308 nm准分子激光联合复方卡力孜然酊治疗稳定期白癜风疗效观察

目的 观察308 nm准分子激光联合复方卡力孜然酊治疗稳定期白癜风的疗效.方法 选择白癜风患者136例,分为观察组和对照组各68例.观察组患处皮肤外用复方卡力孜然酊30 min后,局部照射308 nm准分子激光.对照组皮损局部单纯外用复方卡力孜然酊.结果 治疗组愈显率80.88％,对照组为48.53％,差异有统计学意义(x2=15.58,P＜0.05).结论 应用复发卡力孜然酊联合308 nm准分子激光治疗白癜风安全有效,值得临床推广.

体外受精-胚胎移植患者随访分析

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者的妊娠结局、早产发生率以及新生儿畸形率,加强产前保健.方法 回顾性分析2007年1月-2011年7月接受IVF-ET患者的随访资料.结果 IVF-ET治疗不增加自然流产率和新生儿畸形率,多胎妊娠、异位妊娠和宫内与宫外同时妊娠以及早产的发生率有所增加.结论 护理人员应不断加强业务学习,提高自身素质,加强随访与评估,加强围生期及新生儿保健,不断完善和提高技术.

单纯头皮损伤200例治疗体会

目的 探讨单纯头皮损伤的治疗方法.方法 选择2011年1月1日-2013年6月30日收治的单纯头皮损伤患者200例,按头皮损伤的分类予以相应的加压包扎、穿刺抽吸、清创缝合及植皮等处理.结果 单纯头皮损伤患者200例,疗效甲级195例、乙级5例,总有效率100％.结论 如果头皮损伤没有得到及时、恰当的治疗,也会有严重并发症,因此,临床中应根据具体病情,及时给予有针对性的治疗.

剖宫产手术切口愈合与预防性使用抗生素的临床分析

目的 对基层医院剖宫产手术切口愈合与预防性使用抗生素的情况进行分析,为剖宫产手术预防性使用抗菌药提供参考.方法 回顾性分析2012年5月-2013年4月,我院产科261例剖宫产患者的临床资料,对抗菌药的选择、给药时机、给药持续时间、手术切口愈合等级等进行分析汇总.结果 本组患者手术切口甲级愈合261例,愈合率为100％,平均住院天数为5.62 d.预防性使用头孢唑啉钠240例(91.95％)、磷霉素17例(6.51％),合并使用甲硝唑4例(1.53％).结论 基层医院剖宫产手术预防性使用头孢唑啉钠,能有效预防剖宫产术后切口感染,促进手术切口愈合.

CEA CA72-4 CA19-9在胃癌诊断治疗中的临床价值

目的 探讨联合检测血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)对胃癌诊断的临床价值.方法 检测148例经病理组织学证实胃癌患者和126例良性胃病患者的血清CA724、CEA、CA199水平.结果 CEA、CA19-9、CA72-4检测的阳性比例分别是43.9％(65/148)、49.3％(73/148)和53.3％(75/148),均明显高于良性疾病组的7.1％(9/126)、9.5％(12/126)和1.5％(2/126),且CEA、CA19-9、CA72-4的阳性比例随胃癌的临床分期期别的增高而增高.结论 联合检测血清CEA、CA19-9、CA72-4能提高胃癌的早期检出率,对胃癌的筛查和早期诊断有一定的临床价值.

药物流产用于终止瘢痕子宫早期妊娠的临床观察

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫早期妊娠的临床效果.方法 将剖宫产后意外妊娠的早孕妇女42例作为观察组,非瘢痕子宫意外妊娠妇女42例作为对照组,观察两组患者的流产效果、妊娠物排出情况和阴道流血情况.结果 两组患者流产效果、阴道流血时间、流血量差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 药物流产用于终止瘢痕子宫早期妊娠安全、有效,值得应用和推广.

糖尿病脂类代谢异常与冠心病的关系

目的 探讨Ⅱ型糖尿病(DM)患者脂代谢异常及动脉粥样硬化高发生率与冠心病的关系.方法 采用酶法,用生化分析仪测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及高、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、LDL-C),用免疫透射比浊法测定载脂蛋白(APOAI、APOB).结果 DM患者TG升高,HDL-C、APOAI下降,尤以DM合并症患者明显,且TC、LDL-C亦升高,差异有统计学意义.结论 DM患者动脉粥样硬化的高发生率同糖代谢紊乱、脂质代谢紊乱相关,脂质代谢异常又是冠心病的重要发病机制之一.

T形钛质锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的 探讨切开复位、T形钛质锁定钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疗效.方法 收集21例挠骨骨折病例,采用切开复位、T形钛质锁定钢板内固定治疗,评价治疗效果.结果 21例均获随访,随访时间7～24个月,平均13.6个月.依据改良Shea功能评估标准,优11例、良8例、可1例、差1例;无钢板断裂、医源性神经及血管损伤等并发症发生.X线检查结果,所有患者均获得骨性愈合.掌倾角7～15°,平均12.2°;尺偏角16～22°,平均18.4°;桡骨轴向无短缩.结论 采取切开复位、T形钛质锁定钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折,能大限度地恢复桡骨与尺骨的相对长度、关节面平整、掌倾角、尺偏角及腕关节功能.

全髋置换术围手术期护理及康复指导体会

髋关节置换围手术期护理,具有明显的专科护理特点.因此,在做好常规围手术期护理的同时,要重点突出专科护理及康复锻炼,才能安全度过手术期,大限度地恢复功能,取得手术的完全成功.

妊娠中晚期心电图短PR间期的临床意义

目的 分析妊娠中晚期PR间期缩短的原因及临床意义.方法 选择妊娠中晚期妇女516例为观察组及健康非妊娠妇女484例为对照组.常规做十二导联心电图,并由专业医生诊断.结果 观察组PR间期缩短68例,发生率13.2％;对照组PR间期缩短4例,发生率0.83％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医生应明确L-G-L综合征与短PR间期的诊断标准,避免混淆.

妈富隆片在人工流产术后的作用探讨

目的 探讨人工流产术后即时服用短效口服避孕药妈富隆片的临床意义.方法 将300例人工流产患者按术后避孕方式分为观察组和对照组各150例.对照组人工流产术后即日起服用妈富隆1片/d,连服21 d为1个周期,共服用6个周期;对照组人工流产术后不服用妈富隆片,采取除口服避孕药外的其他避孕方法(如使用安全套、体外射精、安全期等).观察两组术后阴道流血量、流血持续时间、阴道分泌物是否增多等情况,并用B超于人流术后20 d检测子宫内膜厚度,随访下次月经时间、痛经发生率、闭经发生率、避孕失败率等情况.结果 术后阴道出血量少于月经量者,观察组84.7％,对照组52％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组出血持续天数短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);阴道分泌物增多者,观察组3.3％,对照组10.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).人工流产术后20 d行腹部B超检查显示,两组子宫内膜厚度差异有统计学意义(P＜0.05);两组对象月经正常转经、痛经发生率、闭经发生率、避孕失败率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 人工流产术后即时服用妈富隆片是安全、有效的,服用后阴道出血量减少、出血天数缩短,月经恢复正常,避孕有效率得到提高,减少了重复流产,且价格经济实惠,值得在基层农村推广应用.

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄

目的 探讨肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的手术治疗方法.方法 对28例离断式肾盂成形双J管内引流患者进行回顾性分析.结果 28例手术均获成功,梗阻解除,吻合口通畅.随访2年,肾积水明显改善.结论 离断式肾盂成形术是治疗UPJ狭窄的有效方法,术中使用双J管能减少术后吻合口狭窄的发生、提高手术的成功率.

2型糖尿病合并高血脂患者血皮质醇变化

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者不同血脂水平血浆皮质醇的变化.方法 收集200例T2DM病例,分为高血脂组和正常血脂组各100例,分析血浆皮质醇变化及与血脂的关系.结果 高血脂组与正常血脂组比较,日均皮质醇、血糖、HbA1c均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05),16:00血皮质醇差异无统计学意义(P＞0.05).日均皮质醇与TG、CHOL、LDL-C呈正相关关系(r=0.38、0.40、0.392,P=0.023、0.033、0.025),与高密度脂蛋白(HDL-C)呈负相关关系(r=-2.01,P=0.038).16:00时血皮质醇与TG呈正相关关系(r=0.294,P=0.021),与CHOL、LDL-C、HDL-C无相关性(P＞0.05).结论 T2DM患者合并高血脂者血皮质醇明显增高,血皮质醇与血脂互为因果.

米利农对扩张型心肌病患者TNF-α LVEF及PASP的影响

目的 研究米力农对扩张型心肌病(DCM)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、心脏左室射血分数(LVEF)及肺动脉收缩压(PASP)的影响,探讨米力农治疗DCM的可行性及病理生理学机制.方法 80例DCM患者随机分为3组.对照组(30例)给予常规药物治疗;低剂量米力农组(28例)在常规药物治疗的基础上静脉使用米力农(两周内总药量≤100mg);高剂量米力农组(22例)在常规药物治疗的基础上静脉使用米力农(两周内总药量＞ 100mg).于研究开始及两周后用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清TNF-α浓度,通过超声心动图计算患者的LVEF及PASP,并进行统计学分析.结果 米力农可提高DCM患者LVEF,降低PASP(P＜0.05);低剂量组对TNF-α影响较弱,而高剂量组可显著提高患者血清TNF-α水平.结论 米力农会增加患者TNF-α浓度,同时提高患者LVEF、降低PASP.低剂量使用可通过血流动力学的改善在一定程度上代偿了TNF-α水平的增高,对预后影响不大.而大剂量使用后TNF-α浓度会显著增加,且不能完全通过血流动力学代偿,对预后不利.

护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的 探讨研究护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效的影响.方法 将呼吸内科收治的200例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分成观察组与对照组各100例.两组均予以常规治疗.对照组采用常规护理方式,观察组在一般护理的基础上加强护理干预,比较临床疗效差别.结果 观察组总有效率为81％,对照组为96％,差异有统计学意义(x2=9.63,P＜0.01).结论 必要的临床护理干预对慢性阻塞性肺疾病的治疗有积极的影响,同时大大提高了患者及家属对临床护理的满意度.

婴幼儿小阴唇粘连病因分析及预防

分析96例小阴唇粘连的婴幼儿情况,探讨导致婴幼儿小阴唇粘连的原因,提出相关的预防措施及护理对策.本组患儿小阴唇粘连的原因是各种因素引起的外阴、阴道炎症.预防措施是改变不良的卫生习惯,养成科学护理方法,尽量减少使用或不使用纸尿裤,在患儿外阴、阴道炎症发生时给予及时有效治疗,配合恰当的护理措施.

覆膜支架腔内隔绝术治疗孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤的围手术期护理

总结孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤患者行覆膜支架腔内隔绝术治疗的护理体会.

沈阳市幼儿园儿童龋病情况的调查与分析

目的 了解沈阳市幼儿园儿童和散居儿童龋病的患病情况,为幼儿园儿童龋病的防治提供依据.方法 对幼儿园儿童和散居儿童(对照组)进行龋病的检查,对检查结果进行统计学分析.结果 沈阳市幼儿园2～6岁儿童2012年和2013年的患龋率分别为61.24％和65.07％,明显高于对照组的41.77％和41.07％.结论 应重视在幼儿园开展儿童口腔保健工作,其对幼儿园儿童预防龋病的发生有着非常重要的意义.

顺德市老年人健康状况及血压异常相关影响因素

目的 调查顺德市老年人血压异常发生情况及相关危险因素.方法 对顺德市964例老年人(≥60岁)的血压情况进行描述性研究,并对影响血压异常的相关因素进行卡方检验及Logistic回归分析.结果 本次调查老年人群血压异常高血压占57.7％(556/964),低血压占1.6％,总胆固醇升高661例,甘油三酯升高485例,低密度脂蛋白胆固醇升高603例;高血压与血脂、血糖存在统计学关联(P＜0.05).结论 应针对该地区人群特点进行高血压的防控.

600例高危人群内镜筛查情况分析

目的 探讨食管癌高发区上消化道疾病,特别是上消化道肿瘤、癌前疾病的发病特点.方法 采用食管碘染色指示性活检和胃黏膜可疑病灶靛胭脂染色活检方法,对准安市淮安区泾口镇的40～69岁居民直接进行内镜筛查,活检组织经三级肿瘤专科医院病理确诊,并对筛查工作结果进行统计分析.结果 检出慢性浅表性胃炎52例,占8.66％;十二指肠球炎12例,占1.8％;胃息肉4例,占0.6％;食道炎50例,占8.33％;消化性溃疡6例,占1％;食管癌3例,占0.5％;胃癌1例,占0.16％;正常12例,占2.0％.结论 在食管癌高发区高危人群中开展内镜筛查工作意义重大.

临床执业医师资格考试历年真题解析(十二)

沈阳市降低孕产妇死亡干预措施

文章介绍沈阳市降低孕产妇死亡干预措施.

2012年沈阳市孕妇骨密度现状分析

目的 了解沈阳市孕妇骨密度不同年龄、不同孕周的变化趋势.方法 利用超声骨密度仪对沈阳市孕妇测定指骨骨密度(BMD),从而判断孕妇骨钙情况.结果 ＞30岁的孕妇,其骨含量减少所占的比例逐渐增加;孕20周开始,骨含量减少、骨质疏松所占比例逐渐增加.结论 随着孕妇年龄和孕周的增加,骨密度减少比例增加,应积极做好孕妇骨钙减少的预防与治疗,提高出生人口素质.

胡蜂蜇伤诊疗原则

文章介绍胡蜂蜇伤诊疗原则.

人体捐献器官获取与分配管理规定(试行)

第一章 总则第一条 为保障人体器官捐献工作顺利开展,不断完善科学、高效、公平、公正、公开的人体捐献器官获取与分配工作体系,维护人体器官捐献人(以下简称捐献人)及人体器官接受人(以下简称接受人)权益,依据《人体器官移植条例》和《中国人体器官分配与共享基本原则和肝脏与肾脏移植核心政策》(以下简称((基本原则和核心政策》)等法规政策,结合工作实际,制定本规定.

健康教育对慢性盆腔炎患者生活质量的影响

目的 探讨健康教育对慢性盆腔炎患者生活质量的影响.方法 对67例慢性盆腔炎患者给予认知、卫生、运动、营养、心理指导.结果 干预前后患者生活质量评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康指导可有效提高慢性盆腔炎患者的生活质量.

二级医院聘用制护士职业发展管理自评分析

目的 了解二级医院聘用制护士职业发展管理现状、职业满意度.方法 自行拟定调查问卷对本院164名临床聘用制护士进行普查.结果 聘用制护士职业地位满意度为17.68％,对职业前景满意度为13.41％.结论 护理管理者应关注聘用制护士的职业发展管理,探索激进鼓励护士职业发展的管理模式促进护士职业发展.

深化医学人文关怀在减少医患纠纷中的作用

现阶段医患关系已陷入较紧张的地步,这集中反映了医学人文精神的失落,主要是与医务人员在医疗实践中缺少对患者的人文关怀缺失有着密切的关系,也与医学院校的教育缺少人文教育有关.因此,在医疗实践中深化医学人文关怀,将医学人文关怀精神贯穿于整个医疗服务的过程中,同时不断提高广大医务人员的人文精神素养,必将显著减少医患纠纷的发生,摆脱当前医患关系紧张的困局.本文旨在探索如何有效深化医学人文关怀,减少医患纠纷的发生.

社区高血压患者的生命质量状况及健康教育需求分析

目的 探讨沈阳市社区高血压患者生命质量、高血压知识知晓和生活行为模式状况,分析健康教育需求,为提高生命质量提供理论依据.方法 选择沈阳市274例社区高血压患者,应用健康测量量表SF-36及自行设计的高血压知识知晓及日常生活行为模式调查问卷进行调查.结果 研究对象的生命质量为中等以下的为生理职能(57.69±42.28)、一般健康状况(58.67±20.69)、情感职能(59.23±43.97)和精神健康(69.23±17.38),其他各维度处于中等水平,高血压知晓存在不足,疾病基本知识、饮食、运动和服药方面存在不利因素.结论 社区护士应采取有针对性措施,加强健康教育,促进生命质量的提高.

慢性盆腔炎患者心理调查及家庭护理干预

目的 探讨家庭护理干预对慢性盆腔炎患者心理健康状态的影响.方法 对121例慢性盆腔炎患者进行心理干预和健康教育、饮食指导、运动指导等家体护理干预.结果 干预前后患者心理状态明显改善,评分差异有统计学意义(P＜0.05或0.001).结论 家庭护理干预显著改善患者的心理状态,减少复发几率,提高生活质量.

有关围绝经期综合征预防和保健的问题

1 围绝经期如何进行体育锻炼?我国历代养生锻炼项目甚多,足以让不同体质和不同疾病类型的中、老年女性在健身治疗中选用,如气功、太极拳、八段锦、五禽戏、推拿、保健按摩等.此外,跳舞、慢跑、体操、散步等活动,对健康也很有益处.实践证明,这不仅能达到健身塑形的作用,而且还能改善围绝经期综合征中的各种不适症状.