中国疗养医学杂志
Chinese Journal of Convalescent Medicine 중국료양의학
- 主管单位： 国家安全生产监督管理总局
- 主办单位： 中国煤矿工人北戴河疗养院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-619X
- 国内刊号： 13-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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特勤人员健康行为对抑郁状况和生活质量的影响因素分析
目的 探讨特勤人员健康行为与抑郁状况和生活质量的相关性.方法 采用随机整群抽样的方法对471例特勤人员进行问卷调查.结果 分析结果显示特勤人员在吸烟、饮酒、兴趣爱好和主动获取保健知识方面各年龄组间差异有统计学意义(P＜0.05),在抑郁状况和生活质量的关系方面兴趣爱好、主动获取保健知识、体育锻炼和生活规律在抑郁总分和生活质量总分上差异有统计学意义(P＜0.05).线性回归分析结果表明兴趣爱好和体育锻炼对特勤人员的抑郁状况和生活质量均产生显著影响(P＜0.05),同时主动获取保健知识对特勤人员生活质量也产生显著影响.结论 特勤人员健康行为可显著影响其抑郁状况和生活质量,应加强特勤人员不良生活行为的矫正和健康管理以减少抑郁症状发生率,提高其生活质量.
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心理护理干预对疗养飞行员失眠的影响
目的 观察心理护理干预对疗养飞行员失眠的影响.方法 75例患失眠症的疗养飞行员随机分为实验组和对照组.实验组38例,给予心理护理干预；对照组37例,给予一般护理.4周后应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估实验前后的飞行员睡眠改善情况.结果 干预前后实验组PSQI各因子及总分差异均有统计学意义(P＜0.05),干预后实验组和对照组比较除入睡时间外,PSQI各因子及总分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预对飞行员失眠有明显改善作用.
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鸡公山自然疗养因子对中老年疾病康复的疗效观察
目的 观察鸡公山疗养地自然疗养因子对老年疾病的康复疗效.方法 对我院2006-2010年3099名老年疗养员的疾病情况和疗养效果进行统计学分析.结果 1个疗期的治疗,3099名疗养员中显效325人,显效率10.5％；有效1 764人,总有效率(显效+有效)67.4％;无效1010人,无效率32.6％.结论 鸡公山凉爽的气候,纯净的矿泉,丰富的野生动植物,重要的自然景观和人文景观,对中老年疾病有很好的康复作用.
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昆明安宁温泉自然疗养因子优势分析
目的 探讨昆明安宁温泉自然疗养因子对人体的影响,将自然疗养因子与日常疗养活动结合,开展疗养康复治疗.方法 通过对景观、气候、温泉、日光、森林疗养因子进行分析,归纳总结其对人体的影响,后得出结论.结果 昆明安宁温泉有景观、气候、矿泉、日光、森林自然疗养地特点,适宜开展日光浴、空气浴、森林浴、矿泉浴及饮食疗法.结论 昆明安宁温泉具有景观、气候、温泉、日光、森林五大自然疗养因子优势,适宜进行日光浴、空气浴、森林浴、矿泉浴及饮食疗法等疗养康复治疗.
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40岁以上飞行员体重指数与高脂血症及脂肪肝发病率相关性调查
目的 研究40岁以上飞行员体重指数(BMI)与高脂血症和脂肪肝发病率之间的关系,为做好体质量控制工作提供依据.方法 测量身高和体质量,计算BMI；疗养期间检查血脂和肝脏彩超,诊断高脂血症和脂肪肝.按不同BMI分组,比较各组高脂血症和脂肪肝的患病率差异.结果 233名40岁以上飞行员BMI正常占54.1％,超重占39.1％,肥胖占6.9％；各组的高脂血症患病率分别为:15.9％、31.9％、43.8％;脂肪肝患病率分别为:10.3％、27.5％、43.8％.结论 40岁以上飞行员体质量超重与高脂血症、脂肪肝的患病率呈正相关,提示应加强饮食控制和体育锻炼控制体质量以防治高脂血症和脂肪肝.
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超高倍显微仪健康评估辅助健康管理的效果观察
目的 观察分析超高倍显微仪(MDI)健康评估辅助健康管理的效果.方法 选取长住昆明疗养地10年以上的在职干部、士官、职工中亚健康人群和检查指标异常人群为观察对象,对其2010-2011两年间的健康管理进行分析.结果 根据例行年度健康体检的详细资料,依托MDI健康评估针对性地为不同人群制定个性化健康管理方案,使亚健康人群不良生活方式得到及时干预,亚健康状态得到不同程度的改善；检查指标异常人群中指标高于正常参考值高限但无临床症状、尚未下疾病诊断者,异常指标值不同程度下降或转归正常；已病人群疗效得到监测、用药不当得到纠正.结论 MDI健康评估是健康管理的重要核心技术,在MDI健康评估的辅助下健康管理能更好地实施.
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ω-芋螺毒素研究进展
ω-芋螺毒素是自海洋腹足纲软体动物芋螺中得到的一类具有生物活性的肽类毒素,具有高亲和力、高度专一性的特点.它能特异性地阻断电压敏感型Ca2+通道,在离子通道亚型鉴定、神经疾病治疗方面发挥重要作用,已成为神经生物学、分子生物学、多肽化学、药物药理学等领域的研究热点.现对其基本组成进行简要介绍,并综述其药代动力学研究进展及合成方法两方面的研究情况,同时对当前ω-芋螺毒素研究中存在的问题及发展趋势进行探讨.
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溃疡性结肠炎临床治疗新进展
溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明的直肠和结肠的非特异性炎症性肠疾病.病变主要局限于大肠黏膜及黏膜下层,临床主要表现为腹痛、腹泻及黏液脓血便.病因不明,病情轻重不等,且有慢性病程、多呈反复发作的特点[1],近年来发病率有增高趋势[2].目前尚无特效药物治疗,临床医师对此病研究了很多新的治疗方法,现介绍如下.
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深圳市某街道2011年企业职业健康监护现状调查与分析
目的 了解用人单位职业健康监护现状,分析存在问题并提出相应的建议,为管理部门决策提供参考.方法 采用横断面调查,应用企业职业卫生调查资料、职业卫生监测和职业健康检查资料进行综合分析、评价.结果 383家企业涉及13类行业、8种经济类型,共有接触职业病危害因素23354人.接害人数主要以计算机及其他电子行业、金属制品业、塑胶制品业为主,其构成比分别为44.47％、18.44％、14.73％；企业以港、澳、台商独资经营企业、合资(作)经营企业(港或澳、台资)和外资企业三种类型占绝大多数；中小型企业工人接害率明显高于大型企业(P＜0.001).辖区职业病危害因素包括化学毒物(苯系物)、噪声、粉尘等,共有20610人参加职业健康体检,检出职业禁忌1020人,其中化学因素检出率为5.03％,噪声为8.35％,粉尘为0.19％,三者比较差异有高度统计学意义(P＜0.001),筛出疑似职业病38人.结论 职业健康监护工作有待于进一步加强,开展职业健康监护监管工作重点应放在中小型企业,尤其是化学毒物和噪声作业危害严重的企业.
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特勤人员视力状况调查分析
为了更好地做好卫勤保障工作,提高战斗力,我们对2010-2011年间来我院健康疗养并进行年度体检的特勤人员的视力状况进行总结并分析如下.1 对象和方法1.1 对象 2010-06—2011-12来我院健康疗养并进行年度体检的特勤人员,共1271人,均为男性.年龄21～53岁,平均年龄(33.84±8.28)岁.其中飞行员658人;领航员、通信员、空中机械师等人员211人;空中战勤人员53人;潜艇艇员和潜水员349人.
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机械通气患者舒适护理需求相关因素调查
目的 本研究尝试使用自制的机械通气患者舒适需求调查表对机械通气患者进行有效评估,寻找佳舒适护理模式及评估方法.方法 选择110例行机械通气患者,应用自制的机械通气患者舒适需求调查表,对患者进行问卷调查.结果 无痛需求居生理需求首位,沟通需求占心理需求较大比例,普遍重视社会及灵性需求.结论 机械通气患者舒适护理的需求是多方面的,舒适护理作为整体护理过程中一种大胆而系统的思维模式必然对拓展学科领域,深入专业研究起到不可估量的作用.
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长效管理对优质护理服务的影响分析
长效管理是以制定持续增长和持续发展战略为前提,以整合资源、调整结构、发掘内部潜力为手段,以实现资源长期、有效地积累为目标的一种创新的管理理念和管理模式[1].2009年开始,我院将长效管理理念应用于临床护理模式、护理管理模式、绩效考核方法等方面,建立了一系列长效管理机制和体系,充分调动了广大护理人员的积极性,加强了临床护理工作,进一步落实基础护理,为部队疗养员提供更优质的护理服务.现报告如下.
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部队官兵健康体检心电图分析
目的 了解济南军区体系部队官兵心电图的异常情况.方法 对随机抽取的733例体检者心电图进行分析,数据采用卡方检验.结果 体检结果异常主要表现为ST-T改变、早搏；心电图的异常率随年龄的增加而增加.与地方人群比较,部队官兵心电图异常检出率低.结论 虽然部队官兵心脏功能较地方人健康,但心电图检查,对心脏病的早期发现,诊断和治疗有重要意义,因此定期复查心电图很有必要.
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不同年龄教练机飞行员颈椎X线检查结果分析
目的 分析不同年龄段教练机飞行员颈椎损伤情况,为开展教练机飞行员颈椎病防治工作提供依据.方法 进行颈椎X线普查,包括标准正位片、侧位片、45 °双斜位片,统计病损率.结果 教练机飞行员颈椎X线结果病损率为18.4％,其中24～29岁、30～34岁、35～39岁、40～44岁、45～50岁组病损率分别为8.6％、10.0％、25.0％、37.5％、20.0％.结论 随着年龄增长,教练机飞行员颈椎损伤发生率增加,其中40～44岁为高发年龄段.
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某部涉核官兵营养现状及需求调查
目的 调查某部涉核官兵营养现状及营养需求,为后勤部门做好营养保障工作提供科学依据.方法 选取某部涉核官兵60名,采用5d称量法和调查问卷的方法进行调查.结果 某部涉核官兵食物种类为56～78种,其中以粮食与蔬菜为主,但摄入偏低未达到军标要求.肉类、油脂类食物超标,奶类、鱼虾摄入偏低.硒、维生素C、维生素A、维生素B1和维生素E摄入不足.83.9％的官兵认为自身营养状况非常重要,76.4％的官兵认为健康状况与营养有非常重要的关联,有12.7％的官兵对集体食堂的饭菜质量不满意,想通过服用保健品来增强营养的官兵达到55.8％.结论 三大营养素摄入不平衡,蛋白质、脂肪摄入过多,碳水化合物偏低；维生素C、维生素A、维生素B1和维生素E缺乏.官兵的营养意识非常强烈,但在营养宣教、餐饮人员烹饪水平、保健品研发方面尚需进一步改善.
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矽肺患者心电图改变分析
目的 了解矽肺患者左右心心电图改变情况.方法 对我科2010-03—2011-07收治的497例矽肺患者(剔除高血压痛、冠心痛、糖尿病、缺血性脑病)进行统计分析.结果 在497例矽肺患者中,心电图并常检出166例,其中右心心电图异常检出50例,左心心电图异常检出35例,心律失常检出63例,心肌缺血检出18例.结论 Ⅰ～Ⅱ期矽肺患者左右心心电图异常发生率大致相仿,Ⅲ期矽肺患者心电图异常以右心为主.
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飞行人员与地方健康体检者血尿酸水平的比较和分析
目的 通过对来我院体检的飞行人员的血尿酸水平和地方健康体检人员(男性)的血尿酸水平进行比较,探讨飞行人员血尿酸水平与其职业因素是否具有直接相关性.方法 对4787例男性体检者的检查资料进行整理分析,分为飞行人员组(1316例)和地方健康体检组(3471例),用酶法检测体检者血清尿酸水平,运用统计学方法对检验结果进行调查分析.结果 飞行人员组的血清尿酸水平和地方健康体检组的血清尿酸水平相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 飞行人员的血尿酸水平与其职业因素有明显相关性,其血清尿酸水平略高于其他职业健康体检者的血清尿酸水平.
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银屑病基因差异化表达研究
目的 探讨银屑病的特征性基因差异表达谱.方法 选取银屑病患者皮损作为研究对象,健康志愿者为对照组,应用基因芯片技术,研究银屑病基因表达谱,结合GEArray软件对差异表达基因进行分析.结果 银屑病组与正常对照组间存在差异基因表达特征图谱.获得差异表达基因共105条,其中表达上调(Ratio值大于2)的有47条,表达水平下调(Ratio值小于0.5)的有58条.结论 基因芯片技术可以快速、高通量筛选银屑病相关基因,初步获得银屑病相关基因.
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四联疗法治疗类风湿性关节炎
类风湿性关节炎(RA),是一种非特异性炎症,表现为多发性和对称性慢性关节炎,其特点是关节痛和肿胀反复发作逐渐导致关节破坏、强直和畸形.目前内科一般都采用非甾体抗炎药、免疫抑制剂等常规治疗,副反应大,不能阻止关节结构破坏,且疗效不稳定.我院从2008年6月起,采用英平系列中成药[1]口服,结合正清风痛宁关节腔内注射[2]、物理治疗以及密集型银质温针松解术[3]治疗类风湿性关节炎150例,疗效显著.现分析报告如下.
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留置导管穿刺硬化与传统穿刺硬化治疗肾囊肿临床疗效对比观察
目的 比较留置导管穿刺硬化与传统穿刺硬化治疗肾囊肿的治疗效果.方法 选择我院自2004年住院的94例病人,其中27例采用传统穿刺硬化治疗,其余67例采用留置导管穿刺硬化治疗.结果 27例采用传统穿刺硬化治疗的患者6个月后有6人出现复发；67例采用留置导管穿刺硬化治疗的患者6个月后有3人出现复发,两组差异明显.结论 留置导管穿刺硬化治疗肾囊肿,可以有效地抽出残留囊液,使囊壁闭合充分,从而降低复发率,具有损伤小、恢复快、疗效佳、费用低等优点,值得推广.
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老年失眠症的药物治疗与疗养康复措施
失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态导致的睡眠不足.失眠症是成年人常见的睡眠障碍,而且随着年龄的增加发病率也逐渐提高,60岁以上的老年人或多或少都存在睡眠障碍,睡眠质量的下降造成了老年人日间生活功能的缺陷,影响了日常的生活质量,如何解决好老年人失眠的问题应引起重视.1 老年失眠症的发病原因1.1 生理性因素 随着年龄的增大,脑部神经细胞的衰老和减少,老年人的睡眠时间就会自然减少,这是人体正常老化的表现.
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儿童过敏性紫癜尿微量蛋白的检测与分析
目的 检测儿童过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)尿微量蛋白水平,判断其检测在儿童紫癜性肾炎(HSPN)中的诊断价值,为临床诊治起到辅助作用.方法 取患儿晨起新鲜中段尿10mL,采用电泳法检测尿中微量白蛋白(m-Alb)、免疫球蛋白G (IgG)、β2-微球蛋白(β2-MG)含量.结果 3组儿童尿微量蛋白水平比较,HSP组尿m-Alb、IgG、β2-MG明显高于对照组(P＜0.01),HSPN组尿m-Alb、IgG、β2-MG明显高于HSP组及对照组(P＜0.01).结论 HSP患儿不能根据尿液干化学、沉渣镜检及BUN、Cr正常而否定其肾损害的存在,可将尿的各项系列蛋白变化作为早期发现肾脏损害的无创伤性检测指标.
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一例胆囊切除术后感染致多脏器功能障碍综合征的护理
多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指严重创伤、严重感染等原发病发生后,同时或序贯发生两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭的临床综合征.我科于2011-02-03收治1例因胆囊切除、T型管引流术后感染导致MODS的患者,经过血液净化、纠正酸中毒、抗生素抗感染等治疗,取得良好效果,现报告如下.
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护理干预在无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用
目的 探讨护理干预在无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用.方法 90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行无创通气治疗,采取健康教育、心理护理、通气治疗指导、营养疗法等综合干预.结果 90例患者经过无创通气治疗后,86例(95.56％)症状好转,心率、呼吸频率减慢,P(O2)升高,P(CO2)下降,4例(4.44％)行有创机械通气,8例(8.89％)发生面部压疮.结论 对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取护理干预,能提高无创通气的治疗效果和依从性,减少并发症,并能减少气管插管的机会.
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一例肾病综合征患者出现精神异常的原因分析及护理
本文旨在提高护理工作者对肾病综合征(NS)患者出现精神异常的认识,分析NS患者出现精神异常的原因,认定其发生是多种因素作用的结果,采取一系列的防范措施,做到及时处理,维护患者的身心健康,从而提高护理质量.
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手法合并物理疗法治疗脊源性便秘11例临床报告
脊源性便秘是指由于腰骶段脊柱病变,导致大便秘结不通、排便间隔时间较平时习惯延长,或虽有便意,但排便困难的综合征.2010-01-2011-12笔者采用手法矫正错位的腰椎后再辅以腹部手法按摩以及物理疗法治疗脊源性便秘11例,现报告如下.
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10例肾综合征出血热的诊治护理
肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒、汉城病毒、普马拉病毒等引起的一组以全身毛细血管广泛损伤为病理基础的自然疫源性疾病[1],以发热、低血压、出血、肾功能损害为突出表现,易合并心、肝、血液、胃肠道及神经系统损害.典型患者病程可划分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期5个周期.其临床表现多样,病情复杂且易引起机体多脏器功能损害,易误诊误治.我科2009-06-2012-04共收治重型和危重型HFRS患者10例,现将诊治和护理体会介绍如下.
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自制表格在疗养护理管理工作中的应用
目的 为进一步提高工作效率,减少或杜绝工作中易出现的疏漏,提升优质服务水平,提供满意服务.方法 根据疗养院护士执行优质护理服务流程的特点,自制表格,涵盖内容系统、全面.结果 自制表格在临床应用的过程中,极大地提高了工作效率,为疗养员提供了高质量的整体护理.结论 通过自制表格进行管理,护理人员更加全面地落实了护理职责,提升了优质服务水平,提高了服务满意度.
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胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用
糖尿病的发病率正在日益增高,已成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病.大量循证医学证据表明,无论1型还是2型糖尿病,积极进行强化治疗,使患者血糖、血脂、血压和BMI等全面达标,能显著减少糖尿病并发症的发生率.而无论哪种治疗措施,糖尿病患者自身胰岛β细胞功能都会逐渐衰弱,近年来国内引进应用的胰岛素泵即是临床上模拟人体生理胰岛素分泌的一种胰岛素输注系统[1],是糖尿病治疗中一种安全有效的方法.
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PHYSIOMED vocaSTIM-Master电刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍
吞咽困难是脑卒中后的常见症状,其发生率较高,国外文献报道,37％～78％急性脑卒中患者存在不同程度的吞咽困难[1];国内报道,患者存在不同程度的吞咽障碍,少于5d的急性脑卒中患者吞咽障碍的发生率高达50％,2周后脑卒中吞咽障碍的发生率只有10％～28％[2].吞咽障碍作为脑卒中患者的常见并发症,由它所致的吸入性肺炎、水分营养物质摄入障碍、窒息以及心理障碍等并发症,严重影响患者的生存质量,增加了致残率和病死率,并且长期鼻饲或者胃造瘘也给患者及家属带来了极大的痛苦和沉重的负担.我们采用PHYSIOMED vocaSTIM-Master治疗脑卒中后吞咽障碍效果显著,现报告如下.
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一例挤压伤患者行人造血管置换术后康复期的护理
近年来,人造血管因与组织相容性较好,对人体无不良反应,已成为体内持久强度的代用品.为了促进患者康复,早日回归社会,保护好人造血管是康复训练有效进行的关键.我科于2012-03-01收治1例挤压伤后行人造血管置换术进行康复治疗的患者,现将护理体会报告如下.
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人工全髋关节置换术后假体脱出的原因分析及预防对策
人工全髋关节置换术后假体脱出是指假体头从髋臼假体中脱出.一旦假体脱出,多数患者可通过复位后牵引治疗,如反复脱出患髋不稳定,患者需要再次进行手术治疗,增加了患者的痛苦.我们通过对文献资料的收集,结合临床经验,对假体脱出原因进行分析,制定出几点预防对策,现总结如下.1 假体脱出的原因分析1.1 患者自身的原因 假体关节的稳定性与关节的包容关系及周围软组织的张力有关.周围软组织的张力下降,不正确的活动可导致假体的脱出.如长期卧床患者,肌肉明显萎缩,关节的稳定性受到破坏,可导致假体脱出.
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血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者的护理观察
目的 探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症的临床效果.方法 对72例尿毒症患者采取HD联合HP治疗2h后,继续HD治疗2～2.5h,常规肝素抗凝,血流量180～200mL/min.结果 经HD与HP联合治疗后,58例患者意识状态完全恢复至正常,抽搐及肢体抖动消失,显效率达81％.结论 HD与HP联合治疗尿毒症,能有效清除毒素,改善皮肤瘙痒症状,提高患者生活质量.
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包头市2009-2011年事业单位体检5226例乙肝标志物检测结果分析
目的 掌握包头市事业单位各年龄段人群各年份乙肝五项检测的5种主要模式(全阴、大三阳、小三阳、小二阳、大二阳)的情况,为有针对性地防治相关疾病提供科学依据.方法 清晨空腹抽血,分离血清,用ELISA法测定乙肝五项.结果 5226例受检者中HBsAg阳性363例,阳性率为6.95％；全阴性4 848例,全阴率是92.77％.乙肝感染模式以HBsAg(-)、HBeAg(-)、HBcAb(-)和HBsAg(+)、HBcAb(+)为主.结论 依据乙肝的感染模式,及早进行预防接种,加强感染模式管理,降低乙肝的发病率,可提高包头市事业单位人群的健康水平.
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同种异体肾移植术后肺部感染护理干预
目的 探讨肾移植术后肺部感染的护理干预方法.方法 总结肾移植术后肺部感染的护理措施,加强消毒隔离.结果 通过对患者及时耐心的护理,严密观察生命体征,减少耗氧量,避免感染的发生,取得了较好的效果.结论 通过对肾移植术后肺部感染病人实施相应的护理干预,使患者的病情明显好转.
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手法与徒手牵引相结合治疗脑卒中后上肢痉挛临床观察
脑卒中后病人常会出现上肢痉挛(即达到Brunnstrom Ⅲ阶段),痉挛(spasticity)是由不同的中枢神经系统疾病引起的,是以肌肉的不自主收缩反应和速度依赖性的牵张反射亢进为特征的运动障碍,是上运动神经元综合征的一个组成部分[1].脑卒中患者偏瘫肢体在恢复过程中出现肌张力增高或痉挛状态是严重影响肢体功能恢复的重要因素,如不积极治疗可导致患肢永久性的高肌张力、关节挛缩和运动模式异常,严重影响患者的生活质量.现代康复医学主要采用A型肉毒毒素[2]、矫形器[3]、手术[4]等进行治疗.笔者运用手法与徒手牵引相结合治疗脑卒中后上肢痉挛在临床上取得了良好疗效.
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飞行人员睡眠障碍原因分析及干预
目的 为客观掌握飞行人员睡眠状况并建立睡眠不足的评价标准提供客观依据,探讨飞行人员睡眠障碍的原因和干预措施,从而有效促进飞行人员睡眠质量的提高.方法 通过疗养查房和应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对飞行人员进行调查和测评,总结出影响飞行人员睡眠质量的主要原因.结果 近1/4的飞行人员存在各种各样的睡眠质量问题,其中又有80％的人没有进行过有效的干预措施.结论 大部分年轻飞行人员对睡眠质量问题的认识不够重视,没有养成良好的睡眠习惯.此外,高空、高速飞行这一特殊的职业环境始终造成一种无形的压力,紧张和焦虑情绪无法完全放松,睡眠质量也因此而降低.通过对飞行人员睡眠障碍原因分析,探讨积极的干预措施,从而提高飞行人员在疗养期间逐步改善睡眠质量的能力.
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疗养院开展科室领导管理技能培训班的实践与体会
随着军队编制体制的不断调整,军队疗养院规模不断完善,越来越多的年轻医技人员充实到疗养院科室管理队伍中.由于是专业技术人员,缺乏系统的管理经验,可能会产生人才与岗位脱节、管理效益低、执行力减弱等诸多问题.我们通过在疗养院开展科室领导管理技能培训班,使科室领导在领导、管理工作中快速成长,提高管理的有效性和科学性,更好地推动疗养院持续快速发展.
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浅谈军队离休干部的心理特点与保健
目的 做好离体老干部心理卫生保健工作,提高他们的生活质量,维护和促进他们的心理健康.方法 分析和总结军队离休干部的心理特点,并通过相应措施做好心理保健工作.结果 有效地维护和增进了军队离休干部的心理健康水平.结论 军队离休老干部的心理健康问题,不仅仅是心理学研究的重要内容,更是一个严峻的政治和社会问题,直接影响到了老干部的生命生活质量,关系到部队的稳定发展大局,关心、关注离休老干部心理问题至关重要.
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经颅多普勒探讨脑动脉供血不足
一些经颅多普勒(TCD)操作医生常常认为血流速度减低就是脑动脉供血不足,并以此来为病人解释病情.一些TCD文章甚至也出现脑动脉供血不足一词[1-2].脑动脉供血不足作为TCD诊断,在一些基层医院为临床医生和患者深信不疑.作者经过多年临床观察和理论研究发现,脑动脉供血不足不应作为TCD诊断术语.
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糖尿病患者生活中应实现自我管理
随着生活方式的改变和老龄化进程的加快,我国糖尿病的患病率和死亡率呈快速上升趋势.正成为继肿瘤和心血管疾病之后的第三大威胁人类生命健康的慢性疾病.传统的糖尿病治疗策略为:饮食治疗、运动治疗、合理用药、自我监测和糖尿病教育[1].但传统的治疗手段对控制患者的血糖水平和预防并发症一直不尽如人意.近年来,糖尿病患者的自我管理成为糖尿病治疗领域的新概念,同时这一理念也被美国糖尿病协会(ADA)所采纳[2].
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膳食营养与慢性疾病的预防
健康是人类追求美好的目标,也是人类永恒的主题,自古以来人们就在多方寻找健康的秘诀,当历史的车轮走进21世纪的时候,人们在生活更加富裕更加舒适的同时,对健康也更加地需求和渴望.现代社会评判一个家庭财富的标准,重要的一点就是健康.健康是我们从事一切工作的前提,也是我们实现自身价值和享有现代文明成果的前提,没有了健康也就没有了一切,所以追求健康就是追求文明与进步.影响健康的因素很多,但饮食营养无疑是重要的条件之一,因为它提供了健康的物质基础,营养摄人过多和过少都会影响健康,只有保持相对的平衡,才能保证健康.而随着人们生活水平的提高,摄入过多及不平衡的现象越来越严重,极易引发多种慢性疾病,严重影响着人们的健康.
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骨科抗菌药物合理使用的探讨及对策
目的 了解我院骨科围手术期抗菌药物的使用情况.方法 以《抗菌药物临床应用指南原则》为指南,随机抽取2010-06—2011-06骨科手术使用抗菌药物的出院病人200例,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计分析.结果 骨科围手术期患者的抗菌药物总使用率为100％,平均用药时间为5d;调查涉及抗菌药物10个品种,列前5位的抗菌药物分别是美洛西林钠舒巴坦、替硝唑、头孢唑啉钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠、氨曲南.结论 我院骨科围手术期抗菌药物的使用基本合理,但是存在抗菌药物品种高选、用药时机不当、术后用药时间过长等问题,有待进一步规范管理.
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同事支持系统在军队疗养科室工作中的应用
目的 探讨同事支持系统在军队疗养科室工作中的应用效果.方法 科室采取定期召开医护人员座谈会、营造同事支持的氛围及构建同事支持的心理体系的措施.结果 同事支持系统的应用减轻了医护人员的心理压力,增强了科室凝聚力,提高了科室在疗养院的知名度,提高了疗养员满意度.结论 同事支持系统在军队疗养科室的医疗、护理工作中发挥了重要作用,效果显著.
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空勤人员糖尿病前期干预效果初探
目的 总结对空勤人员糖尿病前期进行多角度干预的作用.方法 对空勤人员体检鉴定中发现的38例糖尿病前期人群给予心理、饮食、运动等多方面干预.结果 通过多方面的干预,使空勤人员正确认知了疾病,矫正了不健康的生活方式,学会了保持良好的精神心理状态,养成合理的饮食及科学的生活方式,达到了血糖恢复正常的目的.结论 对空勤人员进行糖尿病前期干预是非常必要的,具有重要意义,可以减少和推迟糖尿病发生,充分延长飞行寿命,为提高战斗力提供重要保障.
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浅谈消化系统用药
随着对胃肠药理学研究的不断深入,我们了解到消化系统用药目前分为七大类,分别为促消化药、抗酸药、H2受体阻断剂、胃质子泵抑制药、黏膜保护药、抗幽门螺杆菌药、促胃肠动力药.如何正确使用消化系统药物,准确治疗消化系统疾病,是我们药学工作者的责任和义务.
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右束支传导阻滞的临床意义
束支传导阻滞是心脏传导系统发生传导障碍的一种表现,右束支传导阻滞(RBBB)在常规心电图检查中较为多见,它可以发生在病理情况下,但也可出现在少数健康人群中[1].笔者对124例完全性右束支传导阻滞(CRBBB)心电图进行了回顾性分析,旨在探讨RBBB的临床意义.1 临床资料1.1 病例选择 从疗养员和外来查体人员中随机抽取CRBBB心电图124例,其中男性118例,女性6例;年龄44～84岁,平均(56±12.7)岁.所有病人均符合CRBBB心电图诊断标准[2].
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呼吸道感染导致老年患者心力衰竭的诊治体会
目的 回顾性研究因感染导致的老年患者心力衰竭(CHF)的临床特点与治疗措施.方法 统计分析我院2009-2011年收治的154例老年CHF的临床特征及治疗经过.结果 老年患者CHF存在缺血性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病,脑出血后误吸等基础疾病；老年CHF加重诱因大多是呼吸道感染；老年CHF的治疗在常规早期联合应用广谱抗生素,同时强心、利尿的基础上合理使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管扩张剂及β-受体阻滞剂的综合治疗收到了良好的临床效果.结论 我们通过回顾性分析,归纳总结出了肺部感染导致老年CHF的临床特点,诊断及治疗方面应该注意的问题,为今后老年CHF的诊治提供了有力依据.
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提升军队疗养院护理服务水平的实践与体会
经济社会的发展对护理服务的内涵和外延产生了重要影响,对护理服务的数量和质量提出了更高要求[1].面对新形势,军队疗养院在传承以往服务优势基础上,以提高卫勤保障能力为主线,以开展“优质护理服务示范工程”为牵引,实施正规化管理推进质量建设,坚持以人为本拓展服务内涵,强化岗位练兵提升业务技能,推动了疗养护理水平的提高,实现了护理工作的创新发展.现将有关实践与体会报告如下.
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主动疗养概念在飞行人员疗养训练中的应用
飞行员作为我军的特殊兵种,在疗养学上也有着其特殊的要求——特勤疗养.特勤疗养是军事医学学科体系的重要组成部分,是特勤战斗力生成的重要环节.新形势下,如何调动飞行人员的积极性和主动性,使他们能够从传统的被动疗养向主动疗养转变,积极参与疗养期间的体能训练工作,对于飞行人员在有限的疗养期内缓解疲劳、提高疗养效果、迅速恢复战斗力有着非常重要的战略意义.笔者认为,应在现有的特勤疗养所使用的《飞行人员体育训练大纲》基础上引入主动疗养概念,并从以下4个方面做好飞行人员的主动疗养管理工作.
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药膳在疗养保健中的应用
去过北京小汤山疗养院的疗养界的同仁们都有一种感受,就是被该院开展的中华传统药膳所吸引,虽然从清朝开展至今历经曲折,但疗养院仍然在疗养保健中开展药膳,进一步拓展药膳食疗养生保健、防病治未病作用,达到防病健体的目的,从而传承了中华养生保健的一大特色.笔者在该院和几个专家经过多次学习和探讨,在此将学习体会和思考与大家交流.
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提升疗养员满意度的思考
疗养院的中心任务决定了我们的工作重点是“以疗养员为中心”,为疗养员提供优质服务.疗养员对疗养服务的满意度是评价疗养质量的重要指标.1 满意度调查笔者以2009-2011年的2000份疗案里由疗养员疗养期间填写的2000份“疗养服务质量评价表”为依据,对近几年来疗养员对我院疗养服务的满意度进行了调查分析.
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疗养院实施护士长夜查房制度的做法和体会
目的 提升全院的护理质量,更好地发挥护士长的职能作用.方法 在护理部指导下,护士长在夜间段轮流不定时去各临床科室检查、督促、指导护理工作,了解各科室夜班护士的履职尽责情况,纠正存在的不足,解决亟需处理的护理问题.结果 提升了疗养院夜间段的护理质量；提高了护士长的管理、业务水平；促进了科室间的互相理解、联系和学习,增进了全院护理队伍的凝聚力；疗养员、病员对护理工作的满意度达到99％以上.结论 疗养院实施护士长夜查房制度,有利于提高疗养院的整体护理质量,值得推广.
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超声心动图诊断纵隔囊肿一例
1 病例资料患者,男,67岁,因反复发作心悸、气促症状10余年,于2011年6月入住我院.患者既往有明确高血压病史4年.入院查体:体温、脉搏、呼吸正常,血压为132/74mmHg(1mmHg=0.133kPa,口服降压药后).心电图检查:心房颤动伴室内差异性传导.腹部及胸腔彩超检查提示:①左肾囊肿;②脾大;③肝、胆、胰、右肾未见明显异常;④左侧胸腔少量积液.超声心动图检查所见:室间隔增厚,右冠窦窦瘤形成,主动脉瓣重度返流,肺动脉瓣中度返流,二尖瓣轻度返流.从心尖四腔和两腔切面观察,于心脏底部左房外上侧见一大小约5.3cm×5.1cm的近无回声区,与左房间有一膜状高回声相隔,外侧面受骨骼和肺气影响显示不清,膜状高回声厚约0.7cm,两侧面较光整,与左房间无开口,CDFI显示未见明显穿隔血流.
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重度烧伤诱发IgA肾病伴高血压一例
1 病例资料患者,男性,44岁,工人,于2010-04-22因全身多处钢水烧伤入院.入院诊断为:烧伤(火焰)85％,深Ⅱ°35％、Ⅲ°50％.患者既往无高血压及肾脏病病史.入院检查患者血压正常,化验尿常规及肾功能未见异常.入院后给予气管切开、双下肢切开减压、植皮手术、静滴抗生素及补液等综合治疗,患者创面逐渐愈合.
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口服普罗帕酮诱发Brugada波一例
1 病例资料患者,男,68岁,因频发房性期前收缩口服普罗帕酮150mg/次,3次/d,美托洛尔47.5 mg/次,3次/d,4d后复查心电图.心电图示:出现Ⅰ型Brugada波,V1～V3导联ST段呈下斜型抬高,约0.2～0.7 mV,T波倒置.当时患者无胸闷憋气,心绞痛病史;无黑朦,晕厥史;自述无任何不适.为排除急性心肌梗死或电解质紊乱,急查心肌酶谱:肌酸激酶同工酶＜ 1.00 ng/mL,肌红蛋白53.00ng/mL,肌钙蛋白I＜0.05ng/mL.急查电解质:血钾4.30mmol/L,血钠144.00mmol/L,血氯106.00mmol/L,二氧化碳30.00mmol/L.
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红细胞溶血及冷凝集素导致血常规检测困难一例
1 病例资料患者,男,57岁,于2012-02-25在我院进行健康体检.体检时见患者面色蜡黄,眼膜泛黄.抽血后发现血常规管与血流变管均出现快速凝集和溶血,生化与免疫管均未出现溶血.实验室即刻检查血生化及免疫:总胆红素98.60μmol/L,间接胆红素70.20μmol/L,直接胆红素28.40μmol/L,谷丙转氨酶14.50 U/L,谷草转氨酶34.00 U/L;免疫球蛋白G6.22 g/L,免疫球蛋白M 7.54 g/L,免疫球蛋白A 1.13 g/L.血常规(五分类):白细胞17.80×109/L,红细胞1.26×1012/L,血红蛋白88 g/L,红细胞压积7.50％,平均红细胞体积107.10fL,红细胞分布宽度14.40％,血小板248×109/L.影像检查:胆脾无肿大,肺部未见异常.患者血液离体在EDTA-K2抗凝管中摇匀后20s便发生凝血和溶血,从而导致血细胞检测困难,37℃水浴3～5 min后凝血消失,部分红细胞破裂.提示自身溶血性贫血,冷凝集综合征.
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急性拉伤后错误冷敷导致冻伤一例
我中心于2010-10-25收治一名因急性拉伤后冷敷出现冻伤的患者,现分析报告如下.1 典型病例患者男性,某机关干部,42岁,2010-10-25因右小腿拉伤后冷敷起疱来我院就诊.患者自述:4d前在进行15m往返跑考核时,由于起跑时不慎造成右腿急性拉伤,患者立即自行雪糕冷敷6h后,发现局部皮肤发黑,3d后冷敷部位出现水疱.来我院诊察时,患者拄单拐,跛行.检查:在右腿腓肠肌处可见一个长约10cm,宽5cm的水疱,诊断为:右腿腓肠肌急性拉伤,伴皮肤Ⅱ度冻伤.处置:局部及周围消毒后,用消毒注射针挑破水疱,挤尽疱液,涂抹冻伤膏及呋喃西林软膏,无菌纱布包扎,每日换药1次,一周后基本痊愈.
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飞行员疗养期间突发双相情感障碍一例报告
1 病例报告患者,男,27岁,系某陆航飞行员.2010年冬季随部队一起集体入院健康疗养并进行大体检.入院当天内科查体认为该疗养员一般状况良好,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,颈软无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大.第2天大体检神经科发现其思维缓慢,动作迟缓,自述夜间睡眠差,情绪不稳定,疑似神经症.送体系医院心理科会诊,体系医院询问病史发现此人两年前就有多疑、被害感、情感脆弱、思维松散、联想丰富等精神症状,诊断:精神异常,建议送精神专科医院作进一步诊断治疗.就在当天下午该飞行员突发情绪躁狂,寒冷的天气中却脱光衣服在床上胡言乱语,问语不答,情感反应不协调,急诊办理出院送精神专科医院诊治.
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十二指肠降部轻度溃疡性瘢痕狭窄致肝内外胆管钡餐显影一例
1 病例资料患者男性,48岁,2011-06-15来我院就诊.近5年来反复上腹痛、饥饿痛明显,无明显腹胀、呕吐等其他症状,口服奥美拉唑有效.胆囊切除术后5年.查体:腹部无压痛、反跳痛.钡餐X线片显示(低张气钡双重造影,先口服产气粉,然后口服钡剂边观察边摄片,钡水比例1∶1):食道通畅,食道黏膜显示规整;胃黏膜增粗,走形欠规整,未见龛影;十二指肠球部呈激惹征,球体明显缩小,充盈不佳,边缘不规整;十二指肠降部壶腹部下方明显变细变窄,长约3cm,窄处约0.35cm;食道黏膜较乱,蠕动较僵直,无明显充盈缺损;钡剂局部受阻经大乳头胆总管入口逆行进入胆总管及左右肝内胆管,呈“树杈状”改变;胆总管明显增宽,宽处约1.6cm.
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飞行员输尿管结石一例
1 临床资料患者男性,37岁,某直升机团飞行员,2011年7月入我院健康疗养.入院后查腹部B超示:左肾肾孟分离2.0cm,左输尿管上段分离0.6cm,左输尿管上段结石,距肾门6.0cm,大小1.2cm× 0.6cm.疗养员既往体健,无血尿、腰痛、发热等不适,飞行出勤率高,空中生活适应.查体:双眼睑无水肿,心肺未见异常;腹平软无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,输尿管走行处无触痛,膀胱区无压痛,双肾区无叩痛,双下肢无水肿.初诊:左输尿管结石.转体系医院进一步诊治,行体外冲击波碎石术,术后恢复良好.随访半年,工作生活正常.
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左氧氟沙星注射液致过敏性休克一例
1 病例资料患者,女性,32岁,因尿频、尿急、尿痛1d,于2011-08-16下午来院治疗,既往史有尿路感染,无肾病史、药物不良反应史、药物过敏史.查体:体温36.2℃,心率76次/min,呼吸19次/min,血压98/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺(-).查血常规:血红蛋白120g/L,白细胞9.6×108/L,中性粒细胞0.72％,淋巴细胞0.20％.尿常规:白细胞(++),红细胞(±),尿蛋白(-),其他无异常.
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飞行员左室假腱索个案报告及分析
左室假腱索(left ventricular false tendon,LVFT)是指左心室内除正常连接乳头肌和左房室瓣叶的腱索以外的纤维条索结构,属于一种先天性解剖变异,又称左心室条束,1893年Turner首次在尸解中发现并报道[1].由于当时缺乏有效的诊断手段,因此,此种结构仅在尸检中发现.1981年Nishimura等首先报道了左室假腱索的超声所见[2].自从超声检查问世后,特别是二维超声心动图临床应用以来,对此结构的生前诊断有了依据,并发现它与临床某些表现,如心律失常、杂音等有一定联系.2011年11月一名飞行员来我院疗养,诊断左室假腱索,现报告如下,并对相关文献进行分析和总结.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
