胰岛素抵抗

文章对代谢综合征之胰岛素抵抗内容进行介绍.

肥胖症

文章对代谢综合征之肥胖症内容进行介绍.

高血压

文章对代谢综合征之高血压内容进行介绍.

脂代谢紊乱

文章对代谢综合征之脂代谢紊乱内容进行介绍.

高尿酸血症

文章对代谢综合征之高尿酸血症内容进行介绍.

概述

文章对代谢综合征的基本内容进行介绍.

儿童脾性腺融合综合征的临床诊治分析

脾性腺融合综合征是一种罕见的先天性畸形,临床上诊断比较困难.大连市儿童医院2016年4月收治1例因左隐睾伴有阴茎下弯入院的脾性腺融合综合征患儿,术中见左睾丸上极相连的红色条索样肿物经内环口进入腹腔,近端与脾脏相连.手术将睾丸上极肿物与睾丸完整剥离.结合本病例探讨脾性腺融合征的临床特征、病理特点、影像学特点和处理方式.脾性腺融合治疗的终目的应该是保留健康的睾丸组织.

腹腔镜下巨大宫颈肌瘤切除术47例临床分析

目的 探讨腹腔镜下巨大宫颈肌瘤切除术的安全性和可行性.方法 回顾分析沈阳市妇婴医院2012年1月-2017年5月经腹腔镜手术治疗的47例巨大宫颈肌瘤患者.结果 所有手术均顺利完成,手术时间(62.37±20.54)min,术中失血(114±35)mL.47例患者均未输血,无一例中转开腹手术,无一例发生副损伤.结论 如手术医师能够熟练掌握盆腔解剖结构,术前做好充分准备,术中仔细探查、小心操作,腹腔镜下手术有望成为巨大宫颈肌瘤的佳治疗方式.

指背筋膜蒂皮瓣修复指端皮肤缺损的临床研究

目的 探讨应用指背筋膜蒂皮瓣修复指端皮肤缺损的临床效果.方法 回顾性分析2013年1月-2015年12月沈阳积水潭医院收治的186例(210指)手指患者,均采用指背筋膜蒂皮瓣予以修复,观察临床症状改善及术后随访功能恢复情况,以分析临床治疗效果.结果 所有患者中,186例(210指)完全成活,皮瓣创口愈合良好.随访12～18个月,平均(13.5±1.6)个月,皮瓣外形及质地较满意,耐磨性良好,两点分辨觉5～10 mm,患指功能恢复达到满意水平.结论 对于指端皮肤缺损患者,应用指背筋膜蒂皮瓣修复具有创伤小,操作简单,术后恢复效果好等优势,适用于临床推广.

循环式腹腔内热灌注化疗对进展期胃癌的临床疗效研究

目的 评价循环式腹腔内热灌注化疗对进展期胃癌的治疗效果.方法 选择2013年1月-2015年1月在瓦房店市中心医院进行手术治疗的进展期胃癌患者96例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例.观察组患者进行术后循环式腹腔热灌注化疗联合全身化疗,对照组仅进行单纯全身化疗.随访观察并比较两组患者的复发率、生存率及不良反应发生情况.结果 两组1年复发率及生存率差异无统计学意义(P>0.05);观察组的3年复发率低于对照组,3年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者胃肠道反应、血小板减少、粒细胞减少、切口感染及口腔炎等不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 循环式腹腔内热灌注化疗可改善进展期胃癌肿瘤患者术后的长期预后,未增加不良反应的发生.

宫术宁胶棒在绝经后取器困难者中的应用研究

目的 观察宫术宁胶棒用于绝经后宫内节育器取出困难者术前扩张宫颈的临床效果.方法 将自愿要求取出宫内节育器,年龄≥60岁的妇女200例随机分为观察组和对照组各100例.观察组应用宫术宁胶棒后取器,对照组应用利多卡因宫颈局部麻醉后取器.比较两组术中宫颈软化情况、取器时间、术中出血量及镇痛效果.结果 观察组宫口平均扩张(3.97±1.20)mm,对照组为(2.96±1.52)mm,差异有统计学意义(t=5.191,P<0.001);观察组手术时间(5.83±3.13)min,对照组为(7.76±3.28)min,差异有统计学意义(t=4.274,P<0.001);观察组出血量(5.35±3.04)mL,对照组为(8.02±3.41)mL,差异有统计学意义(t=5.835,P<0.001);观察组镇痛有效率80％,对照组为56％,差异有统计学意义(χ2=13.24,P<0.001).结论 宫术宁胶棒扩张宫颈效果可靠、安全,适用于绝经后取器困难者术前扩张宫颈.

脑电双频指数反馈调控异丙酚靶控输注静脉麻醉在恶性肿瘤患者手术中的应用体会

目的 探讨脑电双频指数(BIS)反馈调控靶控输注静脉麻醉的优势.方法 收集昌图县第二医院2014-2017年收治的恶性肿瘤手术患者131例,随机分为观察组66例和对照组65例.对照组单纯采用异丙酚泵控麻醉;观察组采用BIS反馈调控靶控输注静脉麻醉,比较两组血流动力学指标、异丙酚用量、麻醉诱导时间和苏醒时间.结果 两组患者术前平均动脉压和心率差异无统计学意义(P>0.05);术中和波动值差异有统计学意义(P<0.05).两组患者异丙酚用量、诱导时间、苏醒时间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 BIS反馈调控靶控输注静脉麻醉血流动力学平稳,麻醉药用量小,术后苏醒较快.

SCC-Ag CA-125和CRP联合检测对诊断宫颈癌复发的意义

目的 探讨鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖链抗原125(CA-125)和急性期蛋白(CRP)联合检测对诊断宫颈癌复发的意义.方法 回顾性分析2012年1月-2014年12月于我院接受根治性治疗的126例宫颈鳞癌的患者资料,据根治性治疗后36个月是否复发,分为复发组32例和非复发组94例,复发患者取复发前近一次及未复发者取随访期间后一次SCC-Ag、CA-125和CRP结果并进行分析.结果 复发组患者SCC-Ag、CA-125和CRP均明显高于非复发组,差异有统计学意义(P<0.001).ROC曲线结果示,SCC-Ag、CA-125和CRP的AUC分别为0.810、0.779、0.722;联合检测ROC分析结果示,AUC为0.892,灵敏度为0.84,特异度为0.89,明显高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SCC-Ag、CA-125和CRP联合检测明显提高对宫颈癌复发的预测效能,对宫颈癌复发的早期诊断具有一定价值.

宫颈环扎术时机不同对宫颈机能不全患者妊娠结局的影响

目的 探讨不同时机行宫颈环扎术治疗宫颈机能不全患者的妊娠结局.方法 回顾性分析2008年1月-2016年12月于沈阳市妇婴医院确诊为宫颈机能不全,并在不同时期行宫颈环扎术的162例患者的临床资料,并比较预防性宫颈环扎组、应急性宫颈环扎组及紧急性宫颈环扎组的妊娠结局.结果 预防性宫颈环扎组与应急性宫颈环扎组分娩孕周及活产率差异均无统计学意义(P>0.05);紧急性宫颈环扎组分娩孕周低于预防性宫颈环扎组和应急性宫颈环扎组,差异有统计学意义(P=0.010、0.005).紧急性宫颈环扎组活产率低于应急性宫颈环扎组,主要体现在孕周<28周的小孕周分娩比例高,而孕32～36+6周分娩比例低,差异有统计学意义(P=0.016).结论 宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全有效的治疗手段,预防性宫颈环扎与应急性宫颈环扎手术效果相近,紧急性环扎术作为补救手段,可有效延长孕周.

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血临床效果分析

目的 分析米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果.方法 选择2015年2月-2016年11月无棣县计划生育妇幼保健服务中心收治的围绝经期功能性子宫出血患者80例,根据治疗方法的不同,分为对照组和观察组各40例.对照组患者采用去氧孕烯炔雌醇片,观察组采用米非司酮片口服治疗,比较两组患者的激素水平.结果 两组治疗前黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后FSH、LH、E2、P水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用米非司酮治疗更年期功能性子宫出血更有利于改善患者体内的激素水平,值得推广应用.

锁定加压钢板与交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折疗效观察

目的 比较锁定加压钢板与交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 收集襄阳市襄州区龙王镇卫生院2013-2016年收治的胫骨远端骨折患者109例,随机分为交锁髓内钉(IMN)组56例和锁定加压钢板(LCP)组53例,比较两组手术情况、术后踝关节功能和并发症.结果 两组手术时间和骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),而出血量差异有统计学意义(P<0.05).两组术后各时间点AOFAS评分差异均无统计学意义(P>0.05).两组而畸形愈合、关节疼痛发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 与IMN相比,LCP治疗胫骨远端骨折虽然手术损伤较大,但是术后不良反应发生率较低,可作为首选治疗手段.

不同剂量螺内酯治疗难治性高血压效果观察

目的 在常规治疗基础上,观察加用不同剂量螺内酯治疗难治性高血压的临床效果.方法 选择2015-2017年昌图县第二医院收治的难治性高血压患者73例,随机分为高剂量组37例和低剂量组36例.两组均采用氢氯噻嗪25 mg/d、非洛地平5 mg/d、培哚普利4 mg/d口服,低剂量组加用螺内酯20 mg/d;高剂量组加用螺内酯40 mg/d,两组均治疗1个月后评价疗效.结果 高剂量组各血压观察指标均优于低剂量组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用不同剂量螺内酯治疗难治性高血压均可获得不错的效果,而且降压效果和剂量有一定关系.

利格列汀治疗新诊断2型糖尿病的随机对照研究

目的 评价利格列汀对新诊断2型糖尿病患者的治疗效果.方法 收集2014年6月1日-2016年12月31日经鞍山市第三医院诊断的130例2型糖尿病患者作为研究对象,分为观察组和对照组各65例.观察组应用利格列汀片+二甲双胍片进行治疗,对照组应用二甲双胍片+安慰剂治疗,两组均治疗12周,比较两组的治疗效果.结果 组内比较:两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白差异有统计学意义(P<0.05);体重指数差异无统计学意义(P>0.05).组间比较:治疗后观察组餐后2 h血糖和糖化血红蛋白低于对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生差异无统计学意义(P>0.05).结论 利格列汀对新诊断2型糖尿病的治疗效果较好,未增加不良反应发生率.

曲安奈德联合玻璃酸钠关节腔注射治疗老年膝关节骨性关节炎效果观察

目的 观察曲安奈德联合玻璃酸钠关节腔注射治疗老年膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 选择2015-2017年丹东市中心医院收治的老年膝关节骨性关节炎患者71例,随机分为观察组36例和对照组35例.对照组予以单纯玻璃酸钠关节腔注射治疗,观察组联合采用玻璃酸钠和曲安奈德关节腔注射治疗,比较两组治疗前后膝关节功能和炎性因子水平.结果 两组患者治疗1个月后和治疗3个月后膝关节功能评分差异有统计学意义(P<0.05).两组末次穿刺时IL-6、IL-1β和TNF-α差异均有统计学意义(P<0.05).结论 曲安奈德联合玻璃酸钠关节腔注射治疗老年膝关节骨性关节炎,膝关节功能恢复更快,而且炎性因子改善效果更明显,优于玻璃酸钠单药治疗.

依那普利联合叶酸治疗H型高血压效果观察

目的 观察依那普利联合叶酸治疗H型高血压的效果.方法 选择2015-2017年抚顺市顺城区抚顺城街道社区卫生服务中心收治的H型高血压患者89例,随机分为观察组45例和对照组44例.对照组采用依那普利片治疗;观察组采用依那普利叶酸片治疗,比较两组治疗前后的血压、同型半胱氨酸(Hcy)水平和双侧颈动脉斑块数量.结果 治疗前,观察组血压、Hcy水平和双侧颈动脉斑块数量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组血压和Hcy水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而双侧颈动脉斑块数量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在采用依那普利治疗的同时,应用叶酸能有效降低H型高血压患者的血压水平,并且能够同时降低外周血Hcy水平.

小儿生长发育指标及评价

文章介绍小儿体格生长评价常用的指标及评价方法.

护理中心基本标准(试行)

护理中心是独立设置的为失能、失智或长期卧床人员提供以日常护理照顾为主,辅以简单医疗措施,提高患者生存质量为基本功能的专业医疗机构.护理中心不含医院内设的护理单元,也不包括按照护理院、护理站标准设置的护理机构.

乡村全科执业助理医师考试模拟卷二

沈阳市增补叶酸预防神经管缺陷项目运行情况

目的 为预防新生儿神经管缺陷,国家对农村育龄妇女进行免费增补叶酸的重大公共卫生服务项目,减少本市农村地区出生缺陷.方法 按照中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》对2010-2016年六年沈阳市上报的资料进行统计分析.结果 2010-2016年沈阳市重大项目运行情况良好.叶酸服用率84.39％,依从率87.88％,知识知晓率95.99％.结论 落实重大公共卫生服务项目应加强农村基层卫生服务机构建设及农村育龄妇女知识的宣传.

儿童手背静脉采血不同穿刺角度的比较研究

目的 比较不同穿刺角度对儿童手背静脉采血的影响.方法 收集2016-2017年于沈阳市妇幼保健院接受静脉穿刺采血的儿童214例,随机分为观察组和对照组各107例.观察组采取穿刺针斜面与血管走行,即长轴方向呈约45°角进行穿刺;对照组穿刺角度约30°,比较两组儿童穿刺时的疼痛感、一次性穿刺成功率及穿刺后皮下淤血发生情况.结果 观察组模拟视觉评分法(VAS)评分为(3.94±0.75)分,对照组VAS评分为(5.13±0.96)分,差异有统计学意义(t=3.84,P<0.05);观察组一次性穿刺成功率为92.52％,对照组一次性穿刺成功率为83.18％,差异有统计学意义(χ2=4.38,P<0.05);观察组皮下淤血发生率为9.35％,对照组皮下淤血发生率为19.63％,差异有统计学意义(χ2=4.56,P<0.05).结论 穿刺时的疼痛感、一次性穿刺成功率及穿刺后皮下淤血发生情况与穿刺角度具有一定关系,护理人员应该在操作时予以注意.

护理中心管理规范(试行)

为规范护理中心的管理,提高医疗护理服务水平,保障医疗护理服务质量与安全,根据《执业医师法》《医疗机构管理条例》《护士条例》《医院感染管理办法》等有关要求,制定本规范.本规范适用于独立设置的开展护理服务的护理中心.

强化医院管理提升为民理念保障健康权益

随着我国医疗体制改革不断深化,现代医院若想在激烈的竞争中取得优势,必须抓住医疗改革的机会,努力提高医院管理水平,将管理因素转化为医院可持续发展的动力.强化医院管理主要要从以下五个方面做起:重视科技、人才的管理;不仅要发展高端医疗技术,更要满足多数人的就诊需求;将管理制度规范化细节化;保证医院的优质服务;实施缺陷管理.本文从以上五个方面就现代医院如何强化管理,保障健康权益提出相关措施.

多部位骨折临床路径

文章介绍多部位骨折临床路径.

单纯性孔源性视网膜脱离临床路径

文章介绍单纯性孔源性视网膜脱离临床路径.

儿童先天性动脉导管未闭临床路径

文章介绍儿童先天性动脉导管未闭临床路径.