中国生育健康杂志
Chinese Journal of Reproductive Health 중국생육건강잡지
- 主管单位： 中国育生优育；中国优生优育
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-4831/R
- 国内刊号： 张乐
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声检查对婴幼儿髋关节发育不良的产前高危因素筛选研究
目的 通过应用Graf法髋关节超声检查,探讨可能影响婴幼儿髋关节发育不良(DDH)的产前高危因素. 方法 选择2015年1月至2016年12月在首都医科大学附属北京妇产医院儿科与儿保科门诊经临床体格检查高度可疑DDH的2 124例婴幼儿进行Graf法超声检查,共4 248例髋关节,观察婴幼儿髋关节形态,测量α、β角并进行分型,对婴幼儿母亲妊娠期间合并高危因素与α角度关系进行分析,探讨患儿DDH发病高危因素.结果 4 248例髋关节中,婴幼儿母亲合并产前高危因素主要有高龄(＞ 35岁)720例(16.9％),妊娠期高血压792例(18.6％),妊娠期糖尿病1 836例(43.2％),单纯低甲状腺素血症1 188例(27.9％),胚胎移植(IVF-ET)术后900例(20.9％),多胎468例(11.0％)等.共有正常髋关节4 187例(98.6％),异常髋关节61例(1.4％),其中髋关节Ⅰ型4 187例(98.6％);Ⅱa型46例(0.69％),Ⅱb型髋关节6例(0.21％),Ⅱc型3例(0.05％);Ⅲ型髋关节4例(0.03％);Ⅳ型髋关节2例(0.03％).分析显示,母亲产前合并妊娠期高血压、单纯低甲状腺素血症的婴幼儿α角度明显低于未合并组,两者差异有统计学意义,说明母亲产前合并两高危因素的婴幼儿患DDH风险更大;其余各因素阳性、阴性组α角度差异无统计学意义;母亲产前合并妊娠期高血压、单纯低甲状腺素血症的婴幼儿DDH发病率均高于未合并组,差异有统计学意义. 结论 Graf法可以对髋关节进行分型诊断;可对相关高危因素进行筛选.各产前高危因素中,妊娠期高血压、单纯低甲状腺素血症可能是DDH发病的危险因素.
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解脲支原体及人型支原体对宫颈炎致病性的相关性分析
目的 了解解脲支原体及人型支原体对宫颈炎致病性的相关性. 方法 2015年1月-10月山西大医院妇产科门诊确诊为宫颈炎的52例患者作为研究组,同期于山西大医院妇产科门诊就诊的31例非宫颈炎患者作为对照组.对两组中的患者均取宫颈管分泌物行解脲支原体及人型支原体培养,比较两组患者支原体的检出率,评价宫颈支原体感染对宫颈炎症致病的相关性. 结果 研究组支原体阳性检出率(53.8％)与对照组(51.6％)比较,差异无统计学意义.研究组解脲支原体、人型支原体、解脲支原体合并人型支原体的检出率(38.5％,5.8％,9.6％)与对照组(35.5％,6.5％,9.7％)比较,差异无统计学意义.宫颈管支原体检出以解脲支原体为主,其中研究组为71.4％,对照组为68.8％;单纯人型支原体,研究组为10.7％,对照组为12.5％;解脲支原体合并人型支原体,研究组为17.9％,对照组18.8％.女性宫颈支原体寄生与阴道清洁度具有相关性,主要寄生于清洁度在Ⅲ度以上女性.阴道清洁度为Ⅱ度者有支原体阳性2例(10.5％),Ⅲ度者支原体阳性22例(62.9％),Ⅳ度者20例(69.0％).Ⅱ度支原体检出率分别与Ⅲ度、Ⅳ度比较,差异均有统计学意义.Ⅲ度支原体检出率与Ⅳ度比较,差异无统计学意义. 结论 宫颈炎患者和非宫颈炎女性宫颈均可有检出解脲支原体及人型支原体,二者无明显差异,解脲支原体及人型支原体对宫颈炎无明显致病性.宫颈支原体寄居中以解脲支原体为主.
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乳腺乳头状癌10例临床病理分析
目的 探讨几种少见的乳腺乳头状癌临床病理学特征. 方法 收集2015年1月-2016年12月在无锡市妇幼保健院病理科诊断的乳腺乳头状癌患者10例,分析其临床病理学特点,组织学特征及免疫组化表型,并进行相关文献复习. 结果 10例均为中老年女性,年龄49 ～67岁,平均年龄为(61±5.8)岁,均以发现乳腺肿块就诊,2例伴乳头溢液.组织学检查1例为实性乳头状癌;7例为包裹性乳头状癌;2例为浸润性乳头状癌.免疫组化10例中7例ER、PR阳性,HER2阴性,Ki-67低表达.6例行乳腺癌改良根治术,4例行乳腺单切及前哨淋巴结活检,淋巴结均无转移. 结论 乳腺乳头状癌分类复杂,应通过组织学特点以及免疫组化进行鉴别诊断.其中实性乳头状癌,包裹性乳头状癌,浸润性乳头状癌均好发于老年女性,临床表现相似,预后较好.
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亚临床甲状腺功能减退合并妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局分析
目的 研究亚临床甲状腺功能减退(SCH)和妊娠期糖尿病(GDM)的相互影响,及SCH合并GDM孕妇的妊娠结局. 方法 选取2015年5月-2016年9月在北京市海淀区妇幼保健院产科住院分娩的200例GDM合并SCH孕妇作为实验组,同期本院诊断为GDM但不合并甲状腺功能异常者200例作为GDM组,同期本院诊断为SCH不合并血糖异常者200例作为SCH组.比较这三组孕妇产后出血、胎儿窘迫、早产、宫腔感染、巨大儿、大于胎龄儿、小于胎龄儿、新生儿感染、新生儿脐血血气PH值、16 ～ 20周[口服葡萄糖耐量试验(OGTT)前]及30 ～ 34周(OGTT后)甲状腺功能等. 结果 实验组早产及宫腔感染的发生率多于GDM组和SCH组,差异均有统计学意义.实验组应用胰岛素者多于GDM组,差异有统计学意义.三组新生儿感染、巨大儿、小于胎龄儿比较,差异无统计学意义.实验组促甲状腺激素(TSH) OGTT后较OGTT前升高,差异有统计学意义;SCH组TSH OGTT后较OGTT前比较,差异无统计学意义. 结论 GDM合并SCH的孕妇,应用胰岛素、早产及宫腔感染的发生率更高,且TSH可能在孕中晚期增加.
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巨噬细胞移动抑制因子、糖类抗原125及血管内皮生长因子在子宫内膜异位症患者血清中的表达及临床意义
目的 观察巨噬细胞移动抑制因子(MMIF)、糖类抗原125(CA125)及血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症(EMs)患者血清中的表达,并探讨临床意义. 方法 选取湖北省黄石市妇幼保健院妇产科2014年2月至2016年10月期间住院行腹腔镜治疗的60例EMs患者,根据美国生殖协会分期标准(R-AFS)分期分为Ⅰ期(n=15例)、Ⅱ期(n=16例)、Ⅲ期(n=16例)和Ⅳ期(n=13例);根据痛经评分分为轻度(10～14分,n=18例)、中度(16 ～ 24分,n=21例)和重度(26 ～ 30分,n=21例).同期选择40例门诊健康体检的育龄期妇女作为对照组.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组及不同R-AFS分期、不同痛经严重程度血清MMIF、CA125及VEGF表达水平. 结果 EMs组血清MMIF[(2.0±0.4) ng/ml]、CA125[(37.4±8.1) U/ml]及VEGF[(435.2±62.8)pg/ml]表达水平均明显高于对照组[依次为(0.5±0.1)ng/ml,(26.3±5.3) U/ml,(320.2±55.9) pg/ml],两组差异有统计学意义.随着R-AFS分期逐渐升高,EMs组血清MMIF、CA125及VEGF表达水平呈逐渐升高趋势(P＜0.05);随着痛经严重程度逐渐加重,EMs组血清MMIF、CA125及VEGF表达水平呈明显升高趋势(P＜0.05).结论 血清MMIF、CA125及VEGF表达水平可作为EMs诊断、分期及痛经严重程度评估的实验室指标.
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儿童青少年情绪障碍患者人格特征的研究
目的 探讨儿童青少年情绪障碍的性格特征与其症状的相关关系. 方法 选取2009年8月-2015年12月在山西省儿童医院发育与行为儿科就诊的99例儿童青少年情绪障碍患者作为病例组,同时选取102例正常儿童青少年作为对照组,年龄7 ～18岁.两组分别独立完成焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和艾森克个性问卷(EPQ),分析两组的人格特征和症状的相关关系. 结果 病例组与对照组SAS和SDS得分差异有统计学意义,病例组中男女比较SAS分值差异有统计学意义(t=2.339,P=0.021),而对照组差异无统计学意义;两组EPQ比较,精神质(￡=2.634,P=0.009)、神经质(t=8.430,P=0.000)均有统计学意义;精神质、神经质等多数EPQ维度与SAS、SDS分值有显著相关性(P＜0.01). 结论 神经质性格的儿童青少年易患情绪障碍,其性格特征及一些不良的认知决定了他们对应激的反应过强.
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非糖尿病孕妇妊娠中期血清RBP4水平与分娩巨大儿的相关性分析
目的 探讨非糖尿病妊娠妇女妊娠中期血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)对于预测分娩巨大儿的临床价值. 方法 选取本院2014年1月-2016年6月分娩的500例妇女作为研究对象,从中选取新生儿体重＞4 000 g作为巨大儿组,共计40例;另选非巨大儿组80例(体重≥4 000 g),对比分析两组妊娠妇女孕24 ～28周时的血清RBP4及血脂水平. 结果 巨大儿组的妊娠妇女孕24 ～ 28周时血清RBP4水平、妊娠妇女孕期BMI显著高于非巨大儿组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于非巨大儿组,差异均具有统计学意义.妊娠妇女孕24～28周时的血清RBP4与新生儿体重进行线性相关分析,结果显示血清RBP4与新生儿体重呈显著的正相关关系(r =0.683,P＜0.005);非条件Logistic回归模型结果显示,孕期BMI增加过大、孕24～28周时RBP4水平升高是分娩巨大儿的危险因素(OR=1.983,OR=1.528,P＜0.05);血清RBP4水平预测巨大儿的佳临界值为62.50 mg/L,对应的灵敏度为79.41％、特异度为83.40％、漏诊率为20.59％、误诊率为16.60％、ROC曲线下面积AUC为0.828. 结论 通过检测非糖尿病妊娠妇女孕24 ～28周时的血清RBP4的水平,可以对分娩巨大儿情况进行预测,具有一定的临床价值.
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我国6～18岁儿童青少年各类营养不良与父母BMI、身高关系探讨
目的 分析儿童青少年各类营养不良与父母体重指数(BMI)、身高的关系. 方法 从1991-2011年8次“中国营养与健康调查”资料中选择6 950人次6～18岁儿童青少年及其父母作为研究对象,调查地点包括黑龙江、辽宁、山东、江苏、河南、湖南、湖北、广西和贵州9个省(自治区),进行8次追踪调查.调查内容包括社区调查、住户调查、膳食调查、体格测量、医学体检.对儿童青少年的生长迟缓、消瘦、营养不良和肥胖与其父母的BMI、身高的关系进行分析. 结果 1991-2011年,儿童青少年生长迟缓率、消瘦率、营养不良率呈下降趋势.儿童青少年肥胖,父母超重、肥胖和身高总体呈上升趋势.广义线性模型显示,儿童青少年生长迟缓与母亲、父亲的身高及母亲的BMI有关,儿童青少年消瘦与父母BMI有关,儿童青少年营养不良与父母身高、BMI有关;儿童青少年肥胖与父亲身高有关,儿童青少年肥胖与父母超重、肥胖有关.时间延迟效应模型显示,相比母亲身高＜ 150 cm,母亲身高≥165 cm的儿童青少年生长迟缓(RR =0.2,95％ CI:0.0～1.0)和营养不良(RR=0.4,95％ CI:0.2～0.8)的发生风险低;相对正常体重者,父亲低体重的儿童青少年消瘦(RR =2.5,95％ CI:1.5 ～4.3)和营养不良发生风险高(RR=2.5.95％ CI:1.5～4.3),父亲超重、肥胖的儿童青少年消瘦发生风险低(RR=0.5,95％ CI:0.3～0.8;RR =0.1,95％ CI:0.0 ～0.5)、儿童青少年肥胖发生风险高(RR =2.6,95％CI:1.3～5.0;RR =4.3,95％ CI:1.8～10.3);相对正常体重者,母亲低体重的儿童青少年消瘦发生风险高(RR=1.9,95％ CI:I.1 ～3.1),母亲超重、肥胖的儿童青少年消瘦发生风险低(RR =0.6,95％ CI:0.4 ～1.0;RR =0.7,95％ CI:0.3 ～ 1.5)、儿童青少年肥胖的发生风险高(RR=2.0,95％ CI:I.0 ～3.9;RR =6.4,95％ CI:2.8 ～ 15.0). 结论 儿童青少年各种营养不良与父母的身高、BMI存在一定的关系,合理的家庭营养干预有利于改善整个人群的营养状况.
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不同生育政策时期产妇特征及妊娠结局相关指标变化情况分析
目的 了解不同生育政策时期产妇特征及妊娠结局相关指标变化情况,评价两次生育政策调整效应. 方法 调查现场为湖北和甘肃两省6所助产机构(三级医院各1所,二级医院各2所),调查对象为2013-2016年在这6所助产机构分娩的部分产妇及新生儿.调查内容为产妇特征及妊娠结局相关指标,所有资料均来源于医疗记录,即通过查阅产科分娩登记簿收集相关资料.综合考虑两次生育政策调整时间及妊娠周期等因素,研究将整个时段划分为独生子女政策期(2013年1月至2014年9月)、单独二孩政策期(2014年10月至2016年7月)、全面两孩政策期(2016年8月至2016年12月),描述在这三个阶段中产妇特征及妊娠结局相关指标的变化情况. 结果 纳入分析的产妇共计29 895名(分娩活产新生儿30 532名),其中高龄产妇占比为9.6％,经产妇占比39.0％,早产发生率9.0％,低出生体重发生率7.7％.三个阶段(独生子女政策期,单独二孩政策期,全面两孩政策期)高龄产妇占比从8.6％升至9.6％再升至12.3％(x2趋势=-6.5,P＜0.000 1)、经产妇占比从34.9％升至39.7％再升至46.9％(x2趋势=-13.5,P ＜0.000 1);三个阶段早产发生率(依次为9.5％,8.4％和9.7％)、低出生体重发生率(依次为7.5％,7.9％和7.6％)未见上升趋势,1分钟Apgar评分[依次为(8.7±0.9)分,(8.8±1.0)分,(8.9±1.5)分]未见下降趋势.按助产机构分层分析发现,2所三级和2所二级助产机构高龄产妇及经产妇占比在三个政策阶段呈上升趋势(全面两孩政策期较独生子女政策期升幅范围分别是24.3％ ～ 97.4％和28.1％ ～75.2％);其余2所二级助产机构(1所年均分娩量100余例,另1所紧邻三级助产机构)未见相应升势;全部6所助产机构早产及低出生体重发生率均未见上升趋势,新生儿1分钟Apgar评分均未见下降趋势. 结论 生育政策调整后,尤其是全面两孩政策实施之初,经产妇、高龄产妇占比明显上升;早产及低出生体重发生率未见上升、Apgar评分未见下降,提示生育意愿集中释放初期,母婴安全得到保障;仍需继续监测生育政策调整的后续效应,以优化资源配置、持续保障母婴安全与健康.
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产前超声诊断胎儿循环通道异常的临床价值
目的 探讨产前超声诊断胎儿循环通道(FCc)异常的临床价值. 方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月在北京妇产医院产前超声检查并随访至妊娠结局的FCC[静脉导管(DV)、卵圆孔(FO)、动脉导管(DA)]异常病例共131例,总结其超声表现及妊娠结局. 结果 131例FCC异常中,有46例DV异常,其中DV缺如6例,内径细窄2例,血流异常38例;合并异常有NT增厚、胎儿颈部水囊瘤、胎儿全身水肿等.有53例FO异常,包括FO内径异常45例,卵圆瓣异常6例,血流异常2例;合并异常有永存左上腔静脉、右心发育不良、心内膜垫缺损等.有32例DA异常,包括DA缺如5例、形态异常12例、走形异常3例、血流异常12例;合并异常有大动脉转位、肺动脉闭锁、右位主动脉弓等.131例FCC异常胎儿中,胎儿总存活率为49.6％,DV、FO、DA异常在各通道病例中存活率分别为13.O％,92.5％,56.3％. 结论 产前超声监测FCC具有非常实用的临床价值,通过观察FCC内径、走形、血流方向及频谱改变,为临床咨询、评价预后提供更多有价值的参考依据.
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妊娠期细颗粒物(PM2.5)暴露对早产发生的影响
目的 使用反距离加权插值法估计PM2.5暴露浓度,探索妊娠期PM2.5暴露对早产发生的影响.方法 利用北京市某城区妇幼保健院的病例采集系统,由档案室工作人员、妇幼保健科室医生经过统一培训后,对384例孕产妇和新生儿信息进行收集,完成自设问卷填写,问卷内容包括孕产妇社会人口学信息、婚育史、产前检查情况以及新生儿分娩情况等.其中,病例组有166例,对照组有218例.此外,通过反距离加权插值法对孕妇妊娠期PM2.5暴露进行估计.利用非条件Logistic回归进行分析. 结果 多因素分析结果显示,妊娠合并症胎膜早破(OR =7.11,95％ CI:4.12～12.25)、子痫或子痫前期(OR=10.23,95％ CI:3.39 ～ 30.88)、孕期增重不足(OR=2.88,95％ CI:1.55～5.36)是早产发生的危险因素;孕晚期PM2.5暴露每增加1μg/m3,早产发生风险增加2％ (OR=1.02,95％ CI:1.01～1.04).而产前检查(OR =0.15,95％ CI:0.04～0.58)是早产发生的保护因素.结论 妊娠期PM2.5暴露与早产发生有关,特别是孕晚期PM2.5暴露会增加早产发生的风险,孕妇妊娠期应更重视自我防护,避免增加早产发生风险.
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助产士门诊对促进自然分娩的效果分析
目的 探讨助产士门诊的开设对促进自然分娩的效果. 方法 选择2015年6月-2016年6月在本院参加助产士门诊的单胎头位产妇75例为观察组,同期未参加助产士门诊的单胎头位产妇75例为对照组.对两组产妇的剖宫产率、第一产程时间、第二产程时间、会阴侧切率、巨大儿发生率进行比较. 结果 观察组的剖宫产率、巨大儿发生率分别为32％、1.3％,对照组分别为53％、10.7％,两组比较,差异有统计学意义;观察组第一产程时间、第二产程时间分别为(378.6±210.5) min、(26.8±10.8) min,对照组分别为(483.1±227.9) min、(35.7±12.7) min,两组差异有统计学意义;观察组会阴侧切率为39.2％,对照组为48.6％,两组差异无统计学意义. 结论 助产士门诊的开设充分发挥了助产土的职业角色,为产妇提供孕期“一对一”的专业指导,与产妇建立了交流互动的平台,剖宫产率降低,产程时间缩短,巨大儿的发生率明显降低,提高了产科护理质量.
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3～6岁儿童单纯性肥胖影响因素研究
目的 研究幼儿园3～6岁儿童单纯性肥胖的影响因素,为预防儿童肥胖的发生提供依据. 方法 采用1∶1病例对照方法对北京市顺义区3～6岁158例单纯肥胖儿童及158例正常儿童进行体格测量、问卷调查,采用Logistic回归进行多因素分析. 结果 多因素Logistic回归分析结果显示,食欲好(OR=0.18,P＜0.01)、进食速度快(OR=0.27,P＜0.01)、家长观点不正确(OR=2.22,P＜0.05)是儿童单纯性肥胖的危险因素. 结论 儿童单纯性肥胖症的预防需在保持儿童正常的食欲、合理的进食速度、培养家长正确的养育观点方面重点开展健康教育工作.
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临床护理路径在合并高血压糖尿病的冠心病患者中的应用价值
目的 观察临床护理路径(CNP)在合并糖尿病及高血压的冠心病患者中的应用价值. 方法 连续招募2014年1月至2016年1月就诊于江苏省无锡市第二人民医院心内科合并高血压糖尿病的冠心病患者80例,数字随机法分为临床护理路径组(n=40)和对照组(n=40),其中临床护理路径组实施CNP,对照组实施常规护理.比较两组患者入院后血糖及血压控制情况、患者出院时焦虑情况及慢性病健康知识掌握程度以及患者对临床护理满意度. 结果 与患者比较,临床护理路径组较对照组患者血糖[(6.7±1.1)vs(7.4±1.6)mmol/l]及血压[(123.8±9.5)vs(130.8±7.9)mmHg]控制情况好,焦虑情况少(5vs 14例),临床护理工作满意度[(20.1±1.4) vs (17.6±2.2)分]较高,慢性疾病健康知识掌握情况[(32.1 ±4.8) vs (25.0±4.7)分]好,再发心绞痛人数(7 vs 14例)少,组间差异均有统计学意义. 结论 临床护理路径有利于合并高血压及糖尿病的冠心病患者的治疗.
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两种量表预测新生儿重症监护病房患者压疮风险的效能比较
目的 比较Braden-Q儿童压疮危险评估量表和新生儿压疮风险评估量表(NSRAS)在新生儿重症患者压疮评估中的应用效果. 方法 采用队列研究设计,分别用两种量表对2015年9月-2016年4月在四川省成都市某三甲专科妇女儿童医院NICU住院的452例患儿进行评估,由经过培训的NICU护理人员对符合标准的患儿每日进行评估,在患儿入院的24 b内进行床旁查体,完成患儿基本资料,同时对患儿进行Braden-Q量表和NSRAS量表的皮肤评估记录.隔天评估一次,两周后每周一次,直至患儿出院.发生压疮的患儿采取干预措施后,每日进行再评估. 结果 Braden-Q量表中仅营养和组织灌注与氧合这2个条目显示出了较高的预测价值,曲线下面积为0.550、0.577;相比较,NSRAS量表6个条目中(一般生理状况、精神状态、移动度、活动度、营养及潮湿)客观数据更充分,比如一般生理状况、营养、活动度的护士评分不被影响,量表的总体效度影响较小.相反,潮湿这个条目的曲线面积0.585值小,实际临床意义也小,灵敏度和特异性的价值低. 结论 两种量表预测新生儿压疮的效果均不佳,需要做进一步的研究.
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基于“大姨吗”应用程序的中国育龄女性非经期及经期生活行为调查
目的 通过“大姨吗”应用程序调查中国育龄女性非经期、经期生活行为,为进一步的开展初级卫生保健提供理论依据. 方法 对2015年1月至2015年12月“大姨吗”应用程序中有月经的育龄女性用户进行问卷调查,自行设计调查问卷,调查内容是非经期、经期的生活行为方式,包括吃刺激性食物、喝冰水、熬夜、喝咖啡或茶、吸烟饮酒,并对问卷结果进行分析.共收集到15 434份问卷,其中有效问卷13 287份,有8份未填写年龄和生育情况,故有13 279份纳入年龄和生育分析中.对于经期是否能避免上述行为,有11 483份完整的问卷纳入分析.结果 随着年龄增加,非经期上述行为的比例呈降低趋势,经期避免上述行为的人群比例呈上升趋势.已生育女性比未生育女性能更好地在经期、非经期控制上述生活行为方式.月经规律和无痛经的女性能更好地调节经期、非经期的上述行为. 结论 非经期及经期的生活行为方式与女性年龄、生育、月经是否规律、痛经等因素有关.因此,要加强卫生宣教,运用多种方式普及和宣传非经期及经期卫生保健知识,唤起女性对身心健康的重视.
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孕前耳聋基因芯片检测结果判读及生育风险分析
国家“十三五”规划纲要要求将耳聋等遗传性疾病列入出生缺陷综合防控方案,以有效降低出生缺陷发生率.耳聋基因筛查多采用耳聋基因芯片检测遗传性耳聋常见的4个基因9个位点,本文对孕前耳聋基因芯片检测结果判读和基因解读提示以及生育风险分析进行了综述.
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妊娠期子宫蜕膜螺旋动脉重铸的机制及其影响因素研究进展
妊娠期子宫的蜕膜螺旋动脉重铸是胚胎种植和正常发育所必需的生理变化,这一过程异常将导致病理性妊娠,甚至对母胎未来疾病的发生产生影响.本综述重点详细描述妊娠期子宫蜕膜螺旋动脉重铸的机制及其影响因素,尤其是孕早期,并列举目前国内外文献有关影响子宫蜕膜螺旋动脉重铸的相关因素及其临床相关性的报道,为临床基础研究提供理论依据.
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月经过少的病因及治疗进展
月经过少是妇科门诊常见的就诊原因,如不及时调治,部分患者可发展为闭经、不孕和卵巢早衰等,给女性患者造成较大的心理负担.引起月经过少的原因大致可以归为以下四类,即医源性、内分泌性、器质性病因和其他.治疗方法包括针对主要病因的特异性治疗(药物或手术)和促进、维持第二性征发育并减缓症状的激素疗法.综合考虑病人的年龄,对生育的要求,药物的费用及副作用,患者的个人意愿给予个体化治疗.
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Foley导尿管在妇科生育相关领域的应用新进展
Foley导尿管作为一个再简单不过的医疗用品,其除了导尿等常规的功用外,在妇科生育相关领域宫腔粘连、不孕症及剖宫产瘢痕处妊娠等疾病中发挥了诸如预防宫腔粘连、通液、止血及支撑定位等重要作用,但目前尚无关于此方面的综述.本文对Foley导尿管在妇科生育相关领域的特殊应用及进展做一综述,以便更好指导临床应用.
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精液异常患者人口学因素调查
目的 研究中重度少弱精子症、梗阻性无精子症与患者年龄、不育时间、文化程度、职业、体重指数、民族的相关性. 方法 回顾性收集2005年1月至2015年12月在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科接受体外受精-胚胎移植的5 411例临床资料,根据男方精液分析异常类型,发现中重度少弱精子症有534例,无精子症有174例,精液分析正常有4 703例,比较这三组人群在不同的年龄组、文化程度、职业及民族等方面的患病率,采用Logistic回归分析上述因素与精液异常发生的相关性. 结果 (1)年龄＜30岁组的无精子症患病率(5.5％)高于其他年龄组,差异有统计学意义;不育时间≥15年组的少弱精子症(15.6％)及无精子症(7.1％)患病率高于其他不育时间组,差异有统计学意义;文化程度为小学组的少弱精子症患病率(6.6％)低于初中组和大学及以上组,差异有统计学意义;高中组(3.1％)、大学及以上组(1.7％)的无精子症患病率均低于其他文化程度组,差异有统计学意义;职业为工农组的无精子症患病率(4.2％)明显高于其他职业组,差异有统计学意义;民族为纳西族的少弱精子症患病率(16.9％)高于汉族(9.4％),傣族的无精子症患病率(7.5％)高于汉族(2.9％),差异均有统计学意义.(2)随年龄增加,患无精子症可能性下降,即年龄是无精子症的保护因素(P＜0.05,OR =0.78);随不育时间增加,患少弱精子症及无精子症的可能性增加,即不育时间是少弱精子症的危险因素[(P＜0.05,OR=1.23),(P=0.03,OR=1.05)];随文化程度升高,患无精子症可能性下降,即文化程度是无精子症的保护因素(P ＜0.05,OR=0.62);纳西族相对于汉族是少弱精子症的危险因素(P=0.03,OR=1.98). 结论 年龄是无精子症的保护因素,年龄越大,患无精子症的可能性越小,而青年人群中无精子症患病率高;不育时间是少弱精子症及无精子症的危险因素,随不育时间延长,患少弱精子症及无精子症的可能性增加;少弱精子症在文化程度较高人群有高发倾向,而无精子症在文化程度不高的人群存在高发倾向,文化程度是无精子症的保护因素,随文化程度升高,患无精子症的可能性越小;工农职业人群的无精子症患病率高;少数民族的精液异常患病率与汉族人群存在差异,纳西族的少弱精子症患病率明显高于汉族,傣族的无精子症患病率高于汉族,且纳西族患中重度少弱精子症的危险系数是汉族的1.98倍.
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无精子症患者单精子卵胞浆内注射临床结局的男方相关因素分析
目的 探讨男方年龄、无精子症原因(梗阻性或者非梗阻性)、精子来源(新鲜或者冷冻)等因素对单精子卵胞浆内注射(ICSI)临床妊娠结局的影响. 方法 回顾分析江苏省淮安市妇幼保健院生殖中心2012年1月-2015年12月107例睾丸穿刺(TESE)行ICSI的患者,按照男方年龄、无精子症原因及精子来源分别分组,分析其对ICSI妊娠结局的影响. 结果 不同年龄组、不同病因及不同精子来源在受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、活产率及流产率方面差异均无统计学意义. 结论 无精子症患者ICSI临床结局不受男方年龄、发病原因(梗阻性无精子症或非梗阻性无精子症)以及精子来源(新鲜或冷冻)等因素的影响.
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不同受孕方式的双绒毛膜性双胎妊娠临床结局分析
目的 分析不同受孕方式双胎妊娠的母婴结局. 方法 回顾性分析2012年1月至2016年1月于苏州市立医院本部定期产检并且分娩时孕周≥28周的双胎妊娠孕妇286例,其中自然受孕(NC组)56例,促排卵受孕(COH组)89例,试管婴儿(IVF-ET组)141例,对产妇一般资料、围产期并发症以及新生儿围生期并发症等进行统计学分析比较. 结果 IVF-ET组、NC组和COH组孕妇,平均年龄依次为(34.9±8.9)岁、(26.5±6.6)岁和(27.3±7.3)岁,剖宫产率依次为75.9％、62.5％和59.6％,早产率依次为61.0％、39.3％和43.8％,妊娠期高血压疾病发生率依次为45.4％、30.4％和31.5％,产后出血发生率依次为27.7％、10.7％和20.2％,上述各项指标IVF-ET组均高于另外两组(P＜0.05);平均分娩孕周依次为(34.5±3.5)周、(37.4±2.4)周和(36.9±2.5)周,IVF-ET组明显小于另外两组(P＜0.05);GDM发生率分别为41.1％、40.5％和32.2％,COH组和IVF-ET组GDM发生率明显高于NC组(P＜0.05);平均孕产次、BMI、孕期增重、胎盘早剥、胎膜早破、前置胎盘等发生率三组无显著性差异(P＞0.05);三组新生儿围生期并发症发生率无显著性差异(P＞0.05). 结论 辅助生殖技术(ART)双胎不增加新生儿围生期并发症,但IVF-ET双胎妊娠孕妇平均年龄更大,部分产科并发症发生率更高,更加需要加强孕期保健.
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Wnt7a在红藻氨酸致痫大鼠颞叶癫痫形成过程中的变化
目的 探讨Wnt7a mRNA和蛋白在红藻氨酸(KA)致痫大鼠颞叶癫痫形成过程中的时间变化过程,明确Wnt7a是否参与颞叶癫痫海马神经发生. 方法 利用生后30天的雄性SD大鼠(哈尔滨医科大学附属第二医院动物室提供),经皮下注射KA制成颞叶癫痫动物模型后,应用Real-time PCR和Western blot技术检测KA后不同时期(急性期、自发性反复癫痫形成初期和慢性癫痫稳定形成期)实验组和生理盐水(NS)对照组(每组动物各六只)大鼠海马组织中Wnt7a mRNA和蛋白的表达. 结果 KA致痫后在颞叶癫痫形成过程中,各时期KA组动物海马组织Wnt7a mRNA的表达同相应时期NS组相比,在急性期显著下降(NS组:1.000±0.000,KA组:0.304±0.113,P＜0.001),在自发性反复癫痫形成初期增高且差异有统计学意义(NS组:1.000±0.000,KA组:3.369±1.455,P =0.010),在慢性癫痫稳定形成期增高且差异有统计学意义(NS组:1.000±0.000,KA组:5.845±3.524,P =0.020).KA组各时期的动物海马组织Wnt7a mRNA的表达相比较,癫痫形成初期及慢性期均较急性期显著增高(P＜0.05),慢性期较癫痫形成初期增高但差异无统计学意义(P＞0.05).大鼠海马组织中Wnt7a蛋白的表达无论在时间上还是在组别间差异均无统计学意义. 结论 Wnt7a可能调控KA点燃颞叶癫痫大鼠的海马神经发生,参与颞叶癫痫的形成.
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R11介导的DAB2IP功能片段P10对宫颈癌细胞系Siha放疗增敏效应的研究
目的 本研究旨在探索R11-P10靶向穿膜肽在肿瘤细胞中的摄取及生物学作用. 方法 构建、纯化细胞穿膜肽,利用流式细胞仪检测细胞内荧光摄取率;通过测绘生长曲线,观察R11-P10是否对宫颈癌细胞系Siha起生长抑制作用及流式细胞术检测转染前后Siha的细胞周期分布变化;用Western-blot方法测定Siha转染R11-P10或/和UV照射前后p-AKT蛋白表达量的变化. 结果 流式细胞仪检测结果显示R11可携带多肽片段P10进入Siha,且R11-P10能增加Siha细胞的G2期阻滞.而细胞克隆形成实验发现R11-P10可增强Siha的放疗敏感性,Western blot结果表明R11-P10处理后的Siha细胞株接受放疗后,p-Akt含量显著下降. 结论 本课题为宫颈癌治疗提供了一种新型高效的多肽靶向药物,对宫颈癌放疗耐受和肿瘤复发的治疗策略具有重要意义.
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核桃肽对幼年小鼠学习记忆能力的影响
目的 探讨核桃肽(WP)对幼年小鼠学习记忆能力的改善作用及其机制. 方法 选用北京大学医学部实验动物科学部提供的48只初断乳C57BL/6J雄性小鼠,随机分成4组,空白对照组和低(110 mg/kg·bw)、中(220 mg/kg bw)、高(440 mg/kg·bw)3个剂量WP组,每组12只,干预30 d后进行开阔场实验、Morris水迷宫实验、跳台实验和穿梭箱实验,观察小鼠的自主活动能力及情绪反应、空间记忆能力和主动及被动回避能力. 结果 Morris水迷宫结果显示,WP高剂量组小鼠的逃避潜伏期较空白对照组明显缩短,WP中、高剂量组在目标象限停留时间和穿台次数较空白对照组明显增加,差异均有统计学意义.跳台实验24 h测试中,与空白对照组相比,WP低、高剂量组错误次数减少,三个干预组停留潜伏期均增长,5d后测试中,WP中剂量组对电击的记忆消退较慢,差异均有统计学意义.穿梭箱实验中,与空白对照组相比,WP低、中、高干预组小鼠的主动回避次数增多,受到电击次数减少.WP剂量组血清T-SOD及GSH-Px活性高于空白对照组,MDA水平低于空白对照组,差异均有统计学意义. 结论 WP可以增强幼年小鼠学习和空间记忆能力、主动及被动回避能力,也可能具有延缓小鼠学习记忆的衰退的作用,其机制可能与WP的抗氧化性有关.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
