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中国生育健康

中国生育健康杂志

Chinese Journal of Reproductive Health 중국생육건강잡지

国家级期刊
  • 主管单位: 中国育生优育;中国优生优育
  • 主办单位: 中华人民共和国教育部
  • 影响因子: 0.44
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-4831/R
  • 国内刊号: 张乐
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: cjrh@bjmu.edu.cn
  • 曾用名: 中国育生优育;中国优生优育
  • 创刊时间: 1990
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 北京大学
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 北京大学生育健康研究所《中国生育健康杂志》编辑部
  • 类 别: 妇产科学
期刊荣誉:
  • 女性生殖器结核83例临床分析

    作者:董晓瑜;姚玉洁;魏晗;王翠霞;王建玲;王惠兰

    目的:分析女性生殖器结核的临床特点,探讨其诊断方法。方法本研究回顾分析83例女性生殖器结核患者的临床特征及诊治经过。结果患者年龄在14~73岁,平均年龄(31.7±11.7)岁,83例患者中20例有结核病史或接触史。就诊主诉:原发不孕24例,继发不孕3例,腹胀、腹痛29例,月经不调19例,绝经后出血3例,意外发现盆腔包块3例,盆腔积液2例。在上述症状的患者中,同时伴有发热、乏力21例。83例患者中45例不孕。超声检查62例盆腔包块,21例盆腔积液。83例患者中50例(60.2%)CA125升高;52例患者行 PPD试验,其中34例(65.4%)阳性;12例患者行γ干扰素释放试验,其中10例(83.3%)阳性。83例患者中59例曾误诊,后经组织病理学确诊,误诊率71.1%。结论女性生殖器结核好发于生育年龄,临床误诊率高。其诊断应结合病史、临床表现和相关检查进行综合分析,必要时通过腹腔镜等途径获取病理学证据进行诊断,确诊后需要及时、规律的抗结核治疗以防止并发症的发生。

  • 产前诊断结节性硬化症1例

    作者:胡芷洋;林琳华;任景慧;熊奕;苏放明

    临床资料
      孕妇,28岁,孕2产1,因“停经33周,超声发现胎儿左右心室肿瘤1 d”至产前诊断门诊就诊。孕早期11~13+6周超声筛查未见异常,未行唐氏筛查或中孕超声检查。外院晚孕超声检查见右心室一11 mm ×6 mm 强回声结节,遂转本院会诊,超声检查胎儿大小与孕周相符,左右心室多个稍强回声光团,大约18 mm ×13 mm,边界清楚,形态规则,考虑横纹肌瘤(cardiac rhabdomyoma,CR)可能。孕妇既往体健,家族史无特殊。孕妇自述第1胎为足月顺产女婴,外观发育无异常。

  • 哮喘儿童吸入激素治疗依从性的影响因素分析

    作者:王斐;公敬敬;王晓明;张林云

    目的:探讨轻-中度持续性哮喘患儿应用沙美特罗替卡松治疗的依从情况,分析其影响因素。方法36例轻-中度持续性哮喘患儿给予低剂量沙美特罗替卡松粉吸入,每吸100μg,早、晚各1吸,共180天,采用问卷调查及药物剂量计数法对患儿用药依从性进行评估。根据依从性大小(≥80%和<80%)分为依从性良好组和依从性差组,对依从性差组进行询问,并分析原因。结果平均依从率由第14天的91.2%下降到第180天的74.2%。患儿的病程、父亲的年龄与患儿治疗依从性有关。41.7%依从性差的患儿中,对长期应用激素副作用的恐惧、认为无哮喘症状即没有疾病是主要原因。结论随着随访时间的延长,平均依从率有逐渐下降的趋势。支气管哮喘病程越短,用药依从性越好,且相关知识的教育宣传是提高哮喘患儿治疗依从性的关键。

  • 羊水稠密度超声显像识别与胎儿成熟度相关性研究

    作者:杜成;王小倩

    目的:观察分析采用羊水稠密度超声显像识别法测定评估胎儿成熟度的方法及诊断效能,为产科胎儿成熟度评估方法提供依据。方法选取孕28~38周单胎孕妇140例为研究对象,经腹羊膜腔穿刺术或择期剖宫产时穿刺羊膜腔获取羊水标本,获取标本前进行羊水与脐带管壁回声对比,判断羊水稠密度超声显像物理评级分度,羊水标本分3份进行 L/S 比值测定和泡沫试验,比较3种评估方法对新生儿发生呼吸窘迫综合征的诊断效能。结果羊水稠密度超声显像法敏感度为60.0%,特异度为97.3%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为89.9%,诊断效能较高;与卵磷酯与鞘磷脂比值(L/S)测定结果配对比较,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值二者差异无统计学意义;与泡沫试验进行配对卡方检验,特异度与阳性预测值均高于泡沫试验法,差异有统计学意义。结论羊水稠密度超声显像识别物理分级方法评估胎儿成熟度方法较为可靠,能够较好地提示胎肺的成熟程度,扩充了胎儿生物物理现象评分内容,为临床提早干预,有预见性地采取各项措施提供了依据。

  • 加温二氧化碳气腹对妇科腹腔镜手术患者血气的影响及麻醉干预

    作者:都红蕾;黄晓雷;刘剀;姚秀华;伍雪梅

    目的:分析加温二氧化碳气腹对妇科腹腔镜手术患者血气的影响及手术麻醉干预措施。方法选取2012年5月到2014年5月于深圳市妇幼保健院妇科接受腹腔镜手术治疗的120例患者作为研究对象,随机分为加温二氧化碳气腹机组和不加温二氧化碳气腹机组,两组均为60例,对比观察两组患者手术前后血气变化情况。结果术前,两组患者 pH 值、PCO2、PO2、BE、HCO3值对比差异无统计学意义。术后,加温二氧化碳气腹机组患者 P02值为(215.60±15.20)mmHg,明显低于术后不加温二氧化碳气腹机组患者的(312.92±23.78)mmHg;术后加温二氧化碳气腹机组患者 PCO2值为(15.11±0.22)mmHg,低于术后不加温二氧化碳气腹机组;术后加温二氧化碳气腹机组患者 BE 值为(-10.22±1.94)mmol/L,明显低于术后不加温二氧化碳气腹机组 BE 值;P02、PCO2、BE 值与不加温二氧化碳气腹机组患者术后对比,差异有统计学意义。结论建立二氧化碳气腹时的加温处理是影响患者手术安全性及术后并发症发生率的关键因素,重视术前气腹建立的加温处理,维持患者的体温,以降低术后寒战发生率,提高手术治疗效果。当出现二氧化碳潴留时,及时行血气分析,进行良好的麻醉干预,是保证患者安全的关键因素。

  • IVF-FET 宫内外同时妊娠1例报道

    作者:张迪

    宫内外同时妊娠(heterotopicpregnancy,HP)是指宫内妊娠(intrauterinepregnancy,IUP)与异位妊娠(ectopicpregnancy,EP)同时存在的一种病理性妊娠状态。自然状态下,HP 发生率约为1/30000~1/10000[1]。接受体外受精胚胎移植(in vitrofertilization and embryo transfer,IVFET)而妊娠者,HP 发病率高达1/100~3/100[2],对HP 的处理方法主要为手术治疗。

  • 药物流产术后子宫动静脉瘘治疗体会

    作者:王贝

    临床资料
      病例1女性,29岁,G6 P1。既往药物流产4次,足月阴道分娩1次,均未提示子宫异常。2014年10月8日因停经40 d,超声提示宫内早孕行药物流产术(米非司酮50毫克/次,每12小时口服一次,共3次),24 h 后口服米索前列醇06 mg 顿服)口服米索前列醇后1 h 胎囊排出完整,阴道出血不多。药流术后14 d 仍有少量出血,尿妊娠反应阴性。复查超声提示子宫前位,宫体57 cm ×46 cm ×29 cm,子宫肌层回声均匀,内膜07 cm,子宫前壁近内膜处可见约12 cm ×044 cm 五彩血流信号,其内可见动静脉血流信号—提示子宫动静脉瘘可能,双附件未及明显异常。予上级医院复查超声提示与本院超声相似,因出血不多,予观察。药物流产术后40 d 月经来潮,月经干净后一周复查超声提示宫内近前壁可及13 cm ×26 cm 不均质回声,近肌层可及血流信号。予口服益母草(21克/次,每日两次口服,共7 d)及黄体酮(200毫克/次,每日睡前一次口服,共7 d)治疗,5 d 后阴道出血,持续9 d 血止,复查超声内膜03 cm,肌层回声均匀,余未及明显异常。

  • 育龄女性孕前血压水平与低出生体质量发生风险的相关性研究

    作者:杨英;李谦;彭左旗;马旭

    目的:分析育龄女性孕前血压水平与低出生体质量发生风险的关系。方法采用巢式病例对照研究的方法,将2013年参加国家免费孕前优生健康检查的育龄妇女纳入孕前队列,以随访期内生育单胎活产低出生体质量儿的10872例女性作为病例组,从该队列中生育单活胎非低出生体质量儿中按1:4匹配随机抽取对照。采用多因素 Logistic 回归模型估计育龄女性孕前不同血压水平对低出生体质量发生风险的影响。结果经多因素调整后,与孕前收缩压<120 mmHg 者相比,收缩压水平在120~139、140~159和≥160 mmHg 者发生低出生体质量的 OR 值(95%CI)分别为1.16(1.09~1.25)、2.75(1.99~3.78)和3.07(1.40~6.70)(趋势性检验 P <0.001);与孕前平均动脉压<83.34 mmHg 者相比,平均动脉压水平为83.34~93.33、93.34~103.33、103.34~113.33和≥113.34 mmHg 者发生低出生体质量的 OR 值(95%CI)分别为1.08(1.01~1.15)、1.75(1.57~1.95)、2.69(1.99~3.63)和4.06(2.26~7.30)(趋势性检验 P <0.001);与正常血压者相比,正常高值、1级高血压、2级高血压者发生低出生体质量的 OR 值(95%CI)分别为1.12(1.05~1.19)、1.96(1.60~2.41)和2.90(1.80~4.67)。结论育龄女性孕前血压水平与低出生体质量发生风险间存在显著的线性趋势关系。

  • 广东省2005-2015年剖宫产率趋势分析及预测

    作者:马远珠;夏建红;李兵;王雄虎;赵庆国

    目的:分析广东省不同区域、不同级别医疗机构2005—2013年剖宫产率趋势并预测2014、2015年剖宫产率,为降低剖宫产率相关措施的制定提供参考依据。方法采用 Mann-Kendall 法对广东省2005—2013年剖宫产率进行趋势检验,采用二次指数平滑法预测2014、2015年剖宫产率。结果2005—2013年间,广东省各区域年剖宫产率总体均呈现出上升的趋势,经济发达地区年剖宫产率高于经济欠发达地区,医疗卫生机构级别越高,剖宫产率也越高。2005—2013年部队、省属医院年剖宫产率呈现出缓慢下降的趋势,部属医院存在很明显的上下波动趋势。地市、县区、乡镇级医疗机构年剖宫产率保持在一定范围内波动,地市级为42%~44%,县区级为32%~35%,乡镇级为17%~20%。2014、2015年剖宫产率预计比2012、2013年偏低,但波动不大。结论广东省年剖宫产率存在着地域别和医疗机构级别差异,降低剖宫产率不可忽视区域经济和医疗卫生系统水平差异的因素。建议实施降低剖宫产的相关制度,加强行政监管,提高社会对剖宫产的正确认识。

  • 剖宫产术后盆腔粘连的多因素分析及干预对策

    作者:刘琼;卫家芬;徐晓锋

    目的:探讨剖宫产术后发生盆腔粘连的影响因素及具体防治措施。方法回顾性分析2011年1月至2014年2月在上海市嘉定区中心医院行盆腔手术的既往剖宫产手术患者300例的临床资料,采用单因素分析和多因素 Logistic 回归分析剖宫产术后发生盆腔粘连的危险因素。结果300例患者剖宫产术后发生盆腹腔粘连124例,粘连发生率为41.3%。其中轻度63例,占盆腔粘连的50.8%;中度粘连36例,占29.0%;重度粘连25例,占20.2%。单因素分析显示剖宫产次数、是否缝合腹膜、有无子宫切口撕裂、术中有无盆腔炎、术后有无感染是剖宫产术后发生盆腹腔粘连的危险因素;Logistic 多因素回归分析显示剖宫产次数、未缝合腹膜、有子宫切口撕裂、术中有盆腔炎症、有术后感染是引起剖宫产术后盆腹腔粘连发生的独立危险因素。结论剖宫产次数、未缝合腹膜、有子宫切口撕裂、术中有盆腔炎症、有术后感染是引起剖宫产术后盆腹腔粘连发生的独立危险因素,应采取针对性措施进行防治。

  • 快速康复外科理念在经肛门 Soave 先天性巨结肠根治术围手术期护理中的应用

    作者:武晋萍;董艳;赵可;李灵先

    目的:探讨快速康复外科理念在经肛门 Soave 先天性巨结肠根治术围手术期护理中的临床应用效果。方法选取2011年5月—2014年1月在山西省长治市妇幼保健院收治的先天性巨结肠患儿43例,随机分为两组,其中快速康复试验组18例,传统对照组25例。对两组患儿的术后住院时间、肠鸣音恢复时间、术后经口进食时间、肛门排气时间、并发症发生率、住院费用及患儿家长满意度进行对照研究。结果试验组术后住院时间[(5.3±0.8)d]、肠鸣音恢复时间[(11.7±3.4)h]、肛门排气时间[(18.5±4.6)h]、术后经口进食时间[(6.7±1.9)h]均比对照组短,住院费用[(8017.9±288.2)元]低于对照组[(9449.5±521.3)元],差异均有统计学意义;试验组患儿家长满意度(94%)高于对照组(88%),红臀发生率(5.6%)显著低于对照组(36.0%),差异有统计学意义。结论快速康复外科理念应用在小儿外科经肛门 Soave 先天性巨结肠根治术围手术期护理中,可减少部分术后并发症,缩短术后住院时间,减少住院费用,增加患儿家长的满意度,具有临床可行性,值得推广。

  • 北京市通州区20581例产妇孕期服用叶酸情况及影响因素

    作者:侯杉杉;杨洁

    目的:了解北京市通州区20581例产妇孕期服用叶酸情况及相关影响因素。方法北京市通州区辖区的产妇在怀孕初期到保健机构建立孕产期保健档案,同时由保健机构的妇女保健医生对其一般情况、是否服用叶酸、服用叶酸是否规律、服用叶酸的种类和开始服用叶酸的时间等情况进行调查,本研究利用这些调查数据进行分析,了解叶酸服用情况并比较不同年龄、职业、文化程度和户籍地的产妇叶酸服用情况的差异。结果北京市通州区近三年的叶酸服用率为90.3%,服用依从率为59.4%。不同年龄、职业、文化程度和户籍地的产妇叶酸服用率和叶酸服用依从率比较,差异均有统计学意义。年龄小于20岁或者从事农、林、牧、渔、水利业的产妇的叶酸服用率和服用依从率低;随着产妇文化程度的提高,叶酸服用率和服用依从率相应提高;本市户籍产妇的叶酸服用率和服用依从率要高于外地。结论北京市通州区的叶酸服用率较高,但是叶酸服用依从率有待提高,需通过加大免费发放叶酸的力度、扩大免费领取叶酸的人群以及加强健康宣教等途径解决。叶酸的健康宣教应重点针对低年龄、文化程度不高、外地户籍和从事体力劳动的孕妇。

  • 血清 VEGF、孕酮、妊娠相关蛋白-A对早期不良妊娠结局的预测价值

    作者:孙俊;杨文红;陆冠峰;马小玲

    目的:探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、孕酮(progesterone,P)、妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)对早期不良妊娠结局的预测价值。方法昆山妇幼保健所193例孕妇,停经28~56 d,分为三组,其中正常宫内孕组138例,自然流产组41例,输卵管妊娠即宫外孕组14例。随机抽取静脉血,检测血清β-hCG、VEGF、孕酮、PAPP-A的水平。结果(1)正常宫内孕组、自然流产组、宫外孕组三组间年龄、停经时间、血清 VEGF 、PAPP-A、β-hCG 水平和 VEGF /P*PAPP-A 值比较,差异无统计学意义。(2)正常宫内孕组孕酮平均水平高于自然流产组和宫外孕组,差异有统计学意义。(3)孕酮筛查异常妊娠(自然流产、宫外孕)的 ROC 曲线下面积为0.897,临界点为15.63 ng/ml 对应的灵敏度为86.13%,特异度为89.09%。(4)血清 PAPP-A 与孕周、血清β-hCG 有相关性,其他指标间相关性不明显。结论血清孕酮水平对早期不良妊娠结局有预测价值,临界点为15.63 ng/ml,而 VEGF、PAPP-A 水平和 VEGF /P*PAPP-A 值对早期不良妊娠结局的预测价值还需要进一步的研究。

  • 抑癌基因 CHD5与 p53在宫颈癌中的研究进展

    作者:杨雪;朱莉

    宫颈癌是影响女性健康常见的恶性肿瘤,发病与 HPVE6和 HPVE7基因同细胞抑癌基因相互作用有关。而 HPVE6基因表达产物 E6蛋白与抑癌基因 p53表达产物结合,并使其降解。CHD5是新发现的抑癌因子,能够通过 p19Arf/p53、p16INK4a/pRb 途径正向调节 p53和 pRb 对细胞增殖、凋亡、衰老进行调控。因此,研究 CHD5与 p53在宫颈癌诊断及治疗方面有着重要的意义。

    关键词: CHD5 P53 宫颈癌
  • 辅助生殖技术中卵子捐赠的现状及面临的挑战

    作者:刘倩;杨菁

    随着卵巢早衰发病率、晚婚晚育率的升高,卵子捐赠的需求量越来越大。对于许多高龄失独夫妻而言,卵子捐赠是其获得妊娠的唯一途径。但是,卵子捐赠的现状却不容乐观,需要面对一系列医学、社会和伦理学挑战。目前的主要问题包括卵子捐赠严重供不应求,卵母细胞冻存技术的应用还存在困难,赠卵试管婴儿的妊娠率受到多因素的影响,捐赠卵子的潜在风险,违法卵子黑市的存在以及卵子捐赠对婚姻,家庭和未来后代的影响等。总之,卵子捐赠在中国大陆仍然是一个复杂而充满争议的话题,本文将对其现状及面临的挑战进行综述讨论。

  • 醋酸甲羟孕酮避孕针与青春期女性骨健康

    作者:盖凌;丁海青;江平;张美华

    单纯孕激素避孕针醋酸甲羟孕酮因高效、长效、使用简便而广泛应用,但可导致骨密度降低,增加骨质疏松症风险。本文就近几年有关青春期女性应用醋酸甲羟孕酮避孕针对骨矿物质密度的影响作一综述。

  • 儿童自我控制能力发展的生物学基础

    作者:雷洁

    儿童自我控制能力是先天遗传和后天环境的共同产物。本文主要从自控行为的生物学基础、生物进化论观点系统阐述生物/基因对自控力发展的重要作用,呼吁学者、家长在儿童自控力培养中,不仅强调后天环境塑造,也应该重视优种、优孕、优生,以及尊重每个儿童天性和能力,尊重自然规律,因势利导,采用更为有效的、针对性的个性化培养。

  • 半乳糖凝集素-3与子宫内膜异位症

    作者:石亚楠;黄河玲

    半乳糖凝集素-3(Galectin-3)是半乳糖凝集素家族中唯一的嵌合型成员,在人体组织分布广泛,并在机体参与多种生理生化作用。Galectin-3在肿瘤的发生发展、侵袭转移、诱导细胞凋亡等方面发挥着重要作用。子宫内膜异位症是一种良性病变,但其生物学行为却与恶性肿瘤相似,如局部或远处的迁徙、黏附、侵袭、破坏其他组织的能力。因此, Galectin-3可能在具有类似肿瘤的“良性增生、恶性行为”的子宫内膜异位症中的发生发展中发挥着重要作用。

  • TGF-β/Smads 信号传导通路在妇科疾病研究新进展

    作者:王润芳;唐芳兰;马迪;任小苗;张紫薇;王艳

    TGF-β/Smads 信号通路在人体生理病理过程中具有重要作用,能调节细胞的生长、发育和凋亡。该通路中的成员发生突变,或在组织器官中过度表达、表达缺失均可导致多种疾病的发生。深入研究本通路不仅会使许多疾病的发病机制得到进一步的阐明,也会给多种疾病的防治研究提供新的有效途径。近年来,其在妇科疾病中作用得到了进一步研究,本文拟对 TGF-β/Smads 信号传导通路在妇科疾病的研究进展作一综述。

  • 322个夫精宫腔内人工授精周期临床妊娠率相关因素探讨

    作者:陈辉;王冬梅;张孝禹;杨丽萍

    目的:探讨影响夫精宫腔内人工授精(IUI)临床妊娠率的各种影响因素。方法168对夫妇的322个 IUI 周期,对女方年龄、IUI 周期次数、不孕年限、治疗方案、精子优选方法以及注入宫腔内的前向活动精子数(PTMS)和妊娠结局的关系进行分析。结果随着患者年龄的增长周期妊娠率显著下降,IUI 第1个周期妊娠率高,使用促排方案和精液处理后 PTMS 较高时有利于妊娠。患者的不孕年限和精子优选方法对妊娠结局无显著影响。结论女方年龄、IUI 治疗周期数、治疗方案和 PTMS 是影响妊娠的重要因素。

  • 男性不育患者精子线粒体膜电位检测结果分析

    作者:白双勇;王剑松;赵庆华

    目的:探讨男性不育患者精子线粒体膜电位(MMP)与精浆中活性氧(ROS)水平及精子活力之间的关系。方法按照研究条件,随机选取不育男性155例为不育组,正常男性54例为对照组。精液常规分析, ELISA 检测精浆中 ROS,流式细胞仪检测精子 MMP。结果不育组精子正常 MMP 率[(24.5±11.2)%]低于对照组[(34.3±15.9)%],差异有统计学意义。不育组精浆中 ROS 水平[(654.0±277.7)U/L]高于对照组[(437.8±145.8)U /L],差异有统计学意义。精子正常 MMP 率与精子浓度呈正相关(r =0.19,P <0.01),与精子总数呈正相关(r =0.27,P <0.01),与精子活动率呈正相关(r =0.37,P <0.01),与精子前向运动率呈正相关(r =0.36,P <0.05)。精浆中 ROS 水平与精子正常 MMP 率呈负相关(r =-0.32,P <0.01)。结论不育患者精浆中 ROS 水平增加,导致精子 MMP 下降,精子活动力下降,可能是导致男性不育的重要原因之一,治疗时应考虑补充抗氧化药物。

  • 肥胖对男性精液质量影响与血清TN F-α及I L-6相关性

    作者:武学清;崔向荣;井宣;毕星宇;张栋栋;贾洪响;李艳宏;战晓宇;李艳;王振强;李晓芳

    目的:探讨血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)水平的改变与肥胖的相关性及其对精液常规参数的影响。方法选择2015年1月—2015年5月于山西省妇幼保健院生殖医学中心就诊的男性患者324例为研究对象,将324例研究对象分为低体质量组、正常组、超重组及肥胖组,对各组患者行精液常规参数、精子形态、精浆锌含量、精子顶体酶活性及血清TNF-α及IL-6水平检测。同时就血清TNF-α及IL-6水平与精液常规参数之间进行相关性分析。结果低体质量组、超重组及肥胖组与正常组相比,前向运动精子百分率均显著下降,差异有统计学意义。肥胖组与正常组相比,头部缺陷精子显著增多,差异有统计学意义。而低体质量组及超重组与正常组相比精子形态差异无统计学意义。肥胖组与正常体质量组相比,精浆锌含量及精子顶体酶活性显著降低,差异有统计学意义。低体质量组及超重组与正常体质量组相比差异无统计学意义。超重与肥胖组患者血清中TNF-α及IL-6含量与正常体质量组相比均显著升高,差异有统计学意义。低体质量组与正常体组相比,血清中TNF-α及IL-6含量均差异无统计学意义。血清TNF-α及IL-6水平与男性精液密度及前向运动精子间存在相关性,而血清TNF-α及IL-6水平与患者精液量间未见相关性。结论男性肥胖患者体内不仅TNF-α及IL-6水平升高,而且与男性精液密度及前向运动精子率下降存在一定的相关性。

  • Hedgehog 信号通路中 Shh、Ptch 在维吾尔族妇女宫颈癌中的表达及其关系

    作者:朱明癑;陈帆;李华;古扎丽努尔·阿不力孜;唐努尔

    目的:探讨 Shh、Ptch 蛋白在新疆维吾尔族妇女宫颈癌中的表达及与盆腔淋巴结转移的关系。方法采用实时荧光定量及免疫组织化学检测32例正常宫颈组织、43例中重度宫颈上皮内瘤变组织(CINⅡ~Ⅲ)和80例宫颈癌组织中 Shh、Ptch 蛋白的表达情况,分析两者在宫颈癌组织中表达的相关性及与宫颈癌盆腔淋巴结转移的关系。结果 Shh、Ptch 蛋白在宫颈癌组织的阳性表达率分别为79.0%和69.7%,在 CINⅡ~Ⅲ组织中的阳性表达率分别为82.5%和80.0%,均显著高于正常宫颈组织(0,12.5%),差异有统计学意义。宫颈癌中 Shh蛋白的表达与 Ptch 蛋白的表达呈正相关(r =0.672,P <0.05)。将宫颈癌盆腔淋巴结转移组与无转移组进行单因素比较分析,Shh 蛋白表达、Ptch 蛋白表达、组织学分化程度、脉管浸润、肌层浸润深度与宫颈癌盆腔淋巴结转移有关,进一步 Logistic 回归分析表明,Shh 蛋白表达、肌层浸润深度是宫颈癌盆腔淋巴结转移的独立危险因素。结论Shh、Ptch 蛋白异常表达可能协同参与宫颈癌的恶性进展,Shh 蛋白高表达是宫颈癌盆腔淋巴结转移的独立危险因素。

  • 重组血管内皮抑制素促 BALB/c 小鼠卵巢恶性肿瘤血管结构正常化的实验观察

    作者:邱毓琪;张雷;易村犍;刘香琼

    目的:探讨重组血管内皮抑制素注射液使人顺铂耐药性卵巢癌细胞裸小鼠原位移植模型肿瘤血管正常化的时间窗。方法 MTT(四甲基偶氮唑蓝还原反应)法确定 SKOV3-DDP(人卵巢浆液性乳头状囊腺癌顺铂耐药株)细胞对顺铂的耐药性。利用 SKOV3-DDP 细胞系建立裸小鼠原位移植模型。30只裸鼠随机分为6组,每组5只,其中3组每次腹腔注射重组血管内皮抑制素(恩度)10 mg/kg,一次注射量均为0.2 ml,分别于第3、6、9天各处死一组;另3组分别作为对照组,每日腹腔内注射生理盐水0.2 ml,分别于第3、6、9天各处死一组。采用免疫荧光 CD31染色检测恩度处理不同时间后肿瘤血管内皮细胞的完整性。结果生理盐水对照组的肿瘤血管结构紊乱迂曲、管径不一,且分支多,绝大多数外周被覆不完整的内皮细胞。而重组血管内皮抑制素给药3 d 及9 d 的血管完整性增加(23%±4.6%,17.7%±8.3%,P >0.01),分支较少;特别是给药6 d 后发现,血管管壁完整,直径均匀,完整性明显增加(75.3%±8.0%,P <0.01,相比第3天及第9天)。结论重组血管内皮抑制素可使小鼠的卵巢癌血管正常化,这一现象为其与其他药物联合治疗提供了实验基础。

  • 2013年呼和浩特地区早孕期产前筛查结果分析

    作者:冀小平;冀云鹏;董弘;朱博;周燕;周雪原;王杰;王艳

    目的:通过分析孕妇早孕期筛查情况,为采取其他产前诊断方法提供依据,减少先天缺陷患儿的发生风险。方法对2013年在内蒙古自治区妇幼保健院的3524例孕妇进行早孕期筛查,筛查检测项目为 NT 值、母血清 Free-β-hCG 和 PAPP-A,结合孕妇年龄、孕周、体质量等相关信息,计算风险值。结果早孕期高风险148例,其中唐氏综合征高风险145例,18-三体综合征高风险2例,神经管畸形(NTDs)高风险1例。有39例作早中孕联合筛查,结果为唐氏综合征高风险23例,18-三体综合征1例。经羊水细胞染色体核型分析确诊唐氏综合征3例,无创基因检测和 FISH 检验确诊18-三体综合征1例。随访高风险孕妇134例,随访率83.9%,异常结果共6例,包括早产2例,胎儿畸形2例,引产1例和分娩唐氏婴儿1例。低风险孕妇随访2768例,随访率82.0%,未发现漏筛情况。结论早孕期筛查优点明显,结合其他产前诊断技术,是有效筛查先天缺陷的临床技术手段。

  • 青海地区汉族苯丙酮尿症患者苯丙氨酸羟化酶基因突变分析

    作者:何江;徐发亮;王惠珍;杨曦;王瑞;邹红云;余伍忠

    目的:明确青海地区汉族苯丙酮尿症(PKU)患者苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因的突变特征,为该地区 PKU 的产前诊断和遗传咨询提供理论依据。方法应用 PCR 产物直接测序法对32例汉族 PKU 患儿及其父母的 PAH 基因启动子、第1~13外显子及其旁侧内含子区域进行基因突变分析。结果(1)在64个 PAH 等位基因中检测出22种不同的突变等位基因共55个,总检测率为85.9%,其中,错义突变13种(59.1%)、无义突变5种(22.7%)、缺失突变3种(13.6%)、剪切位点突变1种(4.5%),大部分突变集中在第3、6、7、5、11外显子及两侧内含子区域,常见的4种突变是 p.R243Q(23.4%)、IVS4-1 G >A(10.9%)、p.Y356X(9.4%)、p.EX6-96A >G (7.8%),较常见的突变为 p.N93fsX5(3.1%)、p.R111 X(3.1%)、p.R400K(3.1%)和 p.Q232X (3.1%)。(2) p.R243Q 是青海地区汉族 PAH 基因常见的突变种类,青海地区检出的 p.N93fsX5和 p.G171 E 是国际上汉族人群中首次报道的新的 PAH 基因突变,p.H64fsX9突变为国内第二次报道。结论青海地区汉族 PAH 基因的突变构成与国内北方某些地区相似,但部分突变基因比例存在明显差异,p.R243Q、IVS4-1 G >A、p.Y356X 和 p.EX6-96A>G 可能属于青海汉族人群中 PAH 基因突变的热点,p.N93fsX5、p.G171 E 和 p.H64fsX9可能是青海汉族特有的PAH 基因突变类型。

中国生育健康分期目录
期数
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