中国实用乡村医生杂志
Chinese Practical Journal of Rural Doctor 중국실용촌의생잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 中国医科大学
- 影响因子： 0.22
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7185
- 国内刊号： 21-1502/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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可吸收螺钉固定髁突囊内矢状骨折的临床观察
目的 探讨应用可吸收螺钉固定髁状突囊内矢状骨折的方法与疗效.方法 对15例患者(18侧)髁突囊内矢状骨折,经耳屏前途径行髁突解剖复位,用2颗可吸收螺钉固定.术后行临床与影像学追踪观察.结果 平均追踪18个月,全部患者疗效满意;14例痊愈,1例轻微错合,均无关节症状.影像检查示2例髁突轻微骨质吸收和形态异常,12～18个月后钉道由骨小梁充填.结论 可吸收螺钉固定髁突囊内矢状骨折方法简便,疗效确却,并发症少.
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EMS第四代碎石清石系统与U100激光碎石系统治疗输尿管结石的临床研究
目的 探讨输尿管镜U100激光碎石系统和EMS第四代碎石、清石系统治疗输尿管结石的临床价值.方法 回顾性分析手术救治并行结石成份分析的输尿管结石患者160例侧,术前均行螺旋CT平扫,测定结石衰减值(CT值).分析经输尿管镜U100激光碎石系统治疗78例侧和EMS第四代碎石、清石系统治疗82例侧输尿管结石患者的临床资料,依据手术时间、Ⅰ期碎石成功率、术后血尿时间、术后住院天数、术后1个月结石排净率,结合结石CT值及成份分析,评价两者临床效果.结果 U100激光碎石组平均手术时间为(32.04±10.34)min、术后血尿时间(2.75±1.20)d、术后住院时间(3.54±1.59)d;EMS碎石清石组对应为(57.56±16.15)min、(4.38±1.59)d、(5.25±2.29)d.U100激光碎石组Ⅰ期碎石成功率为92.31％(72/78),其中上段90.24％(37/41)、中下段94.59％(35/37),术后1个月结石排净率为98.61％(71/72);EMS碎石清石组对应为86.59％(71/82)、84.78％(39/46)、88.89％(32/36)和97.18％(69/71).U100激光碎石组手术时间、平均住院时间、术后血尿时间明显少于EMS碎石清石组,结石清除率差异无统计学意义.单一结石成份35例侧(21.88％)、混合性结石125例侧(78.12％),混合结石均主要含2种化学成分,个别含＞2种成份.混合性结石大部分含钙类成份,其CT值均在相应成份纯结石的CT值之间.结论 应用CT平扫测定输尿管结石的衰减值,结合结石的体积、位置,有助于预测治疗效果并制定相应治疗方案.输尿管镜U100激光碎石与EMS碎石、清石系统两种方式治疗输尿管结石,除结石体积、部位影响碎石效果外,结石密度(CT衰减值)能更好地预测碎石效果.CT值不同,则U100激光碎石系统的碎石效果不同.CT值低者U100激光碎石效果佳,CT值高者则碎石困难.EMS碎石、清石系统则不受CT值影响,与其他因素有关.
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5例食管小细胞癌临床病理分析与回顾
目的 探讨食管小细胞癌的临床病理特征及组织起源.方法 收集食管小细胞癌5例,对其组织进行伊红-苏木素切片及免疫组化切片后行光镜观察,结合临床病理资料及术后随访结果进行分析.结果 患者以中老年多见,平均60.2岁.主要临床表现为吞咽困难和消瘦；肿瘤位于中段2例、下段3例,其中下段1例累及胃贲门.镜下形态主要形成巢片状结构,瘤细胞大小、形态一致,核呈卵圆形、短梭形或不规则形,有异型性,染色质为粗细不一的颗粒,核仁不清楚,核分裂像平均＞20/10高倍视野；3例有片状坏死,1例有灶性鳞癌分化.每例肿瘤均呈明显的浸润生长,并伴有局部淋巴结转移.免疫组化细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)、突触素(Syn)、神经元特异性烯醇化酶(NSE),5例均为阳性.随访结果:4例死于本病,平均生存7个月.结论 食管小细胞癌是一种高度恶性并少见的肿瘤,其生物学行为与小细胞肺癌相似,对CK、Syn的表达是其免疫表型特点.
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结核性脑膜炎并低钠血症36例临床分析
目的 探讨低钠血症对结核性脑膜炎(结脑)预后的影响.方法 分析36例结核性脑膜炎并低钠血症患者的治疗及转归.结果 低钠血症的严重程度与结脑的预后呈正相关.结论 低钠血症影响结脑患者的预后,治疗原发病的同时有效纠正低钠是改善预后、降低病死率的有效措施.
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关于老年人静脉穿刺技术的探讨
目的 探讨不同静脉穿刺方法对老年人静脉输液治疗的影响.方法 将400例接受静脉输液的老年患者随机分成观察组和对照组.观察组采用改进后的输液方法,对照组采用传统输液方法,比较两组老人对疼痛的反应及穿刺成功率.结果 观察组穿刺成功率、疼痛及皮下淤血情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改进后的输液方法提高了静脉穿刺成功率,减轻了患者的疼痛,静脉重复利用率高.
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局麻低位小切口在甲状腺良性疾病手术中的应用
目的 探讨局麻低位小切口在甲状腺手术中的临床应用价值.方法 对285例甲状腺良性疾病采用低位小切口手术病例进行回顾性分析.结果 285例患者中,单纯甲状腺机能亢进(甲亢)241例、桥本氏病合并甲亢12例、甲状腺腺瘤24例、甲状腺囊肿8例.所有患者均在术后5d出院.术后出现血肿1例、喉返神经损伤致声嘶1例、甲状旁腺功能减低1例、甲状旁腺功能暂时性减低3例,无术后窒息等严重并发症.结论 相对于内镜辅助下的小切口而言,低位小切口在甲状腺良性疾病手术中具有切口美观、安全、经济、实用等优点,是一种理想的手术方式.
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丹参通脉汤配合低分子右旋糖酐治疗缺血性脑中风临床体会
文章介绍丹参通脉汤配合低分子右旋糖酐治疗缺血性脑中风的临床体会.
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经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗32例肾结石
目的 探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石、清石系统治疗肾结石的方法和临床效果.方法 32例34侧肾结石患者均在B超定位引导下穿刺,扩张建立经皮肾通道,采用瑞士EMS三代气压弹道超声碎石机治疗.结果 本组患者32例均一期穿刺取石成功,2例双侧结石采用分期穿刺取石.单侧手术时间40～90 min.术后出现发热5例、迟发性出血1例、残余结石4例、双J管回缩2例,经妥善处理后治愈.结论 经皮肾镜气压弹道超声碎石、清石治疗肾结石损伤小、恢复快,安全、有效.
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经结肠造瘘口肠镜检查34例操作体会
文章介绍经结肠造瘘口肠镜检查操作经验体会.
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血小板输注无效的临床探讨
目的 探讨分析血小板输注无效的临床原因.方法 选取2009年6月-2012年7月,进行血小板输注的86例临床患者为研究对象,对其中血小板输注无效的发生情况进行分析.结果 86例患者中,共26例存在血小板输注无效,发生率为30.23％.其中特发性血小板减少性紫癜、发热、脾大、感染者无效率高于其他患者,应用激素及抗生素者无效率高于其他患者,差异均有统计学意义(P＜ 0.05)；而不同年龄及性别者发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 引起血小板输注无效的原因较多,其中疾病种类、发热、脾大、感染及应用抗生素、激素进行治疗,均是引起血小板输注无效的重要原因,在进行血小板输注无效的过程中应给予充分重视.
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外周中心静脉导管在化疗中的应用及护理
肿瘤患者经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)完成化疗方案过程中,应严格做好导管的护理,达到治疗目的,提高治疗效果.
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老年性下睑内翻的改良矫正术式
目的 探讨老年下睑内翻的改良矫正术式方法和疗效.方法 对78例(100眼)老年性下睑内翻行部分眼轮匝肌切除,睑缘皮下内固定,眼睑皮肤切除术治疗.结果 术后早期所有患者内翻倒睫矫正,刺激症状消失；长期观察2例复发,再次手术后疗效确实.结论 改良矫正术式治疗老年性下睑内翻疗效确切.
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凯妮汀治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病120例体会
目的 探讨凯妮汀治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的治疗效果.方法 选取外阴阴道假丝酵母菌病的孕妇共120例,随机分成治疗组和对照组.治疗组予凯妮汀(克霉唑阴道片)1片(含克霉唑500mg)置阴道深部,3d后重复给药1片,为1个疗程；对照组予米可定泡腾片1片(10万单位),置阴道深部,1次/d,连用7d为1个疗程.结果 两组有效率分别为96.67％和93.33％,差异无统计学意义(P＞0.05).1个月后复发率分别为3.33％和28.33％,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 凯妮汀治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病,疗效确切,值得临床推广.
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直肠癌化疗患者的心理护理体会
文章介绍直肠癌化疗患者的心理护理体会.
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非辅助切口前房劈核在小切口白内障手术中的临床应用
目的 探讨表面麻醉下非辅助穿刺切口前房内劈核在小切口非超声乳化白内障人工晶体植入术中的安全性及实用性.方法 对123例123眼Ⅲ级以上硬核性老年性白内障行非辅助穿刺切口前房劈核小切口白内障人工晶体植入术.结果 术中后囊破裂2眼(1.6％)、角膜内皮混浊8眼(6.5％)；术后裸眼视力≥0.05者123眼,脱盲率100％；≥0.3者121眼,脱残率98.4％.结论 非辅助穿刺切口前房劈核小切口白内障人工晶体植入术,方法简便,术后反应轻,并发症少,手术效果好,尤其适于农村基层医院推广应用.
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会阴侧切术感染的预防及护理
近年来,由于胎儿体重呈上升趋势,初产妇的比例不断增多,在我国初产妇自然分娩会阴切开率占80％左右.虽然会阴侧切是产科常用的小手术,但也可能造成产妇感染.因此,应避免会阴侧切术后感染,进行预防及护理,制定护理对策,提高切口愈合率,减少医疗纠纷,进一步提高母婴生活质量.
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原位肾蒂解剖离断法在经腹巨大肾癌微创手术中的应用
目的 探讨原位肾蒂解剖离断法在经腹入路腹腔镜下行巨大肾癌根治术的临床效果.方法 对31例肾癌患者采用原位肾蒂解剖离断法行巨大肾癌微创手术治疗,并观察疗效.结果 31例手术中除1例中转开腹外,余均获成功；手术时间75～132 min,出血50～300 mL,均未输血.术后恢复良好,无并发症发生.结论 原位肾蒂解剖离断法可增加巨大肾癌腹腔镜手术的安全性和可行性.
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6例食管癌肉瘤报告并文献复习
目的 探讨食管癌肉瘤的临床病理特征、组织起源及生物学行为.方法 对6例食管癌肉瘤的临床病例资料进行回顾性研究,并通过伊红-苏木素(HE)、免疫组织化学染色检测,结合文献分析、随访.结果发现食管癌肉瘤X线检查表现为食管腔内巨大充盈缺损.食管镜检:多为鳞癌,病理特征为癌与肉瘤两种成分并存.免疫组化示:癌成分角蛋白(++),部分癌细胞波形蛋白(++)；肉瘤成分:波形蛋白(++).结论 食管癌肉瘤可能起源于食管上皮的未分化储备细胞,其具有向上皮和间胚叶分化的潜力,并兼有两种组织源性细胞的特点.
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儿童中毒相关因素分析与干预
目的 探讨儿童中毒的危险因素及相应防范措施,降低中毒意外伤害.方法 选择2006年1月-2011年1月,我院儿童中毒住院病例124例,回顾分析儿童中毒临床资料.结果 儿童中毒为急性中毒,中毒物种类繁多,偏重化学性毒物66例(53.2％),以消化道中毒为主99例(79.8％),中毒年龄多见于学龄前期.结论 儿童中毒男多于女,中毒原因多为误服,中毒物多为化学性毒物,农村儿童中毒多于城市儿童.应该加强儿童监管,妥善保管好药物和有毒物品,应以预防为主.
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社区常见疑似预防接种异常反应及处理
目的 研究疑似预防接种异常反应(AEFI)的症状和变化规律以及临床处理方法.方法 观察AEFI儿童的临床表现,并归纳处理方法.结果 一般通过及时正确的处理,都可很快恢复正常.结论 AEFI并不可怕,关键是要及时、正确地判断与处理.
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强化绩效考核机制提高妇幼保健工作质量
建立健全基本公共卫生绩效考核机制是提高妇幼保健工作质量的重要举措,基本公共卫生服务均等化自我区实施以来,经过3年的不断探索、修改和完善,考核制度更加规范,考核制度更加科学.我们的体会是:《基本公共卫生服务均等化》方案的实施调动了妇幼保健工作者的劳动积极性,而健全的考核机制是推动妇幼保健工作质量的有力保障,考核机制和补助费用挂钩:钱随事走,多劳多得,优劳优得,少劳少得,不劳不得.妇幼工作在这种制度的激励下,一步一个台阶地向前迈进,各项工作都得到了前所未有的提高,服务对象得到了实实在在的高质量服务,健康水平不断改善.
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沈阳市和平区人群出生缺陷监测资料的流行病学分析
目的 了解出生缺陷的发生情况,以便更好地开展监测,提高出生缺陷防治水平.方法 统计各种缺陷的构成情况、发生率及缺陷发生的三间分布.结果 出生缺陷发生率为172/万,略低于全国城市平均水平；缺陷发生顺位与全国一致,血管瘤发生率较高;从第一到第四季度缺陷发生率逐渐下降；年龄≥35岁、孕次≥4次是危险因素；部分流动人口密集的街道缺陷率较高.结论 应适当关注春季监测和保健工作,对高龄妇女、多孕产妇和流动人口加大保健力度.
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2010年急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南
文章介绍2010年急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南.
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浅谈社区护理
对于新兴发展的社区护理工作,与传统意义上的医院护理工作有较大的不同.本文对几年来社区护理工作重点发生的转变进行总结.
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健康干预对高低密度脂蛋白胆固醇失调人群脂肪肝发病率的影响
脂肪肝是可逆性病变,对高血脂中高低密度脂蛋白胆固醇失调的人群进行健康干预,使低密度脂蛋白值恢复正常,增强患者自身健康维护能力,可降低脂肪肝的发病率.
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宁波市明楼社区卫生服务管理模式分析
目的 考察明楼社区卫生服务前后居民各指标的改善情况.方法 通过明楼社区医生为患者提供社区卫生服务、建立健康档案并进行分级管理,通过针对居民生活方式、饮食习惯、体育锻炼等方式进行干预,总结干预效果.结果 通过社区卫生服务,社区居民对社区医生信任度、就诊率、饮食结构、慢性病服药率、控制率均发生变化.干预前后差异有统计学意义(P＜0.01).结论 明楼社区卫生服务创新管理机制,转变服务模式,打造现代社区卫生服务.
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关于感冒治疗的问题
1 感冒合理治疗原则是什么?目前尚无治疗感冒的特殊抗病毒药物,主要以对症处理、休息和预防继发感染为主.必要时可选用含有解热镇痛及减少鼻咽充血和分泌物的抗感冒复合剂和中成药,如银翘解毒片、扑热息痛、双酚伪麻片等.如有细菌感染,可根据病原菌选用敏感的抗生素.经验用药,常选用青霉素(如阿莫西林)、第一代头孢菌素(如头孢拉定)、大环内酯类(如红霉素)或氟喹诺酮(如左氧氟沙星)等.此外,早期也可选用一些抗病毒药物,也可取得一定的效果.
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浅谈乡镇卫生院的规范化建设——兼评某省《乡镇卫生院技术等级认定标准》
当前,在卫生院建设过程中存在弱化基本医疗服务、评价标准不客观、投资政策偏差、绩效考核不被重视等一些不容忽视的问题,值得各级关注.本文就存在的几个重要问题进行了提醒,希望能够引起有关部门的重视.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 |
