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中国生育健康

中国生育健康杂志

Chinese Journal of Reproductive Health 중국생육건강잡지

国家级期刊
  • 主管单位: 中国育生优育;中国优生优育
  • 主办单位: 中华人民共和国教育部
  • 影响因子: 0.44
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-4831/R
  • 国内刊号: 张乐
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: cjrh@bjmu.edu.cn
  • 曾用名: 中国育生优育;中国优生优育
  • 创刊时间: 1990
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 北京大学
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 北京大学生育健康研究所《中国生育健康杂志》编辑部
  • 类 别: 妇产科学
期刊荣誉:
  • 可逆性后部脑病综合征8例报道并文献回顾

    作者:孙明霞;宋天彬;赵国华

    目的:探讨子痫前期、子痫期患者合并可逆性后部白质脑病综合征(RPES)的 MRI 特征,以提高放射科及临床医生对该病的认识。方法回顾性分析8例子痫前期、子痫期合并 RPES 患者的临床表现、影像学资料及随访结果。8例均行颅脑 MRI 扫描,其中4例行 MRV 检查,4例颅脑 MRI 检查前行头颅 CT 平扫。结果8例临床症状均出现剧烈头痛,6例出现视物模糊,5例癫痫发作。影像学特征主要表现为对称性皮质下脑水肿, MRI 检查 T2WI 及 T2-FLAIR 上呈高信号,8例分布于双侧枕叶,伴双侧顶叶异常信号3例,伴双侧额叶异常信号1例,伴底节区及胼胝体压部异常信号1例。4例患者 MRV 检查均为阴性。DWI 上病变呈等或高信号,ADC 图上呈高信号7例,DWI 上病灶中见高信号,ADC 图提示扩散受限1例。4例颅脑 CT 所见:左侧枕顶叶、双侧底节区低密度影1例,双侧枕叶低密度影1例,2例未见明显异常改变。6例分别于首次 MRI 检查后5~10 d 复查颅脑 MRI,结果发现病变完全吸收4例,病变大部分吸收2例。结论子痫或子痫前期合并 RPES 的患者的 MRI 检查具有特征性表现,即双侧枕叶皮层下对称性血管源性水肿,经及时积极治疗,病变范围迅速减少甚至完全吸收。

  • 经阴道三维超声成像对宫腔病变的诊断价值

    作者:刘孟丽;王癑;石波

    目的:探讨经阴道三维超声(3D-TVS)在宫腔病变诊断中的临床价值。方法对125例宫腔病变患者进行经阴道二维超声(2D-TVS)和3D-TVS 检查,计算子宫内膜体积(EV),比较两种检查方法诊断宫腔病变与病理结果的符合率,并比较绝经后良恶性宫腔病变患者的 EV 值。结果3D-TVS 诊断子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌的符合率均高于2D-TVS,诊断宫腔病变的符合率也高于2D-TVS,差异均有统计学意义;绝经后子宫内膜癌患者 EV 值[(12.9±2.3)cm3]高于宫腔良性病变患者[(9.8±2.7)cm3],差异有统计学意义。结论3D-TVS 可获得宫腔病变冠状面图像,图像清晰显示病灶的形态、大小、回声及其与周围组织的关系,在宫腔病变诊断中具有重要价值,结合 EV 值的测定可提高对绝经后宫腔病变的良恶性鉴别能力。

  • 淋巴细胞主动免疫治疗对不明原因复发流产患者 Treg/Th17平衡的影响

    作者:江旋;刘庆芝;姚吉龙

    目的:探讨淋巴细胞主动免疫治疗(LIT)对不明原因复发流产(URSA)患者的 Treg/Th17免疫平衡的影响。方法应用流式细胞学技术及 ELISA 法测量 URSA 患者 LIT 治疗前、后外周血 Treg、Th17细胞所占淋巴细胞比例和血清 IL-10、IL-17、TGF-β1水平,并对比及分析关联性。结果40例 URSA 患者 LIT 治疗后外周血CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+CD127 low Treg 细胞所占比例高于治疗前,CD8-CD3+IL-17A +Th17细胞所占比例低于治疗前,且与前两者的改变分别呈负相关(r =-0.724,P <0.01;r =-0.571,P <0.01),Treg/Th17比例高于治疗前,差异有统计学意义。LIT 治疗后血清 IL-10、TGF-β1水平较治疗前升高,且分别与 CD4+CD25+Treg 细胞比例的改变呈正相关(r =0.654,P <0.01;r =0.658,P <0.01),IL-17水平降低,且与 CD8-CD3+IL-17A + Th17细胞比例的改变呈正相关(r =0.693,P <0.01),差异有统计学意义。结论 LIT 可能影响 URSA 患者的 Treg/Th17免疫平衡,提高 Treg 细胞亚群的数量、功能,降低 Th17细胞亚群的数量、功能,以此发挥治疗作用。

  • 子宫内膜癌腹腔镜切除术围术期血清 BSA、TSGF、PKM2及 PLGF 水平变化及其临床意义

    作者:张建玲

    目的:探讨子宫内膜癌腹腔镜切除术围术期血清白蛋白(BSA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、丙酮酸激酶2(PKM2)及胎盘生长因子(PLGF)水平的变化及其临床意义。方法随机选取2010年1月至2012年1月拟于本院行腹腔镜切除术治疗的子宫内膜癌患者62例作为实验组,另选取30例同期健康查体者作为健康对照组。实验组均采用腹腔镜切除术治疗并计划随访3年。采用 ELISA 法检测对照组和实验组术前(T0)和术后1 d (T1)、3 d(T2)、5 d(T3)、7 d(T4)和10 d(T5)的血清 BSA、TSGF、PKM2和 PLGF 水平。统计实验组3年复发情况和3年生存率并分析子宫内膜癌腹腔镜切除术围术期血清 BSA、TSGF、PKM2和 PLGF 水平与其预后情况的关系。结果实验组 T0血清 BSA 水平为(25.28±2.78)g/L,低于对照组的(42.65±5.59)g/L;实验组 T0血清 PLGF、TSGF、PKM2水平则高于对照组,差异有统计学意义。与 T0比较,实验组 T3、T4和 T5的血清 BSA 水平升高,同期血清 PLGF、TSGF、PKM2水平则下降,差异有统计学意义。实验组3年复发率和3年存活率分别为41.9%和74.2%,且3年内复发或死亡患者血清 BSA 水平低于无复发或存活患者,血清 BLGF、TSGF、PKM2水平则高于无复发或存活患者,差异有统计学意义。Spearman 相关性分析结果显示,子宫内膜癌腹腔镜切除术围术期血清 BSA 水平与其3年复发率呈负相关(r =-0.874,P <0.05),与其3年生存率则呈正相关(r =0.894,P <0.05);子宫内膜癌腹腔镜切除术围术期血清 PLGF、TSGF、PKM2水平与其3年复发率均呈正相关(r =0.843、0.855、0.873,P <0.05),与其3年生存率则均呈负相关(r =-0.882、-0.832、-0.818,P <0.05)。结论子宫内膜癌腹腔镜切除术围术期血清 BSA 水平偏低而血清 PLGF、TSGF、PKM2水平则较高且均与患者术后复发、生存等预后情况相关,这可能与子宫内膜癌患者蛋白质分解增加和 PLGF、TSGF、PKM2促进肿瘤生长和血管生成相关,子宫内膜癌腹腔镜切除术围术期血清 BSA、PLGF、TSGF、PKM2水平可能作为其患者预后评价的参考指标。

  • 卵巢癌腹水中血管内皮生长因子的表达及临床意义

    作者:夏红慧;詹娜

    目的:探讨卵巢癌恶性腹水中血管内皮生长因子(VEGF)水平与临床病理因素之间的相关性。方法采用 ELISA 方法检测148例卵巢癌患者恶性腹水中 VEGF 的表达。结果卵巢癌组腹水中 VEGF 表达水平为(909.16±583.15)pg/ml,显著高于良性组的(258.13±127.82)pg/ml,两组差异有统计学意义,其 VEGF 的表达与淋巴结转移及临床分期相关(P <0.05)。VEGF 高表达患者(≥613.38 pg/ml)的生存期[(9.98±0.68)月]明显低于 VEGF 含量低的(<613.38 pg/ml)患者的生存期[(23.64±0.65)月],差异有统计学意义。多因素 Cox 回归分析结果显示腹水 VEGF 值与卵巢癌患者的生存期明显相关(P <0.001)。结论腹水 VEGF 值可成为卵巢癌患者独立预后指标。

  • 广西南宁地区孕妇与新生儿 TORCH 检测结果分析

    作者:李东明;张硕;陶春凤;黄海锋;李颖丰;佘尚扬

    目的:了解广西南宁地区孕妇和新生儿 TORCH 感染状况。方法用 ELISA 法检测血清TORCH-IgM、IgG 并分析新生儿疾病中 TORCH-IgM阳性率。结果孕妇的 TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM、HSVⅡ-IgM、HSVⅠ-IgM、TOX-IgG、RV-IgG、CMV-IgG、HSV Ⅱ-IgG、HSV Ⅰ-IgG 的阳性率分别为0.5%、0.5%、1.0%、0.5%、0.6%、0.8%、87.6%、95.4%、12.9%、87.6%,新生儿相应指标阳性率分别为0.1%、0.1%、1.3%、0.1%、0.1%、5.4%、83.4%、86.1%、9.4%、84.2%;不良妊娠 TORCH-IgM阳性率4.8%高于正常妊娠的2.9%,差异有统计学意义;新生儿肝炎综合征、病理性黄疸、败血症和肺炎中 TORCH-IgM阳性率较高,分别为18.4%、2.8%、1.9%和1.5%。结论 TORCH 感染在孕妇和新生儿中均有发生,且与新生儿肝炎综合征、病理性黄疸等疾病有关,应加强 TORCH 筛查、预防和治疗。

    关键词: ToRCH 孕妇 新生儿
  • 高 LH 型多囊卵巢综合征外周血白细胞计数分析

    作者:熊永崂;杨桂艳;杨嫦玉;赵曼林;梁晓燕

    目的:研究高 LH 型多囊卵巢综合征(PCOS)妇女外周血中白细胞的计数的变化。方法在广东省珠海市妇幼保健院生殖中心就诊的患者中前瞻性随机抽取46例未经药物治疗且 LH/FSH≥2的 PCOS 患者作为PCOS 组,对照组选取因男方不孕在生殖中心就诊行试管婴儿治疗的55例正常妇女。检测卵巢功能、血常规、血浆C 反应蛋白。结果 PCOS 组淋巴细胞数(2.51±0.49)×109/L,正常妇女组淋巴细胞数(1.99±0.58)×109/L, PCOS 患者淋巴细胞计数明显高于正常妇女,两者差异有统计学意义。结论 LH 可能通过增加高 LH 型 PCOS患者外周血淋巴细胞数导致慢性炎症的产生。

  • 小儿难治性支原体肺炎免疫功能分析

    作者:衣楠玲;刘芳;李元;石小湘

    目的:探讨难治性支原体肺炎感染患儿的免疫功能状态。方法2013年1月至2015年1月本院收治的50例普通支原体肺炎患儿(普通组)和45例难治性支原体肺炎患儿(难治组),比较分析两组患儿血清免疫球蛋白及 T 淋巴细胞亚群。结果难治性支原体肺炎患儿组血清免疫球蛋白较普通支原体肺炎感染患儿组明显增高,差异有统计学意义;与普通支原体肺炎患儿组比较,难治性支原体肺炎患儿组血中 CD3+、CD4+细胞水平及 CD4+/CD8+比值明显下降,两组差异有统计学意义。而 CD8+细胞水平差异无统计学意义。结论支原体感染患儿特别是难治性支原体肺炎患儿存在严重免疫紊乱情况,这提示进行适当免疫支持治疗有助于提高患儿免疫力,缩短病程。

  • 乳腺良性结节超声引导经皮微波消融治疗初步研究

    作者:刘慧;张晶;韩治宇;梁萍;于晓玲;张冰松

    目的:初步探讨经皮微波消融治疗乳腺良性结节的安全性与有效性。方法超声引导下经皮微波消融治疗8例患者的13个乳腺良性病灶,治疗前经皮穿刺组织活检行病理检查,治疗过程中及治疗后观察记录患者不良反应。治疗前后均行超声造影检查,评价病灶消融效果。结果13个病灶均径为0.7~4.9 cm,治疗微波剂量为30 W,120~1100 s,治疗后即刻静脉超声造影显示13个病灶均无造影剂灌注,患者均无明显不适,微波电极植入处皮肤表面均无明显改变。治疗中及治疗后无并发症或不良反应发生。治疗后6个月病灶缩小率为69.9%~75.9%。结论超声引导经皮微波消融治疗能有效灭活乳腺良性结节,创伤微小、安全,治疗省时,较适用于未婚未育年轻女性乳腺多发良性结节保守治疗。

  • 糖化白蛋白、糖化白蛋白与糖化血红蛋白比值临床应用初探

    作者:张硕;宋薇薇

    目的:探讨在孕晚期妊娠期糖尿病(GDM)产妇中,糖化白蛋白(GA)、糖化白蛋白与糖化血红蛋白的比值(GA /A1c)作为血糖监测指标的临床应用价值。方法选取2014年6月至12月于中国医科大学附属盛京医院例行常规产科检查并在本院足月分娩、单胎、无其他合并症及并发症的妊娠期糖尿病产妇共323例,测定分娩前一周 GA 水平,计算 GA /A1c,分析 GA、GA /A1c 与产妇体重指数(BMI)、血糖水平及新生儿出生体重间的关系。结果(1)GA 与糖化血红蛋白(HbA1c)呈线性正相关(r =0.4,P <0.001),直线回归方程为 GA =5.9+0.9HbA1c。(2)GA /A1c 与 BMI 呈线性负相关(r =-0.1,P =0.03),直线回归方程为 GA /A1c =2.2-0.008BMI。(3)HbA1c 与出生体重呈线性正相关(r =0.2,P =0.01)。结论在孕晚期 GDM产妇中,GA、GA /A1c 可作为临床血糖监测及评估的新指标。

  • 分娩球操在自然分娩的临床观察

    作者:陈慧娟

    目的:探讨分娩球操在自然分娩中的临床观察。方法取本院2013年12月—2014年12月收治的300例足月初产妇进行分析,随机分成干预组和对照组,每组150例,干预组采用分娩球配合背景音乐导乐分娩,对照组给予常规分娩处理,对比两组产妇产程时间、分娩方式、疼痛感、产后出血量等指标。结果干预组患者产程时间、分娩疼痛程度、自然分娩率等方面明显优于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义。此外,干预组患者产后出血量亦明显低于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义。结论分娩球操能有效缩短产程,减轻患者心理负担,降低疼痛感,自然分娩率高,值得在临床上推广应用。

  • 不孕症患者卵巢储备功能下降的相关因素分析

    作者:林晴;姚吉龙

    目的:探讨不孕症患者卵巢储备功能下降(DOR)的相关因素。方法选择深圳市妇幼保健院妇科门诊2014年1月至2015年6月收治的 DOR 不孕症患者126例作为疾病组,80例健康体检人员作为对照组,分析一般情况(年龄、身高、体重指数、学历、居住地)、月经及妊娠情况(初潮年龄、初次性生活年龄、初次怀孕年龄、流产次数、月经周期、月经量、经期、痛经、促排卵次数)、既往史、盆腔手术史等与 DOR 的关系。结果疾病组和对照组在体重指数、人工流产次数、药物流产次数、自然流产次数、促排卵次数、盆腔手术史、子宫内膜异位症史比较,两组差异有统计学意义;多因素 Logistic 回归分析(逐步向前法)显示体重指数大(OR =1.544)、人工流产次数多(OR =3.166)、促排卵次数多(OR =2.312)、盆腔手术史(OR =4.725)和子宫内膜异位症病史(OR =5.467)是导致卵巢储备功能下降的危险因素。结论体重指数、人工流产次数、促排卵次数、盆腔手术史和子宫内膜异位症病史是不孕症患者卵巢储备功能下降的危险因素。

  • 福建闽南地区支气管哮喘儿童主要过敏原检测和分析

    作者:张慧芬;李基明;谢辉

    目的:了解福建闽南地区支气管哮喘儿童常见过敏原分布情况,以便有针对性地预防和治疗。方法研究对象选自福建闽南地区哮喘儿童共387例,其中,0<年龄≤3岁43例(婴幼儿组),3<年龄≤6岁255例(学龄前组),6<年龄≤14岁89例(学龄组)。抽取外周血2 ml,采用吸入性及食入性过敏原特异性 IgE 抗体检测试剂盒(免疫印迹法),共测定20种常见的过敏原;同时采用化学发光法检测总 IgE。结果哮喘儿童总 IgE阳性率90.4%,吸入性过敏原的总阳性率为64.3%,食入性过敏原的阳性率为27.4%。吸入性过敏原以尘螨组合阳性率高,为56.1%,蟑螂10.3%,树组合6.5%;食入性过敏原以鸡蛋白阳性率高,为12.9%,牛奶6.7%,海鱼组合6.2%,蟹5.2%。单种过敏原阳性占61.5%,复合过敏原阳性占28.2%。婴幼儿组食入性过敏原阳性率在3组中高,为34.9%,学龄前组和学龄组以吸入性过敏原为主,各占65.9%和68.5%。结论福建闽南地区哮喘儿童90%左右为过敏性哮喘且多由吸入性过敏原引起。相比皮肤点刺试验(SPT)及其他方法,免疫印迹法体外检测过敏原更敏感可靠,值得在临床中推广应用。

  • 产前筛查不同风险与产妇并发症的分析

    作者:刘捷

    目的:对比分析湖南省妇幼保健院孕产妇低风险妊娠和高风险妊娠的分娩期并发症,为综合防治和科学干预分娩期并发症及预防新生儿疾病的发生风险提供信息和依据。方法将2014年1月—2015年3月在本院接受产前评估并生育的13896例孕产妇分为低风险妊娠组和高风险妊娠组,对各组分娩期并发症及其新生儿的疾病进行分析统计。结果在13896例妊娠病例中,36.0%被认定为低风险,64.0%被认定为高风险。低风险妊娠的分娩期并发症发生率是21.1%,新生儿疾病发生率是4.2%;高风险妊娠的分娩期并发症发生率是51.3%,新生儿疾病发生率是6.7%,以上两种不同风险组妊娠的分娩期并发症和新生儿疾病的发生率比较,差异有统计学意义。其中年龄≥35岁、超声检查存在异常、血清产前筛查高风险和有妊娠合并症的产妇发生胎盘和胎膜滞留不伴有出血,产力异常及其它产科创伤的概率较高,其新生儿发生肺炎、呼吸窘迫、出生窒息的概率较高,有剖宫产史的产妇其新生儿发生呼吸窘迫的概率较高。低风险组发生分娩时会阴裂伤及新生儿吸入综合征的概率较高。以上差异均有统计学意义。结论产前筛查的高风险妊娠较低风险妊娠的分娩期并发症发生率更高,年龄≥35岁、存在剖宫产史、超声检查存在异常、血清产前筛查高风险和有妊娠合并症等5种高危因素增加了产妇分娩期并发症的风险以及新生儿疾病的发生,但低风险妊娠的产妇仍可发生一定的并发症及其新生儿疾病,从而要求进一步产科和新生儿医疗干预。

  • 兰州市2010-2014年孕产妇死亡分析

    作者:樊俏荣;梁芳;张洁;杨言军;李芝兰

    目的:分析兰州市2010—2014年孕产妇死亡现状,探讨影响因素,为降低兰州市孕产妇死亡率提供科学依据。方法收集2010—2014年兰州市孕产妇死亡报告卡进行回顾性分析。结果2010—2014年兰州市孕产妇死亡45例,平均孕产妇死亡率30.4/10万,2014年的孕产妇死亡率在2010年的基础上下降了60.6%。孕产妇死因的前3位依次是产科出血、妊娠合并症和羊水栓塞。死亡的孕产妇中,文化程度初中及以下、家庭年均收入4000元以下、产前检查次数少于5次者所占比例较高。结论兰州市2010—2014年孕产妇死亡率明显下降。建议加强产科人员的业务培训,进一步提高服务质量;加强孕产妇的系统管理,重视高危孕产妇的分级管理;加强孕期保健知识的宣传,提高孕产妇的自我保健意识;建立高效孕产妇的转诊制度,开通“绿色转诊通道”。

  • 城乡育龄妇女孕前心理压力及妊娠结局研究

    作者:徐继红;马旭

    目的:对育龄妇女的基本情况、孕前心理压力和妊娠结局进行城乡比较,为改善城乡育龄妇女的孕前健康状况提供科学依据。方法选取2010—2013年参加国家免费孕前健康检查的健康、初孕育龄妇女560525人,分析城乡育龄妇女的孕前心理压力和妊娠结局分布情况,并应用 Logistic 回归分析方法分析城乡因素对育龄妇女孕前心理压力和妊娠结局的影响。结果城市育龄妇女的平均年龄显著高于农村育龄妇女;城市育龄妇女多为高学历人群,职业多为教师、公务员、职员或工人;而农村育龄妇女多为初中学历,农民。城市育龄妇女感到有心理压力的比例(40.0%)显著高于农村育龄妇女(20.0%),孕前有心理压力的发生比是农村育龄妇女的1.35倍。城市育龄妇女不良妊娠结局比例(6.8%)高于农村育龄妇女(5.9%),不良妊娠结局的发生比是农村育龄妇女的1.08倍。结论参加国家免费孕前优生健康检查的育龄妇女在人口学特征、孕前心理压力和妊娠结局等多方面存在城乡差异。

  • 呼和浩特市7845例妇女孕前 TORCH 筛查阳性率及其季节差异

    作者:董弘;贾跃旗;王晓华;朱博;周燕;周雪原;王艳;王杰;冀云鹏;冀小平

    目的:了解呼和浩特市妇女 TORCH 感染状况,探讨 TORCH 感染性的季节差异。方法采用酶联免疫吸附试验对2011年7月—2014年3月的7845名孕前妇女的血清样品进行 TORCH-IgM抗体检测。结果7845份血清标本中,共检出 TORCH-IgM阳性592例,总阳性率7.5%。单项病原体感染583例,其中 CMV-IgM阳性526例,阳性率6.7%;RV-IgM阳性47例,阳性率0.6%;TOX-IgM阳性8例,阳性率0.1%;HSV2-IgM阳性2例,阳性率0.03%。合并感染9例。统计 TORCH 病原体季节感染分布,CMV-IgM阳性率夏季低、冬季高、春秋两季相近;RV-IgM阳性率为春冬季高,夏秋季较低;TOX-IgM阳性冬季高;HSV-2-IgM阳性只在冬季出现1例。结论呼和浩特7845例妇女 TORCH-IgM阳性检测结果以 CMV 病原体感染为主,并呈冬季感染率高的特点。TORCH 检测有效筛查孕前妇女病原微生物感染,是践行优生优育国策的有力手段。

  • 孕前 BMI、孕期体重增加与新生儿出生体重关系探讨

    作者:赵温;周钰

    目的:探讨孕前不同体重指数(BMI)妇女孕期体重增加与新生儿出生体重的关系。方法回顾性分析2013年7—12月在北京市海淀区妇幼保健院建档、产前检查并分娩的单胎足月孕产妇资料,包括年龄、身高和孕前体重,分娩前体重,分娩孕周及新生儿出生体重等指标。结果4927例孕妇孕期平均体重增加(16.5±4.3)kg,胎儿出生体重平均为(3402.3±381.8)g,剖宫产率为34.7%。孕妇体重增加过多组、适中组和不足组的比例分别为32.9%、53.3%和13.8%,孕前不同 BMI 各组体重增长差异有统计学意义,随着孕前 BMI 增加,孕期增重数值呈下降趋势,组间差异有统计学意义。孕期体重增加与胎儿出生体重呈正相关(r =0.26)。分娩适宜胎龄儿3933例,孕前低体重组、孕前正常体重组、孕前超重组和肥胖组孕期增重适宜范围分别为14.0~19.0 kg、14.0~19.0 kg、11.5~17.0 kg 和8.0~16.5 kg,超过美国 IOM推荐范围,孕期体重增加的中位数(P50)分别为17.0 kg、16.0 kg、14.0和12.0 kg,孕期体重平均增加15.0kg(P50)。结论孕前 BMI、孕期孕妇体重增加与新生儿出生体重相关,孕期体重增加超过 IOM推荐范围,做好孕期体重管理势在必行。

  • 孕早期甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠的影响

    作者:高红;马晓莉;张琳;孙涛

    目的:观察孕早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)阳性是否会增加孕产妇的妊娠期间并发症和不良妊娠结局。方法收集孕周≤13周且甲状腺功能正常孕妇的临床资料,以TPO-Ab 为依据分为抗体阴性组(<60 kU /L)和阳性组(≥60 kU /L),随访患者甲状腺功能的变化,比较两组患者妊娠结局的差异。结果 TPO-Ab 阳性组患者 TSH 值[(1.3±0.7)mU /L]高于 TPO-Ab 阴性组[(1.1±0.6)mU /L],差异具有统计学意义。TPO-Ab 阳性组产妇羊水过少(4.1%)、胎膜早破(15.7%)、产后出血(8.2%)的发生率均大于 TPO-Ab 阴性组(依次为0.8%、1.9%、0.9%),差异有统计学意义。TPO-Ab 阳性组孕妇在孕早期(孕周<13周)的 LDL-TC[(1.9±0.6)mmol/L]低于 TPO-Ab 阴性组[(2.1±0.7)mmol/L],而 Alb[(38.6±3.9)g/L]高于TPO-Ab 阴性组[(37.8±4.6)g/L],差异均有统计学意义。结论 TPO-Ab 阳性产妇羊水过少、胎膜早破和产后出血的发生率明显增加,目前仍需大样本数据进一步探讨 TPO-Ab 阳性对妊娠期间并发症和妊娠结局是否存在其他不良影响。

  • 全程助产服务模式对分娩结局的影响

    作者:张浩;史晓红

    目的:探索改变产时护理服务模式对分娩结局的影响。方法将211例初产妇随机分为干预组105例和对照组106例。干预组实施全程助产服务模式,对照组实施常规助产服务模式。结果干预组产妇顺娩率(93.3%)显著高于对照组(83.0%),产后出血率(5.7%)显著低于对照组(14.2%),病人满意度(90.5%)显著高于对照组(66.0%),两组差异均有统计学意义;干预组新生儿窒息率(0)与对照组(1.9%)比较差异无统计学意义,总产程平均时间[(13.6±3.6)h]与对照组[(13.0±4.1)h]比较差异无统计学意义。结论全程助产服务模式的开展可明显改善分娩结局。

    关键词: 全程助产 自然分娩
  • 1990-2010年某三甲医院初产妇剖宫产率和剖宫产指征变化情况

    作者:曾娜;刘桂兰;周玉博;杨晓彦;李宏田;冀小平;刘建蒙

    目的:了解住院分娩初产妇剖宫产率和剖宫产指征的长期变化情况。方法研究对象为1990年、1995年、2000年、2005年和2010年在内蒙古自治区某三甲医院分娩的6978名初产妇。查阅产科分娩记录确定分娩方式及剖宫产指征。分娩方式分自然分娩和剖宫产,剖宫产指征包括脐带缠绕、胎儿窘迫、相对头盆不称、社会因素、臀位、双多胎、妊娠高血压等26项。采用卡方检验比较不同年份剖宫产率的差异,采用不同年份某指征别剖宫产率之差占总剖宫产率之差的百分比,评价该指征对总剖宫产率上升或下降的贡献。结果20年间5个时点剖宫产共计2494例,剖宫产率平均为35.7%。1990年(22.1%)至2000年(61.7%)剖宫产率上升了近2倍,44.0%的升幅可归因于脐带缠绕、胎儿窘迫、相对头盆不称3项指征的显著增加;2000年(61.7%)—2010年(37.0%)剖宫产率下降了近40%,79.8%的降幅也可归因于这3项指征的显著减少。此外,1990—2010年社会因素、双(多)胎、巨大儿和高龄产妇4项指征剖宫产率呈上升趋势。结论脐带缠绕、胎儿窘迫和相对头盆不称等剖宫产指征的把握情况显著影响初产妇住院分娩剖宫产率。2010年有近30%的剖宫产可归因社会因素、双胎或多胎、巨大儿或孕妇高龄,值得关注。

  • AnnexinA2、NF-kB 与妇科恶性肿瘤的关系及研究进展

    作者:刘慧敏;朱莉

    妇科恶性肿瘤严重威胁着妇女健康,探索突破恶性肿瘤的发生机制是临床面临的一个重要问题。AnnexinA2是一种钙依赖性磷脂结合蛋白,广泛存在于胞膜、胞质及胞核中,生物学功能广泛。且与多种疾病的发生发展关系密切,在恶性肿瘤中也有其参与,并促使肿瘤侵袭和转移。NF-kB 是一种真核细胞转录因子,在免疫反应和炎症的调节中扮演重要角色,在肿瘤形成过程中也支持这个角色。AnnexinA2可以通过 MAPK 信号通路刺激NF-kB 配体的受体活化表达,NF-kB 参与血管生成及肿瘤侵袭转移等相关基因的表达,促进肿瘤发展。本文对Annexin A2、NF-kB、二者相关性及其与妇科恶性肿瘤关系进行阐述。

  • RNA 干扰技术及其在子宫内膜容受性研究中的运用

    作者:黄夏曼;张晓梅

    基因沉默(gene silencing)是指生物体内的特定基因由于种种原因不表达或者表达量极低,是真核细胞调节基因表达的重要手段。RNA 干扰(RNA interference,RNAi)是基因沉默技术的重要组成部分,现已成为在基因功能研究、基因表达调控、基因治疗等方面诱导下调、抑制特异性的基因表达不可或缺的工具。在探索子宫内膜容受性生物标记物的相关研究中,RNA 干扰对基因功能的定位也具有重要作用。本文概述 RNA 干扰技术的发展、作用机制及其方法学的研究进展,以及在子宫内膜容受性研究中运用基因沉默技术取得的研究进展。

  • 血管形成与胚胎停育关系的研究进展

    作者:宝磊;付昱;龙文杰;郭丽群;郎福地;黄明莉

    近年来,受生活方式、工作条件等多种因素影响,胚胎停育的发病率日趋上升,严重影响着人们的生育健康。针对其发病机制的研究中,血管形成对胚胎停育的影响越来越受到重视,本文讨论了血管形成和早期胎盘形成的过程,并就目前研究较多的几种影响胚胎停育中血管形成的因素进行综述。

  • Let-7的靶基因研究以及与妊娠的相关性

    作者:吕洋;弓春玲;孙佳佳;李光鹏;王煜

    microRNAs(miRNAs)是长度约为19~24个核苷酸的一类高度保守的能够在转录后水平调控基因表达的内源性的非编码小分子 RNA。Let-7家族是发现比较早、研究比较多的 miRNAs 之一,早发现 let-7在线虫中能调控细胞分化和增殖时序。此后大量的研究表明 let-7家族参与动物器官发育调控,并与多种癌症的发生相关。近几年的研究发现,let-7与妊娠有一定相关性。本文主要综述 let-7家族在妊娠组织中的研究,初步阐述其调控妊娠的可能机制。

    关键词: Let-7 妊娠 靶基因
  • 胞浆中央颗粒化卵细胞来源的胚胎经玻璃化冻融后发育潜能的研究

    作者:何驰华;皮洁

    目的:探讨玻璃化冻融对胞浆中央颗粒化人卵母细胞(CLGC)来源的胚胎发育潜能的影响。方法回顾性分析卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(ICSI-ET)治疗且获卵均为 CLGC 卵的106周期。其中研究组58周期,D3胚胎行玻璃化全胚冷冻,三个月后行玻璃化解冻胚胎移植。对照组48周期,D3胚胎行新鲜胚胎移植。计算研究组胚胎复苏存活率、完整胚胎率、卵裂球部分退化率,并比较两组的临床妊娠率、种植率、及流产率。结果研究组与对照组之间的年龄、基础 FSH、促排方案均无统计学差异。研究组玻璃化冷冻复苏58个周期,胚胎复苏存活率为80.3%,完整胚胎率为61.8%,卵裂球部分退化率为18.5%;研究组移植54周期,临床妊娠率29.6%,种植率18.3%,流产率25.0%。对照组移植48周期,临床妊娠率为35.4%,种植率29.4%,流产率11.8%。研究组的种植率低于对照组,差异有统计学意义,两组的临床妊娠率、流产率无统计学差异。结论CLGC 胚胎经玻璃化冻融后发育潜能明显下降,对 CLGC 胚胎的移植应尽可能地采取新鲜胚胎移植策略或探索损伤更小更合适的冻融方法。

  • 包头地区妊娠早中期妇女血清学与超声检查的相关性分析

    作者:孟晓涛;滕宏琴;陈浩;贺枫;鱺丽鸿;王惠影;皮巍

    目的:探讨内蒙古包头地区妊娠早中期超声检查与母体血清测定的相关性在产前诊断21-三体综合征(DS)、18-三体综合征(Edward 综合征)及神经管畸形(NTDs)中的临床应用。方法2013年01月—2014年12月在包钢妇产医院进行产前筛查的18765例孕妇,测定血清甲胎蛋白(AFP)、游离β绒毛膜促性腺激素(Free-β-hCG)及妊娠血浆相关蛋白 A(PAPP-A)的数值,产前超声检查微小病变和结构畸形,两种方法相结合筛查21-三体综合征、18-三体综合征及神经管畸形。筛查高危者行基因检测以明确诊断。结果发现异常染色体核型共计25例,血清学及超声检查均异常者中21-三体综合征8例;神经管畸形4例,阳性符合率1.4%;血清学阴性超声异常检出21-三体综合征12例;神经管畸形32例;13-三体综合征1例;其他4例,阳性符合率4.4%。结论妊娠早、中期超声检查结合母体血清标记物检测对提高本地区筛查21-三体综合征、18-三体综合征及神经管畸形的检出有重要价值,对降低先天缺陷儿出生的发生风险有重要的临床意义。

  • 荧光原位杂交与染色体核型分析在产前染色体异常筛检中的比较

    作者:赵婧;张艳芳;梁少霞

    目的:比较荧光原位杂交与染色体核型分析在产前染色体异常筛检中的应用价值。方法选择2011年5月—2014年9月来本院进行产前诊断孕妇444例为研究对象,同时进行荧光原位杂交和染色体核型分析检测,以染色体核型分析为“金标准”,比较两种检测方法的筛检效果。结果荧光原位杂交平均报告时间[(3.1±0.3)d]明显低于染色体核型分析平均报告时间[(22.5±3.4)d];444例患者中,检出异常染色体28例(6.3%),荧光原位杂交检出26例(5.9%),差异无统计学意义,荧光原位杂交检测灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.9%、100.0%、100.0%、99.5%;28例染色体异常患者中,染色体核型分析检出13、18、21、X、Y非整倍体20例,荧光原位杂交检出18例,漏检或误检2例,差异无统计学意义,荧光原位杂交检出18例,检测灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.0%、100.0%、100.0%、99.5%。结论荧光原位杂交检测具有直观、安全、快速、灵敏度高的特点,但受到探针与种类的限制,还无法替代染色体核型分析,必要时应联合进行染色体核型分析和荧光原位杂交检测。

  • 潍坊市2009-2014年围产儿出生缺陷情况分析

    作者:董红旗;李文妍;严岱奕;戴淑玲;吴坤

    目的:了解潍坊市2009—2014年出生缺陷的发生情况,为进一步防治围产儿出生缺陷的发生制定干预措施。方法按照《中国出生缺陷医院监测方案》的要求,利用潍坊市妇幼卫生信息监测网络,按照《中国出生缺陷工作手册》中的23类出生缺陷的定义特征及诊断标准进行监测,对出生缺陷发生的影响因素进行分析。结果潍坊市2009—2014年全市出生缺陷发生率平均为5.08‰,其中出生缺陷儿病死率为44.96%,6年来出生缺陷发生率年度趋势变化不明显,经卡方趋势检验无统计学意义。全市男性围产儿出生缺陷发生率显著高于女性,差异有统计学意义。全市出生缺陷儿产前确诊构成比2009—2011年占38.79%,2012—2014年占44.16%,后3年产前确诊构成比明显升高。出生缺陷高发主要集中在先天性心脏病、多指、神经管缺陷、唇裂、并指、唇裂合并腭裂、外耳其他畸形、尿道下裂、肢体短缩等。结论潍坊市2009—2014年出生缺陷发生率年度趋势变化不明显,积极开展健康教育,提高产前诊断水平,认真做好新生儿疾病筛查工作,努力做好出生缺陷三级预防工作,进一步提高围产儿出生缺陷的监测水平及监测信息的准确性,获得更真实可靠的资料。

  • 神经生长调节蛋白1基因多态性与壮族儿童肥胖的关联分析

    作者:唐宁;覃正学;严提珍;李伍高;李哲涛;李静文;罗世强;王秋华;李雪丽;曾婷;陈艺丹;黄际卫

    目的:探讨神经生长调节蛋白1基因单核苷酸多态性位点 rs3101336与壮族儿童单纯性肥胖的相关性。方法随机收集3~18岁壮族男性肥胖儿童93例及同龄标准体重男性儿童63例分别作为肥胖组和对照组,测量身高和体重,计算体重指数,检测血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。比较两组的身高、体重和脂肪代谢指标。采用 SNaPshot 技术分析所有人 rs3101336位点基因型,并分析等位基因频率。结果对照组和肥胖组 NEGR1基因 C /C 型、C /T 型及 T/T 型基因型频率分别为93.7%、6.3%、0和81.7%、18.3%、0,C、T 等位基因频率分别为96.8%、3.2%和90.9%、9.1%,OR 值为3.1(95% CI:1.0~9.3),两组基因型与等位基因频率差异均有统计学意义。肥胖组的甘油三脂明显高于对照组,高密度脂蛋白低于对照组,低密度脂蛋白水平明显高于对照组,差异均有统计学意义。结论神经生长调节蛋白1基因 rs3101336多态性与广西壮族男性儿童单纯性肥胖有相关性。

中国生育健康分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06
2017 01 02 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06 Z1
2014 01 02 03 04 05 06
2013 01 02 03 04 05 06
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04
2001 01 02 03 04

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