中国内镜杂志
China Journal of Endoscopy 중국내경잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 1.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1989
- 国内刊号： 43-1256/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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神经内镜手术治疗高血压脑出血
目的 探讨神经内镜在高血压脑出血手术中的应用.方法 对该科2007年5月～2010年5月收入院行神经内镜治疗的22例高血压脑出血患者资料进行回顾性分析.结果 血肿近完全清除者20例,大部分清除者2例；22例患者预后情况为:Ⅰ级8例,Ⅱ级7例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例,Ⅴ级3例(均死亡),死亡率为13.6％.结论 神经内镜手术清除脑内血肿具有微创、省时、直视等优点,是治疗高血压脑出血病例的较为安全、有效的微创治疗方法.
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后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿(附14例报告)
目的 探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术在乳糜尿的治疗中的应用价值.方法 2004年7月～2009年6月共收治乳糜尿患者14例,所有患者14例接受经后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术,双侧患者双侧病变同时结扎.结果所有手术均顺利完成,手术时间60～145min,平均95 min,术中出血量约30～120mL,平均50mL,术后未出现严重并发症,术后平均住院6.8 d.患者出院时尿液均清亮,出院前复查乳糜试验均阴性.随访3～15个月,无乳糜尿症状复发.结论腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿是一种安全,有效的治疗方法,具有创伤小,并发症少,住院时间短,恢复快等优点,值得临床推广.
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全腹腔镜乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道11例临床分析
目的 分析全腹腔镜乙状结肠代阴道成形术的临床疗效,探讨其安全性及有效性.方法 回顾性分析11例运用全腹腔镜乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道患者的临床资料.观察11例全腹腔镜乙状结肠代阴道成形术的手术时间、出血量、术后并发症及人工阴道的解剖学、功能学结果.结果 11例全腹腔镜乙状结肠代阴道成形术均获得成功,平均手术时间143.7 min,平均出血量123.7 mL,新形成的阴道形态上接近正常阴道,患者性生活感觉满意,无术中及术后并发症发生.结论 全腹腔镜乙状结肠代阴道成形术是治疗先天性无阴道患者理想、安全且有效的阴道成形方法.
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输尿管镜在急性闭合性尿道损伤中的应用(附21例报告)
目的 探讨输尿管镜在急性闭合性尿道损伤中的应用价值.方法 对21例尿道损伤患者,先进行输尿管镜下尿道检查,3例前尿道完全断裂患者行开放吻合手术,另18例患者行镜下尿道会师术.结果 3例后尿道断裂而行镜下尿道会师术的患者出现后尿道狭窄,其余18例患者术后排尿通畅.结论 输尿管镜下尿道检查及治疗对于急性闭合性尿道损伤具有对伤情判断准确、创伤小及术后恢复快等优势,是一种安全、有效的治疗方法.
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经皮肾镜联合输尿管镜下碎石取石术一期治疗同侧肾输尿管结石
目的 探讨经皮肾镜联合经尿道输尿管镜下碎石术一期治疗同侧肾输尿管结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析2005年3月～2010年2月经皮肾镜联合经尿道输尿管镜下碎石取石治疗同侧肾输尿管结石68例患者的临床资料.结果 68例手术均获成功,手术时间72～180 min,平均110 min,56例一期取尽结石,结石取尽率(56/68)82.3％,3例行二期碎石后取尽,7例辅助行体外冲击波碎石治疗,平均住院时间8.2 d.术后感染3例,1例术后出血较多行肾动脉栓塞治疗,无其他严重并发症.结论 经皮肾镜联合经尿道输尿管镜下碎石一期治疗同侧肾输尿管结石具有结石清除率高、创伤小、并发症少的优点,是一种高效安全的方法.
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智能电子分光技术在Barrett食管诊断中的初步研究
目的 观察智能电子分光技术(FICE)在Barrett食管(BE)及早期食管腺癌(EA)诊断中的价值.方法 2006年6月～2008年12月该院胃镜检查的患者16 000例次,对其食道下端随机采用传统白光或FICE技术观察.FICE内镜检查组拟诊BE 133例(实验组)；普通内镜检查组拟诊BE 128例(对照组),对检查部位进行活检,并与组织学诊断进行对比.结果 实验组确定BE 127例(95.5％),其中轻度不典型增生(LGD)13例(9.77％)、高度不典型增生(HGD) 10例(7.51％)、EA 9例(6.02％)；对照组确定BE 105例(82.O％),其LGD 10例(7.81％)、HGD 3例(2.45％)、EA 2例(1.56％),实验组除LGD外,其余检出率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 FICE对BE病灶发现及指导活检优于普通白光内镜.
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鼻内镜辅助下治疗颧骨颧弓骨折的术式探讨
目的 探讨鼻内镜在颧骨颧弓骨折中的临床意义.方法 通过对18例颧骨颧弓骨折病例在鼻内镜辅助下,经口内及颧部皮肤小切口对骨折进行固定.结果 18例患者面部皮肤均无明显手术疤痕及面瘫症状,随访3～6个月,咬合关系和张口度均恢复正常,面部外形除1人局部稍肿胀外,其余恢复满意.结论 鼻内镜辅助下治疗颧骨颧弓骨折具有损伤小,恢复快,并发症少的优点,基本达到“恢复功能并兼顾外观”的要求.
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148例支气管结核内镜介入治疗疗效分析
目的 探讨支气管镜下介入治疗支气管结核的临床治疗效果.方法 回顾性分析该院2007年5月～2009年10月采用支气管镜检查确诊并镜下联合介入治疗的148例继发性肺结核合并气管支气管结核患者的临床资料.结果 联合采用支气管镜下介入治疗,显效118例(80％),有效24例(16％),有效率96％.结论 支气管镜下联合介入治疗是继发性肺结核合并支气管结核的有效治疗方法.
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腹腔镜联合胃镜治疗胃Dieulafoy病
目的 探讨应用胃镜术中定位联合腹腔镜治疗胃Dieulafoy病的临床价值.方法 对该院2004年3月～2009年5月收治的21例胃Dieulafoy病患者采用腹腔镜联合胃镜治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 21例在双镜联合下顺利找到病变并成功行胃局部切除,无并发症.手术时间30～110 min,平均65 min,出血约20～100 mL,住院时间4～7d,平均5.3 d.结论 应用腹腔镜及胃镜联合治疗胃Dieulafoy病具有定位准确迅速、缩短手术时间、手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,具有良好的应用价值.
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后腹腔镜输尿管切开取石术和经尿道输尿管镜碎石术在治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较
目的 比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与经尿道输尿管镜气压弹道碎石术(URL)在治疗复杂性输尿管上段结石的疗效.方法 82例复杂性输尿管上段结石患者随机分为两组:RLU治疗39例,URL治疗43例.结果RLU组无中转开放手术取石病例,平均手术时间(85.1±20.2)min,术后并发症发生率为2.56％(1/39),1个月后结石清除率为100％(39/39).URL组中有39例顺利完成URL,平均手术时间(不包括4例中转开放手术)(27.5±15.3)min,术后并发症发生率为18.60％(8/43),1个月后结石清除率为83.72％(36/43).RLU的手术时间长于URL,但术后并发症发生率明显低于URL组；1个月后结石清除率明显高于URL组.结论 RLU治疗复杂性输尿管上段结石具有结石清除率高、术后并发症少的优点,是治疗复杂性输尿管上段结石的良好方法.
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单气囊小肠镜与双气囊小肠镜诊断应用对比研究
目的 对单气囊小肠镜与双气囊小肠镜的诊断应用价值进行初步比较.方法 回顾分析该科2008年～2009年所行双气囊小肠镜检查及单气囊小肠镜检查,共149例,将所有患者依据检查内镜类型分入单气囊小肠镜组和双气囊小肠镜组.比较两组患者一般资料情况,小肠镜诊断产出情况,及小肠镜对不同主诉患者诊疗进程影响情况.结果 两组患者年龄,性别构成及主诉情况差异无显著性,单气囊小肠镜组总诊断产出率高于双气囊小肠镜组,两种类型小肠镜检查对不同主诉患者诊疗进程影响差异无显著性.结论 单气囊小肠镜同双气囊小肠镜诊断价值相当.
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内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的临床研究
目的 探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路在垂体腺瘤切除术中的临床应用.方法 回顾性分析47例内镜下经单鼻孔蝶窦入路治疗垂体腺瘤患者的临床资料及手术方法,观察其疗效及并发症.结果 肿瘤全切除39例(82.9％),次全切除6例(12.8％),部分切除2例(4.3％).术后并发症有暂时性尿崩症11例,脑脊液鼻漏3例,术后鼻腔出血2例,颅内感染1例.无死亡病例.术后随访6～24个月,临床症状多有不同程度改善；术后内分泌学复查,25例激素水平降至正常,无肿瘤复发.结论 内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤具有创伤小、并发症少、患者恢复快等优点,是治疗垂体腺瘤的一种安全、有效的方法.
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105例老年胃大部切除术后残胃病变的回顾分析
目的 回顾分析老年残胃病变的临床特点及胃镜表现.方法 对105例老年胃大部切除术后残胃病变患者的临床资料进行回顾性分析.105例患者中,34例(32.38％)采用毕Ⅰ(BI)式手术,71例(67.62％)采用毕Ⅱ(BⅡ)式手术,所有患者均行胃镜及组织病理检查.结果 所有患者中残胃癌15例(14.29％),吻合口及残胃溃疡14例(11.43％),胆汁反流42例(40.O％),吻合口及残胃炎34例(32.38％).并发息肉13例(12.38％),幽门螺杆菌阳性33例(31.43％).统计分析显示,BⅡ式术后残胃癌、吻合口及残胃炎、胆汁反流的发生率高于(BⅠ)式(P＜0.05),而BⅡ幽门螺杆菌阳性率较BⅠ低(P＜0.05).结论BⅡ式较BⅠ式术后更易发生并发症,老年残胃癌变、炎症和胆汁反流发生率均较高,应定期随防胃镜及病理检查.
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Mirizzi综合征的腹腔镜治疗
目的 探讨腹腔镜下Mirizzi综合征手术适应证及手术方法.方法 回顾性分析该院2005～2009年间完成的腹腔镜胆囊切除术(LC)3500余例,对于入院检查提示有胆管炎表现、阻塞性黄疸或B超检查提示肝胆管扩张者共353例,术前全部进行MRCP.结果 术前检查及手术中探查证实存在Mirizzi综合征35例,占同期LC的1％,35例Mirizzi综合征患者中Ⅰ型31例,全部成功实施LC,Ⅱ型3例,其中2例行腔镜下一期缝合修复瘘口,1例中转开腹修补瘘口.Ⅲ型1例,术中损伤胆总管,中转开腹修补瘘口,放置T管.结论 Mirizzi综合征的Ⅰ型和部分Ⅱ型,依靠术者的经验和耐心细致操作,可以通过腹腔镜完成手术.
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胃窦黏膜粗糙不平不同表现对慢性萎缩性胃炎的诊断价值
目的 探讨胃窦黏膜粗糙不平不同表现对慢性萎缩性胃炎(CAG)的诊断价值.方法 选择胃镜下胃窦黏膜粗糙不平不同表现的患者118例,分均匀粗糙和非均匀粗糙两组.均匀粗糙分砂纸状、鳞片状及粗结节状3型,非均匀粗糙分细小、中等、粗大结节状3级.每组分有灰白凹陷和无灰白凹陷两型.比较粗糙不同表现处、灰白凹陷处的病理性质.结果 非均匀粗糙对粗糙不平黏膜萎缩性炎症的灵敏度是96.8％,特异度是85.7％,和均匀粗糙比较差异有显著性.非均匀粗糙程度与病理萎缩程度有相关性.胃窦黏膜均匀粗糙灰白凹陷处与非均匀粗糙及其灰白凹陷处比较差别无显著性.结论 胃窦黏膜粗糙不平的均匀性可作为慢性胃炎萎缩性和非萎缩性的判断依据；黏膜粗糙伴灰白凹陷者不论占比多少,胃镜诊断应以白区为准；胃镜下黏膜粗糙程度分级有临床意义.
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CYP2C10基因多态性对奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的影响
目的 探讨奥美拉唑治疗十二指肠溃疡合并幽门螺旋菌感染的疗效及其与CYP2C19基因多态性的关系.方法 应用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联用药1周后单用奥美拉唑抑酸3周的方案治疗65例经胃镜证实的十二指肠溃疡合并幽门螺旋菌( Hpylori)感染患者.记录治疗前和用药后症状的变化,并于治疗结束时复查胃镜.患者CYP2C19的基因型检测采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法.结果 65例十二指肠溃疡患者中,24例为纯合子强代谢者,31例为杂合子强代谢者,10例为弱代谢者.纯合子强代谢组、杂合子强代谢组和弱代谢组有效率分别为75.0％、90.3％和100％,纯合子强代谢组的治愈率显著低于弱代谢组(P＜0.05).弱代谢型组患者的Hpylori清除率显著高于纯合子强代谢型和杂合子强代谢型(P＜0.05).结论 CYP2C19基因多态性与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡合并幽门螺旋菌感染的疗效密切相关.CYP2C19基因分型检测是临床治疗酸相关性疾病中的一个重要的工具.
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宫腹腔镜手术联合中药治疗近端输卵管性不孕
目的 探讨宫腹腔镜联合3F导管导丝辅助中药治疗输卵管近端阻塞性不孕的临床价值.方法 先采用宫腔镜、腹腔镜和导管导丝三者联合的方法治疗输卵管阻塞89例患者共169条输卵管,术后对成功疏通的86例患者随机分成A、B两组,A组给予中药辅助治疗3个月,B组无特殊治疗.结果 169条输卵管中119条经插入3F导管疏通,未通的50条改为导丝治疗,45条疏通,总的疏通率为97.04％(164/169)；疏通成功的86例患者中有34例宫内妊娠,其中,A组妊娠22例,B组妊娠12例,两组之间差异有显著性(P＜0.05).结论 宫腹腔镜联合导管导丝可以大限度地发挥它们的优点,提高输卵管疏通成功率高,术后辅助中药治疗是十分必要的,它提高了术后的妊娠率.
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腹腔镜胆总管探查术后胆管一期缝合的临床应用分析
目的 探讨腹腔镜胆总管切开探查术后胆管一期缝合的可行性、疗效及适应证.方法 回顾2007年1月～2011年3月99例因胆囊胆总管结石病行腹腔镜胆管切开取石治疗的临床资料.结果 一期缝合组39例,T管引流组60例,一期缝合组较T管引流组手术时间及术后住院时间短、住院费用少和恢复正常生活快(P＜0.05).一期缝合组手术并发症1例(2.6％),T管引流组手术并发症2例(3.3％),与放置T管有关.两组随访结果差异无显著性.结论 LCBDE一期缝合具高效、创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,是当前微创治疗胆囊胆总管结石病的合适的选择.
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哈乐与局部麻醉输尿管下段内镜碎石术后无管化
目的 探讨α受体阻滞剂(哈乐)在局部麻醉下输尿管镜碎石取石术处理不复杂性输尿管下段结石后不留置支架管的初步经验.方法 回顾性分析2007年1月～2009年8月该院58例不复杂性输尿管下段结石患者行局麻下输尿管镜碎石取石术患者的资料,患者被分为两组:A组30例(放置双J管),B组28例(不放置支架管).术后不留置支架管,服用α受体阻滞剂1周.结果 A组手术时间显著长于B组；术后患者血尿的发生率和持续时间、肋腹区疼痛、尿频/尿急、排尿困难的发生率,两组之间差异无显著性；术后1个月输尿管无石率两组均为100％.结论 输尿管镜碎石取石术治疗不复杂性输尿管下段结石后,服用α受体阻滞剂,可不必常规留置支架管,创伤轻,痛苦少,恢复快.
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关节镜下钢丝和空心钉固定治疗胫骨髁间前棘骨折的疗效比较
目的 探讨关节镜下钢丝捆扎固定与空心钉固定治疗胫骨髁间前棘骨折的疗效.方法 关节镜下采用2种固定方法治疗胫骨髁间前棘骨折患者40例:钢丝捆扎固定20例(A组),空心钉固定20例(B组).在关节镜监视下,对移位或粉碎骨折块进行复位,用钢丝或空心钉对骨折块行内固定,同时处理合并伤.膝关节功能采用Lysholm评分标准评定:术前为42.5分(35～46)分.术后使用支具于伸膝位制动4～6周,术后给予相应阶段的康复指导.结果40例患者术后均获得随访,平均18个月(6～36个月),X线片示骨折复位满意,愈合良好.术后末次随访膝关节Lysholm评分为95.5(89～100)分,手术前、后比较差异有显著性(P＜0.05),其中优32例,良5例,差3例,优良率92.5％.术后出现2例膝关节不稳,1例屈曲受限.结论关节镜下钢丝捆扎固定与空心钉固定治疗胫骨髁间前棘骨折均具有创伤小、内固定可靠等优势,疗效满意.
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两种微创术治疗孤立肾输尿管上段结石的比较
目的 比较微造瘘经皮肾镜取石术( MPCNL)与后腹腔镜取石术(RLUL)在治疗孤立肾输尿管上段结石的临床价值.方法 回顾分析该院45例微创术治疗孤立肾输尿管上段结石的临床资料.其中,MPCNL组29例,RLUL组16例,对比两组出血量、术后高热率(＞38.5℃)、术后下床时间、住院总天数.结果 45例手术全部成功.MPCNL组出血量(120±50)mL、术后高热率(37.9％)、术后下床时间(5.0±1.5)d、住院总天数(7.0±3.5)d.RLUL组出血量(60±20)mL、术后高热率(6.2％)、术后下床时间(1.5±1.5)d、住院总天数(4.0±1.3)d.组间比较差异均有显著性(P＜0.05).结论治疗孤立肾输尿管上段结石RLUL术较MPCNL术更安全、有效.
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仿真内镜用于双源CT冠状动脉成像的初步经验
目的 初步探讨双源CT冠状动脉成像时利用仿真内镜诊断冠状动脉疾病的潜在价值.方法 使用Fly-through软件对40例双源CT冠状动脉成像病例行仿真内镜观察,并与CT冠状动脉成像常规方法和传统冠状动脉造影术进行比较.结果 40例患者共120支冠状动脉中,92％(110/120)的冠状动脉可行仿真内镜成像；仿真内镜判断有意义的冠状动脉狭窄正确率为85％( 41/48)；常规CT冠状动脉成像不能判断的9处严重钙化,仿真内镜显示为显著或高度狭窄；4枚冠状动脉支架内和3支桥血管仿真内镜显示通畅.结论 仿真内镜可立体显示正常和病变冠状动脉腔内情况,是CT冠状动脉成像后处理方法的的重要补充.
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电视胸腔镜与胸骨正中切口行胸腺扩大切除治疗非胸腺瘤重症肌无力中期疗效和生活质量比较
目的 比较电视胸腔镜手术(VATS)与胸骨正中切口胸腺扩大切除治疗非胸腺瘤重症肌无力(NT-MG)的中期疗效和生活质量,以合理选择手术方式.方法 回顾性分析该科2003年5月～2006年6月行胸腺扩大切除治疗NTMG 52例,根据手术方式的不同分为VATS组(n=26)和开胸组(n=26),术后3年随访时采用术后MG相关症状变化DeFilippi分级和美国重症肌无力基金会MG评分(MGFA评分)分析术后疗效.采用欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)生活质量问卷(QLQ)评估术后生活质量.结果 开胸组发生肌无力危象1例,VATS组无发生.术后3年随访时MG相关症状变化DeFilippi分级,VATS组患者症状改善优于开胸组(P＜0.05),且MGFA评分VATS组优于开胸组(P＜0.05)；而VATS组和与开胸组总有效率分别为100％(26/26)和80.8％(21/26),两组差异无显著性(P＞0.05),EORTC-QLQ 6项(包括躯体、角色、认知、情绪、社会、总生活质量)评分两组差异无显著性(P＞0.05).结论 VATS胸腺扩大切除作为治疗NTMG的一种有效方法,具有良好临床应用前景.
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电子胃镜在咽喉部疾病诊断的临床应用研究
目的 探讨电子胃镜对咽喉部疾病诊断的应用价值.方法 分析2009年2 230例患者于该科行胃镜检查同时应用电子胃镜对咽喉部进行详细观察的结果,并总结其临床意义.结果 应用电子胃镜对咽喉部进行详细观察并未增加患者接受检查时间[分别为(6.30±2.90)和(6.15±3.60) min,P ＞0.05],对于发现并确诊咽喉部疾病具有重要临床价值.结论 电子胃镜对于咽喉部疾病的诊断、治疗应用前景广泛.可作为咽喉部疾病的首选检查.
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胆道镜U100双频激光治疗胆肠吻合术后残留结石
目的 探讨电子胆道镜结合双频激光碎石仪治疗胆肠吻合术后胆道残留结石的治疗效果及体会.方法 2008年9月～2010年9月经腹壁窦道采用胆道镜治疗胆肠吻合术后胆道残留结石46例,对其治疗效果进行分析,其中38例使用U100双频激光碎石.结果 取石取净率为95.7％( 44/46),1次取净结石者21例(45.7％),2次取净结石13例(28.3％),3.次取净结石8例(17.36％),4次以上者2例(4.34％),2例为远端肝内结石,胆管段状狭窄,胆道镜无法进入而取石失败.结论 电子胆道镜结合双频激光碎石仪能有效地治疗胆肠吻合术后胆道残留结石.
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电视胸腔镜技术在胸腔积液诊疗方面的应用
目的 总结电视胸腔镜( VATS)下对胸腔积液的诊断和治疗的临床经验.方法 2001年12月～2010年5月使用VATS技术对210例胸腔积液患者进行诊断和治疗操作,共施行胸膜活检术72例,喷洒滑石粉胸膜固定术8例,脓胸清创术95例,胸膜纤维板剥脱术35例.结果 无术中死亡,196例在VATS下顺利完成手术,13例中转为在电视胸腔镜辅助小切口(VAMT)完成手术,1例中转为常规切口完成手术.8例术后1个月内出现并发症.脑出血1例,转外院治疗失访,复张性肺水肿2例,凝固性血胸2例,肺面持续漏气＞7 d者3例,均经过相应处理治愈.结论 VATS应用于胸腔积液的诊断和治疗,安全、微创、并发症少,值得在各级医院普及和推广.
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腹腔镜下妇科手术联合外科胆囊切除术在新疆地区的临床应用
目的 探讨腹腔镜下妇科手术联合外科胆囊切除术在新疆地区治疗妇科良性疾病合并外科疾病-胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的临床疗效.方法 选择该院妇科2005年2月～2010年8月41例患者行妇科外科联合手术,其中子宫肌瘤合并胆囊息肉1例,子宫肌瘤合并胆囊结石7例,子宫肌瘤合并卵巢良性肿瘤及胆囊息肉3例,子宫肌瘤合并卵巢良性肿瘤及胆结石6例,卵巢良性肿瘤合并胆囊息肉4例,卵巢良性肿瘤合并胆结石16例,卵巢巧克力囊肿合并胆囊结石4例.结果 41例手术均顺利完成,无1例中转开腹,术中术后均未发生严重并发症,手术时间75.47～134.23min,术中出血18.26～200.01 mL,平均82.67 mL,术后5～7d出院,术后平均1年的随访外科及妇科情况未发现明显异常.结论 腹腔镜下妇科手术联合外科胆囊切除术可一次手术解决多种或多部位疾患,具有创伤小、恢复快的优势,值得开展,尤其在新疆这一特殊的地理环境下更应推广应用,但应注意规范化.
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子宫输卵管碘油造影初筛后行腹腔镜诊治不孕症89例临床分析
目的 分析子宫输卵管碘油造影、腹腔镜联合诊治不孕症的临床效果.方法 对经子宫输卵管碘油造影后初步提示输卵管远端阻塞或提示盆腔粘连的89例女性不孕症患者进一步行腹腔镜诊断和手术治疗.结果 经腹腔镜下确诊为慢性盆腔炎并输卵管病变82例,子宫内膜异位症7例.慢性盆腔炎、子宫内膜异位症是引起不孕症的主要盆腔疾病.术后受孕43例,总受孕率48.3％.结论 对子宫输卵管碘油造影初步提示输卵管远端阻塞或盆腔粘连的患者施行进一步的腹腔镜诊断和治疗,可节省费用,避免手术的盲目性,提高受孕率.
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非肌层浸润性膀胱癌合并后尿道癌的电切治疗
目的 总结并探讨非肌层浸润性膀胱癌合并后尿道肿瘤经尿道电切治疗的临床疗效.方法 该组17例术前膀胱镜活检均诊断为膀胱移行细胞癌合并后尿道移行细胞癌,且为男性,年龄38～79岁,平均57岁.所有患者均行后尿道肿瘤电切术及经尿道膀胱肿瘤电切术.后尿道肿瘤切至前列腺组织,膀胱肿瘤切至浅肌层.术后30m in内给予膀胱灌注,定期复查.结果 随访6～120个月,平均72个月,5例肿瘤复发,其中2例出现肿瘤进展,行全膀胱切除加尿流改道术；另3例单纯膀胱肿瘤复发,其中1例3次复发,均再行经尿道膀胱肿瘤电切术；1例患者术后发生远处转移而死亡.结论非肌层浸润性膀胱癌合并后尿道肿瘤行经尿道电切术手术效果较好,操作简单,恢复快,可重复性,是一种安全有效的方法.
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后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿及肾窦囊肿(附6例报告)
目的 探讨后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿及肾窦囊肿的疗效.方法 回顾性分析后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术5例患者及肾窦囊肿切除术1例患者的临床资料.肾盂旁囊肿患者5例,囊肿大小约2.6 cm×3.7 cm×4.8 cm～3.3 cm×4.6 cm×10.8 cm,肾窦囊肿患者1例,囊肿大小3.8cm×4.5cm×5.5cm.结果 手术均成功,手术时间60～80 min,术中出血量10～50 mL.术后3～5d出院,术后随访无复发.结论后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿及肾窦囊肿创伤小、恢复快,是一种安全有效的治疗方法.
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颈部小切口无气腔内镜甲状腺切除术31例
目的 探讨内镜辅助下经胸骨上切迹进路小切口无气腔内镜甲状腺切除术的可行性及微创、美容效果.方法 2004年5月～2006年12月汕尾逸挥基金医院耳鼻咽喉头颈外科对31例患者施行经胸骨上切迹进路小切口无气腔内镜辅助甲状腺肿瘤手术.29例为单侧单发肿物,1例为峡部肿物,1例为一侧腺叶肿物合并峡部小囊肿.肿瘤大径为1.0～3.4 cm.一侧甲状腺叶次全或全切除术12例,一侧甲状腺叶部分切除术12例,甲状腺瘤剔除术7例.结果 全部病例均获成功,切口平均长2.9 cm(2.5～3.2 cm),平均手术时间70 min(50～100 min);平均术中出血量14 mL(6～20 mL)；术后24 h平均引流量18 mL(6～39 mL);术后2例无症状低血钙,1周后恢复正常,无声嘶.术后病理示甲状腺瘤25例,结节性甲状腺肿6例；结节性甲状腺肿者予以口服左旋甲状腺素1年以上.随访24～36个月,颈部外观美容效果满意,肿瘤无复发.结论 无气腔内镜辅助甲状腺肿瘤切除术在临床上安全可行,美容效果较好.在有条件的基层医院可根据患者需求选择性的开展.
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腹腔镜胆总管探查术常见并发症防治体会:附36例报道
目的 探讨腹腔镜胆总管探查术常见并发症防治体会.方法 对2002年1月～2010年12月行腹腔镜胆总管探查术发生的36例并发症病例的资料进行回顾性分析总结.结果 各种并发症共36例,其中胆漏15例、腹腔残石致腹腔感染8例、胆管残余结石7例、腹腔内出血4例、胆管狭窄2例,均经手术或非手术方法成功治愈.结论 经腹腔镜胆道探查手术虽然存在一定的并发症,但随着技术的成熟,它不失为安全、有效、微创的手术方法.
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宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤46例分析
目的 探讨宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果.方法 应用宫腔电切镜切除黏膜下子宫肌瘤46例.其中黏膜下子宫肌瘤Ⅰ型36例,Ⅱ型8例,Ⅲ型2例.结果 46例黏膜下子宫肌瘤患者均一次完成手术无子宫穿孔及肠管损伤发生.术后随访4～12个月,有效率100％.结论 治疗黏膜下子宫肌瘤,宫腔镜电切术是一种安全有效的方法,并发症少,恢复快.
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Discopo可视管芯在困难气道中的应用
目的 观察一种新型的可视管芯(Discopo(R))在困难气道处理中的作用.方法 收集该院2010年6月～11月在可视管芯(Discopo(R))下完成气管插管的困难气道患者36例.结果 36例患者均使用Discopo可视管芯气管插管成功,其中29例1次插管成功,其余经适当处理后2次插管成功.结论 Discopo可视管芯可能成为困难气道处理的有用工具,但还需要大规模的临床研究来证实.
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应用腹腔镜技术治疗腹腔双胎妊娠1例
1病例摘要患者,女,20岁,以“停经85 d,阴道少量流血半月余”于2009年8月18日入院.2009年7月15日查尿妊娠试验阳性,2009年7月底无明显诱因出现少量阴道流血,色暗,不伴腹痛及肛门坠胀感,未予特殊处理.8月17日外院就诊查血β -HCG＞15 000mIU/mL,B超未见宫内孕囊,给予米非司酮150 mg顿服.
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132例食管乳头状瘤的内镜下治疗
食管乳头状瘤是一种被覆鳞状上皮的息肉样隆起,可以发生于食管的任何位置,多数较小,临床表现一般无特异性.
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| 2019 | 01 02 |
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 |
