中国生育健康杂志
Chinese Journal of Reproductive Health 중국생육건강잡지
- 主管单位： 中国育生优育；中国优生优育
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-4831/R
- 国内刊号： 张乐
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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体外受精-胚胎移植后单侧输卵管双胎囊妊娠1例
临床资料患者女,36岁,孕2产0,2007年因左侧输卵管妊娠行腹腔镜手术,保留患侧输卵管.2008年子宫输卵管造影(HSG)示双侧输卵管梗阻,行腹腔镜手术治疗.术中见盆腔广泛粘连,双侧输卵管梗阻,予分离粘连,行双侧输卵管造口,术后监测卵泡,有成熟卵泡外排,未孕.于2012年8月来本院生殖中心要求行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗,长方案促排卵,获卵4枚.IVF方式受精,获正常受精卵3枚,于2012年9月16移植2枚胚胎,肌注黄体酮支持黄体,9月26日查血β-HCG 164 U/L,诊断生化妊娠,继续黄体酮支持.
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基质金属蛋白酶-3基因多态性与早产胎膜早破的相关性研究
目的 研究MMP-3的基因多态性及其在胎膜组织上的表达情况与早产胎膜早破相关性. 方法 荧光定量PCR(SYBR Green法)检测MMP-3m RNA；Western blot法检测MMP-3蛋白表达量；MALDI-TOF质谱分析法对MMP3基因型检测分析. 结果 早产胎膜早破组与足月胎膜早破组、正常足月组胎膜组织上MMP-3m RNA含量比较,差异有统计学意义；MMP4蛋白表达量早产胎膜早破组、足月胎膜早破组和正常足月组分别为(0.76±0.10)、(0.40±0.06)和(0.25 ±0.03),早产胎膜早破组高于足月胎膜早破组及正常足月组,差异有统计学意义；早产胎膜早破组MMP-3(rs617819) C/C、G/C、G/G基因型分布频率、C等位基因分布频率与足月胎膜早破组相比,差异有统计学意义；MMP-3(rs35068180) A/A、A/-、-/-基因型分布频率、A等位基因分布频率早产胎膜早破组与其他各组比较,差异有统计学意义. 结论 MMP-3基因多态性与早产胎膜早破发生存在一定相关性,MMP-3(rs35068180) A/A、A/-、-/-各基因型、MMP-3(rs35068180)A等位基因有可能是早产胎膜早破的高危易感因素.
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腹腔镜附件手术联合放置腹腔引流48例观察
目的 观察腹腔镜附件手术后放置腹腔引流管对患者术后恢复的影响. 方法 观察和分析近1年来本院收治的腹腔镜下附件手术(包括卵巢囊肿剥除、异位妊娠、输卵管伞端闭锁、附件切除手术)的48例患者,术后放置引流管后的恢复情况.并与同期行腹腔镜下附件手术,未放置腹腔引流管的50例患者作对照,比较两组患者术后疼痛、肛门排气情况、体温变化、术后住院时间等. 结果 放置引流组14例患者24h引流液在100 ml以上,l例达280 ml；引流组术后48 h内腹胀、肩部或上腹部(膈肌)疼痛缓解情况,均明显优于非引流组；引流组术后肛门排气时间、术后住院时间均低于非引流组,差异均有统计学意义；两组患者术后体温情况比较,差异无统计学意义. 结论 腹腔镜附件手术后放置腹腔引流,利于患者恢复,减少术后并发症,符合快速流程模式的理念.
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卵巢囊肿剥除术中电凝与缝合止血对卵巢功能的影响
目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中采用电凝与缝合两种止血方法对卵巢功能的影响. 方法 选取择期行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者70例,按随机数字表法分为电凝组和缝合组,每组35例.电凝组采用双极电凝止血,缝合组采用缝合止血.比较记录两组手术情况,术后1、3个月时性激素水平,术后6个月做超声检查,观察卵巢大小、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV)及窦卵泡数(F). 结果 电凝组手术时间和术中出血量与缝合组比较,差异无统计学意义,缝合组与电凝组月经异常率分别为8.6％和28.6％,差异有统计学意义.术后1、3个月电凝组的E2低于缝合组,FSH高于缝合组,差异有统计学意义.术后6个月电凝组的卵巢大小、PSV和F均显著小于缝合组,差异有统计学意义. 结论 在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中缝合止血与电凝止血相比,可更好地保留卵巢功能.
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512例高危新生儿脐动脉血气及乳酸值测定
目的 了解分娩时脐动脉血气分析及乳酸值测定在高危新生儿中的意义和价值. 方法 高危产妇分娩的512例足月新生儿第一声啼哭前采集脐动脉血,进行血气分析及乳酸值测定,按照出生后新生儿1 minApgar评分分为窒息组及非窒息组,追踪新生儿结局,并进行分析. 结果 新生儿HIBD的发生比例6.8％,其中放弃治疗死亡者占8.6％.Apgar评分≤7分组新生儿脐血pH值和乳酸值异常的比例均为84.2％,Apgar评分＞7分组分别为11.2％、30.8％,差异均有统计学意义.Apgar评分≤7分、脐血pH值和乳酸值正常与异常及联合评价阳性和阴性HIBD发生比例比较,差异均有统计学意义.Apgar评分≤7分对HIBD诊断的敏感性为22.9％,特异性为97.7％；脐血pH值＜7.2对HIBD诊断的敏感性45.7％,特异性88.5％,乳酸值＞4.0 mmol/L对HIBD诊断的敏感性65.7％,特异性69.6％；联合应用Apgar评分≤7分和pH值＜7.2、乳酸值＞4.0 mmol/L则对HIBD诊断特异性为89.1％,阳性预测值13.3％,阴性预测值94.0％. 结论 乳酸值测定与动脉血pH值与Apgar评分在新生儿窒息诊断中具有一致性,且互为补充.Apgar评分诊断HIBD的灵敏度低,特异度高,乳酸值诊断HIBD的灵敏度高,特异度低,联合评价HIBD时阳性预测值未得到提升.
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尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1和有机阴离子转运因子2基因突变对新生儿重症高胆红素血症形成的影响
目的 分析基因突变及临床疾病对新生儿重症高胆红素血症形成的影响. 方法 选择在北京儿童医院新生儿内科病房住院的出生14 d之内的足月和早产儿,血清胆红素峰值达342μmol/L以上,以非结合胆红素增高为主,非结合胆红素占总胆红素的80％以上的患儿97例为重症高胆红素组；选择足月和早产儿生后14 d之内血清胆红素峰值小于342 μmol/L,分别大于220.5 μmol/L和256.5 μmol/L的患儿105例为非重症高胆红素组.应用Logistic回归模型分析引起新生儿重症高胆红素血症的影响因素. 结果 单因素分析重症高胆红素血症组早产者占16.4％:UGT1A1和OATP2基因突变发生率分别为56.7％和50.5％.非重症高胆红素血症组早产者占4.7％；UGT1A1和OATP2基因突变发生率分别为30.3％和28.5％,差异均有统计学意义.Logistic回归分析显示,UGT1A1、OATP2基因突变因素是引起重症高胆红素血症的影响因素. 结论 UGT1A1和OATP2基因突变可能是临床引起重症高胆红素血症的主要原因,故对临床原因不明高胆要加强UGT1 A1和OATP2基因的检测.
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妊娠晚期单纯性血清总胆汁酸异常与妊娠结局的相关性
目的 探讨妊娠晚期单纯性血清总胆汁酸异常对妊娠结局的影响. 方法 收集孕28周后在本院产检且住院分娩,终止妊娠前仅血清总胆汁酸异常而肝酶正常的妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇214例,根据分娩时不同的血清总胆汁酸水平分为3组,10～、20～和40～60 μmol/L组.同时抽取同期分娩的60例正常孕妇作为对照组(血清总胆汁酸＜ 10 μmoL/L).分别对4组产时羊水的情况、产后出血量、新生儿胎龄、新生儿出生时体重、新生儿1 min阿氏评分情况进行比较. 结果 ICP组20～、40 ～ 60 μmol/L组羊水粪染率、产后出血量、新生儿窒息发生率、羊水过少与对照组比较,ICP组3组新生儿胎龄与对照组比较,差异均有统计学意义；对照组羊水≥Ⅱ度粪染率低于40 ～ 60 μmol/L组.血清总胆汁酸浓度为10～μmol/L组羊水粪染率、产后出血量、羊水过少发生率与对照组比较,差异无统计学意义. 结论 妊娠晚期孕妇单纯性血清总胆汁酸升高如果只是维持在较低水平(＜20 μmol/L),仅需动态观察；血清总胆汁酸浓度＞20 μmol/L,应进行规范化的治疗；血清总胆汁酸浓度＞40 μmol/L时,应密切监测胎儿胎盘功能,促进胎儿成熟,适时终止妊娠,以降低高胆汁酸对孕妇及新生儿的不良影响,改善妊娠的不良结局.
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新生儿抚触联合双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿病理性黄疸
目的 观察新生儿抚触联合双歧杆菌四联活菌片治疗病理性黄疸的临床效果. 方法 83例新生儿病理性黄疸患儿随机分为对照组41例和治疗组42例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用新生儿抚触及加服双歧杆菌四联活菌片,对比分析两组疗效. 结果 治疗组胆红素下降值、黄疸消退时间、蓝光治疗时间等均优于对照组. 结论 新生儿抚触联合双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿病理性黄疸安全、有效,可缩短治疗时间.
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妊娠期急性脂肪肝6例临床诊治分析
目的 探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点及诊断治疗,以降低孕产妇及围生儿死亡率.方法 对6例AFLP的临床资料进行回顾性分析. 结果 6例孕产妇经抢救全部存活,8例胎儿(其中2例为双胎),死胎1例,新生儿窒息3例,新生儿死亡1例. 结论 AFLP发病急、突然,病情危重,孕产妇及围生儿死亡率高,早期诊断,及时终止妊娠、积极支持治疗是改善母儿预后的关键.
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20例妊娠合并甲状腺功能减退的病因及治疗
目的 了解妊娠合并甲状腺功能减退的病因,分析左旋甲状腺素片的疗效. 方法 收集20例妊娠合并甲状腺功能减退患者,采用左旋甲状腺素片治疗,定期监测甲状腺功能,及时调整剂量. 结果 自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术术后和131Ⅰ放射性治疗所致甲状腺功能减退分别为60％、30％、10％.孕前期、孕早期、孕中期和孕晚期口服左旋甲状腺素片自身免疫性甲状腺炎分别为(33.3±2.4)、(43.1±3.1)、(46.9±4.3)和(57.3 ±3.9) μg/d;甲状腺手术术后分别为(83.3±4.7)、(84.4±5.0)、(87.5±4.9)和(92.9±5.3) μg/d;Ⅰ131放射性治疗后分别为(87.5±4.8)、(106.3±4.1)、(112.5±5.6)和(118.8±5.5)μg/d;各组孕晚期所需的左旋甲状腺素的剂量均高于孕前；自身免疫性甲状腺炎各期所致甲减所需的左旋甲状腺素的剂量,明显小于甲状腺手术术后和131Ⅰ放射性治疗组,差异均有统计学意义；新生儿甲减筛查均未发现甲状腺功能异常. 结论 自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术术后和131Ⅰ放射性治疗后是妊娠合并甲减的常见病因.采用左旋甲状腺素片治疗,根据甲状腺功能调整剂量,孕期及时增加用量,对妊娠合并甲状腺功能减退患者具有良好的治疗作用,不会导致新生儿甲状腺功能异常.
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女性肥胖患者妇科与外科联合腹腔镜手术95例
目的 探讨女性肥胖患者妇科与外科联合手术的临床价值. 方法 收集肥胖的、妇科同时合并外科疾病、施行腹腔镜联合手术95例患者的相关资料,对不同肥胖程度和合并有不同合并症患者进行严密的术前、术中和术后治疗,分析手术结果和患者术后恢复情况. 结果 95例肥胖患者妇、外科联合腹腔镜手术均获成功,无中转开腹手术.平均手术时间(136±66.7) min,术后住院(5.4±1.2)d,术中无严重并发症发生,术后发生穿刺孔感染和麻痹性肠梗阻各1例.90例随访6～24个月,3例术后20 d阴道残端出血(保守治愈),1例阴道残端息肉(Leep刀手术切除). 结论 严格掌握联合手术指征,充分术前准备,多科室良好配合,腹腔镜联合手术能够有效地同时处理肥胖患者妇科和外科并存疾病,具有良好的应用前景.
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50例妊娠期全血铁蛋白快速检测结果评价
目的 探讨全血铁蛋白在早期发现孕期缺铁性贫血中的应用价值. 方法 选择50名在妇科门诊接受产前检查的孕妇,使用血细胞分析仪检测Hb,胶体金法检测全血铁蛋白,酶联免疫检测法(ELISA)检测血浆铁蛋白. 结果 50例标本中,全血铁蛋白铁缺乏检出比例为48.0％,其中贫血者和非贫血者分别占29.2％和70.8％；血清铁蛋白铁缺乏检出比例为50.0％,其中贫血者和非贫血者分别占28.0％和72.0％；全血铁蛋白组与血清铁蛋白组铁缺乏、贫血和非贫血检出比例比较,差异均无统计学意义. 结论 全血铁蛋白是诊断孕妇早期缺铁性贫血的一个非常敏感的指标,与血浆铁蛋白检测结果有良好的一致性,且检测方法更方便、快捷.
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学龄前儿童感觉统合失调的孕产期影响因素研究
目的 了解学龄前儿童感觉统合失调的现况和孕产期影响因素. 方法 采用标准化儿童感觉统合失调量表和自行设计的问卷调查北京市海淀区7所幼儿园的学龄前儿童. 结果 学龄前儿童感觉统合失调率为26.4％,男童感觉统合失调率为31.8％,女童为20.9％,差异有统计学意义.非条件Logistic回归分析显示,母亲生育年龄≤22岁,孕期暴露于职业有害因素、孕期遭遇重大生活事件、分娩时有异常情况是儿童感觉统合失调的危险因素. 结论 适龄生育、孕期避免接触职业有害因素、加强孕妇心理支持、预防分娩时可能发生的各种异常情况可降低儿童感觉统合失调的发生风险.
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736例已婚妇女罹患宫颈炎的影响因素分析
目的 调查已婚妇女宫颈炎患病现状及影响因素,为宫颈炎防治策略提供依据. 方法 对甘肃省兰州市城关区736例已婚妇女进行问卷调查和健康检查,内容包括妇科病病史询问、常规妇科检查及宫颈刮片细胞学检查.对调查结果进行单因素和多因素Logistic回归分析. 结果 已婚妇女宫颈炎检出率为5.3％；每次性生活后清洗外阴、自然分娩、生活压力大为宫颈炎的危险因素. 结论 针对宫颈炎的危险因素,寻找性生活后清洗外阴的科学方法,预防自然分娩过程中各种因素对宫颈损伤,减少生活压力可降低宫颈炎的发生,提高女性的生活质量.
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农村回族已婚妇女生育健康现况调查分析
目的 调查宁夏吴忠市农村回族已婚妇女生育健康现状,为政府加强少数民族地区生育健康干预提供有力依据. 方法 2010年7月采用方便整群抽样法,对吴忠市项目点205例和非项目点187例农村回族已婚妇女进行问卷调查. 结果 项目组妇科就医意识、观看婚育宣传片、孕前或孕早期补充叶酸、孕期补充钙元素、孕期补充维生素和孕期定期产检比例分别为92.7％、75.1％、22.8％、68.3％、34.7％和92.2％；非项目组分别为80.2％、61.5％、9.6％、44.0％、14.5％和75.9％,差异有统计学意义. 结论 通过发动宗教人士干预回族已婚妇女生育健康效果显著.
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胎儿及新生儿早期先天性心脏病筛查现状的流行病学评价
先天性心脏病(简称CHD)在中国已经位居出生缺陷的前3位,严重威胁患儿生命,给家庭和社会带来沉重负担,因此开展胎儿及新生儿期的CHD筛查具有重要意义,便于早期发现和早期诊断.本文从CHD的筛查方法以及影响筛查结果准确性的主要因素等几个方面阐述了国内外目前的研究现状.
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第二代测序技术在检测母血浆胎儿游离DNA中的应用研究
母血浆中胎儿游离DNA的发现为遗传疾病的诊断、妊娠相关疾病及无创性产前诊断提出新的研究思路,随着不断对母血浆胎儿游离DNA的检测技术的更新、改进,第二代测序技术的出现使对胎儿游离DNA的理论研究转变为广泛应用,大大促进了人们对母婴一些疾病的认知和预测,避免缺陷儿的出生.本文就母血浆胎儿游离DNA的生物学特性、与临床疾病关系、检测技术的进展以及第二代测序技术在检测母血浆胎儿游离DNA中的应用进展情况进行综述.
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高龄对外受精-胚胎移植结果的影响
目的 分析年龄对高龄女性体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结果的影响. 方法 将38岁以上接受IVF-ET治疗的女性按年龄分为38、39、40、41和42 ～ 48岁组,比较其可移植周期率、移植周期妊娠率、流产率和抱婴回家率. 结果 42 ～ 48岁组的可移植周期率和移植周期妊娠率分别为48％、0,与其余各组比较,差异有统计学意义；随着年龄增长,流产率有增加趋势,抱婴回家率有下降趋势. 结论 高龄女性IVF-ET的结局与年龄负相关,42岁以上女性接受IVF-ET治疗的价值有限.
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山东女性原发不孕影响因素调查
目的 探讨影响女性原发不孕的因素. 方法 采用问卷调查方式,对山东省部分地区20～44岁育龄妇女中已婚、排除男性因素确诊为原发不孕症的935例女性及与不孕症女性在同一生活区域的、已生育的762例妇女共1 697例进行原发不孕的影响因素调查. 结果 (1)单因素分析.病例组年龄较大,职业为农民的比例为89.2％,文盲/半文盲为5.2％、小学为25.1％,比例均高于对照组,初中、高中、大专、大本及以上学历,人均年收入均较对照组低；病例组月经周期长,月经量少者为18.8％、有痛经者为21.9％、继发闭经者为8.0％,均高于对照组；病例组子宫、卵巢、输卵管、宫颈、阴道分泌物、分泌物异味情况无异常的比例均低于对照组,有盆腔感染的比例均高于对照组；有重大不良生活史和受精神压力比例高于对照组,差异均有统计学意义.(2)多因素分析.职业为农民、文化程度低、染色体情况有异常、月经不规律、月经周期长、月经量少、痛经、子宫畸形、输卵管畸形、精神压力大等因素为影响山东女性原发不孕的因素. 结论 面对原发不孕女性应加强宣传,提高其自身素质；加强管理,为其提供优质服务；加强生殖健康教育,降低不孕症的发病率.
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他达拉非单次灌胃对大鼠精子活力的影响
目的 评价他达拉非单次灌胃对大鼠精子活力和运动精子百分率的影响. 方法 雄性SD大鼠80只,随机分为4组,每组20只.对照组给予0.5％CMC-Na,其余3组分别给予他达拉非3.6、1.8和0.9 mg/kg.分别于给药后第2、12、24、48 h,采用计算机辅助精子分析系统测定精子活力和运动精子百分率. 结果 对照组精子活力和运动精子百分率分别为(74.50±14.58)％、(71.50±8.55)％,他达拉非高、中、低各剂量组精子活力和运动精子百分率分别为(78.28±13.87)％、(79.30±11.67)％;(75.92±12.08)％、(74.85±12.69)％；(77.74±13.05)％、(78.20±11.36)％.他达拉非各剂量组精子活力,中、低剂量组运动精子百分率与对照组比较,差异均无统计学意义,而他达拉非高剂量组运动精子百分率高于对照组.他达拉非中剂量组24h精子活力低于对照组及其他各时间点精子活力,差异有统计学意义. 结论 他达拉非低剂量单次灌胃后对大鼠精子活力及运动精子百分率无不良影响.
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黑龙江省佳木斯地区育龄女性口服避孕药物应用的调查
目的 了解黑龙江省佳木斯地区育龄女性口服避孕药物的使用情况. 方法 采用多阶段整群随机抽样方法抽取2008～2010年黑龙江省佳木斯市所辖区、县和县级市的4 500例育龄女性进行口服避孕药物的应用情况问卷调查.同时对2008 ～ 2010年佳木斯地区的计划生育部门的统计报表中人口出生情况、人口基本情况、育龄妇女婚育和节育情况等进行分析. 结果 2008～2010年佳木斯市所选地区口服避孕药使用率低于3.0％.4 500名被调查对象中应用口服避孕药物占8.6％,64.0％的女性知道但不应用.影响口服避孕药物的因素有户籍、年龄、文化程度、工作性质、生育或流产史、盆腹腔手术史. 结论 中国育龄妇女口服避孕药的使用率一直不高.需加强宣教、消除对应用的误解,以提高育龄妇女口服避孕药物的应用率.
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米非司酮配伍米索前列醇终止孕12周内胚胎停育105例
目的 观察米非司酮伍用米索前列醇或单用米索前列醇治疗妊娠12周内宫内胚胎停育的临床效果. 方法 妊娠12周宫内胚胎停育者105例采用米非司酮和米索前列醇流产(简称双米组),102例单纯采用米索前列醇流产(简称米索组),两组3h后行清宫术,随访1年. 结果 双米组手术时间、术中出血量、出血天数均少于米索组,差异有统计学意义；双米组清宫次数,月经恢复时间少于米索组,1年内再次妊娠比例高于米索组,但差异均无统计学意义. 结论 米非司酮和米索前列醇配伍流产方法能缩短手术时间,减少术后不良反应.
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直刺法分离宫颈粘连取绝经后困难宫内节育器43例
目的 探讨直刺法分离宫颈粘连在绝经后取宫内节育器的应用. 方法 43例宫颈完全粘连、普通探针无法探入者以小号消毒组织剪,直刺分离宫颈管粘连,取环钩或取环钳取器. 结果 43例均成功取出宫内节育器,无严重腹痛、子宫宫颈损伤、大出血、节育器残留等副反应发生. 结论 直刺法分离宫颈粘连安全、可行,值得临床推广用于绝经后困难取器.
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无痛人工流产术对血浆心钠素及肾上腺髓质素的影响
目的 观察麻醉或者无麻醉下行人流术患者血浆心钠素及肾上腺髓质素的变化. 方法 选择做人工流产手术患者60例,分为非麻醉组和麻醉组,每组各30例,分别于开始手术前、扩宫口时、手术结束后30 min3个时点静脉采血,测定血浆心钠素及肾上腺髓质素浓度. 结果 麻醉组手术中及手术后血浆心钠素及肾上腺髓质素浓度比较,差异无统计学意义,对血压、心率影响小.而非麻醉组手术中及手术后血浆心钠素及肾上腺髓质素浓度显著升高,差异有统计学意义. 结论 无痛人流术降低了病人因手术刺激引起的血浆心钠素及肾上腺髓质素浓度的升高,有效抑制应激反应,对患者有利.
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产前健康教育对分娩方式及产后出血的影响
目的 探讨产前健康教育对分娩方式及产后出血发生率的影响. 方法 比较120例进行系统孕期健康教育的初产妇和100例未进行系统孕期健康教育的初产妇的分娩方式、平均产程时间、产后出血情况.结果 健康教育组和非健康教育组的自然分娩率、剖宫产率分别为85.0％和66.0％、11.7％和32.0％自然分娩者产程时间、出血率、出血量分别为(7.2±2.4)h和(13.5±4.7)h,2.0％和12.1％,(600±49)ml和(720±30) ml,两组比较,差异均有统计学意义. 结论 加强产前健康教育可促进自然分娩,提高产妇自我保健能力.
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识别遗传病早期合理防治
少生优生、提高出生人口素质是中国的基本国策,近年来人口出生数量控制已见明显效果,但在提高出生人口质量方面尚有大量工作要做.在临床上已知的人类遗传病有几千种,其中约有数百种有结构发育的异常,可以严重致死或致残,危害极大.而很多形态发育的异常临床表现相同或相似但病因不同,能够及早识别进行合理防治极为重要.下面介绍常见形态发生异常的原因、主要类型和区别.
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孕中期血清标记物二联筛查用于染色体异常产前筛查
目的 结合四川省实际情况,探讨孕中期血清标记物二联筛查(AFP+游离β-hCG)在胎儿染色体异常产前筛查中的临床价值. 方法 应用时间分辨荧光法检测孕妇血清中的甲胎蛋白(AFP)和游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位(游离β-hCG)的含量,结合孕妇的年龄、孕周、体重、B超结果等资料,经过风险软件计算后,来筛查胎儿染色体的异常,并以羊水染色体核型分析后的结果来终诊断. 结果 筛查的43 067名孕妇中,21-三体高风险、18-三体高风险、预产年龄≥35岁及AFP MOM值≤0.4、β-hCG MOM值≤0.3或≥2.5的人次,共计6 214例,1 735名孕妇接受了羊水细胞染色体检查.共检出染色体异常23例. 结论 孕中期血清标记物二联筛查对减少四川地区染色体异常患儿的出生,有着重要的现实意义.
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2009～2011年丰润区出生缺陷监测数据分析
目的 了解本地区出生缺陷发生率及三级预防. 方法 对丰润区2009～2011年出生缺陷资料进行分析. 结果 2009～2011年出生缺陷发生率分别为99.8/万、56.3/万、45.6/万,呈逐年下降趋势,主要出生缺陷种类为唇裂并腭裂、神经管畸形、多指、脑积水和先天性心脏病,分别为8.4/万、5.8/万、6.2/万、5.2/万和9.7/万. 结论 采用多举措和多方法预防出生缺陷性疾病,切实做好孕前咨询、产前筛查、补充叶酸及儿童系统保健等工作,减少出生缺陷的发生率.
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长沙市13所产科医院10年出生缺陷监测
目的 通过分析长沙市2001年～2010年间医院出生缺陷监测结果数据,为上级医疗行政部门制定降低出生缺陷患病率策略提供依据. 方法 对长沙市13所有产科的医院进行出生缺陷监测.13所医院均按照《中国出生缺陷监测方案》及《中国出生缺陷监测手册》中有关出生缺陷的定义特征和诊断标准,经专职医生临床对新生儿进行体检和相关检查,确诊出生缺陷. 结果 13所出生缺陷监测医院10年总的围生儿为173 527例,出生缺陷3 856例,出生缺陷患病率为222.2/万；10年间出生缺陷患病率呈上升的趋势；10年间前5位的出生缺陷分别是先天性心脏病,外耳及其他畸形,多指(趾)、并指(趾),唇裂、腭裂合并唇腭裂,先天性脑积水；先天性心脏病的构成比由2001年的14.00％增至为2010年的44.06％,其4它种出生缺陷的构成比均呈下降趋势. 结论 降低出生缺陷首先要加强孕前及围孕保健的宣传,其次要加强基层医院医技人员业务培训尤其是要提高病理超声诊断水平.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
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