中国实用乡村医生杂志
Chinese Practical Journal of Rural Doctor 중국실용촌의생잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医师协会 中国医科大学
- 影响因子: 0.22
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7185
- 国内刊号: 21-1502/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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传统开腹手术与腹腔镜微创手术治疗结直肠癌的疗效比较
目的 比较传统开腹手术与腹腔镜微创手术治疗结直肠癌的临床疗效.方法 回顾性分析2013年9月-2014年12月辽宁省东港市中心医院收治的74例结直肠癌病人的手术资料,其中39例病人接受传统开腹手术(开腹组),35例接受腹腔镜微创手术(微创组),比较两组病人的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、排气时间、留置导尿管时间、术后镇痛次数及术后并发症发生情况.结果 微创组病人的切口长度、术中出血量、住院时间、排气时间、留置导尿管时间和术后镇痛次数明显少于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05).微创组术后并发症发生率明显小于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜手术治疗结直肠癌有明显的临床优势,安全性较高,值得临床推广和应用.
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胸部手术切口术后感染手术室危险因素分析及护理对策
目的 分析胸部手术术后切口感染的手术室危险因素,并提出针对性护理对策.方法 回顾性分析2005-2014年沈阳市第十人民医院胸部手术术后出现切口感染病人53例(研究组),并与同期未出现感染的62例病人(对照组)进行比较.结果 研究组急诊手术占39.62%,对照组占19.35%;研究组层流手术室手术占43.40%,对照组占64.52%;研究组首台手术占41.51%,对照组占61.29%;两组手术性质、手术室条件、手术时序差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 护理人员应针对手术室内易导致胸部手术切口感染的危险因素给予针对性预防护理措施,以降低术后切口感染发生率.
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不同剂量米库氯铵对老年短小手术病人的肌松效果
目的 探讨不同剂量米库氯铵用于老年病人短小手术的肌松效果.方法 选择铁岭市中心医院2014年1月-2015年4月收治的老年短小手术病人60例,随机分为米库氯铵低剂量组(0.2 mg/kg)和高剂量组(0.3 mg/kg)各30例,比较病人诱导前后不同时间节点的血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及肌松效果.结果 两组病人的插管条件均较好,注药后3 min,低剂量组HR低于高剂量组(P<0.05),低剂量组起效时间(3.52±0.96)min长于高剂量组(2.42±0.67)min,差异有统计学意义(P<0.05).低剂量组平均动脉压(MAP)在各时间点变化差异无统计学意义(P>0.05);与T0相比,高剂量组各时间点MAP差异有统计学意义(P< 0.05).结论 米库氯铵用于老年病人短小手术时,低剂量病人的血流动力学较高剂量稳定,而高剂量起效时间短于低剂量,但是两种剂量的临床作用及恢复时间、不良反应无明显差异.
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超声在卵巢囊肿蒂扭转诊断中的价值分析
目的 探讨超声检查在卵巢囊肿蒂扭转诊断中的价值.方法 收集2011-2013年到辽宁省妇幼保健院就诊的47例经手术证实为卵巢囊肿蒂扭转病人,对其超声诊断过程进行回顾性分析,总结超声声像图特征.结果 囊肿直径(8.6±3.1)cm、囊壁厚度(0.7±0.2)cm、扭转蒂部直径(3.9±1.4)mm;囊肿位于左侧卵巢占42.55%、右侧卵巢占53.19%;囊性囊肿占31.91%、实性囊肿占36.17%、混合性囊肿占31.91%;囊肿边界规则占74.47%、不规则占25.53%.结论 超声检查操作简便、无创、安全,诊断卵巢囊肿蒂扭转准确率高,能够为临床诊疗提供可靠依据,具有很高的应用价值.
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无功能性甲状旁腺囊肿的诊治体会
目的 了解无功能性甲状旁腺囊肿临床特点,探讨其诊治方法.方法 对2001-2010年大连市金州区第一人民医院收治的12例无功能性甲状腺旁腺囊肿病人的临床资料进行回顾性分析.结果 所有病人术前未明确诊断,术后经病理证实为无功能性甲状旁腺囊肿,手术切除后治愈,且随访均无复发.结论 术后病理是诊断无功能性甲状旁腺囊肿的可靠方法,细针穿刺或细胞学检查有助于诊断,手术切除是治疗的有效方法.
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双侧支持钢板治疗复杂股骨髁骨折的疗效分析
目的 探讨双侧支持钢板治疗复杂股骨髁骨折的疗效.方法 选取铁法煤业集团总医院2010年9月-2014年9月收治的骨折AO分型C型股骨髁骨折病人,将69例应用双侧支持钢板治疗者作为观察组,69例应用传统拉力螺钉内固定治疗者作为对照组,对比两组病人治疗优良率、骨折愈合时间、并发症等.结果 观察组与对照组相比优良率高、骨折愈合时间短,且未出现严重并发症,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用双侧股骨远端解剖锁定支持钢板治疗复杂股骨髁骨折疗效肯定,并发症少,骨折愈合情况良好,值得在临床推广应用.
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心理干预在分娩镇痛护理中的应用价值分析
目的 探讨心理干预在分娩镇痛护理中的应用效果.方法 选取2013年3月 2014年4月大连市妇幼保健院经阴道自然分娩产妇140例,随机分为观察组和对照组各70例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予心理干预,观察两组产妇镇痛效果、产程时间、产后出血量等临床指标.结果 观察组产妇镇痛效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组产程时间、产后出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预在分娩镇痛护理中有极高的临床价值,能够降低产妇疼痛、缩短产程时间并减少产后出血量.
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帕金森病合并抑郁病人的护理体会
目的 总结帕金森病合并抑郁病人的护理体会.方法 收集2011-2014年沈阳医学院附属第二医院收治的帕金森病合并抑郁病人46例,给予一般护理、心理干预、用药护理和功能锻炼等综合护理干预,并对病人的认知能力和心理状态进行评估.结果 经护理干预后,病人的MoCA评分和HAMD评分均得到显著改善,与干预前相比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 科学、合理的护理干预可以改善帕金森病合并抑郁病人的认知能力和心理状态.
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酒精致精神障碍的护理对策
目的 探讨酒精致精神障碍病人的临床护理措施.方法 选取2007年8月-2014年8月沈阳市铁西区精神卫生中心收治的酒精致精神障碍病人36例,根据病人的临床表现及病情变化,制定相应的护理对策进行护理.结果 所有病人均顺利康复出院,不良饮酒习惯得到纠正.结论 对酒精致精神障碍病人,宜早期采用综合护理措施,同时加强有关酗酒危害的宣传,促进病人早日康复.
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脑出血的急救护理
目的 总结脑出血的急救护理心得体会.方法 收集2014-2015年盘锦市中医医院收治的脑出血病人35例,给予包括一般护理、饮食护理、并发症护理和康复护理在内的综合护理措施,观察病人的治疗结局.结果 住院时间14~28 d,平均(20.1±3.4)d.出院3个月后随访,痊愈12例(34.29%)、生活基本自理17例(48.57%)、植物生存状态5例(14.29%)、死亡1例(2.86%).结论 完善、科学的护理干预措施能有效改善脑出血病人的生活质量,这对于促进病人早日恢复生活能力和回归社会具有重要意义.
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原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘的介入治疗
目的 探讨原发性肝癌合并肝动脉门静脉瘘的介入治疗效果.方法 选取2010年1月-2014年1月东莞市厚街医院收治的原发性肝癌合并肝动脉门静脉瘘病人50例,全部病人均给予介入治疗,总结栓塞瘘口所采用的方法及效果.结果 50例病人中41例瘘口栓塞有效(82.0%);二次造影后,30例瘘口再通(73.2%),之后采用明胶海绵进行栓塞,封堵效果较好.进行栓塞碘油的28例病人中,碘油沉积状况良好13例(46.2%)、部分沉积11例(39.3%)、沉积较差4例(14.3%).结论 介入联合瘘口栓塞治疗原发性肝癌合并肝动脉门静脉瘘疗效确切.
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辛伐他汀治疗冠心病血脂异常疗效观察
目的 观察辛伐他汀对冠心病病人血脂的影响及其不良反应发生情况.方法 收集2012-2015年朝阳市中心医院收治的冠心病血脂异常病人41例,给予辛伐他汀10~20 mg/d口服3个月,观察治疗前及治疗1个月、2个月、3个月后的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化情况,记录不良反应发生情况.结果 本组病人接受治疗后,TC、TG和LDL-C水平随着时间的推移呈逐渐下降趋势,HDL-C水平呈上升趋势,上述指标在不同时间点差异具有统计学意义(P<0.05).不良反应如下:胃肠道反应1例、头痛2例、肝功能异常2例、变态反应1例、肌溶解1例.结论 辛伐他汀是一种能有效调节血脂的他汀类药物,疗效确切,不良反应轻微,适合临床推广应用.
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右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用效果
目的 探讨右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用效果.方法 将2014年6月-2015年9月济宁市中医院收治的60例拟行功能神经外科手术的病人随机分为观察组和对照组各30例,两组术前麻醉方式相同,观察组术毕30 min前注射右美托咪啶,比较两组麻醉镇静效果.结果 观察组经诱导后各时间点动脉压、心率、唤醒时间和躁动发生率与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在功能神经外科手术麻醉中,应用右美托咪啶可减轻病人苏醒期应激反应,减少术后躁动,安全性较高,值得在临床推广应用.
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中医辨证治疗糖尿病合并高血压100例临床分析
目的 探讨中医辨证治疗糖尿病合并高血压的疗效.方法 选取2012年10月-2015年10月大连市第二人民医院收治的180例糖尿病合并高血压病人,随机分为观察组100例和对照组80例.对照组采用西药常规治疗,观察组采用中医辨证治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率96%、对照组71.25%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医辨证治疗糖尿病合并高血压,疗效显 著,可有效稳定病人的血糖和血压,改善病人病情,值得推广应用.
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负压封闭引流术治疗Ⅱ度烧伤病人的效果
目的 探讨负压封闭引流术治疗Ⅱ度烧伤病人的效果.方法 选取沈阳工业大学医院2009 2014年收治的Ⅱ度烧伤病人19例,分为观察组10例和对照组9例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予负压封闭引流术治疗,比较两组的治疗效果.结果 两组病人肉芽生长时间、愈合时间、渗液量及疼痛评分差异均有统计学意义(P<0.05).观察组平均应用负压引流敷料(2 500±300)cm2,更换负压引流装置(3.2±0.9)次,引流时间(9.8±3.1)d.结论 负压封闭引流术治疗Ⅱ度烧伤可以有效缩短病人创面肉芽生长时间和愈合时间,减少渗液量并缓解疼痛感,尤其适合在基层医院推广应用.
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应用共情护理模式干预抑郁症的效果评价
目的 总结共情护理模式在抑郁症病人护理中的应用体会.方法 将沈阳市精神卫生中心2012-2014年收治的57例抑郁症病人随机分为对照组28例、观察组29例,两组均接受常规抗抑郁治疗.对照组采取常规护理,观察组在此基础上采用共情护理模式,比较两组病人的心理和生活质量改善情况.结果 护理干预后,两组抑郁评分下降、生活质量评分升高,与干预前相比差异均有统计学意义(P<0.05);观察组抑郁评分下降和生活质量评分升高较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 共情护理模式能够有效改善抑郁症病人的心理状况和生活质量,值得在临床推广应用.
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外周血hs-CRP NT-proANP NT-proBNP水平对心力衰竭病人心功能的预测作用
目的 探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、N-末端心房利钠肽(Nt-proANP)与N-末端脑利钠肽(Nt-proBNP)对心力衰竭病人心功能的预测作用.方法 收集2014-2015年到北辰区天穆社区卫生服务中心就诊的心力衰竭急性发作期病人64例,分别检测病人急性发作期及缓解期外周血hs-CRP、NT-proANP和NT-proBNP水平;并对急性期上述指标按心功能分级进行亚组分析,评估其与心功能分级和急性发作期射血分数的相关性.结果 急性发作期hs-CRP、NT-proANP和NT-proBNP水平均高于缓解期,差异有统计学意义(P<0.05).急性发作期不同心功能等级下hs-CRP、NT-proANP和NT-proBNP水平差异均有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示,hs-CRP、NT-proANP、NT-proBNP水平与心功能分级正相关(P<0.05),而与射血分数负相关(P<0.05).结论 心力衰竭病人外周血hs-CRP、NT-proANP、NT-proBNP水平与其病情变化关系密切,可作为心功能的预测依据.
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创伤性血气胸行胸腔闭式引流术的护理体会
目的 总结创伤性血气胸行胸腔闭式引流术的护理体会.方法 收集沈阳市第十人民医院2014年以来收治的创伤性血气胸行胸腔闭式引流术病人37例,回顾性分析其护理过程.结果 所有病人经胸腔闭式引流术治疗后,血气胸均得到控制,置管时间6~9 d,平均(7.2±11)d;住院时间14~18 d,平均(15.3±2.4)d.全部病人在住院期间未出现穿刺局部感染、引流管阻塞和脱落.结论 创伤性血气胸应用胸腔闭式引流效果较为显著,在治疗过程中护理人员应给予悉心照料,保证病人顺利康复.
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儿童重症手足口病的临床特点分析
目的 探讨儿童重症手足口病的临床特点及诊疗体会.方法 回顾性分析2011年6月-2014年12月大连市儿童医院收冶的63例重症手足口病和60例普通型手足口病患儿的临床资料,分析重症手足口患儿临床资料特点,筛查疾病危险因素,总结临床诊疗经验.结果 年龄<3岁、高热>39℃、发热时间>3 d、外周血白细胞计数及血糖水平升高、伴发神经系统异常是重症手足口病的高危因素.及时应用呼吸机、降低颅内压、抗炎及应用血管活性药物治疗可提高重症手足口患儿的治愈率.结论 年龄<3岁且伴发神经系统异常的持续高热手足口病患儿应引起临床医师的重视,早期发现并采取干预措施可有效提高治愈率.
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奥曲肽微量输液泵输注治疗急性胰腺炎的效果观察
目的 观察微量输液泵输注奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 选择2012-2014年在盘锦市中医医院就诊的急性胰腺炎病人46例,随机分为微泵组和常规组各23例.微泵组采用微量输液泵输注奥曲肽,常规组采用常规方法静脉滴注奥曲肽,比较两组的治疗效果.结果 微泵组症状缓解时间、住院时间、血淀粉酶消退时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).微泵组影像学分级改善率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 微量输液泵输注奥曲肽可以明显缩短病人症状缓解时间、住院时间和血淀粉酶消退时间,提高病人影像学分级改善率,且不增加不良反应,是一种理想的给药方式,值得临床推广应用.
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子宫扩张球囊促宫颈成熟及引产的效果及安全性
目的 探讨子宫扩张球囊促宫颈成熟及引产的效果及安全性.方法 选择2013年7月-2015年7月中山市沙溪隆都医院收治的住院引产初产妇60例,分为观察组和对照组各30例.观察组采取子宫扩张球囊促宫颈成熟及临床引产,对照组采取缩宫素促宫颈成熟及引产,比较两组的治疗效果.结果 观察组促宫颈成熟评分上升(2.83±0.62)分,对照组上升(1.42±0.57)分,差异有统计学意义(t=2.933,P<0.05);观察组引产成功率96.67%,对照组80.00%,差异有统计学意义(x2=4.043,P<0.05).结论 子宫扩张球囊促宫颈成熟及临床引产疗效确切,安全性较高,能够有效降低剖宫产率.
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垂体腺瘤的MRI表现及其诊断价值
目的 分析垂体腺瘤的磁共振(MRI)影像特征及其诊断价值.方法 回顾性分析2011-2015年沈阳市皇姑区中心医院收治的45例经手术病理证实为垂体腺瘤病人的MRI影像学特点.结果 垂体大腺瘤24例、微腺瘤21例.大腺瘤直径>1 cm,为圆形或类圆形,边界光整;T1WI呈中低信号,T2WI呈稍低信号、等信号、高信号.微腺瘤直径≤1 cm,位于鞍内,局部隆起,蝶鞍不大,T1WI为低信号,T2WI为高信号.结论 MRI检查定位准确,诊断正确率高,对临床疑似病例行MRI增强检查是诊断垂体腺瘤的有效方法.
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奥卡西平治疗三叉神经痛41例效果观察
目的 比较奥卡西平与卡马西平治疗三叉神经痛的临床效果和不良反应.方法 将2010-2014年丹东市振兴区医院收治的82例三叉神经痛病人随机分为观察组和对照组各41例.观察组给予奥卡西平片口服,对照组给予卡马西平片口服.采用视觉模拟评分法对病人治疗前及治疗3个月的疼痛进行评分,比较两组视觉模拟评分减分率;比较两组的不良反应发生率.结果 观察组视觉模拟评分减分率(35.8±6.23)%,略高于对照组的(32.4±6.10)%,但差异无统计学意义(t=0.98,P>0.05).不良反应发生率观察组4.88%、对照组19.51%,差异有统计学意义(x2=4.10,P<0.05).结论 奥卡西平治疗三叉神经痛的疗效与卡马西平相当,但不良反应发生率更低,对于无法耐受卡马西平的三叉神经痛病人,可选用奥卡西平作为替代药物.
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他汀类药物治疗高脂血症的合理应用
文章介绍他汀类药物治疗高脂血症的合理应用.
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高脂血症的中医辨治
文章介绍高脂血症的中医辨治.
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高脂血症常用的降脂药物
文章介绍常用降脂药物.
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生理学
文章对基层医疗卫生人员必须掌握的生理学相关内容进行介绍.
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脑出血临床路径
文章介绍脑出血临床路径.
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病毒性脑炎临床路径
文章介绍病毒性脑炎临床路径.
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《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》解读
1 什么是专科医师规范化培训?专科医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,是在住院医师规范化培训基础上,培养能够独立、规范地从事疾病专科诊疗工作临床医师的可靠途径,主要培训模式是“5+3+X”,即在5年医学类专业本科教育和进行了3年住院医师规范化培训后,再依据各专科培训标准与要求进行2~4年的专科医师规范化培训,成为有良好的医疗保健通识素养,扎实的专业素质能力、基本的专科特长和相应科研教学能力的临床医师.
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沈阳市优生优育科普基地建设
了解沈阳市优生优育科普基地现状,分析科普基地存在的问题,探讨优生优育科普基地建设的策略与措施.
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应用妇幼保健信息系统进行儿童健康管理的优势分析
为进一步加强儿童保健工作,探讨应用妇幼保健信息系统进行儿童健康管理的优势,以期提高儿童保健服务效率和管理水平,促进国家基本公共卫生服务项目中儿童保健服务项目的实施,对儿童保健工作发展和质量提升具有重要作用.
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大数据时代下的智慧妇幼保健体系发展新趋势
妇幼保健系统信息化建设已成为妇幼保健机构及其三级网络管理的重要手段.建立智慧妇幼保健体系,实现医疗信息共享,提供更加完善健全的妇幼保健服务,将对我国妇幼保健系统的发展和改革产生重大影响.文章对智慧化妇幼保健体系的建立从政府政策、财政投入、妇幼保健机构改革、三级妇幼网络管理、妇女儿童使用移动终端进行数据录入等各方面的架构进行了初步设想,为更好地实现智慧妇幼保健体系提供理论依据.
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全科医疗中的临床诊断思维
正确的诊断是给予病人循征、有效治疗的前提,实现正确的诊断需要临床医师正确地运用医学知识、临床经验和诊断思维.与医院其他临床专科比较,全科医疗中的临床诊断思维有其特殊性,尤为强调病史采集和体格检查的重要性.这种差异很少是由学科本身特征所决定的,而是诊疗环境不同带来的结果.文章在介绍通用的临床诊断过程的基础上,阐述两种全科医疗中常用的诊断策略.
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关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见
专科医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,是在住院医师规范化培训基础上,继续培养能够独立、规范地从事疾病专科诊疗工作临床医师的必经途径,在国际医学界有广泛共识和长期实践.我国部分地区和医院也进行了有益的探索.当前,住院医师规范化培训制度已在全国实施,抓紧构建与之紧密衔接的专科医师规范化培训制度,是深化医药卫生体制改革的重要举措,对于医教协同完善我国医师培养体系、整体提升临床医疗水平和质量、满足人民群众日益增长的医疗需求、打造健康中国具有重大意义.
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强化服务意识 实现医务质控人性化管理
医院的医务科承担着医疗行政管理、医疗质量控制管理等工作,在医院质控管理系统中居核心地位.在管理过程中,必须全程渗透服务意识、注重工作技巧、强化服务意识,实现医务质控人性化管理.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 |