中国疗养医学杂志
Chinese Journal of Convalescent Medicine 중국료양의학
- 主管单位： 国家安全生产监督管理总局
- 主办单位： 中国煤矿工人北戴河疗养院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-619X
- 国内刊号： 13-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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强化心理指导对老年干部慢性病患者精神状况的影响分析
目的：探讨和研究强化心理指导对老年干部慢性疾病患者精神状况的影响。方法研究对象选取为2012-01-2013-12之间我院收治的100例老年干部慢性疾病患者，采用随机分组的方式将以上患者分为两组，对照组50例采用常规护理措施，观察组50例则在对照组基础上实施强化心理指导，采用焦虑自评量表( SAS )和抑郁自评量表( SDS )对两组患者治疗前后的精神状况进行评定并对比。结果从统计结果来看，两组患者较干预前均有所改善，但观察组患者的改善程度显著优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论强化心理指导能够有效地改善老年干部慢性疾病患者的心理状态，减少患者的负面情绪，提高患者的生活质量，值得在临床上推广和应用。
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扬刺法加立体动态干扰电治疗臀上皮神经炎临床观察
目的：观察扬刺法加立体动态干扰电治疗臀上皮神经炎的临床疗效。方法对53例臀上皮神经炎患者采用扬刺法加立体动态干扰电疗法治疗后进行疗效评定。结果临床治愈39例，占73.6%；好转12例，占22.6%；未愈2例，占3.8%；总有效率为96.2%。结论扬刺法加立体动态干扰电综合治疗臀上皮神经炎在临床应用上更有针对性，疗效显著，持续时间长。
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小儿手术中使用氯氨酮、丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉效果
目的：探讨小儿手术中使用氯氨酮、丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉效果。方法选取80例择期手术患儿，随机将其分为观察组和对照组，各40例，对照组患儿采用氯氨酮联合丙泊酚麻醉，观察组患儿采用氯氨酮、丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉，并对两组患儿HR、MAP、并发症发生率进行对比。结果观察组患者的HR、MAP、并发症发生率均明显优于对照组(P＜0.05)。结论小儿手术中使用氯氨酮、丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉可取得良好的麻醉效果，患儿血流动力学较稳定，并发症少。
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庆大霉素注射液与胰岛素联合外用治疗糖尿病性大疱病的效果观察
目的：探讨庆大霉素注射液与胰岛素联合外用治疗糖尿病性大疱病的效果。方法将70例糖尿病性大疱病患者随机分为两组，各35例，治疗组常规消毒后用生理盐水40 mL＋胰岛素20～40 U＋庆大霉素注射液8万U液体浸泡的无菌纱布覆盖创面，2次/d，对照组用常规消毒后无菌纱布覆盖治疗。结果两组糖尿病大疱治疗效果比较，经秩和检验Z值＝-2.496，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论治疗组糖尿病性大疱治疗效果明显优于对照组。同时，也避免了因滥用抗生素而带来的不良反应，减轻了患者及其家属的经济和心理负担。
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健康体检中原发性高血压患者药物依从性调查与分析
目的：了解健康体检中高血压患者药物依从率及其影响药物依从性的原因，以便进一步提高高血压的控制率。方法选择2013-07-12来我中心健康体检的860名高血压患者为对象，通过健康体检中询问及问卷调查对其进行观察，并对高血压患者药物依从性进行统计分析。结果860例高血压患者中药物依从性好的259例(30.12％)，依从性差的601例(69.88%)。高血压知识掌握程度差，家庭收入低，年龄大记忆力下降，缺乏家庭支持，医疗费自费支付等是导致药物治疗依从性差的主要原因。结论原发性高血压药物治疗依从性差影响因素较多，针对上述因素，实施相应对策，提高药物依从性，控制血压达标率，减少并发症。
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急性喘息型支气管炎采用麻黄汤加减治疗的临床效果报告
目的：分析研究急性喘息型支气管炎采用麻黄汤加减治疗的临床效果。方法我院收治的急性喘息型支气管炎患者，从中抽选46例，均分为两组，对照组患者采用西药治疗，观察组患者在西药治疗基础上采用麻黄汤加减治疗，比较两组患者的疗效。结果本次研究统计分析两组患者的治疗有效率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论急性喘息型支气管炎患者采用麻黄汤加减治疗，可有效改善患者临床症状，提高患者生命质量，应用效果显著，值得应用推广。
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独活寄生汤加减治疗退行性腰椎椎管狭窄症的临床分析
目的：对应用独活寄生汤加减对患有退行性腰椎椎管狭窄症的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将92例患有退行性腰椎椎管狭窄症的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。采用传统非手术治疗方式对对照组患者实施治疗；在传统非手术治疗方式基础上采用独活寄生汤加减对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者退行性腰椎椎管狭窄症病情治疗效果明显优于对照组；腰椎管状态恢复正常时间和药物治疗方案实施总时间明显短于对照组；两组患者用药期间均未出现任何药物不良反应。结论应用独活寄生汤加减对患有退行性腰椎椎管狭窄症的患者实施治疗的临床效果非常明显。
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中医辨证分型治疗斑秃70例疗效观察
目的：探讨中医辨证分型治疗斑秃的临床疗效。方法选择2010-12-2012-06中医科诊治的斑秃患者140例，按随机数字法分为中药组70例和西药组70例，中药组采用中医辨证论治理论，按不同分型给予相应的中医药方进行治疗，西药组给予口服胱氨酸片、维生素B片。14 d为1个疗程，6个疗程观察疗效。结果中药组总有效率为92.9%，西药组总有效率为68.6%，中药组优于西药组。两组疗效情况比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论中医辨证分型治疗斑秃临床疗效满意，安全可靠，值得临床推广应用。
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中药清咽茶热喷雾疗法治疗慢性咽炎疗效观察
目的：观察中药清咽茶热喷雾疗法治疗慢性咽炎的疗效。方法将160例慢性咽炎患者随机分为治疗组80例和对照组80例，对照组脱落1例，实为79例，治疗组采用中药清咽茶热喷雾疗法治疗14 d ，对照组采用超声波雾化治疗14 d。结果治疗组临床有效率为91.25%，高于对照组临床有效率68.35%，两组比较差异有高度统计学意义(P＜0.01)。结论中药清咽茶热喷雾疗法治疗慢性咽炎疗效显著。
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自然疗法对离退休干部短期疗养血压控制效果的影响
目的：探讨自然疗法对离退休干部在短期疗养中血压控制效果的影响。方法对151例高血压疗养员在疗养期间运用自然疗法，观察疗养前后血压、心率变化。结果疗养后疗养员收缩压和舒张压均较疗养前降低，差异有高度统计学意义(P＜0.01)。结论运用自然疗法对高血压疗养员具有较好的辅助降压作用。
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腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿的临床效果观察
目的：探究分析对肝囊肿患者采取腹腔镜下开窗引流术进行治疗的临床效果。方法选取我院2008-10-2013-10收治的79例肝囊肿患者作为临床研究对象，将其随机分为观察组(40例)和对照组(39例)，对照组患者采用开腹开窗手术治疗，观察组患者采用腹腔镜下开窗引流术进行治疗。结果观察组患者的手术时间、住院时间以及肝功能恢复时间明显短于对照组(P＜0.05)；观察组患者的术中出血量显著少于对照组(P＜0.05)；观察组患者的肝囊肿复发率明显低于对照组(P＜0.05)。结论采用腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿患者，能够缩短手术时间、住院时间以及肝功能恢复时间，增强治疗效果，降低并发症发生率。
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异位妊娠相关因素及预防措施探讨
目的：探讨分析异位妊娠相关因素及预防措施。方法选取我院2011-07-2013-09收治的120例异位妊娠患者为研究组，同期收治的意外妊娠进行流产的116例患者作为对照组，对两组对象的相关指标进行分析。结果剖宫产史、盆腔炎症、流产史及使用宫内节育环( IUD )是造成异位妊娠的危险因素。结论加强门诊体检，预防及积极治疗盆腔感染，严格遵循剖宫产指征进行手术，降低剖宫产率及流产率是预防异位妊娠发生的重要措施。
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心理护理干预对耳鸣患者焦虑抑郁的影响分析
目的：探讨心理护理干预对耳鸣患者焦虑抑郁的影响。方法本次医学研究以我院2012-01-2013-12收治的100例耳鸣患者为观察对象，将其随机分为对照组和实验组，两组患者均接受基础性护理，实验组患者同时接受心理护理干预，对比分析两组观察对象临床护理效果。结果实验组耳鸣患者睡眠质量、焦虑抑郁情绪改善率均明显优于对照组(P＜0.05)。结论本次医学研究结果证实，耳鸣患者在积极有效临床治疗和护理措施基础上，接受心理护理干预，有助于其治疗效果的改善以及焦虑抑郁情绪的缓解。
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益眠达片对肝肾功能影响的临床观察
目的：观察益眠达片对失眠患者的肝肾功能影响。方法对100例患者，于给药前及给药60 d后，分别采集空腹静脉血，检测肝肾功能相应指标。结果患者服药前后的各项肝肾功能指标均在正常范围，服药后的各项肝肾功能指标与服药前比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论提示益眠达片安全有效，无肝脏、肾脏功能的损害。
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腰椎峡部裂滑脱前期MRI的诊断价值
目的：探讨磁共振成像( MRI )对滑脱前期腰椎弓峡部裂( SPLS )的诊断价值。方法收集SPLS患者69例，对照组69例，由3名资深的影像科医师盲法阅读每个患者的MRI图像。结果 SPLS组中在MRI旁矢状面图像均可见椎弓峡部骨质连续性中断，63例显示断端间可见不同程度分离、错位、成角，与上位腰椎椎弓峡部对照可见失去叠瓦状走行规律，60例显示远侧断端向后下移。SPLS组中显示L5间盘退变60例，两组间差异有统计学意义(χ2＝17.03，P＜0.05)。SPLS组可见脊柱发育畸形39例，两组间差异有统计学意义(χ2＝26.61，P＜0.05)。结论 MRI对SPLS具有重要的诊断价值，SPLS有特征性的MRI表现，椎弓后部的移位，与上下位椎弓峡部对照失去叠瓦状走行，为诊断椎弓峡部裂的重要的间接征象，当峡部裂直接征象未能显示时，看到此征象应想到本病可能。可为临床评价提供正确、全面的影像学证据。
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高血压合并糖尿病患者的降压药物治疗
糖尿病与高血压均为常见疾病，二者关系密切。根据调查，临床很多高血压患者尤其是肥胖型高血压患者常合并糖尿病，使得心、脑、肾、视网膜等靶器官的危害性具有乘积效应，甚至大大增加了死亡率，给患者及家属造成极大的痛苦。因此要控制好此类患者的血糖和血压就需要制定更合理的降压治疗方案，充分发挥相应心血管药物的佳作用，从而有效提高患者的生活质量，降低并发症的发生率。
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超声辅助诊断乳腺疾病的价值
应用高频探头彩色多普勒实时超声，可测出乳腺2～3 mm的囊性病变，5 mm的实性病变，其方法简便，无创伤，无放射，便于重复。对乳腺疾病的辅助诊断有重要的价值，指导临床有针对性地进行进一步检查。
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下肢深静脉血栓综合护理的效果观察
目的：对患有下肢深静脉血栓疾病患者实施综合护理的临床效果进行研究。方法将我院收治的76例患有下肢深静脉血栓疾病患者随机分为对照组和观察组，平均每组38例。采用常规静脉血栓疾病护理模式对对照组患者实施护理；采用综合护理模式对观察组患者实施护理。结果观察组患者下肢深静脉血栓病情控制效果明显优于对照组；下肢功能复常时间和接受治疗总时间明显短于对照组；护理满意度明显高于对照组。结论应用综合护理模式对患有下肢深静脉血栓疾病患者实施护理的临床效果非常明显。
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脑卒中患者下肢功能运动想像疗法的疗效观察
目的：观察运动想像疗法在脑卒中下肢功能障碍治疗中的疗效。方法将62例脑卒中住院患者随机分为运动想像组和观察组。两组患者均给予常规康复训练，运动想像组增加运动想像治疗。采用Fugl-Meyer量表及Barthel指数进行疗效评定。结果实施运动想像疗法治疗后，运动想像组患者Fugl-Meyer及Barthel指数均优于对照组(P＜0.05)。结论运动想像疗法能够加快和促进脑卒中下肢功能的改善。
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曲美他嗪对冠状动脉介入术后心绞痛的影响
目的：观察曲美他嗪对冠状动脉介入术后心绞痛的影响。方法随机选取64例心绞痛患者，按就诊时间分为对照组与观察组两组。给予对照组冠状动脉介入术后常规治疗措施，在常规治疗基础之上，给予观察组患者曲美他嗪治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果对照组患者治疗总有效率为81.2%，观察组患者治疗总有效率为96.9%。后者治疗效果更佳，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应，对患者肝、肾、胃等功能进行检查，均未出现明显的异常现象。结论曲美他嗪可有效提高患者冠状动脉介入术后心绞痛治疗效果，安全，实效，值得临床推广与应用。
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动脉向心性穿刺对动静脉内瘘使用效果的影响
目的：比较动脉穿刺向心方向和离心方向对糖尿病肾病透析患者动静脉内瘘透析效果及并发症的影响，以延长动静脉内瘘使用寿命，提高透析质量。方法将80例糖尿病肾病使用动静脉内瘘规律透析患者随机分为观察组和对照组，各40例，观察组采用动脉端向心方向穿刺法，对照组采用动脉端离心方向穿刺法，6个月后分别对两组患者动静脉内瘘穿刺成功率，透析效果及并发症进行比较。结果两组穿刺方法的透析效率比较无显著性差异，观察组内瘘穿刺成功率高于对照组，并发症明显低于对照组。结论动脉端向心方向穿刺法能保证透析效率，减少内瘘并发症的发生率，糖尿病肾病患者自体动静脉内瘘可选择动脉端向心方向穿刺法。
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昆明安宁综合疗养因子对军队在职疗养员血脂的影响
目的：观察综合疗养因子对军队在职疗养员血脂的影响。方法对来成都军区昆明疗养院疗养的315例血脂异常的军队在职疗养员，采取规律饮食、健康教育、合理运动同时结合多种疗养因子的综合治疗措施，比较疗养前和疗养30 d后血脂变化情况。结果经过疗养，军队在职疗养员的血脂情况得到显著改善，TC、TG和LDL得到显著下降(P＜0.05)，HDL无明显影响，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论综合疗养因子对军队在职疗养员的血脂有显著改善作用。
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替米沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响
目的：观察替米沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法选取我院2011-01-2012-12收治的64例慢性充血性心力衰竭患者，将其随机平均分为A、B两组。给予A组患者心衰常规治疗，给予B组患者替米沙坦治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 A组患者治疗有效率为68.7%，B组患者治疗有效率为87.5%。两组治疗效果对比差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应，具有较高的安全性。两组患者治疗后左室收缩末内径、舒张末内径、射血分数比治疗前均有所改善，但B组患者心功能改善情况更为显著，两组对比差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。结论替米沙坦可有效改善慢性充血性心力衰竭患者心功能，提高临床治疗效果，安全实效，值得进一步推广与应用。
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普通针刺治疗神经根型颈椎病的临床观察
目的：研究普通针刺治疗技术在神经根型颈椎病治疗中的应用。方法将71例患者随机分为两组，对照组36例采用传统推拿、牵引治疗，治疗组35例在对照组的基础上加用普通针刺，比较两组的有效率。结果治疗组总有效率97.1%，优于对照组88.9%(P＜0.05)。结论普通针刺对神经根型颈椎病有良好疗效，值得推广。
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枸橼酸氢钾钠治疗输尿管尿酸结石疗效分析
目的：探讨枸橼酸氢钾钠治疗输尿管结石的临床疗效。方法分析2011-01-2012-12我科收治的输尿管尿酸结石患者61例，随机分为两组(观察组31例，对照组30例)。两组患者均给予体外冲击波碎石术，观察组在此基础上加服枸橼酸氢钾钠颗粒，记录排石情况，比较两组的排石成功率和排石时间。结果观察组26例排出结石，有效率83.8%，对照组15例排除结石，有效率50.0%；观察组排出结石时间(15±6)d，对照组(22±5)d。结论枸橼酸氢钾钠能提高输尿管尿酸结石的治愈率，促进结石的排出。
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手法点压第二颈椎横突治疗偏头痛体会
目的：评价使用手法点压第二颈椎横突治疗偏头痛的临床效果。方法将48例偏头痛患者随机分两组，治疗组28例，采用手法点压第二颈椎横突的方法，对照组20例，采用口服去痛片治疗。结果治疗组28例，临床治愈率100%；对照组20例，临床治愈率25%，总有效率85%。结论临床实践证明，手法点压第二颈椎横突能很快消除偏头痛患者的头痛症状，临床治愈率为100%，方法简单、安全，适宜推广应用。
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微小气候疗养对老年男性2型糖尿病性激素的影响
目的：探讨老年男性2型糖尿病患者气候疗法后性激素的变化。方法对49名老年2型糖尿病患者所处居室进行24 h/d空气净化以改善气候环境，1个月后抽血检测睾酮、雌二醇、促滤泡成熟激素、促黄体生成激素。结果实验1个月后，睾酮、促滤泡成熟激素与净化前比较均显著升高(P＜0.05)；雌二醇有显著的降低(P＜0.05)；有效率为76％以上。促黄体生成激素无明显变化(P＞0.05)。结论对老年2型糖尿病患者进行微小气候治疗，能显著改善其性激素的水平。
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IKAP健康教育模式对军队在职疗养员生存质量改善作用的研究
目的：探讨信息知识信念行为( IKAP )健康教育模式在军队在职疗养员中的应用。方法将112名部队在职疗养员采用随机数字表法分为对照组和观察组各56例，对照组给予常规护理及健康教育干预，观察组给予IKAP健康教育模式。观察两组疗养员干预前后自我保健知识掌握、实施效果、治疗依从性及疾病控制效果。结果两组干预后15 d自我保健知识掌握、实施效果、治疗依从性及疾病控制效果比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论将IKAP健康教育模式应用于军队疗养院，能提高疗养员自我保健知识掌握和实施能力及治疗依从性，从而有效促进健康。
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综合疗养因子对老年2型糖尿病患者体质指数、血脂异常的干预
目的：探讨多种疗养因子对老年2型糖尿病患者血压、体质指数和血脂异常因素的干预效果。方法选择疗养员体检中符合2型糖尿病和血脂异常的87例患者，对他们进行综合疗养因子康复干预30 d和出院后6个月健康生活方式随访管理。比较前后体质指数、血压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平的变化。81例完成了为期7个月的干预和随访管理。结果综合疗养因子干预和随访管理后，体质指数、血压有所下降，差异无统计学意义(P＞0.05)；总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平下降明显，高密度脂蛋白胆固醇水平升高明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论综合疗养因子干预和健康生活方式管理有助于2型糖尿病患者血脂异常的改善，对减轻体质指数和降低血压水平有待进一步的观察。
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鼓浪屿综合疗养对高原脱适应官兵右心系统参数的影响
目的：探讨鼓浪屿疗养因子对高原脱适应官兵右心系统参数的影响。方法利用超声心动图对来我院疗养的高原脱适应官兵进行检测，观察疗养前后右心系统参数的变化，并设立了平原对照组。结果高原脱适应官兵主肺动脉内径、右心室内径、右室流出道内径均大于平原对照组(P＜0.05)，经过10 d综合疗养后，右心系统参数较疗养前缩小，但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论短期海滨疗养对高原脱适应官兵右心系统参数尚未有明显影响。
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高压氧联合康复训练和针刺综合治疗脑卒中后早期吞咽障碍的疗效
目的：观察联合采用高压氧( HBO )、康复训练及针刺综合治疗脑卒中后早期吞咽功能障碍的疗效。方法80例脑卒中早期伴吞咽障碍患者，随机分为高压氧组( HBO组)、针刺组、康复训练组及联合治疗组。各组患者均给予常规药物治疗，在此基础上HBO组同时辅以高压氧干预，针刺组辅以针刺天突等穴位，康复训练组辅以吞咽功能训练及德国菲兹曼Vocastim-master吞咽语言治疗仪，联合治疗组则给予HBO、针刺、吞咽功能训练及德国菲兹曼Vocastim-master吞咽语言治疗仪联合治疗。分别于治疗前及治疗20 d后进行洼田饮水试验和吞咽X线电视透视检查( video fluoroscopy swal owing study ，VFSS )。结果各组患者洼田饮水试验和VFSS评分均较治疗前明显改善(P＜0.05或P＜0.01)；进一步研究发现，各组患者吞咽功能疗效存在组间差异(P＜0.05)：联合治疗组＞康复训练组＞针刺组＞HBO组。结论 HBO联合康复训练和针刺综合治疗脑卒中后早期吞咽障碍具有协同效应，可进一步提高临床疗效，促进患者吞咽功能恢复。
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术后囊袋感染致更换心脏起搏器一例
1病例资料
患者，男性，80岁，因“Ⅲ度房室传导阻滞、冠心病”，于我科置入VVI心脏永久起搏器，出院后3个月因左肩部皮肤发痒、红肿、疼痛再次住院，查体见起搏器囊袋切口上方见皮肤小疖肿，少量分泌物，局部皮温增高、压痛、波动感，穿刺囊袋见脓性分泌物。再次经股静脉路径置入临时起搏电极，外接临时起搏器，左锁骨下起搏器囊袋切开后，取出心脏永久起搏器，拔出起搏器电极，清创后局部引流，换药。并应用盐酸万古霉素1000 mg，2次/d静滴，14 d后待左侧起搏器囊袋愈合，血培养阴性后再次于左锁骨下置入VVI起搏器，术后继续抗炎治疗，加强换药及护理，患者痊愈出院。起搏器囊袋内脓液细菌培养结果：金黄色葡萄球菌生长(＋＋)。 -
肺良性血管瘤误诊一例分析
1病例资料
患者，男，56岁。健康体检时发现右肺实质性肿块。胸片：示右肺下叶直径约4.5 cm的圆形块状影，边缘光滑，密度均匀，第七后肋下缘见新月状切迹，部分边缘吸收破坏。侧位相当于下叶背段与脊柱重叠。X线诊断：周围型肺癌伴肋骨受累，胸膜间皮瘤待排。胸部CT扫描：右肺下叶背段见一约4.2 cm×4.3 cm的圆形高密度影，密度均匀，边缘光滑，境界清楚，病灶与肺门之间可见一粗大血管相连。增强扫描病灶明显强化，病灶与肺门之间相连的粗大血管影更加清晰。CT诊断：右肺下叶背段血管瘤可能性大。术后病理诊断：海绵状血管瘤。 -
拔牙术后致咽峡前间隙感染一例病例报告
1病例资料
患者，男，40岁，因“右下智齿疼痛伴局部肿胀、开口受限3日余”来我科就诊。检查见：面部对称，无明显肿大，右下颌角处触诊略有不适，皮温正常，无凹陷性水肿，开口度约两指，开口型为“↓”，右下8垂直中位阻生，远中颌面牙龈覆盖，牙龈红肿，触痛明显，挤压见少量黄色液体溢出，未扪及波动感，全身检查未见明显异常。诊断：右下8冠周炎。处理：局部3%双氧水、0.9%生理盐水交替冲洗，放置碘甘油。1次/d。5d后，局部炎症好转，开口度正常。患者要求拔出右下8。遂2%利多卡因行右下牙槽神经、颊神经、舌神经阻滞麻醉，效果差，仍有疼痛，遂追加碧兰麻局部浸润麻醉(颊舌侧、远中各进针)。效果显效无疼痛，拔除右下8，拔牙创搔刮，复位，棉卷压迫止血。术毕无特殊异常。嘱患者口服消炎药抗感染治疗。麻醉清醒后局部疼痛，肿胀。诊断“为拔牙后疼痛反应”，未作特殊处理。3d后，疼痛加重，伴有吞咽困难、开口受限。口腔检查：右侧下颌角处肿胀，其内侧缘有轻压痛，开口度约两指半，拔牙创缩小，拔牙窝略凹陷，表面见黄色假膜，棉球擦拭嗅之无明显异味。颊侧黏膜粉红，未见明显异常；舌侧下后方处黏膜红肿，与周围组织无明显界限，触痛明显，未及波动感。全身体温正常，无明显不适。诊断：咽峡前间隙感染(蜂窝织炎)。处理：行静脉滴注抗感染治疗，嘱患者局部使用漱口水，保持口腔清洁，加强营养摄入。3d后，患者临床表现消失，开口度恢复正常。 -
重组人白细胞介素-11致双下肢水肿一例
1病例
患者，男，60岁，以“右输尿管癌术后6个月膀胱复发，膀胱癌术后放疗4个月”为主诉于2013-04-24入我院肿瘤科，诊断为：①右输尿管、膀胱浸润性高级别乳头状尿路上皮癌术后复发并转移。②左肾造瘘术后。入院查体，T：36.5℃，P：80次/min ，R：18次/min ，BP：120/70 mmHg (1 mmHg＝0.133 kPa )，腹部平坦，腹壁可见手术瘢痕，左侧腹壁可见肾造瘘引流管，引流口干燥，双下肢无明显水肿。 -
姬松茸多糖生物活性作用研究
本文综述了姬松茸多糖的研究概况，包括：姬松茸多糖的抗氧化作用、免疫调节作用、抗肿瘤抗突变作用、降脂降糖作用、抗辐射作用以及姬松茸的发展前景等。
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放松疗法治疗失眠症的研究进展
睡眠的心理机制障碍是失眠的重要原因，采用放松疗法进行身心干预，是目前治疗失眠的重要方法之一。常用的放松疗法有音乐放松疗法，生物电反馈放松训练，渐进性放松疗法，三线放松功等治疗失眠症。单用放松疗法或非药物治疗结合放松疗法对单纯性失眠，应激性失眠，疾病所致失眠等都有较好效果，失眠患者脑电有明显改变，对失眠的改善有持久的疗效。
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中药熏蒸临床应用的研究进展
中药熏蒸始见于西汉的《五十二病方》，后世医书记载其在内外妇儿、疑难杂症等领域均有应用。生活水平的提高以及人们健康意识的增强，中药熏蒸也日益受到患者的青睐。本文通过对中药熏蒸近3年的临床应用情况进行汇总，以期对中药熏蒸的推广和应用提供有用的价值。
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右位心的心电图诊断与分析
右位心即心脏位于胸腔的右侧，是常见的心脏异位。心电图是检出和诊断右位心的主要、简便、必不可少的辅助检查。右位心的心电图改变与分析对临床心律失常，电复律，心脏介入检查和治疗等均有特殊的临床意义。本文就右位心的心电图表现、校正方法、诊断与鉴别及临床意义做一综述。
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某部疗养员疗养前后心理健康状态比较分析
目的：研究分析疗养员疗养前后心理健康水平的变化，寻找致心理健康水平下降的原因及对策。方法选择某部疗养员324例，采用症状自评量表( SCL-90)及应付方式问卷( CSQ )，对其疗养前后进行心理测评，并对比分析。结果疗养员疗养前SCL-90各因子中躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子明显高于中国军人常模(P＜0.01)；疗养后各因子躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子明显低于中国军人常模或疗养前(P＜0.01)。疗养员CSQ各个因子值中解决问题、求助、幻想因子分值显著高于中国地方人群常模(P＜0.01，P＜0.05)。结论基层干部的心理健康水平较低，应值得有关部门重视和注意。
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远航前舰艇官兵人格特征与心理健康的相关性研究
目的：探讨舰艇官兵心理健康状况与人格特征的关系，为舰艇部队开展心理服务保障工作提供参考依据。方法采用症状自评量表( SCL-90)和卡特尔16种人格因素问卷(16PF )对579名舰艇官兵进行心理评估，并分析心理健康状况、人格特征及其关系。结果①SCL-90各因子分均显著低于军人常模(t＝-32.377、-31.509、-32.626、-35.432、-38.177、-26.640、-44.847、-43.346、-35.545，P＜0.001)。②16种人格因素中乐群性A、聪慧性B、稳定性C、恃强性E、兴奋性F、有恒性G、敢为性H、世故性N、独立性Q2和自律性Q3得分显著高于军人常模(t＝4.406、8.393、5.278、5.984、6.176、4.355、6.326、6.874、5.082、6.215，P＜0.001)；敏感性I、怀疑性L、忧虑性O、实验性Q1和紧张性Q4得分显著低于军人常模(t＝-4.706、-8.688、-15.486、-5.353、-9.681，P＜0.001)。③卡特尔16种人格因素中稳定性、兴奋性、有恒性、敢为性与心理健康各因子负相关(r＜0.05)；怀疑性、忧虑性和紧张性与心理健康各因子正相关(r＜0.05)；乐群性、聪慧性、幻想性、世故性和创新性与心理健康各因子毫无关系(r＞0.05)；恃强性、敏感性、自主性和自律性只与心理健康中某些因子相关(r＜0.05)。结论舰艇官兵具有良好的心理健康状况及个性特征，个性特征与心理健康密切相关。
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我院650张中药配方颗粒门诊处方分析
目的：通过对我院2013-01-06中药配方颗粒门诊处方情况进行分析，了解我院中药配方颗粒处方和临床使用的情况，为中药房工作和中医临床用药提供参考。方法随机选取我院2013-01-06门诊中药配方颗粒650张处方，采用列表分析的方法。找出处方用药的规律及存在的问题，并提出对中药配方颗粒临床使用的一些看法。结果我院处方在纸质处方格式方面还需要规范，单张处方药味数偏多。结论要重视中药配方颗粒处方的管理。中药配方颗粒值得推广，但单剂量包装与临床使用的一些问题还需要多方面探讨、解决。
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健康体检中心医务人员对医院感染知识认知程度调查分析
目的：提高医院健康体检中心工作人员的医院感染意识，有效预防和控制医院感染，减少医疗纠纷，促进体检工作的开展。方法以我体检中心在岗的医生、护士为研究对象，在感染知识培训前后，对医院感染知识掌握程度各进行了一次问卷调查，比较培训前后对医院感染知识认知程度的改善。结果培训前体检中心医务人员对医院感染知识认知程度均处于中等水平，进行医院感染知识培训后，医生护士对医院感染知识总认知程度分别达到98.46%、99.56%，平均值为99.2%。结论医院应针对不同科室、不同专业定时对医务人员开展医院感染知识培训，提高专业素质和能力水平，减少医疗纠纷，保障医疗安全有效措施。
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秦皇岛市某小学土源性线虫感染情况调查分析
目的：了解秦皇岛市某校学生土源性线虫病感染情况。方法采用随机整群抽样的方法，对该学校的201名6～11岁学生的土源性线虫感染情况进行检查，对2011年的土源性线虫感染检测结果进行性别、年龄、民族分布分析。结果学生感染人数为18人，感染率为8.96％(18/201)，蛔虫感染率为1.99％(4/201)，鞭虫感染率为6.47％(13/201)；蛲虫感染率为0.50％(1/201)。不同性别、年龄、民族感染率比较差异无统计学意义。结论加强学校的土源性线虫健康教育工作，降低土源性线虫感染率，保证学生的健康。
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1783名三军官兵利他主义及其影响因素的路径分析
目的：探讨心理社会影响因素对三军官兵利他主义观的影响，为部队官兵的心理健康服务提供依据。方法采用人性的哲学量表中的利他主义分量表、症状自评量表、艾森克人格问卷、生活事件量表对1783名官兵进行心理测评。统计处理采用秩变换方差分析、Pearson相关分析及Amos路径分析。结果不同文化程度官兵在负性利他主义组间差异具有高度统计学意义；新兵以及不同军兵种在正、负性利他主义差异具有高度统计学意义；军人利他主义与人格因素、SCL-90总分及其各因子均具有高度显著性相关；Amos路径分析显示存在多条显著路径。结论官兵利他主义在不同文化程度、军种、年代上具有差异性并且受到心理健康、人格、生活事件因素的影响。
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女性乳腺增生的相关因素分析及保健对策
目的：探讨女性乳腺增生的相关因素，提出乳腺增生的疗养保健对策。方法选择2013-10-2014-03来我院体检的乳腺增生患者212例为研究组，非乳腺增生者199例为对照组，共411例，采用我院自制调查问卷，对其进行统计分析。结果乳腺增生发病率与年龄、生活习惯、工作压力、不良情绪等存在很大关系。结论乳腺增生的疗养保健要从患者生活、饮食、心理等方面综合考虑，提出针对性的对策，从而达到良好的保健治疗作用。
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护理人员对于临终关怀认识调查分析
目的：通过对护理人员临终关怀认识的调查，了解中国目前临终关怀的发展现状，为进一步开展多种形式的临终关怀相关教育，提高医院的整体护理质量提供科学依据。方法采用自行设计的问卷表，通过随机抽样方法对112名在职护理人员进行问卷调查。结果大多数护理人员不能很好地掌握临终关怀的相关知识，且主要通过杂志书籍和大众传播媒体等自学方式了解，缺乏系统的学习培训。结论护理人员普遍缺乏临终关怀知识，且缺乏学习平台。临终关怀事业发展道路受到诸多阻碍，但经济落后、人口老龄化严重等问题使临终关怀事业的发展迫在眉睫。
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一例胆管癌并发肝转移患者的疗养护理体会
报告1例胆管癌并发肝转移患者的疗养护理体会。患者在疗养期间，除常规坚持药物治疗外，主要给予疗养因子护理、中药内服+泡浴、音乐疗法、个性化食疗等个体化护理措施，患者焦虑、抑郁心理明显减轻，精神和情绪较好改善，体力有所增强，生活质量提高。
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我院健康体检肛肠项目漏检原因分析及对策
目的：探讨疗养院健康体检肛肠项目漏检的主要原因，并提出解决对策。方法对我院体检中心肛肠科2012-01-12健康体检者发生漏检的原因，进行分析总结。结果2012年肛肠科漏检原因主要有体检者健康意识淡薄、对疗养院不认可、担心隐私泄漏、害羞和恐惧心理及体检中心建设、管理问题。结论肛肠科健康体检中漏检现象较常见，原因也较多，需完善体检制度、优化体检流程、加强肛肠疾病健康防病知识宣教等各个体检环节，降低肛肠体检项目漏检率。
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脑卒中病人的安全护理体会
目的：分析目前护理工作中出现的病人安全隐患问题，制定相应的防范措施确保病人的安全。方法通过对2009-2010年535例脑卒中病人出现的安全隐患问题的分析，制定相应的护理对策，通过对护理人员进行培训，对护工和家属进行宣传教育，健全和完善各项护理安全质量监控管理制度。结果护理人员的风险意识提高，住院病人安全隐患问题减少。结论加强对病人安全的管理，能提高康复科的护理质量，保证病人的安全，提高和改善预后。
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老年患者脑卒中后PTSD的心理特点与护理
脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件，虽然不能给患者带来严重的神经损害，但会给患者带来较大的精神创伤，特别是老年群体，及时给予脑卒中患者心理关注，了解患者心理现状，并进行应激障碍的预防性干预，可有效降低创伤后应激障碍的发生。本研究以老年脑卒中后患者为研究对象，探讨了该类人群的创伤后应激障碍( post-trau-matic stress disorder ，PTSD )特点和相关因素，通过对脑卒中后创伤后应激障碍患者采取针对性的心理护理，对于减少心理困扰、改善生活质量、减轻家庭、社会负担具有重要意义。
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某院提高疗案质量的做法
目的：探索提高疗案质量的方式方法。方法就2012年下半年606份归档疗案暴露出的问题进行原因分析，制定整改措施，如建立健全管理网络，健全规章制度与考评办法，不断强化疗案书写培训，设计应用疗案终末质控管理Excel表等。结果通过近一年的整改，本院的电子疗案书写质量明显提高，质量管理逐步走上严格、规范、合理的轨道，且已形成常态管理机制，取得了较好的成效。结论管理者的重视起到决定性作用，立足现有条件积极想办法解决问题，能有效提高疗案质量。
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疗养院感染管理工作存在的问题与对策
感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，本文针对疗养院感染管理工作中存在的问题，在完善疗养院感控管理规章制度、加强感控管理人员业务培养和提高疗养院医务人员对感染管理工作认识等方面，提出了对策。
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放射科控制医院感染的现状及对策
目的：探讨放射科在医院感染中所存在的问题及相应对策。方法对放射科所存在的问题进行分析，尤其是仪器设备的污染，空气、地面的污染及房间布局的设计。结果放射科全体人员控制医院感染的意识和能力有所提高。结论有效控制医院感染对于患者、医院、全社会都有重大意义。
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军队疗养院空勤健康教育新需求
以疾病矫治为中心延伸至以维护空勤人员身心健康为核心的现代医学模式的转变、疗养护理的不断发展、新机型对飞行员身体素质的严格要求以及空勤人员对健康知识的迫切需要等特征决定了空勤康复疗养健康宣教的新颖性、复杂性、持续性。越来越多的研究表明，由于护理工作繁重、空勤知识缺乏以及空勤人员疗养周期限制，使得健康宣教存在任务性、单一性及一过性，如何正确、精心、有效做好健康宣教对提高空勤人员身体素质、保障飞行安全、提高飞行战斗力具有重要意义。
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养老机构内老年精神障碍患者的沟通交流技巧
目的：探讨养老机构内老年精神障碍( elderly mental disorders ，EMD )患者的沟通交流技巧。方法选择2012-07-2013-07笔者所在养老机构中的90例EMD患者作为研究对象。以数字法随机分成观察组(45例)和对照组(45例)。对照组予以常规日常护理和正常沟通，观察组则实施技巧性沟通交流措施。分别在干预前后对比两组患者BPRS评分、SAS和SDS评分，以及家属对患者沟通情况的满意程度。结果两组干预后的BPRS评分均显著下降，但观察组的下降幅度更大，差异均有统计学意义(均P＜0.05)；两组患者干预后的SAS评分、SDS评分均显著下降，但观察组的下降幅度更大，差异均有统计学意义(均P＜0.05)；观察组患者家属对患者沟通情况的满意程度显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对养老机构内的EMD患者进行技巧性的沟通交流，可以更好地使患者宣泄其不良情绪，效果较好，值得推荐。
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自我管理理论在糖尿病患者夜间低血糖护理中的应用体会
目的：探讨自我管理理论在糖尿病患者夜间低血糖护理中的应用体会。方法将我科收治的62例糖尿病患者随机分为两组，每组各31例，对照组给予常规护理，观察组运用自我管理理论使患者积极参与自我健康管理，适度参与治疗护理，对两组患者的护理效果进行统计学分析。结果观察组患者夜间轻度低血糖发生率3.23%，对照组患者夜间轻度低血糖发生率为41.94%，重度低血糖19.35%，观察组轻度、重度低血糖发生率均显著优于对照组(P＜0.05)。经护理干预后，观察组患者一般状况优良率96.77%明显高于对照组70.97%(P＜0.05)。结论运用自我管理理论对糖尿病患者及其家属进行护理干预可有效降低老年糖尿病患者夜间低血糖的发生，提高患者对疾病的认知程度和参与配合治疗护理的能力，提高患者生活质量，获得预期效果。
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疗养院在慢病管理中的功能与定位
慢性非传染性疾病(简称慢病)正严重威胁人类的健康和生命。进行慢病管理既可以改善危险人群的不良生活方式、降低疾病风险，又可以大大降低医疗卫生费用。本文从疗养院在慢病管理中的优势、疗养院慢病管理的对象、疗养院慢病管理的实施方法三方面进行了阐述。疗养院是疾病前预防保健、疾病后疗养康复的专业机构，也是进行慢病管理的适合的专业机构。
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关于创建研究型疗养院的思考
创建研究型疗养院是顺应时代发展潮流的历史抉择。本文通过强化忧患意识、责任意识、加快医学管理理念更新，把创建研究型疗养院作为发展目标，把主业建设作为研究型疗养院发展核心，按照“靠特色取胜、靠质量取胜”的发展战略创建研究型疗养院进行思考，更好地推进军队疗养院全面协调可持续发展。
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大批量急性一氧化碳中毒患者救治体会
目的：探讨大批量急性一氧化碳中毒患者的救治流程，提高救治水平。方法启动抢救批量一氧化碳中毒患者应急预案，根据病情分为轻、中、重度中毒，分别进入高压氧舱，选定不同的高压氧和辅助治疗方案对患者进行救治。结果34名患者临床治愈出院，2名患者发生迟发性脑病留有一定程度的后遗症。结论科学合理地实施急救流程，做好各部门间的组织协调，是提高批量急性一氧化碳中毒患者救治成功率的关键。
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医务人员手卫生依从性影响因素与干预对策
目的：了解医院临床医护人员手卫生依从性状况，分析影响手卫生依从性的因素，以便实施干预对策。方法由感控科专职人员，采用自行设计的调查表，对各个科室医务人员手卫生执行情况进行现场调查，从而评估医务人员手卫生的依从性。结果医护人员手卫生依从性：接触患者前洗手占21.9%；接触患者后洗手占35.9%；无菌操作前、接触清洁、无菌物品前占30.2%；摘手套后占17.9%；接触患者血液、体液、分泌物及伤口敷料后洗手占78.3%。结论医务人员手卫生依从性的执行率较低，护士手卫生执行率好于医生，医院应针对影响因素采取干预措施，提高医护人员手卫生的依从性，降低医院感染率。
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护理记录中存在的法律问题与思考
护理文书是住院病历的重要组成部分，同时也是医疗举证的法律依据，医疗工作者应重视和强化该项业务，努力提高护理文书的质量，加强护理记录过程中的质量控制，增强自我保护的法律意识。
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《健康教育手册》在冠心病疗养员中的应用
目的：探讨《健康教育手册》在冠心病疗养员中的应用。方法把2008-2010年未使用《健康教育手册》的冠心病疗养员60例作为对照组，把2011-2013年使用《健康教育手册》的疗养员60例作为观察组，观察健康教育知晓率及护理工作满意度的变化。结果运用《健康教育手册》后，健康教育知晓率(97.8%)、护理工作满意度(99.6%)明显提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论运用《健康教育手册》对冠心病疗养员进行健康教育更直观、更深刻，使疗养员更易掌握冠心病健康教育知识，提高疗养员自我护理能力，使疗养员大限度受益于疗养。
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远程网络心理服务中基层官兵常见心理问题原因分析及对策
针对远程网络心理服务中基层官兵提出的各种心理问题，进行了认真探讨和综合分析，并提出了相应的对策，以更好地完善和运用远程心理服务这一平台，做好基层心理服务工作，提高官兵心理健康水平，增强部队凝聚力战斗力。
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新时期军队医院深化海岛驻军卫勤服务的初步设想
目的：探讨新时期军队医院深化为海岛驻军卫勤服务的方法。方法结合相关文献，对来我院住院和军人门诊驻海岛部队军人的临床资料及现场调研资料进行分析，总结海岛驻军疾病谱特征，探讨其病因，并对军队医院深化为海岛驻军的卫勤服务提出初步设想。结果采取建立社会支持体系，改善饮食和饮水质量，加强训练伤的防护，建立远程会诊和快捷的转运体系，培训基层医务人员等措施能有效满足驻岛官兵的健康需求。结论新时期，军队医院要根据驻海岛部队的卫勤保障工作特点，更新观念，改进方法，确保“平时保健康，战时保打赢”的任务顺利完成。
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自体血液回收与回输技术在手术中的应用
目的：总结术中及术后自体血液回收和回输技术操作及应用体会。方法采用德国费森尤斯C.A.T.S连续式自体血回输系统血液回收机，在术中对32例手术患者进行自体血液回收与回输。将患者术前已出血液或/和手术野收集的血液，经过抗凝回收，进行过滤、离心、清洗、净化处理后6 h内再回输给患者本人。结果32例患者共回收原血60680 mL，平均每例回收原血1890 mL，回输给患者共计24192 mL ，每例平均获得浓缩红细胞756 mL。回输过程及术后无输血反应，均未发生血源性感染，患者血常规及凝血项目检查均在正常范围，术后恢复良好。结论血液回收机能快速回收创面出血，有效减少术中血液的丢失。血液回输后效果良好，无输血反应，术后并发症少，利于缓解血源不足，避免输异体血带来的危害，提高抢救成功率，减少患者医疗费用，值得临床推广和应用。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
