超声对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值

目的：探讨超声对于卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值。方法选择2009年5月-2014年1月，我科经彩色多普勒超声检查诊断为卵巢囊肿蒂扭转的患者35例作为研究对象。患者适度充盈膀胱，仰卧位，经腹于耻骨联合上方检查，常用纵、横以及斜多切面、多方向扫查，检查盆腔、子宫以及双侧附件，重点检查患侧卵巢，测量卵巢的大小，卵巢内是否存在囊肿，重点观察囊肿的大小、位置、囊壁、囊内透声以及子宫的关系，观察囊肿的形态、边界、内部回声、有无分隔等，以及卵巢及肿物的血流情况。结果超声检查均发现盆腔有异常肿块，直径5~21cm，平均（11.3±3.8）cm；发生于左侧卵巢者15例（39.47%）、右侧卵巢者20例（57.14%）；肿块位于子宫左前方者11例（31.4%）、右前方者9例（25.7%）、左侧者3例（8.6%）、右侧者4例（11.4%）、左后方者3例（8.6%）、右后方者5例（14.3%）。声像图表现为囊性肿块呈圆形或者椭圆形，囊壁薄或者较厚，囊内可有光带分隔，囊内为液性暗区，分布较均匀。结论超声检查操作简便、无创、安全，诊断卵巢囊肿蒂扭转准确率高，可以为临床诊疗提供可靠的依据，具有很高的应用价值。

儿童肺炎180例护理干预效果观察

目的：探讨护理干预在儿童急性肺炎康复中的作用。方法182例来我院就诊的肺炎患儿，随机分为观察组和对照组各91例，对照组常规护理，观察组在常规护理的基础上，采用心理饮食护理、生活指导护理及协助咳嗽、排痰等方法。观察患儿在病情恢复时间上的差异。结果观察组痊愈82例，总有效率90.1%，平均痊愈时间6d；对照组痊愈63例，总有效率69.2%，平均痊愈时间10d，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全面、细致的护理干预能促进儿童肺炎的康复，缩短痊愈时间。

妈富隆用于人工流产术后的疗效观察

目的：探讨妈富隆用于人工流产术后的疗效。方法选取2013年5月-2014年5月我院妇产科门诊行人工流产手术的100例患者为研究对象，随机分为观察组（妈富隆组）和对照组各50例。对照组在人工流产术后，给予常规的抗生素治疗；观察组在上述基础上，加用妈富隆片。患者术后开始每日记录阴道流血量、流血时间、月经恢复时间；术后2周门诊复查血常规及B超；术后每2周随访妈富隆的不良反应；术后7周及2个月、3个月随访月经恢复、再次妊娠、妊娠的结局、生殖道感染等情况。结果观察组阴道流血量、阴道流血持续时间少于对照组，下次月经恢复时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后发生轻度贫血1例，对照组术后发生贫血3例、盆腔炎5例，两组并发症发生率差异有统计学意义（χ2=4.40，P＜0.05）；术后3个月随访，观察组无再次妊娠者，而对照组有3例因避孕不当再次妊娠，均再次行人工流产术；应用CTCAE4.0版本评价不良反应，观察组出现恶心8例、呕吐1例、乳房胀痛9例、斑丘疹1例、局部浮肿1例，均为1~2度不良反应，无需特殊处理。结论妈富隆片用于人工流产术后疗效确切，值得临床推广。

康惠尔透明贴治疗老年患者经皮冠状动脉介入治疗致皮下血肿及疼痛疗效观察

目的：探讨康惠尔透明贴治疗老年患者经皮冠状动脉介入治疗（P C I）所致皮下血肿及疼痛的疗效。方法将老年患者P C I术所致皮下血肿及疼痛者36例，随机分为治疗组和对照组。治疗组采用康惠尔透明贴外敷；对照组采用冰囊冷敷，并静脉输注甘露醇，比较两组治疗有效率和消退时间。结果治疗组有效率、皮下血肿及疼痛消退时间分别与对照组相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论康惠尔透明贴治疗老年患者PCI术所致皮下血肿及疼痛的疗效优于冰囊局部冷敷及静脉输注甘露醇。

晕痛定胶囊灯盏花素联合胞二磷胆碱治疗眩晕症疗效观察

目的：评价晕痛定胶囊、灯盏花素联合胞二磷胆碱静脉滴注治疗眩晕症的疗效。方法收集60例眩晕症患者，给予晕痛定胶囊口服及灯盏花素、胞二磷胆碱静脉滴注治疗。晕痛定胶囊饭后口服，3粒/次，3次/d；注射用灯盏花素25mg稀释溶解后，加入250mL生理盐水中静脉滴注；胞二磷胆碱注射液0.75g加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d，疗程7d。结果总有效率达98.3%，治愈率达86.7%。结论晕痛定胶囊、灯盏花素联合胞二磷胆碱静脉滴注治疗眩晕症疗效确切，值得推广应用。

玻璃体切割术围手术期患者的护理

目的：探讨积极专业的护理对玻璃体切割术围手术期患者的重要性。方法对76例玻璃体切割术患者进行围手术期护理。给予手术前基础护理、心理护理和术后体位护理、用药反应观察、心理护理及并发症的预防护理。结果76例患者均顺利接受治疗，痊愈出院。结论加强患者术前、术后的各种护理及出院指导，有利于患者术眼的恢复，是确保手术成功的关键。

新生儿硬肿症护理体会

目的：总结新生儿硬肿症的护理经验。方法收集新生儿硬肿症84例，进行综合护理干预，观察干预后患儿病情缓解情况。结果治疗前轻度17例、中度36例、重度31例；治疗后轻度56例、中度16例、重度12例，差异有统计学意义（χ2=36.96，P<0.05）。结论对新生儿硬肿症进行积极的预防和治疗，可减少新生儿的体温持续时间，提高临床治愈率，减少各种并发症的发生。

血清Cys-Cβ2-MGCr联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的：探讨联合检测血清胱抑素C（C y s-C）、β2-微球蛋白（β2-M G）、肌酐（C r）水平变化在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法选择2型糖尿病患者125例，根据尿白蛋白排泄率的不同，分为单纯糖尿病组、早期糖尿病组、临床糖尿病肾病组，并选择同期健康体检者40例作为对照组。结果各观察组三项指标与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.001）；单纯糖尿病组与早期糖尿病肾病组间C y s-C、β2-M G指标差异有统计学意义（P＜0.001）；三项指标联合检测早期糖尿病肾病诊断阳性率为90.7%，高于单一指标的检测阳性率。结论血清Cys-C、β2-MG和Cr是糖尿病肾病早期诊断的敏感指标，水平与肾脏损伤程度相关，三项指标联合检测有助于糖尿病肾病的早期诊断。

手术治疗椎管占位且无神经症状的胸腰椎爆裂性骨折疗效分析

目的：探讨椎管占位无神经症状的胸腰段爆裂性骨折手术治疗效果。方法收集椎管占位无神经症状的胸腰椎爆裂性骨折患者54例，采用后路椎弓根螺钉内固定复位融合技术进行治疗，系统评价疗效。结果本组54例均获得随访，术后X线、CT显示复位、固定良好，椎体内、外植骨均获得骨性融合；Cobb角由术前（27.2±1.3）°下降到术后（3.5±0.4）°；伤椎前缘压缩比由术前（36.27±16.54）%恢复到术后（94.21±12.17）%；平均椎管容积比由术前（82.67±5.24）%上升到术后（95.67±3.21）%，差异均具有统计学意义（t=9.527、20.734、15.546，P＜0.05）。结论经后路椎弓根内固定系统治疗椎管占位无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折，可有效矫正和防止脊柱后凸畸形，为早期康复创造条件。

产科母婴分离的产妇护理干预研究

目的探讨产妇分娩后母婴分离的护理干预体会与方法。方法选取2010年2月-2012年8月在我院妇产科住院分娩后，因为各种原因造成母婴分离的产妇190例，将其随机分为干预组105例和对照组85例。对照组的产妇常规护理，干预组在对照组基础上，加入综合干预措施。比较两组产妇的满意率、起始泌乳时间、泌乳充足时间等。结果干预组起始泌乳时间、泌乳充足时间、护理工作满意率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对产妇采用综合护理措施，对于产妇产后恢复和保持良好的心态，具有明显的促进作用，从而保证母乳喂养的顺利进行，提高对护理工作的满意度。

微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血疗效观察

目的：探究微创穿刺碎吸术在高血压脑出血中的应用价值。方法收集高血压脑出血患者90例，随机分为观察组和对照组各45例。两组均采取常规神经内科治疗，对照组行小骨窗开颅血肿清除术，观察组行微创穿刺碎吸术治疗，观察对比两组临床疗效。结果两组患者存活率差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组手术用时明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后3个月采用日常生活能力（ADL）分级评定预后，观察组患者恢复情况明显优于对照组，重残率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血疗效确切，能有效改善患者术后生活质量，值得临床应用和推广。

茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效观察

目的探讨茵栀黄注射联合蓝光照射对新生儿黄疸的治疗效果。方法从我院2013年1月-2014年6月接收并治疗的新生儿黄疸患儿中抽取124例，随机分为观察组和对照组各62例。对照组行蓝光照射治疗，观察组在此基础上加用茵栀黄注射液，比较两组患儿的治疗效果。结果治疗后，观察组总有效率为95.2%，明显高于对照组的72.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组胆红素水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在新生儿黄疸的治疗中，注射茵栀黄联合蓝光照射，能够有效增强治疗效果，减轻症状，是一种科学、高效的临床治疗方法，值得推广应用。

消炎生肌散对宫颈LEEP术后阴道微环境的影响

目的：探讨消炎生肌散对宫颈高频电波刀（LEEP）术后阴道微环境的影响。方法将400例LEEP术后患者随机分成观察组与对照组各200例。观察组术后3d开始给予消炎生肌散宫颈创面敷药，2次/周；对照组术后3d给予碘附创面消毒，2次/周。两组患者在用药后进行随访，1次/周，检查其阴道清洁度、pH值及细菌性阴道病患病率，并观察阴道排液量及持续时间、创面愈合情况。结果与对照组相比，观察组阴道pH值低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组阴道清洁度及细菌性阴道病均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组阴道排液量减少，持续时间明显缩短，创面完全上皮化时间明显缩短，宫颈愈合不良发生率明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论消炎生肌散可显著改善阴道微环境，降低阴道感染几率，有效促进宫颈环形电切术后宫颈创面修复，且该药配制简单，价格便宜，无毒副作用，容易被患者接受，值得临床推广。

卡前列素氨丁三醇用于治疗剖宫产产后出血疗效观察

目的：探讨卡前列素氨丁三醇防治剖宫产产后出血的临床疗效。方法选择2010年1月-2014年1月我院收治的剖宫产产妇236例，随机分为观察组（卡前列素氮丁三醇组）和对照组（缩宫素组）各118例。两组患者均在娩出胎儿后立即宫底注射缩宫素20U，再给予持续静脉滴注缩宫素20U。观察组在此基础上给予卡前列素氮丁三醇250μg臀部深部肌内注射。记录患者剖宫产术中、术后2h、术后24h内的出血量，记录患者用药后的不良反应。结果观察组患者术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量均少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；常见的不良反应包括恶心、呕吐、心悸、头痛及口干，两组患者不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论卡前列素氮丁三醇用于防治剖宫产术后产后出血，疗效显著且无明显不良反应，值得推广应用。

老年糖尿病合并社区获得性肺炎32例临床治疗体会

目的：对老年糖尿病合并社区获得性肺炎的临床治疗方法及特点进行分析研究。方法选择我院2013年1月-2014年1月收治的老年社区获得性肺炎患者64例作为研究对象，按是否合并糖尿病分为非糖尿病组及糖尿病组各32例，并对两组患者的实验室检查指标、疗效等进行分析比较。结果糖尿病组电解质紊乱、低蛋白血症以及尿蛋白阳性发生率显著高于非糖尿病组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；非糖尿病组治疗的总有效率为96.88%，明显高于糖尿病组总有效率81.25%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在老年糖尿病合并社区获得性肺炎的临床治疗中，对血糖进行严格控制、对抗生素进行合理使用是提高疗效的关键性治疗方法。

手术治疗耳廓假性囊肿13例疗效观察

目的：探讨囊壁切除法治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法收集13例耳廓假性囊肿病例，进行手术治疗。结果本组13例手术全部成功，成功率100%。术后切口均Ⅰ期愈合。术后耳廓外形无论囊肿大小如何，均恢复良好。术后随访半年，未见复发病例。结论囊壁切除方法治疗耳廓假性囊肿，手术方法简单、疗效确切、安全性好，值得临床推广应用。

浅析脑白质疏松症和皮质下动脉硬化性脑病影像学和临床的鉴别诊断

文章阐述脑白质疏松症和皮质下动脉硬化性脑病影像学和临床的鉴别诊断。

肠内营养液在日常生活能力受限的老年营养不良患者中的应用

目的：对肠内营养液在日常生活能力受限老年营养不良患者中的应用效果进行观察。方法选取2013年6月-2014年4月，我院收治的88例日常生活能力受限老年营养不良患者，随机分为观察组和对照组各44例。对照组患者实施常规营养补充，观察组患者在此基础上加用肠内营养液，比较两组患者临床治疗效果。结果治疗后观察组患者血清白蛋白和血清前白蛋白均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者蛋白质摄入量、血钾无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用肠内营养液治疗日常生活能力受限的老年营养不良患者，有助于改善患者的血清蛋白和前白蛋白，值得推广应用。

B超定位引导下经皮经肝胆道引流术的价值

目的：探讨超声引导下经皮穿刺胆道引流术（PTCD）治疗梗阻性黄疸的临床应用价值。方法回顾性分析我院2000年5月-2013年12月收治的梗阻性黄疸患者36例，分析PTCD一次性穿刺成功率、手术前后血清总胆红素水平改善及并发症发生情况。结果36例患者中，33例一次性穿刺成功，成功率91.67%；术后3d黄疸减退，术后1周及出院后血清总胆红素水平较术前明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）；术后并发胆汁外漏1例、胆道出血2例。结论B超定位引导下，行PTCD术治疗梗阻性黄疸创伤小、安全性高、疗效明确，患者及操作医师所受射线剂量小，具有较好的临床实用价值。

固肠止泻丸致药物性肝损伤1例

文章报道乙肝患者服固肠止泻丸致药物性肝损伤1例。

《医学科研诚信和相关行为规范》文件解读

1《规范》出台的背景及意义是什么？进入21世纪，我国社会经济快速发展，医学科研投入大幅增加，人们对科研产出的预期增大，使得医学科研人员压力增大，加之不良社会风气和浮躁心态作祟，导致科研不端行为时有发生。近年来国内外在呼吁加强科学共同体科研诚信自律的同时，有关部门也相继制定了科研诚信守则或行为规范，对推动诚信建设起到了重要作用。为引导卫生计生领域广大科研人员提高诚信意识，遵守诚信原则，养成良好科研行为习惯，我委组织制订了《医学科研诚信和相关行为规范》（以下简称《规范》），以加强卫生计生领域的医学科研诚信行为规范和监管体制建设。

埃博拉出血热相关病例诊断和处置路径

1诊断依据1.1流行病学史①来自疫区或21d内有疫区旅行史；②21d内接触过来自或曾到过疫区的发热者；③21d内接触过患者及其血液、体液、分泌物、排泄物或尸体等；④接触过被感染的动物。

临床执业助理医师资格考试历年真题解析（八）

沈阳市儿童早期龋病危险因素分析及预防

目的：调查分析＜2岁儿童龋病患病现状及危险因素，为儿童龋病的早期防治提供依据。方法采用随机抽样的方法抽取4048名＜2岁儿童进行龋病检查。结果沈阳市＜2岁儿童患龋率为40.34%，龋均为1.44。结论对家长进行早期口腔健康教育，是预防儿童早期龋病发生的重要措施。

缺氧诱导因子-1在肿瘤细胞能量代谢中作用的研究进展

文章介绍缺氧诱导因子-1在肿瘤细胞能量代谢中作用的研究进展。

腹腔镜在各种类型子宫内膜异位症治疗中的应用

子宫内膜异位症是一种良性疾病，主要分为腹壁内异症、卵巢内异症、深部浸润内异症等。而腹腔镜作为内异症诊断和治疗的首选，虽然大致手术方向相同，但也根据内异症的种类不同，在治疗时有一定差别。另外，腹腔镜虽然有出血少、创伤小等优点，但也存在一些不足，如易漏诊等。

儿童预防接种的全程护理干预

目的：探讨全程护理在预防接种中的重要作用。方法在接种的整个过程中，实施全程护理干预，保证预防接种的效果。结果安全、有效的护理干预起到了重要作用，本院预防接种门诊未发生接种差错事故及医疗纠纷。结论全程护理干预在儿童预防接种前、中、后的实施，使儿童及其家长能够有效提高配合程度及满意程度，使免疫接种的安全性得到很大的提高。

心血管疾病高危人群早期筛查和综合干预项目管理办法（试行）

1项目目标在辽宁、吉林、浙江、广西4个省份开展心血管疾病高危人群早期筛查和综合干预。每个省份各完成高危人群筛查10万人，对其中2万高危人群进行干预管理。研究和评估心血管疾病高危人群筛查和综合干预适宜技术，建立并完善防治工作体系和长效机制，加强能力建设，努力降低心血管疾病发病率、复发率、致残率和死亡率。

法莫替丁不良反应文献分析及探讨

目的：探讨法莫替丁所致不良反应的发生规律、特征及原因，为临床合理用药提供参考。方法检索中国期刊全文数据库，对1980年1月-2013年6月国内医药学术期刊报道的法莫替丁致不良反应病例进行统计分析。结果共检索出32篇病例报告，51例法莫替丁致不良反应病例，其中男女比例为2∶1，年龄主要集中在35~55岁；按涉及的系统显示，排在前3位的不良反应为变态反应29例，占56.86%；神经系统损伤及精神症状8例，占15.69%；心血管系统损害4例，占7.84%。结论临床应重视法莫替丁不良反应的危害性，对中老年患者更应该注意其基础性疾病，密切观察用药后反应，确保用药安全。

健康教育在老年性白内障日间手术患者中的应用

目的：对老年性白内障实施日间手术患者的健康教育方法进行探讨。方法设立日间手术办公室，配置专职医护人员，对白内障日间手术患者实施个性化术前、术中、术后健康教育。结果健康教育使患者了解白内障日间手术相关知识及流程，消除其焦虑、恐惧心理，提高了患者配合手术和术后自我护理的依从性。结论通过对患者进行个性化健康指导，使白内障日间手术顺利开展，有效利用了床位资源，并取了得良好的社会和经济效益。

中国急性胰腺炎诊治指南（2013年版）

文章介绍中国急性胰腺炎诊治指南2013年版。

《中国实用乡村医生杂志》稿约

《中国实用乡村医生杂志》是中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会和中国医科大学共同主办，面向基层和农村的国家级综合性医学技术类期刊。本刊以更新乡村医生知识结构、提高其技术水平、丰富其临床工作经验，进一步提高乡村医生学历层次和整体素质，促进乡村医生向执业助理医师转化为宗旨；以传授医学知识与技术、交流临床工作经验与体会、报道医学实用型成果与科技信息为主要内容；以市县医院、乡镇卫生院以及其他基层医院（厂矿、部队医院）医疗卫生工作者、乡村医生及医学爱好者为主要读者对象。

《中国实用乡村医生杂志》特色简介