中国生育健康杂志
Chinese Journal of Reproductive Health 중국생육건강잡지
- 主管单位： 中国育生优育；中国优生优育
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-4831/R
- 国内刊号： 张乐
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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欣可聆预防妇产科手术后粘连的临床观察
目的 观察欣可聆注射液预防开腹手术后腹腔、盆腔粘连的临床疗效.方法 比较开腹手术关腹前腹腔内注入欣可聆注射液20 ml的500例患者与未注入欣可聆注射液的507例患者术后情况以及行二次开腹手术时的腹腔、盆腔粘连情况.结果 两组术后均无不良反应;注入欣可聆组和对照组术后排气时间<12 h 者分别为48.2 %和7.3 %;注入欣可聆组132例行二次手术,盆腔及腹腔无粘连、轻度粘连和重度粘连者分别为93.2 %,6.8 %;未注入欣可聆组130例行二次手术,手术时腹腔及盆腔无粘连者、轻度粘连者和重度粘连者分别为8.5 %、30.8 %和60.8 %,差异均有统计学意义.结论 欣可聆注射液是促进术后康复,预防开腹术后腹腔、盆腔粘连的有效方法,值得推广应用.
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绒毛膜癌致剖宫产术后晚期产后出血1例
临床资料患者 39岁,孕5产1.因剖宫产术后42 d,阴道流血8 d,加重4 h于2011年5月8日急诊住院.患者2011年3月27日因高龄初产、瘢痕子宫(此次孕前2个月于外院行腹腔镜下多发子宫肌瘤核除术)在本院行剖宫产术,手术经过顺利,娩出一女婴,Apgar评分10分,胎盘胎膜娩出完整,术中出血约200 ml.术后一般状态良好,腹壁切口甲级愈合,恶露正常,5 d后母女平安出院.出院后无发热,恶露正常,无异味.术后34 d无明显诱因出现阴道流血,色鲜红,多于月经量,于社区医院给予抗炎、止血、促宫缩治疗5 d,但无明显效果.入院前4 h,阴道流血突然明显增多,为月经量2倍,无腹痛,伴有头晕、乏力,轻微活动即感气促,曾晕厥1次.入院后查体:体温36.5 ℃,脉搏96次/分,呼吸18次/分,血压90/50 mmHg,神智清楚,面色、眼结膜苍白,心肺无异常,肝脾肋下未触及,下腹部耻骨联合上3 cm处横切口愈合良好.妇科检查:外阴血染,阴道内有大量积血,阴道壁未见紫蓝色结节,宫颈光滑,紫蓝着色,有鲜血自宫颈口流出,宫体前位,孕2月大小,质软,无压痛,双附件区未及异常.
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高人绒毛膜促性腺激素水平宫外孕药物保守治疗30例
受精卵在子宫体腔外着床称为异位妊娠,习称宫外孕\[1\],并有逐年增加的趋势.以往宫外孕的治疗通常以手术为主,随着人们观念的改变,人们对保留输卵管的要求日趋迫切,故异位妊娠治疗的重点已从单纯的切除性手术治疗发展到强调保留输卵管的功能性治疗,但是保守性治疗的成功率与HCG的高低密不可分.本研究通过30例血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)＞3 000 IU/L,强烈要求药物保守治疗的宫外孕患者的疗效进行总结,分析高HCG水平宫外孕患者在药物保守治疗方面的疗效及其后的再次妊娠问题.
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早发型重度子痫前期期待治疗62例临床分析
目的 探讨早发型子痫前期期待治疗的方法及对母婴预后的影响.方法 回顾性分析62例不同孕周早发型重度子痫前期患者的临床资料.结果 孕周22～、28～、32～34周组早发型子痫前期患者并发症的发生比例分别为73.7 %、65.0 %、13.0 %,差异有统计学意义.新生儿死亡和围生儿死亡比例分别为42.9 %、17.4 %、7.4 %和81.0 %、21.4 %、11.1 %,各组间比较,差异有统计学意义.孕周22周～组患者以水囊引产或(和)缩宫素引产比例为68.4 %;孕28～和32～34周组患者以剖宫产比例分别为70.0 %(14/20)和91.3 %(21/23).结论 早发型子痫前期严重影响母婴预后,适当期限内的保守治疗有助于改善母儿结局.
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臀位内倒转术用于新式剖宫产胎头娩出困难探讨
目的 探讨臀位内倒转术在新式剖宫产中胎头娩出困难时应用臀位内倒转术和胎头吸引术的可行性及应用条件.方法 回顾性分析本院241例新式剖宫产娩头困难病例,其中胎头高浮组73例,臀位内倒转术和胎头吸引术分别为28和45例;胎头深定47例,臀位内倒转术和胎头吸引术分别为7和40例;比较两种助产方法的母婴情况.结果 新生儿娩出时间、窒息率和产伤率,胎头高浮组臀位内倒转术者分别为(33.1±8.3) s、7.1 %(2/28)和0;胎头吸引术者分别为(47.9±21.1) s、28.9 %(13/45)和37.8 %(17/45),臀位内倒转术新生儿娩出时间短,新生儿窒息率低,产伤发生少,差异有统计学意义;胎头深定组两种助产方法比较,差异无统计学意义.结论 臀位内倒转术可作为新式剖宫产娩头困难的补救方法之一,尤其适用于胎头高浮者.
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400例羊水过少孕妇两种分娩方式的妊娠结局
目的 探讨不同分娩方式对足月单胎头位妊娠单纯羊水过少孕妇母婴预后的影响.方法 回顾在本院定期产检,经B超确诊为足月、单胎、头位妊娠、单纯羊水过少、300例阴道分娩和100例剖宫产的母婴情况.结果 产时、产后2 h、24 h出血量,阴道分娩组(130±8.2)ml、(150±6.4)ml、(190±4.3)ml,剖宫产分别为(180±6.8)ml、(230±6.0)ml和(250±5.6)ml,差异有统计学意义;两组新生儿1、5 min评分,差异无统计学意义.结论 足月单胎头位妊娠单纯羊水过少孕妇可在严密监测下阴道分娩,阴道分娩较剖宫产术对母婴预后好,单纯羊水过少不是绝对剖宫产指征,阴道分娩仍为首选分娩方式.
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62例胎盘早剥临床特点分析
目的 分析胎盘早剥的高危因素、临床特点及母婴并发症,探讨对妊娠晚期胎盘早剥的预防、早期诊断及正确处理.方法 对本院收治的62例胎盘早剥患者的高危因素、临床特点、母婴并发症进行回顾性分析.结果 妊娠期高血压疾病是胎盘早剥主要的高危因素,占61.3 %.轻型与重型胎盘早剥者的分娩方式均以剖宫产为主,比例分别为73.4 %(25/34)、96.4 %(27/28),差异有统计学意义.围生儿死亡比例为19.4 %(12/62),重、轻型患者围生儿死亡发生比例分别为32.1 %和8.8 %,差异有统计学意义;两组均无孕产妇死亡发生;重型胎盘早剥者术中子宫切除及失血性休克患者的比例分别为10.7 %(3/28)、32.1 %(9/28).结论 胎盘早剥是一种严重的产科并发症,应及早诊断、正确处理,改善母婴结局.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗月经过多的效果及续用比例
目的 观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)用于月经过多的治疗效果以及治疗前后的咨询和沟通技巧对患者接受程度的影响.方法 对58例月经过多患者采用LNG-IUS治疗,同时进行治疗前的咨询和沟通,第1、3、6、12月随访,比较治疗前后患者的月经失血图(PBAC)评分、Hb以及对LNG-IUS的接受程度及满意度.结果 咨询和沟通前后选择使用LNG-IUS者分别为27.7 %、和89.2 %,差异有统计学意义.放置LNG-IUS 1月后,89.7 %患者经量减少;放置12月后,54例经量减少,其中18例闭经,总有效率93.1 %.8例贫血患者平均血红蛋白水平由置环前的(98.9±6.4)g/L上升到(123.5±8.6)g/L.主要不良反应为不规则出血,经期延长,体重增加和闭经.12月时LNG-IUS续用率93.1%.结论 LNG-IUS治疗月经过多疗效确切;良好的术前咨询和术后随访可提高患者的接受度、满意度和续用率.
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盆腔脓肿24例临床分析
目的 探讨如何减少盆腔脓肿(PA)的误诊及治疗方法.方法 对24例盆腔脓肿患者病史、诊治经过及转归进行回顾性分析.结果 本组误诊率为29.2 %(7/24).75.0 %(18/24)手术治疗.治疗后1个月复诊,83.3 %痊愈,4例未手术者盆块缩小,半年后随访到的1 3例患者无异常情况.结论 详细采集病史(尤其是月经史,既往史)及仔细的体格检查可减少误诊.在抗炎治疗的基础上,积极手术治疗PA具有诊断及时、疗效好、恢复快的优点.
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女性生殖道支原体培养及耐药性分析
目的 了解本地区女性患者泌尿生殖道支原体感染比例及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供参考依据.方法 采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒对659例患者宫颈口分泌物进行支原体培养鉴定及药物敏感试验.结果 支原体阳性比例为49.3 %(325/659).单纯解脲脲原体(Uu)、单纯人型支原体(Mh)、Uu+Mh混合感染分别占33.8 %、0.5 %、15.0 %.药物敏感试验结果显示Uu、Uu+Mh的耐药性存在一定差异,单纯Uu感染者对药物敏感性更高,其中对美满霉素、强力霉素敏感比例分别高达90.1 %和87.9 %.结论 本地区女性泌尿生殖道支原体感染主要以Uu为主,美满霉素和强力霉素应作为治疗的首选抗生素.
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瘢痕子宫再次足月妊娠95例分娩方式探讨
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的适宜产科处理方式.方法 对本科收治的95例剖宫产后再次足月妊娠分娩孕妇的临床资料进行回顾性分析,并对孕足月瘢痕子宫孕妇与随机抽取的同期非瘢痕子宫孕足月初产妇的相关资料进行比较.结果 瘢痕子宫的剖宫产比例为85.3 %(81/95)、其中社会因素剖宫产比例为58.9 %(56/95),非瘢痕子宫孕足月初产妇的剖宫产比例为48.3 %(198/410)、其中社会因素剖宫产比例为19.3 %(79/410),差异有统计学意义;经阴道分娩者产时出血量、新生儿1 min Apgar's评分,14例瘢痕子宫分别为(122.9±42.3) ml、(9.9±0.4)分,212例非瘢痕子宫分别为(117.4±32.7) ml、(9.7±0.6)分,两者比较,差异无统计学意义.结论 符合阴道试产指征的患者在严密监护下进行阴道试产,母婴是安全的,提高阴道分娩质量,严格掌握剖宫产指征,可降低再次剖宫产比例.
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剖宫产行子宫肌瘤剔除术应用卡前列素氨丁三醇38例
目的 探讨剖宫产同时行子宫肌瘤切除术中应用卡前列素氨丁三醇的作用.方法 比较剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术中应用卡前列素氨丁三醇和缩宫素组各38例,产后出血量及术后产褥感染率.结果 术中出血、产后2、24 h出血量及术后产褥感染率,卡前列素氨丁三醇组分别为(250.1±11.3) ml、(310.4±23.7) ml、(321.4±104.8) ml和5.3 %(2/38),缩宫素组分别为(409.9±20.5) ml、(427.8±30.7) ml、(454.8±123.6) ml和15.8 %(6/38)),差异均有统计学意义.结论 剖宫产术中切除子宫肌瘤应用卡前列素氨丁三醇可以缩短手术时间、减少出血量及产褥感染,降低手术并发症.
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经阴道手术治疗输卵管妊娠35例
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一.异位妊娠中常见的部位是输卵管,占其90 %以上\[1\].对于输卵管妊娠的病人,若血β-hCG>6 000 IU/L,包块大于4 cm,多主张行手术治疗,一般经腹行输卵管手术.近10余年因腹腔镜手术的迅速发展,腹腔镜手术成了主要的手术方式.但经阴道输卵管手术也是一种术式的选择,有其固有的优势.本院对35例经阴道输卵管妊娠手术进行了临床探讨,现报道如下.
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阴式全子宫切除术后红霉素栓应用的效果评价
目的 探讨红霉素栓在阴式全子宫切除术后临床应用的效果.方法 本院接受阴式全子宫切除术1 319例,其中术后应用红霉素栓组726例,术后未应用红霉素栓组593例,对比分析两组患者的临床资料.结果 术后应用与未用红霉素栓组的术后病率分别为4.3 %和11.5 %,差异有统计学意义.结论 红霉素栓在防治妇科手术后的常见并发症上,安全可靠,不良反应小,疗效显著.
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未破裂型输卵管妊娠部分输卵管切除并吻合临床研究
目的 探讨未破裂型输卵管妊娠患者行输卵管妊娠部切除并吻合术的可行性及疗效.方法 27例有生育要求的未破裂型输卵管妊娠患者,行输卵管妊娠部切除并吻合术(吻合组),30例输卵管妊娠切开取胚(切开组).比较两组患者手术疗效,随访6个月～5年观察两组输卵管通畅率及妊娠率.结果 术后血β-HCG、手术时间、术中出血量、住院时间吻合组分别为(2.3±1.5)IU/L、(60.0±5.5)min、(45.2±5.7)ml和(6.0±1.2) d;切开组分别为(2.6±1.8)IU/L、(53.3±6.3) min、(50.3±5.5)ml和(6.0±2.1)d,差异均无统计学意义;吻合组输卵管吻合通畅率和宫内妊娠比例分别为92.6 %(25/27)和92.6 %(25/27).切开组输卵管造口的通畅率和宫内妊娠率分别为76.7 %(23/30)和66.7 %(20/30),吻合组输卵管通畅率和宫内妊娠率均高于切开组,差异有统计学意义.结论 异位妊娠有生育要求,未破裂型输卵管妊娠患者,输卵管妊娠部切除并吻合安全性好,远期效果优于输卵管切开取胚.
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227例青少年妊娠产科结局分析
目的 探讨青少年妊娠的特点及其围生结局.方法 回顾性分析在本院分娩的青少年产妇227例及同期分娩的成年产妇908例的临床资料.结果 贫血、早产、自然临产、阴道助产、低体重出生儿发生比例及新生儿重症监护(NICU)入住比例,青少年组分别为14.1 %、13.7 %、69.1%、7.0 %、11.0 %和13.7 %,成人组分别为6.7 %、5.8 %、53.9 %、3.2 %、6.9 %和8.5 %;妊娠期高血压疾病、剖宫产发生比例青少年组分别为2.2 %、22.5 %,成人组分别为5.8 %、38.9 %;差异均有统计学意义.结论 与成人产妇比较,青少年妊娠更易发生早产、贫血和阴道助产及低体重出生儿.应加强青少年妊娠的产前管理.
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高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤27例
目的 探讨高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性.方法 采用高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤27例,并通过患者症状体征、彩色多普勒超声等指标,观察治疗效果及临床安全性.结果 26例患者治疗后症状、体征减轻,超声图像变化以肿块内部回声增强为主,部分较大肿瘤同声不均匀,但瘤周清晰,治疗期间无并发症,治疗总有效率96.3 %(26/27).结论 高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤是一种有效、安全无创、可重复的治疗手段,值得推广.
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磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息致心肌损伤疗效观察
目的 观察磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息致心肌损伤的疗效.方法 将113例新生儿窒息致心肌损伤的患儿分为磷酸肌酸钠组和常规治疗组.两组均给予常规治疗,磷酸肌酸钠组同时静脉滴注磷酸肌酸钠,常规治疗组加用1,6二磷酸果糖(FDP).观察两组患儿治疗前后症状、体征以及心电图、肌钙蛋白的变化.结果 肌钙蛋白水平磷酸肌酸钠组治疗前后分别为(0.304±0.118)μg/L和(0.126±0.042)μg/L,常规治疗组治疗前后分别为(0.297±0.127)μg/L和(0.226±0.181)μg/L,同组治疗前后比较,差异均有统计学意义;磷酸肌酸钠组和常规治疗组治疗前比较,差异无统计学意义,治疗后比较,差异有统计学意义.磷酸肌酸钠组的总有效率为91.7 %,常规治疗组的76.9 %,差异有统计学意义.结论 磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息致心肌损伤疗效显著,可明显地降低肌钙蛋白水平.
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两种保守性手术方法治疗宫外孕临床疗效比较
目的 比较异位妊娠开腹保守性手术和腹腔镜保守性手术的临床疗效,探讨输卵管妊娠理想的手术方法.方法 回顾性分析133例输卵管妊娠保守治疗的病例资料,比较两种手术的手术效果及术后宫内妊娠率.结果 住院时间、手术时间、术中出血量、术后输卵管疏通率、术后宫内受孕率,开腹组分别为(7.6±1.5)d、(40.1±3.3) min、(58.9±23.5) ml、82.9 %、52.9 %,腹腔镜手术组分别为(4.2±1.2) d、(25.1±5.2) min、(26.3±20.2) ml、87.3 %、71.4 %,两组比较,差异均有统计学意义.结论 异位妊娠腹腔镜保守性手术治疗效果较开腹治疗效果好,与开腹手术比较,腹腔镜保守性手术具有创伤小,恢复快,住院时间短,术后妊娠率高的特点.
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河北省15个县孕前优生健康检查结果分析
目的 筛查出生缺陷发生风险因素,预防出生缺陷的发生、提高出生人口素质.方法 在河北省"15个国家免费孕前优生健康检查"项目试点县(市)经过统一培训,按照<河北省开展免费孕前优生健康检查工作实施方案>要求,参加免费孕前优生健康检查夫妇签署知情同意书,由专人负责检查和填写<孕前优生健康检查技术服务手册>,各县成立专家组进行风险评估和优生咨询指导.结果 河北省15个县(市)共有200 137例接受有关优生优育和孕前优生健康教育,157 885例接受免费孕前优生健康检查,筛查出高风险人群20 775例,占13.2 %;早孕随访率为31.5 %.结论 通过免费孕前优生健康检查工作,提升了计划生育系统的技术服务能力和水平,提高了育龄群众的优生优育意识,为探索筛查出生缺陷高风险人群、出生缺陷风险因素及降低出生缺陷发生率提供了依据.
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保定市城区学龄前儿童体质指数与瘦素和胰岛素的关系
目的 了解河北省保定市城区学龄前儿童体质指数的变化情况,探讨其与瘦素、胰岛素水平的关系,为儿童保健和临床工作提供理论依据.方法 选择保定市城区301名幼儿园学龄前儿童,检测其身高、体重、瘦素和胰岛素等指标并进行分析.结果 体重正常、超重和肥胖者分别占58.5 %、20.9 %和20.6 %;肥胖儿童瘦素和胰岛素水平分别为(7.9±0.5)mg/L和(5.5±1.4)mIU/L均高于正常儿童,差异有统计学意义;超重儿童瘦素和胰岛素水平与正常组比较,差异无统计学意义;3～4岁男童BMI值高于女童,差异有统计学意义;与WHO推荐的儿童生长标准指标比较,男童3岁和4岁分别增长为0.9 kg/m2和1.5 kg/m2,差异有统计学意义;女童差异无统计学意义.结论 在学龄前肥胖儿童中,BMI与血清瘦素和胰岛素呈正相关性.
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不同血铅浓度对学龄前儿童智力发育的影响
目的 了解血铅水平对儿童智能发育的影响.方法 随访132例学龄前儿童,采用韦氏学龄前与学龄初期智力量表(WPPSI-R)测量儿童智力发育和石墨炉原子吸收光谱法检测血铅含量.结果 不同血铅浓度<40、40～、70～110 的儿童智力测试总智商(IQ)分别为(100.2±14.2)、(91.4±13.4)、(86.2±10.2),差异有统计学意义.结论 儿童智商发育程度与血铅水平密切相关,应开展有效教育和铅污染环境的干预.
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德州地区育龄妇女孕前尿碘测定
目的 了解育龄妇女孕前尿碘水平,分析碘营养状况,提出相应的碘缺乏防治措施.方法 应用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法对2 680例妇女进行尿碘测定.结果 碘营养正常、轻度碘缺乏、为重度碘缺乏和轻度碘过量分别占88.0 %、10.0 %、1.0 %和0.7 %.不同年龄育龄妇女的缺碘程度比较,差异有统计学意义;不同居住地区缺碘程度比较,差异无统计学意义.结论 根据尿碘的检测结果,科学指导育龄妇女坚持使用加碘盐,调整饮食结构,可预防碘缺乏和避免高碘对孕妇和胎儿的有害影响,有效提高出生人口素质.
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2～3岁幼儿出生时状况、运动里程碑与运动能力的关系探讨
目的 探讨2～3岁幼儿出生时状况、运动里程碑和运动能力的关系.方法 对149名2～3岁幼儿的睁眼单脚站立、平衡木、网球掷远、立定跳、坐位体前屈、劈叉、折返跑、单杠悬垂等运动指标进行测量,出生状况和运动里程碑完成状况通过问卷询问家长.结果 男孩出生体重比女孩重,其"坐"、"独自站立"里程碑的出现时间晚于女孩;剖宫产儿"独自走路"发育晚于顺产儿;出生体重与"睁眼单脚站立(右)"、"网球掷远"成绩正相关,出生身长与"翻身"、"坐"、"独自站立"、"独自走路"月龄负相关,与"睁眼单脚站立(左)"、"睁眼单脚站立(右)"、"网球掷远"正相关;运动里程碑完成月龄越大,其"睁眼单脚站立(右)"、"网球掷远"、"5米折返跑"的能力越差.结论 运动能力发展是连续的过程,受出生时状况、运动里程碑发展情况直接或间接的影响.
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新生儿骨代谢指标水平与胎龄和生长指标的相关性
目的 探讨新生儿血清骨代谢指标水平与胎龄和生长指标之间的相关性.方法 取90例新生儿,检测血清骨钙素(OC)、β胶原分解片段(β-CTx)、血钙(Ca2+)、25-羟胆骨化醇(25(OH)D3)和甲状旁腺素(PTH)水平,并对血清骨代谢指标水平与胎龄、体重、身长和头围之间进行相关性分析.结果 90例新生儿血清OC、β-CTx、Ca2+、25(OH)D3、PTH水平分别为(54.5±24.3)μg/L、(1.1±0.4)μg/L、(2.1±0.3)mmol/L、(97.3±47.0)nmol/L和(71.4±57.3)ng/L.新生儿血清骨代谢指标水平与身长和头围之间不存在相关性;血清OC、Ca2+水平与胎龄和体重呈正相关;血清β-CTx水平与胎龄和体重呈负相关;血清PTH水平与胎龄呈正相关,而与体重呈负相关;血清25(OH)D3水平与胎龄和体重之间不存在相关性.结论 新生儿血清骨代谢指标水平主要受胎龄和体重因素的影响,胎龄越小、体重越轻的新生儿越容易发生代谢性骨病,应注意加强代谢性骨病的监测.
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多环芳烃-DNA加合物检测及其在流行病学研究中的应用
多环芳烃是环境中广泛存在的有机污染物,其与DNA形成的加合物是DNA损伤的重要生物标志.在流行病学研究中,检测多环芳烃-DNA加合物水平可以评价DNA损伤状态,进而与相关疾病、环境暴露、基因型等发生联系.本文就多环芳烃-DNA加合物的检测方法、原理、优缺点及在流行病学研究中的应用做一综述.
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细胞凋亡与子宫肌瘤发生和发展的相关性研究
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,在育龄期妇女中的发病率呈逐年上升趋势,但对其发病机制尚不清楚.本文从肿瘤细胞凋亡受抑制这个角度,详尽阐述了Bcl-2/Bax 、Fas/Fas-L 、P53基因的表达与子宫肌瘤细胞凋亡异常的关系和机理,并阐述了中医药的治疗机理,旨在应用药物来诱导肿瘤细胞凋亡,开拓多种非手术方法治疗子宫肌瘤的手段.
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腹腔镜诊治输卵管性不孕症110例
目的 探讨腹腔镜手术在输卵管性不孕症诊治中的应用价值.方法 选择子宫输卵管碘油造影显示输卵管性不孕症的134例患者,进行腹腔镜手术,对病变进行相应治疗.结果 腹腔镜检查确诊的输卵管性不孕症患者为110例,术后随访87例,总妊娠率为51.7 %(45/87),其中宫内妊娠占48.3 %(42/87),异位妊娠占3.4 %(3/87).结论 腹腔镜手术在输卵管性不孕的诊治中有重要意义,可提高妊娠率.
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服用复合营养素前后精子质量与丙二醛含量的变化
目的 观察男性不育患者服用复合营养素前后精子质量,血清及精浆中丙二醛(MDA)含量和生育率的变化.方法 男性不育患者(不育组)176例服用复合营养素前2次,服复合营养素后3次,176例正常健康男性2次检验精液常规,测定血清和精浆中MDA含量,监测配偶妊娠.结果 不育组服用复合营养素前、后和正常组患者精子密度分别为(32.0±11.1)×10 9/L,(49.5±13.1)×109/L,(85.0±12.1)×109/L;精子活力分别为(27.3±15.9)%,(33.0±23.9)%,(58.6±22.8)%;精子畸形率分别为(65.9±8.5) %,(53.0±9.9) %,(56.0±9.9) %;不育组精子密度和精子活力明显高于服用前,精子畸形率明显下降,差异有统计学意义.不育组精子密度和精子活力与正常组比较,差异有统计学意义.不育组服用复合营养素前、后和正常组血清中MDA含量分别为(177±82) noml/L,(116±17)noml/L,(109±15)noml/L;精浆中MDA分别为(198±10.8)noml/L,(91±15)noml/L,(95±13)noml/L;不育组服用复合营养素前、后血清和精浆中MDA含量比较,差异有统计学意义,服用后组与正常组比较,差异无统计学意义.不育组服用复合营养素后5个月内女方妊娠率达42.0 %,正常组妊娠率为61.0 %,差异有统计学意义.结论 不育组服用复合营养素后精子质量有明显改善,提高精子密度,精子活力,降低精子畸形率,并使血清和精浆中MDA含量下降,生育率提高,但与正常男性相比仍有较大差异.本试验结果可为男性不育症的治疗提供参考.
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多囊卵巢综合征患者经阴道卵巢内激光治疗和腹腔镜下卵巢打孔30例
目的 观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者经阴道卵巢内激光治疗和腹腔镜下打孔两种术式对妊娠和卵巢功能的影响.方法 根据知情同意原则将在本院因多囊卵巢综合征初次手术的患者分为经阴道卵巢内激光治疗组(经阴道组)和腹腔镜下卵巢打孔术组(腹腔镜组)各15例,比较治疗后6个月两组情况.结果 经阴道组和腹腔镜组治疗后自发排卵率分别为73.3 %和80.0 %;治疗后6个月累积临床妊娠率分别为46.7 %和53.3 %;治疗后第2次月经及6个月后第1次月经的第2～3天两组患者的黄体生成素(LH)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值,经阴道组分别为(6.0±2.8)IU/L、(2.3±0.7)nmol/L、(1.2±0.3)和(6.3±2.9)IU/L、(2.2±0.7)nmol/L、(1.1±0.3),腹腔镜组分别为(5.8±2.6)IU/L、(2.1±0.6)nmol/L、(1.1±0.4)和(5.9±2.7)IU/L、(2.2±0.6)nmol/L、(1.2±0.3),差异均无统计学意义.结论 多囊卵巢综合征患者经阴道卵巢内激光治疗和腹腔镜下卵巢打孔能得到同样的治疗效果.
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22例羊水细胞产前诊断胎儿异常核型分析
目的 分析妊娠中期孕妇羊水细胞异常染色体核型,探讨各产前诊断指征在产前诊断中的临床价值.方法 回顾性分析在本院因各种原因行羊膜腔穿刺产前诊断的胎儿染色体核型.结果 总共348例产前诊断产妇中检出胎儿染色体异常22例,染色体异常检出率6.3 %,染色体数目异常和结构异常检出比例分别为2.6 %(9/348)和3.7 %(13/348);产前诊断指征为B超示胎儿畸形和夫妇染色体易位者胎儿异常核型检出的比例较高,分别为50.0 %和33.3 %,其它产前诊断指征者胎儿异常核型检出比例在5.1 %～6.5 %之间;染色体倒位、21-三体综合征、染色体易位分别检出7、5、3例.结论 B超提示胎儿畸形和夫妇一方染色体异常者胎儿异常核型检出的比例较高;染色体倒位、21-三体综合征、染色体易位是产前诊断细胞遗传学检查中常见的异常核型.
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围生儿出生缺陷相关因素调查分析
目的 探讨母亲孕期暴露因素与围生儿出生缺陷发生间的关系,为进一步指导优生优育和有效预防出生缺陷的发生提供科学依据.方法 采用1∶1 配对病例对照研究,分析176例先天缺陷儿母亲孕期暴露因素,采用单因素与多因素logistic回归分析出生缺陷可能发生的危险因素.结果 母亲患遗传病(OR=4.41,95 %CI=0.92～21.01)、孕期患流行性感冒(OR=1.99,95 %CI=0.99～3.98)、孕期服用保胎药(OR=2.47,95 %CI=0.98～6.15)是围生儿出生缺陷发生的危险因素;出生缺陷居前3位的依次为先天性心脏病、色素痣和脑积水.结论 母亲患遗传病,孕期患流行性感冒可能是出生缺陷发生的高危因素.
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巨噬细胞移动抑制因子与细胞因子在原因不明早期复发性流产者血清和蜕膜中的表达及意义
目的 研究巨噬细胞移动抑制因子(MIF)及Th1/Th2型细胞因子在原因不明早期复发性流产(UERSA)患者血清和蜕膜中的表达及意义.方法 选取因原因不明早期复发性流产患者22例(UERSA组)及同孕龄正常早孕妇女25例(正常早孕组),检测两组外周血清中和蜕膜中MIF、IL-2和IL-10的浓度.并分析血清和蜕膜组织中MIF水平与IL-2水平的相关性.结果 两组血清和蜕膜中均有MIF和IL-2、IL-10的表达.UERSA组血清、蜕膜组织中MIF、IL-2、IL-10分别为(23.4±6.9)mg/L、(65.6±20.4)ng/L、(73.5±32.1)ng/L和(20.6±6.1)mg/L、(42.6±17.6)ng/L、(47.6±17.1)ng/L,正常早孕组分别为(38.4±9.8)mg/L、(39.3±12.4) ng/L、(93.4±25.4)ng/L和(33.7±8.6)mg/L、(27.2±9.5)ng/L、(64.7±28.2)ng/L;血清和蜕膜中MIF和IL-10 UERSA组均低于正常早孕组;IL-2水平则明显高于正常早孕组,差异有统计学意义;血清和蜕膜组织中MIF水平与IL-2水平呈负相关(r=-0.78、-0.65).结论 妊娠期母胎界面MIF表达降低和Th1/Th2型细胞因子比率失衡,可能在原因不明早期复发性流产的发生发展中起重要作用.
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安多霖对微波辐射大鼠附睾精子参数的影响
目的 探讨安多霖对微波辐射所致生殖损伤是否具有预防作用.方法 75只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、辐射组、0.75 g/kg/d、1.5 g/kg/d和3 g/kg/d安多霖预防组,动物于辐射前14 d连续给予安多霖后经30 mW/cm2微波全身辐射,于辐射后6 h、7 d和14 d,应用精子动态分析系统和光镜检测附睾精子运动参数及精子畸形率的改变.结果 30 mW/cm2微波辐射后7 d和14 d,(A+B)级精子比例均显著减少,而C级或(和)D级精子比例明显增加,精子活力参数VCL、VSL、VAP、BCF和运动方式参数LIN、WOB、ALH明显下降,精子畸形率于辐射后6 h～14 d明显升高.预防性给予0.75 g/kg/d安多霖上述指标呈改善趋势;1.5 g/kg/d和3 g/kg/d安多霖可明显降低精子畸形率(7 d和6 h～14 d)、C级或(和)D级精子比例(14 d和7 d～14 d),明显增加精子VCL、VSL、VAP、BCF(14 d).结论 一定剂量安多霖对微波辐射所致大鼠精子参数异常改变具有较明显预防作用.
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阳江市沐足从业人员性与生育健康状况调查
目的 了解广东省阳江市沐足从业女性服务员关于性病/艾滋病和避孕节育知识水平及性与生育健康状况,探讨相关影响因素.方法 对广东省阳江市80名沐足从业女性服务员进行现场问卷调查、小组访谈及个人深入访谈,并对调查结果进行统计分析.结果 出现过生殖道感染症状、不育、婚外性生活时从未使用安全套者分别占65.0 %(52/80)、24.7 %(19/77)、31.2 %(25/80);多数调查对象从事沐足等行业受同乡影响;性病艾滋病知识水平的高低与对象受教育程度和同乡关系有关.结论 沐足从业女性服务员人群性与生育健康知识水平较低,生殖道感染和不育症发生率较高,安全套使用率较低.
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宫颈上皮内瘤变Ⅱ级治疗前后心理健康状况分析
目的 分析宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级患者高频电波刀宫颈电圈环切术(LEEP)治疗前后心理健康状况.方法 对122例CIN2级患者实施LEEP治疗前后行心理疏导,119例行常规宣教,比较两组患者LEEP治疗前后抑郁情绪与焦虑情绪,术中术后并发症.结果 抑郁和焦虑状态心理疏导组治疗前为88.5 %和81.1 %,治疗后分别为49.2 %和32.0 %,常规宣教组治疗前为91.6 %和 78.1 %,治疗后74.8 %和55.5 %;治疗前比较,差异无统计学意义,治疗后抑郁和焦虑状态与常规宣教组比较,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义;心理疏导组术中术后并发症均低于常规宣教组,差异有统计学意义.结论 CIN2级患者LEEP治疗前表现出明显的抑郁情绪与焦虑情绪,相应的鼓励式心理疏导对其LEEP治疗效果与改善患者抑郁焦虑情绪有着积极的临床意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
