姬松茸多糖对辐射损伤大鼠的抗氧化作用研究

目的：探讨姬松茸多糖对辐射损伤后大鼠的氧化损伤保护作用。方法选择清洁级SD健康雄性大鼠40只，体质量(140±20)g，于实验室适应性喂养一周，采用完全随机分组的方法分为正常对照组、模型对照组、姬松茸多糖高剂量组、姬松茸多糖低剂量组，给予直线加速器X射线辐射损伤，造模后高剂量组给予姬松茸多糖200 mg/( kg·d )，低剂量组100 mg/( kg·d )灌喂，正常对照组、模型对照组仅给予等量的生理盐水，两周后腹主动脉取血分离血清测谷胱甘肽过氧化物酶( GSH-PX )，丙二醛( MDA )，肿瘤坏死因子-α( TNF-α)，白细胞介素-2( IL-2)分析结果。结果与正常对照组相比，模型对照组GSH-PX含量降低，MDA含量增加， TNF-α、IL-2含量降低(P＜0.05)；与模型对照组相比，服用姬松茸多糖的大鼠GSH-PX含量升高，MDA含量降低，TNF-α、IL-2含量升高(P＜0.05)；当多糖剂量达到200 mg/(kg·d)时，GSH-PX含量升高，MDA含量降低，TNF-α、IL-2含量升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论姬松茸多糖对辐射损伤后大鼠氧化损伤具有明显的保护作用。

自我管理教育对痛风患者自我效能的影响

目的：探讨自我管理教育对痛风患者自我效能的影响。方法选择2010-05-2013-12来我院疗养的痛风患者76例作为研究对象，将其按入院顺序分为观察组和对照组，各38例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上予以系统性自我管理教育，观察比较两组自我效能情况。结果观察组自我效能明显高于对照组(P＜0.01)。结论系统性自我管理教育能提高患者主动参与自身病情的治疗、监测和管理，提高生活质量。

单颗种植牙切口选择与临床应用研究

目的：研究单颗种植牙切口选择与临床应用研究结果比较。方法对于临床上失牙区采用单颗种植牙修复时，选择传统切开切口与选择环钻切口进行种植手术。结果两种手术切口相比较，无论在患者恐惧感、出血量多少及手术时间长短均有明显差别。结论正确选择单颗种植牙手术切口意义重大。

氟康唑注射液治疗外耳道真菌病疗效观察

目的：观察氟康唑注射液治疗外耳道真菌病的疗效。方法将104例(136耳)外耳道真菌病患者随机分为治疗组52例(68耳)和对照组52例(68耳)，治疗组用氟康唑注射液治疗2～3周，对照组用3%硼酸滴耳液治疗2～3周。结果治疗组临床有效率为92.65%，对照组临床有效率为79.41%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论氟康唑注射液治疗外耳道真菌病方法简单、疗效显著。

青岛市医疗专护患者入院高血压控制情况及影响因素分析

目的：调查我科医疗专护患者入院高血压控制情况及影响因素分析。方法选择2011-08-2013-12在我院医疗专护患者入院时血压控制情况进行调查分析。结果382例患者中入院血压达标360例占94.2%，不达标者22例占5.8%；在影响因素中患者及家属对高血压了解的260例占68.1%，不了解80例占20.9%，不清楚42例占11.0%；依从性好能按时服药者241例占63.1%，依从性不好不能按时服药者123例占32.2%，不清楚者18例占4.7%；与子女一起居住能监督服药者48例占12.6%，与子女一起居住不能监督服药者186例占48.7%，不与子女一起住125例占32.7%，鳏寡独自生活者23例占6.0%。子女知道老人平时血压控制良好者202例占52.9%，不佳者106例占27.7%，不清楚者74例占19.4%。结论该部分人群对高血压病知晓率(68.1%)、治疗率(95.9%)和控制率(94.2%)均高于一般人群，但因其年龄大，服药依从性、家属关爱、子女照顾均不佳，同时这部分人群后续治疗存在很大问题，医疗专护是一种有效尝试。

康复小组工作模式对脑卒中患者二级康复的影响

目的：研究运用康复小组工作模式对脑卒中二级康复效果的影响。方法将60例脑卒中偏瘫患者随机分为研究组和对照组，研究组采用康复小组工作模式，对照组采用传统康复模式，进行康复治疗及护理，分别在入组时、治疗4周末和10周末，用简化Fugl-Meyer运动功能量表评定运动功能、用Barthel指数评价日常生活活动能力( ADL )。结果研究组在康复治疗护理后，评分均明显高于康复治疗护理前，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论运用康复小组工作模式能明显改善脑卒中患者的运动能力和日常生活活动能力。

阴茎切除术联合同期改良腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌的疗效观察

目的：探讨阴茎切除术联合同期改良腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌的临床疗效。方法选取我院收治的64例行阴茎切除术联合同期改良腹股沟淋巴结清扫术治疗的阴茎癌患者的临床资料进行回顾性分析，并对其临床疗效进行分析。结果本组64例患者的住院时间为10～18 d ，平均14.5 d；患者均未发生下肢淋巴结水肿、血肿、淋巴囊肿等严重并发症，术后随访1年，64例患者均无阴茎或腹股沟处复发。结论给予阴茎癌患者阴茎切除术联合同期改良腹股沟淋巴结清扫术治疗可取得良好的效果。

针灸配合心理疗法治疗失眠患者的观察及护理

目的：分析针灸配合心理疗法治疗失眠患者的观察及护理。方法资料选自本院2012-08-2013-08收治的失眠患者164例，均给予助眠药物进行对症治疗，在此基础上随机分为两组，对照组82例给予常规护理服务，观察组82例在常规护理同时加用针灸配合心理疗法护理；再对两组患者的睡眠质量评分及护理满意度作回顾性分析。结果观察组治疗后睡眠质量、随访半年后睡眠质量及护理满意度均明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论在常规用药治疗失眠患者的护理服务中，加强针灸与心理护理模式的应用，可促进治疗的有效性，提高患者的睡眠质量，值得在临床对失眠治疗中大力推广。

护理干预对提高初产妇母乳喂养的效果分析

目的：探讨护理干预措施对初产妇母乳喂养的效果。方法将200例初产妇随机分为对照组和观察组各100例，对照组给予产科常规护理，观察组在常规护理的基础上采用产前及产后护理干预，观察两组初乳分泌时间，泌乳量，母乳喂养率。结果观察组初乳泌乳时间、泌乳量及母乳喂养率均优于对照组。结论通过对初产妇母乳喂养进行产前及产后护理干预，缩短了初乳泌乳时间，增加泌乳量，有效提高母乳喂养率，具有重要的临床价值。

显微手术对大脑后动脉巨大动脉瘤的治疗效果观察

目的：探讨分析显微手术对大脑后动脉巨大动脉瘤的治疗效果。方法选取我院(辽宁省大连市大连大学附属中山医院)2008-01-2013-12收治的10例行显微手术的大脑后动脉巨大动脉瘤患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果10例患者中有5例行动脉瘤夹闭，3例行动脉瘤夹闭并实施瘤体切除术，2例行动脉瘤包裹术。术后9例患者恢复良好，1例仍存在不全象限性偏离。结论对大脑后动脉巨大动脉瘤患者行显微手术时选择合适的手术入路，将动脉瘤及载瘤动脉充分显露，并注意保护神经以及穿支血管，能有效降低术后并发生发生率，改善患者生活质量。

银质针并物理疗法治疗中老年足跟痛疗效观察

目的：探索采用银质针并物理疗法治疗中老年足跟痛。方法收集门诊病例76例分为两组，治疗组采用银质针并物理疗法治疗，对照组采用局部注射正清风痛宁注射液治疗。结果经统计学处理，两组总有效率相比较，差异具有高度统计学意义(P＜0.01)。结论采用银质针并物理疗法治疗中老年足跟痛是一种安全、有效的治疗方法。

低磁场MRI在膝关节骨挫伤的应用价值

目的：探讨低磁场MRI在膝关节骨挫伤的应用价值。方法分析60例膝关节骨挫伤患者的X线检查、CT扫描、MRI检查的影像资料和临床病史资料。结果60例患者的X线平片和CT片均未发现骨折征象，MRI发现60例患者共89处病灶，部分患者合并韧带、半月板损伤。结论低磁场MRI对膝关节骨挫伤的早期诊断有重要意义。

超声检查在乳腺疾病诊断中的应用价值

目的：总结乳腺不同疾病超声声像图的特点，旨在提高超声检查在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法彩色多普勒超声诊断仪对78例乳腺肿块扫查，通过对比肿块的部位、血流、形态、边界、包膜、内部回声、有无后方回声衰减、侧方声影及同侧腋窝淋巴结的变化进行诊断。结果本组检查显示，超声检查乳腺良性肿块准确率为89.83%，恶性肿块诊断准确率为84.21%。结论随着超声技术的不断发展，超声检查方法简便、经济、无创伤、无痛苦，可多次重复检查，准确率高，可作为筛查乳腺疾病的首选方法。

倍频调Q开关Nd：YAG激光联合He-Ne激光治疗老化扁平疣28例疗效观察

目的：观察倍频调Q开关Nd：YAG激光联合He-Ne激光治疗老化扁平疣临床疗效。方法对28例老化扁平疣患者采用倍频调Q开关Nd：YAG激光联合He-Ne激光进行治疗，治疗1～2次后进行疗效评定，6个月后随访。结果经1～2次治疗痊愈23例，占82.2%；显效3例，占10.7%；有效2例，占7.1%。有效率100%。结论采用倍频调Q开关Nd：YAG激光联合He-Ne激光治疗老化扁平疣，安全有效，值得推广。

以家庭为中心的健康教育对酒依赖患者出院后复饮的影响

目的：探讨以家庭为中心的健康教育对酒精依赖患者出院后再次复饮的影响。方法选取86例符合CCMD-3诊断的酒依赖患者作为研究对象，随机分成干预组43例和对照组43例，干预组采用以家庭为中心的健康教育模式对患者及其家属进行整体的健康教育，而对照组只采用单纯对患者本人进行健康教育，两组均进行为期10周的健康教育干预。出院后随访观察2年，比较两组效果。结果出院2年后，两组治疗依从性：干预组83.72%，对照组27.91%，两者差异有统计学意义(P＜0.05)；两组复饮率：干预组16.28%，对照组72.09%，结果差异有统计学意义(P＜0.05)。结论以家庭为中心的健康教育可以提高患者出院后治疗的依从性，降低患者的复饮率，有效预防疾病的复发。

心血管危险分层在健康管理中的作用

目的：应用心电图对健康查体进行心血管危险分层评估，对预警某个体急需干预提供理论依据。方法随机抽取健康查体56994例的心电图量化读析，分为零危险、潜在危险、低危险、中危险及高危险五组评估。结果零危险11291例(19.81%)、潜在危险8023例(14.08%)、低危险5803例(10.18%)、中危险4653例(8.16%)、高危险481例(0.84%)。结论体表心电图在健康体检中进行心血管危险分层，对有心血管危险的人群实施健康管理、指导、干预、预警、防范有着十分重要的意义。

健康体检人群高血压与高尿酸血症、高血糖、高血脂的关系分析

目的：调查健康体检人群高血压与高尿酸血症( HUA )、高血糖、高血脂的关系，探究其内在联系，为制定预防措施提供参考依据。方法对2013年度1425例在我院健康体检者进行血压测量和血尿酸( UA )、血糖( GLU )、总胆固醇( TC )、三酰甘油( TG )、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C )、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C )检测，并将检测结果分为高血压组与正常血压组比较。结果高血压组UA、GLU、TC、TG、LDL-C检测水平分别为(411.4±29.5)μmol/L、(5.80±0.69)mmol/L、(5.25±0.11)mmol/L、(2.82±0.95)mmol/L、(3.08±0.18)mmol/L，正常血压组检测水平分别为(346.1±19.2)μmol/L、(5.22±1.42)mmol/L、(4.97±0.46)mmol/L、(1.80±0.93)mmol/L、(2.84±0.25)mmol/L，高血压组检测水平均高于正常血压组，而高血压组HDL-C检测水平(1.10±0.27)mmol/L低于正常血压组(1.24±0.16)mmol/L，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；同时，高血压组HUA、高GLU、高血脂的检出率分别为42.78%、25.66%、75.22%，正常血压组的检出率分别为20.44%、5.80%、45.86%，两组比较，差异有高度统计学意义(P＜0.01)。结论 HUA、高GLU、高血脂与高血压存在一定相关性，是高血压的危险因素，应引起临床足够重视。

全脊柱MRI成像技术在体检中的临床应用价值

目的：研究全脊柱MRI成像技术在体检中的临床应用价值。方法搜集我院97例全脊柱扫描图像，进行MRI图像回顾性分析。采用西门子1.5 T Avanto磁共振成像系统及自动移床技术，通过composing软件将同一序列图像分别进行自动的无缝隙拼接生成全脊柱图像。结果97例全脊柱成像图像中，椎间盘突出80例；脊柱畸形5例；脊柱外伤3例；脊髓病变4例；椎体血管瘤2例；正常3例。97例病例均完整显示全段脊柱的椎体、椎管、脊髓及周围韧带等结构。结论 MRI全脊柱成像技术在体检中对于脊柱病变的准确诊断及定位具有广泛的临床价值。

度洛西汀肠溶胶囊与卡马西平治疗2型糖尿病周围神经痛疗效对比

目的：探讨度洛西汀肠溶胶囊与卡马西平治疗糖尿病周围神经病变( diabetic peripheral neuropathy ，DPN )临床疗效。方法将67例2型糖尿病合并PDN患者随机分为两组，分别使用度洛西汀肠溶胶囊(观察组36例)与卡马西平片(对照组31例)，于治疗前和治疗后第1、2、4周进行疼痛视觉模拟评分( VAS )。结果与用药前相比，度洛西汀组和卡马西平组患者用药后1、2、4周VAS均显著下降(P＜0.05和P＜0.01)，两组同时间的VAS比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，用药后两组同时间有效率亦无统计学差异(P＞0.05)。而度洛西汀组不良反应发生率要明显低于卡马西平组，两者有统计学差异(P＜0.05)。结论度洛西汀肠溶胶囊治疗糖尿病周围神经病变有效，不良反应发生率明显少于卡马西平片。

标准化护理语言在社区老年高血压患者家庭访视中应用研究

目的：探讨标准化护理语言在社区老年高血压患者家庭访视中的适用性和应用效果。方法回顾80例社区老年高血压患者的临床资料。结果①两组随访前后SBP、DBP及24 h尿微量白蛋白相比，差异均具有统计学意义(P＜0.05)，且观察组随访后上述指标显著低于对照组(P＜0.05)。②对照组随访前后SF-36评分差异无统计学意义(P＞0.05)，观察组随访前后SF-36评分差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论标准化护理语言在社区老年高血压患者家庭访视中比较适用，效果显著，值得推广及应用。

芒硝外敷治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

目的：观察芒硝外敷对脑卒中后肩手综合征的治疗效果。方法36例肩手综合征患者分为对照组和观察组。对照组采用药物治疗、康复训练、针灸、理疗等综合疗法。观察组在上述综合治疗的基础上增加芒硝外敷。治疗时间为1个月。两组在治疗前后采用目测类比评分法( VAS )、改良的Flug-Meyer法、改良的BI指数分别评定患侧上肢疼痛、水肿程度、关节活动范围、上肢运动功能及日常生活活动能力，评定临床疗效。结果两组治疗后偏瘫侧患手水肿、关节活动度、改良的Flug-Meyer法、改良的BI指数均有显著改善(P＜0.05)，观察组优于对照组。结论芒硝外敷对改善脑卒中后肩手综合征患手肿痛的疗效显著。

彩色多普勒超声在诊断小儿先天性心脏病中的临床价值

目的：对彩色多普勒超声在小儿先天性心脏病诊断中的临床价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法抽取2012-01-2013-12我院收治的疑似先天性心脏病患儿765例，对其采取彩色多普勒超声进行检查，并对其检查结果进行统计分析。结果本组患儿经彩色多普勒超声检查共检出先天性心脏病53例，包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、完全性心内膜垫缺损等疾病类型。结论经彩色多普勒超声对先天性心脏病进行筛查的临床准确性较高，价值显著，值得关注并推广。

48例老年人阵发性心房纤颤的临床分析

阵发性心房纤颤是临床上常见而重要的心律失常之一。为探讨老年人阵发性心房纤颤的临床特点，本文对48例老年人阵发性心房纤颤病例的发病因素、心电图特点进行初步分析，为临床治疗提供依据。

高压氧治疗不同疗程对偏瘫患者步行能力的影响

目的：研究高压氧治疗不同疗程对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法54例脑卒中后步行障碍的患者随机分为对照组和治疗组，每组27例。对照组给予康复训练加高压氧治疗4周后再给予康复训练4周，治疗组给予康复训练加高压氧治疗共8周，采用10 m大步行速度( MWS )评价步行速度、简化Fugl-Meyer量表( FMA )评价下肢运动功能，改良Barthel指数( MBI )评定日常生活活动能力。结果治疗前两组患者MWS、FMA、MBI评分差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗4周后，两组MWS、FMA、MBI均较治疗前有明显好转(P＜0.05)，两组间差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗8周后，MWS两组较治疗4周后差异无统计学意义(P＞0.05)，两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗8周后，FMA及MBI较治疗4周后差异有统计学意义(P＜0.05)，两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论常规康复训练加以高压氧治疗4周，能够改善脑卒中偏瘫患者步行能力，高压氧治疗配合康复训练8周，能够进一步改善下肢功能及日常生活活动能力，但对提高步行速度无明显帮助。

中西医结合治疗老年皮肤瘙痒症25例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗老年皮肤瘙痒症疗效。方法将50例老年皮肤瘙痒症患者随机分为治疗组25例给予自拟方药汤剂口服与外涂15%尿素软膏治疗；对照组25例给予盐酸西替利嗪、维生素C、葡萄糖酸钙片口服，另外涂15%尿素软膏治疗，3个疗程后对两组疗效进行比较。结果治疗组总有效率为88%，对照组总有效率为60%，两组总有效率比较差异有高度统计学意义(P＜0.01)。结论自拟方药汤剂联合外涂15%尿素软膏治疗老年皮肤瘙痒症疗效比较好。

纳米银凝胶治疗带状疱疹的临床疗效观察

目的：探讨纳米银治疗带状疱疹的临床疗效。方法将确诊的带状疱疹患者随机分为两组。治疗组在抗病毒治疗的同时外用纳米银凝胶，对照组仅作抗病毒治疗。从止疱、结痂、止痛时间及疗效方面比较得出两组的效果。结果治疗组的止疱、结痂、止痛时间及平均治疗时间均短于对照组，有效率为100%。结论纳米银凝胶能够明显缩短带状疱疹患者止疱、结痂、止痛时间，治愈时间短，可作为治疗带状疱疹的外用药物。

氨茶碱在大容量全肺灌洗术中的应用

目的：探讨氨茶碱在大容量全肺灌洗中的作用与机制。方法选择40例符合全肺灌洗条件的Ⅰ期煤工尘肺患者，根据病情随机分层将其分为观察组与对照组各20例，观察组患者在第一侧肺灌洗毕给予氨茶碱0.25 g静脉推注，记录两组患者肺灌洗术前、灌洗毕及灌洗后30 min、60 min、120 min呼吸力学参数值、动脉血氧分压及双肺灌洗间隔时间、手术时间。结果在肺灌洗术中应用氨茶碱后气道阻力减小，肺顺应性增加，双肺灌洗间隔时间及手术时间明显缩短。结论氨茶碱具有扩张支气管、强心利尿及促进肺泡表面物质生成等作用，在双肺大容量灌洗中应用氨茶碱，可以改善肺通气、恢复灌洗肺顺应性及缩短双肺灌洗间隔时间及手术时间。

慢病管理模式对某社区老年高血压患者的影响

目的：探讨规范的慢病管理模式对高血压患者治疗的影响。方法160例高血压患者随机分为慢病综合管理组80例和常规治疗组80例，两组均采用常规药物治疗，综合管理组在此基础上实施慢病规范管理模式。观察患者生活方式，对高血压的认识、血压控制情况，进行6个月的随访。结果综合管理组患者的高血压知晓率和血压控制率明显提高，生活方式改善。两组统计学比较，综合管理组优于常规治疗组(P＜0.01)。结论社区开展高血压患者的规范管理有利于提高患者对高血压的知晓率和控制率，有利于高血压的达标。

小圆肌与局部痛点联合阻滞治疗肱骨外上髁炎疗效观察

目的：探讨小圆肌压痛点与局部痛点联合阻滞治疗肱骨外上髁炎的临床效果。方法选择肱骨外上髁炎患者68例，随机分为两组，应用利多卡因曲安奈德混合液，联合阻滞组(n＝35)分别阻滞患臂小圆肌压痛点与局部痛点；痛点阻滞组(n＝33)，只对肱骨外上髁处局部痛点阻滞。结果两组患者治疗6个月后临床效果评价显示，联合阻滞组与痛点阻滞组的优良率分别为82.86%和30.30%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论小圆肌压痛点与局部痛点联合阻滞治疗肱骨外上髁炎，可降低肱骨外上髁炎的复发率。

宫腔填塞纱条联合注射欣母沛在剖宫产后出血中的临床价值

目的：分析研究宫腔填塞纱条联合注射欣母沛在剖宫产后出血中治疗效果。方法70例剖宫产后出血患者，随机划分为两组，甲组30例采用常规子宫按摩、缩宫素以及卡孕栓等方法治疗；乙组40例在甲组治疗基础上采用宫腔填塞纱条联合注射欣母沛治疗，对比分析产后出血治疗效果。结果乙组患者的治疗效果以及2 h、24 h平均出血量与甲组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论给予剖宫产产后出血患者采用宫腔填塞纱条联合注射欣母沛，可有效减少产后出血，有利于产妇身体健康的早日恢复。

中西医综合治疗急性腰扭伤

目的：观察中西医综合方法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法选择56例急性腰扭伤患者，采用温针、椎旁注射药物配合磁热振和中药熏蒸进行治疗。结果临床痊愈率33.93%及总有效率96.43%。结论应用中西医综合方法治疗急性腰扭伤，患者易于接受，疗效满意，具有一定临床意义和推广价值。

食管癌术中吻合器的应用及吻合口并发症的防治

目的：探讨食管胃吻合器在食管癌治疗中的应用及吻合口并发症的防治。方法对2012-02-2014-02我科收治的84例食管癌患者术中应用吻合器进行消化道重建，探讨术中操作技巧及并发症的防治。结果术后发生吻合口出血2例，吻合口狭窄6例，吻合口瘘1例，无死亡病例。结论食管癌患者术前需积极调整患者的营养状态并处理基础疾病，术中选择型号合适的吻合器并注意操作技巧，可有效减少患者术后并发症的发生。

提高飞行员心电图鉴定结论准确性措施探讨

目的：探讨提高飞行员心电图鉴定结论准确性措施，旨在加强心电图检查质量管控。方法总结分析心电图检查中遇到的问题，结合12导联同步心电图机参数特点，提出规范化措施。结果①严格心电图机规范化操作，谨慎使用抗干扰键，避免因心电波形失真带来的误判。②重视检查结果与临床的结合，尤其要做好T波改变的鉴别，“四步鉴别法”是较准确的鉴别方法。③规范常见心电图鉴别试验方法，提高结果判断准确性。普萘洛尔阳性提示ST-T改变系功能性因素所致，阴性则必须做进一步检查。运动试验阳性者应先做飞行暂不合格处理，再做进一步检查以明确诊断。下蹲后即刻心室率≥90次/min者，考虑窦性心动过缓为迷走神经张力增高所致，即刻心室率＜90次/min者，需进一步做阿托品等试验以明确性质。结论严格心电图规范化操作、重视检查结果与临床的结合、规范鉴别诊断试验方法，是提高飞行员心电图鉴定结论准确性的必要措施。

矽肺患者诱导痰中一氧化氮、丙二醛水平的临床意义

目的：观察矽肺患者诱导痰中一氧化氮( NO )、丙二醛( MDA )水平，了解NO和MDA水平在矽肺发生发展中的作用，探讨检测矽肺患者诱导痰中NO和MDA水平的意义。方法以50名某酒店服务人员为对照人群，50名接触矽尘1年以上的接尘工人为接尘组，52例矽肺患者为矽肺组，采用酶联免疫吸附试验( ELISA )法进行诱导痰中NO和MDA水平测定。结果与对照组比较，接尘组和矽肺组NO水平明显升高，差异均有高度统计学意义(P＜0.01)，与对照组及接尘组比较，矽肺组MDA水平明显升高，差异均有统计学意义(P＜0.05)，观察对象组与各期矽肺的NO、MDA水平的比较，差异均无统计学意义。结论机体氧化和抗氧化系统的失衡与矽肺的发生发展有关；对氧化应激指标的监测有利于预测矽肺发病和评估预后。

有氧运动加弹力带对正常高值血压人群血压及心血管病危险因素的干预

目的：探讨有氧运动和弹力带对正常高值血压人群血压及心血管病危险因素的影响。方法120例正常高值血压人群随机分为对照组、有氧运动组( AER )和有氧运动加弹力带组( AER＋RES )，分别于运动前、运动后24周测量两组身高、体质量、血压( SBP、DBP )、总胆固醇( TC )、三酰甘油( TG )、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C )、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C )、空腹血糖( FPG )、高敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果 AER组和AER＋RES组SBP、DBP、TG、FPG、hs-CRP较干预前及对照组均有下降，HDL-C升高(P＜0.05)；AER＋RES组DBP、FPG、hs-CRP较AER组显著下降，差异有统计学意义(P＜0.05)。而对照组实验前后各指标差异均无统计学意义。结论正常高值血压人群通过24周的有氧运动加弹力带抗阻练习，在血压下降的同时，各种心血管病危险因素也得到控制，表明有氧运动加抗阻练习对预防原发性高血压病及其并发症的发生起到重要作用。

黏膜下小肌瘤误诊为功能失调性子宫出血一例分析

1临床资料
　　患者，女，49岁，因下腹胀痛、阴道出血、头晕于2013-03-20T16：00就诊。患者既往体健，23岁结婚，G2P1，无宫内节育器。患者于8个月前出现经血淋漓不尽约20 d，无下腹胀痛等不适，行B超检查见1个子宫小肌瘤(0.9 cm×0.8 cm)，在其他医院诊断为“功能失调性子宫出血”，并按疗程周期性服用“妈富隆”半年，月经规律，出血量减少。停药1个月后于2013-03-01来经，量大，出血淋漓不尽20 d，伴下腹部胀痛，头晕、恶心、周身不适。查体：体温36.3℃，脉搏88次/min，呼吸23次/min，血压134/78 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，神志清楚，贫血面容，心肺腹未见异常。妇科检查，外阴：已婚已产式，阴道：畅，黏膜正常，见暗红色少量血迹，宫颈：光滑，宫口有少量血流出。

误诊为混合型颈椎病的格林巴利综合征一例

以头痛伴肩背痛为首发表现误诊为混合型颈椎病的格林巴利综合征1例，分析如下。
　　1病历摘要
　　某患者，女性，57岁，主因突发头痛及肩背痛3 d 于2013-05-07入院。入院前1个月内否认感染病史，患者于2013-05-04傍晚沐浴中突发头痛，以右侧颞部为主，为持续性钝痛，其后出现肩背部疼痛不适，无发热，发病当日于外院行头颅CT检查未见异常。颈部血管彩超：双侧椎动脉流速减低，右侧颈动脉硬化伴斑块形成。于外院静滴长春西汀及马来酸桂哌奇特注射液，症状无改善。患者既往患青光眼病史近10年，发现2型糖尿病病史3年，仅通过饮食及运动，血糖一般控制在正常范围之内。

Bcl-2家族的研究进展

Bcl-2家族是细胞凋亡过程中关键的凋亡调节因子，包括抑制和促进凋亡两类蛋白。Bcl-2家族蛋白成员间的相互作用对线粒体介导的细胞凋亡信号通路具有调控作用。Bcl-2家族成员的表达异常与肿瘤的发生、发展以及耐药性密切相关。现就Bcl-2家族的研究进展作一综述。

密集型银质针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

腰椎间盘突出症是临床上常见病、多发病，是以腰腿痛或麻木为主要表现的一组综合征，严重影响患者生活及工作质量。目前治疗方法较多，本文对密集型银质针松解术治疗腰椎间盘突出症的文献进行整理、分析，以期对今后临床治疗腰椎间盘突出症有所借鉴。

髋关节股骨头坏死的治疗新进展

股骨头坏死( osteonecrosis of the femoral head ，ONFH )又称股骨头缺血性坏死( avascular necrosis of the femoral head ，AVN )，是由多种病因共同作用引起的股骨头血液供应破坏，致使股骨头骨质变性进而导致骨的有活力成分(骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡，进一步发展出现股骨头塌陷、骨小梁断裂和囊性变，继发关节软骨退行性变和骨赘形成，遗留痛性骨性关节炎和髋关节功能丧失的复杂病理过程。若治疗不及时，还可导致终生残废，是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH的治疗目的是改善股骨头的血液循环，阻止骨质继续坏死，促进骨再生，恢复股骨头的解剖和组织结构，防止关节软骨退行性变。其临床治疗方法包括药物治疗、介入治疗、生物制剂、物理疗法以及晚期的外科手术治疗，近年来均有不同程度的进展，以下就此作一综述。

体外冲击波治疗膝骨关节炎应用进展

体外冲击波作为一种新兴的临床治疗方法，具有微创、安全、经济、风险小等优点。研究证实体外冲击波疗法对促进骨折愈合、股骨头坏死、慢性软组织损伤性、骨性关节炎等疾病疗效肯定，本文就体外冲击波对膝骨性关节炎的作用机制和治疗进展做一综述。

高尿酸血症及其防治教育

高尿酸血症( HUA )是一种常见、多发的代谢性疾病，与肥胖、高血压、高血糖、高血脂等存在着广泛的关联性，已越来越受到患者及社会的广泛关注；饮食调理和适当运动对降低其发病率及相关疾病发生率具有重要的作用。本文就HUA的一些新进展进行综述，以此唤起广大民众和医务及保健工作者给予高度重视。

昆明安宁温泉对军队高黏血症疗养员血液流变学指标的影响研究

目的：观察昆明安宁温泉对高黏血症疗养员的血液流变学指标的影响。方法选取217名军队高黏血症疗养员作为受试者，随机分为3组(对照组、温泉浴组和温泉游泳组)，分别于疗养前后观察血液流变学六项指标的变化。结果对照组疗养4周后各项指标差异无统计学意义(P＞0.05)；温泉浴组疗养4周后，全血黏度(高切、低切)、全血还原黏度(高切、低切)、血浆黏度显著低于疗养前(P＜0.05)，其他项目差异无统计学意义(P＞0.05)；温泉游泳组疗养4周后，全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、全血还原黏度(高切、低切)、红细胞变形指数明显下降(P＜0.05)，其他项目无显著变化(P＞0.05)；且温泉游泳组相比温泉浴组，全血黏度(高切、低切)差异有统计学意义(P＜0.05)。结论昆明安宁温泉浴及游泳锻炼对疗养员有提高生理机能的作用，能显著改善多项血液流变学指标，可作为高黏血症疗养员的有效疗养方法。

军队疗养院非现役文职护士心理授权现状调查

目的：探讨军队疗养院非现役文职护士的心理授权情况，为促进其成长提供参考依据。方法便利抽样选取某军队疗养院2007-09-2009-09招聘的86名非现役文职护士为研究对象，分别采用自制调查问卷和Spreitzer编制，李超平等修订的心理授权问卷，对研究对象进行一般资料和心理授权调查。结果86名非现役文职护士心理授权总分处于良好水平，各维度得分由高到低依次是自我效能、工作意义、工作自主性和工作影响力；本科组非现役文职护士自我效能和工作自主性得分均高于大专组(P＜0.01， P＜0.05)；而两组间在工作意义和工作影响力维度得分差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论军队疗养院非现役文职护士心理授权情况良好，护理管理者应积极搭建非现役文职人员成长成才的平台。

6129名特勤疗养员所患疾病调查分析

目的：了解2009-2013年在我院疗养的特勤疗养员所患主要疾病及疾病谱变化。方法对2009-2013年每年来我院疗养的特勤疗养员所患疾病进行统计，统计前10位主要疾病的发病情况。结果特勤疗养员5年间患病率总体呈上升趋势。脂肪肝、高三酰甘油血症始终是高发病，肝功能异常发病率逐年上升。高脂血症也是一个发病率极高的疾病。结论特勤疗养员所患疾病主要与其工作环境、饮食习惯及体能训练有关。

健康教育在军队特勤人员体检中的应用

目的：探讨在军队特勤人员体检中开展健康教育的方法和效果。方法随机选取180名参与体检的军队特勤人员，对其进行包括加强宣教、开展专业讲座、一对一辅导等在内的健康教育，比较体检前后特勤人员对自身健康和疾病的知晓率。结果健康教育后，特勤人员对自身健康和疾病的知晓率较教育前明显提高，差异有统计学意义(P＜0.05)，自愿参检率和满意度和健康教育前相比也明显提高。结论在特勤人员体检中实施健康教育，能使特勤人员树立正确的健康意识，养成良好的生活习惯，提高官兵自我保健和预防疾病的意识和能力，有助于增强部队战斗力。

护理安全评估签字单在老年病房的应用及作用

目的：探讨护理安全评估签字单在老年病房的应用和降低纠纷的作用。方法对我科64例老年患者随机分为研究组和对照组两组，每组32例，两组均给予入院护理安全评估和护理措施，研究组在此基础上告知患者及家属所存在的安全危险因素及护理措施，并在安全评估签字单上签字。观察和比较实施护理安全评估签字单前后，患者安全知识掌握度、护理工作满意度及护理安全纠纷发生率有无差别。结果实施护理安全评估签字单后患者对护理安全知识掌握度提升，对护理工作满意度提高，降低护理安全纠纷发生率，增强了护理人员的法律意识，两组对比差异有统计学意义(P≤0.05)。结论在老年病房使用护理安全评估签字单能提高护理安全质量，有效降低护理安全纠纷发生率。

发挥综合医院特长深化健康管理内涵

健康管理作为一门新兴学科，在促进我国健康服务体系由重治疗向重预防的战略转变中发挥着重要作用，但大多局限于健康体检服务，健康管理面临着机遇和挑战。结合综合医院机构具有的优势，深化健康管理内涵，必将健康管理行业引入高水平健康发展的轨道。

多发性硬化患者心理干预的效果观察

目的：探讨对多发性硬化患者实施心理干预的效果，以评价其应用价值。方法对62例多发性硬化患者分别采取基础护理和基础护理结合心理干预的方法，对护理前后分别进行汉密尔顿抑郁量表( HAMD )和日常生活能力量表( ADL )评分。结果两组多发性硬化患者护理后的HAMD评分显著下降，ADL评分显著升高；心理干预组患者HAMD评分的下降幅度及ADL评分升高幅度较基础护理组的幅度更大，P＜0.05。结论对多发性硬化患者实施心理干预，可更好地缓解患者焦虑、抑郁情绪，提高日常生活活动能力，改善生活质量。

综合护理干预对一氧化碳中毒迟发性脑病患者生活质量的影响

目的：探讨综合护理干预对急性一氧化碳中毒迟发性脑病( DEACMP )患者生活质量的影响。方法收集20例DEACMP患者的临床资料，分为对照组和实验组各10例，对照组实施常规护理，实验组在常规护理的基础上给予综合护理干预。60 d后应用生活质量综合问卷评定(GQOU)并比较两组患者的生活质量。结果除物质生活外，实验组评分显著高于对照组(P＜0.05)。结论综合护理干预能提高DEACMP患者的生活质量。

舒利迭治疗矽肺合并COPD的疗效观察

目的：评价长期规则使用舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松)对矽肺合并慢性阻塞性肺病( COPD )患者的临床疗效。方法选择本院的80例矽肺合并稳定期COPD的患者，随机分成观察组、对照组。对照组予吸氧、解痉平喘、止咳化痰等一般治疗，治疗观察3个月。观察组在以上治疗基础上，再加舒利迭长期吸入，治疗观察3个月。临床观察指标：①肺功能指标：FEV1、FVC、FEV1占正常预计值%。②6 min步行试验：测量6 min步行试验的距离。结果肺功能的比较：观察组及对照组患者的肺功能指标：FEV1、FVC、FEV1占正常预计值%组间对比及组内自身前后对比差异无显著性。6 min步行试验的比较：治疗后1个月、3个月观察组及对照组患者6 min步行试验步行距离均有显著性提高(P＜0.05)。组间比较：观察组与对照组比较，观察组在治疗后1个月及3个月6 min步行试验步行距离增加幅度明显，有统计学差异(P＜0.01)。结论舒利迭治疗矽肺合并COPD患者，不能改善患者肺功能，但能延长患者活动耐量。

煤矿企业职工的健康教育与职业病防治措施

目的：对应用综合健康教育模式对煤矿企业职工实施干预以预防职业病的实际效果进行研究。方法将在我院进行健康体检的煤矿企业职工92例随机分为对照组和干预组，平均每组46例。对照组职工仅接受常规体检；干预组职工在常规体检基础上接受综合健康教育。结果干预组职工中患职业病的人数明显少于对照组；对干预模式的满意度明显高于对照组；接受干预时间明显短于对照组。结论应用综合健康教育模式对煤矿企业职工实施干预以预防职业病的实际效果非常明显。

《中国疗养医学》稿约