中国实用乡村医生杂志
Chinese Practical Journal of Rural Doctor 중국실용촌의생잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医师协会 中国医科大学
- 影响因子: 0.22
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7185
- 国内刊号: 21-1502/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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侧入路小切口椎弓根钉技术治疗腰椎滑脱症的护理探讨
目的:探讨侧入路小切口椎弓根钉技术治疗腰椎滑脱症的护理措施。方法选取59例行后侧入路小切口椎弓根钉技术治疗的腰椎滑脱症患者,给予心理护理、体位护理、并发症护理及康复护理等综合护理措施,术后随访11~24个月,评价其疗效及并发症发生率。结果术后平均随访15个月,腰椎滑脱复位率为89.83%,疗效评价优良率为93.22%,并发症发生率为5.08%。结论后侧入路小切口椎弓根钉技术配合综合护理措施用于腰椎滑脱症治疗疗效显著,术后恢复快,并发症发生率低,应在临床中推广应用。
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NT-proBNP在心源性与肺源性疾病致呼吸困难鉴别诊断的应用价值
目的:探讨氨基末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的检测在心源性与肺源性呼吸困难鉴别诊断中的临床应用价值。方法将收治的呼吸困难患者分为心源性呼吸困难(71例)和肺源性呼吸困难(78例),采用电化学发光法测定患者血清NT-proBNP水平。结果心源性呼吸困难组NT-proBNP水平浓度与肺源性呼吸困难组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。心源性呼吸困难组中,NYHA心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组的血清NT-proBNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 NT-proBNP的检测是临床上鉴别心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难的重要实验室指标。
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蛇毒血凝酶在食道癌手术中的止血效果观察
目的:探讨蛇毒血凝酶在食道癌手术中的止血效果。方法选取2013年3月—2014年2月收治的食道癌患者52例,随机分为对照组和观察组各26例。在食道癌手术过程中,对照组注射生理盐水3mL,观察组注射蛇毒血凝酶3mL。结果观察组患者的术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的手术切口长度及凝血功能指标水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床上在对食道癌患者进行手术治时,使用蛇毒血凝酶进行止血治疗,能降低术中出血量,且不会对患者的凝血功能产生不利影响。
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痰热清注射剂辅助治疗支气管哮喘合并肺内感染疗效观察
目的:探讨痰热清注射剂治疗支气管哮喘急性发作伴有肺部感染的疗效。方法选择2013年4月—2014年4月收治的支气管哮喘患者60例,随机分为观察组(痰热清组)和对照组各30例。两组均给予常规基础治疗,观察组另加用痰热清注射剂。结果观察组总有效率为96.7%(29/30);对照组总有效率为73.3%(22/30),两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后白细胞总数、中性粒细胞分类计数均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在支气管哮喘肺内感染的西医治疗基础上联合应用痰热清注射剂临床疗效肯定,值得推广使用。
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腹腔镜子宫肌瘤切除术临床效果分析
目的:观察腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床效果。方法选取2014年1月—2014年10月收治的子宫肌瘤患者100例,将其随机均分为对照组与观察组各50例。对照组行开腹子宫肌瘤切除术,观察组行腹腔镜子宫肌瘤切除术,比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间和术后并发症情况。结果两组患者均未出现严重的术后并发症;两组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后排气时间、住院天数、术中出血量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹子宫肌瘤切除术相比,腹腔镜子宫肌瘤切除术具有术中出血量少、损伤小、容易恢复、缩短住院时间、减少并发症等优势,疗效显著,值得在临床中进行推广。
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糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的临床观察
目的:观察对老年哮喘患者采用糖皮质激素联合茶碱治疗的临床效果。方法选取2013年12月—2014年12月收治的老年哮喘患者80例,将其随机均分为对照组与观察组各40例。对照组单独采用布地奈德气雾剂行吸入治疗,观察组在此基础上口服茶碱,1个月后比较两组的临床疗效。结果对照组显效率27.5%、总有效率70.0%;观察组显效率72.5%、总有效率90.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论治疗老年哮喘时采用糖皮质激素联合茶碱的方式,能够显著改善患者的呼吸功能,控制哮喘症状,疗效良好,不良反应少,值得在临床上进行推广。
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4项肿瘤标志物联合检测在不同肝病中的诊断价值
目的:探讨肿瘤标志物联合测定在诊断不同肝病中的应用价值。方法选择2011年6月—2014年6月收治的375例不同类型肝病患者为研究对象,包括肝炎组(慢性乙型肝炎)208例、肝硬化组(肝炎后肝硬化)102例、肝癌组(原发性肝癌)65例,另选择同期体检的80例健康者作为对照组,所有研究对象均选择电化学发光法测定血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)4项肿瘤标志物含量,比较不同肝病患者4项指标水平的差异。结果肝炎组、肝硬化组和肝癌组的A F P、C E A、C A125、C A199水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同种肝病患者组间A F P、C E A、C A125、C A199水平随着肝病病理类型的变化存在显著差异,肝癌组的A F P、C E A、C A125、C A199水平均明显高于肝硬化组(P<0.05);肝硬化组的A F P、C E A、C A125、C A199水平均明显高于肝炎组(P<0.05)。结论4项肿瘤标志物水平在不同肝病中存在明显差异,联合测定具有互补效应,能有效提高各种肝病诊断的准确率。
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腰椎间盘突出症合并马尾神经综合征13例外科治疗体会
目的:探讨腰椎间盘突出症并马尾神经综合征的治疗方法及临床效果。方法回顾性分析2008年2月—2013年4月间经手术治疗的13例腰椎间盘突出症并马尾神经综合征患者临床资料。结果13例患者术后腰腿痛症状均有效缓解;随访14个月~4年,患者下肢肌力恢复较好。7例排尿功能障碍者,3例恢复,4例遗留尿残留、排尿稍感无力;6例勃起功能障碍者,4例恢复正常,2例仍勃起无力。疗效评价优4例、良5例、好转2例、差2例,优良率69.2%。结论腰椎间盘突出症合并马尾神经综合征应及早确诊及手术治疗,术后神经功能恢复需时较长,临床应注意随访观察。
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肋骨骨折术后自控镇痛泵应用效果观察
目的:观察病人自控镇痛(PCA)在肋骨骨折术后的镇痛效果。方法收集74例多发性肋骨骨折病例,随机分为观察组(PCA组)和对照组(非PCA组)各37例。两组患者术中均采取相同的麻醉方式及手术方法,观察组采用P C A镇痛,镇痛泵锁定时间为15m i n,放置时间为48h;对照组采用肌内注射吗啡的方法术后镇痛。比较两组患者的镇痛效果、不良反应及术后并发症发生情况。结果观察组各时间点视觉模拟评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者各不良反应及并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用PCA镇痛后,患者的疼痛感觉缓解更为明显,且在PCA镇痛措施下,持续应用镇痛药物并未增加患者的不良反应及并发症。
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大剂量地塞米松治疗成人免疫性血小板减少症的疗效及可行性
目的:探讨大剂量地塞米松对成人免疫性血小板减少症(I T P)患者的临床疗效及可行性。方法将96例I T P患者按随机数字表法分为观察组和对照组各48例。观察组予以大剂量地塞米松治疗,对照组予以常规剂量泼尼松治疗,对比两组疗效及不良反应。结果两组近期疗效相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗5d后观察组血小板计数明显高于对照组;观察组复发率、不良反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人I T P患者行大剂量地塞米松治疗,起效迅速、复发率低,不良反应少,具有较好的疗效及可行性,可作为首选治疗方案。
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PSS对血管平滑肌细胞PCNA及PDGF表达的影响
目的:探讨藻酸双酯钠(PSS)对大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)的影响及其作用机制。方法原代培养大鼠VSMC,给与应用PSS干预,应用台盼蓝染色法和MTT法检测VSMC数量的变化,应用病理形态学及免疫组织化学方法,观察其对VSMC中增殖细胞核抗原(PCNA)及血小板源性生长因子(PDGF)表达的变化。结果 PSS组VSMC的细胞数目和PCNA、PDGF表达阳性细胞数量明显少于对照组,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PSS能显著抑制VSMC增殖时的PDGF表达,进而减少PCNA调控作用,起到抗VSMC增殖作用。
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各类骨折手法复位的筛选及操作
目的:对比不同手法复位骨折的效果。方法回顾性分析骨折患者手法复位的临床资料。结果各类骨折患者绝大多数康复状况基本满意,仅有1例克雷氏骨折患者遗留轻度畸形,腕关节活动略有不适。全部患者均无严重并发症。结论稳定性骨折经手法复位可取得与切开复位相差不多的疗效,患者肢体功能恢复比较满意。
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院内新生儿下呼吸道感染的高危因素分析
目的:分析院内新生儿下呼吸道感染的高危因素,并针对高危因素提出相应的预防控制方法。方法选取2012年10月—2013年6月收治的下呼吸道感染的患儿30例进行监控和检测,总结导致感染的高危因素。结果导致新生儿下呼吸道感染的危险因素包括早产、低体质量、鼻饲等12项因素;高危因素主要包括羊水Ⅲ度污染、呼吸机、重度窒息等3项因素。结论羊水Ⅲ度污染、呼吸机、重度窒息是导致新生儿下呼吸道感染的高危因素,医护人员应强化对新生儿的呼吸道护理控制,确保婴儿健康成长。
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复方丹参滴丸辅助治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的:观察复方丹参滴丸辅助治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法选择2012—2014年收治冠心病心绞痛患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。两组患者均常规接受基础药物治疗,包括抗凝、控制心率、降血压、降血脂等。观察组在此基础上服用复方丹参滴丸,10粒/次,3次/d;对照组在此基础上服用消心痛(硝酸异山梨酯),10mg/次,3次/d。两组患者均于用药3个月后评价疗效。结果症状缓解方面,观察组总有效率为91.67%(55/60),对照组总有效率为76.67%(44/60),差异有统计学意义(χ2=5.07,P<0.05)。心电图改善情况,观察组总有效率为90.00%(54/60),对照组总有效率为78.33%(47/60),两组总有效率差异无统计学意义(χ2=3.06,P>0.05)。心功能改善情况,两组治疗后室间隔厚度、左室舒张末径、左室射血分数、EA比值均较治疗前得到改善,差异均有统计学意义(P<0.05);而观察组上述指标治疗后优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参滴丸辅助治疗冠心病心绞痛可以有效减少每日心绞痛发作次数和持续时间,改善患者心脏功能,可在临床推广应用。
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小儿高热惊厥护理心得体会
目的:总结小儿高热惊厥的护理心得体会。方法收集2012—2014年收治的高热惊厥患儿34例,给予综合护理干预,观察其效果。结果本组34例患儿在经过积极治疗和护理之后,病情均明显缓解,发热时间4~10d,平均(6.9±2.3)d;住院治疗期间,9例患儿再次出现惊厥,发作次数1~3次,平均(1.8±0.9)次。结论给予高热惊厥患儿针对性的护理措施,可以有效提升救治效果,保障患儿的生命安全。
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不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血脂和高敏C反应蛋白的影响
目的:探讨不同剂量的瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者的影响。方法 ACS患者随机分为低剂量组(10mg)和高剂量组(20mg),疗程4周,比较治疗前及后血脂及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果两组患者治疗4周后,高低剂量组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白、hs-CRP的含量较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05或0.01),尤其高剂量组下降更加明显,与低剂量组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀能有效改善ACS患者血脂和hs-CRP水平,高剂量作用尤其明显。
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腹腔镜辅助小切口脾切除治疗血小板减少性紫癜8例临床体会
目的:研究腹腔镜辅助小切口切除脾脏治疗特发性血小板减少性紫癜的可行性及临床效果。方法回顾分析2006年2月—2014年2月8例特发性血小板减少性紫癜患者行腹腔镜辅助小切口脾脏切除术的临床资料。结果8例患者均顺利完成手术,手术时间2~4h,平均2.8h,术中出血量200~1000mL,术后平均住院时间6d。结论腹腔镜辅助小切口脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜效果良好,具有创伤小、出血少、愈合快、住院时间短等优点,适合在基层医院开展应用。
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抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者补体的影响
目的:观察慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后补体C3水平的变化。方法入组的103例慢性乙型肝炎患者,据病变程度分为慢性乙肝组(n=62)及肝硬化组(n=41),给予核苷类似物抗病毒治疗,治疗前后分别检测HBV-DNA、补体C3、谷丙转氨酶(ALT),观察疗程48周。结果通过抗病毒治疗,慢性乙肝组及肝硬化组患者在H B V-D N A应答及A L T复常差异无统计学意义(P>0.05);肝硬化组补体C3水平较慢性乙肝组低,差异有统计学意义(P<0.05);抗病毒治疗后,两组患者的补体C3水平角治疗前升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过抗病毒治疗,可以提高慢性乙型肝炎患者补体C3水平,从而可能改善机体的体液免疫功能。
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七氟醚麻醉诱导在小儿全身麻醉中的应用
目的:探讨在小儿全身麻醉中应用七氟醚麻醉诱导方法的可行性及效果。方法回顾性分析2011年8月—2013年8月行腹股沟斜疝手术的84例患儿临床资料,按照麻醉方式随机分为观察组44例和对照组40例,观察组采取七氟醚诱导麻醉,对照组行常规的氯胺酮诱导麻醉,观察比较两组诱导时间及苏醒时间、呼吸及循环功能的影响。结果观察组在麻醉诱导用时、睫毛平均反应时间和患儿术后苏醒用时上均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。观察组在入室时、气管插管后和拔管后平均动脉压、心率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组入室时、气管插管后和拔管后血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚诱导麻醉应用于小儿手术起效快,术后苏醒时间短,对患儿循环呼吸功能影响小,值得临床推广应用。
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多排螺旋CT在睾丸扭转诊断中的应用探讨
目的:探讨多排螺旋CT(MSCT)及三维后处理技术在睾丸扭转诊断中的应用价值。方法对7例经手术或病理证实的睾丸扭转病例的CT表现进行回顾性分析,所有患者均行低剂量CT平扫+增强,采集的图像采用多平面重建技术进行后处理。结果左侧6例、右侧1例;7例患侧睾丸均有位置上抬;患侧睾丸形态轻度肿大4例、轻度缩小3例;患侧睾丸密度不均,3例出血呈稍高密度,3例呈混杂密度;2例阴囊壁水肿增厚;3例少量鞘膜腔积液;增强扫描显示患侧睾丸不均匀强化/环状强化,血管变细、扭曲,血供较健侧减少。结论 MSCT平扫+增强及后处理能够显示睾丸扭转,对睾丸扭转的诊断具有一定的临床价值。
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产前超声检查中假性宫缩对胎盘影响的观察
目的:探讨假性宫缩对超声评价胎盘的影响。方法在3000例孕22~26周孕妇常规产前超声检查过程中,观察到68例孕妇发生假性宫缩,胎盘位置、形态发生改变。结果68例发生假性宫缩孕妇中,27例胎盘位置改变,21例胎盘形态改变,20例胎盘位置及形态改变。结论假性宫缩导致胎盘形态、位置改变,影响超声正确评价胎盘,易造成误诊。
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国家卫生计生委通报2014年度中央转移支付卫生计生项目督导检查情况
2015年3月31日,国家卫生计生委召开电视电话会议,通报2014年中央财政转移支付卫生计生项目督导检查情况,对发现问题提出了明确的整改要求,并部署了下一步工作安排。国家卫生计生委副主任王培安同志出席会议并讲话。
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国家卫生计生委会同中宣部等11部门召开全国打击代孕专项行动电视电话会议
2015年4月8日,国家卫生计生委、中宣部、中央综治办、中央网信办、工业和信息化部、公安部、民政部、国家工商总局、国家食品药品监管总局、国家中医药管理局、解放军总后勤部卫生部、武警部队后勤部卫生部等12部门,在北京联合召开全国打击代孕专项行动启动电视电话会议。国家卫生计生委副主任、全国打击代孕专项行动领导小组组长金小桃出席会议并讲话。
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教育部、国家卫生计生委有关负责人就《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》答记者问
4?如何认识此次医教协同深化临床医学人才培养改革工作的重大意义?
答:当前,我国正处于全面建成小康社会的关键时期,提高人民健康水平,实现人人享有基本医疗卫生服务是社会改革与建设的重要内容,也是实现中华民族伟大复兴中国梦的必然要求。实现上述目标,人才培养尤为关键。此次医教协同深化临床医学人才培养改革,明确了中国特色标准化、规范化临床医学人才培养体系目标,明确了建立院校教育、毕业后教育、继续教育的医学人才培养体系,统一了“5+3”培养路径模式,突出了医学理论与临床实践相结合、临床能力与人文沟通相结合、专业素质与医德素养相结合的培养内容与方式,是构建中国特色现代临床医学教育制度的重大突破,是实现医教协同深化临床医学人才培养机制改革的重大创新,标志着我国临床医学教育发展进入到新的历史阶段,意义重大,影响深远。 -
临床执业医师资格考试历年真题解析(四)
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基层妇幼保健医生提高服务水平浅谈
文章浅谈基层妇幼保健医生如何提高服务水平。
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沈阳市孕期抑郁患病情况调查及相关因素分析
目的:了解沈阳市孕期抑郁症的患病率,查找相关危险因素,为妇幼保健机构成立围产期心理门诊提供数据支持。方法采用横断面研究方法运用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对2012年3月—2013年2月在沈阳市妇女儿童保健中心就诊的3601例孕期妇女进行调查研究。结果孕期抑郁的患病率为17.5%;其中中度和重度抑郁患病率分别13.4%和4.1%,孕早、中、晚三期患病率差异无统计学意义(χ2=4.15,P>0.05)。孕期抑郁的相关影响因素有年龄、居住地、职业、孕妇学历、丈夫学历、家庭月收入、夫妻关系、与家人关系及家族遗传等。其中年龄偏小及偏大、家族遗传史、地区与学历、地区与家庭月收入进入回归方程。结论孕期抑郁患病率较高,建议孕期抑郁筛查和干预应该针对所有孕妇尽早开展,特别是针对年龄偏小、家族遗传史等人群进行重点干预,帮助没有做好心理准备的孕妇建立良好的心态面对怀孕。
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乳腺增生病的中医及中西医结合治疗
乳腺增生病是乳腺组织的良性增生性疾病,发病率占乳房疾病的70%,若治疗不当,或反复发作,缠绵日久,部分乳腺囊性增生病可因导管上皮典型增生发展为非典型增生,继而有可能演变为乳腺癌,越来越多地引起了国内专家的注意,并由此做了大量研究。本文就乳腺增生病的治疗进行介绍。
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输血的昨天与今天
输血医学的发展经历了一个漫长的发展过程,从愚昧、懵懂到科学,无不凝聚着先人与现代人的努力与智慧。本文简要介绍了输血发展的历史,概述了目前输血医学的主要领域及专业内容。
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高渗性非酮症糖尿病昏迷
文章介绍高渗性非酮症糖尿病昏迷的诊断要点、治疗方案和说明。
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糖尿病酮症酸中毒
文章介绍糖尿病酮症酸中毒的诊断要点、治疗方案。
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中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010
文章介绍中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010版。
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基于卓越医生培养计划的几点思索
医学生需要关注和解读医学教育的改革内容,了解国家和社会对医学生能力和素质的需求,在平时学习和修养的过程中有所侧重,将自己成就为一名适应社会需要的卓越医生。
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关于医药类高职院校学生自信心缺失的调研报告
当代高职院校学生面临较多的竞争压力,许多学生因为高考失利、学习能力较差、就业前景不乐观等原因而缺乏自信。本文通过理论分析和实践经验相结合的方法来探讨医药类高职院校学生自信心缺失问题,从学生工作的实际出发,通过调查问卷的形式对学生的心理状态进行调查,对其自信心缺失的成因进行分析和探讨,并就教育和管理方面提出建议和解决对策,进而帮助他们重树自信、实现价值,带领他们顺利度过人生的浅滩。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 |