中国疗养医学杂志
Chinese Journal of Convalescent Medicine 중국료양의학
- 主管单位： 国家安全生产监督管理总局
- 主办单位： 中国煤矿工人北戴河疗养院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-619X
- 国内刊号： 13-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值
目的：探讨尿常规检验与C-反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的临床应用价值。方法回顾性分析2014-05—2016-05盘锦市中心医院诊治的79例急性阑尾炎患儿均于术前接受尿常规与C-反应蛋白检验，将前者检测设为对照组，将后者检测设为研究组，对比两组不同类型阑尾炎检出率，检测准确度、敏感度及特异度，检测时间和患者满意度。结果研究组急性单纯性阑尾炎检出率90.00%高于对照组78.00%(P＜0.05)，同时研究组检测准确度、敏感度及特异度均优于对照组(P＜0.05)，另外，对照组检测时间长于对照组(P＜0.05)，而对照组满意度92.41%显著优于研究组77.22%(P＜0.05)。结论 C-反应蛋白检测小儿急性阑尾炎检出率高，敏感度、特异度较佳，但是其检测时间比尿常规检测长，临床上应根据实际情况选择合理的检测方式。
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宫腔镜下T CR E对围绝经期功血患者内分泌激素水平的影响
目的：研究和探索宫腔镜下子宫内膜电切术对围绝经期功血患者内分泌激素水平的影响情况和治疗效果等。方法选择辽宁省鞍山市妇儿医院2012-10—2014-10接收的围绝经期功血患者166例，随机分为使用腹腔镜下子宫切除术的对照组患者83例，使用宫腔镜下子宫内膜电切术的观察组患者83例，对比和分析两组患者临床治疗情况和满意度等。结果①观察组患者临床治疗有效率为95.18%，对照组患者临床治疗有效率为90.36%，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。②经过治疗后，对照组患者各激素水平差异的波动幅度明显高于观察组患者，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜电切术治疗围绝经期功血患者的效果优良，治疗过程安全、快速且疼痛感较弱，术后对患者内分泌激素水平的影响较小，得到患者和家属的一致好评。
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H ALS直肠癌TME根治术的手术方法及效果分析
目的：研究手辅助腹腔镜(HALS)下行全直肠系膜切除(TME)根治术治疗直肠癌的手术方式并对效果进行分析。方法选取2013-02—2015-03于铁岭市中心医院进行治疗的直肠癌患者112例，以数字法随机分为观察组和对照组各56例。其中观察组患者经H ALS下行T M E 根治术，而对照组患者给予腹腔直肠癌根治术治疗，对比两组效果。结果观察组手术时间以及术中出血量分别为(121.4±12.4)min、(113.2±15.4)mL ，均显著低于对照组的(147.5±14.6)min、(136.3±18.9)mL；观察组并发症发生率以及肿瘤复发率分别为14.29%(8/56)、7.14%(4/56)，均显著低于对照组的33.93%(19/56)、23.21%(13/56)，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论H ALS下行T M E 根治术治疗直肠癌效果显著，能明显减轻患者痛苦，且预后效果较佳。
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苯溴马隆联合别嘌呤醇治疗痛风稳定期的临床疗效分析
目的：分析苯溴马隆联合别嘌呤醇治疗痛风稳定期的临床疗效。方法回顾性选取沈阳245医院2015-03—2016-04收治的痛风稳定期113例患者临床资料，根据治疗时所用不同方法分成两组，对照组51例单一采用别嘌呤醇治疗，观察组62例采用苯溴马隆联合别嘌呤醇治疗，对两组临床疗效、血尿酸检测值及不良反应发生情况进行对比。结果治疗后观察组血尿酸水平为(306.98±30.65)μmol/L ，对照组为(351.62±34.25)μmol/L ，观察组血尿酸水平下降幅度优于对照组(P＜0.05)；治疗后观察组血小板、白细胞分别为(236.96±36.45)×109/L、(6.12±0.48)×109/L ，对照组分别为(115.65±30.98)×109/L 、(3.83±0.59)×109/L ，观察组血小板、白细胞数值较对照组更接近正常值，两组下降幅度比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组均未出现严重不良反应，两组不良反应发生率4.84%、7.84%比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论痛风稳定期患者采用苯溴马隆联合别嘌呤醇治疗效果显著，降低血尿酸水平，且较为安全可靠。
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标准大骨瓣与常规骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者的疗效分析
目的：通过对中国医科大学附属第一医院鞍山医院重型颅脑损伤患者的治疗情况进行回顾性分析，探讨标准大骨瓣与常规骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者的治疗效果以及并发症发生情况。方法选择中国医科大学附属第一医院鞍山医院2013-01—2016-01收治的重型颅脑损伤患者作为研究对象，共60例，随机分组为观察组和对照组，各组为30例，对照组采用常规骨瓣减压术进行治疗，观察组采用标准大骨瓣减压术进行治疗。观察和比较两组患者治疗前后的格拉斯哥预后评分(G O S)、并发症发生情况。结果①与对照组对比，干预后观察组G O S评分明显更高，数据比较差异具有统计学意义，P＜0.05。与干预前对比，干预后两组G O S评分明显升高，数据比较差异具有统计学意义，P＜0.05。②与对照组(26.67%)对比，观察组并发症发生率(3.33%)明显更低，数据比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论与常规骨瓣减压术对比，采用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者具有更加显著的疗效，并发症发生更少，安全性更为良好。
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颧骨骨折不同手术入路的临床效果对比分析
目的：探讨颧骨骨折不同手术入路的临床效果对比。方法选取铁煤集团总医院2010-01—2016-01收治的45例颧骨骨折的临床资料进行研究，根据患者手术入路不同进行分组，小切口组采取小切口入路，对照组采取头皮冠状切口入路，对比治疗效果、并发症和术后生活质量评分。结果与对照组患者相比，小切口组患者治疗效果更高，并发症更少，术后生活质量评分更高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论颧骨骨折采用小切口入路手术效果更好，有助于患者术后康复和生活质量的提高。
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冠脉CT A在肥厚型心肌病并发心绞痛患者中的诊断价值
目的：探讨冠脉CTA在肥厚型心肌病(HCM)并发心绞痛患者中的诊断价值。方法搜集2013-04—2015-12收治的疑似肥厚型心肌病并心绞痛患者共60例，分别行64层螺旋CT冠脉CTA扫描和冠脉造影检查，对比结果。结果60例患者共有44支血管冠脉CTA和CAG判定狭窄程度完全相符，符合率为73.3%；冠脉CTA血管正常和重度狭窄的敏感性明显高于轻度狭窄和中度狭窄，差异有统计学意义，P＜0.05；轻度狭窄的阳性预测值明显低于其他程度狭窄，差异有统计学意义，P＜0.05；两种诊断对非钙化斑块、混合斑块的检出率基本一致，二者比较，差异无统计学意义，P＞0.05。但钙化斑块的检出率冠脉CTA明显优于CAG，二者比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论冠脉CTA可准确评估冠脉病变情况，安全、无创、快速，可成为评估肥厚型心肌病并心绞痛患者冠状动脉狭窄程度的首选检查方法。
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盐酸左西替利嗪递减疗法联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的临床疗效分析
目的：探讨盐酸左西替利嗪递减疗法联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法选择2014-03—2016-02凌源市中心医院收治的慢性荨麻疹患者106例作为此次研究对象，把全部患者随机分成对照组和治疗组两组，每组各有患者53例，对照组单纯应用盐酸左西替利嗪片递减疗法治疗，治疗组应用盐酸左西替利嗪片递减疗法联合复方甘草酸苷治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者治疗后的生活质量评分要显著低于对照组与治疗前(P＜0.05)；治疗组临床治疗总有效率83.02%(44/53)，对照组临床治疗总有效率66.04%(35/53)，治疗组临床疗效要显著好于对照组(P＜0.05)。结论临床应用盐酸左西替利嗪递减法联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹具有显著的临床疗效，能够明显改善患者生活质量。
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超声心动图检查及磁共振成像对肥厚型心肌病的诊断价值
目的：探讨超声心动图检查及磁共振成像对肥厚型心肌病(HCM )的诊断价值。方法回顾分析15例临床诊断为肥厚型心肌病的病例，均行超声心动图及磁共振成像检查，对比检查结果。结果15例患者M R I检查均明确显示心肌增厚的部位和范围；15例患者有3例患者超声心动图未能检出，超声心动图诊断符合率80.0%(12/15)。结论心脏M R I能全面显示肥厚型心肌病解剖形态，心脏局部及整体功能，左室流入及流出道形态，左室壁异常增厚及收缩期增厚率降低改变，为临床诊断治疗提供准确、直观、动态的心脏影像学参考。
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甘草酸二铵肠溶胶囊联合α1b干扰素治疗慢性乙型肝炎的效果分析
目的：探讨甘草酸二铵肠溶胶囊联合α1b干扰素治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法选择2014-01—2015-01临汾市第三人民医院收治的CHB患者88例，将其平均分为研究组与对照组。对照组单纯应用α1b干扰素治疗，研究组在此基础上联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗。结果随访6个月，研究组ALT复常率93.18%、HbeAg转阴率79.55%、HBV-DNA转阴率86.36%，均高于对照组的72.73%、52.27%、61.36%(P＜0.05)。两组不良反应对比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论甘草酸二铵肠溶胶囊联合α1b干扰素治疗慢性乙型肝炎效果确切。
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完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床评估
目的：研究并探讨完整结肠系膜切除术(complete mesocolic excision ，C M E )治疗右半结肠癌的临床效果。方法选取2010-01—2013-06在辽宁凌源市中心医院进行完整结肠系膜切除术治疗且随访成功的50例右半结肠癌患者作为此次研究的对象，将其设置为观察组，另选取同期在辽宁凌源市中心医院进行传统根治术治疗且随访成功的50例右半结肠癌患者作为参照对象，将其设置为对照组。对两组患者的临床资料进行回顾性的研究分析，对其手术情况、术后随访情况进行比较。结果两组患者的手术时间、术中出血量均无明显差异(P＞0.05)，但观察组患者的肛门排气恢复时间和住院时间较之对照组均明显更短(P＜0.05)，淋巴结清扫个数较之对照组明显更多(P＜0.05)。两组患者的并发症发生率比较，差异无统计学意义(P＜0.05)。术后随访发现，观察组的局部复发率、3年存活率分别为18%、84%，较之对照组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在右半结肠癌的临床治疗中，采取完整结肠系膜切除术治疗可有效清扫淋巴结，缩短治疗时间，促进术后恢复，同时还能有效减少局部复发，提高存活率，近期疗效和远期预后效果均较为显著。
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雌二醇、孕酮、抗H CG抗体联合检测在不孕症诊断中的应用
目的：探讨雌二醇(E2)、孕酮(P)、抗人绒毛膜促性腺激素(HCG)抗体联合检测在不孕症诊断中的应用价值。方法将2012-01—2015-12大连市妇女儿童医疗中心收治的不孕症患者100例设为观察组，另选取婚检的健康女性100例为对照组；同时根据观察组血清抗HCG检测结果将观察组分为抗HCG阳性组33例，抗HCG阴性组67例。对比观察组、对照组以及阴性组和阳性组E2和P水平。结果抗HCG抗体阳性率为33.0％(33/100)，抗HCG阴性组E2、P水平明显高于抗HCG阳性组，组间比较，差异有统计学意义，P＜0.05；观察组患者E2、P水平均较正常对照组明显下降，组间比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论E2、P、抗HCG抗体联合检测在不孕症诊断中具有重要意义。
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经阴道镜高频电波刀诊治宫颈癌前病变的疗效观察
目的：探讨阴道镜下高频电波刀(LEEP刀)诊治宫颈癌前病变的疗效。方法选择盘锦市中心医院妇产院区2014-01—2015-12收治的宫颈上皮内瘤变患者60例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。观察组采用阴道镜下联合LEEP刀切割治疗，对照组未采用阴道镜引导，单纯采用LEEP刀治疗。结果手术效果方面：观察组显效率96.7％，对照组显效率83.3％，观察组明显高于对照组，P＜0.05；随访疗效方面：观察组显效率90.0％，对照组显效率76.7％，观察组明显高于对照组，P＜0.05；观察组残留率和复发率均明显低于对照组，P＜0.05；观察组手术时间、出血量、术后阴道流血与排液时间均明显少于对照组，组间比较，P＜0.05；观察组和对照组的并发症发生率分别为6.7％和26.7％，观察组明显低于对照组，组间比较，P＜0.05。结论经阴道镜LEEP刀诊治宫颈上皮内瘤变较肉眼下行LEEP刀，可有效提高手术效果。
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吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效观察
目的：探讨吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效。方法本组研究对象为铁岭市中心医院2014-01—2015-01收治的高血压合并冠心病患者，共110例。按照随机数字表法分为观察组(吲达帕胺联合氨氯地平片治疗，55例)和对照组(单纯氨氯地平片治疗，55例)。观察两组治疗效果。结果观察组总有效率90.9%，对照组总有效率74.5%，观察组明显优于对照组，组间比较，差异有统计学意义，P＜0.05；观察组治疗后舒张压、收缩压、心率各指标较对照组明显改善，组间比较，P＜0.05；结果显示两组胆固醇(T C )、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等指标均明显改善，观察组较对照组改善效果更好，组间比较，P＜0.05；观察组和对照组的不良反应发生率分别为12.7%和7.3%，观察组略高，但组间比较，差异无统计学意义，P＞0.05。结论吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病充分发挥了两种药物的协同作用，疗效确切。
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超声显像技术对结肠肿瘤的诊断价值及鉴别诊断要点
目的：探讨超声显像技术对结肠肿瘤的诊断价值及鉴别诊断要点。方法选择沈阳市大众医院2010-01—2015-01收治的结肠肿瘤患者82例，所有患者均行手术、纤维结肠镜活检后病理证实。对82例患者的超声声像图特点进行回顾性分析。结果82例结肠肿瘤患者经病理证实恶性73例，超声诊断66例，超声诊断符合率为90.4％；以病例诊断结果为金标准，9例良性患者中检出血流3例，占33.3％，血流信号显示以Ⅰ～Ⅱ级为主；73例恶性肿瘤共检出血流66例，占90.4％，以Ⅱ～Ⅲ级为主。良、恶性肿瘤血流显示率差异有统计学意义， P＜0.05；恶性肿瘤患者阻力指数明显升高，与良性患者比较，P＜0.05；良、恶性患者搏动指数比较，恶性患者虽略高，但差异无统计学意义，P＞0.05；肿瘤在升结肠(包括结肠肝曲部)及乙状结肠的发病率较高，占31.5％，明显高于回盲部、横结肠、降结肠等部位，差异有统计学意义，P＜0.05。结论超声影像技术对结肠肿瘤的筛选具有重要的应用价值，可为临床手术治疗提供可靠的参考。
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胸腔镜术式对凝固性血胸患者的临床疗效及安全性分析
目的：研究胸腔镜术式对凝固性血胸患者的临床疗效及安全性。方法选取2014-01—2016-01于铁岭市中心医院进行治疗的凝固性血胸患者68例。根据患者治疗术式的不同分为观察组以及对照组各34例。其中观察组患者给予胸腔镜手术治疗，而对照组患者则给予传统开胸手术治疗，对比两组效果。结果观察组患者术中出血量、手术时间以及住院天数分别为(123.4±25.6)mL 、(43.7±2.6)min、(7.6±2.4）d，均显著低于对照组的(157.5±27.8)mL 、(57.9±3.7)min、(10.2±2.6)d，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。观察组术后引流管留置时间、镇痛时间以及并发症发生率分别为(2.7±1.1)d、(2.4±1.2)d、2.94%(1/34)，均显著低于对照组的(3.9±1.4)d、(4.1±1.5)d、20.59%(7/34)，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论胸腔镜术式治疗凝固性血胸的临床疗效显著，且能有效降低患者术后并发症发生率，减轻患者痛苦以及经济负担，有利于促进患者早日康复。
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E CM O治疗呼吸衰竭患儿的临床疗效
目的：探讨体外膜肺氧合技术(ECMO)治疗儿科呼吸衰竭患儿的临床疗效。方法抽取辽宁省鞍山市双山医院儿科2014-01—2016-01收治的呼吸衰竭患儿24例作为研究组，给予其体外膜肺氧合技术治疗，选择同期收治的呼吸衰竭患儿24例作为对照组，给予其无创正压机械通气治疗，对比两组的临床疗效。结果经过治疗，研究组患者PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2血气指标(86.72±2.35)mmHg(1mmHg＝0.133kPa)、(42.52±2.46)mmHg、(245.48±36.77)mmHg与治疗前(51.63±1.49)mmHg、(75.45±5.21)mmHg、(133.52±65.36)mmHg相比有明显改善，差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组患者PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2血气指标(74.19±2.11)mmHg、(57.38±2.39)mmHg、(197.45±37.24)mmHg与治疗前(52.17±1.47)mmHg、(76.39±5.33)mmHg、(134.09±65.17)mmHg相比有明显改善，差异有统计学意义(P＜0.05)。应用体外膜肺氧合技术治疗的研究组，其各项血气指标均明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组死亡率37.50%也明显低于对照组的66.67%，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论体外膜肺氧合技术在儿科呼吸衰竭中的疗效较为确切，能有效降低患儿的死亡率，对保障患儿的生命安全具有重要的意义。
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腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的护理效果
目的：探讨腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的护理。方法选取2013-04—2015-10在沈阳市红十字会医院就诊的手外伤行腹部带蒂皮瓣修复手术的患者70例，将所有患者随机分为观察组与对照组，每组35例，给予对照组患者抬高患肢、无菌操作、预防感染、定时更换敷料等常规护理。给予观察组患者环境护理、心理护理、体位护理、皮瓣血运观察护理、切口护理、舒适度护理、饮食护理、断蒂前后护理、功能锻炼等综合护理。采用手指总主动活动度评价法(TAM )与徒手肌力检测(MMT )对患者患肢活动功能和肌力进行评价，请患者配合评价护理满意度。结果入院时两组患者的M M T 评价接近，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性；治疗护理后，两组患者的MMT 均明显提高，差异显著，但观察组MMT 明显好于对照组，且TAM 优良率明显高于对照组，组间差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组护理满意度为97.1%(34/35)，对照组为85.7%(30/35)，观察组明显高于对照组，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论完善的综合护理，能帮助患者早日恢复，有效提高护理满意度，是腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者必要可行的护理方式。
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人血免疫球蛋白冲击治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜的临床疗效分析
目的：研究人血免疫球蛋白冲击治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜(R efractory Idiopathic T hrombo-cytopenici Purpura，R IT P)的临床疗效。方法随机抽取2013-03—2016-01在辽宁省铁岭市中心医院进行治疗的难治性免疫性血小板减少性紫癜患者90例。按照治疗方式的不同分为观察组以及对照组各45例。其中对照组患者给予常规泼尼松片联合全反式维甲酸治疗，观察组在此基础上加用人血免疫球蛋白治疗，对比两组治疗效果。结果治疗后观察组治愈人数占比以及总有效率分别为51.11%(23/45)、95.56%(43/45)，均显著高于对照组的26.67%(12/45)、80.00%(36/45)；治疗后观察组有效止血时间以及血小板恢复正常时间分别为(3.64±1.37)d、(6.42±2.19)d，均显著低于对照组的(4.85±1.74)d、(9.37±3.25)d，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论人血免疫球蛋白冲击治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜临床疗效显著，同时可大大缩短患者有效止血时间以及血小板恢复正常时间。
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Gd-EOB-DTPA增强磁共振成像和基于多b值弥散加权成像对小肝癌检出价值的比较
目的：比较Gd- EOB- DTPA 增强磁共振动态多时相成像与基于多b值弥散加权成像对小肝癌的检出价值。方法回顾性分析24例肝癌患者的M R 资料，所用序列包括T 1W I、T 2W I，LAVA 增强M R I(基于多b值弥散加权成像)。患者均先行磁共振检查(T1W I、T2W I、Gd- EOB- DTPA LAVA 动态增强)，之后行b 值为0，10，30，60，100，150，200，400，600，1000 s/mm2的eDW I(T 1W I、T 2W I、eDW I)检查。对于所有小肝癌病灶，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析每组检查的诊断价值。结果共确定27个小肝癌病灶，磁共振约登指数和AUC分别为、0.846和0.956，eD W I分别为0.581和0.863，其中，磁共振的A U C 和约登指数均明显大于eD W I。结论Gd- EOB- DTPA 增强MR 在检出小肝癌的准确性均优于eDWI。
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超声造影与增强CT用于原发性肝癌诊断的对照分析
目的：分析超声造影与增强CT 用于原发性肝癌诊断的临床价值。方法选择辽宁省凌海市人民医院2013-03—2016-02之间收治的41例原发性肝癌患者作为观察对象(48个病灶)，行超声造影和增强C T 检查。分析不同检查手段的动脉期、门脉期和延迟期的血流灌注表现。结果超声诊断原发性肝癌的准确率为87.5%(42/48)，增强C T 检查的准确率为89.58%(43/48)，两种手段诊断原发性肝癌的准确率差异无统计学意义(P＞0.05)；应用超声造影可见，36个病灶呈现快进快出，其中有3个病灶动脉期呈现不均匀增强表现、门脉期快速退出等表现；应用增强CT 检查有3个病灶表现出动脉点片状的强化影，门脉期呈现等密度；此外，两种方式检查的动脉期高增强和等增强结果差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论超声造影与增强C T 用于原发性肝癌诊断中各自拥有不同的优缺点，但是超声造影能够实时观察病灶血流灌注、经济便捷，具有更高的应用价值。
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新鲜冰冻血浆和冷沉淀的联合应用对早产儿出血性疾病的疗效观察
目的：探讨新鲜冰冻血浆和冷沉淀的联合应用在早产儿出血性疾病中的疗效。方法收集大连市妇幼保健院2014-09—2015-12新生儿科住院且有出血性疾病症状的患儿63例，胎龄(32±4)周，对其在输注全血或新鲜冰冻血浆和冷沉淀前后进行PT 、A PT T 、F ib的检测，探讨其输注前后凝血指标变化。结果 PT 、A PT T 、Fib在输注全血和成分血前后均改善较为明显，差异有统计学意义(P＜0.05)，输注成分血较输注全血后凝血指标改变更大，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论全血和新鲜冰冻血浆、冷沉淀的联合应用都能有效的改善早产儿出血性疾病的凝血指标，防止早产儿出血性疾病的进一步恶化，新鲜冰冻血浆和冷沉淀的联合应用效果更佳。
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髓内钉内固定术与锁定加压钢板（L CP）内固定术治疗胫骨下段骨折的疗效及并发症
目的：探究髓内钉内固定术与锁定加压钢板(LC P)内固定术治疗胫骨下段骨折的疗效及并发症。方法资料选取阜新市中心医院2014-12—2015-12收治的103例胫骨下段骨折患者，按手术方法不同设为研究组(45例)和对照组(58例)。前者予髓内钉内固定术治疗，后者予L C P内固定术治疗，观察两组手术指标，踝关节活动度与功能评分及术后并发症。结果研究组手术时间与C 型臂透视时间(81.20±5.34)min、(2.09±0.18)min比对照组(97.33±8.47)min、(3.43±0.50)min短(P＜0.05)；两组踝关节活动度与功能评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论髓内钉内固定术与L C P内固定术治疗胫骨下段骨折均能取得良好效果，但髓内钉内固定术能减少手术与C 型臂透视时间。
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乌司他汀治疗多脏器功能衰竭患者的临床疗效及炎症因子分析
目的：分析乌司他汀治疗多脏器功能衰竭患者的临床疗效及对炎症因子水平的影响。方法选取2015-02—2016-02治疗的179例多脏器功能衰竭患者临床资料，根据不同治疗方法分为对照组(88例)和用药组(91例)，对照组采用常规治疗，用药组在对照组基础上加用乌司他汀治疗，观察比较两组临床疗效、炎症因子水平以及不良反应情况。结果两组白细胞数量指标、呼吸频率、心率以及氧分压等指标较治疗前均有改善，其中，用药组改善情况优于对照组(P＜0.05)；两组治疗后炎症因子水平也较治疗前有所改善，且用药组改善情况较对照组显著(P＜0.05)；用药组不良反应率为5.49%，显著低于对照组的19.32%(P＜0.05)。结论采用乌司他汀治疗多脏器功能衰竭患者有良好疗效，能有效增强患者临床疗效，降低炎症因子水平，减少不良反应发生。
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子宫动脉结扎术联合水囊压迫用于前置胎盘产妇剖宫产术中及产后出血的临床效果分析
目的：探讨子宫动脉结扎术联合水囊压迫用于前置胎盘产妇剖宫产术术中及产后出血的临床效果。方法选择2014-02—2015-11于沈阳维康医院行剖宫产术术中及产后出血的62例前置胎盘产妇作为此次研究对象，把全部患者按照不同治疗方法分成观察组与对照组，两组各有31例产妇，对照组产妇应用纱布填塞宫腔法治疗，观察组产妇应用子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗，比较两组产妇的手术情况、术后血清性激素水平以及并发症的发生情况等。结果观察组产妇的手术时长、术中出血量、填塞物留置时间以及术后24 h出血量均要显著少于对照组(P＜0.05)；两组产妇术后3、6个月的血清E2、FSH 以及LH 水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组并发症发生率是6.45%，对照组并发症发生率是41.94%，两组并发症发生情况比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论前置胎盘产妇剖宫产术术中和产后出血应用子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗具有显著的临床效果，能够明显减少产妇出血量以及产后恢复时间，还能显著降低并发症发生率。
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高血压患者置入双管喉罩复合芬太尼丙泊酚半数有效剂量的研究
目的：确定高血压患者全麻时置入双管喉罩复合芬太尼丙泊酚半数有效剂量。方法随机选择40例静吸复合麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤核除术、卵巢囊肿切除术高血压患者，用上下序贯法测定置入喉罩复合芬太尼丙泊酚半数有效诱导剂量。结果根据概率单位的probit回归计算得到的半数有效剂量(E C 50)为1.6 m g/k g (95%可信区间：1.3～1.9 mg/kg)。结论明确了高血压患者全麻诱导时，维持血流动力学稳定的丙泊酚有效剂量，避免不良心脑血管事件发生。
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孟鲁司特钠片和硫酸镁注射液治疗难治性哮喘的疗效观察
目的：探讨孟鲁司特钠片和硫酸镁注射液治疗难治性哮喘的疗效。方法选择2014-07—2015-08在抚顺矿务局总医院就诊的难治性哮喘患者92例，随机分为观察组与对照组，每组46例，给予所有患者吸氧、抗感染、祛痰等常规治疗，维持水电平衡、对过敏致病患者隔离过敏原等对症治疗；给予对照组患者硫酸沙丁胺醇气雾剂，1喷/次，3次/d。在常规的基础上，给予观察组患者孟鲁司特钠片5mg，睡前顿服；10mL25%硫酸镁注射液混合质量浓度为0.05g/mL葡萄糖注射液250mL，静滴，1次/d。疗程14d。对比两组患者胸闷、咳嗽、喘息症状缓解时间；观察两组患者疗效；随诊半年，观察两组患者复发率。结果观察组患者胸闷、咳嗽、喘息症状缓解时间明显少于对照组，观察组总有效率为93.5%(43/46)明显优于对照组的71.7%(33/46)，观察组患者半年内复发率为26.1%(12/46)明显少于对照组的47.8%(22/46)，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论孟鲁司特片和硫酸镁注射液治疗难治性哮喘，患者不适症状缓解快，疗效确切，复发率低。
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电针联合耳压疗法辨证分型治疗肥胖疗效观察
目的：探讨电针联合耳压疗法辨证分型治疗肥胖的效果。方法选取医院收治的肥胖症患者92例作为研究对象，采用数字随机对照表将患者分为对照组和观察组，对照组行电针治疗，观察组采用电针联合耳压疗法辨证分型治疗，观察两组临床疗效，评估治疗前后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腹围、腰围(WC)、脂肪数(FA T %)的变化情况，记录治疗前后胰岛素、血清瘦素的变化情况。结果观察组治疗有效率为80.43%显著高于对照组58.70%，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后BM I、W H R 、腹围、W C 、FAT %分别为(28.06±1.73)kg/m2、(0.85±0.05)%、(98.64±6.36)cm、(92.45±6.17)cm、(31.15±2.15)%均显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后瘦素、胰岛素水平分别为(14.64±6.21)μg/L 、(5.13±1.28)mIU/L 均显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论电针联合耳压疗法辨证分型治疗肥胖疗效确切。
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热敷治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的：观察中药与矿物质混合湿热敷治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法2011-06—2015-02在解放军第451医院确诊的腰椎间盘突出症患者285例，随机分为治疗组150例，对照组135例，治疗组采用中药与矿物质以2∶5比例混合湿热敷，对照组采用超短波治疗，比较两组患者接受治疗后的疗效及疼痛评分情况。结果治疗组患者接受治疗后的疼痛评分明显低于对照组患者(t＝4.73，P＜0.01)；治疗组患者总有效率高于对照组患者(χ2＝5.968，P＜0.05)。结论中药与矿物质混合热敷治疗腰椎间盘突出症见效快，效果显著。
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认知行为治疗对首发抑郁症患者自尊水平的影响
目的：探讨认知行为治疗对首发抑郁症患者的自尊水平的影响。方法将62例患者随机分成两组：研究组(31例)对照组(31例)。两组均采用帕罗西汀治疗，研究组合并认知行为治疗。分别于治疗前及治疗后8周末应用SES量表对患者自评1次，并对患者进行H AM D 、H AM A 量表评定1次。结果治疗前研究组及对照组SES、H A M D 、H A M A 评分差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗8周后，研究组SE S评分显著高于对照组(P＜0.05)， HAMD 和HAMA 评分显著低于对照组(P＜0.01)。结论认知行为治疗联合药物治疗能显著改善首发抑郁症患者的焦虑、抑郁情绪，能显著提高其自尊水平，增强自尊自信，有助于患者康复。
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同型半胱氨酸与稳定性心绞痛及急性冠脉综合征相关研究
目的：探讨同型半胱氨酸( H cy )与稳定性心绞痛及急性冠脉综合征之间关系。方法选取内蒙古自治区人民医院2013-01—2016-01稳定性心绞痛患者(SA P组)50例，急性冠脉综合征患者(A C S组)70例，另取同期入院体检健康人60例作为对照组，比较各组H cy水平，同时比较两组SA P组、A C S组≥60岁组与＜60岁组H cy水平。结果 SAP组和ACS组血清Hcy水平均高于对照组；ACS组Hcy水平高于SAP组，≥60岁组Hcy水平高于＜60岁组；对照组≥60岁H cy水平高于＜60岁组。结论 H cy是冠心病发生的独立危险因素，并与冠心病的严重程度有关，且随着年龄的增长H cy水平升高，因此冠心病患者检测H cy十分必要，尤其是老年冠心病患者。
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不同军兵种优秀官兵军事绩效影响因素研究
目的：探讨影响不同军兵种优秀官兵军事绩效的相关因素，了解其各自的特点。方法采用工作能力指数量表(WAI)、应对方式问卷(SCSQ)、社会支持量表(SSRS)、一般自我效能感量表(GSES)、自我接纳问卷(SAQ )、总体幸福感量表(GW B)和自编的个人一般情况调查表，选取陆(装甲兵)、海(潜艇兵)、空(飞行员)三兵种具有代表性的优秀岗位人员进行调查，并将结果进行比较。结果影响不同军兵种官兵军事绩效的因素既有共同点，也存在差异。装甲兵军事绩效的主要因素有职务、主观支持、SAQ 、GW B；潜艇兵为文化程度、兴趣爱好和客观支持；而飞行员为健康状况、客观支持、SA Q 、G W B (P＜0.05或P＜0.01)。结论个体因素、应对方式、社会支持、自我效能、自我接纳和主观幸福感等心理品质是影响不同军兵种官兵军事绩效的重要因素，不同军兵种之间存在一定差异。
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自拟羚牛熄风汤治疗小舞蹈病二例
1.1病例1患者，女，15岁。患者2周前淋雨，次日发热38.5℃，头痛，四肢关节楚，当即到某医院治疗，诊为“感冒”，服药后发热渐退病愈。1周后表现动作笨拙，写字无法工整，饮食常跌碗筷，继而出现右手足不自主乱动，挤眉弄眼，努嘴吐舌，扭头转颈，行走摇摆，站立不稳，坐卧不宁，动作变化无常，离奇怪状。曾在某医院检查诊断为“风湿性舞蹈病”，应用抗生素、激素及镇静剂治疗10余天，安静休息及睡眠时症状消失，但白天情绪激动时症状复发，故来我院诊治。
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急性侵袭性肺曲霉菌病合并糖尿病引起致死性咯血三例报告并文献复习
目的：分析急性侵袭性肺曲霉菌病合并糖尿病引起致死性咯血病例的特点。方法回顾性分析天津市海河医院2013-08—2014-02收治的3例A IPA 合并糖尿病引起致死性咯血患者的临床资料，并复习文献。结果3例A IPA 患者基础疾病均为糖尿病，且血糖控制差，糖化血糖水平9.2%～14.5%。以“ Invasive pulmonary as-pergillosis”&“ hem optysis”为关键词在pubm ed搜索从1980—2015年文献44篇，报告侵袭性肺曲霉菌病共543例，其中咯血病例200例，占总病例数的36.8%，致死性咯血病例17例，占咯血病例的8.5%，占总病例数的3.1%。543例侵袭性曲霉菌病例中，仅1例为糖尿病患者。以“侵袭性肺曲霉菌病”为关键词在万方、清华同方数据库搜索2006—2015年的中文文献共46篇，其中19篇文献共报道358例侵袭性肺曲霉菌病例，其中咯血病例194例，占总病例数的54.2%，致死性咯血病例35例，占咯血病例的18.0%，占总病例数的9.8%。358例侵袭性肺曲霉菌病例中，47例为糖尿病患者，占总病例数的13.1%，1例为致死性咯血患者。结论侵袭性肺曲霉菌病咯血病例多见，由咯血致死病例不足10%。 A IPA 患者发生大咯血主要与曲霉菌侵犯大血管有关，与凝血功能异常无必然联系。是否发生大咯血与临床情况不成平行关系。
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辨证施治失眠用药导致药物性肝损伤一例
病例：患者，男，46岁。患者10年前因工作压力大，经常夜不能寐，多方治疗效果不显。后服用“氯氮平”，每夜服2～4片不等，终于再获入睡。2年前患者洗澡时发现皮肤巩膜黄染明显，并出现乏力等症状，遂去某医院检查，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素均升高，高时谷丙转氨酶1177 U/L，谷草转氨酶544 U/L，诊断为肝功能损伤。结合病史，认为是“氯氮平”引起的药物肝损伤，急停“氯氮平”，并予护肝治疗。但是停用氯氮平后患者又彻夜不眠，用其他安眠药物及中西医治疗，依然夜寐不安，头脑混沌，肝胆隐痛，大便溏烂，口苦，痛苦不堪，故来我院求治。
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包头市铁路后勤人员高血压影响因素的研究
目的：了解包头地区铁路系统后勤工作人员高血压的状况及其影响因素，为制定铁路系统高血压疾病的干预措施提供依据。方法采用现况研究，收集2015年铁路后勤工作人员的体检资料并对人员进行调查，并采用logistics回归分析探讨影响高血压的因素。结果性别、职业、熬夜、吸烟习惯、是否关注三高、运动频率、每天吸烟量、周围环境受吸烟影响、喝酒频率、工作时间、高密度脂蛋白与后勤人员高血压无关(P＞0.05)。logistic回归分析结果表明，血糖异常、体重指数(BM I)、低密度脂蛋白(LDL)、谷丙转氨酶(ALT )、血糖(GLU )、谷氨酰胺转肽酶(G T )、胆固醇(T C )、三酰甘油(T G )与后勤人员高血压的异常有关(P＜0.05)，其中血糖异常、BM I、LDL 、ALT 、T C 、T G 是危险因素，是否关注三高、GLU 为保护因素。结论后勤人员的高血压患病情况与血糖异常、BM I、LDL 、ALT 、GLU 、T C 、T G 、家族史等有关，应给予后勤人员定期的体检，以促进后勤工作人员的健康。
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成都市社区卫生服务中心养老服务保障供给现状的调查分析
目的：了解成都市社区卫生服务中心养老服务保障供给现状，为成都市政府及养老服务相关部门进行合理的养老服务供给提供参考依据。方法在成都市五大主城区中抽取13个社区卫生服务中心39名管理人员进行问卷调查及个人深入访谈。结果社区卫生服务中心目前所提供的养老服务内容、形式单一；人员结构不合理；资金来源有限。结论政府及相关部门应制定并完善社区卫生服务中心养老服务保障供给相关政策，加大经费投入，加强社区宣传；社区卫生服务中心应重视专业人才队伍建设，协调各方力量，加强养老服务的保障供给。
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2013-2015年康平县沙门菌感染的流行病学调查及耐药性分析
目的：研究沙门菌感染的流行病学特征及耐药性，为预防和临床诊疗沙门菌感染提供参考数据。方法选取康平县门诊和医院腹泻患者粪便标本共1288份，对标本进行沙门菌分离、生化鉴定，并对血清学进行分型研究，并检测细菌耐药性。结果1288份培养标本中共分离出沙门菌439株，其中男316株，女123株，男性患病率71.98%明显高于女性28.02%，χ2＝8.804，P＜0.05，且以20～39岁为高发年龄段；病原学检测结果为：439株沙门菌共检验出10个群，30个血清型，其中以斯坦利沙门菌、鼠伤寒沙门菌、克雷米尤沙门菌、德比沙门菌检出率高，分别为23.46%(103例)、20.96%(92例)、14.35%(63例)、13.44%(59例)。耐药性检测结果显示沙门菌对喹诺酮类、头孢类、氨基糖苷类、碳青霉烯类、β-内酰胺类药物敏感性较高。在耐药株试验中，共检定出耐药株156株，占比35.54%，包括单耐药49株(11.16%)，多重耐药107株(24.38%)，主要集中在氨苄西林、青霉素、复方新诺明、哌拉西林等广谱抗生素药物。结论康平县近年来感染沙门菌感染群体主要以20～39岁的中青年群体为高发群体，且男性较为多见，临床应注重对沙门菌感染的耐药性检测和血清分型，从而减少疾病区域性爆发的可能性。
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综合康复措施在脑血管病后继发癫痫患者中的应用效果
目的：探讨综合康复措施在脑血管病后继发癫痫患者中的应用效果。方法选取2012-11—2015-01沈阳242医院治疗的65例脑血管病后继发癫痫患者，对所有患者均实施针对性的心理康复、功能康复、社会康复，功能恢复及高压氧。观察患者康复效果，并与康复前进行对比。结果综合康复干预后，单线部分发作患者总有效率100.0％，复杂部分发作患者总有效率75.0％，全面性发作患者总有效率100.0％，全身强直阵挛性发作患者总有效率96.3％。65例患者显效38例，有效25例，总有效率96.9％。患者康复治疗后自我管理、生活习惯以及监控症状评分上均明显提高，康复前后的生活质量评分差异有统计学意义(P＜0.05)；患者在乏力肢倦、语言障碍的评分上均比康复前明显下降，康复前后的临床症状评分差异有统计学意义(P＜0.05)；康复治疗后癫痫发作频率和持续时间均有所好转，较康复前明显改善，差异有统计学意义，P＜0.05。结论综合康复干预措施可以改善脑血管病后继发癫痫患者的生活质量，改善临床症状。
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神经生理学疗法与高压氧联合治疗颅脑损伤综合征的疗效观察
目的：探讨神经生理学疗法结合高压氧治疗颅脑损伤综合征的临床疗效。方法将92例颅脑损伤所致肢体功能障碍患者随机分为两组：治疗组46例，对照组46例。对照组单纯应用常规药物治疗及生活能力训练；治疗组在对照组基础上应用高压氧治疗、神经生理学疗法治疗，治疗时间为90 d。治疗结束后，对比分析两组患者治疗效果(使用B arth el评分)。结果经3个月治疗，观察两组患者疗效，使用B arth el评分，并按照治疗前后Barthel指数评分的差值(自理能力的恢复程度)进行分组统计分析，使用χ2检验，χ2＝12.1348(自由度υ=2)，查表得P＜0.005，表示两组治疗前后数据存在明显差异，具有统计学意义。结论神经生理学疗法结合高压氧能够显著改善颅脑损伤所致肢体功能障碍，宜在发病后早期进行。
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景观疗养护理对疗养员睡眠质量及负性情绪的影响
目的：探讨景观疗养护理对改善疗养员睡眠质量及情绪状况的作用。方法选取2013-04—2015-05入院疗养人员94例为研究对象，经随机数字表法分为观察组与对照组，每组47例，对照组行常规疗养护理，观察组在对照组基础上实施景观疗养护理，观察两组疗养员睡眠质量及负性情绪。结果护理干预前两组疗养员睡眠质量差异无统计学意义(P＞0.05)，护理后均有改善，观察组护理后PSQ I评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；护理干预前两组疗养员负性情绪状况无显著差异，护理后均有改善，观察组护理后SA S、SD S评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对疗养员实施景观疗养护理，可有效改善其睡眠质量，减少负性情绪，提高生活质量。
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共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用
目的：研究分析共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用。方法2014-01—2016-01期间选择锦州市康宁医院接收的抑郁症患者102例作为研究对象，采用随机数字法将患者分为两组，观察组和对照组，均为51例，在常规护理的基础上观察组患者应用共情护理措施进行护理，对照组患者应用常规护理措施进行护理，比较两组护理效果。结果观察组护理前抑郁评分与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组护理后抑郁评分明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者社会兴趣、社会功能、个人卫生、抑郁评分均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者对护理工作的满意度优于对照组，两组数据差异有统计学意义(P＜0.05)。结论共情护理能有效改善抑郁症患者的抑郁情绪及其生活功能，提高患者对护理工作的满意度。
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远距离照护模式对冠状动脉搭桥术患者生存质量的影响
目的：探讨远距离照护对冠状动脉搭桥术患者生存质量的影响。方法选择2014-04—2015-03在德阳市人民医院心内科进行冠状动脉搭桥术患者98例，按随机数字表法分为试验组和对照组各49例。对照组给予冠心病搭桥患者常规护理，试验组在常规护理基础上实施远距离照护护理。分别于出院时和干预3、9个月时采用西雅图心绞痛量表对两组患者生存质量进行评价，并于干预9个月分析两组患者并发症。结果干预后3个月，试验组患者躯体受限程度、疾病认识程度评分明显高于对照组，干预9个月，试验组生存质量各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。干预9个月，试验组心肌缺血、肺部感染、下肢水肿、心房颤动和室性期前收缩并发症与对照组比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论远距离照护模式有利于提高冠状动脉搭桥术患者生存质量，降低患者并发症。
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针刺新技术--毫针皮下抖散术的机制及临床疗效观察
毫针皮下抖散术是一项新的针刺方法，属于皮下针的一种，操作简便、安全无痛、起效迅速、适应证广。本文介绍了该针法的操作方法，技术特点，适应证，分析了与其他针法的不同之处，并初步探讨了其作用机制。
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滋阴通络汤联合穴位贴敷对早期糖尿病肾病患者肾功能的改善作用分析
目的：探讨滋阴通络汤联合穴位贴敷对早期糖尿病肾病患者肾功能的影响。方法选取2013-04—2016-01在辽宁省营口市中医院进行治疗的早期糖尿病肾病患者104例。以数字法随机分为观察组52例，对照组52例。给予对照组患者常规对症治疗，而观察组患者则给予滋阴通络汤联合穴位贴敷治疗，对比两组疗效以及患者肾功能的改善情况。结果观察组总有效率为80.77%(42/52)，显著高于对照组的57.69%(30/52)，差异有统计学意义(P＜0.05)。此外，治疗前两组各项指标水平比较无明显差异，治疗后观察组血肌酐、B U N 、Scr与24 h尿蛋白定量均显著低于对照组，而血清白蛋白则显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论滋阴通络汤联合穴位贴敷治疗早期糖尿病肾病效果显著，能明显改善患者肾功能，促进患者早日康复。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
