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中国公共卫生管理杂志
Chinese Journal of Public Health Management 중국공공위생관리
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
- 影响因子: 0.55
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-9561
- 国内刊号: 23-1318/R
- 发行周期: 双月刊
- 邮发: 14-319
- 曾用名:
- 创刊时间: 1985
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国公共卫生管理编辑委员会
- 出版地区: 黑龙江
- 主编: 李立明
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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哈尔滨市2015年碘缺乏病消除情况调查与评价
目的 掌握哈尔滨市碘缺乏病消除现况.方法 于2015年对自评达标的全市18个区县碘缺乏病防治情况进行调查,按照《重点地方病控制和消除评价办法》进行评价.结果 全市各区、县(市)共调查居民户食用盐1 798份,合格碘盐食用率达到90.53%~ 100%;调查8~10岁学生尿样1 800份,检测尿中碘含量,各区、县(市)学生尿碘中位数在141.13μg/L ~227.92μg/L,尿碘水平低于50μg/L的比例在0%~8%;调查1 800名8~ 10岁学生甲状腺肿大情况,各区、县(市)学生甲状腺肿大率在0%~4%.调查718份孕妇尿碘,各区、县(市)孕妇尿碘中位数在151.67μg/L ~388.18μg/L;调查孕妇碘盐719份,各区、县(市)孕妇合格碘盐食用率均在92.3%~100%.调查各区、县(市)健康教育问卷360份,平均分在6.55分~10分.经调查,各区、县(市)各项技术指标均达到碘缺乏病消除标准技术指标.结论 哈市所辖18个区县通过自评和市级调查复核,各项管理、技术指标均达到碘缺乏病消除标准要求,在市级层面上,可判定各区县实现碘缺乏病消除目标.
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黑龙江省2011-2016年克山病病情监测分析
目的 掌握黑龙江省克山病病情和防控措施落实情况,为今后克山病的防治提供科学依据.方法 监测2011-2016年黑龙江省32个县(市)级医疗机构及其所管辖病区乡卫生院、村级卫生室心肌病患者的就诊病例,通过对其病史、体征与临床症状、心脏超声与心电图、X线胸片和流行病学资料的收集,筛选出可疑病例.结果 黑龙江省共搜索801个医疗单位,3 051例心肌病病例,其中疑似克山病271例,确诊克山病143例.结论 143例病人均为慢型克山病,无新发病例.黑龙江省克山病病情已经处于控制后的稳定阶段,但该病依然是应该高度重视的公共卫生问题,还应继续加强对克山病的防控监测工作.
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鄂尔多斯市居民健康档案的建立及使用现状
目的 掌握鄂尔多斯市居民健康档案建立使用现况,推进全市基本公共卫生与基本医疗卫生服务更好更快发展.方法 收集整理2015年全市基本公共卫生服务项目工作实施进度月报表的数据和汇报材料,应用Excel 2010和SPSS 16.0等软件进行统计学分析.结果 2015年鄂尔多斯市867家基层医疗卫生机构累计建立居民健康档案1 384 461份,建档率为86.82%,其中1 333 081份为规范化居民电子健康档案,建档率高的为伊金霍洛旗达92.79%;城市区和农牧区建档率分别为85.22%和89.05%,差异有统计学意义;高血压、Ⅱ型糖尿病患者、重型精神疾病患者的累计健康档案建档数分别占健康档案总数的8.79%、2.13%、0.15%;连续三年鄂尔多斯市的居民健康档案建档总数呈下降趋势.结论 全市居民健康档案建立与使用工作在城市和农村之间发展不平衡,农牧区建档情况好于城市区,建议落实长效、合理、动态的居民健康档案建立和使用管理制度与流程,积极推进跨区域、跨系统的区域卫生信息管理平台建设工作.
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广西2004-2015年结核病防治科研课题现况分析
目的 分析广西结核病防治科研课题开展情况,发现存在的主要问题,并有针对性地提出合理性建议,为指导广西更加有效地开展结核病防治科研工作提供参考.方法 采用自行设计的调查问卷回顾性收集资料,对2004-2015年广西各级结核病防治机构开展的科研课题情况进行统计分析.结果 2004-2015年,广西共开展结核病防治科研课题77项,课题经费合计1 141.4万元人民币,其中2008年课题立项数量多,为11项,占14.3%;按立项单位统计,省级结核病防治机构累计开展课题数量多,为69项,占89.6%;按研究内容统计,结核病防治管理策略研究课题数量多,为44项,占57.1%;自主立项的厅局级课题数量多,为57项,占74.0%.共获科研成果奖12项,其中防治管理策略研究课题获奖8项,占66.7%.两个五年规划期间不同经费来源课题的构成差异有统计学意义(x2=17.257,P<0.01),“十一五”规划期间,自主立项的自筹经费课题所占比例较大(52.8%);“十二五”规划期间,自主立项的有经费资助课题所占比例较大(57.1%).结论 广西结核病防治科研课题研究广泛开展,自主立项中有经费资助的课题比例逐步增加,科研工作取得一定成效.今后应注重全区各级结核病防治机构科研人才队伍的培养和建设,全面提升科研水平,积极推动科研成果转化工作.
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万州区医疗卫生机构疾病预防控制工作人员现状分析
目的 了解万州区医疗卫生机构从事疾病预防控制工作人员现状,为促进医疗卫生机构疾病预防控制体系建设提供对策和建议.方法 采用调查表,对辖区各级各类医疗卫生机构从事疾病预防控制工作人员的基本情况进行调查,对数据结果进行分析.结果 共调查各级各类医疗卫生机构78家共858人.机构中自收自支占50%,差额拨款占34.38%,全额拨款占15.62%.人员从事的工作岗位前三位分别是:卫生应急、传染病防治和健康教育;人员平均年龄为39.88岁,以40岁组和30岁组为主,共占59.32%;学历构成以大学专科为主,占50.12%;专业构成以临床医学和护理为主,分别占35.08%、27.97%;职称以初级为主,占49.18%;从事疾控工作年限以5年以下为主,占39.63%.结论 应加强以基层医疗卫生机构为重点的疾病预防控制工作人员队伍建设,加大预防医学人才培养和引进力度,提高队伍整体素质,促进疾病预防控制工作可持续发展.
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海南省农村已婚育龄妇女生殖健康状况及其行为影响因素研究
目的 了解海南省农村已婚育龄妇女生殖健康关于知识认知、态度、行为状况,并分析其影响因素.方法 选择分层整群随机抽样法,选取850位农村已婚育龄妇女进行问卷调查,运用EpiData3.0和SPSS17.0进行有关统计,采用x2检验,并就影响因素进行非条件Logistic分析.结果 海南省农村已婚育龄妇女有关生殖健康知识知晓率为48.5%,生殖健康相关行为持有率为61.6%;影响农村已婚育龄妇女生殖健康知识知晓率的主要因素为职业、自我健康满意度及自述平时注重健康情况;影响生殖健康行为持有率的主要因素有文化程度、自我健康满意度及生殖健康知识总知晓情况.结论 建议开展以生殖健康为切入点进行社区家庭医生签约服务;规范并提高社区健康教育服务管理.
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哈尔滨市2011-2015年水痘疫苗安全性监测分析
目的 分析哈尔滨市2011-2015年水痘疫苗疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生情况,评估水痘疫苗接种的安全性.方法 通过全国AEFI信息管理系统和中国免疫规划信息系统AEFI模块,收集2011-2015年接种水痘疫苗后发生的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行统计分析.结果 2011-2015年,哈尔滨市共报告接种水痘疫苗后发生AEFI个案139例,报告AEFI发生率为76.08/10万剂.其中,一般反应130例,异常反应8例,偶合症1例.男、女性别比接近1∶1,年龄分布3岁以下儿童占90%,季节分布以春季和夏季为主,地区分布市区高于县(市);临床诊断主要以发热和局部红肿为主;86%的接种反应是在接种后1天以内发生.结论 水痘疫苗具有良好的安全性,全市AEFI监测保持高度敏感性.
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狂犬病疫苗接种不良反应的调查
目的 了解狂犬病暴露者接种疫苗后的不良反应,为减少不良反应的发生以及狂犬病疫情的防控提供参考依据.方法 采取当面观察、询问与电话追踪相结合的办法,对接种狂犬病疫苗的暴露病例进行疑似预防接种异常反应(AEFI)监测调查.结果 在3 365例狂犬病暴露病例中监测到AEFI 49例次,所有AEFI均为不良反应,发生率为364.75/10万剂.AEFI病例在时间(x2=12.222)、空间(x2=1.266)及性别(x2=0.624)中的分布差异均无统计学意义(P>0.05);在年龄组(x2=10.800)与暴露级别(x2=6.352)中的分布差异均有统计学意义(P<0.05).结论 接种狂犬病疫苗后的不良反应总体上数量少、症状轻,以一般反应为主.无佐剂人用狂犬病疫苗(Vero细胞)具有良好的安全性.
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内蒙古东西部社区卫生服务中心基本公共卫生服务现状研究
目的 了解内蒙古社区卫生服务中心基本公共卫生服务现状,发现存在的薄弱环节,为提升其服务水平提供科学依据.方法 采用分层随机抽样的方法,对内蒙古东、西部8个盟市共43所社区卫生服务中心进行问卷调查.结果 内蒙古社区卫生服务中心居民电子健康档案建档率低,东部地区建档率高于西部地区.健康讲座、咨询活动等健康教育宣传工作未达到标准.对老年人、重性精神病患者等重点人群的健康管理服务工作不到位,西部地区妇幼管理工作较东部地区差.结论 内蒙古自治区社区卫生服务中心基本公共卫生服务能力有待提高,政府应增加经费投入、加大健康教育宣传力度、加强人才队伍建设,强化对基本公共卫生服务开展情况的督导检查.
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哈尔滨市某商业楼建设项目卫生学预评价
目的 对哈尔滨市某商业楼建设项目进行预评价.方法 通过对现有材料和图纸的分析,并采用现场调查法对该项目进行卫生学评价.结果 该商业楼工程概况、公共场所健康影响因素、工作场所健康影响因素的卫生标准、建设项目总体布局与功能分区评价和工作场所职业危害因素评价均符合建设项目卫生学预评价要求,项目设计与卫生防护设施设计基本合理.结论 通过对相关材料的评估,认为该商业楼的初步设计能考虑投入使用后可能产生的部分卫生学问题,并提出相应的控制措施.为达到保障公共场所人群身体健康的目的,提出改进意见和建议.
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北京城乡地区卫生监督协管工作现状分析
目的 调查北京城乡地区卫生监督协管工作现状并进行探讨.方法 对北京城乡接合部三间房地区卫生监督协管服务背景及概况进行简要陈述,指出基层医疗机构人员短缺、人员收入不高、财政投入力度不足、协管员缺乏相关法律法规与专业知识及在履行职责时可能引起争议的职权问题,并针对问题提出相应的对策.结果 提出加强卫生协管员队伍建设、建立健全考核标准及激励机制、提高激励效果、强化协管员相关法规与知识培训和明确协管员自身工作职能与权限等建议,以促进卫生监督协管工作顺利推进.结论 北京城乡地区卫生监督协管工作开展尚存在一定困难与问题,需要进一步改进与完善.
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锦州市2014年麻疹流行病学特征分析
目的 分析锦州市2014年麻疹流行病学特征和采取的措施,为制定有针对性的防控措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对中国疾病预防控制信息系统2014年锦州市麻疹流行特征和麻疹监测系统(MSS)运转指标进行分析.结果 锦州市2014年麻疹报告发病率为29.09/10万,为十七年来锦州市麻疹发病高水平,3-5月是发病高峰季节;麻疹病例以≤6岁和≥15岁年龄组为主,7~14岁学龄儿童仅占病例总数的9.41%,<8月龄病例占病例总数的7.64%;职业分布以散居儿童、农民、家务及待业和学生为主,占病例总数的87.49%;无免疫史者276例,占病例总数的30.56%;麻疹监测系统2014年共报告锦州市疑似麻疹903例,排除麻疹病例报告发病率为4.80/10万,疑似麻疹病例48h内完整调查率为93.82%,散发疑似麻疹病例血标本采集率为73.69%,血清学检测结果7日内报告率为76.11%.结论 2014年的麻疹疫情高发态势,提示锦州市要达到消除麻疹目标仍需更多努力,应继续做好麻疹类疫苗常规免疫和查漏补种工作,切实提高麻疹监测系统运转质量,做好麻疹疫情的调查与处置,终实现消除麻疹.
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克拉玛依区“三位一体”结核病防治体系转型前后的调查
目的 为全面推行结核病防治新型服务体系提供参考依据.方法 采用SPSS19.0软件对转型前后各工作指标进行x2检验,以P <0.05为差异有统计学意义.结果 克拉玛依区活动性肺结核患者平均登记率转型前后分别为40.50/10万和35.32/10万,差异无统计学意义(x2=1.75,P>0.05);新涂阳肺结核患者平均登记率转型后(11.22/10万)低于转型前(18.47/10万),差异有统计学意义(x2=9.08,P<0.05);转型前后患者发现来源主要以转诊为主,差异无统计学意义(x2 =0.57,P>0.05);转型前后因症就诊平均构成比分别为19.95%和1.05%,差异有统计学意义(x2=17.05,P<o.05);转型前后转诊到位比例分别为98.21%和99.45%,差异无统计学意义(x2=0.02,P>0.05);转型前后新涂阳肺结核患者平均治愈率分别为96.34%和96.70%,差异无统计学意义(x2 =0.00,P>0.05).结论 克拉玛依区实施“三位一体”新型结核病防治服务体系后工作质量总体平稳,但对下滑指标(新涂阳登记率和因症就诊比例)应给予关注.同时,建议加强医疗机构与结防机构的合作,达到传染病的“高发现率、高治愈率”的目标.
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黑龙江省2012-2016年度流感监测分析
目的 分析黑龙江省2012-2016年度流感监测数据,为今后流感防控工作提供参考.方法 收集全省20家国家级哨点医院的流感样病例(IU)数据进行病原学监测.结果 哨点医院共报告ILI168 972例,门急诊就诊病例11115 442例,ILI占门急诊就诊病例比例为1.52%,4个监测年度ILI%差异有统计学意义(x2=1 611.74,P<0.01);采集ILI标本50 189例,经核酸检测或病毒分离共检测出阳性标本4 753例,阳性率为9.47%;流感样病例集中在15岁以下的儿童;2012-2013年度以H3N2亚型为主,2013-2014年新甲型H1为优势株,2014-2016两个监测年度以H3N2和B型交替流行,与其他省份监测结果相同;阳性结果时间分布与ILI%趋势图基本一致.结论 黑龙江省流感高峰符合北方省份流行特征,应加强对B型流感的监测,并积极推广流感疫苗的接种工作.
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重庆市基层医疗卫生机构激励机制现状调查
目的 调查重庆市基层医疗卫生机构激励机制现状,为构建基层医疗卫生机构激励机制提供参考依据.方法 自设调查问卷,通过整体分层抽样,对重庆市基层医疗卫生机构激励机制现状进行统计分析.结果 基层医疗卫生机构医务人员对工作风险、工作能力和水平认可、人际关系、工作条件与环境自评状况普遍较好,但认为在激励相关制度、工资报酬分配与工资水平等方面有待完善.结论 卫生行政部门应合理核定绩效工资总额和收入增长机制,科学设置绩效考核指标体系;基层医疗卫生机构可将职工绩效考核结果作为其绩效工资分配、岗位调整等重要依据;加大宣传力度,合理引导职工正确认识单位激励机制和自身工资收入水平,全员参与保证绩效改善的可持续性.
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哈尔滨市道里区2013-2015年手足口病流行特征分析
目的 分析2013-2015年哈尔滨市道里区手足口病的流行病学特征,为有效制定防控策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法和F检验,对发病数据进行分析.结果 哈尔滨市道里区2013-2015年共报告手足口病例1 355例,总发病率为44.12/10万人,1例重症,无死亡病例,发病高峰为7-8月,8月病例多,占病例总数的36.53%;农村、城乡接合部为病例高发区,病例主要集中在5岁以下,占全部病例的92.25%,职业分布以散居儿童为主,占发病数的71.66%,男女性别比例为1.55∶1.结论 手足口病的流行具有明显的季节性、地区性及人群特征,应在高发季节对重点区域和重点人群广泛开展综合性防控措施,有效地预防和控制疾病的发生和流行.
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江阴市2006-2015年职业病发病特征及变化趋势
目的 分析2006-2015江阴市累计报告新发职业病情况,探讨辖区内职业病发病特征和变化趋势,为有针对性地制订预防措施提供科学依据.方法 收集2006-2015年江阴市“中国疾病预防控制系统职业病报告网络直报”资料,对辖区内职业病新发病例进行系统性整理(包括新发病例的年度分布、疾病种类、行业分布、企业规模与经济类型等)并做描述性分析.结果 2006-2015年江阴市新发职业病1 009例,涉及职业病病种7大类26种.尘肺居首位,为805例,占79.8%.发病所属企业主要集中在集体及私营的小型企业,主要分布在非金属矿采矿及其制品业,其绝大多数病例为发生于已被关闭十余年的采矿企业所遗留的退休人员中.其次为化学物导致的皮肤灼伤及眼灼伤,分别占6.8%(69例)及7.1%(72例),主要分布在制造业和化工等行业.结论 2006-2015江阴市年职业病发病形势依然严峻,尘肺病主要是遗留问题,化学物灼伤是主要防控重点,需进一步强化用人单位的职业健康管理,有效地防控职业病的发生.
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如东县锡壶致群体性铅中毒的发现与消除研究
目的 分析借鉴如东县锡壶致群体性铅中毒发现与消除的经验,为处理类似事件提供参考.方法 对不明原因腹痛患者调查铅接触史、现病史和既往病史,测定尿铅或血铅;测定锡壶、米酒、雨水的铅含量.结果 发现锡壶致铅中毒2 465例.经驱铅治疗,治愈率、好转率、病死率分别为99.62%、0.31%、0.07%.二十多年来未发现新病例,消除了锡壶致铅中毒的危害.结论 不明原因腹痛患者致病原因为锡酒壶盛酒或锡水壶煮雨水,是发现与消除锡壶致群体性铅中毒的重要经验.
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湖北省2014-2015年埃博拉出血热疫区归国人员流行病学特征分析及监测排查系统效果评估
目的 评价2014-2015年湖北省埃博拉出血热疫区归国人员流行病学特征,分析并评估监测排查系统效果.方法 根据广东省、北京市、上海市出入境部门、中国驻外大使馆、北京商务委等部门填报的疫区来华(归国)人员信息,开展为期21天的追踪和健康监测管理,对数据进行整理和分析.结果 湖北省76%的入境人员为劳务人员(n=612).全省监测未满21天总人次占所有接收总人次的7.44%,且外国籍与中国籍这一比例无差异(x2=1.466,P>0.05).2014年监测未满21天人员的比例高于2015年(x2=8.498,P<0.05).人员入境后,湖北省24小时内接收通报的比例为85.83%(727/847).按入境至下通报时间统计,短0天,长5天,平均1.59天,中位数为2天.结论 各地监测水平有差异,重点地市监测难度大.机构内及机构间联防联控机制的深入与完善,是类似疫情防控中疫区归国人员健康监测工作的重要保障.
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中国医疗卫生服务领域供给侧改革分析
目的 分析医疗卫生服务领域供给现状及问题,为该领域供给侧改革提供参考.方法 数据和文献分析.结果 中国将大量卫生人员、资金配置在疾病治疗领域,导致新医改存在不少问题.该供给体系虽在一定程度上提高了居民医疗服务利用,但居民患病率上升,医药负担较重.结论 中国医疗卫生服务领域供给侧改革应围绕居民健康目标,坚持问题导向,强化政府主导,解决突出问题,提升有效供给.
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洪洞县东张村居民就医行为影响因素研究
农村居民就医行为的主观性和国家政策层面的设计目的是不完全协调统一的.因此,农村居民自身的就医行为对农村基层医疗服务体系的发展和完善有积极或消极的影响.山西省洪洞县东张村是洪洞县首批社会主义新农村推进村,其发展在洪洞县具有典型的代表性.文章运用社会科学研究方法“质性研究”中的深度访谈,对目标村30名农民、7名基层卫生服务提供者和部分卫生管理人员进行访谈.调查发现,影响该村居民就医行为的主要因素不是医疗服务室的基础设施建设及所处的地理位置,而是医疗服务提供者的医疗技术水平.尽管政府不断推进农村医疗改革,但基层医疗服务提供者的医疗水平并没有大幅提升,农村缺乏优秀的医疗人才已成为影响农村居民就医行为的主要因素.文章所做的研究旨在为进一步推进农村医疗改革提供一定参考.
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发挥食品安全新媒体监督效用的法律思考
食品安全涉及重大的社会、经济和民生问题.随着新媒体的发展,其在食品信息传播和食品安全监督领域发挥愈发重要的作用.文章对新媒体参与食品安全监督、促进食品安全社会共治、降低消费者参与举报和政府的执法成本、提高食品安全水平等问题进行探讨.为有效发挥食品安全新媒体监督效果,针对目前仍存在的立法滞后性、违法成本较低等问题,提出强化法律前瞻性,借鉴发达国家用户原创内容规则的应用,实现新媒体行业自律与新媒体平台自律的统一.
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中国居民健康需求分析
目的 了解中国居民主要健康需求.方法 依据居民慢病患病率和两周患病率和甲乙型传染病发病率等指标,采用回顾性分析方法,判断中国居民健康状况,推导居民健康的主要需求.结果 目前中国居民健康需求主要有生物心理社会医学模式下的治疗需求,预防、治疗和康复相结合的多环节健康监控需求,对抗新型传染病和慢性非传染病“双重防治”的健康需求以及针对老年人口的卫生服务需求.结论 中国围绕着居民健康需求展开的医疗卫生体制改革,有助于健康中国的建设,融入国家整体发展战略.
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医养结合机构养老方式老年人满意度现状分析
目的 了解医养结合机构养老方式下入住老年人满意度,提出提高医养结合机构入住老年人满意度、促进医养结合机构发展对策.方法 利用调查表对镇江市2家医养结合机构130名入住老年人进行问卷调查.结果 医养结合机构入住老年人总体满意度高(70.8%),其中整体环境和日常照料满意度高(90.8%和71.5%),医疗康复和服务人员素质满意度处于中等水平(65.6%和64.6%)、收费水平和精神慰藉满意度低(54.6%和30.0%).不同性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、月收入、护理等级、健康状况、院内人际关系的入住老年人满意度差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医养结合机构养老方式基本能够满足人住老年人对健康和养老的双重需求,可实现老年人老有所养,老有所医.
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青少年情绪障碍患者性格特征及社会心理学影响
目的 分析青少年情绪障碍患者性格特征及与社会心理学影响因素的关系.方法 抽选41例情绪障碍青少年患者(病例组)与39例正常人进行对照,完成青少年生活事件量表(ASLEC)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和艾森克个性问卷(EPQ),分析青少年情绪障碍的人格特征和生活事件的影响.结果 病例组与对照组SAS和SDS得分差异有统计学意义(P<0.01).病例组中男女比较分值差异有统计学意义(P<0.05),而对照组差异没有统计学意义;两组EPQ比较,神经质差异有统计学意义(P<0.01);两组ASLEC比较,除丧失外,各因子差异均有统计学意义(P <0.01);ASLEC的人际、学习压力和健康因子与SAS分值有显著的相关性,ASLEC各因子(除丧失外)与SDS均有显著的相关性;EPQ的精神质、神经质与ASLEC的人际和其他应激因子有显著相关性;神经质与健康适应也有显著相关性.结论 神经质性格的青少年易导致情绪障碍.情绪障碍患者面对较多负性生活事件,情绪障碍与应激呈恶性循环状态,不良的认知决定了他们对应激的反应过强.
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高校附属医院科研管理现状对策分析
目的 通过对某高校附属医院科研管理现状的分析,对科研管理中存在的问题提出对策,从而提高医院科研管理能力和竞争力.方法 从科研管理制度、管理理念、支撑条件、人员素质、档案管理、激励政策及伦理审查等方面展开讨论,积极探索解决相关问题的有效对策、途径和方法.结果 转变科研模式、加大科研投入、提高人才素养、健全档案管理、完善奖励机制、普及伦理知识等措施能够提高科研管理及服务能力.结论 利用全方位的科研管理手段,能够促进高校附属医院科研管理工作的科学化和规范化.
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维持性血液净化患者疾病成因调查
目的 调查维持性血液净化患者病因构成及治疗状况.方法 选取2012年1月-2016年1月300例在杭州市中医院血液净化中心进行维持性血液净化患者作为调查对象,通过查询病历和问卷调查,了解并掌握患者病因、并发症和治疗情况.结果 发病原因构成前五位分别为:慢性肾小球肾炎135例(45.0%)、糖尿病肾病54例(18.0%)、高血压肾病42例(14.0%)、梗阻性肾病18例(6.0%)、间质性肾炎15例(5.0%).并发症:高血压263例、心力衰竭165例、上消化道出血28例、贫血279例、尿毒症脑病发作66例、肾性骨病152例、继发性甲状旁腺功能亢进96例、钙磷代谢紊乱243例.农合保险、自费患者每周血液透析滤过时间明显低于省级医保、市级医保患者;自费患者每周透析频次、血液透析、血液滤过时间均低于省级医保、市级医保、农合保险患者.结论 维持性血液净化患者原发疾病主要以慢性肾小球肾炎为主,并发症达标率较低,保险以市级医保为主,自费患者因经济压力大而减少治疗时间.
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台州市黄岩区2015年居民健康素养状况调查
目的 调查台州市黄岩区2015年居民健康素养状况,探讨其影响因素,为台州黄岩区居民健康教育策略的制定提供参考.方法 本次调查采用横断面调查方法,应用多阶段分层随机抽样法,于2015年1-12月期间对台州市黄岩区800例常住居民进行问卷调查,应用Logistic回归分析居民健康素养水平影响因素,并据此提出相关应对对策.结果 台州市黄岩区居民基本技能具备率为32.25%,基本知识和理念具备率为25.63%,健康生活方式与行为具备率为18.13%,健康素养具备率为19.00%;调查表明文化程度越高,居民健康素养率及基本技能素养率、基本知识和理念素养率、健康生活方式与行为率明也越高;居民年龄越大,其健康素养率越低;城市居民基本知识和理念素养率、健康素养率及基本技能素养率明显高于农村居民,其差异有统计学意义(P<0.05).在7类健康问题中,城市居民安全与急救素养率、信息的获取与应用率及慢性疾病预防素养率明显高于农村居民,其差异有统计学意义(P<0.05);而传染病预防素养率明显低于农村居民,差异有统计学意义(P<0.05).经Logistic回归分析,城乡差异、文化程度为居民健康素养的影响因素.结论 台州市黄岩区居民健康素养率为19.00%,尚处较低水平.因此,需加强对居民的健康教育干预,尤其是针对城乡居民及不同文化程度的居民实施针对性健康教育.
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天津市蓟州区2011-2015年医疗机构放射人员个人剂量监测分析
目的 了解蓟州区2011-2015年医疗机构放射工作人员职业外照射个人剂量水平.方法 利用Excel软件建立数据库,对751人次个人剂量监测结果进行统计分析.结果 蓟州区医疗机构5年间共有751人次接受监测,集体剂量当量为339.03mSv,其中747人次(占99.47%)年个人剂量当量<2 rnSv/a;年平均个人剂量为0.451 mSv/a,诊断放射学平均个人剂量高为0.466 mSv/a,介入放射学平均个人剂量为0.370mSv/a,放射治疗平均个人剂量低为0.331 mSv/a.结论 蓟州区医疗机构放射工作人员个人剂量水平远远低于国家标准要求,工作人员所处的射线场所防护安全有效.
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基层开展卫生监督稽查的建议
卫生监督稽查是做好卫生计生监督执法工作的重要保障,稽查工作质量直接关系到卫生计生执法的公正性和权威性.本文针对当前稽查工作的现状和问题,结合开展稽查工作的经验,就如何实施和做好基层监督稽查工作进行了总结梳理,应准确定位,明确任务,理顺机制,注重方式,严格落实.
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苍南地区肥胖型高血压伴糖耐量异常患病率调查
目的 了解浙江省苍南地区肥胖型高血压伴糖耐量异常患病率.方法 随机抽取5个社区30岁以上的常住居民2 052人进行肥胖型高血压病流行病学调查.结果 符合肥胖型高血压诊断标准的有152人,患病率为7.4%.男性81例,患病率53.3%;女性71例,患病率为46.8%,差异无统计学意义(x2=1.14,P=0.28).肥胖型高血压患病率与年龄呈正态分布,峰值45~ 50岁,患病率为10.5%;70~75岁组患病率低,仅为2.6%.除50~55岁组以外,男性患病率均高于女性.肥胖症患病率为11.9%,高血压患病率为33.78%.符合肥胖型高血压诊断标准的患者仅为7.4%,其中糖耐量异常者约占肥胖症高血压患病人数的85.2%.结论 肥胖型高血压普遍伴有糖耐量异常,需采取相应干预措施以改善其预后.
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玉环县0~14岁儿童哮喘流行病学特征和影响因素分析
目的 调查了解玉环县0~14岁儿童哮喘患病状况及相关影响因素,为儿童哮喘防治提供科学依据.方法 采用多阶段抽样方法,对1 100名哮喘儿童进行25项相关因素的流行病学调查,应用Logistic回归分析,筛选主要因素,得出相关变量的偏回归系数及优势比.结果 各年龄组儿童哮喘患病率差异无统计学意义(P>0.05);首次发病年龄<3岁的患儿多,差异有统计学意义(P<0.01);发作强度以中度为常见(82.0%).发作类型以突然发作多(92.4%);好发季节换季时多(47.0%);觉发病诱因主要是呼吸道感染(91.1%);临床症状主要为喘鸣、咳嗽、憋气、胸闷、呼吸延长和呼吸困难等.结论 哮喘与遗传及环境因素存在较大关联,应加强对儿童的各种保护措施,使其远离各种高危影响因素,保护玉环县儿童身体健康.
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妇科门诊手术室院内感染的预防与控制
目的 就预防与控制妇科门诊手术室的感染原因与方法进行探讨.方法 对2016年1-12月在地方医院妇科门诊手术患者中,选取1-6月间的67例患者作为A组,将7-12月的67例患者作为B组.针对A组患者出现院内感染的原因进行分析,并在此基础上做好B组感染的预防.观察对比两组患者术后3天患者有无发烧、全身不适、腹痛、阴道流血的现象及来院复诊的概率.结果 B组患者感染的人数相比A组患者的感染人数有明显降低.结论 通过加强对妇科门诊手术室院内感染的预防与控制,提高妇科门诊手术患者的安全性,以利于整个医院的院内感染的预防与控制.
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桐乡市肺结核发病流行特征及防控对策
目的 探讨肺结核发病及流行特征,为桐乡市肺结核防治工作提供有效控制对策和依据.方法 回顾性分析桐乡市2015年1 月-2016年1月300例确诊为肺结核的临床患者病历资料.结果 300例肺结核患者中,男性200例(66.7%),女性100例(33.3%);年龄以20~50岁为主,有186例(62.0%).发病率较高的是无业人员,有72例(24.0%),其次为民工54例(18.0%),农民36例(12.0%).农村174例(58.0%),明显多于城镇126例(42.0%).一年四季均可发生肺结核,但冬春季节较多.流动人口发病率明显高于本地人口,差异有统计学意义(P<0.05).结论 流动人员、无业人员、农民等为肺结核发病的主要人群.建议政府加大对流动人口的管理力度,扩大免费治疗及优惠范围.同时,还应广泛开展肺结核知识宣传教育.
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老年糖尿病患者合并肺部感染细菌及耐药性分析
目的 通过分析225例老年糖尿病伴肺部感染患者的细菌及耐药情况,探讨糖尿病并发症的预防和治疗.方法 对患者痰液标本进行细菌学培养、鉴定及药敏检测.结果 共检出231株细菌,革兰阴性杆菌185株(80.1%),其中肺炎克雷伯菌57株,铜绿假单胞菌41株,鲍曼不动杆菌23株,大肠埃希菌22株,其他革兰阴性杆菌42株;革兰阳性球菌46株(19.9%),其中金黄色葡萄球菌21株,其他革兰阳性球菌25株.结论 控制血糖,合理营养,定期进行胸部X线检查和痰培养,合理使用抗生素,是预防和治疗糖尿病并发症的关键.
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金华市婺城区成人居民血脂异常率分析
目的 了解金华市婺城区成人血脂异常现状.方法 采用随机整群分层抽样的调查方法对婺城区18岁以上常住居民进行问卷调查,测量其血浆总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,比较血脂异常情况.结果 599名成人中有301名血脂异常,血脂异常检出率为50.25%.其中190名混合型高脂血症患者,混合型高脂血症的检出率为31.71%.不同年龄段的成人TC异常检出率、LDL-C异常检出率及不同性别TC异常检出率差异有统计学意义(P<0.01).成人男性居民血脂异常患病率为50.76%,女性为49.85%,差异无统计学意义(P>0.05).成人居民18~、30~、40~、50~、60~和70~岁各年龄段居民血脂异常患病率分别是29.03%、42.37% 、51.43%、55.7% 、54.3%和46.15%,总患病率随年龄呈现中间高两头低趋势(P<0.01).结论 婺城区成人总血脂异常率与报道相近,但混合血脂异常率明显高于文献报道的水平,值得关注.
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农村地区慢性病管理的困境和成因分析
慢性病已成为当今中国面临的重大公共卫生问题和社会问题.在农村地区,慢性病形势尤为严峻.通过知情人深入访谈、半结构焦点小组访谈等定性研究方法,旨在进一步探究和解释我国农村慢性病管理存在的问题.研究发现,我国农村居民慢性病患病率高、治疗率低;慢性病给农村居民及家庭带来了沉重的经济负担;农村居民慢性病预防与管理均不到位,且部门协同性差,慢性病管理效果亦差.进一步分析其原因发现,造成当前慢性病管理困境的主要原因有:慢性病管理资金补助不足,乡村医生数量不足、年龄老化和收入结构不合理,慢性病管理相关部门协同意识差等.对此,提出对策建议:(1)组建慢性病管理团队,改进慢性病管理考核指标;(2)建立部门协同机制,共享慢性病管理信息;(3)改善乡村医生收入结构,培育青年乡村医生队伍;(4)重视乡镇卫生院作用,抓住重点人群和管理环节.
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Garvan Nomogram法评估城区中老年人骨折风险效果分析
目的 探索应用澳大利亚的骨折风险评估方法Garvan Nomogram评估法在国内中老年居民中的适用性.方法 对50~89岁422名居民进行调查及骨密度(BMD)检测,用Garvan Nomogram方法进行评估.应用配对t检验比较根据体重和股骨颈BMD的预测风险情况,以ROC曲线下的面积(AUC)对不同GarvanNomogram预测的准确性进行评估.结果 根据体重预测5年和10年髋部骨折风险分别为0.65%和1.26%,男性显著高于女性;5年和10年任意部位骨折风险分别为7.06%和14.00%,男性显著低于女性.根据股骨颈BMD预测5年和10年髋部骨折风险分别为2.61%和4.97%,5年和10年任意部位骨折风险分别为8.48%和16.52%.根据BMD预测骨折风险显著高于根据体重预测风险.骨量正常、骨量减少和骨质疏松对象的预测骨折风险呈递增状态.根据体重预测的骨折风险对骨质疏松的预测准确性较低,AUC均<0.70;根据BMD预测的骨折风险对骨质疏松的预测有一定准确性,AUC为0.80左右.研究对象1年随访发生骨折9例(2.13%).该方法对一年骨折风险的预测准确性较低,AUC均<0.70.结论 GarvanNomogram方法可通过临床危险因素来预测骨折风险,根据股骨颈BMD预测风险较根据体重预测风险要更准确.
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宁波市慢性病协同管理系统设计与应用
基于宁波市慢性病监测和管理工作的发展需求,利用迅速发展的计算机技术,设计并建立了宁波市慢性病协同管理系统.该系统由宁波市各级各类医疗机构和疾控中心使用,进一步推进了慢性病监测与管理的信息化建设,适应了健康宁波的慢性病服务要求.为居民电子健康档案数据库提供了完整的慢性病患病信息.
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突发公共卫生事件处置关键技术研究进展
近年各类突发公共卫生事件频发,对社会经济发展、国家安全、公众健康造成极大影响,而发展关键技术能在合理利用国家资源的基础上,有效提高突发公共卫生事件的处置能力与效果,减少其危害.因此,该文对突发公共卫生事件与关键技术的内涵、关键技术遴选、突发公共卫生事件处置关键技术的研究进行综述,以期为突发公共卫生事件处置关键技术的科学遴选与发展提供思路与依据.
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手足口病流行病学研究进展
近年来,手足口病已成为我国影响学龄前儿童的健康丙类传染病,一直是国内外学者的研究热点.文章主要就手足口病的流行病学、分子流行病学特征及传播模式这几方面进行综述,着重介绍了国内外相关手足口病的预警预测的研究概况,为手足口病的防控提供理论实践指导.目前,肠道病毒71型灭活疫苗已成功上市,将成为有效防治手足口病的强力手段.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |