中国神经免疫学和神经病学杂志
Chinese Journal of Neuroimmunology and Neurology 중국신경면역학화신경병학잡지
- 主管单位： 国家卫生健康委员会
- 主办单位： 北京医院 中国免疫学会神经免疫分会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 6-9个月
- 国际刊号： 1006-2963
- 国内刊号： 11-3552/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用A型肉毒毒素治疗特发性偏侧面肌痉挛现状研究
目的 全面了解我国应用A型肉毒毒素(BTX A)治疗特发性偏侧面肌痉挛现状.方法 自201203-01-2012-08-31,采用调查问卷结合临床检查和医疗记录的方式,对全国15个运动障碍病中心门诊就诊的1033例特发性偏侧面肌痉挛患者进行调查.调查内容包括患者基本资料、起病年龄、病程、曾经接受的治疗方法、不同治疗方法的疗效及不良反应等内容.共有1003例资料完整病例终纳入研究.结果 在入组患者中,男:女之比1∶1.8.起病年龄15～92岁,平均(46.6±11.5)岁.起病高峰在41～50岁,病程0～49年(中位病程6.0年).BTX-A注射(66.5％)、针灸(62.6％)和口服药(51.1％)是患者接受多的非手术治疗方法,其中BTX-A重复治疗比例高(68.7％),针灸重复治疗的比例低(1.6％).BTX-A治疗起效时间1～30 d(中位数4 d),疗效持续时间2～128周(中位数16周),总有效率98.9％,严重度和功能中度以上改善率95.9％,显著改善率58.2％.常见的不良反应是口角歪斜(22.0％)和闭眼困难(15.2％).结论 BTX-A是我国应用为广泛的非手术治疗特发性偏侧面肌痉挛的方法,重复治疗比例高.
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阿茨海默病患者和正常老年人颞叶脑皮质的蛋白质组学分析
目的 分析正常老年人和阿尔茨海默病(Alzheirner disease,AD)患者颞叶脑皮质组织中的差异蛋白,为进一步研究AD发病机制奠定基础.方法 从解放军总医院老年医学研究所老年组织库中选取12例尸检的老年人颞叶脑皮质组织标本,其中正常老年脑组织6份和AD患者脑组织6份.应用同位素标记相对和绝对定量技术(isobaric tags for relative and absolute quantitation,iTRAQ)及二维液相色谱-串联质谱(two dimensional liquid chromatography-tandem mass spectrometry,2D LC-MS/MS)方法,对两组颞叶脑组织进行蛋白质组学分析.结果 在两组的颞叶脑皮质组织中,经质谱鉴定共获得3071种蛋白质,其中差异蛋白质146种.与正常老年组相比,AD组中有62种蛋白质表达上调和84种蛋白质表达下调.通过蛋白生物信息分析,从146种差异蛋白中发现7种候选兴趣蛋白.结论 iTRAQ技术可快速、有效地筛选出多种与AD相关的差异蛋白,为研究AD疾病的预防或治疗靶点提供了基础性数据资料.
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帕金森病与微量元素及氧化应激的关系
目的 探讨帕金森病(Parkinson disease,PD)与微量元素及氧化应激的关系.方法 选择50例PD患者、40例健康对照,检测两组血清微量元素、铜蓝蛋白、铜氧化酶、金属硫蛋白、铜锌超氧化物歧化酶及丙二醛的水平.结果 (1)PD组患者血清铜、锌水平较对照组显著降低(P＜0.01),铅水平较对照组显著升高(P＜0.01);(2)PD组铜锌超氧化物歧化酶活力较对照组均显著降低(P＜0.01),丙二醛水平明显升高(P＜0.05).结论 铜、锌缺乏可能参与PD的致病,体内铅水平高亦可能是PD的一个高危因素,这些微量元素在体内的失平衡导致机体发生氧化应激反应,促使神经细胞凋亡、坏死,终导致PD的发生.
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老老年急性缺血性脑卒中溶栓治疗预后分析
目的 探讨影响老老年急性缺血性脑卒中溶栓患者预后的因素.方法 选取北京世纪坛医院神经内科2006-06 2012-06间使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-pA)进行静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中的老老年患者81例,收集每个患者年龄、性别、高脂血症、高血压病、糖尿病病史等基线情况及来院后的血压、血糖、血脂、血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)、颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)等指标,采用改良Rankin量表(mRS)评估患者远期预后(发病后90 d时),并分析这些指标与疗效评分(mRS评分)的关系.结果 单因素分析提示发病到溶栓时间[(138.3±11.3) min]、溶栓前NIHSS评分[(6.2±3.3)分]、AIP(0.22±0.03)和颈动脉IMT[(0.99±0.47) mm]4个危险因素在预后良好与预后不良两组中差异有统计学意义(P＜0.05).进一步Logistic回归分析显示预后不良与AIP、颈动脉IMT正相关(分别OR=9.615,P=0.006;OR=7.623,P=0.012).结论 老老年急性脑卒中溶栓患者的预后与颈动脉IMT、AIP相关.
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脑脊液常规与细胞学两种方法检测脑脊液白细胞计数结果的比较
目的 比较脑脊液常规(以下简称“常规”)和脑脊液细胞学(以下简称“细胞学”)检测脑脊液白细胞计数的结果并探讨两者间存在差异的可能原因.方法 回顾性分析287例于作者医院行脑脊液检查患者的临床资料,统计常规及细胞学两种方法计数脑脊液白细胞的结果,并结合临床进行比较.结果 细胞学方法检测显示白细胞计数结果正常119例,结果异常168例(58.5％);常规白细胞计数结果正常178例,结果异常109例(38.0％);常规计数正常而细胞学计数异常62例,常规计数异常而细胞学计数正常3例;常规计数及细胞学计数均为异常结果的106例样本中,98例的细胞学计数明显高于常规.与临床诊断对比,细胞学计数结果与临床符合程度高于常规计数法(x2 =24.287,P=0.000).结论 细胞学在脑脊液白细胞计数中更为准确,临床符合程度高于常规计数法.
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免疫功能正常的青年海绵窦-眶尖曲霉菌感染一例报道并文献复习
目的 探讨1例免疫功能正常的青壮年颅内曲霉菌感染的临床特点,结合相关文献分析该类人群罹患本病的临床特点.方法 收集1例具有强烈嗜血管性的颅内海绵窦-眶尖曲霉菌感染的免疫功能正常的青年患者的临床资料及诊疗经过,并复习相关文献.结果 22岁青年,无明确免疫异常病史,表现为头痛、视力下降及眼睑下垂,病情凶险,进展迅速,同时出现脑梗死与蛛网膜下腔出血,使用伏立康唑等药物抗真菌治疗无效,终死亡.尸检提示曲霉菌感染.结论 免疫功能正常的青壮年人群也可能罹患颅内真菌感染,早期诊断困难,预后差.
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非酮症高血糖性舞蹈症临床及影像学分析
目的 探讨非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症(hemichorea-hemiballismus associated with nonketotic hyperglycemia,HC-NH)的临床、影像学特点及治疗情况.方法 对3例HC-NH患者的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)3例患者起病年龄均大于60岁;(2)影像学表现:头颅CT表现为病灶对侧的尾状核与壳核高密度,头颅MRI显示病灶对侧的尾状核与壳核T1呈高信号,T2呈稍低信号或等信号;(3)3例均有随机血糖和血浆渗透压升高、尿糖阳性及尿酮体阴性;(4)降血糖治疗加用氟哌啶醇或氯硝西泮可控制舞蹈症状.结论 患者出现非酮症性血糖升高、MRI表现为纹状体T1高信号及偏侧舞蹈症状提示HC-NH可能,降血糖及给予氟哌啶醇或氯硝西泮治疗可改善患者症状.
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脑裂头蚴病一例并文献复习
目的 探讨脑裂头蚴感染的临床及影像学特点,提高对该病的认识和诊疗思路.方法 结合1例表现为反复头痛伴恶心呕吐的脑裂头蚴感染患者的临床资料及曲折诊疗过程,并复习相关文献,探讨本病的临床、影像及病理学特点.结果 患儿临床表现以头痛为主,影像学上可见右侧颞顶枕叶多发异常信号影,增强可见“隧道样、绳结样”强化,血清裂头蚴抗体阳性,脑立体定向活检术后脑组织病理可见典型的肉芽肿性改变及石灰样小体等寄生虫感染的证据.结论 脑裂头蚴病北方较少见,临床上容易误诊.MRI增强扫描呈“隧道样、绳结样”改变有特征性,血清免疫学检查裂头蚴抗体阳性特异性高,脑立体定向活检术发现活的虫体或残骸可辅助诊断.
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骨髓间充质干细胞应用于多发性硬化的基础及临床研究进展
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统炎性自身免疫性脱髓鞘疾病,临床上反复发作可引起神经退变导致不可逆残疾,因此MS理想治疗应包括免疫调节和神经保护.近研究发现,骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSC)有免疫调节和神经保护作用,在MS动物实验和临床试验均显示出了一定疗效,为MS患者治疗提供了一种新选择.本文就BMSC在MS的基础研究和临床应用作一综述.
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Miller Fisher综合征和Bickerstaff脑干脑炎:抗GQ1b抗体综合征?
Miller Fisher综合征(MFS)和Bickerstaff脑干脑炎(BBE)为临床少见疾病,两者是否为两种不同的疾病一直存在着争议.抗GQ1b抗体综合征的提出,将有着共同血清抗体的不同临床表现的这两种疾病概括为同一连续性疾病谱,促进了对MFS、BBE及相关疾病的认识.本文就有关MFS、BBE及抗GQ1b抗体综合征的发病机制、临床特征、诊断、治疗及预后等进行综述.
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重症肌无力相关抗体的研究进展
重症肌无力(MG)是一种由抗体介导,细胞免疫依赖,补体参与的获得性自身免疫性疾病,其病变主要累及神经肌肉接头突触后膜的乙酰胆碱受体(AChR),多数患者体内可检测到抗AChR抗体.此外,神经肌肉接头处非AChR成分和骨骼肌相关蛋白也可成为自身免疫攻击的靶点.近年的研究已发现多种介导MG的新型抗体.本文对MG相关抗体的研究进展进行综述.
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结核性脑膜炎结核分枝杆菌检测方法的研究进展
结核性脑膜炎(tubercular meningitis,TBM)是一种严重的中枢神经系统感染性疾病,早期诊断困难.2009年TBM诊断标准认为,符合脑脊液中检查到抗酸杆菌、结核分枝杆菌培养阳性以及结核分枝杆菌DNA检测阳性等3项中的1项或多项可作为结核性脑膜炎的确诊依据.本文就目前国内外关于脑脊液涂片抗酸染色、结核分枝杆菌培养以及结核分枝杆菌DNA检测等方面的TBM诊断方法研究进展作一综述.
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多系统萎缩的自主神经功能障碍及其他非运动症候
多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是神经系统变性疾病,临床表现多样,易于误诊.目前临床上多对MSA运动受累的症候重视,对自主神经功能障碍及其他非随意运动症候关注不够,而后者临床表现出现早,对于早期诊断MSA有一定意义.
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重症肌无力合并桥本甲状腺炎1例
1 病例报告 患者,女,72岁,主因“左眼睑下垂伴视物成双40 d”于2013-10住作者医院神经内科.患者于本次入院40 d前出现左眼睑下垂,伴视物成双,晨轻暮重.查体:左眼睑下垂,左眼球位置固定,四肢肌力正常.新斯的明试验阳性;肌电图示低频重复神经电刺激可见电位递减;胸腺CT未见胸腺瘤;甲状腺彩超示甲状腺双侧叶不均质改变;游离三碘甲状腺原氨酸2.77 pg/mL(参考值1.50～4.10pg/mL),游离甲状腺素1.05 pg/mL(参考值0.80～1.80pg/mL),促甲状腺激素11.191 uIU/mL(参考值0.400～5.000 uIU/mL),甲状腺球蛋白抗体289.50 IU/mL(参考值≤60.00 IU/mL),甲状腺过氧化物酶抗体＞1300.0 1U/mL(参考值≤60.00 IU/mL).诊断:重症肌无力(myasthnia gravis,MG)合并桥本甲状腺炎.
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肌炎抗体在多发性肌炎/皮肌炎的表达研究
细胞免疫和体液免疫在多发性肌炎(polymyositis,PM)和皮肌炎(dermatomyositis,DM)的发病机制中具有重要作用.大部分PM/DM患者体内存在自身抗体,主要分为肌炎特异性抗体(myositis specific autoantibodies,MSAs)和肌炎相关性抗体(myositis associated autoantibodies,MAAs)[1].本文对36例PM/DM患者自身抗体分布特点进行分析.
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多发性硬化患者自主神经功能改变的临床分析
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘疾病,病变累及中枢神经系统多个部位,可同时引起躯体神经症状和自主神经功能异常.在MS诊断和治疗过程中,自主神经功能异常常会被临床医生所忽视,导致延误诊断和治疗.本研究对55例MS患者的自主神经功能损害的症状和体征进行分析,以期为临床提供参考.
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中枢神经系统感染性疾病的诊疗经验
中枢神经系统(central nervous system,CNS)感染性疾病是全球范围内重要的致残和致死的疾病之一.据世界卫生组织统计,2004年全球大约有70万脑膜炎发生,其中死亡人数约为34万[1].CNS感染性疾病致病体包括细菌、病毒、真菌、微生物和寄生虫等.大多数情况下放射科医生很难根据异常的影像学表现对CNS感染做出定性诊断;而且常有一些神经系统感染,临床医生即使综合了相关检查结果也不能定性而难以诊断.这些感染性疾病既像病毒感染,却又似乎不能排除结核性感染,因而导致临床医生为了兼顾各种病因,避免延误治疗,在不明病因的情况下试验性应用抗病毒药、抗结核药,并联合抗生素应用,甚至再加上糖皮质激素(简称“激素”)等一起使用,结果即使有效也不能确定是什么药起效,而有的却收效甚微,甚至反而加重.
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头痛、左侧肢体无力7个月伴智能减退1.5个月
1 临床资料 患者女,35岁,因“头痛、左侧肢体无力7个月伴智能减退1.5个月”于2008-04入院.患者于2007-09中旬出现头痛,右眶额部持续胀痛渐加重伴视物模糊,并出现左侧肢体无力、麻木,步态不稳.头颅MRI提示颅内大面积占位,于10-19行开颅手术,病理报告为“炎症”,未治疗.11月初头痛及左侧肢体无力加重,伴阵发性四肢颤动,予甲泼尼龙治疗,起始剂量1000 mg/d,半量递减,减量至2008-01下旬病情未见明显缓解,予大剂量青霉素治疗近两周(具体剂量不详).2008-02初发生脑疝,行去骨瓣减压术并再次活检,病理报告仍为“炎症”,停用青霉素,改为复方新诺明0.96 g/d,口服.术后左侧肢体及右下肢无力,小便失禁.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
