中国实用乡村医生杂志
Chinese Practical Journal of Rural Doctor 중국실용촌의생잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医师协会 中国医科大学
- 影响因子: 0.22
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7185
- 国内刊号: 21-1502/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同孕周早期胎停育行药物流产临床结局的研究与分析
目的:探讨不同孕周早期胎停育行药物流产的临床结局。方法随机选取孕早期胎停育患者50例作为研究对象,孕周为7~10周,设为观察组;另随机选取同期收治的50例孕早期胎停育患者,孕周为11~13周,设为对照组。所有患者均使用米索前列醇联合米司非酮进行药物流产。观察对比两组患者的流产效果、胚胎排出时间。结果观察组和对照组的流产成功率分别为98%、94%流产成功率,差异无统计学意义(P>0.05);观察组胚胎排出时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对不同孕周的孕早期胎停育患者使用米索前列醇和米司非酮进行流产,其流产效果较为显著。孕周长患者的流产成功率略低,且胚胎排出时间延长。
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经皮旋转气管切开术与传统气管切开术在ICU中应用比较
目的:比较经皮旋转气管切开术与传统气管切开术在ICU应用的前景及安全性。方法将具备气管切开适应证的50例患者随机分为两组,分别接受经皮旋转气管切开术和传统气管切开术,记录两组患者的手术时间、切口长度、切口出血量,术后切口感染、出血、皮下气肿、纵隔气肿和气道狭窄的发生例数,对两种手术方法的观察指标进行比较。结果与传统气管切开术相比,经皮旋转气管切开术的手术时间短,切口长度小,切口出血量少;术后切口感染,皮下气肿和出血的发生率低。结论经皮旋转气管切开术具有耗时短、并发症少、安全性高的优点,尤其适合ICU患者,具有较好的应用前景。
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长期住院衰退型精神分裂症患者的护理探讨
目的:探讨长期住院衰退型精神分裂症患者采用综合护理干预的临床效果。方法选取长期住院衰退型精神分裂症患者72例,随机分为对照组与观察组各36例,对照组患者采用常规临床护理干预,观察组患者则给予综合护理措施,护理后分别对两组患者采用住院精神病患者日常生活能力评估量表(ADLPI)与精神分裂症患者生活质量评估量表(SQLS)开展评分,同时评定护理后病患自理能力,依次进行比较。结果观察组患者护理后的ADLPI总分为(39.7±3.7)分,SQLS总分为(19.3±2.6)分,生活自理率为88.9%,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对长期住院衰退型精神分裂症患者开展全面综合护理措施能够提升其生活能力与自理能力,并对生活质量改善具有积极促进作用。
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复脉汤随症加减治疗心动过缓伴心率不齐57例疗效观察
目的:观察复脉汤随症加减治疗心动过缓伴心率不齐的临床效果。方法收集心动过缓伴心率不齐患者57例。采用复脉汤随症加减治疗,10 d为1个疗程,根据病情判定是否继续用药。系统评价治疗效果。结果按心电图分类,治愈15例(26.3%)、好转29例(50.8%)、无效13例(22.8%),总有效率为77.1%。按临床诊断分类,治愈16例(28.0%)、好转30例(52.6%)、无效11例(19.2%),总有效率为80.6%。结论复脉汤随症加减治疗心动过缓伴心率不齐的临床效果显著,值得推广应用。
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肩锁关节脱位及锁骨远端骨折行锁骨钩钢板治疗中并发症的原因分析
目的:分析肩锁关节脱位及锁骨远端骨折行锁骨钩钢板治疗中并发症的原因。方法选取肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者40例,采用锁骨钩钢板治疗,治疗结束后进行随访。结果手术后3个月内,其中有11例患者出现不同现象的手术后并发症,5例出现肩关节肌力减弱,1例肩关节活动出现响声,3例出现肩关节酸胀疼痛,2例出现肩关节外展。根据constant-murley标准评分:优29例,良11例,差0例。结论肩锁关节脱位及锁骨远端骨折行锁骨钩钢板治疗中并发症的原因,主要有肩关节肌肉止点重建不佳,肩峰下的钢板钩尖对肩峰向上的压力过大,肩峰撞击产生的综合征等,一般手术后3~4个月症状消失。
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C-反应蛋白联合降钙素原检测鉴别肺部感染病原体的临床价值
目的:探讨C-反应蛋白(CRP)联合降钙素原(PCT)检测鉴别肺部感染病原体的临床价值。方法选取肺部感染患儿48例作为研究对象,进行CRP联合PCT检测,鉴别患儿肺部感染病原体。结果入院后细菌感染患儿血浆P C T水平显著高于真菌和病毒感染患者,差异均有统计学意义(F=4.27,P<0.05),三种病原体感染的患儿血浆CRP水平比较差异无统计学意义(F=0.89,P>0.05)。抗感染治疗7 d之后,细菌感染患儿血浆PCT水平比入院的时候下降速度较为明显(t=3.12,P<0.05);细菌和病毒感染患儿的C R P水平呈现出明显的下降趋势(t=2.88、2.47,P<0.05)。结论 CRP联合PCT检测鉴别肺部感染病原体具有较高的临床应用价值,有助于肺部感染病原体的鉴别,同时也能够有效评估抗感染的治疗效果,对于患者的临床诊断和治疗具有积极的影响,值得在临床诊断和治疗中推广和应用。
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布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿肺炎临床观察
目的:比较常规疗法与布地奈德化吸入法治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取小儿肺炎患儿100例,随机分为对照组与观察组各50例。对照组采用常规药物进行治疗,观察组进行布地奈德雾化吸入法治疗,疗程为1周。结果观察组患儿体内的IL-18(白细胞介素-18)水平显著高于对照组,TNF-α(肿瘤坏死因子-α)水平、TGF-β1(转化生长因子-β1)水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,对照组患儿体温恢复正常的时间、肺部啰音消失时间以及咳嗽消失时间显著长于观察组组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德雾化治疗小儿肺炎能更好抑制患儿的炎症反应,缓解患儿临床症状,可作为临床上治疗小儿肺炎的有效疗法。
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急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗的临床预后分析
目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性缺血性卒中患者预后的相关预测因素。方法回顾性分析接受rt-PA静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者的临床资料及3个月预后情况。将发病3个月时改良Rankin量表(mRS)评分<2分者定义为临床结局良好组,mRS评分≥2分者定义为临床结局不良组,对临床指标进行单因素及多因素分析。结果共102例患者纳入本研究,临床结局良好者占57%(58/102)。单因素分析结果显示,患者年龄(U=975.5,P<0.05)、溶栓前NIHSS评分(U=509.0,P<0.01)、24 h NIHSS评分(U=136.5,P<0.01)、早期症状改善(χ2=21.862,P<0.01)、基线收缩压(t=2.097,P<0.05)、基线血糖(t=3.189,P<0.01)、24 h体温≥37.0℃(χ2=14.423,P<0.01)、高脂血症(χ2=7.276,P=0.007)是影响临床结局的因素。多因素Logistic回归结果:溶栓前NIHSS评分(OR=1.239,95%CI 1.106-1.387,P<0.01)、基线血糖(OR=1.215,95%CI 1.012~1.459,P<0.05)和高脂血症(OR=3.324,95%CI 1.096~10.087,P<0.05)。结论溶栓前NIHSS评分,基线血糖,高脂血症是rt-PA静脉溶栓结局不良的独立预测因素。
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替米沙坦联合氨氯地平对2型糖尿病并高血压患者胰岛素抵抗及超敏C-反应蛋白的影响
目的:探讨替米沙坦联合氨氯地平对2型糖尿病并高血压患者胰岛素抵抗及超敏C-反应蛋白的影响。方法入组的62例患者随机分为氨氯地平组和联合用药组各31例,氨氯地平组口服苯磺酸氨氯地平,联合用药组口服替米沙坦片和氨氯地平片,疗程3个月。测定治疗前、治疗3个月后空腹葡萄糖(F B G)、空腹胰岛素(FINS)、高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)水平以及血压的变化,计算HOMA-IR。结果两组治疗后FINS和HOMA-I R水平均有所改变,其中联合用药组更加明显,与氨氯地平组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后2组H s-CRP、SBP和DBP水平均有所改变,其中联合用药组更加明显,与氨氯地平组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论替米沙坦联合氨氯地平具有明确的降压作用,改善糖代谢,修复血管功能,降低机体炎症水平,降低心血管事件的发生。
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探讨X线 多层螺旋CT在上消化道穿孔中的临床应用价值
目的:评价X线、多层螺旋CT(MSCT)在急腹症上消化道穿孔中的临床应用价值。方法回顾性分析经手术、病理证实为上消化道穿孔的患者180例,均先采取腹部立位平片检查进行临床诊断,然后再进行MSCT检查进行临床诊断。观察、记录患者采取腹部立位平片检查、CT检查的影像学表现,并对比分析两种检查方式的临床诊断符合率。结果腹部立位平片检查诊断与手术结果相符合的患者161例,诊断准确率为89.44%,CT检查诊断与手术结果相符合的患者174例,诊断准确率为96.67%。术前CT检查与X线腹部立位平片检查相比较有统计学意义(χ2=7.26,P<0.01)。结论对于上消化道穿孔的诊断可采取多种检查手段相结合,腹部立位平片为初查手段,CT检查诊断作为重要手段,可有效提高消化道穿孔的检出率和临床诊断准确率。
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低分子肝素对髋关节术后深静脉血栓的预防效果分析
目的:观察低分子肝素对髋关节术后深静脉血栓形成的影响。方法收集髋关节手术患者58例,分为观察组和对照组各29例。两组患者均术前接受常规检查,给予基础治疗及护理措施。对照组患者给予物理疗法预防下肢深静脉血栓;观察组再次基础上应用低分子肝素,即术前1 d至术后7 d给予低分子肝素5000 U皮下注射。比较两组患者的深静脉血栓发生率及血常规、血液流变学、止凝血、血沉等化验指标。结果观察组深静脉血栓发生率为3.45%;对照组深静脉血栓发生率为20.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血小板、血浆比黏度、全血黏度、高切变率下全血黏度、血沉均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而血红蛋白、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原与对照组相当,差异均无统计学意义(>0.05)。结论低分子肝素可明显预防髋关节术后深静脉血栓的形成,并且可以改善患者血液流变学,具有一定的抗血小板凝聚作用,对止凝血功能影响较小,值得临床推广应用。
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腹腔镜胆囊切除术麻醉中反馈控制BIS异丙酚靶控输注的可行性及安全性分析
目的:针对腹腔镜胆囊切除术麻醉中反馈控制BIS异丙酚靶控输注的可行性及安全性进行分析。方法随机选择腹腔镜胆囊切除术患者120例作为研究对象,分为对照组和观察组各60例。对照组实施全身麻醉,观察组实施反馈控制BIS异丙酚靶控输注麻醉。针对两组患者的麻醉质量、异丙酚的使用量、术后苏醒时间、拔管时间、术中血压等指标进行观察比较。结果在本次研究中,观察组患者术后苏醒时间、拔管时间、术中血压、异丙酚使用量、不良反应均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为3.33%;对照组的不良反应发生率为16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术麻醉中,实施反馈控制BIS异丙酚靶控输注麻醉,异丙酚使用量少,且术后患者苏醒快,手术中血压较为稳定,麻醉深度较为准确,具有安全性和可行性。
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噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病合并支气管扩张疗效观察
目的:探讨分析噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)合并支气管扩张的疗效。方法选取慢阻肺合并支气管扩张患者86例,随机分为观察组和对照组各43例,对照组患者常规药物治疗,观察组患者在常规药物治疗基础上加用噻托溴铵,对比两组患者治疗前后峰值时呼气流速、动脉血氧饱和度、大通气量等指标变化和呼吸困难、肺功能分级、6 min步行距离及生活质量情况。结果两组峰值时呼吸流速、动脉血氧饱和度、大通气量和治疗前相比均有改善,其中观察组改善程度优于对照组,两组差异对比有意义(P<0.05)。两组患者呼吸困难、肺功能分级、6 min步行距离及生活质量和治疗前相比无意义(P>0.05),治疗后均有所改善且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵治疗慢阻肺合并支气管扩张效果显著,安全有效,能有效改善患者肺功能,提高患者生活质量,值得临床推广和应用。
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电子阴道镜下定位活检在宫颈病变诊断中的临床应用价值
目的:分析阴道镜用于诊断宫颈疾病的应用价值以提升确诊概率。方法选取2014年3月—2015年3月来我院接受阴道镜检查和阴道镜下活检的患者148例,将阴道镜检查结果与病理性诊断结果进行比价。结果病理结果正常、慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌与阴道镜诊断结果的符合率分别为96.6%(85/88)、93.9%(31/33)、93.3%(14/15)。结论阴道镜检查技术能够大大提升女性妇科宫颈疾病的确诊率,帮助患者尽早接受治疗。
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异位妊娠非手术治疗的护理要点
目的:通过20例异位妊娠患者非手术治疗的护理,总结异位妊娠非手术治疗的护理方案。方法对20例异位妊娠非手术治疗的患者分别给予心理干预、药物对症护理、并发症观察护理。结果13例保守成功出院,7例保守失败进行手术治疗(其中5例输卵管造口取胚术,2例输卵管切除术)。结论对异位妊娠非手术治疗的患者进行积极有效的护理,有利于提高疗效,促进康复。进而改善患者生活质量,患者易接受。
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埋藏式心脏复律除颤器复律治疗多形性室性心动过速1例
目的:了解埋藏式心脏复律除颤器(ICD)工作情况。方法通过动态心电图观察1例ICD植入患者室性心动过速发作及ICD放电过程。结果室性心动过速发作时,ICD能够放电并复律。结论 ICD能够感知识别、自动发放电击终止多种危及生命的室性快速心律失常,是目前防止心源性猝死有效的办法。
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沈阳市专科医院护士核心能力现状调查
目的:了解沈阳市专科护士核心能力现状,探讨其影响因素,为制定护士相关政策提供依据。方法采用随机概率比例规模抽样系统抽取沈阳市6所专科医院护士842名,对其进行量表测试,通过方差分析、多元线性回归分析其影响因素。结果沈阳市专科护士核心能力得分,7个维度中,得分由高到低分别是应对能力、工作角色、评估诊断、护理干预、帮助角色、教育—指导、质量评价。得分与年龄、婚姻状况、文化程度、技术职称有关。结论沈阳市专科护士核心能力略低,亟待通过培训、进修等方式提升核心能力水平;年龄、婚姻状况、文化程度、技术职称是其影响因素,应开展不同层次培训。
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解读《关于进一步加强公立医院卫生应急工作的通知》
近日,国家卫生计生委印发了《关于进一步加强公立医院卫生应急工作的通知》(以下简称《通知》),现对有关要点解读如下。
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关于深入开展创建“平安医院”活动依法维护医疗秩序的意见
各省、自治区、直辖市卫生计生委、综治办、党委宣传部、高级人民法院、人民检察院、公安厅局、民政厅局、司法厅局、工商局、保监局、中医药局,新疆生产建设兵团卫生局、综治办、党委宣传部、高级人民法院分院、人民检察院、公安局、民政局、司法局、工商局。
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解读《住院医师规范化培训招收实施办法(试行)》和《住院医师规范化培训考核实施办法(试行)》
招收、考核工作是住院医师规范化培训体系的重要组成部分,对于满足各地培训需求、保证培训质量具有重要意义。前期出台的《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》和《住院医师规范化培训管理办法(试行)》虽已对招收、考核工作提出了原则性要求,但在实际工作中发现,各地培训招收、考核存在工作安排时间不统一、全科等紧缺专业招收难、标准不一致等问题,为把好培训“入口关”和“出口关”确保培训质量,细化措施与具体要求,提高政策的可行性与操作性,特制定招收、考核实施办法以进一步推动制度落实。
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临床执业医师资格考试历年真题解析(十)
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沈阳市68例梅毒感染孕产妇所生儿童随访管理现状分析
目的:了解沈阳市梅毒感染孕产妇所生儿童的随访管理现状,为降低先天梅毒的发生率,保障儿童健康提供决策依据。方法对沈阳市68例梅毒感染孕产妇所生儿童的随访管理现状进行统计分析。结果68例梅毒感染孕产妇中孕期接受治疗比例为44.1%,其中孕期接受规范治疗比例为5.9%,2011—2014年母亲孕期规范治疗率呈逐年上升趋势;梅毒感染孕产妇所生儿童应用预防性治疗比例为14.7%;所有儿童均进行了跟踪随访并结案,梅毒血清学检测率61.8%;随访结局中失访结案30例、诊断先天梅毒6例、排除梅毒感染32例。结论预防梅毒母婴传播工作已有成效,但是距国家工作目标还有差距,今后应加强梅毒母婴阻断工作,更加有效控制梅毒的母婴传播。
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洗澡和游泳中发现新生儿先天性心脏病的体会
目的:总结在洗澡和游泳中发现新生儿先天性心脏病的体会。方法收集洗澡和游泳中发现的新生儿先天性心脏病患儿12例,对其临床资料进行分析。结果全部患儿均经系统检查后确诊为先天性心脏病。结论应重视新生儿出生后相关症状、体症,及早发现出儿缺陷。
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住院医师规范化培训招收实施办法(试行)
第一条为加强住院医师规范化培训招收(以下简称培训招收)管理,规范培训招收工作,保证培训招收质量,根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》和《住院医师规范化培训管理办法(试行)》,制定本办法。
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住院医师规范化培训考核实施办法(试行)
第一条为加强住院医师规范化培训考核(以下简称培训考核)管理,确保培训考核工作公平公正、科学有效,根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》和《住院医师规范化培训管理办法(试行)》,制定本办法。
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自身免疫性溶血性贫血
文章介绍自身免疫性溶血性贫血的诊断要点和治疗方案。
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缺铁性贫血
文章介绍缺铁性贫血的诊断要点、治疗方案和说明。
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手术室专科护士培训的作用及体会
介绍手术室专科护士培训的方式及内容,并对其作用效果进行评价分析。
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中国严重脓毒症 脓毒性休克治疗指南(2014)
文章介绍中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南2014年版。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 |