中国实用乡村医生杂志
Chinese Practical Journal of Rural Doctor 중국실용촌의생잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医师协会 中国医科大学
- 影响因子: 0.22
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7185
- 国内刊号: 21-1502/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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延续性护理模式应用于日间白内障超声乳化加人工晶体植入术的效果评价
目的:探讨延续性护理模式应用于日间白内障手术患者的效果。方法选取2012年3月—2013年3月在我院行单纯性白内障手术患者320例为研究对象,采用数字表法随机分为日间手术组和常规住院组各160例。常规住院组接受住院常规护理;日间手术组在常规护理的基础上实行延续性护理。将两组患者术后不良症状、心理状态、满意度等情况进行统计比较。结果两组患者术后不良症状发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后心理状态、患者满意度等均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对日间手术患者采用延续性护理模式,可提高患者生活质量,为手术后患者提供有力后续保障,值得借鉴。
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急性缺血性脑卒中的早期救治
总结急性缺血性脑卒中的早期救治心得体会。
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喉罩联合浅全麻对老年髋关节置换术腰硬联合穿刺的影响
目的:研究喉罩全麻对老年髋关节手术腰硬联合穿刺及穿刺过程中应激反应的影响。方法选择老年髋关节手术患者70例,随机分为全麻复合腰硬联合组(A组)和腰硬联合组(B组)各35例。A组全麻置入喉罩后行腰硬联合穿刺术,B组直接行腰硬联合穿刺术。监测记录穿刺前(T0)、穿刺体位摆好后(T1)、穿刺结束时(T2)、蛛网膜下腔注药后2 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(P)、心率收缩压乘积(RPP)、血氧饱和度(S P O2)。记录两组穿刺中摆体位耗时(T a)、穿刺耗时(T b)。结果 B组T1、T2时间点M A P、P、R P P较T0时间点增高(P<0.05),B组T1、T2、T3时间点MAP、P、RPP高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组Ta、Tb长于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年髋关节手术施行腰硬联合穿刺前行喉罩全麻,可降低穿刺过程中的应激反应,缩短穿刺时间。
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超声在输卵管妊娠中的诊断价值
目的:探讨超声检查在输卵管妊娠中的诊断价值。方法回顾分析2010年1月—2014年1月经手术和病理证实的32例输卵管妊娠患者的腹部超声检查。结果32例患者中,术前超声诊断输卵管壶腹部妊娠16例、输卵管峡部妊娠5例、输卵管伞部妊娠3例、输卵管间质部妊娠3例,诊为异位妊娠未准确定位5例。结论超声检查具有简便、快捷、无创伤、安全、可反复操作、特异性及敏感性好等特点,是诊断输卵管妊娠的佳方法。
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高龄患者无痛胃镜及普通胃镜的应用对比
目的:评价老年患者应用丙泊酚麻醉进行无痛胃镜的安全性。方法选择应用丙泊酚静脉麻醉的40例患者为观察组,同期进行常规操作的40例患者为对照组。记录两组患者检查前、检查中、检查后的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度的变化情况。记录患者恶心、呕吐、流涎、呛咳、难以耐受等主观感受。结果在检查过程中,两组患者的血氧饱和度变化不明显,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者收缩压、心率检查前、检查中差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者检查前及检查中的收缩压、舒张压、心率差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者检查前、检查后上述各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组在检查过程中流涎、恶心、呕吐等不适反应少,差异有统计学意义(P<0.05);无不适及愿意再次复查胃镜的患者多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者无痛胃镜检查有良好的安全性。
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茵栀黄口服液与蓝光治疗迟发型母乳性黄疸疗效观察
目的:探讨茵栀黄口服液与蓝光照射治疗迟发型母乳性黄疸的疗效。方法回顾性分析2013年7月—2014年2月我院门诊收治母乳性黄疸患儿164例。根据患儿家属意愿,治疗上分为单纯停止母乳改配方奶粉组(对照组)50例、茵栀黄口服液组(茵栀黄组)58例和蓝光照射组(蓝光组)56例。治疗后3 d和1周分别抽血复查总胆红素水平。结果对照组、茵栀黄组和蓝光组血清总胆红素水平在治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3 d及1周时,茵栀黄组与蓝光组患儿血清总胆红素水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而茵栀黄组与蓝光组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。此外,茵栀黄组和蓝光组黄疸消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在暂停母乳喂养的基础上,采用茵栀黄口服液和蓝光治疗新生儿迟发型母乳性黄疸疗效确切。由于蓝光治疗新生儿黄疸具有一定风险,推荐优先选用茵栀黄口服液。
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宫颈癌高危患病因素分析
目的:探讨宫颈癌发生的相关高危因素。方法收集2010年7月—2013年6月我院妇科门诊宫颈癌患者156例为观察组,选择同期其他良性妇科疾病患者140例为对照组,填写统一的调查问卷,分析各相关危险因素。结果两组患者年龄、籍贯、民族和婚姻状况等差异均无统计学差异(P>0.05);两组人乳头状瘤病毒感染、吸烟、盆腔炎症、性传播疾病及多孕、多产差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌的发生与多种因素相关,但是人类乳头状瘤病毒感染是其中重要的因素。
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覆膜支架腔内隔绝术治疗Standford B型主动脉夹层的护理体会
目的:探讨覆膜支架腔内隔绝术治疗Standford B型主动脉夹层的围手术期护理。方法回顾性总结我院3年来收治的19例Standford B型主动脉夹层行覆膜支架植入患者术前、术后护理及出院指导。结果本组19例中,18例患者全麻DSA监视下植入覆膜支架治疗Standford B型主动脉夹层获得成功,无下肢缺血、血栓形成等并发症;1例患者封堵失败转上级医院治疗。术后随访至今,患者情况均良好,CT复查未见支架移位、严重心脑血管并发症等情况。结论 Standford B型主动脉夹层病情进展迅速、凶险,病死率较高,积极做好Standford B主动脉夹层覆膜支架植入的术前、术后护理,是降低并发症和死亡率的关键,对患者的预后有重大意义。
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围绝经期激素替代治疗与心脑血管疾病发生的关系
目的:探讨围绝经期激素替代治疗(HRT)与心脑血管疾病发生的关系。方法收集2007年1月—2014年1月于我院门诊就诊的围绝经期患者68例,根据患者本人意愿分为观察组和对照组各34例。对照组予一般治疗,观察组加用戊酸雌二醇片。两组患者进行随访1次/年。结果观察组连续治疗满5年者17例、6年者9例、7年者5例,平均用药时间(6.3±0.6)年。观察组与对照组患者治疗前性激素水平差异无统计学意义P>0.05);观察组应用HRT治疗5年后雌二醇较对照组高,卵泡刺激素、黄体生成素值较对照组低,各项指标相比差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组应用H R T治疗5年后,甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平较对照组低,高密度脂蛋白胆固醇水平较对照组高,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者随访期间心脑血管疾病发病率为14.7%(5/34);对照组为35.3%(12/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论围绝经期妇女应用HRT治疗,可以降低血脂,从而减少心脑血管疾病的发生。
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腹部超声对人工流产术后宫内残留的诊断价值分析
目的:探讨腹部超声对人工流产术后宫内残留的诊断价值。方法回顾性分析2009年3月—2014年3月于我院人工流产术后行腹部超声复查的378例患者。结果378例患者检出宫内残留45例,宫内残留检出率为11.9%。45例超声诊断为不全流产的患者均再次行刮宫处理,刮取组织送检病理,病理回报证实为变性坏死的蜕膜或者绒毛组织者39例,诊断符合率为86.7%;6例患者仅清出少量积血或宫内膜,误诊率为13.3%。结论腹部超声对人工流产术后宫内残留的诊断具有检查方便、安全可靠、患者无痛苦、价格便宜等特点,同时也有分辨力差的缺点。
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超激光照射联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨关节炎疗效观察
目的:探讨对膝关节骨性关节炎患者使用超激光照射及玻璃酸钠关节腔注射的临床疗效。方法选取我院康复科2013年2月—2014年2月间收治的膝关节骨关节炎症患者80例,随机分为对照组与观察组各40例。对照组患者采用超激光照射进行治疗;观察组在此基础上联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗1个月后,观察组治疗总有效率为96%,对照组治疗总有效率为74%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃酸钠关节腔注射联合超激光治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,值得临床推广应用。
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小切口胆囊切除术在基层医院胆囊疾病治疗中的应用价值
目的:分析小切口胆囊切除术在基层医院胆囊疾病治疗中应用的价值。方法随机将我院收治的40例患者分为对照组和观察组各20例。对照组患者采用常规手术切除治疗,观察组患者采用小切口胆囊切除术,观察两组患者的治疗效果。结果两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后住院时间、胃肠功能恢复时间以及住院总费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组出现肺内感染1例;对照组出现肺内感染1例、切口脂肪液化1例,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口胆囊切除术在基层医院胆囊疾病治疗中应用效果显著,安全性及可行性高,经济效益显著,值得临床推广使用。
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采用掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折效果观察
目的:对桡骨远端不稳定骨折采用掌侧锁定钢板治疗的效果进行观察。方法选择2013年1月—2014年5月我院收治的桡骨远端不稳定骨折患者50例,分为对照组和观察组各25例。对照组患者接受传统固定治疗;观察组患者接受掌侧锁定钢板治疗,比较两组的治疗效果。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、掌倾角和尺偏角的恢复情况差异均有统计学意义(P<0.05)。结论桡骨远端不稳定骨折患者采用掌侧锁定钢板治疗,能够取得更加理想的临床治疗效果。
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急诊科心肺复苏152例临床分析
目的:分析152例急诊科心肺复苏情况,以此为临床诊治提供更多依据。方法收集152例急诊科接受心肺复苏术者作为研究对象,采用回顾性方式分析患者的临床资料。结果本组152例急诊科心肺复苏患者有48例救治成功,除颤平均时间为(2.81±0.32)min,救治成功率为31.58%;复苏失败104例,除颤平均时间为(7.95±0.36)min。以复苏时间进行亚组分析,≤5 min复苏成功率明显优于>5 min复苏成功率,差异有统计学意义(χ2=43.75,P<0.05)。结论急诊科心肺复苏成功率仍偏低,但复苏越及时,成功率越高。
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腹股沟嵌顿疝一期无张力修补术围手术期不使用抗生素的安全性分析
目的:讨论腹股沟嵌顿疝一期无张力修补术围手术期不使用抗生素的安全性。方法将2012年1月—2014年1月因腹股沟嵌顿疝在我院行一期无张力修补术的患者312例,随机分为A组(围术期不用抗生素)174例和B组(围术期用抗生素)138例。比较术后两组白细胞计数、中性粒细胞计数及早期的切口感染。结果术后出现手术切口红肿,A组11例、B组3例;两组术后切口出现脓性分泌物各1例,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后3 d血常规检查白细胞(8.03±0.51)×109/L、中性粒细胞计数(4.51±0.74)×109/L;B组白细胞(7.79±0.73)×109/L、中性粒细胞计数(4.72±0.66)×109/L差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于无肠管坏死的非高危人群,行一期无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝不需要使用抗生素。
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胃肠道外间质瘤的MRI表现及诊断
目的:探讨胃肠道外间质瘤的MRI表现及诊断。方法回顾性分析6例经手术病理证实的胃肠道外间质瘤的磁共振(M R I)检查。结果恶性4例、良性2例,均呈类圆形或椭圆形,病灶边界清晰,增强呈显著强化。结论胃肠道外间质瘤有一定的MRI特点,MRI在病变的良、恶性评估上对临床有一定指导意义。
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双切口联合手术治疗青光眼合并白内障临床观察
目的观察双切口联合手术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月—2014年1月我院接受治疗的的70例(77眼)青光眼合并白内障患者的临床资料。结果术前视力<0.1者44眼、0.1~0.3者31眼、0.3~0.5者12眼;术后视力<0.1者11眼、0.1~0.3者28眼、0.3~0.5者34眼、>0.5者4眼,手术前后视力差异有统计学意义(P<0.05)。术前眼压(25.36±7.18)mm Hg,术后眼压(15.48±3.22)mm Hg,手术前后眼压差异有统计学意义(P<0.01)。术后出现不同程度角膜水肿者7眼(9.09%),经对应综合治疗后,均得到有效恢复,未见其他并发症出现。结论双切口联合手术治疗青光眼合并白内障简单易行、成本低、安全且术后并发症少,值得推广。
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多层螺旋CT增强扫描对肾细胞癌及其病理分类的诊断价值
目的:探讨多层螺旋C T增强扫描技术对肾细胞癌的病理分类及诊断价值。方法选择2012—2014年于南京军区总医院行C T检查,并经病理证实为肾细胞癌的病例资料86例,在C T平扫及增强扫描图像上对肾细胞癌各病理分型的肿瘤强化模式、大小、肾周改变、邻近脏器及静脉的受侵情况和淋巴结转移等征象进行分析和评价。结果本组86例肾癌中,病理报告透明细胞癌65例、乳头状肾细胞癌10例、嫌色细胞癌6例、多房囊性肾细胞癌1例、Xpll.2易位性/TFE3基因融合相关性肾癌1例、黏液性管状和梭形细胞癌1例、未分类肾癌2例。<3 cm的肾癌16例、>3 cm的肾癌70例。肾癌多为富血供肿瘤,明显不均匀强化,各病理亚型的增强方式存在差异。结论应用多层螺旋CT增强扫描技术,能够对肾癌进行更加明确地术前诊断以及病理预测,为临床治疗方式的选择提供帮助。
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2型糖尿病合并中 重度牙周炎患者空腹血糖及糖化血红蛋白浓度观察
目的:观察2型糖尿病(T2D M)合并中、重度牙周炎(P D)患者空腹血糖(F B G)及糖化血红蛋白(H b A1c)浓度。方法选择2013年1—12月在沈阳市于洪区人民医院内分泌科门诊就诊的T2D M合并中、重度P D患者25例,对照组为同期就诊不合并PD的T2DM患者16例。两组对象均在入选后接受FBG及HbA1c指标检查。结果 T2D M合并中、重度P D组的F B G及H b A1c浓度均明显高于对照组(P<0.05)。结论 T2D M合并中、重度PD患者FBG及HbA1c检测结果较单纯T2DM患者差。
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心脏支架植入术后降压致脑源性晕厥1例临床分析
文章报告心脏支架植入术后降压致脑源性晕厥1例。
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《中国居民慢性病与营养监测工作方案(试行)》解读
近期,国家卫生计生委办公厅印发《中国居民慢性病与营养监测工作方案(试行)》(以下简称《工作方案》),现对有关要点解读如下。
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中国居民慢性病与营养监测工作方案(试行)
为贯彻落实《中国慢性病防治工作规划(2012—2015年)》和《中国食物与营养发展纲要(2014—2020年)》,建立慢性病与营养监测信息管理制度,完善我国慢性病与营养监测体系,特制定本方案。
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临床执业医师资格考试历年真题解析(九)
1.促性腺激素释放激素来源于A.腺垂体B.下丘脑C.卵巢D.子宫答案:B解析:促性腺激素释放激素来源于下丘脑。
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沈阳地区先天性肾上腺皮质增生症新生儿疾病筛查
目的:开展新生儿先天性肾上腺皮质增生症(C A H)筛查,降低儿童病死率和致残率,提高出生人口素质。方法检测滤纸干血片中17-羟孕酮(17-OHP)浓度,结合临床确诊本病。结果2013年7月—2014年3月,共筛查新生儿23279例,确诊2例,CAH发生率为1/11640。结论新生儿CAH筛查可以早期诊断和治疗CAH,是一项值得推广的新生儿疾病筛查项目。
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中国助力非洲国家防疫能力建设
1中国医护人员始终坚守在疫情一线在几内亚首都科纳克里,中国援几内亚医疗队所在的中国—几内亚友好医院3月份接诊了科纳克里首例埃博拉感染病例;在塞拉利昂首都弗里敦,当地首例感染病例也曾在中国援塞拉利昂医疗队所在的金哈曼路医院就医。就在其他国家志愿者、医生陆续从利比里亚等国撤出时,中国医疗队医务人员一直坚守在工作岗位。自8月中旬起,中国还陆续向疫情严重的几内亚、利比里亚与塞拉利昂3国派出公共卫生专家,帮助抗击疫情。
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Stat3信号通路与恶性肿瘤发生 发展关系的研究进展
Stat3是一种存在于细胞浆中与酪氨酸磷酸化信号通道相耦联、激活后能够转入核内并与DNA相结合的蛋白,具有信号转导和转录调控双重功能,与促进肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤细胞凋亡、促进肿瘤的侵袭和转移、增强肿瘤免疫逃逸能力密切相关。有效阻断Stat3信号通路,将为肿瘤的临床治疗开辟新的途径。本文结合文献,综述Stat3信号通路与恶性肿瘤发生、发展关系的研究进展。
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小生境与神经干细胞相互作用研究进展
神经干细胞的自我更新和分化成神经系统有赖于神经干细胞小生境。而成人脑干细胞小生境的成分已被确定:神经干细胞、基质细胞、细胞外基质、基底膜、可溶性因子、脉管系统等。小生境中的细胞之间相互交流、转换,不断地实时感知和响应。促进神经干细胞的增殖和分化。脉管系统是成体脑室下带神经干细胞小生境的重要成分。细胞外基质通过调节黏着性和迁移能力等方面来调节神经干细胞的形态、增殖和分化。
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系统健康教育对慢性阻塞性肺疾病康复的影响
目的:探讨系统健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复的影响。方法收集2010—2013年我院收治的COPD患者73例,按随机数字表法分为观察组37例和对照组36例。对照组患者仅给予常规的用药指导和电话随访;观察组给予系统健康教育,包括COPD疾病指导、劝导戒烟、促进排痰、饮食控制、运动训练、氧疗、用药指导等,健康教育时间为半年。比较组间和组内干预前和干预后半年内COPD急性发作情况,以及干预前后肺功能改善情况。结果两组经干预半年后,COPD急性发作情况及肺功能均得到明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);而观察组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统健康教育对COPD患者康复具有重要作用,可减少COPD急性发作,改善患者肺功能,提高生活质量,延长生存期。
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稳定期慢性阻塞性肺疾病健康教育效果观察
目的:探讨健康教育对于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者所产生的影响。方法选取2013年6月—2013年10月间于我院接受治疗的慢阻肺患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组治疗包括药物治疗、预防感染、自主锻炼、长期氧疗、营养治疗和呼吸肌锻炼等,观察组在此基础上给予针对性的健康教育。结果半年随访期内,观察组因慢阻肺加重急性发作而就诊或入院治疗12人次,就诊率为40%;对照组27人次,就诊率为90%,差异均有统计学意义(P<0.05)。健康教育3个月后,观察组患者PaO2、PaCO2、SaO2均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组pH值差异无统计学意义(P>0.05)。结论对慢阻肺患者进行系统健康教育可显著降低急性发作次数,提高生活质量,应予以推广普及。
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平顶山市糖尿病并发症社区管理与一体化管理的对比研究
目的:通过对糖尿病并发症患者分别进行社区管理及一体化管理,探索适合患者的管理模式,并对实施过程中存在的问题提出对策。方法选择2010年3月—2013年2月,在我院门诊就诊的264名糖尿病慢性并发症患者为研究患者,分为传统对照组(对照组)76例、社区综合管理组(社区组)120例和医院-社区-家庭一体化管理组(一体化组)68例,随访管理1年。所有患者管理前后对血糖、血脂、血压等指标进行定期监测,比较一体化组与社区组间管理效果。结果管理后1年,一体化组较社区组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压等指标显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论实施个体化治疗策略的医院-社区-家庭一体化管理模式,比单纯社区管理模式能更加有效地控制糖尿病并发症患者的血糖、血压、血脂状况。
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糖尿病的社区综合干预措施分析
目的:探讨糖尿病的社区干预措施。方法收集我院2012年12月—2013年12月收治的糖尿病患者300例,将其分为观察组和对照组各150例。对照组150例给予药物治疗,观察组在此基础上给予社区干预措施。结果两组干预后糖化血红蛋白、空腹葡萄糖、餐后2h血糖检测值均降低;观察组上述指标降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用合理的社区干预措施对社区糖尿病患者进行治疗,可以有效控制患者血糖浓度,使患者的生活质量得到显著改善。
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登革热诊疗指南(2014年版)
文章介绍登革热诊疗指南2014年版。
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《中国实用乡村医生杂志》稿约
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 |