中国生育健康杂志
Chinese Journal of Reproductive Health 중국생육건강잡지
- 主管单位： 中国育生优育；中国优生优育
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-4831/R
- 国内刊号： 张乐
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠晚期羊水过少131例临床分析
目的 了解妊娠晚期羊水过少的相关因素及其对母儿的影响,以期改善围生儿预后,减少不良结局.方法 观察产科住院治疗的131例单胎羊水过少和单胎羊水量正常的120例孕产妇的母儿影响因素及妊娠结局.结果 羊水过少组NST无反应型占30.1 %、胎儿生物物理评分≤7分者占28.2 %均高于羊水正常组,差异有统计学意义;妊娠晚期随孕周增加,羊水过少所占比例增加,至孕40～孕41+6 周时达高峰为75.6 %.羊水过少以羊水量﹤100 ml、Ⅲ度污染为多见,共占23.7 %,随着羊水量的减少及其污染程度的加重,剖宫产率、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率均明显升高,差异有统计学意义.结论 延期妊娠是引起羊水过少的主要原因之一;妊娠期高血压疾病、胎儿宫内生长受限及胎儿窘迫更容易发生羊水过少;建议对羊水污染者,适当放宽剖宫产指征.
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环氧化酶-2和血管内皮生长因子在子宫内膜癌中的表达及其临床意义
目的 通过对子宫内膜癌(EMC)肿瘤组织中环氧化酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)的检测,分析这两种蛋白质与患者年龄、病理类型、组织学分级和肿瘤浸润深度等的关系.方法 采用免疫组化SP法检测40例子宫内膜癌患者肿瘤组织中两种蛋白质COX-2和VEGF的表达.结果 COX-2和VEGF在40例EMC组织中的阳性表达率分别为80.0 %、82.5 %,COX-2和VEGF阳性表达与EMC的组织学分级和肌层浸润深度均有明显相关,COX-2和VEGF阳性表达呈正相关(r=0.592).结论 COX-2和VEGF表达可能共同促进了子宫内膜癌的发生、发展.
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宫颈环形电切术治疗Ⅱ～Ⅲ级宫颈上皮内瘤样病变178例
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样变(CINⅡ～Ⅲ)的临床应用价值.方法 回顾性分析本院门诊行LEEP术治疗的210例CINⅡ～Ⅲ患者的临床资料.观察创面愈合、临床转归、术后HPV持续感染率等;评估术后CIN复发与术前HPV感染的关系.结果 随访人数178例.术后3个月,160例患者宫颈创面均完全修复,宫颈外观恢复正常;宫颈管无狭窄或粘连,无术后感染,治疗有效率为89.9 %.术后6个月,HPV持续感染率为17.9 %.HPV16亚型持续感染率为17.7 %;其他亚型持续感染率为18.3 %,两者比较,差异无统计学意义.CIN复发与术前HPV感染有关.结论 LEEP术简单、安全,可一定程度上清除HPV,但术后应加强HPV检测.
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子宫肌瘤剔除术中先行子宫动脉上行支阻断对卵巢储备功能的影响
目的 探讨腹腔镜下子宫动脉剔除术前先行子宫动脉上行支的阻断对卵巢功能的影响.方法 将子宫肌瘤患者随机分为两组,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉上行支阻断术组(阻断术组)和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术组(剔除术组),比较两组术前、术后2、6、12和24个月血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的水平,观察子宫动脉上行支阻断后对卵巢功能的影响.结果 阻断术组＜40岁和≥40岁术后2个月的E2水平分别为(183.1±30.1)pmol/L、(330.3±44.0)pmol/L明显低于术前,FSH水平分别为(7.0±1.8) U/L、(10.1±2.8) U/L明显高于术前,差异有统计学意义.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术先行子宫动脉上行支阻断对卵巢功能可能有短暂的可逆的影响,这种影响可能与年龄有关.
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肿瘤坏死因子-α与卵巢反应性及妊娠的相关性探讨
目的 通过观察控制性超排卵条件下行体外受精-胚胎移植患者中血清和卵泡液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,探讨肿瘤坏死因子与卵巢反应性以及妊娠率的关系.方法 72位行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的不孕患者分为两组,其中卵巢反应不良组29例,卵巢反应正常组43例,于取卵日留取患者的血清以及卵泡液,用酶联免疫吸附试验的方法 测定TNF-α的浓度.结果 取卵日血清和卵泡液中TNF-α的浓度在卵巢反应不良组分别为(11.8±4.2) ng/L和(58.4±44.5) ng/L,反应正常组分别为(9.2±4.6) ng/L和(40.4±16.1) ng/L;妊娠组患者中卵泡液中TNF-α为(33.7±12.4)ng/L,未妊娠组(45.0±19.8) ng/L;差异均有统计学意义.而卵巢反应不良组和卵巢反应正常组的妊娠率比较,差异无统计学意义.结论 TNF-α在卵巢对促排卵药物的反应性中起调节作用,对卵巢的反应性以及妊娠结局都有影响.
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未破裂型异位妊娠89例两种保守治疗比较
目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效及不良反应.方法 回顾分析本院符合保守治疗89例异位妊娠患者,联合用药组49例,采用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗;单纯用药组40例采用甲氨蝶呤治疗,比较两组疗效及不良反应.结果 治愈率、β-hCG转阴时间、平均住院时间和不良反应,联合用药组分别为86.7 %,(11.8±5.9) d、(13.7±6.8) d和20.4 %,单纯用药组分别为83.3 %,(16.4±8.7)d、(18.7±9.3)d和22.5 %,两组治愈率和不良反应比较,差异无统计学意义,β-hCG转阴和平均住院时间联合用药组短于单纯用药组,差异有统计学意义.结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠安全有效,可以缩短平均住院日及血β-hCG转阴时间.
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B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血40例
目的 探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的应用价值.方法 将B-Lynch缝合术的40例剖宫产产后出血者作为缝合组;将同期未行B-Lynch缝合术的40例剖宫产产后出血者作为未缝合组,观察两组患者的出血量和临床疗效.结果 缝合组产妇术中、术后2 h及术后24 h出血量均少于未缝合组,两组比较,差异有统计学意义;缝合组和未缝合组手术有效率分别为98 %和95 %,两组比较,差异无统计学意义.结论 B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果明显、操作简单,值得推广.
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人血清松弛素2和白介素6与胎膜早破的关系研究
目的 探讨人血清松弛素2(RLN2)和白介素6(IL-6)与胎膜早破(PROM)发病的关系.方法 应用酶联免疫吸附法分别检测25例早产胎膜早破(PPROM)、32例足月胎膜早破(TPROM),及31例正常足月分娩孕产妇分娩前血清RLN2和IL-6水平.结果 3组血清RLN2水平比较,PPROM组(0.4±0.1)pg/L高于TPROM组(0.3±0.1)pg/L及正常足月分娩组(0.2±0.1)pg/L,差异有统计学意义.血清IL-6与绒毛膜羊膜炎炎症程度呈正相关关系(r=0.7).破膜时间与血清IL-6水平(r=0.3) 及绒毛膜羊膜炎的炎症程度(r=0.4)均呈正相关关系.结论 孕晚期较高的血清RLN2与PPROM有关;血清IL-6可以作为PROM绒毛膜羊膜炎的检测指标.
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新生儿急性生理学评分的临床应用价值
目的 探讨美国新生儿急性生理学评分(SNAP)对新生儿危急重症的判断意义.方法 选择2007年本科收治的3 768例住院新生儿为研究对象,于住院24 h内应用SNAP评分系统进行评分,并根据得分情况分为非危重、危重及极危重,对照中国新生儿危重病例评分系统,得出SNAP评分方法 的应用价值.结果 SNAP评分系统与中国新生儿危重病例评分系统在判断住院新生儿疾病的危重度、肾功能损害评价方面差异均无统计学意义.结论 SNAP评分系统能准确判断新生儿疾病的危重程度,且方法 简便国际认可,有较好的临床应用价值.
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腹腔镜辅助下经阴道妊娠物清除术治疗输卵管妊娠
目的 探讨腹腔镜辅助下经阴道妊娠物清除术治疗未破裂型输卵管间质部妊娠临床疗效.方法 采用腹腔镜辅助下经阴道对12例术前诊断为未破裂型输卵管间质部妊娠患者行妊娠物清除保守性手术.结果 10例均在腹腔镜辅助下完成手术,1例包块＜3.0 cm吸管难以到达包块处改行腹腔镜下开窗取胚术加缝合术,1例术中发现宫角妊娠后直接行清宫术.无中转开腹,无1例患侧输卵管切除.术后血β-HCG均在3周内降至正常,术后患侧输卵管通畅率为72.7 %,术后18个月宫内妊娠率81.8 %.结论 腹腔镜辅助下经阴道妊娠物清除术治疗未破裂型输卵管间质部妊娠,包块≥3 cm且要求生育的患者临床效果显著,且方法 简单、安全,值得临床选择性的应用.
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新生儿高胆红素血症355例肾功能分析
目的 探讨新生儿高胆红素血症(简称高胆)与肾功能的关系和临床意义.方法 对355例高胆和39例正常新生儿进行血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)测定.高胆患儿按血清总胆红素(TBIL)水平分为轻、中、重度3组比较.结果 轻度高胆组血清BUN和Scr均高于正常新生儿组和中度高胆组;肾功能损伤发生率,轻度高胆组、中度组和重度组分别为21.4 %、6.1 %和8.0 %,轻度组肾功能损伤发生率高于中度组和重度组,差异均有统计学意义;血TBIL与Scr呈直线正相关(r=0.123),差异有统计学意义,与BUN无相关性.结论 轻度高胆就可造成肾功能损伤,日龄越小越易发生肾损伤,血清BUN、Scr作为高胆新生儿肾功能的诊断指标仍有一定的价值,尤其是在基层医院.
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南京地区2334例育龄妇女孕前TORCH检测
目的 了解南京地区育龄妇女孕前TORCH感染的发生率及其自然免疫状况,为本区域围孕期妇女保健提供参考依据.方法 采用酶联免疫法检测2 334例育龄妇女孕前血清TORCH-IgM和-IgG抗体水平.结果 TORCH特异性IgM抗体的总阳性比例为3.1 %.其中巨细胞病毒(CMV)-IgM阳性比例高为1.2 %;其次为弓形虫(TOX)-IgM和单纯疱疹病毒(HSV)Ⅱ型-IgM;风疹病毒(RV)-IgM阳性和RV-IgG的阳性均低;RV-IgG易感染人群占27.1 %,高抗体水平28.2 %; RV-IgG抗体水平阴性和易感染人群的比例30～44岁均高于25～29岁组,高抗体水平比例随年龄增长逐渐下降,差异均有统计学意义.结论 南京地区育龄妇女虽然TORCH感染率不高,但常见的对胎儿危害性大的病原体CMV的感染率较高,且育龄妇女RV-IgG抗体的阳性比例较低.因此,对孕前妇女特别是高龄妇女进行TORCH特异性抗体检查,有感染者积极治疗,转阴后再受孕;对筛查出的RV易感人群给予RV疫苗,对预防TORCH感染还是很有必要的.
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2008～2011年北京西城妇女病筛查分析
目的 了解妇女病防治工作中存在的问题,并结合工作实践和调研提出解决对策.方法 通过入户调查、问卷调查、妇科疾病筛查数据,分析2008～2011年适龄人群妇女病防治的基本情况、检查参与率、妇科及乳腺疾病检出率等.结果 入户调查人群占在册登记人数的90.6 %.在入户调查人群中有意愿筛查者占19.3%、无意愿筛查者占 80.7 %.实际参加筛查并获取结果 者占入户调查人群的13.0 %,占有意愿筛查者的67.2 %.参加筛查者主要为退休人员、商业服务业和工人,三者共占67.7 %.宫颈癌和乳腺癌检出率分别为25.0/10万和100.0/10万;宫颈癌检出率高的年龄段在35～39岁和55～60岁,乳腺癌检查率高的年龄段在45～49岁.实际筛查组宫颈癌的认知高于无意愿筛查组,差异有统计学意义.无意愿筛查的前4位原因是人户分离、没有时间、认为自己没有病和1年内做过检查.结论 加强各部门间的统一结合,做好数据的共享和交换,打破驻区属地管理,建立统一的筛查模式,落实人户分离人员的就近健康保健;关注退休、私企职工等特定人群的妇女保健问题;采用多途径、多形式宣传方式,普及和提高广大妇女自我保健意识.
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93例围生儿死亡原因分析及预防措施
围生儿死亡率是衡量一个地区的经济、文化、医疗卫生水平和评价围生期保健质量的主要标志之一.为降低围生儿死亡率,减少畸形儿发生率,提高人口素质,对本县3年期间围生儿死因进行回顾性分析.对象与方法1.对象:2008年10月1日～2010年9月30日3年期间本县各分娩机构共出生围生儿11 204例,其中妊娠满28周或出生体重≥1 kg～产后7 d死亡的围生儿死亡数93例(包括妊娠满28周因胎儿畸形和死胎引产的围生儿).通过各级分娩机构医护人员收集、整理、汇总、上报的围生儿死亡病案统计报表核查各围生儿的死亡原因.
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酒泉市金塔县6～13岁男性生殖器发育及健康状况
目的 掌握本县6～13岁男性生殖器发育及健康状况.方法 选取金塔县6～13岁小学在读男性4 785例作为调查对象,通过体检的方式进行调查.结果 调查对象阴茎长度常态下为1～4 cm的占69.5 %,阴茎周径常态下为3～5 cm的占69.2 %,睾丸体积为1～4 ml的占54.1%.发病率占前3位的分别为包茎、包皮过长和隐睾.结论 调查对象愿意接受生殖健康检查,希望通过多种方式了解男性生殖健康相关知识,提高自我保健意识,切实有效地保障男性生殖器健康发育.
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云南省新平县2005～2011年育龄期人群艾滋病感染情况
目的 了解新平县艾滋病的感染流行情况,为制定防治措施提供科学依据.方法 收集2005～2011年新平县12 961例育龄青年临床资料,分析艾滋病感染人群社会学特征.结果 在彝族、傣族、汉族、哈尼族4个民族中发现艾滋病感染者,构成比分别是45.9 %、33.8 %、12.2 %、8.1 %,感染人群以受教育程度较低的农民为主,70位女性感染者中87.1 %婚前从事过宾馆服务工作,78.6 %有过2个以上性伴侣,之前经未做过相关检查.结论 目前新平彝族傣族自治县艾滋病感染主要通过性途径传播,感染人群主要为受教育程度低的农村人口,少数民族已成为一个重要的感染人群,感染者发现时间延迟,家庭内部成员间感染危险性较高.
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丰润区2008～2011年5岁以下儿童死亡情况分析
目的 了解本区5岁以下儿童死亡趋势,探讨相关影响因素,提出科学有效的干预方法.方法 利用唐山市丰润区2008年10月～2011年9月儿童保健监测系统的0～5岁儿童监测资料.结果 共监测0～5岁儿童30 709例,死亡180例,总死亡率为5.9 ‰.5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势.主要死因为出生缺陷、肺炎、新生儿窒息、早产低体重.结论 提高妇幼保健质量和产科、儿科人员技术水平,强化健康教育,尤其是加强优生优育服务,从根源提高人口质量;降低婴儿特别是新生儿死亡率,是降低5岁以下儿童死亡率的关键.
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儿童早期综合发展项目促进婴儿智能发育和营养的效果评价
目的 研究儿童早期综合发展项目对婴儿智能发育及营养的影响.方法 抽取接受广州市早期综合发展指导的52名婴儿为早期发展组,在社区儿保门诊4∶2∶1保健服务的同年龄组53名婴儿为常规组.满12个月进行Gesell智能测评、佝偻病和血红蛋白检测.结果 早期发展组儿童在适应性、大运动、精细运动和语言方面的得分高于常规组,差异有统计学意义;早期发展组佝偻病和缺铁性贫血患病率分别为3.8 %和5.8 %,低于常规组(9.4 %,15.1 %),差异均有统计学意义.结论 儿童早期综合发展项目能促进婴儿的智能发育和降低营养性疾病的发病率,可以作为一种新型的儿童保健服务模式向社区推广应用.
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基层妇幼保健院剖宫产指征分析
目的 分析剖宫产分娩的影响因素,探讨降低剖宫产率水平的措施,以便合理掌握剖宫产指征.方法 对本院1 780例剖宫分娩因素进行回顾性分析.结果 各年剖宫产率间隔两年呈上升趋势,从导致剖宫产的因素分析,主要是病理因素、社会因素和医源因素,分别占79.3 %、11.7 %和8.1 %.结论 剖宫产主要与病理因素和社会因素有关,要合理掌握剖宫产指征,才能控制剖宫产率上升趋势.
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合肥市2005～2010年孕产妇死亡监测
目的 探讨孕产妇死亡的变化趋势、相关原因及其危险因素.方法 根据合肥市2005～2010年孕产妇死亡个案表、调查报告和专家评审组的评审结果,对孕产妇死亡监测结果 进行回顾性分析.结果 6年间孕产妇死亡率呈下降趋势,2010年在2005年的基础上下降了77.2 %.孕产妇死因排在前3位的是内科合并症、产科出血和羊水栓塞,分别占总死亡率的41.5 %、22.0 %、17.1 %.结论 孕产妇死亡是由医学和社会诸多因素相互影响的结果.需加强孕产妇保健管理,提高对危重孕产妇的抢救能力,以确保广大孕产妇生命安全.
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环境锰暴露对妊娠结局及后代发育的影响
锰是人体正常代谢所必需的一种微量元素,同时也是一种重要的环境污染物,机体缺锰和过量锰都会对健康产生严重损害.关于锰接触对妊娠结局及其后代发育影响的研究主要集中在职业接触人群,非职业接触人群生活环境中锰暴露的研究报道较少.本文将从人群流行病学研究出发,对锰与不良妊娠结局(流产、死胎死产、出生缺陷、低出生体重)及后代发育(生长发育和智力发育)的关系进行综述,并对锰导致不良妊娠结局的可能机制进行回顾,为探讨锰的生殖毒性及其致病机制和预防措施提供参考.
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NKG2D、MICA和IL-8在早期自然流产组织中的表达及意义
目的 探讨NKG2D、MICA和IL-8在早期自然流产(ESA)患者蜕膜绒毛中的表达及其意义.方法 选取20例ESA患者作为流产组,20例正常早孕人工流产妇女作为对照组,RT-PCR和Western Blotting法检测两组蜕膜绒毛组织中NKG2D、MICA和IL-8 mRNA及蛋白的表达,免疫组织化学法检测蜕膜绒毛组织中MICA蛋白的表达,分析NKG2D、MICA与IL-8之间的相关性.结果 流产组蜕膜绒毛组织中NKG2D、MICA和IL-8 mRNA表达水平低于对照组;流产组蜕膜绒毛组织中NKG2D、MICA和IL-8蛋白表达低于对照组,差异均有统计学意义.MICA存在于绒毛组织合体滋养层细胞、细胞滋养层细胞及蜕膜组织基质细胞中.NKG2D、MICA与IL-8 mRNA呈正相关(r=0.71、0.74,P<0.05);NKG2D、MICA与IL-8蛋白呈正相关(r=0.76、0.77,P<0.05).结论 ESA患者蜕膜绒毛组织中NKG2D、MICA和IL-8 mRNA和蛋白表达水平低,这可能是导致滋养细胞侵袭性降低并发生ESA的重要原因.
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体外受精-胚胎移植术后双胎之一部分性葡萄胎1例
葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病,为胚外组织变性、滋养层发育异常所致,多发生于年轻的生育年龄妇女.双胎之一部分性葡萄胎(partial hydatidiform mole and coex istent fetus,PHMCF)的发生十分罕见,其相关文献报道较少.但随着辅助生殖技术及促排卵药物应用,其发生率有所增加.妊娠滋养细胞疾病主要发生在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术和胞浆内单精子显微注射(ICSI)后,个别为使用促排卵药之后[1].本院生殖中心自1996年开展体外受精-胚胎移植以来,发生体外受精-胚胎移植术后PHMCF 1例.现报道如下.
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金水宝胶囊治疗男性特发性少弱精子症的临床研究
目的 观察金水宝胶囊治疗男性特发性少弱精子症的临床疗效.方法 筛选60例特发性少弱精子症患者,给予金水宝胶囊3粒/次,3次/日,口服治疗以12周为1疗程.结果 14例中途退出,46例患者精液量、(a+b)级精子百分率、精子密度、黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮水平,治疗前分别为(2.1±0.6)ml、(19.6±5.6)%、(10.0±0.4)×106/ml、(3.3±0.4)U/L、(4.1±0.6)U/L和(12.0±2.1) nmol/L;治疗后分别为(3.1±2.1)ml、(44.6±5.6)%、(39.3±6.5)×106/ml、(7.0±0.5)U/L、(6.6±0.3)U/L和(17.7±1.6)nmol/L.治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义.结论 应用金水宝胶囊治疗特发性少弱精子症安全有效,值得临床推广应用.
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先天性甲状腺功能减低症患者DUOX2基因突变的研究
目的 对25例先天性甲状腺功能减低症(CH)患者进行DUOX2基因突变分析,初步探讨DUOX2基因突变与CH的关系.方法 抽取CH患者外周血并提取DNA,用PCR扩增CH患者DUOX2基因第2、12和21号外显子,用DNA测序技术检测基因突变.结果 25例CH患者DUOX2基因第2、12和21号外显子均没有发现基因突变.结论 DUOX2基因第2、12和21号外显子的结构改变,在中国人先天性甲状腺功能减低症的病因学中可能不具有重要地位.
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甾体激素对醋酸棉酚所致大鼠生精功能损伤的恢复研究
目的 甾体激素十一酸睾酮联合去氧孕烯和微量炔雌醇(TU/DSG/EE)对服用醋酸棉酚(GA)大鼠精子发生功能损伤恢复的影响.方法 雄性Wistar大鼠随机分为TU/DSG/EE+GA、1 %甲基纤维素+GA、TU/DSG/EE和1 %甲基纤维素(对照组)4组.TU/DSG/EE组大鼠持续服用TU/DSG/EE,对照组持续服用1 %甲基纤维素,U/DSG/EE+GA组、1 %甲基纤维素+GA组提前服用相应药物4周,再联合服用GA持续4周.各组停药恢复9周.服药4周、8周、停药恢复9周时进行大鼠血清和睾丸内激素水平;服药8周、停药恢复9周时对睾丸重量和睾丸精子头部计数检测及对大鼠睾丸生精上皮进行组织形态学分析.结果 服药8周后,TU/DSG/EE+GA组的大鼠睾丸重量、睾丸精子头部计数分别为(0.3±0.04)g、0,1 %甲基纤维素+GA组分别为(0.71±0.05)g、(24.2±3.3)×106个/克睾丸组织,TU/DSG/EE组分别为(0.53±0.06)g、(46.2±3.9)×106个/克睾丸组织,对照组分别为(1.66±0.08)g、(136.5±10.6)×106个/克睾丸组织,差异均有统计学意义.TU/DSG/EE+GA组的大鼠睾丸切片中未发现A级和B级生精小管,C级小管的比例(7.2 %)显著地低于对照组(50.4 %)、1 %甲基纤维素+GA(19.6 %)和TU/DSG/EE组(70.1 %).TU/DSG/EE+GA、TU/DSG/EE组的大鼠血清LH、FSH和睾丸间液睾酮(TIT)均显著低于对照组.恢复9周后,TU/DSG/EE+GA和TU/DSG/EE组的上述各项指标值均恢复到对照水平.结论 激素可保护大鼠睾丸生精功能免受棉酚不可逆损伤进而促进其完全恢复,保护作用可能与睾丸内睾酮水平的降低密切相关.
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戊酸雌二醇配伍米索前列醇与盐酸丁卡因胶浆在绝经后取器术中的应用
目的 探讨戊酸雌二醇配伍米索前列醇与盐酸丁卡因胶浆在绝经后妇女取器的效果.方法 戊酸雌二醇配伍组45例,术前1周每天1次口服戊酸雌二醇2 mg,术前2 h于阴道后穹窿置入米索前列醇0.2 mg.盐酸丁卡因胶浆组45例,只在术时宫颈局部推注盐酸丁卡因胶浆0.05 mg.均按常规方法 取器.结果 戊酸雌二醇配伍组常规取出43例,2例在超声监视下取出;而盐酸丁卡因胶浆组常规取出23例,超声监视下取出14例,8例失败.戊酸雌二醇配伍组11.1 %需扩宫;盐酸丁卡因胶浆组82.2 %需扩宫.重度疼痛者戊酸雌二醇配伍组占4.5 %,盐酸丁卡因胶浆组占60.0 %.戊酸雌二醇配伍组与盐酸丁卡因胶浆组在手术时间和出血量上也有统计学意义.结论 术前1周口服戊酸雌二醇配伍术前2 h阴道穹窿放置米索前列醇,可提高取器成功率避免受术者痛苦.
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米非司酮及米索前列醇致过敏性休克47例
目的 分析米非司酮及米索前列醇致过敏性休克的临床表现、治疗和转归.方法 在中国学术期刊网络出版总库中检索和在本院治疗的涉及米非司酮、米索前列醇致过敏性休克的病例47例.结果 主要在与妊娠有关方面应用上述两种药物时发生过敏性休克,其中有82.9 %的病例过敏性休克发生在用药后30 min内,经及时抢救治疗,47例患者全部恢复正常,无1例死亡.结论 米非司酮及米索前列醇致过敏性休克在临床并不少见,且多为速发型,医务工作者在临床工作中应严格把握药物应用的安全性及科学性,减少和预防药物引致的不良后果.
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经脐单孔腹腔镜在输卵管绝育术中的临床应用
目的 探讨经脐单孔腹腔镜绝育术的临床可行性.方法 回顾分析经脐单孔腹腔镜输卵管绝育术(NOTUS)、同期二孔腹腔镜输卵管绝育术(LT)和开腹输卵管结扎术(OT)各500例的临床资料.结果 NOTUS组腹腔内其它病变的探查比例、术后止痛药的使用、术后下床时间、绝育失败率分别为30.2 %、3.6 %、(25±10.0) min、1.8 %;LT组分别为26.4 %、4.0 %、(30±10.0) min、1.6 %;OT组分别为3.0 %、47.8 %、(60±10.0) min、12.4 %,3组比较,差异均有统计学意义.结论 NOTUS组与LT组、OT组相比,具有创伤小,恢复快,留院观察时间短等优点.在无禁忌症的情况下,可推荐患者行NOTUS.
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孕期健康教育对分娩方式的选择和情绪的影响
目的 探讨孕期系统健康教育对选择分娩方式和缓解负性情绪的影响.方法 85例采用门诊孕妇学校进行常规宣教,89例采用孕期系统健康教育,比较两组孕妇在教育前后分娩相关知识掌握、分娩方式的选择以及负性情绪的变化.结果 教育前后分娩知识掌握常规教育组为21.3 %、86.5 %;系统教育组为18.8 %、56.5 %;系统教育组孕妇教育后主观意愿选择阴道分娩、负性情绪缓解多于常规教育组,分别为79.8 %、64.7 %,差异均有统计学意义.结论 孕期系统化健康教育可提高孕妇对分娩知识的认知,影响孕妇对分娩方式的选择,并有效缓解负性情绪.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
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