中国疗养医学杂志
Chinese Journal of Convalescent Medicine 중국료양의학
- 主管单位: 国家安全生产监督管理总局
- 主办单位: 中国煤矿工人北戴河疗养院
- 影响因子: 0.58
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1005-619X
- 国内刊号: 13-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年及老年前期结石病体外震波碎石术的护理
体外震波碎石术临床上已广泛用于结石病的治疗,但是由于老年人在生理、病理上的变化,往往影响碎石术顺利进行.我院从1988年5月成立碎石中心至2000年6月共碎石16 476例,其中老年人有1 164例,碎石均获成功,现将碎石术中护理体会介绍如下.
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浅谈患青光眼老干部的心理护理
随着医学科学模式的更新,护理工作不再仅仅是打针、发药而已,而是越来越重视心理方面的护理,近几年随着来我国人口的老龄化的发展,老年人心身疾病受到社会各界的关注,老干部心身疾病的心理护理就显得尤为重要.我院近2年共收治患青光眼的老干部70例,通过心身两方面的治疗护理,效果较好,现将护理体会总结如下.
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局部药物注射治疗单纯性下肢浅静脉曲张的操作方法及护理要点
下肢静脉曲张是一种常见的周围静脉疾病.既往多采用大隐静脉高位结扎及部分切除等手术疗法,局部药物疗法具有方法简捷,治愈率高、痛苦小,病人无需住院等优点,深受广大患者欢迎.我院采用此方法治疗患者66例,收到了良好效果,现将操作方法及护理体会归纳如下.
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社区服务中护理管理模式探讨
1.社区服务中护理管理模式利用由下至上,分片集中,就近负责,居民医疗护理逐级管理的办法,实行上网终生制服务,没条件的,由负责医院保管书面健康卡.具体办法由国家卫生部发出通知,对2000年以前出生的全国居民进行一次健康普查,改善以往强调治病轻防病,第三状态人群无人问津的局面,根据某村几家医院,对当地居民进行平均分配,如陆庄有5000人口,有4家医院;平均每家承担1200人;刘庄3000人,2家医院各承担1500人,海滨共有6家医院,共8000人的健康状况已有保障,这样由村到乡,由乡到县,由县到市,由市到省,一级一级逐级汇总,使每个居民的健康有所保障为每个居民建立健康卡.
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有机磷农药中毒九例的护理
随着农业生产中,有机磷农药使用的日益广泛,因施用方法不当、误服、用有机磷农药自杀等现象近年来有逐渐增加的趋势,已成为一种较为突出的社会医学问题[1].有机磷农药中毒发病急剧,病情进展快,变化大,对身体重要脏器损害严重.我院1997年至1999年共收治口服有机磷农药中毒患者9例.对此,除进行系统正规的诊治外,同时给予全面系统的医学护理和心理护理,使患者转危为安,取得了满意的效果.
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从口腔科门诊的消毒谈医院感染
口腔科门诊患者就诊率高、工作量大,为了防止由于插入性操作将病原体带入病人的体内,而发生感染的情况,以及病员和医护人员、病员和病员之间的交叉感染,我们非常重视口腔科门诊的消毒工作,并建全了各项消毒制度,在控制医源感染方面取得了一定的收效,简述如下.
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对脑梗死偏瘫患者早期康复训练的护理
医学的发展使脑血管病的诊断与抢救水平明显提高,其死亡率明显降低,但致残率却较高,约80%存活者留有不同程度的功能障碍,给患者、家庭、社会带来沉重的负担.近两年来,我们对脑梗死偏瘫患者进行早期康复训练指导,取得较满意的效果.现将护理体会报告如下.
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整体护理实施情况的调查分析
运用整体护理工作模式对病人实施全方位的护理是护理事业的发展方向,仅以疾病为中心的护理模式已不能适应病人的需要.笔者为了进一步调查外科模式病房整体护理工作实施情况,于2000年3月20日~4月21日,从基础护理、护士对病情了解程度及健康教育效果、护理病历书写、病人满意度四个方面进行调查.现报告如下.
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五大连池矿泉水结合中药治疗再生障碍性贫血的护理体会
我院自1994年3月至1995年7月应用五大连池矿泉水配合中药(补髓生血胶囊),对黑龙江中医药大学附属医院血液内科55例住院CAA患者进行了治疗、护理观察,收到了良好的疗效,现将体会报告如下.
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嗜酸性淋巴肉芽肿一例
临床资料患者,男,21岁,因左侧腹股沟肿物渐增大1年余,明显增大2月余,于1999年3月18日入我院.患者于1年前无诱因觉左侧腹股沟瘙痒不适,可触及蚕豆大小的肿物,未介意,遂后肿物逐渐增大,无发热、畏寒、压之不痛,近2个月肿物明显增大,皮肤粗糙、无红肿,触之不痛,夜间偶有盗汗,生活规律,饮食及二便正常,既往无传染病史,无特殊嗜好.其母亲于1986年行右侧颈淋巴结结核病灶清除术.
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上颌弯曲切牙阻生矫治一例报告
临床资料患儿王欣,男,13岁.主诉上颌左侧切牙长期仍未萌出,并见两侧正常牙向中心倾斜.临床检查所见;左上切牙未萌出,邻接侧切牙向近中偏移,呈现牙列间隙不足现象,触诊时可感觉到在唇系带外有一凸出物.全景片正侧位片显示左上切牙弯曲,牙冠明唇侧弯曲而阻生.
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腹腔妊娠致自发性膀胱破裂一例
临床资料患者,女,45岁.以全腹剧痛1小时来诊.查体:意识清楚,表情痛苦,强迫仰卧位,T 37.5℃,P 80次/分,Bp 13.3/9.31kPa,心肺未见异常.全腹压痛、反跳痛及肌紧张均阳性,以下腹部为著.移动性浊音阳性、直肠指诊阴性、腹穿抽出血性尿液、导尿仅有少量血尿流出.阴道后穹窿穿刺阴性,尿妊娠实验弱阳性、10%泛影钠造影X线是造影剂衬托的肠襻.诊为腹腔内型膀胱破裂并伴泛发性腹膜炎.术中探查见腹腔内血性尿液约600ml.膀胱顶部附着一约妊娠60天大小的胚胎,胎膜完整有羊水,胎膜与阔韧带、大网膜、腹膜部分粘连、包裹.胎盘附着在膀胱顶部,该处与后壁见一长约3厘米的裂口.左侧输卵管间质部与峡部交界处有近期妊娠破裂的迹象.子宫直肠陷凹处见少许陈旧血块,证实为继发性腹腔娠致自发性膀胱破裂.吸尽尿液、切除粘连部分的阔韧带、大网膜及腹膜、完整剥离胎膜,连同少许膀胱壁一并切除、修补缝合膀胱,膀胱造瘘、留置导尿.术后切开胎膜,见胎儿身长约5厘米,已具有雏形,脐带内血液新鲜,证实胎膜切除前胚胎尚在存活.患者对症治疗,3周后康复出院.1年内随访无异常.
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TAT脱敏注射后致过敏性休克二例
精制破伤风抗毒素(Tetanus antitoxin,TXT)被广泛地用于治疗及预防破伤风.因其存在过敏反应,临床给予脱敏注射,但这不能完全避免过敏反应的发生.笔者曾遇到2例TAT脱敏注射后引起过敏性休克,现报告如下.
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较大鼻石一例
临床资料鼻石是鼻腔一种很少见的疾病,特别是在医疗水平和大众卫生意识有较大提高的地区更是罕见.笔者于2000年6月诊治一鼻石患者,报道如下.
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服用蜂花粉引起急性荨麻疹一例
临床资料患者女,33岁,公安干部.因全身风团伴瘙痒、喉头梗阻感半小时入院.入院前半小时,患者服用保健品蜂花粉花粉片6片后,即感口舌轻度发麻,当时未引起足够重视.几分钟后,沐浴中遂感咽喉部异物感,似花粉片黏附咽喉壁.多次吞咽无缓解.同时发现面部、躯干和四肢出现较多风团,自觉瘙痒剧烈.无明显心悸、气喘等症状.迅速到我科急诊.我科以"急性荨麻疹"收治入院.既往患者有甲亢病史4月,平时心率控制在80次/分左右.半年前,患者春季郊游后发生过一次急性荨麻疹.
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息隐药物流产20例
我院对20例停经≤49天早孕妇女,给予米非司酮(息隐)口服,进行药物流产,效果显著.
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疗养院改革中几个问题的探讨
在社会主义市场经济体制条件下,疗养院如何深化改革,加快发展,增强生存与发展的能力,就以下几个问题作如下探讨.
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提高飞行人员大体检质量确保飞行安全
飞行人员年度大体检改在疗养院进行,充分发挥了疗养院医疗设备比较齐全,观察和治疗时间比较充裕的优势.为了进一步提高大体检工作的质量,确保飞行安全,近2年我们重点抓了以下几项工作.
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急诊护患纠纷的原因及防范措施
随着社会的发展,卫生体制的改革,人们的法律意识,经济意识及自我保护意识都普遍提高,护士稍不留意或违反操作规程就会造成病人的不满和投诉,导致护患之间的矛盾和护患纠纷.纠纷的产生既有护士本身的原因,也有其他方面的因素.因此,预防或减少护患纠纷是提高医院声誉及护理质量的关键之一.
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疗养院整体护理回顾与展望
有人群活动的地方,就离不开护理工作.随着现代化社会医学模式的转变和疗养事业的发展以及人们生活水平的提高,人们对延长生命、提高生命质量有了更深刻的认识和更高的需求[1][2].广大疗养员不仅在疗养院得到修心养性.更希望得到然因子综合治疗疗养服务,以达到疗养康复,增进健康的目的,这就要求疗养护理工作的内涵要不断地拓宽和充实,由单纯的执行医嘱、服药、注射等以疾病为中心的护理向以疗养员为中心,以解决其存在和潜在的身心健康问题,实施健康教育为内容的整体护理方向发展.这就对疗养院传统的服务功能提出了挑战,也为疗养院加快自我发展提供了良好的机遇.
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新时期军队疗养服务体系的构建
疗养院服务体系重新构建是疗养院适应市场经济发展和医学模式转变的必然趋势.在市场经济体制下,军队疗养院一方面要确保为军队人员的健康服务,满足部队卫生保健需求;另一方面要努力适应社会主义市场经济和改革开放的大环境.传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,也要求疗养院的服务从单纯关注生理走向生理、心理、社会全方位关注.疗养院办院模式,必然是走疗养预防、保健、治疗、康复、健康教育一体化的道路.构建新的服务体系,其基本思路是:确保为军服务,适应社会主义市场经济,以广大官兵的健康要求为起点,以新的医学模式为基础,以疗养员为中心,以疗养治疗为特色,以更好地适应军队现代化目标,以提高战斗力为结果.
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试用CI设计概论塑造疗养院新形象
近年来,随着管理科学的飞速发展,"策划学"(CI)理论在中国企业管理中勃然兴起.CI战略是20世纪60年代美国国际商用机器公司IBM的企业识别系统,分为理念识别(MI),行为识别(BI)视觉识别(VI).CI是英文Coporate,Identihy的缩写,我国一般理解为"企业形象","企业识别""企业个性".疗养院采用CI识别系统塑造新形象,目的使疗养院能够清晰地给社会各界留下一个统一的,深刻的,富有个性化的以及美好印象,使人们通过接触或再次接触某种形象,行为,环境,颜色时能:"对号入座",联想起珠海市疗养院,或当一听到或看到某一疗养院时就能清晰地联想起具有特征性的形象,行为,环境,颜色的珠海市疗养院,并自然产生好感和信赖感.从而有效地增强疗养院的吸引力,树立起疗养院的美好形象.现将我们试用CI设计概论塑造疗养院新形象的体会介绍如下.
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鼻咽癌放疗过程中的口腔治疗
鼻咽癌在放疗过程中一个重要环节是口腔粘膜的保护和治疗.较重的口腔粘膜反应包括口腔炎、口腔溃疡,故口腔粘膜治疗的好坏直接影响放疗效果及放疗过程的顺利实施.口腔粘膜反应治疗的好,可在放疗期间降低及推迟口腔粘膜的急性反应.我们用浓茶水加药物盐水漱口,经回顾性观察,取得了较好的疗效,现报告如下.
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利培酮的临床应用
现代精神病的治疗已有近50年的时间[1],传统抗精神病药的锥体外系副反应和迟发性运动障碍副作用,严重影响精神病患者的服药的依从性.70年代研制的氯氮平因其有严重的降粒细胞作用,在临床应用上受到局限.80年代利培酮的研制使人们在治疗精神病方面走进新的天地.我国于1997年在临床上开始应用西安杨森公司生产的利培酮,在各医院受到精神科医生、患者及家属的好评,现将有关利培酮的报道综述如下.
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超重和肥胖症的临床分析
肥胖症是由于摄入热能量超过消耗量,多余热能以脂肪形式贮存于体内,使体重和体脂超过正常水平,因营养过剩造成的营养不良性疾病[1].本文通过77例超重和肥胖症体检情况综合分析他们与高血压、胰岛素抵抗、高胆固醇血症、高甘油三脂血症之间的关系.报道如下.
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恩丹西酮治疗化疗后恶心呕吐的疗效观察
临床使用的大多数抗肿瘤药物都能引起程度不等的恶心、呕吐,尤其是顺铂、氮芥、亚硝脲类药物等.有时因胃肠道反应严重,导致部分患者化疗难以进行,同时也给病人带来很大痛苦.1996年8月~1999年6月,我们采用恩丹西酮预防和治疗恶性肿瘤患者化疗所致的恶心、呕吐,并与胃复安进行对照观察,现将结果报告如下.
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脑卒中患者误用综合征的预防
误用综合征(misuse syndrome)是指脑卒中偏瘫患者在康复过程中,由于运动方法不适当,而使偏瘫肢体肌群运动不协调,不能实现有效活动功能的一组症状.存在该综合征的患者,其偏瘫肢体伸、屈肌群肌力发展不平衡,常出现肌痉挛,不能进行分离运动,给病人日常生活活动增加困难.它是偏瘫肢体功能康复的一大障碍.因而,在脑卒中偏瘫的康复过程中,必须重视对误用综合征的预防.
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光化学疗法(PUVA)治疗银屑病的临床研究
银屑病是常见皮肤病之一,至今原因不明.其发病率约占总人口的1%~3%.尽管其不威胁人的生命,但该病由于其慢性、难治、长期不适及影响患者的社会生活,给患者带来极大的身体和心理上的痛苦.由于本病反复发作,常需反复治疗,给患者带来沉重的经济负担.因而,寻找一种快速、方便、价格低廉的治疗方法成为临床研究的热点之一.
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藻酸双脂钠治疗缺血性心脑血管疾病56例血流动力学分析
近几年来我们用藻酸双脂钠治疗缺血性心、脑血管疾病,收到了良好疗效,现将56例资料完整的临床观测资料分析报道如下.
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非创伤性股骨头无菌性坏死的介入治疗
我院自1998年以来,采用介入疗法治疗非创伤性股骨头无菌性坏死60例,疗效满意,现总结如下.
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老年人神经根型颈椎病的治疗观察
神经根型颈椎病是颈椎病中多见的一种类型.颈椎椎间盘突出、椎体后缘及钩椎关节增生均可压迫神经根,主要症状为颈肩部疼痛并沿神经根分布放射至前臂和手指,可伴有麻木感,影响工作与生活.临床上一般首选以颈椎牵引为基础治疗,但部分老年人往往因为高龄或合并心脑血管疾患、血压不稳定以及对牵引有恐惧或牵引后有不适等因素不能耐受颈椎牵引.我们用温热磁场、低周波(低频电疗)与体疗训练的综合方法治疗老年人神经根型颈椎病41例,并与单纯行颈椎间歇牵引治疗的老年人神经根型颈椎病55例相对照,报告如下.
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冠心病心绞痛用药时间的探讨与观察
冠心病心绞痛是心内科常见的疾病之一,在对此类病人的病情观察中我们发现:根据冠心病心绞痛的类型、发作规律,科学调整给药时间和剂量,可收到满意效果.现报告如下.
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冷擦综合治疗面部激素依赖性皮炎1349例
我科于1991~1999年采用冷擦综合治疗面部激素依赖性皮炎患者1 349例,取得了满意的疗效,现将治疗结果报告如下.
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苦碟子治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变39例
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称中浆)是眼科临床上较常见的眼病.我们采用辽宁民间草药苦碟子制成注射液治疗中浆39例,报告如下.
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血液流变测试196例红细胞刚性异常率分析
血液流变学指标目前已是老年人健康检查的主要项目之一.它不但对心脑血管疾病的诊断、预防及治疗起到指导作用,还可以观察疗程,指导用药及预后判断.本文从196例血液流变性测试,对红细胞刚性指数的检测结果进行了分析,并将其变化统计如下.
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消化道肿瘤患者的饮食指导
消化道肿瘤是常见病多发病,其防治均与饮食不当有关,目前已经确认,不良的饮食习惯可以致癌,良好的饮食调配,又可以抗癌.由于患者长期营养不良,甚至出血,使精神萎糜,机体抵抗力低下,而常使正常的肿瘤治疗不能顺利进行.我们针对消化道肿瘤患者的不同类型,进行了合理的饮食指导,保证了患者按计划完成抗癌治疗,达到了良好的效果,现报告如下.
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非手术治疗老年人腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是引起老年人腰腿痛常见的原因之一,治疗方式有手术、非手术及介于两者之间的微创手术治疗.由于受身体状况、年龄等因素的制约,老年人腰椎间盘突出症多首选非手术治疗.如何应用综合疗法,减轻患者痛苦,提高疗效,是值得探讨的.1997年~1999年,我们综合保守治疗老年人腰椎间盘突出症127例,效果满意,现报告如下.*
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精神分裂症患者46例康复训练临床分析
精神分裂症是一种病因未明的精神疾病,在我国其终生患病率为6.55‰[1],是精神疾病中患病率高一种,病情重,预后不佳;尤其是慢性精神分裂症病人,以阴性症状为主,思维贫乏,情感淡漠,意志活动减退,社会功能下降,严重者甚至可发展成痴呆,给家庭、社会造成严重负担.我院于1999年2月开始,成立康复疗科,对长期住院精神分裂症患者进行康复训练,在降低患者复发率,延缓心身衰老,提高病人生活质量方面取得一定效果,现总结报告如下.
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老年冠心病56例康复效果观察
冠心病是老年人的常见病、多发病、是我国主要的心血管疾病之一.我们收集了56例老年冠心病患者,对其康复效果进行了观察分析,现报告如下.
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疗养学史的发展与分期
现代疗养学认为:疗养学是研究利用各种疗养因子防治疾病,增进健康的专门学科,也是医学的一个分支学科.沿其实践活动和发展历程来看,疗养学是一门既古老而又年青的学科.言其古老,是指人们利用自然因素防治疾病已有悠久的历史;讲其年青,指其具有特征的科学理论与专门技术只有近百年的历史.
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杭州风景名胜区水资源的开发与利用
目的 调查杭州风景名胜区水资源情况,为合理开发利用提供科学依据.方法 调查和分析杭州风景名胜区地表、海、江河、湖水资源及地下矿泉水资源的自然地理、周围环境和水文地质情况,重点反映水资源利用和环境质量现状及存在的问题.结果 杭州风景名胜区地表、海、江河、湖水资源及地下水资源丰富,具有景观疗养、水资源利用等优势.结论 杭州风景名胜区具有地表、海、江河、湖及地下矿泉水等丰富水资源的特点,应该进一步开发和合理利用水资源,提高疗养质量.
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兴城综合疗养因子对飞行人员自主神经平衡状态的影响
目的 观察兴城综合疗养因子对飞行人员自主神经平衡状态的影响.方法 健康飞行人员74例,利用梁月华制定的综合指标测定评定其自主神经平衡状态,然后观察疗养前后自主神经平衡指数的改变.结果 飞行人员疗养4周后,自主神经平衡指数由0.217变为-0.543,同时唾液量增加,脉搏间隔时间显著延长,收缩压和舒张压显着下降(P<0.05).结论 兴城综合疗养因子有调整飞行人员自主神经使其由不平衡状态转为平衡状态的作用.
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矿泉中药浴治疗飞行人员训练疲劳综合征的疗效评价
训练疲劳综合征是指训练强度超过人体正常负荷时引起训练能力下降的综合征候群.自1998年以来,我们采用矿泉中药浴治疗飞行人员训练疲劳综合征,取得了满意疗效,报告如下.
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某部85名基层军官健康疗养心电图分析
2000年5月,军区组织团以下基层军官疗养团到达我院,进行为期20天的疗养,现将其体检心电图分析报告如下.
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斑秃与微量元素缺乏的关系
微量元素在人体健康中所起的作用逐渐受到人们的重视,由于微量元素的缺乏,所致斑秃已有报道[1].我们对48例斑秃患者与30例正常人的毛发中微量元素含量进行了对照并就其临床意义进行了分析.现报告如下.
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流行性出血热的胸部CT与X线表现
流行性出血热是由某些小型啮齿动物携带的一种病毒引起人类的一种急性传染病.临床上死亡率颇高.有出血发热症状.我国、日本、朝鲜等国对其临床、病理方面累有报告,而在放射学杂志上国外首先报告的是Bank等(1978)[1].该文报告了62例流行性出血热(EHF)诊断本病是根据典型症状、体征和临床过程,未应用抗原体反应.该组病例63%有肺充血、肺水肿、胸膜反应、心脏增大等胸部变化,94%有腹水、小肠麻痹、肾肿大等腹部X线变化,肾外形消失,心脏增大伴肺水肿的患者,其尿素氮和肌酐的增高极为显著.
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多普勒心动图测定慢性风湿性心瓣膜病并三尖瓣返流时的肺动脉压
目的 旨在探讨肺动脉压与三尖瓣返流之间的关系.方法 慢性风湿性心瓣膜病68例(其中男性19例,女性49例),年龄平均36±10.2岁,依是否伴有三尖瓣返流将其分为三尖瓣返流组(n=33)和非三尖瓣返流组(n=35),所有患者均接受M、二维和多普勒超声心动图检查.结果 统计分析表明,三尖瓣返流组的左心房内径、肺主动脉内径和右心室内径等参数均显著大于非三尖瓣返流组,肺动脉压虽略高于后者但差异并不显著.结论 慢性风湿性心瓣膜病患者三尖瓣返流与肺动脉压之间的关系仍有待于进一步研究.
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颈椎牵引对中老年人脑供血改善的脑血流图分析
目的 探讨颈椎牵引对改善中老年人脑供血的影响.方法 随机取样163例,其中健康组44例,疾病组119例,观察颈椎牵引前后脑血流图的改变.结果 牵引前后脑血流图左、右侧的重搏波、波幅、峰谷深度、波幅差、流入时间指数,流入容积速度及流出容积速度等均较牵引前有显著变化.结论 颈椎牵引对改善中老年人的脑供血状态有一定的益处.经常坚持,可以起到脑保健作用.
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B超诊断腰椎间盘脱出症
腰椎间盘脱出症,是以腰腿痛为主要症状的常见病多发病.据有关资料统计,本病占整个下腰痛的10%~12.5%[1],又由于能够引起腰腿痛的病症有20多种,所以本症的诊断与鉴别诊断非常重要.1994年以来,我院采用B超诊断腰椎间盘脱出症31例,取得初步经验,现报告如下.
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穴位注射治疗尿失禁
尿失禁是指清醒时不能控制排尿,尿液自行排出的一种病证.引发尿失禁的原因较多,既可由五脏虚损引起,又可由湿热下注造成,还可由下焦蓄血致使,但常见的病因仍属五脏虚损中的肾阳不足引起的.主要临床表现为咳嗽、喷嚏、失笑后小便自行排出.常见于中老年人、妇女和病后患者,治疗上多以中医中药治疗为主,但效果常常不尽人意.笔者翻阅诸多古医书,并结合多年来临床中医实践,发现利用传统针灸,结合药物穴位注射治疗效果满意.现报道如下.
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小针刀治疗慢性臀中肌损伤21例
臀中肌损伤为软伤科疾病,有急、慢性两种.急性损伤者,局部肿痛显著,因内出血、血肿等原因,影响附近之神经、血管,出现臀部麻木、发凉等症状.而慢性者,除局部麻木外,还常常引起坐骨神经疼痛,行走活动受限.并可波及梨状肌,使诊断更为困难[1].有明确的诊断者,也较难治愈,大多数患者成为老病号.我们自1998年10月至今对21例久治不愈的慢性臂中肌损伤者,进行小针刀治疗,随访1.5年以上18例,疗效显著,现报告如下.
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"九咳灵"煎剂治疗小儿咳嗽
咳以声言,嗽以痰名,有声有痰谓之咳嗽,是儿科为常见的肺系证候之一.其病因病机是外感六淫,或内伤乳食,或内外合邪致肺之宣发肃降功能失调,气逆痰动而发为咳嗽;从现代医学角度观察,咳嗽常见于小儿上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎等疾病中,一年四季均可发病.小儿咳嗽虽有内伤所致,但十之七八由外感引发,而小儿肺娇嫩,形气未充,易使寒邪束于肌表,内犯于肺,肺气不宣,气逆于上而咳嗽频作;又因小儿为稚阴稚阳之体,疾病易从热化,故选用<医学心悟>中的止嗽散加减为"九咳灵"煎剂治疗小儿新久咳嗽,取得十分满意的疗效,现总结如下.
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针灸治疗周围性面神经炎85例疗效观察
我们自1991年7月以来共采有针灸治疗面神经炎,现将资料完整的85例总结报告如下.
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学循证医学
近期细读了几篇循证医学(evidence-based medicine,EBM)有关文献,谈谈几点初浅理解.1.EBM讨论的是临床实践的方法论学.其含义较一致地描述为"明确、明智而且审慎地应用佳证据作出临床决策的方法"[1].它重在强调应用证据解决临床个别问题.文献强调EBM不能取代厚实的临床基础,丰富的临床经验和纯熟的个人专长[2、3],后者是实施前者的前提,否则前者就成了空中楼阁.EBM的目的是使每个病人达到佳的疗效和生活质量[2].此外,佳证据还需包括价格因素,实践表明,某些治疗虽有益,但价格昂贵,同样不能实施[3].如大样本心血管的药物临床试验的药物尼群地平、硝苯地平、阿斯匹林、卡托普利、阿替洛尔能广泛用于临床,其中价廉也是很重要的因素.
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循证医学引入对中医辨证思维的影响
循证医学意为"遵循证据的临床医学",其核心思想是医疗决策应尽量以客观研究结果为依据,提倡在个人经验和已存在客观的科研结论的基础上作医疗决策和处理患者.临床随机对照试验,系统评估及临床指引正成为循证医学重要的临床研究方法.循证医学的引入,将对中医临床辨证思维产生如下的影响(1)我们需要对既往的临床研究进行系统回顾分析,更精确地对辨症论治的结果进行科学评估.(2)改变我们的临床思维方法,更紧贴于实际,使临床工作建立在以患者为中心上,建立在科学基础之上,促进中医辨证本质的研究,(3)通过系统评估,证实中医疗效,也为中医药研究提供新的方向和思路.(4)拓宽中医生存空间,使中医先进的、开放的辨证思维为人类健康事业更好地服务.
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推拿治疗颈椎病性眩晕
眩晕的病因很多,内科治疗效果欠佳,近几年来,我们对颈椎病性的眩晕进行了推拿治疗,并在治疗前后对其椎动脉(VA)和基底动脉(BA)进行颅多普对比性检查,结果也表明:推拿对颈椎病性眩晕有较好的治疗作用.现将临床体会报告如下.
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超声波音频电治疗慢性盆腔炎的临床观察
目的 比较超声波、音频电治疗慢性盆腔炎的疗效,为临床选用提供依据.方法 观察超声波+药物组治疗85例,音频电+药物组治疗65例,进行病例对照研究.结果 超声波+药物组治愈显效率71.8%,音频电+药物组治愈显效率49.2%(χ2=7.36,P<0.01) 结论 应用超声波、音频电治疗慢性盆腔炎可以提高疗效,超声波+药物组的疗效显著优于音频电+药物组
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浸浴疗法治疗深度烧伤残余创面
目的 探讨应用浸浴疗法治疗深度烧伤残余创面的疗效.方法 浸浴前去除残余创面外层敷料,病人浸于温度为38~40℃的浸浴液中,浸浴时间为20~30分钟.浸浴后给予局部换药,1~2次/日.结果 通过浸浴疗法,较彻底地清除了创面的脓液及脓痂,促进了残余创面的愈合,效果满意 结论 根据深度烧伤残余创面反复溃破、感染、经久不愈的特点,我们采取浸浴疗法,清洁皮肤,促进了残余创面的愈合.此方法简便易行,是目前治疗残余创面极好的方法之一.
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甘露醇少见的不良反应
20%甘露醇注射液作为一种高效脱水剂,主要用于降低颅内压及眼内压.近年来随着对其药理作用的深入研究,其应用范围逐渐扩大,在临床上不良反应的报道亦见增多,如:电解质紊乱中的低钾、低钠、低氯血征;血尿、急性肾衰、尿潴留、皮疹、低颅压综合征、脑疝.此外还引起过敏反应、心律失常和心跳骤停、急性肺水肿、急性溶血性贫血、肠梗阻等.本文就临床少见的不良反应综述如下.
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石蜡疗法治疗良性关节炎的疗效观察
目的 观察石蜡疗法对良性关节炎的疗效 方法 治疗组蜡饼治疗良性关节炎95例,对照组频谱治疗90例进行比较分析 结果 治疗组疗效优于对照组(P<0.05) 结论 石蜡疗法是治疗良性关节炎的一种经济实用,简便易行的有效方法
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正性肌力药物治疗充血性心力衰竭
对正性肌力药物治疗充血性心力衰竭进行综述,其中包括洋地黄类和非强心甙类正性肌力药物,着重分析新近开发的药物,如多巴胺类、磷酸二酯酶抑制剂及钙增敏剂.
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胆总管癌所致胆总管囊性扩张误诊为巨大胆囊一例报告
胆总管癌临床上不多见,胆总管癌致胆道完全性梗阻引起胆总管囊性扩张临床上更少见.笔者于1993年为一患者做B超检查并经活检证实,将胆管癌所致胆总管囊性扩张诊断为巨大胆囊,为给同行以借鉴,现对误诊原因分析如下.
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腰椎间盘突出症误诊为慢性肌纤维织炎一例
临床资料患者女,34岁,因右下肢、左臀部相继出现酸胀、麻木感1年余,于2000年4月入院.病历号:2000128,患者于1998年12月无明显诱因出现右下肢酸胀、麻木感,尤以小腿部为重,并渐累及左臀部.自服"天麻丸,布洛芬"3个月,不适感稍有减轻.在当地医院经局部封闭和小针刀治疗后,症状加重.1999年6月到省某大医院诊治,经电热成像(CET)检查后诊断为:慢性肌纤维织炎.给予"风湿液、风湿康、莫此可"等多种药物治疗,症状暂时缓解.今年2月份出现右下肢无力感,床上翻身困难而入院.查体:L4~L5棘突间中线有深部压痛,直腿抬高时右下肢不适感加重,但无疼痛.检查患者酸胀、麻木区域为臀部、大腿后外侧至小腿外侧,与坐骨神经走行一致.经CT检查,证实为L4~L5间盘突出,L3~L4,L5~S1间盘膨出.经牵引复位痊愈.
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鞭索综合征误诊一例分析
临床资料患者,男,57岁,农民.3天前骑车途中不慎跌倒,面部着地跌于路边沟中,昏迷10余分钟,醒后双上肢无力,不能活动,触之有水烫样剧烈疼痛.体格检查双上肢感觉过敏,左侧肱二、肱三头肌反射消失,左侧肌力减退.伤后立即就诊某医院,诊断为颈椎病.CT检查示C3~5椎管可疑狭窄.
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景观疗养因子的医疗保健价值及其应用
景观是指地表自然景观和人文景观[1],它属于心理疗养因子[2].疗养学从医学、美学、心理学和气象学等观点出发,把景观作为一种疗养因子,人们通过对其感受所产生的心理、生理效应,能达到增强体质、防治疾病的目的.它有显著的医疗保健价值,具有良好的开发前景.
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结合发展社区卫生服务开展社区康复工作
八十年代初,我国引进现代康复医学的同时,也引进了社区康复这个新型的组织形式,并与医院康复医学科、独立的康复中心等相结合,组成康复医疗网络.实践证明,推行社区康复,可以利用和发挥所在地的人力、物力等资源,既便于开展预防工作,又便于群众就近就医和康复,同时可以减轻各方面的经济负担,因而受到群众的欢迎,也得到党和政府的重视.1990年12月28日,经以国家主席令,颁布了<中华人民共和国残疾人保障法>,其中规定了"开展社区康复工作"、"在医院设置康复医学科"等重要条文,为开展社区康复和设置康复医疗机构,提供了法律依据和保障.
年 | 期数 |
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