白内障

文章对白内障的发病机制、临床表现、治疗进展以及人工晶状体度数测量的影响因素等内容进行介绍.

干眼症

文章对干眼的定义、症状、分类、发病机制、流行病学、相关检查及诊断、治疗等内容进行介绍.

黄斑变性

文章对黄斑的特殊解剖结构,以及黄斑变性的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防等内容进行介绍.

青光眼

文章对青光眼的发病机制、分类及诊断、基本检查、危险因素及早期筛查、治疗原则等内容进行介绍.

老视

文章对老视的因素、症状、诊断、治疗、预防保健等内容进行介绍.

整体康复护理对急性心肌梗死患者生命质量的影响

目的 探讨整体康复护理对急性心肌梗死患者生命质量的影响.方法 收集2015—2016年佛山市高明区人民医院收治的急性心肌梗死患者67例,给予涵盖院内和院外的整体康复护理干预,比较干预前后Calgary生活质量调查问卷(SAQLI)和匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分差异.结果 经过护理干预后,患者SAQLI评分和PSQI评分均随着时间的推移得到改善,各时间点评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 整体康复护理可以明显改善急性心肌梗死患者的生命质量,值得在护理实践中推广应用.

产后早期乳房手法按摩护理对乳汁分泌的改善作用研究

目的 观察产后早期乳房手法按摩护理对乳汁分泌的改善作用.方法 选择2014—2017年于沈阳市第一人民医院进行分娩的产妇130例,根据有无催乳意愿分为观察组68例和对照组62例.对照组采用常规乳房护理方法;观察组在对照组基础上采用乳房手法按摩,3次/d,≥10 min/次,按摩时间3~5 d.结果 对照组乳汁分泌充足34例、乳汁分泌不足28例;观察组乳汁分泌充足50例、乳汁分泌不足18例,两组差异有统计学意义(χ2=4.96,P<0.05).对照组乳房舒适度0级9例、1级25例、2级17例、3级11例;观察组乳房舒适度0级37例、1级24例、2级7例,两组差异有统计学意义(χ2=32.63,P<0.05).结论 产后早期乳房手法按摩护理能够提高产妇乳汁分泌,改善乳房舒适度,应该在临床作为常规护理操作予以施行.

普外科病房导尿管相关性尿路感染的目标性监测与干预研究

目的 分析在普外科病房开展导尿管相关性尿路感染的目标性监测与干预措施的效果.方法 2015年1月—2016年12月对东莞市樟木头医院普外科留置导尿管时间>48 h的患者979例进行医院感染目标性监测.其中,2015年1—12月实施导尿管相关性尿路感染干预措施前共监测患者476例,2016年1—12月实施导尿管相关性尿路感染干预措施后共监测患者503例,比较2015年度和2016年度导尿管相关性尿路感染发生情况及留置导尿管期间尿管维护措施执行合格率.结果 2016年度导尿管相关性尿路感染发生率、导尿管相关感染日感染率及留置导尿管期间会阴和尿道口护理、尿管位置、集尿袋管理、排放尿液操作、集尿容器处置等护理措施执行合格率均高于2015年度,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在普外科病房开展目标性监测与干预,可提高留置导尿管维护质量,降低院内尿管相关性尿路感染发生率.

微弹簧圈精准定位在肺内小结节切除术中的应用

目的 探讨在单孔胸腔镜术前应用微弹簧圈定位肺内小结节的可靠性和疗效.方法 回顾性分析2016年7月—2017年7月东南大学附属徐州市中心医院进行胸腔镜手术治疗的40例肺结节患者的临床资料.术前在C T引导下,应用微弹簧圈标记拟切除的共47处小结节,再进行单孔胸腔镜下肺楔形切除术,如病理恶性再行肺叶切除并淋巴结清扫术.结果 全部小结节均在术前标记成功,无弹簧圈移位,所有病变均完整切除并获得病理诊断.无中转开胸手术.术后并发症包括肺部感染1例、肺不张1例、肺组织漏气1例.结论 单孔胸腔镜术前,在CT引导下应用微弹簧圈定位周围型肺内小结节是可靠、有效的,有助于迅速、精准切除病灶.

阿米替林对老年急性脑梗死后抑郁患者神经功能缺损的影响

目的 观察老年急性脑梗死后抑郁患者临床使用阿米替林药物治疗的有效性.方法 选择2015年3月—2016年6月中核兰州铀浓缩有限公司职工医院收治的105例老年急性脑梗死后抑郁者,按随机排列表法分为对照组52例和观察组53例.评估治疗前后患者抑郁及神经功能改善情况,比较治疗期间不良事件发生情况.结果 治疗前两组汉密尔顿量表评分差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束时、治疗后6个月对照组评分明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者神经损伤程度评分差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束时和治疗后6个月,观察组改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者生活质量各项指标评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月返院复查时,对照组患者生活质量指标评分均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用阿米替林能有效恢复患者神经功能,改善患者抑郁症状,因此在具体的临床应用中具有很好的效果,值得推广.

术后切口感染危险因素分析及护理对策讨论

目的 探讨外科术后手术切口感染的危险因素,分析原因并总结护理对策.方法 回顾性分析2009—2016年莆田市秀屿区医院收治的182例外科手术患者的临床资料.依据术后切口是否感染分为感染组74例和非感染组108例,比较两组患者的切口长度、手术时间、手术性质、手术室类型和手术次序.结果 两组患者手术切口长度、手术时间、手术性质、手术室类型、手术次序等差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应针对术后切口感染的危险因素进行有针对性的护理干预,从而有效降低术后切口感染的发生率,保证患者顺利康复.

左炔诺孕酮宫内缓释系统与孕三烯酮在子宫腺肌病治疗中的疗效对比

目的 比较左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)与孕三烯酮在子宫腺肌病治疗中的疗效.方法 选取2014月1月—2016年1月茂名市人民医院收治的子宫腺肌病患者120例,随机分为观察组及对照组各60例.对照组患者给予孕三烯酮治疗,观察组患者给予LNG-IUS治疗.比较两组患者治疗前及治疗3个月、12个月后痛经程度、子宫大小、月经量及不良反应情况.结果 两组患者治疗3个月后痛经程度、子宫内膜厚度及大小、月经量明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月及12个月后观察组患者痛经程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者子宫内膜厚度及大小、月经量及不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用宫腔内放置LNG-IUS治疗子宫腺肌病较口服孕三烯酮能更有效改善患者临床症状,作用时间长,且不良反应少,安全可靠,值得临床推广采用.

浅谈甲状舌管囊肿的外科治疗

目的 总结甲状舌管囊肿(T D C)的外科治疗经验.方法 收集2012—2014年中国医科大学附属第一医院收治的97例甲状舌管囊肿患者,对其外科治疗临床资料进行分析.结果 成人组57行Sistrunk手术治疗;25例行单纯囊肿切除术.儿童组8例行Sistrunk手术治疗;7例行单纯囊肿切除术.85例术后病理结果证实为TDC;随访6~36个月,复发4例,均为成人,其中2例合并瘘管形成.结论 推荐Sistrunk手术为主要的甲状舌管囊肿术式选择;术前诊断的准确性、感染及手术范围不足可能是术后复发的因素.

孕产妇健康管理之服务要求

文章介绍开展孕产妇健康管理的服务要求

孕产妇健康管理之产后42d健康检查

文章介绍孕产妇产后42 d进行健康检查的内容和规范要求.

沈阳市28例艾滋病感染孕产妇所生儿童随访分析

目的 了解沈阳市2005—2017年艾滋病感染孕产妇所生儿童的随访现状,并进行效果分析,为更好地进行艾滋病母婴传播工作提供依据.方法 对沈阳市28例艾滋病感染孕产妇及所生儿童的基本信息、抗病毒治疗情况和所生儿童随访情况进行统计分析.结果 28例艾滋病感染孕产妇抗病毒用药率为67.9%,所生儿童抗病毒用药率为75.0%,母婴阻断率为78.6%;28例艾滋病感染孕产妇所生儿童中,失访结案12例,占42.9%,排除H I V感染11例,占39.3%,诊断获得性免疫缺陷病毒感染1例,占3.6%.结论 广泛的健康教育、严密的筛查网络和及时的抗病毒治疗对于预防艾滋病母婴传播工作十分重要,预防艾滋病母婴传播工作需要多部门合作和全社会共同参与,充分利用妇幼保健三级网络,减少艾滋病母婴传播,保障妇女和儿童的健康.

凤城市甲型病毒性肝炎流行特征分析

目的 分析凤城市2012—2016年甲型病毒性肝炎(简称:甲肝)的流行特征.方法 采取描述流行病学方法,对凤城市近年来甲肝发病报告数据进行研究,依照时间、地点、年龄三方面研究疾病的流行特征.结果 2012—2016年,凤城市甲肝发病数据呈下降趋势,5年平均发病率为3.86/10万;每年的3—5月份为甲肝发病高峰期,3个月发病数占总发病数的34.34%、31.38%、38.26%、38.14%、40.99%;甲肝发病高峰集中在10~25岁,且流行曲线呈现逐渐削平趋势;每年城市发病率均低于农村,差异有统计学意义(P<0.05),且逐年呈现下降趋势.结论 凤城市甲型病毒性肝炎近五年发病率呈下降趋势,每年3—5月份高发,多发生在儿童及青少年人群,农村发病率高于城市,这一流行特征为凤城市甲肝预防提供参考依据.

护理干预对普外科手术切口愈合不良转归的影响

目的 探讨护理干预普外科手术切口愈合不良转归的影响.方法 对2011年1月—2016年12月鞍山市双山医院普外科84例发生手术切口愈合不良患者的临床资料进行回顾性分析.结果 有3例患者因并发切口疝,经行二期手术修补治疗后好转.所有患者的手术切口均全部愈合,治愈出院,无死亡病例.结论 对手术切口愈合不良患者实施有效的护理干预,能够促进切口愈合、改善患者预后.

"十三五"健康老龄化规划重点任务分工

1 重点任务及分工1.1 加强老年健康教育开展老年健身、老年保健、老年疾病防治与康复、科学文化、心理健康、职业技能、家庭理财等内容的教育活动.(全国老龄办牵头,教育部、民政部、财政部、体育总局、国家卫生计生委配合)健全老年人身边的体育健身组织,丰富老年人身边的体育健身活动,支持老年人身边的体育健身赛事,建设老年人身边的体育健身设施,加强老年人身边的体育健身指导,弘扬老年人身边的健康文化.(体育总局牵头,全国老龄办配合)倡导积极健康的生活方式,提高老年人的健康水平和生活质量.积极发展社区老年教育,引导开展读书、讲座、学习共同体、游学、志愿服务等多种形式的老年教育活动,面向全社会宣传倡导健康老龄化的理念,营造老年友好的社会氛围.开展老年健康保健知识进社区、进家庭活动,针对老年人特点,开发老年健康教育教材,积极宣传适宜老年人的中医养生保健方法,加强老年人自救互救卫生应急训练.到2020年,老年人健康素养达到≥10%.

康复医疗中心基本标准(试行)

康复医疗中心是独立设置的为慢性病、老年病以及疾病治疗后恢复期、慢性期康复患者提供医学康复服务,促进功能恢复或改善,或为身体功能(包括精神功能)障碍人员提供以功能锻炼为主,辅以基础医疗措施的基本康复诊断评定、康复医疗和残疾预防等康复服务,协助患者尽早恢复自理能力、回归家庭和社会的医疗机构.

临床执业助理医师资格考试历年真题解析(十二)

社区首诊妊娠高危因素现状分析

目的 对孕妇在社区卫生服务中心初诊时筛出妊娠高危因素进行分析,找出不足之处进行改进,减少孕产妇死亡率和围生儿死亡率;方法 根据沈阳市高危妊娠筛查与管理的要求,回顾性分析2016年7月—2017年6月沈阳市内十三个区县的高危妊娠发生情况,按照城市行政划分,对城市与农村高危因素分别进行分析;结果 沈阳市的高危妊娠检出率为43.36%,城市检出率高于农村,前六位高危妊娠因素分别为分娩年龄≥35岁、异常孕产史、固定因素、糖尿病、血液系统疾病、乙肝表面抗原阳性,且伴随着二胎政策的开放,分娩年龄≥35岁、异常孕产史的检出随着时间的推移逐渐增多;血液系统疾病、固定因素、糖尿病以及乙肝表面抗原阳性差异有统计学意义,城市中孕妇发生血液系统疾病要少于农村孕妇,但固定因素、患糖尿病以及乙肝表面抗原阳性都是农村多于城市.结论 社区医生仍需加强孕早期高危因素识别,做好系统管理的随访与治疗工作,以减少孕产妇合并症,共同保护母儿的健康.

出生缺陷预防措施的研究进展

出生缺陷目前已成为全世界非常严峻的公共卫生问题.出生缺陷可造成儿童残疾、疾病,甚至死亡,严重影响了社会文明和人口素质的发展.1999年世界卫生组织提出了出生缺陷的"三级预防"策略.2001年,我国开始建立出生缺陷的三级防治体系.本文就我国目前出生缺陷的干预措施进行综合性概述,为我国出生缺陷的防治提供理论依据.

针灸结合康复医学治疗脑卒中后遗症研究进展

脑卒中后遗症已成为脑卒中患者康复的重要问题.在我国,存活的脑卒中患者里面大约50%~70%留下了严重的后遗症,如瘫痪、失语等,给家庭和社会造成沉重的负担.传统针灸与现代康复医学虽诞生于不同的时代,但两者之间具有一定的内在联系和互补性,在脑卒中后遗症的临床治疗中有着进一步整合的可能.

中医诊所备案管理暂行办法

第一章总则第一条为做好中医诊所的备案管理工作,根据《中华人民共和国中医药法》以及《医疗机构管理条例》等法律法规的有关规定,制定本办法.第二条本办法所指的中医诊所,是在中医药理论指导下,运用中药和针灸、拔罐、推拿等非药物疗法开展诊疗服务,以及中药调剂、汤剂煎煮等中药药事服务的诊所.不符合上述规定的服务范围或者存在不可控的医疗安全隐患和风险的,不适用本办法.

康复医疗中心管理规范(试行)

为规范康复医疗中心的管理,提高康复医疗服务水平,保障康复医疗服务质量与安全,根据《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《护士条例》和《医院感染管理办法》等有关要求,制定本规范.本规范适用于独立设置的开展康复医疗服务的康复医疗中心.

孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范

孕产妇妊娠风险评估与管理是孕产期保健的重要组成部分.为规范孕产妇妊娠风险评估与管理工作,保障母婴安全,根据《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规和规范性文件,制定本规范.

图文式健康教育路径表在老年髋关节置换术患者中的应用

目的 探讨图文式健康教育路径表在老年髋关节置换术患者健康教育中的应用效果.方法 选择2015年1月—2016年1月安徽省立医院收治的100例老年髋关节置换术患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组各50例.对照组使用传统方法进行健康教育,观察组使用图文式健康教育路径表进行健康教育,比较两组患者Harris评分、Barthel指数评分、相关知识得分及护理满意度评分.结果 观察组术后1个月、3个月和6个月Harris评分、Barthel指数评分均高于对照组,观察组相关知识得分及满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 图文式健康教育路径表的应用能够提高老年髋关节置换术患者术后康复质量和改善日常生活能力,促进患者掌握疾病相关知识,提高患者满意度,从而提高健康教育效果.

胆道闭锁临床路径

文章介绍胆道闭锁临床路径.

肠闭锁临床路径

文章介绍肠闭锁临床路径.