衰竭、中风等疾病的高危因素,老年人群中高血压的患病率约为2/3.噻嗪类利尿药、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)以及β受体阻滞剂等多种药物可以有效地控制高血压和减轻由其造成的不良后果,各类药物的应用各有其优点.当前的研究更多地重视这些药物特别是多药联合治疗对于老年高血压患者的安全性、依从性以及经济负担的影响.

再生性牙髓治疗方法的研究进展

再生性牙髓治疗是以生物学为基础的治疗手段,旨在取代牙髓组织受损部分或允许形成牙髓样组织完全取代原牙髓.对于年轻恒牙牙髓炎或牙髓坏死的治疗,研究人员用牙根尖周组织来源的干细胞或口腔来源的干细胞组建有益于修复的微环境,建立了牙髓血运重建术、干细胞归巢等新型治疗技术,从而提供了大量的研究数据和可选的治疗方法.本文就再生性牙髓治疗的研究现状和发展趋势做一综述.

国务院办公厅印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》

日前,国务院办公厅印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》(以下简称《意见》).《意见》指出,加快培养大批合格的全科医生,对于加强基层医疗卫生服务体系建设、推进家庭医生签约服务、建立分级诊疗制度、维护和增进人民群众健康,具有重要意义.

医疗事业单位劳动人事管理制度研究

医疗事业单位劳动人事管理的改革和创新一直是医院管理学界探索的重点,我国医疗事业单位在人事管理制度,激励机制和运行机制方面仍然存在问题,将人事管理制度与劳动关系制度的有效衔接,创造有活力的医院管理机制,发挥职工的能动性,促进卫生机构的健康,是卫生事业人才支持的有利保障.本文就医疗事业单位人事制度和管理转型方面提出可行性的措施.