中国疗养医学杂志
Chinese Journal of Convalescent Medicine 중국료양의학
- 主管单位： 国家安全生产监督管理总局
- 主办单位： 中国煤矿工人北戴河疗养院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-619X
- 国内刊号： 13-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中心静脉持续注射艾司洛尔控制心率对感染性休克预后的影响
目的 探讨中心静脉持续注射艾司洛尔控制心率(HR)对感染性休克预后的影响.方法 选择某院2016年2月至2017年10月收治的83例感染性休克患者,按照随机数表法分为观察组(42例)和对照组(41例).对照组给予常规抗感染、纠正酸中毒、液体复苏、补充血容量、维持内环境稳定、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集等对症治疗.观察组在对照组治疗基础上加用艾司洛尔,观察两组治疗效果.结果 两组患者治疗前HR、每搏指数(SVI)、平均动脉压(MAP)指标比较差异无统计学意义,治疗后两组HR、SVI均较治疗前明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后观察组HR、SVI指标较对照组改善效果更显著,HR及SVI指标更趋于正常,组间比较,P<0.05;对照组并发症发生率80.5％,观察组并发症发生率26.2％,观察组明显低于对照组,组间比较,P<0.05;对照组死亡率(39.0％)明显高于观察组(19.0％),组间比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 在常规对症治疗的基础上给予中心静脉持续注射艾司洛尔有助于改善患者的血流动力学指标,降低并发症的发生率,从而降低死亡率,对预后有积极的影响.
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后释放支架在主动脉夹层腔内治疗中的临床应用
目的 评价采用后释放覆膜支架腔内治疗主动脉夹层的临床效果.方法 回顾分析某院心血管外科2011-10-01—2017-02-28采用后释放覆膜支架行主动脉腔内隔绝术治疗的主动脉夹层患者的临床资料,总结临床经验,评价治疗效果.结果 43例患者均一次性成功植入后释放覆膜支架,成功封堵破口,全组无围手术期死亡病例.1例患者术后出现脊髓损伤.所有患者随访未出现移覆膜支架移位、迟发内漏.结论 采用后释放支架治疗解剖类型适宜的主动脉夹层降低了手术操作的难度,提高了支架释放的精确度,提高了手术治疗效果,有助于腔内隔绝技术的推广,使患者能够及时有效得到治疗.
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参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗老年心律失常的临床观察
目的 观察参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗老年心律失常的临床效果.方法 选取2016年6月至2017年8月某院收治的老年心律失常患者76例,按治疗方法不同,分为联合组和对照组,每组38例.所有患者均应用美托洛尔缓释片治疗,联合组患者在此基础上加用参松养心胶囊,4粒,3次/d;疗程为3周,在治疗开始和结束时对患者进行24 h动态心电图检查,同时观察患者的症状改善情况及不良反应.结果联合组临床疗效总有效率为92.1％,对照组为73.7％,联合组动态心电图结果总有效率为86.8％,对照组为63.2％.联合组治疗效果、心律失常发作次数、症状改善状况明显优于对照组,且无明显不良反应.结论 应用参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗老年心律失常,能显著增加疗效,且安全性较高.
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24 h动态心电图与常规心电图在冠心病心律失常患者临床诊断中的应用效果比较
目的对比分析24 h动态心电图与常规心电图在冠心病心律失常患者临床诊断中的应用效果,为冠心病临床诊断辅助检查方法选择及治疗方案制定提供科学依据.方法选取117例冠心病心律失常患者作为研究对象,分别给予24 h动态心电图及常规心电图检查,比较两种检查方法对冠心病及心律失常的阳性检出率;同时向研究对象发放调查问卷,比较患者对两种检查方法的评价.结果24 h动态心电图对冠心病阳性检出率为78.63％(92/117),高于常规心电图的阳性检出率71.79％(84/117),但差异无统计学意义(P>0.05).24 h动态心电图对室性早搏二、三联律,房性早搏二、三联律,房、室性早搏成对,短阵室上速阳性检出率明显高于常规心电图,差异具有统计学意义(P<0.05),对房室传导阻滞、室性早搏早发及房性早搏早发阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05).患者对24 h动态心电图的实用性及准确性评分显著高于常规心电图,差异具有统计学意义(P<0.05),对两种检查的舒适性、安全性、经济性评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论24 h动态心电图在冠心病临床诊断中具有较高应用价值,对冠心病心律失常患者的心功能状态能够精准呈现,为临床诊断、治疗方案的制定及实施提供可靠依据.
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神经节苷脂联合纳洛酮治疗28例新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果观察
目的分析纳洛酮联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的临床效果.方法选取某院儿科于2015年1月至2016年1月收治的56例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,按随机数字法分成两组,对照组接受纳洛酮,联合组给予纳洛酮和神经节苷脂.观察并比较两组患者的治疗效果以及治疗7 d、出生28 d的新生儿神经行为测定(NBNA)评分.结果联合组治疗总有效率高达92.9％,显著高对照组的71.4％(P<0.05).治疗前,两组患儿NBNA评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d和出生28 d,两组患儿NBNA评分显著高于治疗前,且联合组明显优于对照组(P<0.05).而两组患儿后遗症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论对HIE患儿采用纳洛酮以及神经节苷脂药物联合治疗,能够有效改善患儿临床症状,提升治疗总有效率,临床疗效显著.
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ESWL在泌尿系统结石患者中的应用效果观察
目的 探讨体外冲击波碎石(ESWL)在泌尿系统结石患者中的应用效果.方法 选择某院2016年1月至2017年12月收治的90例尿石症患者.按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予中药排石汤治疗,观察组患者在对照组用药基础上给予ESWL治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率97.8％,对照组总有效率77.8％,观察组优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组结石排出时间较对照组明显缩短,治疗后尿红细胞水平较对照组明显下降,组间比较,差异有统计学意义,均P<0.05;观察组血尿和体温升高患者高于对照组,结石残留患者明显低于对照组,两组均未见尿潴留患者,观察组并发症发生率17.8％低于对照组的24.5％,但组间比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论 在中药汤剂治疗基础上联合ESWL治疗泌尿系统结石可明显提高治疗效果,缩短结石排出时间,且不会增加并发症,安全性高,效果确切.
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三药联合治疗风湿性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭50例的效果观察
目的 探讨三药联合(依那普利、比索洛尔、螺内酯三药联合)治疗风湿性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭的效果.方法 选择某院2016年1月至2017年5月收治的风湿性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者100例,按照随机数字表法分为观察组(依那普利、比索洛尔、螺内酯三药联合治疗方案,50例)和对照组(依那普利联合螺内酯治疗方案,50例).观察两组治疗效果.结果 治疗后,观察组左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均明显优于对照组,6 min步行距离较对照组明显延长,组间比较,均差异有统计学意义,均P<0.05;观察组治疗总有效率为94.0％,对照组治疗总有效率为74.0％,观察组高于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;观察组不良反应发生率为6.0％,对照组不良反应发生率为4.0％,观察组略高,但组间比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论 三药联合治疗风湿性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭,不仅有利于改善心功能,且不会明显增加不良反应,治疗效果确切.
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薄层动态螺旋CT鉴别肺孤立性结节的价值
目的 研究薄层动态螺旋CT鉴别肺孤立性结节(SPN)的价值.方法 选取某院2015年1月至2017年3月收治的经手术及病理确认为SPN患者93例,按病理检查结果分为良性组(A组)、恶性组(B组)和炎性组(C组),对其进行薄层动态螺旋CT平扫和动态增强扫描,比较各组多期动态增强CT值及各时间点的CT扫描净增值.结果A组各期相净增值与本组大净增值差异无统计学意义(P>0.05);B组增强后10 s、20 s和40 s的净增值均小于本组大净增值,C组增强后10 s和20 s的净增值均小于本组大净增值,B组和C组在增强后20 s、40 s、80 s时病变CT值均分别高于A组,C组在增强后20 s、40 s、80 s时病变CT值均高于B组,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 薄层动态螺旋CT对于SPN的扫描结果清晰直观,准确率高,有助于该类疾病的定性鉴别诊断.
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沙美特罗联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者血清炎症因子及肺功能的影响
目的观察沙美特罗联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清炎症因子及肺功能的影响.方法将某院2015年8月至2017年7月治疗的94例COPD患者作为研究对象,将其运用随机数表法分为两组,各47例.对照组实施沙美特罗治疗,观察组则加用噻托溴铵治疗.观察两组治疗前后血清炎症因子水平与肺功能.结果治疗前两组白细胞介素-8(IL-8)、 基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、1 s用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、每分钟大通气量(MVV)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IL-8、MMP-2水平低于对照组,FEV1/FVC、MVV高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论沙美特罗与噻托溴铵联合治疗COPD有助于下调体内血清炎症因子水平,提升患者肺功能,安全性良好.
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富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体相关性脑炎临床特点及转归
目的 探讨富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(leucine-richglimainactivated-1,LGI-1)抗体相关性脑炎临床特点及转归.方法 分析报告两例确诊LGI-1抗体阳性边缘叶性脑炎患者的临床诊疗经过,结合文献对其临床表现、辅助检查、诊断及治疗效果进行讨论及分析.结果 两例均为中老年男性,隐袭起病,亚急性进展,临床表现以近记忆力减退、精神症状、癫痫发作、口周及四肢不自主运动为主.血及脑脊液LGI-1抗体均(++),影像学提示单侧或者双侧海马区受累,经激素与免疫球蛋白联合治疗后均预后较好.结论 LGI-1抗体阳性边缘叶性脑炎临床表现多种多样,早期治疗临床症状可逆,能显著改善预后.
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硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭50例效果观察
目的 探讨硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭50例效果观察.方法 选择某院2015年1月至2017年12月收治的100例急性心力衰竭患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各50例.两组患者均进行控制原发病、扩张血管、利尿等常规治疗.对照组在常规对症治疗的基础上给予硝普钠,观察组在对照组治疗基础上联合使用多巴胺,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率88.0％,对照组总有效率66.0％,观察组高于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者治疗后较治疗前中心静脉压(CVP)、心排血量指数(CO)、心率(HR)指标均明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.05;但两组患者治疗后组间比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后,两组患者脑利钠肽水平较治疗前明显下降,左心室射血分数(LVEF)水平较治疗前明显提高,与治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后组间比较,观察组优于对照组,P<0.05;观察组患者治疗后舒张压、收缩压水平较对照组比较,更加趋于正常,均明显优于对照组,组间比较,P<0.05.结论 硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭有助于增加心排血量,降低心脏负荷,治疗效果优于单纯使用硝普钠治疗.
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经尿道等离子腔内剜除术和经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床效果对比
目的 对比经尿道等离子腔内剜除术(PKEP)与经尿道等离子双极电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果.方法 选取某院泌尿外科于2016年1月至2017年1月收治的84例良性前列腺增生患者,随机分成两组,对照组(38例)接受经尿道等离子双极电切术,观察组(46例)给予经尿道等离子腔内剜除术.比较两组患者的临床疗效,手术相关指标(手术时间、住院时间、前列腺切除情况、术中出血量以及膀胱冲洗时间),术前和术后6个月IPSS评分和尿道功能[残余尿量(PVR)和大尿流率(Qmax)],以及术后并发症发生情况.结果术后,观察组治疗总有效率为91.3％,明显高于对照组的73.68％(P<0.05).与对照组比较,观察组手术时间、术后住院时间和膀胱冲洗时间较短,术中出血量较少,切除前列腺组织质量较多(P<0.05).术前,两组患者IPSS评分、Qmax和PVR比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者以上指标均较术前有明显改善,且与对照组对比,观察组IPSS评分较低,大尿流率较高,残余尿量较少(P<0.05).观察组术后并发症发生率为13.04％,明显低于对照组的34.21％(P<0.05).结论 采用经尿道等离子腔内剜除术治疗良性前列腺增生可以取得良好的治疗效果,手术时间较短,术中出血量较少,切除效果彻底,术后并发症发生率较低,可提高前列腺癌的检出率,有效加快患者术后恢复的速度,改善生活质量.
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肋上通道经皮肾镜取石术在鹿角形肾结石治疗中的应用效果分析
目的 分析肋上通道经皮肾镜取石术在鹿角形肾结石治疗中的应用效果.方法 抽取2017年1月至12月某院接收的64例鹿角形肾结石患者为分析对象,随机数字法将抽取患者分为对照组和研究组,对照组32例,采用肋下通道经皮肾镜取石术,研究组32例,采用肋上通道经皮肾净取石术,对比两种方式的治疗效果.结果 研究组手术时间、住院时间和术中出血量均低于对照组,结石完全清除率93.7％高于对照组65.6％,并发症发生率9.4％低于对照组31.3％,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肋上通道经皮肾镜取石术在鹿角形肾结石的治疗中应用效果显著,结石清除率高,并发症少,安全性高,对患者康复起到促进作用.
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缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效及对血压变异性的影响
目的 探究缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效及对血压变异性的影响.方法 选择某院2016年7月至2017年5月收治的原发性高血压患者84例,将所有患者根据随机数字表法分为两组,每组各42例.给予对照组患者缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗,在此基础上观察组加用氨氯地平治疗,比较两组临床疗效、血压变异性及血管内皮功能.结果 与对照组临床总有效率80.95％(34/42)相比,观察组95.24％(40/42)较高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者24 h舒张压变异性(24 h DBPV)、24 h收缩压变异性(24 h SBPV)水平均低于治疗前,组间相比,观察组24 h DBPV、24 h SBPV水平更低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平均明显优于治疗前,组间相比,观察组改善更显著,差异具有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 缬沙坦联合氨氯地平可提高原发性高血压的临床疗效,改善血管内皮功能,减轻血压变异性,且不增加药物不良反应率,安全性较高.
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高血压并发ST段抬高型心肌梗死患者心电图特征对预后的影响
目的 探究高血压并发ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心电图特征对预后的影响.方法 选取STEMI伴原发性高血压的患者569例为研究对象,根据有或无左心室肥厚(LVH)将其分为LVH合并STEMI者(328例)为Ⅰ组,无LVH的STEMI者(241例)为Ⅱ组,另选平素血压正常的STEMI 60例为对照组.观察3组的心电图特征(PTFV1负值,∑ST段抬高振幅,ST段抬高导联数,对应性导联ST段下移,QTC间期,室性心率失常,梗死部位),并进行并发症及死亡原因分析.结果 Ⅰ、Ⅱ组的各项心电图指标(PTFV1,∑ST段抬高振幅,ST段抬高导联数,对应导联ST段下移,室性心率失常)较对照组显著增高(P<0.05),且Ⅰ组的各项心电图指标变化强度大于Ⅱ组(P<0.05).此外,Ⅰ、Ⅱ组的并发症(泵衰竭、心肌梗死扩展、住院病死)显著高于对照组,Ⅰ组的并发症及死亡率高(P<0.05).致死原因主要为泵衰竭和室性心律失常(P<0.05).结论 高血压LVH患者突发AMI时心电图多项指标明显异常.PTFV1、∑ST段抬高振幅及是否伴发室性心律失常对预后影响大.
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交锁髓内钉与微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折临床效果及生物力学性能分析
目的 比较交锁髓内钉(IMN)与微创经皮钢板内固定(MIPPO)在胫骨中下段骨折治疗中对骨折愈合的影响及生物力学性能分析.方法 选取2016年6月至2017年8月某院收治的92例胫骨中下段骨折患者,采取抽签法随机分为IMN组(予以交锁髓内钉治疗,46例)和MIPPO组(予以微创经皮钢板内固定,46例),复查X线随访两组患者骨折愈合情况,比较生物力学性能相关指标.结果 ①MIPPO组骨折愈合时间(10.37±1.24)周及骨折愈合率95.65％均优于IMN组的(13.40±1.34)周、89.13％,差异有统计学意义(P<0.05).②MIPPO组弯曲偏移量(4.20±1.97)mm、轴向压缩偏移量(4.53±1.65)mm、扭转角度(3.97±0.91)°均大于IMN组的(2.18±1.09)mm、(3.08±1.11)mm、(2.77±0.59)°,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IMN与MIPPO治疗胫骨中下段骨折各有优缺点,MIPPO生物力学性能不如IMN,但能够缩短骨折愈合时间,避免延迟愈合或不愈合.
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三药联合治疗风湿性心脏瓣膜病合并慢性心衰的效果观察
目的 探讨依那普利、螺内酯、比索洛尔联合治疗风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭的效果.方法 选择某院2016年6月至2017年6月收治的80例风湿性心脏瓣膜病合并慢性心衰患者,按照随机数表法分为观察组和对照组.患者给予常规营养支持、扩血管、吸氧、利尿剂、强心剂等对症治疗,对照组在此基础上加用依那普利,观察组在对照组治疗基础上加用比索洛尔和螺内酯.观察两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率(92.5％)明显高于对照组(72.5％),差异有统计学意义,P<0.05;两组治疗前心功能分级、左室射血分数(LVEF)、超氧化物歧化酶(SOD)等指标差异无统计学意义,P>0.05;治疗后,两组患者上述各指标均明显改善,但观察组改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组不良反应发生率(15.0％)略高于对照组(12.5％),但差异无统计学意义,P>0.05.结论 依那普利、螺内酯、比索洛尔联合治疗风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭效果显著.
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超纯透析对维持性血液透析患者炎症因子、血生化指标及预后的影响
目的 探求超纯透析与常规透析在维持性血液透析患者中的应用效果.方法 选择2014年1月至2016年3月在某院血液透析中心行维持性血液透析患者98例,按照抽签法将其随机分为两组,每组各49例.对照组采用常规透析治疗,观察组采用超纯透析治疗.3个月后,比较两组炎性因子水平、血生化指标、不良事件发生率.结果 治疗后,观察组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组白蛋白(Alb)水平较对照组低,血细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)水平较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总不良事件发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相较于常规透析,超纯透析可减轻维持性血液透析治疗患者的机体炎症反应,改善血生化指标,降低不良事件发生率,改善患者预后.
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双柱锁定加压钢板与外固定支架在桡骨远端C型骨折治疗中应用对比研究
目的 对比研究双柱锁定加压钢板与外固定支架在桡骨远端C型骨折治疗中的应用效果.方法 将某院2015年12月至2016年11月治疗的82例桡骨远端C型骨折患者作为研究对象,将其依据随机数表法分为对照组、观察组,均41例.对照组实施外固定支架治疗,观察组实施双柱锁定加压钢板治疗.观察两组骨折愈合情况、并发症发生率、影像学检查结果与GartlandWerly评分.结果 两组骨折良好愈合率、并发症发生率、桡骨高度、尺偏角、掌倾角、骨折愈合时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月时两组GartlandWerly评分对比,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月时两组GartlandWerly评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 双柱锁定加压钢板与外固定支架用于桡骨远端C型骨折治疗中疗效相当,但较外固定支架相比,双柱锁定加压钢板短期疗效更佳.
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临床药师对蝮蛇咬伤患者应用抗菌药物的干预效果分析
目的 探讨临床药师对蝮蛇咬伤患者使用抗菌药物的干预效果.方法 通过临床药师参与制订蝮蛇咬伤患者抗菌药物使用方案,明确抗菌药物的选择品种、给药方案.抽取临床药师对蝮蛇咬伤患者抗菌药物使用干预前后的住院病例,对照分析临床药师对抗菌药物的干预效果.结果 干预前后抗菌药物使用强度分别为(174.19±66.60)DDDs和(107.60±52.32)DDDs;联合使用率分别为78.43％和34.00％;不合理使用率分别为37.25％和8.00％.干预前后抗菌药物使用强度、联合使用率和不合理使用率差异均有高度统计学意义.结论通过临床药师对临床使用抗菌药物的干预,可有效促进抗菌药物的合理应用与规范化管理.
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白藜芦醇对缺氧诱导胃癌细胞的上皮间质转化的抑制作用及其可能机制
目的本研究探讨白藜芦醇对缺氧诱导胃癌细胞的上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的抑制作用及其可能机制.方法在缺氧和正常情况下培养胃癌细胞SGC-7901,设立对照组、白藜芦醇组、缺氧组、白藜芦醇+缺氧组,通过四甲基偶氮唑盐比色(MTT)法检测白藜芦醇对胃癌细胞的增生抑制作用,细胞划痕试验检测白藜芦醇对胃癌细胞侵袭转移的抑制作用,荧光定量PCR(RT-qPCR)、蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测胃癌细胞中上皮间质转化相关因子Snail、E-cadherin及vimentin的表达情况.结果与对照组相比,缺氧状态下胃癌细胞SGC-7901的侵袭和转移能力显著增强,缺氧状态下,E-cadherin的表达降低,而Snail和vimentin的表达升高,白藜芦醇则可以抑制缺氧的影响,且白藜芦醇的抑制作用主要表现为对HIF-1α蛋白表达的影响,而对HIF-1αmRNA无影响.结论白藜芦醇可能通过影响HIF-1α蛋白的表达,抑制胃癌细胞的增生、侵袭及上皮间质转化过程.
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银杏叶提取物对短暂性脑缺血发作患者血液流变学及神经功能的影响
目的 观察银杏叶提取物对短暂性脑缺血发作患者血液流变学及神经功能的影响.方法 选取2015年6月至2017年4月于某院接受治疗的94例短暂性脑缺血发作患者,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组47例.对照组接受尼莫地平治疗,观察组接受银杏叶提取物联合尼莫地平治疗.对比两组疗效、血液流变学指标水平、神经功能及不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率(93.62％)高于对照组(74.47％),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血浆黏度(1.83±0.09)mPa·s、纤维蛋白原(3.27±0.81)g/L、血小板聚集率(43.84±2.17)％等指标水平均低于对照组的(2.32±0.12)mPa·s、(4.02±0.83)g/L、(58.16±2.21)％,且NIHSS评分(10.63±4.42)分低于对照组的(15.12±9.31)分,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均无明显不良反应出现.结论 银杏叶提取物治疗短暂性脑缺血发作疗效较佳,可改善患者血液流变学指标,促进神经功能恢复,且用药安全性高.
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医护人员慢性疲劳综合征的情绪记忆改变
目的研究医护人员慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)的情绪记忆改变,初步探讨不同情绪效价对CFS的记忆特点及可能的神经机制.方法使用不同效价的情绪图片学习-再认任务分别对36名CFS患者及年龄、性别、受教育程度相匹配的36名对照进行情绪记忆测试.结果学习阶段,CFS组的情绪图片评分成绩[分别为正性(11.08±3.16)分,中性(11.31±2.70)分,负性(11.61±2.63)分]与对照组相比[分别为正性(11.28±3.15)分,中性(11.03±2.90)分,负性(12.33±2.13)分],差异无统计学意义(均P>0.05).在再认阶段,CFS组总情绪图片再认正确得分较对照组明显下降[分别为CFS组(39.39±4.33)分和对照组(41.94±3.54)分],差异有统计学意义(P<0.05).CFS组对不同效价情绪图片再认存在分离现象,相对于正常对照组,CFS组在正性情绪图片再认[分别为CFS组(12.47±2.27)分,对照组(13.58±2.05)分]和中性情绪图片再认[分别为CFS组(12.94±2.16)分,对照组(13.97±2.08)分]正确得分明显下降,差异有统计学意义(均P<0.05);而两组负性情绪效价图片的再认正确得分[分别为CFS组(13.97±1.77)分,对照组(14.39±1.68)分]的差异无统计学意义(P>0.05).结论CFS存在情绪记忆的损害,主要表现为正性、中性情绪记忆受损,而负性情绪记忆相对保留.
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天然负氧离子吸入疗法对老年非急性失眠症的影响
目的 观察认知行为疗法结合太湖核心景区(华东疗养院及附近)天然负氧离子吸入疗法对老年非急性失眠症的疗效.方法 选取60例老年非急性失眠症患者,分为实验组与对照组.实验组为30例太湖核心景区(华东疗养院及附近)的患者(男20例,女10例);对照组为滨湖区老年养老院的患者(男17例,女13例).对照组进行认知行为疗法;实验组在对照组的基础上合并吸入天然负氧离子,疗程均为60 d.比较各组治疗前后及两组治疗后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的6个因子的得分.结果 两组患者的PSQI得分在治疗前差异无统计学意义(P>0.05).经过60 d的治疗,两组患者的PSQI得分有所下降,并且实验组在睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能4个方面的改善更为显著(P<0.05).结论 认知行为疗法可以改善老年非急性失眠症状,其结合天然负氧离子的吸入具有更好的治疗效应.
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不同时期非酒精性脂肪性肝病与颈动脉粥样硬化程度相关性的研究
目的研究不同时期非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)与颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)程度的相关性.方法选取2016年12月至2017年11月于某院健康查体者29825例,采集个人一般资料及行腹部彩超,随机抽取正常对照组100例,根据腹部彩超结果将NAFLD分为轻、中、重度,轻、中度NAFLD分别100例及67例重度NAFLD,行颈部血管彩超检查,根据颈动脉内中膜厚度分为正常组、内膜增厚组及斑块形成组,对结果行统计分析.结果NAFLD的总检出率27.09％,男性检出率35.60％,女性检出率15.20％,患病率男性明显高于女性(P<0.05).NAFLD轻度时与正常对照组CAS程度差异无统计学意义(P>0.05),中度以上的NAFLD患者CAS程度明显提高(P<0.05).结论男性较女性更易患NAFLD,且程度更重.NAFLD患者达到中度及以上时就应该行颈部血管彩超检查,为干预时机提供依据.
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辛开苦降法治疗食管裂孔疝一例
1 病例资料患者,女,44岁.患者于2016年10月无明显诱因出现间断烧心、胃胀,并伴有胸骨后胀闷不适,嗳气,偶有反食,在某社区医院就诊,门诊给予奥美拉唑、果胶铋等药物治疗,症状未能得到明显改善.患者又到某三甲医院就诊,查电子胃镜示食管裂孔疝,患者希望服用中药治疗,故来我院求治.现主症:烧心,胃胀,胸骨后胀闷不适,嗳气,偶有反食.无胃痛,无反酸,无口干、口苦,无恶心、呕吐,纳食少,寐可,平素易便秘,质干,2～3d1次.检查:腹平坦,全腹触之柔软,无压痛,肝脾肋缘下未触及,无腹肌紧张及反跳痛,墨菲征阴性,麦氏点无压痛,肝区无扣痛,肠鸣音正常存在.舌暗红,苔黄腻,脉弦滑.
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核心肌群控制及共济失调训练改善小脑萎缩症三例
橄榄体脑桥小脑萎缩( olivopontocerebellar atro-phy ,OPCA )是一种以小脑性共济失调和脑干损害为主要临床表现的中枢神经系统慢性疾病,起病缓慢,呈进展性,病因尚不明确,治疗效果往往不佳,预后差.本院康复医学科自2015年至2017年治疗3例橄榄体脑桥小脑萎缩患者,报告如下.
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精神障碍的眼动研究概述
发现精神障碍的生物学指标是目前相关研究的重点,已有大量研究表明精神障碍存在眼动指标方面的异常.本文概述了眼动检测技术在精神分裂症、抑郁症、焦虑症等精神障碍的研究概况,并对今后的研究趋势进行展望.
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心理护理在疗养康复中的应用价值综述
现代疗养不仅是从身体疾病出发,更加注重心理上的健康,这一观点已引起了国内外学者的重视,医学家们正在从多个方面探讨疗养护理的新措施,以便帮助疗养员尽早恢复身体功能,减轻心理上的压力,获得身心上的放松.心理护理是从疗养员自身心理出发的一种护理方式,能够改善疗养员的心理健康状态,在疗养护理中发挥着重要的作用.
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小儿推拿在儿童保健中的应用效果及其临床价值探析
目的 探究小儿推拿在儿童保健中的应用效果及其临床价值.方法 本次研究对象选取2016年1月至12月在某所接受体检的626例婴幼儿,随机分为对照组和观察组两组,每组各313例.对照组婴幼儿予以常规保健,观察组婴幼儿在常规保健的基础上再予以小儿推拿,比较分析两组婴幼儿生长发育情况、患病情况及家属满意情况.结果 观察组婴幼儿的头围(50.12±1.55)cm、体质量(13.96±2.22)kg、身高(92.27±5.28)cm等生长发育情况均显著优于对照组的头围(48.89±1.43)cm、体质量(12.45±2.13)kg、身高(89.23±4.96)cm,P<0.05,差异具有统计学意义.观察组婴幼儿营养不良率3.83％、呼吸系统疾病发生率3.19％及其他患病率3.19％均显著低于对照组的16.61％、23.32％、26.52％,P<0.05,差异具有统计学意义.观察组婴幼儿家属对保健护理的满意度96.81％显著高于对照组的73.48％,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 小儿推拿在儿童保健中的应用效果显著,有利于婴幼儿生长发育、降低患病率.
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快速康复外科下的综合护理在高龄腰椎间盘突出症手术患者中的应用及改善术后谵妄的效果观察
目的 观察快速康复外科(ERAS)下的综合护理在高龄腰椎间盘突出症手术患者中的应用及改善术后谵妄的效果.方法 将124例高龄腰椎间盘突出症手术患者按随机数表法分为ERAS下的综合护理组(研究组,n=62)和常规组(对照组,n=62).于术前(T1)及术后1 d(T2)、3 d(T3)时评估两组患者疼痛程度[简化McGill疼痛问卷-2(SF-MPQ-2)]及谵妄[谵妄量表(CAM)]发生情况,观察两组患者T3时创伤应激障碍(PTSD)表现[PTSD自评量表(PTSD-SS)].结果 T1时,两组患者CAM评分差异无统计学意义(P>0.05);T1～T3时,研究组患者SF-MPQ-2评分均低于对照组,且研究组变化幅度小于对照组(P<0.05);两组患者CAM评分均于T2时升高、T3时降低,且研究组变化幅度小于对照组(P<0.05);T3时,研究组患者主观感受、反复重现体验、回避症状、警觉性增高、社会功能受损评分均低于对照组(P均<0.05).结论 ERAS下的综合护理可改善高龄腰椎间盘突出症手术患者疼痛情况,降低谵妄发生风险,减轻PTSD表现,于患者疾病恢复有利.
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运动康复训练联合音乐疗法对溶栓治疗后冠心病患者肢体运动功能及负性情绪的影响
目的 探讨运动康复训练联合音乐疗法对溶栓治疗后冠心病患者肢体运动功能及负性情绪的影响.方法 选取某院2015年1月至2017年1月收治的134例接受溶栓治疗的冠心病患者,将其随机分为观察组和对照组,每组例数均为67例,对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理基础上采取运动康复训练联合音乐疗法干预措施,连续干预1个月并随访6个月,干预前后采用肢体运动功能评分量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的肢体运动功能及负性情绪.结果 干预前两组患者肢体运动功能评分、SDS、SAS评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后1个月、随访6个月时,两组患者运动功能评分明显高于干预前,SDS、SAS评分显著低于干预前(P<0.05),且观察组上述评分变化更明显(P<0.05).结论 运动康复训练联合音乐疗法可显著提高冠心病患者的肢体运动功能,改善其负性情绪,对促进患者身体康复有积极意义.
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泄浊化瘀方联合脉冲短波治疗痛风性关节炎急性发作临床观察
目的 观察泄浊化瘀方联合脉冲短波治疗痛风性关节炎急性发作的临床疗效.方法 将临床66例患者随机分为治疗组33例,对照组33例,治疗组予以泄浊化瘀方自拟方及脉冲短波治疗,对照组予以秋水仙碱和别嘌呤醇治疗,疗程为14 d,观察疗效及血尿酸、C-反应蛋白(CRP)的变化.结果治疗组总有效率93.9％低于对照组97.0％,但差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后血尿酸、CRP均明显下降,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05);对照组发现2例不良反应.结论 泄浊化瘀方联合脉冲短波治疗痛风性关节炎急性发作与口服秋水仙碱加别嘌呤醇疗效相当,但不良反应少、安全有效.
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密集型银质针配合物理疗法治疗棘间韧带损伤效果观察
目的 观察密集型银质针配合物理疗法治疗棘间韧带损伤的效果.方法 选择2016年1月至2018年1月接受治疗的134例部队训练致棘间韧带损伤患者,采用密集型银质针配合物理疗法治疗.结果 经过治疗后,治疗组总有效率100.0％,对照组总有效率82.1％,经统计学处理,两组总有效率相比较,差异具有高度统计学意义(P<0.01).结论 采用密集型银质针配合物理疗法治疗部队训练致棘间韧带损伤是一种安全、有效的治疗方法.
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星状神经节阻滞配合作业康复治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察
目的 观察星状神经节阻滞配合作业康复治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效.方法 60例脑卒中后肩手综合征患者按就诊先后顺序随机分成对照组和观察组,每组20例.对照组1采用星状神经节阻滞,对照组2采用作业康复治疗技术,观察组采用星状神经节阻滞配合作业康复治疗技术.治疗2个疗程,共60 d.3组治疗前后采用目测类比评分法(VAS)、肿胀评定法、改良的Fugl-Meyer量表、Barthel指数(BI)分别评定疼痛、水肿程度、上肢运动功能和日常生活活动能力,并评定临床疗效.结果 观察组患者治疗后疼痛、水肿程度、上肢运动功能和日常生活活动能力评分较治疗前均有显著改善(P<0.05),观察组均优于对照组(P<0.05).结论 星状神经节阻滞配合作业康复治疗肩手综合征疗效优于单独星状神经节阻滞和单独作业康复治疗.
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中医中药联合康复训练对脑卒中患者运动功能和生活质量的影响
目的 探讨在脑卒中患者的护理干预中采用中医中药联合康复训练护理干预的方法与效果.方法选取某院于2017年1至12月收治的86例脑卒中患者,随机分成两组,常规护理组(43例)给予常规神经内科护理,综合护理组(43例)给予中医中药联合康复训练护理.比较两组患者护理效果,护理前后运动功能和生活质量.结果经护理干预后,综合护理组患者的护理总有效率81.4％,显著高于常规护理组的60.47％(P<0.05).护理干预前,两组患者Fugl-Meye评分、Brathel指数和SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,两组患者的Fugl-Meye评分、Brathel指数和SF-36评分均较护理前有所提高,且综合护理组明显高于常规护理组(P<0.05).结论为脑梗死患者提供中医中药联合康复训练护理,可以有效提升临床治疗效果,改善患者的预后,提高生活质量,促进神经功能的恢复.
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艾灸配合超激光早期治疗急性周围性面神经炎的疗效观察
目的 观察艾灸及超激光照射治疗急性周围性面神经炎的疗效.方法 选取32例周围性面神经炎患者,采用艾灸阳白、翳风、地仓穴等穴位以及超激光照射星状神经和耳后,观察疗效.结果 本组患者32例,其中治愈22例,显效9例,无效1例,总有效率为96.9％.22例治愈患者半年后随访均无复发.结论 艾灸结合超激光治疗周围性面神经炎疗效确切,且操作简单,无副作用.
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毫火针结合康复训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
目的 研究分析对腰椎间盘突出症患者采用毫火针与康复训练联合治疗的临床价值.方法 选取2015年12月至2017年12月某院接收的128例腰椎间盘突出症患者,按照数字表随机分组方法,将患者分为联合组和对照组,其中对照组为64例,实施传统针刺治疗,联合组为64例,予以毫火针与康复训练联合治疗,比较两组临床治疗效果以及治疗前后腰痛评分量表(JOA)评分.结果 治疗前,两组患者JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者JOA评分要高于对照组,同时联合组总有效率(96.88％)高于对照组总有效率(85.94％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腰椎间盘突出症应用毫火针联合康复训练,治疗效果十分显著.
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护理干预联合呼吸功能锻炼对尘肺病患者生活质量及肺功能的影响
目的 探讨护理干预联合呼吸功能锻炼对尘肺患者生活质量及肺功能的影响.方法 选择2017年某科住院尘肺患者78例,根据入院时间顺序分为对照组和观察组各39例,对照组给予临床常规治疗、护理,不给予非药物型康复锻炼,观察组在此基础上给予护理干预联合呼吸功能锻炼,观察两组患者干预前、干预3个月后,生活质量及肺功能变化情况.结果 ①观察组患者干预前生活质量问卷得分其疾病症状部分、疾病影响部分、日常生活部分、心理状态部分、总分与干预3个月后比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预前与干预3个月后比较,心理状态部分差异有统计学意义(P<0.05),其他部分差异无统计学意义(P>0.05);两组间干预前比较差异无统计学意义(P>0.05),两组间干预后比较差异有统计学意义(P<0.05).②观察组患者干预前的大通气量、用力肺活量、第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积与用力肺活量的百分比与干预3个月后比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预前与干预3个月后比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组间干预前比较差异无统计学意义(P>0.05),两组间干预后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预联合呼吸功能锻炼可改善尘肺患者肺功能,提高生活质量.
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应用桂枝茯苓丸汤剂治疗硅肺并发间质性肺病46例的临床观察
目的 观察活血化瘀方剂桂枝茯苓丸汤剂治疗硅肺并发间质性肺病的疗效.方法 将92例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各46例.对照组给予止咳化痰、平喘等对症治疗,治疗组在对症治疗的基础上加用桂枝茯苓丸汤剂.比较两组治疗前后临床症状、肺功能及血清超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和转化生长因子(TGF-β1)水平的变化.结果 治疗组治疗后临床症状评分及肺功能较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后SOD活力明显升高,TNF-α和TGF-β1水平明显降低,与治疗前及对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 桂枝茯苓丸汤剂不但可以改善患者临床症状和肺通气功能,而且能够清除氧自由基,抑制肺纤维化.
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依地酸二钠钙联合水溶性维生素对职业性铅中毒患者T淋巴细胞及氧化应激的影响探析
目的 探析依地酸二钠钙联合水溶性维生素对职业性铅中毒患者血清T淋巴细胞及氧化应激的影响.方法 选取某院2015年2月至2017年6月收治的90例职业性铅中毒患者作为研究对象,将其简单随机分为对照组和观察组两组,每组各45例患者.对照组予以水溶性维生素治疗,观察组予以依地酸二钠钙联合水溶性维生素治疗.观察两组患者的临床疗效、血清T淋巴细胞水平及氧化应激情况.结果 ①观察组患者的总有效率显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.②观察组患者CD4+、CD4+/CD8+低于对照组,CD8+高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.两组患者的CD3+差异差异无统计学意义,P>0.05.③观察组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)显著高于对照组,丙二醛(MDA)水平均低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论依地酸二钠钙联合水溶性维生素治疗职业性铅中毒的效果显著,并能改善患者的血清T淋巴细胞及氧化应激.
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新形势下医疗机构健康体检中心QCSM管理的探讨
随着社会经济的发展、人们保健意识的增强,定期体检的人群越来越多,医疗机构健康体检中心进入了承担越来越重要责任的新时期.如何尽快适应新形势、转换新角色,本文着眼于目前形势下的体检质量控制(quality control)、优质服务(first-rate service)、宣传营销(marketing)(QCSM)的管理工作,深刻剖析现阶段医院体检中心存在的主要问题,结合现代化体检的内容,提出改进的管理方法,从而提升健康体检中心的质量,为健康中国保驾护航.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
