中国实用乡村医生杂志
Chinese Practical Journal of Rural Doctor 중국실용촌의생잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 中国医科大学
- 影响因子： 0.22
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7185
- 国内刊号： 21-1502/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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薄层液基细胞学技术在宫颈病变诊断中的应用价值
目的：探讨薄层液基细胞技术（TCT）在宫颈病变诊断中的应用价值。方法选择2011年4月-2012年5月妇科接诊的宫颈存在病变的患者2124例，进行T C T检查。对人乳头瘤病毒（H P V）感染高危患者，采用聚合酶链反应（PCR）检查进行检查。细胞学诊断为不典型鳞状细胞（ASCUS）及以上病变，均经过电子阴道镜检查及醋酸白碘试验，在异常图像处取组织，并对结果进行汇总分析。结果标本质量满意（细胞量＞40%）1947例，占91.67%；基本满意（细胞量＜40%）138例，占6.50%；不满意重新取材例39例，占1.84%。在2124例TCT检查结果中，发现异常涂片517例（不含鳞状上皮细胞萎缩及良性反应性病变），占24.34%。其中，滴虫性阴道炎36例，占1.69%；念珠菌性阴道炎41例，占1.93%；细菌性阴道病157例，占7.39%；疱疹病毒感染9例，占0.42%；炎性标本中有少量ASCUS 129例，占6.07%；低度鳞状上皮内病变（LSIL）107例，占5.04%；高度鳞状上皮内病变（HSIL）32例，占1.51%；鳞状细胞癌4例，占0.19%；子宫内膜腺癌2例，占0.09%。HPV感染127例，发病率为5.98%，其中HPV感染在ASCUS、LSIL、HSIL中所占比例分别为22.48%（29/129）、68.22%（73/107）、78.13%（25/32）。结论 TCT技术是筛查和诊断子宫癌前病变的可靠手段。
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Pilon骨折的手术及康复治疗体会
目的：探讨Pilon骨折手术内固定治疗的效果及体会。方法收集15例Pilon骨折手术病例，对诊治过程进行汇总分析。结果按Helfet标准对Pilon骨折的预后进行评定：优8例、良5例、差2例，优良率达87%。结论良好复位以及踝关节稳定性的重建，可减少踝关节创伤性关节炎的发生；术后合理功能锻炼可以获得较为满意的踝关节功能。
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扩张型心肌病患者肌钙蛋白I增高的临床意义
目的：研究肌钙蛋白I（cTnI）增高对扩张型心肌病（DCM）的临床意义并探讨其机制。方法对50名DCM患者进行cTnI检测，其中血浓度＞0.04ng/mL为阳性组，共28例；血浓度≤0.04ng/mL为阴性组，共22例。所有患者均经超声心动图检测左房内径（LA）、左室舒张末期内径（LVED)、左室收缩末期内径（LVES）、左室射血分数（LVEF）；行常规心电图及24h动态心电图检查，监测心律失常情况。结果阳性组患者心功能分级明显高于阴性组（2=6.60，P<0.05）。阳性组患者的LVED、LVES明显大于阴性组（t=5.37、6.28，P＜0.01），LVEF小于阴性组（t=8.96，P＜0.01）。阴性组患者易出现房性心律失常（2=11.30，P＜0.05），而阳性组患者易出现室性心律失常及完全性左束支传导阻滞（2=5.39、4.27，P＜0.05）。结论DCM患者出现cTnI显著增高，说明心肌损害严重，预后不良。
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口腔门诊医源性感染危险因素的分析与预防
探讨口腔疾病诊疗过程中各种医源性感染的传播途径及危险因素。通过对口腔门诊医源性感染危险因素的分析，提高防范意识，做好自身防护，预防交叉感染的发生。
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儿童口腔门诊护士与医生配合的体会
目的：探讨儿科口腔门诊护士与医生的配合体会。方法加强口腔儿童治疗前后的心理护理，密切关注治疗中的儿童情绪变化，积极配合医生做好全程护理。结果儿童患者得到良好的护理和诊疗，使口腔诊疗工作得以顺利进行。结论儿童口腔科护士与医生的良好配合以及对儿童进行积极的心理护理，有助于提高医生的工作效率以及提高儿童愿意就诊的配合率。
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磁共振在膝关节损伤诊断中的应用价值
目的：探讨分析磁共振（MRI）在膝关节损伤诊断中的应用价值。方法对我院2009年2月-2012年10月收治的60例膝关节损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果60例膝关节损伤患者中，MRI检查示：韧带损伤51例、关节腔积液43例、骨质改变37例、半月板损伤28例，以上经过关节镜和手术均得到证实。结论 MRI检查在诊断韧带损伤、关节软骨、半月板损伤等各类膝关节损伤中发挥着重要作用，值得临床推广。
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不育症伴精索静脉曲张两种术式疗效比较
目的：观察显微镜下高位小切口精索静脉结扎术与传统经腹股沟精索静脉结扎术，对不育伴有精索静脉曲张患者精液质量的影响。方法60例男性不育症患者分成两组，各30例；分别行显微镜下高位小切口精索静脉结扎术（显微镜组）和传统经腹股沟精索静脉结扎术（传统术组）。比较两组患者术前、术后3月和6个月的精液质量及不育症复发情况。结果两组患者术后精液质量较术前都有较大的改善；显微镜组精液质量好于传统手术组。显微镜组不育症复发率明显低于传统手术组。结论显微镜下高位小切口精索静脉结扎术效果优于传统经腹股沟精索静脉结扎术，是不育伴有精索静脉曲张患者治疗的首选方法。
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脑外伤所致硬膜下血肿的特点及手术疗效观察
目的：分析脑外伤所致硬膜下血肿的特点和手术效果。方法选取脑外伤所致硬膜下血肿患者80例为研究对象，根据患者血肿量、血肿部位和具体病情选择合适手术方式，评价治疗效果。结果80例患者中，小骨窗小骨窗颅内血肿清除术21例、骨窗开颅血肿清除术15例、骨瓣开颅血肿清除术10例、定向穿刺血肿引流＋尿激酶溶解术34例。治疗后意识清楚5例、轻度意识障碍50例、中度意识障碍21例、昏迷4例，与就诊时相比差异具有统计学意义（2=29.44，P＜0.05）。结论对于脑外伤所致硬膜下血肿患者，根据其临床特点选择合适的术式进行治疗，能够取得较好效果，提高患者生存率和生存质量。
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腋横纹皮瓣法腋臭切除术后油纱固定时间分析
目的：探讨皮瓣法腋臭切除术后油纱固定时间对伤口愈合的影响。方法收集50例皮瓣法腋臭切除术病例，随机分为观察组和对照组各25例。对照组术后3 d拆除油纱固定卷，弹力绷带包扎；观察组术后5 d拆除油纱固定卷，弹力绷带包扎，统计各组愈合时间及术口Ⅰ期愈合率，并进行组间比较。结果观察组愈合时间平均为（7.8±2.4）d，Ⅰ期愈合23例，愈合率92%；对照组愈合时间平均为（11.8±4.2）d，Ⅰ期愈合16例，愈合率64.0%。两组比较，差异具有统计学意义（t=2.11、2=4.20，P＜0.05）。结论腋横纹皮瓣法腋臭切除术后油纱固定卷的固定时间应为5d左右，可以减轻皮瓣下血肿及皮瓣的坏死，促进腋部术口愈合，缩短治疗时间，减少并发症。
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中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察
目的对中西医结合疗法治疗慢性盆腔炎的疗效进行观察。方法选择2012年3月-2012年12月就诊于我中心的患者108例，分为中西医结合治疗组、中药组、西药组各36例，并进行相应治疗，对治疗结果进行统计分析。结果中西医结合治疗组的疗效为94.45%，优于单纯中药组的80.56%和西药组的83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效确切，值得临床推广。
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冠状动脉介入治疗的护理
目的：探究冠状动脉介入治疗的护理经验和体会。方法收集100例经桡动脉和股动脉行冠脉造影检查和冠状动脉内支架植入（P C I）术患者临床护理资料。结果3例患者因卧床导致便秘，1例尿潴留，3例出现不同程度手部肿胀、麻木、疼痛，经合理饮食、热敷按摩、减压或抬高上臂均得到改善；全部病例未出现心律失常、低血压、感染及休克等严重并发症，均康复出院。结论做好护理工作，对提高手术的成功率和患者的康复有着重要的意义。
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床体会
目的：探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的优点并总结经验教训。方法回顾性分析采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者208例，对手术时间、切口疼痛、术后功能恢复、并发症及复发率等情况进行分析。结果本组病例手术成功率100%；手术时间（52±16）min；住院时间5~7 d。手术并发症：伤口积液2例、阴囊积液6例、尿潴留5例、腹股沟部异物感16例，无伤口感染病例。本组患者术后随访率100%，随访时间6~36个月，未见腹股沟疝复发者。结论无张力疝修补术是治疗成人腹股沟疝的佳术式，具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点，手术方式应“个体化”。
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用外科弹力帽固定小儿留置针的护理体会
目的：观察外科弹力帽固定小儿头皮留置针的临床效果。方法250例患儿头皮静脉留置针成功穿刺及胶布固定后，用外科弹力帽罩住留置针，从弹力帽网眼里露出留置针尾，固定针柄，开始输液。结果无一例患儿发生肿针、脱针及拔针，均顺利接受输液治疗。结论用外科弹力帽固定小儿头皮留置针，操作简单，实用性高，易护理，值得临床推广。
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女性子宫输卵管造影异常情况分析
文章介绍女性子宫输卵管影常见异常情况及分析。
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放射性直肠炎的护理体会
目的：探讨护理对放射性直肠炎重要性。方法收集40例放射性直肠炎病例，从局部护理、营养与饮食、心理等多方面进行精心指导和护理。结果40例患者均顺利完成放疗，治愈12例、有效28例，总有效率100%。治疗后分级：0级12例、Ⅰ级27例、Ⅱ级1例、Ⅲ级0例、Ⅳ级0例，和治疗前相比，差异有统计学意义（2=39.44， P ＜0.01）。结论精心的护理能减少和预防放疗并发症，使患者顺利完成放疗计划，具有不可忽视的临床意义。
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米非司酮 米索前列醇联合中药在终止早期妊娠中的应用
目的：探讨米非司酮、米索前列醇联合中药在终止早期妊娠中的临床效果。方法选择2012年1-12月在我服务站诊断为宫内妊娠、要求终止妊娠且无明显药物流产禁忌证的患者120例作为研究对象。将患者随机分为治疗组（应用米非司酮、米索前列醇联合中药）60例和对照组（应用米非司酮、米索前列醇）60例，对两组的总有效率、不全流产率、产时、产后出血量进行比较。结果两组总有效率差异无统计学意义；排胎时间、不全流产率、产后出血量差异有统计学意义。结论米非司酮、米索前列醇联合中药在早期妊娠引产中应用能减少排胎时间，降低不全流产率及减少产后出血量。
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乳腺癌手术50例护理体会
文章介绍乳腺癌手术50例护理体会。
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脑卒中后继发癫痫的临床分析
目的：探讨脑卒中后继发癫痫的临床特征。方法收集45例脑卒中继发癫痫患者的临床资料，分析继发性癫痫患者的发作时间、发作类型、癫痫与卒中部位的关系、脑电图特征及治疗结局。结果早发性癫痫30例，占66.7%；迟发性癫痫15例，占33.3%。单纯部分性发作15例、复杂部分性发作7例、全身强直阵挛性发作20例、癫痫持续状态3例。病变部位多位于脑皮质，包括额叶13例、颞叶6例、顶叶4例、顶枕叶3例、顶颞叶3例、基底节16例。23例接受脑电图检查，正常12例、异常11例（包括广泛性异常伴尖棘波7例、棘慢波4例）。给予积极治疗原发病及对症控制癫痫后，随访1年，22例患者癫痫得到控制，3例需要长期用药控制癫痫发作。结论脑卒中后继发癫痫以早发性癫痫为主，病变部位多位于脑皮质；积极治疗原发病及控制癫痫发作是保证患者康复的关键。
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骶管神经阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的：观察骶管神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将130例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组80例和对照组50例。治疗组采取骶管神经阻滞治疗，对照组采取药物保守治疗，对比两组临床效果。结果治疗组治疗组总有效率为92.5%，对照组总有效率为74.0%，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论骶管神经阻滞治疗腰椎间盘突出症具有疗效好、操作简单、安全性高等优点。
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高频超声在腹股沟疝临床诊断中的应用价值
目的：分析高频超声在腹股沟疝诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析我院收治的93例拟诊为腹股沟疝的患者，进行高频超声检查，比较诊断符合情况。以手术结果作为金标准，评价超声检查结果。结果疝内容物较为多样和复杂，声像图表现的具体结果也各不相同；当表现为无包膜的强回声团时，疝内容物一般为网膜，但其形态与疝囊较为一致，彩色血流基本没有血流信号出现。临床诊断：直疝26例、斜疝67例；超声诊断：直疝37例、斜疝56例，临床诊断和超声诊断结果一致者82例，占88.17%。以手术结果作为金标准进行评价，高频超声灵敏度为94.94%，特异度为42.86%，阳性预测值为90.36%，阴性预测值为60.00%，诊断符合率为87.10%。结论高频超声诊断显像清晰，操作过程简单，诊断快捷且准确率高，安全无创；同时，可重复诊断，可以对术前疝的诊断提供可靠依据，值得临床推广。
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手术室护士身心健康的维护
由于工作的特殊性，手术室护士的身心健康非常重要。文章介绍手术室护士身心健康的维护措施。
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1000例企事业单位医保人员健康体检结果分析
目的：了解企事业单位中老年医保人群的健康状况，及早发现疾病隐患。方法对参加健康体检的企事业单位中老年医保人群1000例进行全面体检，对健康现况进行调查。结果全体体检者体检异常结果检出率为62.2%，以高血糖、血脂异常、心电图异常、超重或肥胖、高血压、肝肾囊肿、脂肪肝等检出率较高。结论针对相关人群的体检结果，早期发现疾病隐患，早期防治，以促进健康。
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推动医保异地就医即时结算
2009年，党中央、国务院启动了新一轮医改。全民基本医保体系基本建立。目前，职工医保、居民医保和新农合三项基本医疗保险覆盖面＞95%，保障水平明显提升，为13亿人口织起了看病就医的安全保障网。
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《中国实用乡村医生杂志》稿约
《中国实用乡村医生杂志》是中华人民共和国卫生部主管、中国医师协会和中国医科大学共同主办、面向基层和农村的国家级综合性医学技术类期刊。本刊以更新乡村医生知识结构、提高其技术水平、丰富其临床工作经验、进一步提高乡村医生学历层次和整体素质，促进乡村医生向执业助理医师转化为宗旨；以传授医学知识与技术、交流临床工作经验与体会、报道医学实用型成果与科技信息为主要内容；以市县医院、乡镇卫生院以及其他基层医院（厂矿、部队医院）医疗卫生工作者、乡村医生及医学爱好者为主要读者对象。
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临床执业医师资格考试历年真题解析（十）
1.下列哪项符合原发性高血压病高度危险组标准
A．高血压2级伴1个危险因素者
B．高血压2级伴2个危险因素者
C．高血压2级伴靶器官损害
D．高血压1~2级伴3个危险因素者
E．高血压3级
答案：D
解析：高血压的危险度分层可依据血压水平结核危险因素及并发的器官受损情况进行分层。一般分为低度、中度、高度、极高度危险组。对于高度危险组的标准为：高血压1~2级伴≥3个危险因素者。选项中A、B两项应属于中度危险组，选项C、E两项应属于极高度危险组，而选项D符合高度危险组。 -
2008-2012年沈阳市新生儿高苯丙氨酸血症筛查结果分析
目的：通过新生儿疾病筛查，了解沈阳市高苯丙氨酸血症（H P A）的发病情况及临床类型。方法对沈阳市2008-2012年沈阳市新生儿筛查资料进行回顾分析。结果5年间沈阳市筛查新生儿247177例，检出HPA 43例，发病率为1/5748。其中，经典型苯丙酮尿症（PKU）23例、中度PKU 6例、轻度HPA 13例、四氢生物蝶呤缺乏症1例。结论沈阳市的新生儿HPA发病率高于全国水平，早期诊断和鉴别诊断可以指导患儿的治疗。
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沈阳市2006-2010年＜5岁儿童意外伤害死亡分析
目的：了解沈阳市儿童意外死亡情况，分析死亡原因，提出干预措施。方法选择沈阳市2006-2010年235例＜5岁的儿童意外伤害死亡资料，进行统计分析。结果沈阳市＜5岁儿童意外伤害死亡率，从2006年的1.31‰降至2010年的0.94‰；男童意外死亡高于女童，男、女童死亡比例为1.9∶1；意外死亡的前3位死因是意外窒息、交通意外和意外跌落。意外窒息死亡集中于＜1岁的婴儿，交通意外和溺水以＞1岁的儿童为主。结论意外伤害死亡已成为沈阳市＜5岁儿童的主要死亡原因，应采取综合措施，有效降低死亡率。
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2001-2010年沈阳市总唇裂流行状况分析
目的：探讨2001-2010年沈阳市先天性总唇裂流行情况，研究其发生规律，提高育龄妇女的保健水平，降低总唇裂发生率。方法采用医院监测方法收集资料，对结果进行分析。结果沈阳市总唇裂发生率10.45/万，唇裂合并腭裂发生率较唇裂高。结论总唇裂的产前诊断与我市医院超声筛查水平、妊娠妇女接受优生筛查有关，应大力开展三级预防，降低发生率。
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沈阳市2011-2012年新生儿听力筛查结果分析
目的：分析沈阳市新生儿听力筛查、复筛及听力诊断结果。方法2011年10月-2012年9月，沈阳地区出生的69453例新生儿中，58875例在出生后3~5 d进行了听力筛查，初筛未通过的42 d进行复筛，复筛未通过的3个月龄内进行听力诊断。结果沈阳市新生儿听力初筛率为84.77%（58875/69453），初筛未通过率为15.32%（9022/58875）；复筛率为53.77%（4851/9022），复筛未通过率为21.40%（1038/4851）；转诊率为44.89%（466/1038）；新生儿听力损失检出率为2.73‰（161/58875），其中双耳82例、单耳79例；轻度65例、中度41例、重度30例、极重度25例、双耳重度以上35例。结论加强听力筛查网络管理，提高听力筛查未通过者的转诊率。
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沈阳市孕产妇死亡回顾性分析
目的：探讨沈阳市孕产妇死亡率的变化趋势、死亡原因、构成特点及影响因素，为进一步降低孕产妇死亡率提供有效的干预措施。方法采用回顾性动态分析方法，对2003-2012年我市62例孕产妇死亡病例进行分析。结果10年活产数486398例，平均孕产妇死亡率为12.75/10万。前5年死亡率呈明显下降趋势，后5年趋于平稳。近5年来，间接产科原因占一半以上，死亡病因逐渐呈现多样性、复杂性、疑难性等特点。前4位死因顺位：产科出血、妊娠合并心脏病、羊水栓塞、肺栓塞。结论保持我市孕产妇死亡率继续稳定下降的难度较大，必须寻找新的突破点。加强产科建设，尤其是基层建设，提高医疗保健人员的服务技能，加强高危人群筛查及管理，加强计划外妊娠、流动人口管理，可有效降低孕产妇死亡率。
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浅谈基层医院供应室消毒员的现状及对策
文章浅谈基层医院供应室消毒员的现状及对策。
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健康教育路径在乳腺癌手术患者护理中的应用
目的：探讨在乳腺癌患者手术护理中实施健康教育路径的作用。方法将100例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用健康教育路径，进行规范化健康教育；对照组采用常规的健康教育。结果观察组接受健康教育的效果和患者的满意度明显高于对照组。结论在护理工作中实施健康教育路径能提高护理质量及患者的满意度。
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原发性痛风的诊疗指南
文章介绍原发性痛风的诊疗指南。
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我国全科医生培养制度存在的问题和对策研究
近年来，随着我国改革的深入，全科医生数量已严重不足，并且对人才的培养和使用也仍处于初始阶段。“新医改”对改变全科医生分配不合理的现状也相应的提出了扩大培养和改善医疗资源的要求，缓解不堪重负的医疗费用便成为了加快改革的关键。因此，推进卫生体制改革，建立全科医生制度，扭转“看病难、看病贵”的情况，形成全科医生的初级卫生保健团队，对加速改革医疗保险步伐、提高基层医疗保健服务水平具有重要意义。
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有关围绝经期综合征诊断与鉴别诊断的问题
1如何判断卵巢功能出现衰退？卵巢是女性的性腺，在女性一生中发挥非常重要的作用。卵巢的主要功能是排卵和分泌性激素，这两种功能分别称为卵巢的生殖功能和内分泌功能，一般能够持续到妇女绝经。据统计，妇女平均绝经年龄为49.5岁，如果妇女绝经时间提前，早到40岁以前绝经者，称之为卵巢功能早衰。常表现为继发性闭经，且伴有围绝经期症状，酷似生理性绝经时的表现，如潮热、出汗，精神、神经症状，生殖道萎缩现象等。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 |
