中国实用乡村医生杂志
Chinese Practical Journal of Rural Doctor 중국실용촌의생잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医师协会 中国医科大学
- 影响因子: 0.22
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7185
- 国内刊号: 21-1502/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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从1例茶碱中毒浅谈药酶抑制作用对药物代谢的影响
1 病例简介 病人,女,53岁。因头痛、咳嗽、发热1天就诊。查体:体温38.9℃,咽喉红肿。血常规检验发现白细胞升高;X线胸部透视未见异常;诊断为上呼吸道感染。青霉素过敏史(+)。给予处置:①注射用乳糖酸红霉素0.75g,静脉滴注,1次/d。②安痛定1支,肌肉注射。患者第3天出现心慌、恶心、脸色发红、呼吸加快,心率110次/min。医生从症状判断不像是红霉索引起的副作用。再次……
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148例老年急性胆管炎临床分析
急性胆管炎是由于胆管梗阻继发感染而引起的严重并发症,是临床常见的急腹症之一,也是当前普外科较难处理的难题之一。随着人口年龄趋向老化,老年人急性胆管炎发病率也在增加。由于老年人有其特殊的生理特征,因此老年人的急性胆管炎的处理也有其特殊性。近8年来我院外科共收治急性胆管炎患者202例,其中148例急性胆管炎患者的年龄大于60岁。本文就其临床特征及治疗方法作一回顾性分析。……
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108例疤痕子宫妊娠分娩方式的临床分析
近几年剖宫产率有所上升,有剖宫产史的再次妊娠人数也相应增加。这势必给再次妊娠的分娩方式的选择带来困难。本文对我院1994年5月~2000年12月6年中剖宫产后再次妊娠的产科处理进行回顾性分析,现报道如下。 1 临床病例 1994年5月~2000年12月共分娩5408例,剖宫产1214例,剖宫产率22.4%。剖宫产后再次妊娠108例,其中再次剖宫……
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一次性输液器在气袋吸氧中的应用
在临床对重危病人的抢救中,氧疗法常常是诸多抢救方法中简便、先应用的救治手段。氧疗法应用得是否得当,无疑对病人的后续治疗会起到相当重要的作用,这一点在小儿病人的抢救中显得尤为突出。由予临床上需要吸氧的病儿较多,而基层医院氧气筒数量有限,因此大多数病儿的氧气吸入采用的是氧气袋法。此法的缺点是氧气袋刚使用时特别饱满,流量可达4L/min,而小儿吸氧的流量仅为1~2L/min,……
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美施康定治疗重度癌痛的临床观察及护理
癌痛和姑息治疗被认为是一个重要的国际健康问题。晚期癌症患者疼痛高达60%~90%,约有30%的患者临终前严重的疼痛没有得到缓解。为此,选择有效的镇痛药物缓解癌痛,是提高患者生存质量的有效手段。2000年以来,我科对62例经评估为Ⅲ度疼痛的癌症患者用美施康定(硫酸吗啡控释片)配合护理,取得满意效果,现将体会报告如下。 1 对象与方法……
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细菌性痢疾
细菌性痢疾简称菌痢,是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,以结肠远端化脓性炎症为主要病变,临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重,全身中毒症状。中毒型菌痢(简称毒痢)在小儿较成人多见,属危重临床类型,可导致死亡,少数病例迁延不愈,可引起营养不良、多种维生素缺乏以及继发其他疾病。 1 病原学 痢疾杆菌属于志贺氏菌属,革兰染色阴性。按菌体抗原不同分为4个群,分别是志贺氏菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内氏菌。此……
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流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所致的急性呼吸道传染病,以腮腺的非化脓性肿胀和疼痛为特征,全身其他腺组织也可受累。常见的并发症有脑膜脑炎、睾丸炎或卵巢炎、胰腺炎。 1 病因 腮腺炎病毒属副粘液病毒,对腺体和神经组织有亲和力,从患儿唾液、脑脊液、血、尿和其他组织中均可分离出病毒。核膜外衣壳含V抗原(病毒抗原),核膜含S抗原(可溶性抗原)。感染后体内先出现S抗体,其效价上升快,经6~12个月消失;……
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脊髓灰质炎
脊髓灰质炎即小儿麻痹。是小儿急性传染病中预后很差的一种法定急性传染病。常常留下很难治愈的后遗症,终身残疾。故世界卫生组织提出要消灭脊髓灰质炎,以保证儿童健康。 1 病因 脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起,病毒分3型:Ⅰ、Ⅱ型和Ⅲ型,均可致病,而且相互无交叉免疫性。病毒大量存在于患者的脊髓与咽部,鼻粘膜、扁桃体及淋巴结内也能发现。……
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猩红热
猩红热是由A组乙型(β)溶血性链球菌引起的、常见的小儿急性呼吸道传染病。临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹,恢复期有皮肤脱屑。少数患者在病后2~3周可有心、肾并发症。 1 病原学 病原为革兰染色阳性A组β溶血性链球菌。A组链球菌可释放多种细胞外抗原,其中红疹毒素为侵袭力强的外毒素,尚有溶血素O等。溶血素O有免疫原性,能使机体产生抗体,……
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针刺艾灸联合疗法治疗周围性面神经麻痹40例疗效观察
笔者采用针刺、艾灸联合疗法治疗周围性面神经麻痹,取得了较好的效果,现报告如下。 1 临床资料 本组共40例周围性面神经麻痹患者,均为门诊病人,诊断标准参照全国高等院校教材拟定。患者男18例,女22例;年龄:10岁以下1例,10~20岁5例,21~30岁7例,31~40岁11例,41~50岁9例,51~60岁5例,61~70岁2例;病程:1周以内6例,1周~1个月27例,1个月~2个月3例,3个月~半年……
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山楂沉香散配合按穴法治疗呃逆40例临床观察
呃逆是气逆上冲,喉间声响“结膈”不止,声短而频,令人不能自制的一种症状。为常见多发性病症。治疗方法虽然很多,但疗效不太满意。笔者采用调理气机、消食和胃降逆的方法治疗。此治疗方法具有运用简便、见效快、疗程短的特点,现介绍如下。 1 临床资料 本组40例,其中门诊病例37例,住院病例3例。性别:男性28例,女性12例;年龄:小11岁,大76岁。病程:1~5……
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中西医结合治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察
股骨头缺血坏死是骨科常见病,也是骨科三大疑难病症之一。其病变导致关节软骨破坏、股骨头变形塌陷等骨性改变,使关节功能丧失,致残率很高。目前国内外采用的治疗方法很多,主要归纳为以下3类:①非手术治疗。如卧床加牵引、髋人字石膏固定;②姑息性手术治疗,包括髓芯减压、带血管或不带血管的骨移植、血管植入及各种截骨术等;③人工髋关节置换术。但大多收不到良好的疗效,并难免带来许多并发症。我……
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中药联合胞必佳及化疗治疗恶性胸腔积液20例临床观察
Ⅳ期恶性肿瘤患者并发胸水为临床常见症状,由于积液量不断增长而出现气促、呼吸困难等症状常导致病情加速进展。笔者从1996年1月~2000年12月采用中药联合胞必佳及化疗治疗恶性胸腔积液20例,取得了较好疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 病例入选标准①全部病例均经病理或细胞学明确诊断;②恶性肿瘤Ⅳ……
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六味蓝根汤加味治疗带状疱疹32例
带状疱疹中医称“蛇窜疮”、“缠腰火丹”等,认为多因外感风热毒邪与肝经湿热交结并发皮肤的一种疾病。笔者应用自拟的六味蓝根汤辨证加味治疗,取得良好效果,现报告如下。 1 临床资料 32例患者均发病2~10天后来诊求医。其中男21例、女11例;年龄小6岁、……
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完带汤异病同治3则
完带汤是明末清初名医傅青主所创,出自《傅青主女科》,为主治白带过多的方剂。带下虽由脾虚、肾虚、肝郁、湿热等病因所致,但其主要与脾虚有关。脾虚生湿、湿浊下注,任脉不固,带脉失约而为带浊。湿浊上蒙、清阳不升、浊阴不降,而为头痛。临床上应用完带汤治疗脾虚所致的带下、头痛、泄泻等病多获满意疗效。现结合病例将其立方……
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益气温中摄血法治疗胃及十二指肠溃疡合并出血60例
胃及十二指肠溃疡合并出血是上消化道出血中常见的急症,临床上多表现为呕血和便血,属中医“血症”范畴。自1995年以来。笔者用益气温中摄血法为主治疗胃及十二指肠溃疡合并出血60例,疗效满意,现介绍如下。
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参附汤为主救治心原性休克的体会
笔者采用中药参附汤为主抢救心原性休克2例,获得满意效果,现报告如下。 1 病例简介 例1:女,70岁,农民。因胸闷、气短乏力两个月,加重2天来诊。证见:胸闷气短,倚息不得平卧,张口抬肩,面色苍白,肢冷汗出,爪甲青灰,双下肢浮肿,舌质暗淡,苔自滑,脉伏。查体:体温35.5℃,脉搏150次/min,呼吸25次/min,血压测不到,意识清,精神萎靡,面……
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鼻胃管术后不能拔出1例报告
消化道肿瘤患者术前常规要求插鼻胃管,以减轻术中或术后所出现的消化道并发症,如术中呕吐造成误吸及术后腹胀、腹痛、恶心、呕吐等,并可观察术后吻合口出血情况,以便及时进行治疗。术前插鼻胃管术后不能拔出是比较罕见的。我院自1996年以来开展了近300例胃食道肿瘤的切除术,仅遇到1例鼻胃管不能拔出。现报道如下。……
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链霉素致严重家族性听神经损伤3例报告
链霉素所致听神经损伤为一种常见的毒性反应,已为临床所重视。但血缘关系性家族性损伤者报告不多。现将笔者在临床工作中所遇3例报告如下。 例1:男,48岁,20岁时因患浸润型肺结核给链霉素0.7%肌肉注射,每日1次。用药后第3天出现耳鸣,听力减退,立即停用链霉素,并用泛酸钙维生素等药物治疗无恢复,至今仍中度耳……
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膀胱癌2例误诊分析
膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,症状典型者不难诊断,不典型者则易引起误诊。自2000年1月至2001年11月,我们遇到2例表现为单纯性遗尿而误诊的患者,现分析报告如下。 1 临床资料 例1:男,68岁。因单纯性遗尿半个月于2000年3月就诊于本院门诊。患者述睡前少饮水及少进流质饭也不能防……
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支气管异物1例误诊分析
1 病例报告 患者女,29岁。因反复咳嗽、咯血22年,呼吸困难10天入院。患者于7岁时突然出现剧烈呛咳、咯血(量不详)。不伴发热及盗汗。在当地区医院就诊,给予对症治疗后病情好转。嗣后,病情反复发作,时轻时重。曾先后于8岁、18岁和23岁时诊断为“结核性胸膜炎”、“支气管扩张”和“肺结核”。予以间断抗结核、止血等治疗。……
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缺钙引起的临床症状误诊分析
钙是构成人体的重要元素之一,其含量大约占人体体重的2%,为人体含量高的无机元素,是构成人体骨铬和牙齿的主要成分,在维持人体各系统正常生理功能中有着重要作用。中国人由于饮食习惯而造成多数人钙摄入不足,因缺钙而引起的临床症状容易和其他疾病误诊。笔者根据自己的临床诊疗体会进行了总结,报告如下。……
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舌下腺结石误诊1例
患者阿里木,男,27岁,因下颌肿胀伴语言障碍、吞咽困难3天、加重1天为主诉入院。患者曾在本院门诊就诊治疗。诊断为“急性腮腺炎”,给予5%葡萄糖液250ml加青霉素640万u静脉滴注。治疗3天后,疗效欠佳,转往本院住院部治疗。查体温38.7℃,脉搏125次/min,呼吸23次/……
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川崎病误诊急性扁桃体炎1例
川崎病是一种病因不明的以变态反应性小血管炎为主要病理改变的小儿急性发热性疾病。主要症状有发热、皮肤粘膜改变、淋巴结肿大,血管炎可侵犯全身多个系统,临床表现多种多样。婴幼儿发病多见,小的可达2个月左右,男多于女。发病呈一定的地方性、流行性,我国近年来该病的发病率明显增高。本文报道1例误诊为急性扁桃体炎的病例,以引起广大儿科医师的注意。 1 临床资料……
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中医学基础知识讲座(六) 诊法概要(一)
诊法,是中医调查和了解疾病的基本方法,包括望、闻、问、切4部分,简称“四诊”。医生通过“四诊”对病人的症状和体征进行全面了解。为判断病情提供重要依据。 1 诊法的基本原理与运用原则 1.1 基本原理 1.1.1 司外揣内 即通过观察人体外部现象来探知和推测内部脏腑病变的本质,并解释外在证候。《灵枢本脏篇》中指出:“视其外应,以知其内脏,则知其所病点”。就是将通过四诊搜集到的有关疾病的全部资料进行科学的归纳、整理、经过仔……
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老年人急性左心衰的院前急救和安全转送简介
欧美国家多以65岁为老年的界限,而我国于1982年中华医学会老年医学学会规定以60岁为界限。民政部统计表明,我国现有60岁以上人口1.32亿,占人口总数的10%。1999年世界卫生组织公布的死亡原因资料中中国前4位疾病分别为:心血管病31.7%,癌症19.8%,慢性呼吸道疾病14.9%,意外伤害7.1%。心力衰竭是所有心脏疾病的终末阶段。美国Framingham报道,随着年龄的增加,心衰的患病率呈不断上升,……
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呼吸系统疾病(一)
1 急性上呼吸道感染 本病是指发生在鼻腔至咽喉部粘膜的急性局限性炎症,简称上感。是呼吸道常见的一种传染病,病原体多数为病毒,少数由细菌引起。全年均可发病,但以冬春季为多,主要通过飞沫传播,多为散发,常于气候突变时流行。 1.1 诊断要点 1.1.1 症状:病毒(流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等)性上感约占80%,可分为普通感冒(“伤风”)型、咽喉炎型……
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再谈糖尿病周围神经病变的治疗
贵刊于1999年第4期及2000年第5期分别概述了糖尿病周围神经病变(DPN)的治疗。现再补充几则,供同道们临床参考选用。
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小儿感染性休克的诊断和治疗(二)
2 治疗要点及具体方法 首先强调早期发现,一经确立诊断,立即针对其危重程度采取以下措施,力争在1~4小时内使微循环障碍有所改善,在12~24小时内终止休克的发展,以恢复组织的正常血流灌注,维护重要脏器功能。而不要单纯追求血压的提高。 2.1 控制感染及时选用有效抗生素控制感染是治疗成功的必要措施,否则,由于抗菌药物使用不当,感染未能有效控制,即使血流灌注已恢复,循环障碍已解除,血压仍会升而复……
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糖皮质激素在小儿常见急重症救治中的应用
1 小儿急救中激素是不可缺少的急救药 小儿急重症的特点是发病急、病情变化快,并以感染性疾病多见。临床表现为发热、抽搐、喘憋、昏迷、休克,严重者合并器官功能障碍。急救时要:①选择抗生素抗感染;②抗炎症抑制细胞因子与炎症介质释放、阻止炎症发展;③解热、对症与各种脏器功能的支持治疗。 因糖皮质激素(激素)有:①抗炎作用:无论是对感染因素还是对非感染因素所引起的炎症与炎症反应都有非特异性抑……
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乡村医生路在脚下
关键词: 乡村医生 -
关于急性上呼吸道感染治疗中用药问题的回答
众所周知,急性上呼吸道感染(俗称感冒)是一种由病毒和细菌引起的临床常见的传染性疾病。其中病毒性上呼吸道感染占发病率的90%。患者主要表现为咽部不适、咽痛、流涕、鼻塞或有咳嗽,伴有不同程度的发热、乏力、全身不适等症状。实验室检查自细胞计数多偏低或正常;分数淋巴细胞值相对增高。细菌性上呼吸道感染多起病急,可出现寒战、高热、咽痛、……
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浅谈脑血栓形成的超早期溶栓治疗(兼答管泽斌同志的问题)
脑血栓形成是脑梗死中常见的类型,通常指脑动脉的主干或其皮层支因动脉粥样硬化及各类动脉炎等血管病变导致血管的管腔狭窄或闭塞,并进而发生血栓形成,造成脑局部供血区血流中断,发生脑组织缺血、缺氧,软化坏死,出现相应的神经系统症状和体征。动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成可见于颈内动脉和椎-基底动脉系统的任何部位,但以动脉……
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早期诊断幼儿结核性脑膜炎的点滴体会
小儿结核性脑膜炎(下称结脑)的发病率在我国仍较高。尤其地处边远山区、卫生条件较差的广大农村较为多见。由于发病早期缺乏特异性症状,幼儿症状又多不典型,临床易误诊,误诊率可高达47.1%。 临床一般确认的结脑往往已是中晚期病例,给治疗造成诸多困难,影响预后。我在临床工作中曾见多例在院外误诊化脓性脑膜炎(以下简称化脑)的病例,……
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卫生部办公厅关于表彰全国乡村医生教育先进集体与先进工作者的决定(附:全国乡村医生教育先进集体与先进工作者名单)
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联合用药的利与弊
关键词: -
朝阳市卫生局出台新一轮在岗乡村医生培训实施意见
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注射器与血源性传染病的传播
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性病传播六大怪
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形形色色的病毒性肺炎
呼吸道合胞病毒性肺炎 多发生于冬季和初春,以2-3个月的婴儿多见,6个月以内的婴儿病情严重.
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卫生部关于印发《2001~2010年全国乡村医生教育规划》的通知(附2001~2010年全国乡村医生教育规划)
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 |