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替格瑞洛片治疗脑动脉狭窄伴小血管病患者的临床研究

李欣;侯金宇;田月明;刘静;阚凤杰;曹亦宾

摘要: 目的 观察替格瑞洛联合普罗布考+阿司匹林+他汀类药物(PAS)治疗脑动脉狭窄伴小血管病患者的临床疗效和安全性.方法 将140例脑动脉狭窄伴小血管病患者随机分为对照组和试验组,每组70例.对照组口服阿司匹林100 mg· d-1,每天1次,每晚睡前口服阿托伐他汀10 mg· d-1,口服普罗布考,每次0.5 g,于每天早、晚餐服用,均连续服用3个月.试验组在对照组的基础上加服替格瑞洛治疗,首剂服用180 mg,之后服用90 mg· d-1,每天1次,连续服用3个月.比较2组患者的临床疗效,检测2组的总胆固醇( TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血管内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平,观察2组的药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为98.57%(69 例/70 例)和80.00%(56例/70例),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组和对照组的 TC 分别为( 4.19 ±0.28 )和( 5.24 ±0.34 ) mmol· L-1, TG 分别为(1.72 ±0.25)和(1.96 ±0.29 ) mmol· L-1,HDL -C 分别为(1.87 ±0.36 )和(1.50 ±0.23 ) mmol· L-1, LDL -C 分别为( 2.45 ±0.34 )和( 3.06 ±0.38 ) mmol· L-1,ET-1分别为(60.46 ±12.82)和(69.33 ±14.03)μg· L-1,NO分别为(381.71 ±68.21)和(335.95 ±58.02)μmol· L-1,差异均有统计学意义(均P<0.05). 2组的药物不良反应主要为消化道出血,颅内出血,胃肠道反应和皮疹,对照组和试验组的药物不良反应发生率分别为11.43%(8 例/70 例)和14.29%(10例/70例),差异无统计学意义(P>0.05).结论 替格瑞洛联合PAS方案治疗脑动脉狭窄伴小血管病的临床疗效优于单用PAS方案,其能够有效调节内皮功能,且未增加药物不良反应发生率.

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    目的 观察一次性子宫颈扩张器Lamiken-R在妊娠晚期促宫颈成熟中的有效性和安全性.方法 将于我院住院、有引产指征的孕妇分为试验组54例和对照组109例.试验组经阴道宫颈放置一次性子宫颈扩张器Lamiken-R促宫颈成熟,对照组同期于阴道后穹窿放置控释地诺前列酮栓促宫颈成熟.观察2组孕妇的平均放置时间、取出后宫颈成熟情况、放置至临产时间(24,48 h临产率)放置后自然临产率及后续米索前列醇及催产素使用率、产程时间、分娩方式及新生儿窒息、产后出血量等.结果 试验组宫颈评分改善的平均值为1.22分,对照组为1.65分,试验组和对照组的促宫颈成熟有效率分别为35.19%(19例/54例),43.12%(47例/109例),差异无统计学意义(P>0.05).试验组和对照组的24 h临产率分别为24.07%(13例/54例),59.63(65例/109例),放置后自然临产率分别为11.11%(6例/54例),55.96%(61例/109例),差异均有统计学意义(均P<0.05).2组子宫过度刺激发生率差异有统计学意义(P<0.05).2组新生儿窒息率、产后出血量、胎儿窘迫率、剖宫产率、助产率等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 一次性子宫颈扩张器Lamiken-R是一种安全有效的的促宫颈成熟方法.

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中国临床药理学

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