不同类型甲状腺钙化灶的超声特征与诊断意义

目的 探讨不同类型甲状腺钙化灶的超声特征并分析其良恶性.方法 选取鄂尔多斯市中医医院近年来甲状腺高频超声检查提示含有钙化灶并经手术或穿刺活检得到病理结果 的94例患者100个病灶,将甲状腺内钙化灶分4型:Ⅰ型微钙化、Ⅱ型斑点状钙化、Ⅲ型斑块状粗大钙化或弧形环形钙化、Ⅳ型无回声内细点状钙化.详细分析每一型钙化的超声特点,并探讨其对病灶良恶性的诊断意义.结果 甲状腺良恶性病灶中钙化分型分布情况不同,恶性病灶多为Ⅰ、Ⅱ型钙化,良性病灶可以为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型钙化.Ⅰ型钙化多表现为实性低回声中的沙粒状、针尖状、小颗粒状高回声或稍强回声,而少见明亮的强回声,大多数呈簇状分布,少部分为散在、弥漫性分布,Ⅰ型钙化高度提示恶性病灶,Ⅳ型钙化为良性病灶的标志.结论 区分甲状腺内钙化灶类型对良恶性病灶鉴别具有重要价值.

舒适护理在重症胰腺炎胃肠减压中的应用

目的 研究在重症胰腺炎患者胃肠减压治疗中舒适护理的效果.方法 选择2013—2015年沈阳市苏家屯区中心医院收治的110例重症胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组各55例.对照组患者采取常规护理.观察组患者在对照组护理基础上,从心理和生理等各个方面对患者进行舒适护理,如对患者进行心理疏导,让患者感到亲切感,排解消极情绪;身体体征方面多加注意,对患者密切观察等.记录并比对分析患者在护理前后的心境状态量表(POMS量表)和住院时间、患者舒适度及出现的并发症等.结果 观察组住院时间、患者舒适度及POMS等方面均比对照组理想,观察组出现压疮、感染等不良反应或并发症均比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理在重症胰腺炎患者的胃肠减压治疗中具有比较好的应用价值,患者对其满意度很高,并发症少,安全性较高,因此,在临床治疗该病症时应多加推广和使用.

左旋甲状腺素片对老年甲状腺功能减退症患者血脂及骨代谢的影响

目的 探讨长期服用左旋甲状腺素片对老年甲状腺功能减退症(简称甲减)患者血脂及骨代谢指标的影响.方法 收集2013—2014年荣成市石岛人民医院收治的新诊断未接受治疗的原发性老年甲减患者65例,给予左旋甲状腺素片规律口服.比较患者治疗前及治疗1年后激素、血脂水平和骨代谢相关指标的变化.结果 激素水平:FT3、FT4均升高,与治疗前相比较差异有统计学意义(P<0.05);T S H下降,与治疗前相比较差异有统计学意义(P<0.05).血脂水平:T C、T G、A p o B均下降,与治疗前相比较差异有统计学意义(P<0.05);ApoA变化不明显,与治疗前相比较差异无统计学意义(P>0.05).骨代谢指标:Ca、P、ACP变化不明显,与治疗前相比较差异无统计学意义(P>0.05);BMD轻度下降,与治疗前相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 左旋甲状腺素片能明显提高老年甲减患者的甲状腺激素水平并降低其血脂水平,对骨代谢指标影响较小,但是患者应定期检查骨密度,防止骨质疏松的发生.

血液透析护理中个体化护理的应用效果研究

目的 研究血液透析护理中个体化护理的应用效果.方法 选取2015年4月—2016年3月在大连市中心医院接受血液透析治疗的50例患者,随机分为观察组和对照组各25例.对照组采用常规护理干预方式,观察组在此基础上实施个体化护理干预,对比两组患者的焦虑、抑郁状态.结果 观察组患者的焦虑、抑郁评分均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化护理在血液透析护理中有较高的应用价值,有助于缓解患者的焦虑心理状态,使患者积极配合各项临床治疗与护理工作,提升临床护理的综合质量.

布托啡诺用于静脉麻醉的临床效果分析

目的 探讨布托啡诺的静脉麻醉效果.方法 选择2014年12月—2015年12月在大连医科大学附属第一医院接受静脉麻醉手术的患者124例,分为观察组和对照组各62例.对照组患者应用酮洛酸氨丁三醇,观察组患者应用布托啡诺,比较两组患者的麻醉效果.结果 观察组患者苏醒时间长于对照组;观察组患视觉模拟评分低于对照组;观察组出现并发症6例,对照组13例.结论 布托啡诺应用于静脉麻醉具有较好镇痛效果,麻醉清醒虽需较长时间,但不影响患者清醒,对手术进展较有利,并发症较少,具有较高安全性.

剖宫产瘢痕妊娠的超声特征

目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠的超声特征及其在临床诊断中的价值.方法 回顾性分析2007年1月—2015年10月在辽宁省人民医院接受治疗的52例经彩色多普勒超声及手术病理证实为剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,分析其超声表现、总结其临床特点.结果 52例剖宫产瘢痕妊娠患者中,根据妊娠组织与瘢痕的位置关系可分为3种类型,瘢痕处肌层内孕囊型(20例)、瘢痕处宫腔内孕囊型(14例)及包块型或滋养细胞疾病型(18例),应根据其分型进行鉴别诊断.结论 剖宫产瘢痕妊娠误诊率及病死率较高,超声检查可明确妊娠组织与子宫瘢痕的位置关系,对其早期诊断具有重要的临床价值.

膀胱穿刺造瘘减压下大体积前列腺增生的手术配合体会

目的 总结膀胱穿刺造瘘减压下汽化电切术治疗体积>100 g的大体积前列腺增生的手术配合方法 、要点及效果.方法 选择2011年8月—2016年8月在清原县中医院行前列腺汽化电切手术治疗的57例大体积前列腺增生患者,对其手术的护理特点、仪器管理、灌注液使用情况等进行分析.结果 57例患者手术医护配合默契,减少手术护理配合中所耽搁的时间,相对减少了手术操作时间,确保手术的安全.结论 正确、熟练的使用器械及密切配合,是减少手术并发症和保证手术安全、顺利的关键.而尽量减少手术护理配合中所耽搁的时间,使医生全身心进行手术操作,才能大可能保障大体积前列腺增生手术的安全性.

超声乳化白内障摘除联合折叠人工晶状体种植术治疗PACG合并白内障的临床效果分析

目的 探讨超声乳化白内障摘除联合折叠人工晶状体种植术治疗原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障的临床效果.方法 选择抚顺何氏眼科医院有限公司眼科2015年1月—2016年6月收治的P A C G合并白内障患者86例(92眼)作为研究对象,均行超声乳化白内障摘除联合折叠人工晶状体种植术治疗,对其治疗效果进行评估.结果 经治疗,65眼视力>0.5,视力改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者眼压显著低于治疗前,前房深度显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者不良反应发生率为5.43%,经治疗后症状全部消失.结论 超声乳化白内障摘除联合折叠人工晶状体种植术治疗PACG合并白内障可以显著改善患者的视力状况,缓解眼部压力,疗效显著,适合进行临床推广.

VPS联合颅骨修补术治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后合并交通性脑积水的临床效果探究

目的 探讨颅脑损伤去骨瓣减压术后合并交通性脑积水经脑室腹腔分流术(VPS)联合颅骨修补术治疗的临床疗效.方法 选取2014年1月—2015年12月中国医科大学附属第一医院鞍山医院收治的94例颅脑损伤合并交通性脑积水患者进行研究,均行去骨瓣减压术治疗.采用随机数字表法分为对照组和观察组各47例,对照组先行VPS再行颅骨修补术治疗,观察组则行VPS和颅骨修补术同期治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后,两组的格拉斯哥昏迷评分均明显升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.51%(4/47),明显低于对照组的27.66%(13/47),差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅脑损伤经去骨瓣减压术治疗后,对于合并交通性脑积水的患者行同期VPS和颅骨修补术治疗疗效显著,可迅速促进大脑解剖形态和生理功能恢复,有效控制并发症发生,预后良好,具有临床推广价值.

复方青黛颗粒治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效及其对C反应蛋白的影响

目的 观察复方青黛颗粒治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效及其对C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将60例活动期溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和治疗组各30例,治疗组给予复方青黛颗粒治疗,对照组给予美沙拉嗪治疗.连续给药两周后观察治疗前后结肠镜下黏膜改善情况和血清CRP水平的变化.结果 治疗组与对照组总有效率分别为83.33%和80.00%;全结肠镜检查下总有效率分别为86.36%和85.00%,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后CRP水平明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01),而组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方青黛颗粒对溃疡性结肠炎有较好治疗效果.

乳腺治疗仪联合乳癖消胶囊治疗乳腺增生症36例临床疗效观察

目的 探讨乳腺增生症采取乳腺治疗仪联合乳癖消胶囊治疗的临床疗效.方法 选择邓州市中心医院于2013年3月—2015年3月收治的72例乳腺增生症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各36例;对照组采用乳癖消胶囊治疗,观察组实施乳腺治疗仪联合乳癖消胶囊治疗,对比两组临床疗效及复发情况.结果 在治疗总有效率方面,观察组为97.22%,对照组为72.22%,差异有统计学意义(χ2=12.258,P<0.05).随访半年,观察组复发率为5.56%;对照组为25.00%.在复发率方面,观察组明显要比对照组低,差异有统计学意义(χ2=8.631,P<0.05).结论 对于乳腺增生症患者,采取乳腺治疗仪联合乳癖消胶囊治疗疗效显著,同时能够降低复发率,值得推广应用.

PICC尖端定位技术在临床中的应用效果探析

目的 探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端定位技术在临床中的应用效果.方法 将2015年4月—2016年4月沈阳医学院附属第二医院收治的80例需行PICC置管的恶性肿瘤患者随机分为对照组(常规PICC插管法)及观察组(床旁超声引导下置管)各40例,比较两种PICC尖端定位技术的应用效果.结果 观察组并发症发生率10%,显著低于对照组的25%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 床旁超声引导下置管PICC尖端定位技术应用安全性高于常规PICC插管法,值得在临床推广使用.

部队官兵腰椎间盘突出症的病因分析及预防

目的 探讨部队官兵发生腰椎间盘突出症的原因,并提出有效的预防措施.方法 收集2014年1月1日—2016年1月1日在91878部队医院治疗的280例腰椎间盘突出症部队患者,对其进行问卷调查,同时对其病历资料进行回顾性分析,了解发病原因.结果 本研究280例部队患者的致病因素主要分为外因(33例外感寒湿、43例慢性劳损、125例急性损伤)和内因(22例自身解剖弱点、57例椎间盘退行性改变)两类.结论 受内因和外因多种相关因素的影响,目前部队官兵该病发病率较高,因此有必要加强训练防护,增强官兵心理素质,进行合理化训练和加强卫生宣传教育等,以有效降低腰椎间盘突出症的发病率.

头孢菌素联合其他药物致不良反应的临床分析

目的 探讨头孢菌素联合其他药物所致不良反应的具体情况.方法 选取2014年5月—2015年3月在鞍山市中心医院接受头孢菌素联合其他药物治疗发生不良反应的96例患者作为研究对象,分析不良反应发生原因,对比联合用药前、后的不良反应发生率.结果 96例患者联合用药后,23例出现消化系统不良反应,12例出现肾功能损害,19例出现神经系统不良反应,25例出现过敏反应,17例出现二重感染,联合用药后不良反应发生率明显高于联合用药前,差异有统计学意义(P<0.05).1~4代头孢菌素中有6个品种引起以上不良反应,其中头孢哌酮钠不良反应发生率高.结论 头孢菌素联合其他药物治疗虽然效果明显,但不良反应发生率高,临床用药过程中应提高对药物有效性和安全性的认识,做好预防工作,避免药物不良反应的发生.

脊髓损伤的康复治疗

本文介绍脊髓损伤的康复评定和康复治疗.

吞咽障碍的康复治疗

本文介绍吞咽障碍的康复评定和康复治疗.

颅脑损伤的康复治疗

本文介绍颅脑损伤的康复评定和康复治疗.

脑性瘫痪的康复治疗

本文介绍脑性瘫痪的诊断和康复治疗.

失语症的康复治疗

本文介绍失语症的康复评定和康复治疗.

骨折的康复治疗

本文介绍骨折的康复评定和康复治疗.

丹东东港市2016年1—6月甲型肝炎流行特点分析

目的 探讨丹东东港市甲型病毒性肝炎(简称甲肝)高发的危险因素,为预防甲肝,制定相应的防治策略提供科学依据.方法 采用病例对照研究和实验室检测,对东港市2016年1—6月甲肝的流行特点进行分析.结果 两组食用量较多的北极虾、海螺、白蚬子、鲍鱼、海参的量,经Pearsonχ2检验,差异有统计学意义(P<0.05);但风险评估分别为0.35、0.301、0.269、0.098、0.155(均<1),为保护因素;其他调查的海产品食用量组间差异无统计学意义(P>0.05).在东港水产品交易大厅、东港黄海大市场分类采集海产品样品经甲肝病毒核糖核酸检测结果 均为阴性.结论 东港市人民的饮食习惯为生食、生腌、生拌海产品,可能在当地人群中因少量甲型肝炎病毒的反复感染而产生抗体,从而起到保护作用.要进一步开展人群甲型肝炎抗体检测研究,同时加强对流动人口的管理工作,要继续开展宣传教育,强化社会公众的自我防护意识,改变不良的饮食习惯,以降低甲肝发病率.

2012—2015年辽宁省土源性线虫病监测结果分析

目的 了解辽宁省2012—2015年土源性线虫病流行趋势,为进一步改进防治措施提供依据.方法 粪便检查采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法)一粪三检,<12岁儿童加做肛拭子检查蛲虫卵;采用改良饱和硝酸钠漂浮法检查土壤中蛔虫卵.结果 2012—2015年辽宁省共监测25270人,人群土源性线虫平均感染率为0.58%;监测土壤样品1152份,土壤蛔虫卵污染率为8.42%.结论 辽宁省人群土源性线虫病呈散发水平,但土壤蛔虫污染率仍较高,有较高的流行风险.

临床执业助理医师资格考试历年真题解析(十一)

沈阳市婴儿喂养现状分析

目的 了解沈阳市婴儿母乳喂养和辅食添加现状.方法 采取整群抽样方法 ,对沈阳市2个社区卫生服务中心的302名婴幼儿的抚养人进行问卷调查.结果 302名婴幼儿中,4个月内纯母乳喂养率为15.6%.顺产和生后早吸吮利于纯母乳喂养,但顺产率和生后1 h内吸吮率仅为37.8%和24.2%.婴儿辅食添加开始时间主要集中在4~5个月龄(64.4%)和6个月龄(32.0%),首次添加辅食的种类为米粉/米糊(78.2%)和蛋黄(12.9%),而68.1%婴幼儿首次添加蛋白质类食物<7个月龄.结论 沈阳市婴儿4个月内纯母乳喂养率低,辅食添加存在不合理现象.

2型糖尿病防治指南的介绍与比较

文章对国内外2型糖尿病防治指南进行介绍,并比较其中的差异.

小儿哮喘的治疗现状与进展

小儿哮喘是临床常见的慢性呼吸道疾病,严重危害儿童的身体健康,影响其学习、生活、活动及生长发育.很多哮喘患儿由于治疗不及时或不适当,终发展成为迁延不愈的哮喘,导致肺功能受损,甚至完全丧失体力活动能力.哮喘发作程度严重时,若未得到及时有效的治疗,会危害患儿的生命安全.因此,本文对小儿哮喘的西医、中医和中西医结合治疗现状进行综述,以概括小儿哮喘的治疗规律和疗效,为临床选择及时有效的治疗方法 提供参考,从而提高小儿哮喘疾病的治疗效果.

门诊药房信息化建设剖析

文章介绍门诊药房信息化存在问题、解决方案及展望.