中国生育健康杂志
Chinese Journal of Reproductive Health 중국생육건강잡지
- 主管单位： 中国育生优育；中国优生优育
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-4831/R
- 国内刊号： 张乐
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠晚期血清游离雌三醇缺乏1例
临床资料患者女,32岁,大专文化程度,末次月经2012年2月12日,预产期2012年11月19日,孕1产0,孕24周到郑州大学第三附属医院建立孕妇档案,接受系统保健,本次妊娠早期有阴道出血史,进行过保胎治疗后稳定.孕24周建档时,下肢有轻度浮肿及贫血,孕16周唐氏综合征筛查,筛查结果为低风险.孕24周行四维彩超检查、糖尿病筛查及肝肾功、血常规、尿常规等其他常规辅助检查,结果正常.随后按照孕产妇保健常规定期在郑州大学第三附属医院围生保健门诊接受系统保健,孕32周行二维彩超筛查,彩超提示胎盘成熟度为Ⅲ级,建议患者进一步查血清游离雌三醇(uE3)水平,了解胎盘功能情况.
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自控腰硬联合镇痛配合导乐分娩镇痛临床观察
目的 观察自控腰-硬联镇痛配合导乐分娩镇痛效果. 方法 选择在首都医科大学附属北京同仁医院分娩初产妇300例,其中自愿要求分娩镇痛的产妇150例为镇痛组,未使用分娩镇痛产妇150例为非镇痛组.观察两组产妇产程医疗干预措施,产程时间；比较两组不同时间点视觉模拟疼痛评分(VAS)；观察两组分娩方式,新生儿窒息、产后出血率. 结果 ①产程中,两组产妇破膜干预、催产素使用比率,活跃期、第二和第三产程时间比较,差异均无统计学意义.②潜伏期镇痛组与非镇痛组产妇疼痛VAS评分分别为(9.1±1.5)和(8.7±1.2)分,差异无统计学意义；活跃期,第二、三产程镇痛组疼痛VAS评分分别为(3.7±1.2)、(3.1±1.4)和(2.5±1.5)分,低于非镇痛组的(8.8±1.0)、(9.0±0.7)和(5.1±1.4)分,差异有统计学意义.③两组新生儿窒息率、产后出血率差异均无统计学意义；镇痛组阴道助产率、剖宫产率分别为14.7％,10.0％,非镇痛组分别为9.3％和18.6％,差异均有统计学意义. 结论 自控硬膜外镇痛配合导乐分娩镇痛效果确切,安全可靠,对母儿无不良影响.
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胎盘早剥184例临床特点分析
目的 分析胎盘早剥的临床特点和诊疗经过. 方法 回顾性分析184例胎盘早剥患者的临床资料. 结果 胎盘早剥主要诱因为子痫前期-子痫、胎膜早破,分别占25.0％和19.6％.子痫前期-子痫患者中发生轻度、重度胎盘早剥者分别占23.9％和76.1％；重度胎盘早剥分娩孕周低于轻度胎盘早剥,两组胎盘位置,子痫前期-子痫、外伤史、血栓形成倾向、长期卧床保胎,母子预后指标剖宫产、产后出血、子宫胎盘卒中、DIC、围生儿死亡和新生儿窒息发生比例比较,差异均有统计学意义.胎盘早剥胎死宫死胎占8.2％,其中86.7％(13/15)为重度子痫前期；无孕产妇死亡发生. 结论 子痈前期-子痫是导致重度胎盘早剥的重要因素,临床中应重视对子痫前期-子痫的管理及监测；早期发现、早期诊断轻度胎盘早剥可以阻止病情进展,减少母儿并发症.对胎盘早剥并发胎死宫内的病例应尽快终止妊娠,尽量选择对患者损伤小的处理方式,如有凝血功能异常,在纠正凝血功能障碍同时终止妊娠.
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两种巴氏腺造口术的临床疗效评价
目的 评价传统冷刀巴氏腺造口术和超高频电波刀(LEEP刀)巴氏腺造口术治疗巴氏腺囊肿及脓肿的临床疗效. 方法 回顾性分析本院妇科门诊诊治的109例巴氏腺囊肿及脓肿患者的临床资料,比较传统冷刀巴氏腺造口术和LEEP刀巴氏腺造口术的临床疗效. 结果 与传统组相比,LEEP刀组出血量及手术时间均明显减少；术后两组切口愈合率及病变复发率比较,差异无统计学意义. 结论 LEEP刀行巴氏腺造口术出血少、手术时间短、效果良好,值得推广.
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宫颈上皮内瘤变超高频电波刀治疗术后人乳头瘤病毒检测
目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)患者超高频电波刀(LEEP)治疗术后高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测的临床价值. 方法 218例CIN患者采用LEEP刀技术治疗,于术前、术后6个月、术后18个月分别采用Hc2法进行高危型HPV检测. 结果 术前CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢHPV-DNA检测阳性率分别为57.1％、88.3％、97.9％,术后6个月均显著降低为0、17.0％、l3.5％；术后18个月显著降低为0、2.1％、3.1％；术前阳性率为88.5％,术后6个月降低为13.3％,术后18个月降低为2.3％,差异均有统计学意义；CIN Ⅰ和CINⅡ-Ⅲ组患者治愈率分别为92.6％和89.5％,差异无统计学意义；术后18个月检测阳性的5例患者均经液基薄层细胞学检测(TCT)、阴道镜检查提示CIN存在,予二次LEEP术治疗,余213例未再出现CIN征象. 结论 CIN患者LEEP术前、术后进行高危型HPV检测,可了解对HPV感染的清除效果,同时在随访过程中可对疗效及术后复发情况进行监测.
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腹腔镜下阴道成形手术治疗14例先天性无阴道综合征
目的 探讨腹腔镜下处女膜提升阴道成形术治疗先天性无阴道(MRKH)综合征的有效性和安全性. 方法 回顾性分析于本院行腹腔镜下处女膜提升阴道成形术14例MRKH综合征患者的病历资料. 结果 患者全部成功完成阴道重建,重建阴道平均长度为3 cm,平均手术时间为(25.1 ±6.6)min,平均出血量为(69.3±13.0) ml;术后10d,阴道被拉长,平均长度为(8.3 ±0.3) cm.术中无脏器损伤,术后无发热、感染及排尿排便异常.术后5例结婚,有性生活者性满意度问卷结果与正常妇女相同. 结论 腹腔镜下处女膜提升阴道成形术操作简单、安全、有效,可提供理想的阴道环境.
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不孕和不良孕产史者子宫腔病变分析
目的 分析女性不孕、不良孕产史的子宫腔内病变的疾病谱. 方法 对500例不孕、不良孕产史患者先后行阴道彩超检查、宫腔镜检查,对宫腔镜下发现占位性病变者取组织行病理检查确诊. 结果 500例不孕、不良孕产史患者中子宫内膜息肉、子宫纵隔、正常宫腔、宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜增生分别占42.0％、21.2％、14.0％、13.0％、8.4％和1.4％. 结论 不孕、不良孕产史的子宫腔内病变疾病谱依次为子宫内膜息肉、子宫纵隔、宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜增生.宫腔镜检查、必要时直视下活检是诊断子宫腔内病变的金标准.
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西地那非预防早产儿支气管肺发育不良疗效观察
目的 探讨应用西地那非预防早产儿支气管肺发育不良(BPD)的临床价值. 方法 69例机械通气早产儿预防性口服西地那非治疗,69例未使用西地那非治疗,但其他治疗条件相同. 结果 肺动脉血流速度、心输出量、PaO2 、OI、PaO2/EO2,两组治疗12 h、24 h、7d和28 d后的与治疗前比较,差异均有统计学意义；两组各治疗时间点比较,差异均有统计学意义；心率和血压与治疗前比较,差异均无统计学意义；西地那非组各时间点的EO2、PaCO2与对照组相比,差异均无统计学意义.生后28 d患儿发生BPD,西地那非组和非西地那非分别为8.7％和21.7％,差异有统计学意义. 结论 预防性口服西地那非可降低早产儿BPD的发生率或改善BPD的严重程度,在推荐应用剂量范围内未发现明显不良反应,值得临床应用推广.
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产后大出血致垂体功能减退症早期临床诊治分析及文献复习
垂体功能减退症是一种垂体前叶功能失常性疾病,从产后出血到出现临床表现一般需要2～40年[1].以往认为,以产后闭经、体毛脱落、第二性征减退、黏液性水肿等为主要临床表现,往往在症状出现数年后才得到诊断,典型病例诊断并不困难.但产后大出血导致垂体功能减退症的早期症状隐匿,缺乏特异性,临床表现多样,易于误诊、漏诊[2,3],并可能造成严重后果.本资料对本院3例产后大出血导致垂体功能减退症患者的临床资料进行分析,旨在为产后大出血导致垂体功能减退症的早期诊断提供依据.
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鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺陷症致围生期母婴死亡1例
鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺陷症(ornithine carbamoyltransferase deficiency,OTCD)是尿素循环障碍(urea cycle disorders,UCDs)的一种常见类型,是由鸟氨酸氨甲酰基转移酶(omithine carbamoyltransferase,OTC)基因突变引起,为一种不完全显性或隐性X连锁遗传病,平均患病率约为1/14 000[1],常以脑损害和肝脏损害为首发表现.临床上表现为高氨血症及其所引起的不同程度的神经系统和肝损害,严重者在新生儿阶段可出现呕吐、拒食、嗜睡、抽搐、昏迷以致死亡[1].迟发型可在成年发病.对不明原因脑病患者,应尽早行血氨测定、血尿有机酸质谱分析有助于OTCD诊断.本文报告1例罕见的围生期母儿死亡病例,后诊断均确诊为OTCD,并结合国内外相关资料,探讨OTCD的临床特点,以达到及早诊断、改善预后的目的.
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非典型平滑肌瘤致经量过多1例
临床资料患者女,37岁,因"原发性经量增多20+年,加重2年"于2012年9月13日人院.患者于20年前月经来潮时即出现月经量较多,以月经的第2～3d较多,伴血块,月经周期及经期均正常,无经期腹痛,近2年来无明原因的出现经量增多,约为以前经量的2倍左右,伴大量血块,偶有头晕、乏力、胸闷、心慌症状,无腹痛、腹胀,1年前曾晕倒1次,检查为贫血,输血治疗,半月前当地计生办妇女查体发现盆腔包块,特来本院就诊,查血色素:55 g/L,行彩超检查示:子宫增大,形态失常,宫底部探及一低回声团块,约3.7 cm ×3.4 cm×2.7 cm大小,宫腔内探及一不规则暗区,范围约3.0 cm ×2.2 cm× 1.2 cm,子宫内膜增厚约1.8 cm,节育器下移,子宫肌瘤,门诊以"子宫内膜病变、子宫肌瘤、重度贫血"收入院,患者饮食睡眠好,大小便正常,无明显体重减轻,无手术史.
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彩色多普勒超声对胎盘早剥的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声诊断胎盘早剥的价值. 方法 回顾性分析本院胎盘早剥的130例患者超声声像图. 结果 彩色多普勒超声诊断胎盘早剥122例,符合率、漏诊率和误诊率分别占93.8％、2.3％和3.8％. 结论 彩色多普勒超声对胎盘早剥的诊断符合率较高,具有重要的临床价值.
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3种输卵管吻合术疗效及影响因素分析
目的 探讨3种输卵管吻合术的临床疗效及其影响因素. 方法 回顾性分析输卵管吻合术的97例患者的临床资料,根据吻合方式不同分为直视组44例、显微镜组25例和腹腔镜组28例. 结果 腹腔镜组手术时间、住院费用高于直视组和显微镜组,而术中出血量、术后发热与排气时间、住院时间低于其他两组,差异有统计学意义.直视组、显微镜组和腹腔镜组患者累积妊娠率分别为52.2％、64.0％、53.6％,差异无统计学意义.年龄、输卵管结扎时间、吻合输卵管长度、吻合部位、盆腔粘连是影响输卵管吻合术妊娠结局的因素. 结论 腹腔镜下输卵管吻合术是一种比较理想的术式,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点.
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陈旧性子宫穿孔并足月妊娠致输卵管切除1例
患者,33岁,因"孕足月不规则腹痛半天"于2012年3月30日人院.月经规则,孕4产1,人工流产后于5年前剖宫产1次,此次妊娠前于2010年无痛人工流产1次,否认子宫穿孔史.末次月经日期2011年6月23日,预产期为2012年3月30日.孕期无腹痛、阴道出血及流水,常规产前检查未发现异常.入院查体:体温36.8℃,脉搏79次/分,呼吸20次/分,血压115/70 mmHg,心、肺检查未见异常,全身未见皮疹.产科检查:宫高32 cm,腹围98 cm,胎位枕左前,胎心145次/分.辅助检查:血常规、凝血功能、肝肾功能、胎心监护均正常.人院后要求试产,未行产科处理等待自然临产,试产24h有不规则腹痛而未临产.
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输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的临床价值探讨
目的 探讨腹腔镜输卵管切开吸胚术的手术效果及临床价值. 方法 回顾分析2008～ 2011年869例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守性手术的临床资料. 结果 腹腔镜下完成所有病例,无中转开腹及发生严重并发症,持续异位妊娠占0.7％. 结论 输卵管妊娠腹腔镜保守性手术是一种安全有效的术式,并不增加持续异位妊娠的发生率.
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55例妊娠期糖尿病妊娠结局分析
目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)对围生儿的危害. 方法 对1 930名孕妇进行常规筛查,其中确诊为GDM的55例孕妇作为GDM组,同期无糖尿病的75名孕妇作为对照组.分析总结各种并发症与糖尿病的相关性. 结果 GDM组巨大儿、早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症、畸形儿的发生率均高于对照组,差异有统计学意义. 结论 提高对GDM的认识,重视GDM的筛查及治疗,以降低对围生儿的危害.
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2007～2012年丰润区孕产妇死亡分析
孕产妇死亡率是衡量一个地区经济、文化、医疗保健和社会综合协调发展状况的重要指标[1],降低孕产妇死亡率是妇幼保健工作的重中之重.为进一步增强产科建设,通过分析孕产妇死亡因素,拟提出针对性干预措施,从而提高孕产妇系统管理,大限度地降低唐山市丰润区孕产妇死亡率.现将本区2007～2012年孕产妇死亡情况分析如下.
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中国和国际标准用于评价中国3～6岁儿童营养状况的比较研究
目的 采用中国2005年标准、中国疾病预防控制中心(CDC)2000生长发育标准和世界卫生组织(WHO) 2006-07标准评价中国部分地区3～6岁儿童营养状况,比较中国和国际标准评估结果之异同. 方法 依据3个标准,描述河北、江苏、浙江21县(市)210 308名3～6岁儿童消瘦、生长迟缓、低体重和超重/肥胖的发生率.采用配对卡方检验,比较中国标准与WHO和CDC标准评价结果之差异；采用Kappa统计量,评价国内与国际标准评价结果的一致性. 结果 依据中国、CDC和WHO标准计算的消瘦率依次为2.1％、4.1％和1.5％,生长迟缓率为28.3％、11.5％和15.4％,低体重率为9.3％、6.9％和4.2％,超重/肥胖率为18.9％、14.3％和15.3％.依据中国标准计算的营养不良指标以及超重/肥胖的发生率均高于WHO标准；依据中国标准计算的低体重、生长迟缓以及超重/肥胖的发生率均高于CDC标准,但消瘦率低于CDC标准.中国标准与国际标准对各指标评价结果的Kappa值范围是0.5 ～0.9. 结论 中国标准计算的4项指标的发生率均高于WHO新标准；除消瘦外,其他3项指标的发生率均高于CDC标准.中国与国际标准对4项儿童营养指标评价结果的一致性强度属中等偏高.
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0～6月婴儿生长发育与睡眠状况的关系
目的 探讨睡眠状况对婴儿生长发育的影响. 方法 采用自行设计“婴儿睡眠情况调查表”对出生0～6个月有睡眠障碍的婴儿135例及睡眠正常婴儿65例的进行调查,比较两组婴儿睡眠时间和生长发育指标.结果 6月内婴儿白天、夜晚和每日总计睡眠时间睡眠障碍组分别为(3.06±1.52)、(8.13±1.46)和(11.25±1.48)h,睡眠正常组分别为(3.82±0.81)、(9.81±1.24)和(14.17±1.69)h,差异均有统计学意义；3月和6月婴儿身长、体重睡眠障碍组分别为(61.19±2.26)cm、(5.91±0.87) kg和(66.90±2.75)cm、(7.81±0.96)kg,睡眠正常组分别为(62.08±1.25)cm、(6.42±0.69)kg和(69.21±2.65) cm、(8.64±0.87) kg,差异均有统计学意义.结论 睡眠障碍会影响婴儿的生长发育.
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2008～2012年山西省围生期先天性心脏病监测资料分析
目的 对山西省出生缺陷监测的先天性心脏病(CHD)进行流行病学分析,了解围生期CHD的变化趋势和影响因素. 方法 监测2008～2012年全省42所县级及以上的医院住院分娩的孕满28周至生后7d的围生儿. 结果 2008～ 2012年山西省围生期CHD发生率出现上升趋势,城市上升趋势明显,农村变化趋势不明显；CHD发生率无性别差异；除2012年外,其他年度无明显城乡差异；围生期CHD的产前诊断比例逐年增高.结论 山西省监测到的围生期CHD发生率受到孕期保健、产前诊断和生后早期诊断水平的影响.
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两条目患者健康问卷抑郁量表在产后抑郁筛查中应用
目的 探讨两条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-2)在产后抑郁筛查中的应用价值. 方法 分别采用PHQ-2、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)及美国精神障碍诊断与统计手册第4版轴Ⅰ障碍临床定式检查患者版(SCID-I/P)对377例产后42 d的妇女进行评定,以SCID-I/P作为产后抑郁诊断标准. 结果 将两种量表的临界值分别界定为3分和13分.PHQ-2的敏感度为94.8％、特异度为70.2％.EPDS的敏感度为84.5％、特异度为84.0％.PHQ-2与EPDS的ROC曲线下面积分别为0.825和0.842. 结论 PHQ-2具有较好的筛检价值,是早期发现产后抑郁患者简单、快速的筛查工具.
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个体化互动式助产模式对分娩质量的影响
目的 探讨个体化互动式助产模式对分娩结局的影响,为临床推广应用提供依据. 方法 150例孕产妇给予个体化互动式护理模式(简称互动组),150例给予常规护理(简称常规组),比较两组产程、自然分娩率、焦虑程度、疼痛程度及孕产妇满意度情况. 结果 互动组产程时间(12 ±0.5)h低于常规组(16±0.4)h,自然分娩率和孕产妇满意度(90.0％、98.0％)均高于常规组(81.0％、90.0％)；互动组无明显焦虑、轻度和重度焦虑的比例分别为92.0％、8.0％和0,常规组分别为54.7％、35.3％和10.0％,互动组0～3级疼痛的比例分别为78.7％、14.7％、4.0％和4.7％,常规组分别为62.0％、20.0％、14.0％和4.0％,两组以上各项指标的差异均有统计学意义. 结论 个体化互动式助产模式可有效提高孕产妇对自然分娩的认知水平,减轻焦虑心理,减轻分娩疼痛,提高自然分娩率,提高产妇及家属的分娩满意度.
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产前保健服务利用指标的设计效应初探
目的 计算整群抽样调查所得产前保健服务利用指标的设计效应,为今后妇幼卫生领域的相关调查设计提供参考. 方法 利用联合国儿童基金会“母子健康综合项目”2011年9月～10月对中国西部6省/自治区12县2岁以下儿童母亲调查得到的数据,根据调查的抽样方法,计算各产前保健服务利用指标的设计效应.结果 被调查地区的各产前保健服务利用指标的设计效应在2.8 ～4.9之间.反映产前检查内容的内容合格率和至少接受4项检查比例两个指标的设计效应(分别为4.64、4.90)大于其他指标. 结论 整群抽样时指标的设计效应较大,不同产前保健服务利用指标、不同县同一指标的设计效应不同.在设计整群抽样调查时,需要根据设计效应,调整样本量,以保证样本统计量的精确度.
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Wnt信号通路与女性生殖
Wnt信号通路因其启动蛋白为Wnt蛋白而得名.Wnt信号通路是细胞发育和调节生长的一个关键途径,通过Wnt基因编码的Wnt蛋白与膜上相应受体结合引起细胞浆内β-catenin转入细胞核,激活相关基因转录.在正常情况下对胚胎的生长发育起着重要作用.当该途径异常时,会导致多种疾病的发生.近研究又表明Wnt信号通路与女性生殖密切相关.本文对经典的Wnt信号通路、Wnt信号通路与女性生殖系统的早期发育、Wnt信号通路与妊娠期相关疾病以及Wnt信号通路对正常妊娠建立的影响等方面的新研究进展进行综述.
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乳酸杆菌在阴道炎治疗中恢复阴道微生态环境的价值
乳杆菌是阴道微生态系统中的优势菌群,对于维持阴道微生态平衡具有重要作用.因此,应用乳酸杆菌的活菌制剂治疗各种阴道炎,具有安全、有效、复发率低等优点,具有广泛的应用前景.
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精子DNA损伤与宫腔内人工授精妊娠率关系
目的 探讨精子DNA损伤与宫腔内人工授精妊娠率的关系. 方法 收集36对夫妇共46个宫腔内人工授精(IUI)周期的男性精液进行分析,每份精液经优化处理后用于IUI,根据妊娠结局将患者分为妊娠组和非妊娠组,比较两组精子浓度、精子活动率、精子正常形态率及精子碎片化指数(DFI),分析精子DFI与IUI妊娠结局的关系. 结果 IUI妊娠组精子DFI为10.0％,比非妊娠组的20.2％低；妊娠组的精子浓度、精子活动率、精子正常形态率比非妊娠组高；精子DFI与精子浓度之间呈负相关,与精子活动率及精子正常形态率呈负相关.结论 精子DFI可能从精子浓度、活动力及形态等方面影响精子质量,是影响IUI妊娠结局的重要因素之一.
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宫腔镜下中-重度宫腔粘连分离术后生殖评价
目的 探讨宫腔镜下中-重度宫腔粘连分离术后患者的生殖预后情况. 方法 对79例中-重度宫腔粘连患者行宫腔镜下切开术,重塑宫腔形态.远期随访妊娠及生育情况. 结果 术后随访1～5年.术后妊娠率44.3％,足月妊娠率48.6％,其中剖宫产率70.6％,自然流产率42.9％. 结论 宫腔镜下宫腔粘连分离术是一种有效的手术方法,可改善患者生殖预后.
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2007～2010年在海南省围生儿肢体短缩畸形分析
目的 描述海南省肢体短缩畸形的发生情况,分析其相关特征差异,为开展预防和干预提供依据.方法 按《中国妇幼卫生监测手册》的要求,监测2007～2010年在海南省出生缺陷监测医院住院分娩的孕28周至产后7d内的围生儿,包括死胎、死产和活产. 结果 海南省2007～2010年肢体短缩畸形平均发生率6.6/万；城市和农村发生率分别为5.5/万和7.6/万；男性和女性发生率分别为6.9/万和5.7/万；差异均无统计学意义.单纯肢体短缩畸形占48.6％,左侧右侧和上肢下肢比例差异无统计学意义. 结论 海南省居民的肢体短缩发生率稍高于全国平均水平,4年间变动不大,城乡之间分布未见差别,可以专题调查的方法进行深入研究.
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中国人群母亲亚甲基四氢叶酸还原酶C677T多态性与后代DS关系的Meta分析
目的 探讨中国人群母亲亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T位点多态性与后代唐氏综合征(DS)易感性的关系. 方法 检索以中国人群为研究对象、以DS组和对照组亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T位点多态性的OR值或RR值为效应指标的相关文献,符合入选标准的文献,应用RevMan 5.0软件对研究结果进行异质性检验和效应值合并,并进行敏感性分析和偏倚评估. 结果 纳入MTHFR基因C677T位点多态性与DS的文献共5篇,DS组257例,对照组383例.与母亲CC基因型比较,TT或CT基因型使后代DS的发病风险增加1.28倍.结论 母亲MTHFR基因677C→T突变是孕育DS患儿的风险因素.
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惊厥性脑损伤海马内自噬相关蛋白LC3表达情况
目的 探讨神经元自噬相关蛋白LC3在反复惊厥大鼠脑损伤中的表达及其意义. 方法 随机将60只SD大鼠分成对照组和反复惊厥组,其中反复惊厥组根据后一次惊厥至取材时间的不同(0、3、6、12、24h)分为5个亚组,每组10只.采用戊四氮诱导大鼠惊厥的方法制作模型,每日1次,共7次.采用HE染色检测海马细胞损伤情况,免疫组织化学方法检测大鼠海马内LC3的表达情况. 结果 对照组大鼠海马神经细胞形态正常,萎缩、缺失、细胞核溶解、碎裂等少见；反复惊厥组大鼠海马神经细胞的核浓缩、核碎裂等损伤在6、12、24 h明显高于对照组,以24 h为显著,两组比较,差异有统计学意义；对照组海马内LC3蛋白弱阳性表达,反复惊厥组LC3蛋白阳性细胞呈密集分布,其表达强度明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义. 结论 大鼠惊厥脑损伤与神经元自噬有关,神经细胞自噬可能会加重惊厥性脑损伤.
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双酚A对离体培养精原细胞活力及结构的影响
目的 探讨双酚A(BPA)对离体培养精原细胞活力及形态结构的影响. 方法 噻唑蓝还原法(MMT)测定离体培养精原细胞及其染毒各剂量BPA(×10.mol/L、×10-6mol/L、×10-5mol/L)后细胞抑制率；流式细胞仪检测各组精原细胞凋亡率；姬姆萨染色观察细胞核相变化；光、电镜下观察各组精原细胞形态结构. 结果 BPA抑制精原细胞增殖,呈时间和剂量依赖性；BPA增加精原细胞凋亡率,呈剂量依赖性.作用24 h,3剂量组BPA均增加精原细胞核固缩数量,并随剂量增加作用增强,差异有统计学意义.光镜下,随BPA剂量增加,凋亡精原细胞增多,胞体缩小,核浆比例增大,核固缩.电镜下,细胞胞浆空泡变,内质网扩张,溶酶体增多,线粒体减少,核内异染质增多凝成块边集于核膜内,核仁消失. 结论 BPA抑制离体培养精原细胞增值活力,通过核固缩、改变细胞形态结构使细胞凋亡,对离体精原细胞有直接毒性作用.
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2012年度北京市海淀区计划生育手术情况分析
目的 了解2012年北京市海淀区计划生育手术户籍、医疗机构的分布情况,并对取环原因、高危人工流产手术情况进行调查分析,为计划生育管理工作提供依据. 方法 对2012年北京市海淀区68家计划生育医疗机构上报的《北京市计划生育手术数量与质量季报表》及《取环原因及高危手术情况登记本》进行分析. 结果 (1)2011年10月1日～2012年9月30日上报的计划生育手术中,本市户籍占34.1％,外地户籍占65.9％.(2)海淀区各医疗机构计划生育手术数量,一级、二级和三级医院分别占4.8％,47.8％和47.3％.(3)取环手术原因中,位于前5位的分别是绝经取环、单纯取环、月经异常、环到期、环下移.(4)高危人工流产手术中位于前4位的是瘢痕子宫妊娠、人工流产次数≥3次、年龄≤20岁、两次人流间隔≤6个月. 结论 (1)应进一步加强流动人口及基层医疗机构计划生育手术的避孕指导和宣传教育.(2)重视瘢痕子宫妊娠手术的管理和重复性流产的预防.
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