腹腔镜下手术治疗急腹症的临床效果

目的：探讨腹腔镜技术在急腹症治疗中的临床效果。方法158例急腹症患者根据治疗方法的不同分为腹腔镜手术组82例、普通开腹手术组76例，并分别给予相应的手术治疗。结果两组手术时间无明显差异（P＞0.05），但腹腔镜手术组的术中出血量及术后排气时间、下床活动时间均优于普通开腹手术组（P＜0.05）。术后并发症发生率腹腔镜手术组3.7%、普通开腹手术组13.2%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用腹腔镜治疗急腹症，其效果较普通的外科开腹手术好，值得推广应用。

致读者

尊敬的各位读者，邮局2015年杂志征订工作已经结束，如有漏订本刊者或想单独订购上半月刊、下半月刊者，可在我刊编辑部订购。直接到邮局按地址汇款订购即可，请在汇款单上留有详尽的地址、手机号码、邮编，以便邮寄杂志，并在附言中注明要订购杂志的期数、份数，以及订购的是全年的整套杂志还是单独的上半月刊或下半月刊。

单疱病毒性角膜炎中西医结合治疗的临床体会

目的：探讨中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎的疗效。方法100例单疱病毒性角膜炎患者根据治疗方法不同分为西药组和中西医结合组各50例。西药组患者采用常规抗病毒、增强免疫力治疗。中西医结合组患者在西医组治疗基础上予以中医辨证论治。结果西药组总有效率80%，中西医结合组总有效率98%，两组总有效率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎，疗效显著，值得临床推广应用。

福爱乐医用胶用于扁桃体术后出血的疗效观察

目的：探讨福爱乐医用胶用于扁桃体术后出血的疗效。方法24例扁桃体手术后常规止血不良患者给予福爱乐医用胶止血。结果23例患者1次止血成功，1例重复喷胶后止血，止血成功率100%。结论福爱乐医用胶用于扁桃体术后止血，具有操作简单易行、止血迅速、效果可靠等优点，且安全、无不良反应，患者痛苦小，值得在基层医院推广应用。

胺碘酮联合厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常102例

目的：探讨胺碘酮联合厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床效果。方法102例充血性心力衰竭伴室性心律失常患者，给予口服胺碘酮联合厄贝沙坦治疗10周，观察患者心功能和室性心律失常改善状况。结果经过10周治疗后，102例室性心律失常患者改善总有效率为87.25%，患者的各项心功能指标均有效改善，心功能得到有效提高。结论胺碘酮联合厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常，安全有效，值得推广使用。

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的：观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法86例慢性充血性心力衰竭患者分成两组，两组患者均给予常规治疗，观察组在此基础上加服卡维地洛。结果观察组总有效率95.6%，对照组总有效率78%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭安全、有效，值得推广。

氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压临床疗效分析

目的：探讨氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的临床效果。方法122例老年高血压患者，按照治疗方案的不同分为对照组和观察组，对照组给予氨氯地平治疗，观察组在此基础上给予马来酸依那普利治疗。结果观察组治疗总有效率为91.94%，明显高于对照组75.0%（P＜0.05）；两组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压，疗效显著，安全可靠，值得临床推广应用。

胶圈套扎术治疗内痔82例

目的：探讨胶圈套扎术治疗内痔的临床效果。方法回顾性分析82例行内痔套扎术治疗的内痔患者临床资料。结果82例患者全部治愈，未出现感染、肛门失禁、肛门狭窄等并发症。结论胶圈套扎术治疗内痔，操作简单，手术时间短，疗效可靠，患者几乎无痛苦，易于接受，特别适用于基层医院推广使用。

中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察

目的：探讨西药联合中药灌肠配合微波理疗治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将100例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组与对照组各50例，对照组单纯应用西药左氧氟沙星+甲硝唑治疗，治疗组在对照组的治疗基础上联合中药灌肠配合微波理疗治疗。结果治疗组总有效率90%，显著高于对照组的64%，差异具有统计学意义(χ2=9.54，P＜0.05)；两组患者在治疗期间均未见不良反应发生。结论在西药治疗基础上行中药灌肠配合微波理疗治疗慢性盆腔炎，疗效显著，值得临床推广应用。

克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的临床效果

目的：探讨克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法100例慢性鼻窦炎患者随机分为对照组和治疗组各50例。对照组患者给予常规治疗，治疗组患者给予克拉霉素治疗。结果对照组总有效率70%，治疗组总有效率98%，治疗组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（χ2=20.4，P＜0.05）。结论克拉霉素治疗慢性鼻窦炎，疗效显著，值得临床推广。

硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在下肢骨关节手术中麻醉效果比较

目的：探讨硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的麻醉效果。方法102例行髋关节置换术患者，根据麻醉方式不同分为硬膜外麻醉组和腰硬联合麻醉组，分别比较两种麻醉方法对术中患者心率和平均脉动压的影响。结果两组患者心率、平均动脉压术前及术后比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；术中比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在髋关节置换术中，腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉具有麻醉药物用量小、麻醉作用完全、对循环系统影响小等优点，值得推广应用。

重要通知

尊敬的各位读者、作者：
　　由于中国医科大学整体搬迁至新校区，我编辑部地址随学校变更如下：辽宁省沈阳市沈北新区蒲河路77号，邮政编码：110122，联系电话：024-31939579。望周知。

不同剂量阿托伐他汀对家族性高胆固醇血症的降脂疗效观察

目的：探讨不同剂量阿托伐他汀对杂合子家族性高胆固醇血症的降脂效果。方法杂合子家族性高胆固醇血症患者68例，随机分成观察组和对照组各34例，观察组给予阿托伐他汀60 mg/d、对照组给予20 mg/d，治疗60 d结束后，检测两组患者空腹外周血总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平，并记录不良反应发生情况。结果两组患者治疗后血总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前有所下降，差异均具有统计学意义(P＜0.05)，但观察组较对照组下降得更加明显(P＜0.05)。结论对于杂合子家族性高胆固醇血症患者，在控制胆固醇摄入的同时，给予60 mg/d的阿托伐他汀治疗能够达到较好的降脂效果，值得临床推广应用。

艾塞那肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并代谢综合征的临床观察

目的：探讨艾塞那肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并代谢综合征的临床效果。方法50例接受足量二甲双胍治疗≥90 d且血糖不达标的合并代谢综合征的2型糖尿病患者，给予艾塞那肽治疗90 d，检测并分析患者血糖及其他相关指标的变化情况。结果患者血压、腹围较联合用药前下降，但差异无统计学意义（P＞0.05）；患者体重、体质量指数、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇较联合用药前降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；联合用药治疗期间无严重低血糖事件发生。结论艾塞那肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并代谢综合征，安全有效，且患者的糖尿病症状得到明显改善。

嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例

文章介绍1例嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者的诊治经历。

短期内脑叶出血后再出血1例报告

本文报告1例短期内脑叶出血后再出血病例。

发热伴血小板减少综合征短期内死亡1例

本文介绍1例病情急骤变化的发热伴血小板减少综合征病例的诊治经过，总结对于病原体检测阴性但症状典型的发热伴血小板减少综合征的经验教训，供同仁借鉴。

新生儿脐膨出2例报告

本文报告2例新生儿脐膨出病例。

2013年阜新蒙古族自治县传染病发病情况统计分析

目的：了解辽宁省阜新市阜新蒙古族自治县2013年传染病现状，为制定传染病防控措施提供科学依据。方法对2013年上报至国家《疾病监测信息报告管理系统》的传染病数据进行统计分析。结果2013年累计法定传染病报告发病17种1881例，死亡2例，发病率282.58/10万，相比2012年下降了10.68/10万，发病率居前5位的是肺结核、其他感染性腹泻、布氏杆菌病、乙肝、梅毒。结论2013年阜新蒙古族自治县传染病疫情不容乐观，主要以呼吸道、自然疫源性和血源及性传播传染病为主，应采取多种有效的防控措施，控制传染病的发生。

阜新市综合医院输血科（血库）建设与管理现状调查分析

目的：了解阜新市29家医疗机构的输血科（血库）基本设置和临床输血现状，以加强对其建设的指导和临床输血管理。方法通过查资料和现场检查，对29家医疗机构输血科（血库）的机构设置和人力资源、基本硬件设施建设、输血前实验室检查、临床输血管理等方面进行督导检查。结果29家医疗机构的输血科（血库）基本设置和临床输血情况，三级医院较规范，二级医院次之，一级医院和民营医院较差。结论多数医疗机构尤其是二级以下医院和民营医院，应加大基础设施建设和人才培养，保证临床用血科学、合理、安全、有效。

新生儿医院感染途径及护理措施

本文对新生儿医院感染的发生途径及护理措施进行介绍。

浅谈冬春季节基层医院门诊流行性感冒的防控

对于基层医院门诊，每年流行性感冒的高发季节都要做好防范措施，防止大暴发流行的发生。

辽宁省北票市19 550例婚前医学检查结果分析与建议

目的：分析北票市19550例参加免费婚前检查者的婚检资料，统计婚检率与疾病检出情况，并提出相应建议。方法对北票市2011—2013年19550例参加免费婚前检查者的婚检资料进行回顾性统计分析。结果2011—2013年，北票市婚检率逐年上升，检出的疾病主要为生殖系统疾病、乙肝病毒感染、传染病等，且患病率有上升趋势。结论政府买单免费婚检是可行的，对保障生殖健康、提高出生人口素质具有重要意义。

2014年中国卫生计生十大新闻

1习近平强调没有全民健康就没有全面小康
　　2014年12月13日，习近平总书记在江苏考察时来到镇江市丹徒区世业镇卫生院，了解农村医疗卫生事业发展和村民看病就医情况。习近平指出，没有全民健康，就没有全面小康。要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务，真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。各级党委和政府要关心和关爱医务工作者，让广大医务工作者安心、放心、舒心从事救死扶伤的神圣事业。广大医务工作者要精心钻研业务，加强医德修养，为人民群众多作贡献。在世业镇永茂圩自然村，当得知旱厕都已改为水厕，习近平十分高兴，他指出，小厕所，大民生，解决好厕所问题在新农村建设中具有标志性意义。

2014年卫生计生工作进展和2015年重点任务

12014年卫生计生工作进展
　　1.1?深化医改，重点领域取得积极进展
　　1.1.1?公立医院改革取得实质性进展?国务院召开推进县级公立医院综合改革电视电话会议，会同五部门制定《关于推进县级公立医院综合改革的意见》，国家和省级试点县扩大到1363个。2400多个县级公立医院破除以药补医，取消了药品加成，调整了医疗服务价格，各级政府加大投入，初步构建运行新机制。部级领导带队开展县级公立医院综合改革督查。情况显示，试点地区县域内就诊率达到＞85%，制定了城市公立医院综合改革试点指导意见，国家和省级试点城市达到63个。协调江苏、安徽、福建、青海四省研究制定省级医改综合试点方案，以点带面推进医改。

关于做好急（抢）救药品采购供应工作的通知

各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医药局，新疆生产建设兵团卫生局：
　　近一个时期以来，部分地方急（抢）救药品频频告急，严重影响了临床抢救治疗工作。为加强急（抢）救药品采购供应管理，切实保障患者临床用药需求，现将有关事项通知如下。
　　1合理确定急（抢）救药品范围
　　各省（区、市）卫生计生行政部门、中医药管理部门要加强调查研究，根据本地区临床急（抢）救用药需求现状，按照急（抢）救必需、安全有效、中西药并重、个人和医保可承受等原则，组织专家合理确定本省（区、市）各级医疗机构的急（抢）救药品遴选标准和范围，相关药品具体到通用名称、剂型、规格，并实行动态管理。

临床执业助理医师资格考试历年真题解析（二）

沈阳市学龄前儿童幽门螺杆菌感染与疾病相关性分析

目的：探讨学龄前儿童幽门螺杆菌（Hp）感染与疾病的相关性。方法采用整群抽样方法抽取沈阳市8所幼儿园的1150例儿童为调查对象，并行血清学Hp-IgG抗体、血常规检查和家长问卷调查。结果有151例感染Hp，其中Hp阳性组有60例儿童有胃肠道症状，其患病率（39.74%）高于Hp阴性组（18.12%），差异有统计学意义（χ2=37.00，P＜0.01）；Hp阳性组儿童腹痛发生率（15.89%）亦明显高于Hp阴性组（6.81%），差异有统计学意义（χ2=14.72，P＜0.01）；Hp感染与贫血、慢性皮肤病无明显相关性（P＞0.05）。结论 Hp感染是导致沈阳地区学龄前儿童消化道不适的主要原因。

颈肩腰背痛的药物治疗--阿片类镇痛药

本文介绍颈肩腰背痛的阿片类镇痛药治疗。

颅后窝脑膜瘤临床路径

本文介绍颅后窝脑膜瘤临床路径。

三叉神经痛临床路径

本文介绍三叉神经痛临床路径。

垂体腺瘤临床路径

本文介绍垂体腺瘤临床路径。

外伤性脑梗死的诊治

本文对外伤性脑梗死的致病因素、诊断及治疗进行综述。

从门诊处方点评分析临床不合理用药

通过门诊处方点评分析临床不合理用药情况。

抗菌药物的合理应用及管理措施分析

目的：分析我院抗菌药物的应用情况，探讨提高抗菌药物临床合理应用的措施。方法对我院2014年1—6月收治的200例应用抗菌药物患者的处方资料进行回顾性分析，统计各类抗菌药物使用情况。结果不合理用药率为25.5%，不合理用药中以重复给药所占比例高，达33.33%。结论抗菌药物临床应用中存在较多的不合理情况，需加强管理，以促进抗菌药物的合理应用。

甲状腺功能亢进症

文章对甲状腺功能亢进症的诊断和治疗进行介绍。

金泽镇乡村医生队伍现状分析

目的：了解上海市青浦区金泽镇乡村医生队伍的基本情况。方法采用定量分析法，对截止到2013年12月31日在金泽镇41家村卫生室工作的全体乡村医生的数量、年龄、职称、学历、保障、收入进行分析。结果金泽镇41家村卫生室共有乡村医生69人，平均年龄47.12岁，全镇平均每千人常住人口有乡村医生0.85人，执业医师占4.35%，初中及以下学历占42.03%，全年人均收入49462.95元，缴纳五金者占31.82%。结论金泽镇乡村医生老龄化问题严重，人员短缺，学历、职称偏低，待遇、收入存在差异。乡村医生队伍建设有待进一步加强。

蛲虫病

本文介绍蛲虫病的流行病学、临床表现、治疗及预防。

囊尾蚴病

本文介绍囊尾蚴病的流行病学、临床表现、治疗及预防。

蛔虫病

本文介绍蛔虫病的流行病学、临床表现、治疗及预防。

华支睾吸虫病

本文介绍华支睾吸虫病的流行病学、临床表现、治疗及预防。

寄生虫病

寄生虫病是寄生虫侵入人体而引起的疾病。因虫种和寄生部位的不同，引起的病理变化和临床表现各异。发病主要取决于侵入体内的寄生虫数量和毒力以及宿主的免疫力。侵入的虫体数量愈多、毒力愈强，发病的机会就愈多，病情也较重。宿主的抵抗力愈强，感染后发病的机会就愈小，即使发病，病情也较轻。本类疾病分布广泛，世界各地均可发生，但以贫穷落后、卫生条件差的地区多见，个别寄生虫病的分布有明显地域性。感染的人群主要是接触疫源较多的劳动人民及免疫力较低的儿童。因此，广大基层医务工作者接触此类疾病较多，为使大家对此类疾病能够有更好的认识，本刊特组织相关专家对华支睾吸虫病、蛔虫病、囊尾蚴病、蛲虫病、血吸虫病的流行病学、临床表现、诊断和治疗等内容进行相关介绍，以期对广大读者有所帮助。

血吸虫病

本文介绍血吸虫病的流行病学、临床表现、治疗及预防。