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中国公共卫生管理杂志
Chinese Journal of Public Health Management 중국공공위생관리
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9561
- 国内刊号： 23-1318/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 14-319
- 曾用名：
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国公共卫生管理编辑委员会
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 李立明
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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泉州市2015年食品安全质量状况调查
目的 了解泉州区域内食品安全质量现状,为加强食品安全监管提供依据.方法 对2015年该市生产经营的18类食品安全质量进行抽检.结果 食品的总体合格率为96.46％,食品生产环节合格率明显低于流通和餐饮环节的合格率;各类食品合格率差别有统计学意义(P＜0.001),合格率高的是乳及乳制品等9类食品,合格率较高的是肉及肉制品等5类食品,合格率较低的是饮料、水产品及其制品,合格率低的是速冻食品.结论 应对食品生产环节加大监管力度,健全小作坊生产加工食品目录制度,宣贯相关新标准,监督并指导企业按新标准生产;部分企业超限量使用防腐剂、大米受重金属镉污染、茶叶及其制品受农药污染、食品加工过程中违法添加硼砂、淡水鱼和牛肉检出违禁药物,政府有关部门应引起重视并加强监管.
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中国公共场所卫生监督量化分级管理模式探讨
目的 实行公共场所卫生监督量化分级管理制度是管理公共场所的有效措施,对此进行探讨.方法 围绕公共场所现行相关卫生法律、法规、规章、规范和文件新要求,分析中国公共场所卫生监督量化分级管理存在的问题,指出原卫生部《公共场所卫生监督量化分级管理指南》的缺陷和“7 +28”及“7+28-3”大同模式存在的不足,对扩大量化指标项目内容,增加量化分级评分表进行研究.结果 形成公共场所卫生监督量化分级管理“7 +28-3-4”大同模式,完善中国公共场所卫生监督量化分级管理制度和指标体系.结论 公共场所量化分级管理应该与时俱进,指标内容、管理体系应该及时调整.推行“7 +28-3-4”量化分级管理大同模式很有必要.
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基本公共卫生服务均等化视角下新会区健康教育存在的问题及对策
目的 为规范开展健康教育服务提供有针对性的帮助.方法 在基本公共卫生服务均等化视角下,基于《全民健康素养促进行动规划(2014-2020年)》和《国家基本公共卫生服务规范(2011版)》的要求,分析基层医疗卫生机构健康教育工作存在的问题并提出建议.结果 开展服务前未进行辖区居民需求调查和评估;提供服务时存在的实际操作问题;活动记录和资料的归档保存不规范.结论 健全基层健康教育工作服务网络,建立稳定的工作队伍;开展基层医疗机构健康教育工作人员专业培训工作,提升专业人员健康教育工作素质;开展辖区居民健康教育知识和技能的需求评估,根据评估结果制订可操作性和可实施性的年度健康教育工作计划;规范收集整理活动记录和资料,并归档保存.
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某高校医学与非医学专业女大学生生殖保健KAP的调查
目的 了解女大学生生殖保健相关知识、态度和行为,为开展女大学生生殖保健健康教育提供参考依据.方法 采用自制的生殖保健KAP调查问卷,按分层随机抽样方法,抽取某高校295名在校女大学生进行生殖保健知识的问卷调查.结果 女大学生生殖保健知识知晓率较低(45％),医学生与非医学生有差异,其中医学生对生殖保健知识题目回答的知晓率高于非医学生,而且医学生对生殖保健的态度好于非医学生,医学生的生殖保健行为比非医学生的良好.书刊杂志、网络电视,是女大学生获取生殖保健信息和知识的主要途径.大多数女大学生的生殖保健态度较好,且愿意获得更多的生殖保健知识,但总体来说在校女大学生的生殖保健知识相对匮乏.结论 高校要加强对女大学生尤其是非医学类在校女大学生的生殖保健知识教育,采用大学生易接受的书刊杂志、网络电视方式,同时可采用设置生殖保健选修课,使她们获得更多的生殖保健知识,形成良好的生殖保健行为习惯.
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黑龙江省2015年重点职业病监测分析
目的 通过对黑龙江省2015年重点职业病监测情况进行分析,为有针对性地开展职业病防治工作提供参考依据.方法 根据各地区上报的职业病监测信息资料,对2015年黑龙江省职业病监测情况进行分析.结果 2015年黑龙江省重点职业病危害涉及企业以微型和私有企业为主,接触重点职业病危害因素以大型和国有企业为主.黑龙江省2015年重点职业病监测病例报告多的是煤工尘肺,高血压异常率较高的是国有和大型企业,血常规异常率较高的企业为外资和中型企业,私有和小型企业尿常规、肝功能和心电监测异常率较高.结论 黑龙江省2015年职业病发病主要以尘肺为主,微小型、私营、外资企业是职业病防控重点.
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南宁市县级医院卫生应急能力评价
目的 分析南宁市县级医院卫生应急能力现状,为进一步提高县级医院卫生应急能力提供参考依据.方法 通过问卷调查法,对南宁市辖区内10家县级医院卫生应急能力状况进行调查.结果 县级医院在岗职工总数为5 092人,其中执业(助理)医师1 387人,注册护士1 927人,分别占在岗职工总数的27.24％和37.84％;10家县级医院均未建立专门部门来负责卫生应急工作;10家县级医院均编制突发事件卫生应急预案;有9家对入院诊断、微生物检测报告和急诊入院人数进行监测;所有医院配有救护车及必要的防护用具;所有医院未针对突发事件设置专门的媒体机构.结论 监测预警能力较差,应急物资储备不足,信息报告交流能力有待提高.
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提炼疾控精神实质推进疾控文化建设
目的 了解和分析某区疾病预防控制中心职工对疾控精神文化的理解,探讨推动疾控文化建设的新思路和新方法,更好地促进疾控事业发展.方法 2016年5月采用征求意见表收集疾控精神关键词提出频率,对收集结果进行描述性分析.结果 中心75.47％的职工提出了“敬业奉献”作为疾控精神征集的关键词.从出生年代分布看,提出人数居前两位的均为“敬业奉献”、“团结协作”;从学历分布看,各个学历层次提出的疾控精神关键词居前三位的人数基本一致;从政治面貌分布看,共产党员和群众对疾控精神关键词提出率高的均为“敬业奉献”,共青团员为“团结协作”.结论 目前疾病预防控制体系仍与社会发展对疾控保障服务的客观需求有不相适应的方面,需从完善制度建设、强化学习培训、培养两类关键人群、加强团队建设、营造良好环境氛围等方面迸一步推进疾控文化建设.
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社区高血压患者用药依从性及影响因素分析
目的 分析社区高血压患者用药依从性现状,探寻社区高血压患者用药依从性存在的问题及原因,并提出可行性建议.方法 采用单纯随机抽样方法,随机抽取昌乐县高血压患者150例进行问卷调查;运用SPSS19.0软件进行数据录入,运用x2检验和二项Logistic回归分析等方法对数据进行统计描述分析.结果 调查发现,昌乐县社区高血压患者用药依从率(29.1％)较低;二项Logistic回归分析显示,低文化程度、就医不便利、不定期复诊、对高血压疾病认知度低和不知道高血压需终身服药的高血压患者用药不依从发生概率较大;药物治疗特征与患者家人关怀因素不影响高血压患者用药依从率.结论 针对高血压患者开展多种形式的用药依从性健康教育,强化患者依从意识;健全医疗机构慢性病管理机制,提高高血压患者复诊率;提高医护人员与患者的交流度,减少高血压患者用药不依从;加强基层医疗机构建设,提高高血压患者就医可及性;充分运用现代信息技术对高血压患者进行教育与管理.
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珠海市居民亚健康现状及危险因素分析
目的 来源于“珠海市WHO健康城市指标体系基线调查”项目组的前期基线问卷调查,主要目的是调查珠海市居民亚健康的现状及危险因素.方法 随机抽取珠海市居民进行现场问卷调查,亚健康的确定采用南方医科大学自制的亚健康评定量表(SHMSV1.0).结果 珠海市居民的亚健康发生率为67.56％.女性亚健康发生率高于男性;年龄在35 ～ 45岁范围内的居民亚健康发生率高.不同文化程度、收入、职业和个人行为生活方式(每周锻炼次数)亚健康发生率有差别.结论 珠海市居民亚健康的发生与性别、年龄、文化程度、收入、职业和个人行为生活方式(锻炼次数、膳食结构)有关.
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武威市凉州区流动人口慢性病患病及危险因素调查
目的 了解武威市凉州区就业流动人口慢性病患病及危险因素,为制定和评价流动人口慢性病干预措施提供依据.方法 按行业分层多阶段整群抽样方法,调查凉州区内制造业、批发零售、社会服务、建筑业、其他行业中居住6个月以上的就业流动人口300名,每行业50名;采用集中调查方式获得资料,用SPSS 13.0统计软件进行数据分析.结果 高血压患病率11.00％,糖尿病患病率4.67％,血脂异常率35.00％,超重率31.33％,肥胖率15.00％,吸烟率43.3％,过量饮酒率61％,水果摄入不足率53.7％,蔬菜摄入不足率26.7％,食盐过量摄入率43.6％,身体活动缺乏的占36％.结论 凉州区就业流动人口高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖患病率较高,吸烟、过量饮酒、不合理膳食、身体活动缺乏是主要的危险因素,应采取综合措施和健康管理,降低慢性病的危险因素和患病率.
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黑龙江省2014年1～29岁健康人群白喉抗体水平监测分析
目的 了解黑龙江省2014年1～ 29岁健康人群白喉抗体水平.方法 在国家级疾病监测点抽取黑龙江省7个区(县),采用容量比例概率抽样方法,分别随机抽取2个村委会,采用简单随机抽样方法抽取1～29岁目标人群,共调查908名.用酶联免疫吸附试验测定白喉抗体.结果 白喉抗体阳性率为69.38％,平均浓度为0.89IU/mL.抗体水平随年龄增长和免疫后时间延长而逐渐下降,15 ～ 29岁人群抗体水平低.结论 预测黑龙江省近几年不会有白喉的流行.
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医务人员手卫生影响因素调查
目的 分析不同级别医疗机构医务人员手卫生效果的影响因素,提高手卫生依从性,保证医疗质量.方法 通过隐蔽现场观察法,对不同级别医疗机构医务人员手卫生的执行情况进行调查,并分析影响因素.结果 调查37家不同级别医疗机构10个科室118名医务人员,三级医疗机构手卫生合格率(87.72％)高于二级医疗机构(73.08％)和民营医疗机构(45.71％);护士手卫生合格率(72.94％)高于医生手卫生合格率(57.58％);使用免洗速干手消毒液,手卫生效果好,与流水、肥皂、洗手液等手卫生方式比较差异有统计学意义(x2=49.51,P＜0.01);手触式洗手设施对手卫生效果有影响;通过比较不同干手方式,公用毛巾干手方式对手卫生效果较差,与其他方式相比,差异有统计学意义(x2=12.43,P＜0.01),自然晾干或烘干、一次性纸巾是比较合适的干手方式.结论 加强民营医疗机构医务人员手卫生培训与管理,配备完善的手卫生设施,有效提高手卫生依从性,保证医疗护理安全,提高医疗的质量.
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大庆市2005-2015年肾综合征出血热疫情分析
目的 了解2005-2015年大庆市肾综合征出血热(简称出血热)流行特征,针对流行特征提出防控策略.方法 对大庆市2005-2015年的流行性出血热疫情资料采用描述流行病学方法,应用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 大庆市2005-2015年共报告出血热373例,年平均发病率为1.205/10万,病死率为0.54％,发病季节性特点明显,发病职业以农民为主(243例),占发病总数的65.15％,发病年龄以40 ～59岁年龄段高(205例),占发病总数的54.96％,男女性别比为4:1.结论 大庆市出血热发病进入一个发病周期,近年发病可能仍处于高发水平,应对重点地区、重点人群及时采取有效防控措施.
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金华市婺城区手足口病流行特征及时空聚集性分析
目的 通过对婺城区2009-2015年手足口发病情况进行流行病学分析,找出疾病分布规律,为手足口病防控提供理论依据.方法 利用Excel 2013软件对数据整理后,进行描述流行病学分析.时空聚集性分析使用Satscan9.4.3软件,地区分布及聚集性区域使用Arcgis10.2软件进行可视化表达.结果 婺城区手足口病发病高峰为4-6月,次高峰为11-12月;发病年龄集中在5岁以下,以散居儿童和托幼儿童为主;发病率较高的地区主要为城区街道和城乡接合部;婺城区中北部街道、乡镇手足口发病存在明显的时空聚集性.结论 在手足口病防控中应在历年发病高峰来临前重点关注托幼机构、发生地区聚集性的城区街道及城乡接合部.
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宁波市传染病智能平台直报模式实践
目的 为实现医疗机构与国家传染病报告系统的信息交换,探索智能平台直报模式在传染病报告中的应用.方法 通过基础设施建设、交换接口标准等研究和各相关机构改造运行方案的实施,从硬件和软件两个方面推进智能直报模式的建设.结果 通过平台逐层推进的方式,完成从医疗机构至国家传染病报告系统的智能直报系统建设,截至2016年8月的运行结果显示,上报成功率和信息一致率均为100％.结论 该系统对传染病智能直报模式的实践在满足业务需要的基础上,极大减少了以往报告模式的工作量,有效杜绝了传染病的漏报、迟报等问题.
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内蒙古贫困地区农村寄宿制学校学生饮食行为现状调查
目的 了解内蒙古贫困地区农村寄宿制学校学生饮食行为现状,为改善农村学生营养状况提供科学依据.方法 采用整群随机抽样的方法,对内蒙古东部和中部二个贫困县7所寄宿制中小学校的709名学生进行问卷调查.结果 住宿学生早餐就餐情况较好,但“上午第3、4节课和下午放学前从未感觉饿”的比例较低,为37.5％和47.0％,小学生和中部区学生经常感觉饿的比例分别高于初中生和东部区(P＜0.05).过去一年中,学生经常吃和基本不吃蛋类、奶类的比例分别为66.8％、70.2％、7.5％和7.8％.经常吃和基本不吃肉类、豆类的比例为36.1％、28.6％、10.2％和21.2％.每天吃≥3种蔬菜的比例较低,为18.2％.各类食物消费状况东部区均明显好于中部区,初中生肉类和蛋类的消费情况好于小学生,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内蒙古贫困农村寄宿制学生膳食结构不合理,中部区较为严重,应采取综合措施进一步改善.
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社区慢性病高风险人群管理进展
通过对国际、国内慢性病及慢性病高风险人群的管理情况总结和概括认为,慢性病及高风险人群的管理主要依靠社区管理实现,以国际、国内干预项目为契机,研究制订适合中国慢性病高风险人群的管理方案十分迫切,应依据中国国情发挥好社区对慢性病高风险人群的管理.
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不同级别医疗机构手卫生工作现状及管理思考
目的 为了解中国医疗卫生机构手卫生工作的落实情况,查找手卫生效果的影响因素,为进一步提出改善措施、开展临床干预提供相关参考,进而保障医疗安全.方法 采用现场调查及督导的方式,统一回收问卷.问卷采用Epidata3.1录入,应用Excel、SPSS16.0进行资料描述性分析彭检验.结果 二级医疗机构的医务人员手卫生依从性及手卫生产品的消耗量在不同级别医疗机构中低;不同人群手卫生的正确性差异明显,正确的手卫生方式仍需规范,医务人员更倾向于使用速干手消毒剂.结论 进一步完善适合自身的管理制度,培训过程中应采取集中培训与重点人群、重点细节相结合方式,加强医务人员手卫生培训力度,做好逐级培训,完善基础设施的配备,提升整体手卫生工作水平.
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2011-2015年福州市医疗机构消毒质量监测分析
目的 了解福州市医疗机构消毒质量现状,发现存在问题,为预防和控制医院感染提供科学依据.方法 依据《福建省医院消毒监测方案》,按照《医院消毒卫生标准》(GB 15982-2012)对福州市医疗机构开展消毒质量监测,将2011-2015年监测的9～13家福州市属公立医院的医护人员手、内镜、使用中消毒剂、医院污水、灭菌器以及医院重点部门的室内空气、物体表面等卫生学指标监测结果进行数据处理和统计分析.结果 2011-2015年共监测样品1 692份,合格1 655份,平均合格率为97.8％.各年度监测合格率分别为95.2％、95.5％、99.2％、99.6％和99.5％,总体呈上升趋势(线性趋势x2=23.998,P＜0.05);不同监测项目中,内镜和灭菌器的合格率高,均为100％;物体表面、医护人员手和使用中消毒剂的合格率次之,分别为99.8％、99.4％和99.0％;室内空气和污水的合格率较低,分别为89.7％和90.3％.结论 福州市医疗机构消毒质量正逐步提高,总体消毒质量状况较好,但应加强室内空气和污水的消毒和管理.
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麻醉医师烟草危害知识知晓率及吸烟状况调查
目的 了解麻醉医师烟草危害知识知晓率及吸烟状况,吸烟开始时间、吸烟原因及对控烟的态度,以供采取对麻醉医师的控烟干预措施提供依据.方法 利用全市麻醉医师学术会议时机,抽取金华市医疗机构116名麻醉医师进行调查.结果 共回收有效问卷112份,麻醉医师烟草危害知识知晓率中,以烟草中有害物质可引起多种癌症高,占99.11％;以帮助戒烟的方法和药物低,占32.14％.吸烟可致疾病中,112名麻醉医师均知晓烟草可致肺及其他器官癌症;仅有33.93％的麻醉医师知晓吸烟可引起骨质疏松.控烟态度以应利用法律禁止吸烟者高,占88.39％,有76.79％的麻醉医师同意开展无烟医院创建.吸烟情况中,经常、偶尔吸烟和曾经吸烟者占11.61％;调查以前有3名麻醉医师实施了戒烟,占2.68％.13名有吸烟史的麻醉医师中,以高中开始者多,占46.16％;初吸烟原因以好奇高,占53.86％.结论 医院管理者应结合无烟医院创建工作,针对麻醉医师特点、吸烟现状和影响因素,采取综合性的控烟干预措施,提高麻醉医师烟草危害知识知晓率,使麻醉医师对烟草危害有正确的认识,自觉抵制烟草诱惑,吸烟者应及早戒烟,开展无烟家庭创建,减少或避免烟草危害,保障家属及子女的身心健康.
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2013-2015年宁波市农村地区狂犬病暴露季节性和时间规律特征分析
目的 了解宁波市农村地区狂犬病暴露季节性和时间规律,为狂犬病的防控工作提供科学依据.方法 通过成人预防接种信息系统收集宁波市鄞州区犬伤门诊接诊的狂犬病暴露病例人数,运用圆形分析法分析狂犬病暴露的季节性和时间规律特征.结果 2013-2015年该区犬伤门诊报告狂犬病暴露患者41 323例,暴露率呈逐年递增趋势,各年的暴露率差异有统计学意义(x2 =7 685.65,P＜0.01).狂犬病暴露发生具有季节性,差异有统计学意义(P＜0.01),其中I级暴露发生的季节性差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅱ级和Ⅲ级暴露发生的季节性差异有统计学意义(P＜0.01).Ⅱ级暴露发生平均角为200.218°,相当于7月20日,高峰期为3月30日-11月8日;Ⅲ级暴露发生平均角为201.253°,相当于7月21日,高峰期为4月3日-11月6日.结论 宁波市鄞州区狂犬病暴露具有明显季节性,Ⅱ级和Ⅲ级暴露均为夏秋季高发,在狂犬病防治工作中要充分考虑狂犬病暴露季节性特点,做好疫苗储备和犬伤门诊设置,为暴露人群提供及时的暴露后预防处置.
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2005-2014年中国医院和专业公共卫生机构发展的比较研究
目的 比较2005-2014年中国医院和专业公共卫生机构发展情况,为实施“防治结合”的卫生大政方针提供基础.方法 利用2005-2014年卫生统计年鉴数据,描述医院和公共卫生机构数量等指标.结果 2005-2014年中国医院机构数、卫生人员数、建筑总面积、万元以上设备价值和财政补助收入的平均增长速度分别为3.27％、6.08％、3.58％、16.47％和19.27％,同期专业公共卫生机构数、卫生人员数、建筑总面积、万元以上设备价值和财政补助收入的平均增长速度分别为0.58％、2.90％、4.21％、-4.12％和17.44％.结论 2005-2014年中国医院和专业公共卫生机构都有发展,但是医院发展总体要快于专业公共卫生机构,尚未形成医疗卫生机构协同平衡发展的良好局面,应从人员、经费和设备等方面,提高对公共卫生机构发展的支持力度.
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普通、职业高中学生烟草危害知识知晓率及吸烟状况比较分析
目的 了解普通高中和职业高中学生烟草危害知识知晓率及吸烟状况,对两所学校学生知晓率及吸烟率进行比较分析,为制定校园控烟干预措施提供依据.方法 采取随机抽样方法,抽取安吉县某普通高中和职业高中学生各600名,进行烟草危害知识知晓率及吸烟状况调查.结果 两所高中学生烟草危害及吸烟可致疾病知识知晓率均较低.烟草危害知识知晓率比较经检验差异无统计学意义(x2=0.051,P＞0.05),吸烟可致疾病知识知晓率比较也无统计学意义(x2=0.372,P＞0.05).职高学生吸烟率明显高于普通高中学生,经检验差异有统计学意义(x2=10.579,P＜0.01).两所学校131名吸烟学生中,以高中开始吸烟者多,占51.91％.开始吸烟原因以好奇高,占53.86％,社交需要占23.07％.结论 针对职高学生吸烟率较高状况,应采取综合性控烟干预措施,将严查学生吸烟违纪行为作为专项活动,制定相关的禁烟规定并严格实施.要对高中学生强化烟草危害知识宣传教育,提高学生烟草危害知识知晓率,使学生对烟草危害有正确的认识,自觉抵制烟草诱惑,拒吸首支烟,防止学生加入吸烟人群.并制定相应的禁烟校规,在教室、图书馆、餐厅等校内公共场所禁止吸烟,特别要强调教师的表率作用,创造无烟环境,争创无烟校园,减少或避免烟草危害,保障高中学生的身心健康.
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黑龙江省某机场候机楼公共场所卫生监测分析
目的 了解黑龙江省某机场候机楼公共场所微小气候状况及空气质量.方法 按照相应的卫生标准及规范,对黑龙江省某机场候机楼内公共场所的空气卫生质量及集中空调通风系统的卫生学指标进行监测.结果 共监测41个场所的52个监测点,所有场所的相对湿度偏低,部分场所温度、CO2和噪声有超标现象,其余各项卫生学指标合格;集中空调通风系统中空调风管内表面积尘量、PM10、细菌总数及真菌总数均存在不同程度的超标.结论 黑龙江省某机场候机楼公共场所存在的主要卫生隐患是集中空调通风系统,建议今后应加强日常卫生清洗、消毒及维护工作,消除健康隐患.
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苏州市慢性病综合防控示范区建设效果评价
目的 研究慢性病综合防控示范区建设对慢性病防控的影响,探讨示范区建设工作对健康促进的作用.方法 收集和统计2010-2014年人群死因、发病、行为危险因素监测、疾病管理、健康教育和干预项目工作等数据资料,将已建示范区和未建示范区分组进行统计分析.结果 选择了常用的48个统计指标进行描述,示范区较非示范区指标具有优势的40个,劣势的2个,持平或无统计学意义的6个,示范区优势明显(P＜0.01).结论 慢性病综合防控示范区建设对改善居民健康生活方式,降低居民疾病死亡具有重要作用,为居民健康期望寿命的提高有一定的贡献.
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村级尺度的手足口病时空动态变化分析
目的 在村级尺度上探索杭州市萧山区2008年5月-2015年手足口病的时空动态变化,为预防和控制手足口病提供参考.方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”获取萧山区手足口病发病数据.在村、社区尺度,利用Arc-GIS 10.2软件,对手足口病历年资料采用Moran's I指数进行全局空间自相关分析,采用SaTScan 9.2软件进行回顾性时空重排扫描统计探测聚集区.应用反距离加权插值法,制作2014年手足口病时空变化图.结果 2008年5月至2015年,萧山区手足口病年均发病率为61.07/10万,主要发病高峰为4-7月.除2008年外,其余年份手足口病表现为正的全局空间自相关,Moran's I值在0.0721 ～0.4172之间,呈增加趋势.2008-2009年未发现时空聚集区,2010-2015年共探测到16个聚集区,包括227个村、社区.2014年,手足口病波及的村、社区从1月份34个快速增加到4月29日的234个.结论 萧山区手足口病具有明显的地区分布规律,存在时空聚集性,应重视城乡接合部和工业开发区附近的村、社区的手足口病防控.
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2016年饮用水和环境卫生监测资金投入分析
目的 在饮用水和环境卫生监测项目中央转移支付经费分配权由中央转移到各省的第一年,综合评估资金分配的公平性.方法 收集2016年各省疾控中心获得的用于饮用水和环境卫生监测的中央转移支付经费、省级配套经费额度,选择各省人均GDP、肠道传染病发病率、儿科门急诊人次数、各监测任务点数作为综合需求的影响因素,使用Pearson相关分析检验综合需求与中央经费投入的相关性,使用Fisher确切概率法比较是否获得中央转移支付经费与省级配套经费的有无.结果 29个省疾控中心反馈了结果,应答率93.55％.各省分配给饮用水水质监测、农村环境卫生监测和空气污染对人群健康影响3个任务的中央转移支付经费分别为19070.0万、1474.53万和6463.21万,降幅分别为45.65％、36.67％和32.67％.饮用水水质监测的中央经费数量与综合需求有相关性(r=0.396,P=0.034),而农村环境卫生监测和空气污染对人群健康影响项目则没有相关性(r分别为0.186和-0.095,P分别为0.334和0.639).各监测任务是否有中央转移支付经费与能否获得省级配套经费之间均无差异性(x2分别为0.633、0.553和1.000,P值分别为0.424、0.283和0.545).结论 采用“因素法”后,全国范围用于饮用水和环境卫生监测的中央经费减少,在各地区分配公平性有待提高,建议加强饮用水和环境卫生工作的成本效益分析,各级监测工作领导部门加强与经费分配者的沟通.
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中国人体免疫预防存在的问题及立法建议
中国免疫规划在过去的数十年中已取得了众多瞩目的成就,但依然面临着持续的挑战.近年来,各地疫苗安全事件不时发生,尤以第二类疫苗为甚.文章分析了其中的原因,如疫苗供应制度设计存在缺陷、监管不力、冷链管理存在薄弱环节、疫苗接种单位设立不规范、多联疫苗开发不足、免疫预防违法成本低、司法救济制度缺失等,提出了制定《中华人民共和国人体免疫预防法》,确立我国免疫预防的基本法律规范,将免疫预防纳入的科学化、制度化、规范化和法制化管理轨道等建议.
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北京市居民“十二五”期间公共卫生服务成效调查
目的 为了解居民对北京市“十二五”公共卫生服务工作成效,为“十三五”公共卫生及健康促进决策提供参考.方法 在北京市西城、海淀区和密云县居民进行问卷调查,分析北京市居民“十二五”期间接受相关公共卫生服务,建立了个人健康档案,以及促进居民健康方面取得的工作成效.结果 北京市“十二五”期间为大多数当地居民提供了公共卫生相关服务并在促进居民健康方面取得了较好的效果.结论 应继续加强健康促进及疾病预防方面的活动,完善和改进公共卫生相关服务.
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2014和2015年嵊州市环境空气质量分析
目的 了解嵊州市环境空气质量状况,为预防大气污染引起的相关疾病提供科学依据.方法 对嵊州市2014年、2015年空气质量指数(AQI)等空气质量监测数据进行处理和分析.结果 嵊州市2014年和2015年空气质量达标率分别为76.3％和81.81％,空气主要污染物为PM2.5,以7月份、8月份和9月份空气质量好,二级达标率100％,1月份、12月份空气质量差,2015年的SO2、PM10和PM2.5空气质量优于2014年(t分别为3.657、2.553、2.705,P值均＜0.05);新城区的SO2空气质量优于旧城区(t=3.657,P＜0.05),新城区PM10、O3max8 h和NO2空气质量差于旧城区(t分别为5.833、-10.160和-3.839,P＜0.05).结论 嵊州市空气环境质量随季节改变呈明显变化趋势,应根据空气环境质量调整户外活动时间,预防相关疾病的发生.
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山西省疾控机构食品安全事故调查能力分析
目的 了解山西省各级疾病预防控制机构(以下简称疾控机构)食品安全事故流行病学调查能力,为“十三五”期间能力建设提供科学依据.方法 采用问卷调查和现场调研的方式,对山西省130所疾控机构进行调查.结果 疾控机构仍处在新、旧调查机制的交接期,56.92％的市、县仍由卫生局牵头组织调查;个别市、县仍未组建流行性学调查队,仅有35.25％的调查员被卫生行政部门聘任,调查员工作经验不足,部分调查员专业背景、接受培训情况与要求不符;市、县两级机构物资储备不足,工作经费匮乏,食源性疾病致病因子检测能力不足.结论 应进一步提高食源性疾病致病因子检测能力,加强食品安全事故流行病学调查队伍的建设,提高其“合规化”,进一步加大经费支持力度.
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风险管理和评估技术在职业病监管中的应用
目的 尝试将风险管理和风险评估技术应用于职业病监测和管理,探索适宜的风险评估方法和指标体系.方法 收集某市职业病监测数据,参考《风险管理风险评估技术》(GB/T 27921-2011)、《突发公共卫生事件风险评估工作指南(2014版》对职业病风险进行评估,风险评估采取专家会商法和风险矩阵法,并根据风险评估结果提出风险管理建议.结果 初步构建职业病风险发生可能性和后果的指标体系.可能性指标体系主要基于职业病人发现情况、职业病危害接触人数、职业卫生监管覆盖和危害因素检测结果、职业健康体检覆盖和疑似职业病检出等4方面因素;后果指标体系主要基于危害因素固有健康损害特征、引发群体事件可能性、职业病人权益保障、对经济社会影响等4方面因素.通过风险评估,识别出需优先关注和重点管理的职业病,并提出分级风险管理建议.结论 风险管理和风险评估技术应用于职业病监测和管理,有很好的适用性和效果.建议尽快建立我国职业病监测风险评估制度.
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海宁两乡镇结直肠癌筛查结果分析
目的 为预防和控制大肠癌提供经验,对两轮大肠癌筛查的影响及结果进行总结分析.方法 对2009年和2014年两轮筛查中的两个乡镇的居民进行问卷调查及大便检测,根据调查与检测结果,分别对居民调查顺应率、病史阳性率、两次大便检测的阳性率进行对比分析.结果 袁花镇和周王庙镇在前后两轮筛查中的问卷调查顺应率分别为:85.1％、89.6％和88.0％、92.1％;病史阳性率分别为:5.2％、4.0％和6.4％、5.7％;第一次大便检测的顺应率分别为:87.0％、78.3％和86.4％、83.0％;阳性率分别为:5.8％、7.0％和14.7％、11.3％;第二次大便检测的顺应率分别为:81.6％、64.6％和76.3％、71.5％;阳性率分别为:5.4％、5.8％和14.8％、11.8％.结论 通过两轮的筛查活动,使居民参加检查的积极性和顺应性大大提高.虽然随着时间的推移,大肠癌的高危人群数量也在增加,但是早期筛查可以更好地实现早发现早治疗,大大降低大肠癌的发病率和社会负担,提高居民的生活质量.
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肺癌患者外周血淋巴细胞亚群变化研究
大量证据显示机体免疫功能降低是导致恶性肿瘤发生的主要因素之一,对肿瘤的发生、发展、转移、疗效及预后有直接的影响.机体抗肿瘤免疫由细胞免疫和体液免疫共同参与,T细胞、B细胞及NK细胞在免疫监视、杀伤靶细胞、免疫调节等方面发挥了重要作用.本文从性别、年龄、病理分型、疾病分期、手术、化疗等方面对肺癌患者外周血淋巴细胞亚群的表达差异进行综述.
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妇幼保健管理对高龄初产妇生产前后的健康指导作用
目的 探讨掌握高龄初产妇产前需求指导和产后健康指导的意义.方法 按照随机数字表法将住院分娩的248例初产妇分为对照组和观察组,每组124例.对照组实施常规护理干预,观察组在对照组常规护理干预基础上实施与产妇共同拟定分娩计划书干预.统计与比较两组产妇护理前、后不良情绪变化、分娩方式、出血情况、产程时间及并发症.结果 经护理干预后,两组产妇抑郁、焦虑评分较干预前明显下降,但观察组较对照组下降显著;两组产妇分娩方式比较,且观察组剖宫产率明显低于对照组.观察组第一、二产程及产后出血量均明显少于对照组;观察组第一、二产程及总产程时间均明显短于对照组.观察组低体质儿、早产、胎膜早破、妊娠高血压率均明显低于对照组,而两组胎死宫内及胎儿窘迫率比较.结论 实施与产妇共同拟定分娩计划书,于产妇人群中可稳定其情绪,减少剖宫产,促进产程顺利,减少出血量,保障母婴安全.
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社区中老年慢性鼻炎患者生活质量现状及影响因素分析
目的 了解社区中老年慢性鼻炎患者生活质量现状,发现影响生活质量的因素,为改善生活质量提供科学的依据.方法 采取横断面问卷调查的形式,对2014年6月1日-2016年5月31日在医院治疗满足纳入排除标准的960名慢性鼻炎患者进行书面的问卷调查,对于生活质量测量采用国家标准的生活质量测量量表(Short Form36Questionnaire,SF36),同时收集患者的年龄、性别、吸烟史、经济状况等一般人口学信息.结果 本次研究共纳入960名慢性鼻炎患者,其中男性520例,占54.17％;女性440例,占45.83％.平均年龄为58.66±9.35岁,主要为已婚,占85.42％;文化程度主要为高中或中专,占49.48;病程超过10年的占44.17％.中老年慢性鼻炎患者生活质量量表的8个维度生理功能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、总体健康和精力得分均小于全国的常规水平,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 要加强对中老年鼻炎患者生活质量的关注,采取心理咨询、护理干预等综合干预措施,提高中老年鼻炎患者生活质量.
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路径化健康管理对冠心病患者疾病认知及生活质量的影响
目的 探索路径化健康管理对冠心病患者疾病认知状况及生活质量的影响.方法 筛选自2012年1月-2016年5月到医院就诊的107例冠心病患者,按入院先后顺序分为观察组53例,对照组54例.对照组给予常规护理,而观察组使用路径化健康管理.观察两组患者护理前后生理指标、疾病认知及生活质量的变化.结果 通过数据显示,观察组患者呼吸困难次数、心绞痛持续时间、心绞痛发作次数优于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对疾病的认知度评分高于对照组,两组疾病认知差异有统计学意义(P＜0.05);在生活质量方面,通过路径化管理,观察组患者的生理机能、情感职能、社会职能、精神状态分均高于对照组,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对冠心病患者实施路径化健康管理效果可观,它可以帮助冠心病患者提高对疾病认知度,并使患者逐步恢复生活质量,保持家庭和谐和睦,值得应用推广.
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人性化关怀护理在老年慢性疾病防治中的作用
目的 通过调查,了解人性化关怀护理在老年慢性疾病中的作用情况.方法 从2015年3月-2016年3月医院接诊的患者中选出152例老年慢性疾病患者作为分析研究对象,分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用人性化关怀护理,观察两组患者关怀前后SAS、SDS评分,进行认知状况、生活质量比较.结果 护理后,SAS、SDS评分(36.70±6.39、38.92±7.81)分均小于对照组(42.32±7.20、44.38±6.29)分(P＜0.05);观察组认知状况(71.65±1.41)分高于对照组(53.98±2.05)分(P＜0.05).观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、精力、情感职能、社会职能、精神健康、总体健康得分(78.93±6.81、61.92±11.34、62.34±11.84、55.21±8.93、62.34±9.08、78.74±7.12、59.84±9.43、65.34±13.45)分均高于对照组(71.31±6.12、49.84±8.71、56.84±10.03、42.34±7.45、54.83±8.45、63.41±6.45、49.87±9.12、58.83±9.43)分(P＜0.05).结论 人性化关怀护理能够帮助老年慢性疾病患者对疾病的认知,从主观上主动配合治疗和护理,由此减少并发症.
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台州地区农村糖尿病患者视网膜病变发生及危险因素调查
目的 对台州市中医院收治的农村户籍糖尿病患者的相关资料进行回顾性分析,旨在明确其糖尿病视网膜病变(DR)发生的相关危险因素,为针对性的干预措施实施提供依据.方法 对在台州市中医院眼科就诊的398例农村户籍糖尿病患者的进行相关检查,并对DR发生的危险因素进行单因素和多因素分析.结果 农村糖尿病患者DR发生率明显高于城镇患者,差异存在着统计学意义(x2 =5.74,P＜0.05);不同年龄、文化程度、家庭人均月收入、糖尿病分型、病程、合并高血压、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、尿蛋白的农村糖尿病患者DR发生率有差异,且差异存在着统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析结果提示:文盲、家庭人均月收入＜1000元、病程≥10年、合并高血压、糖化血红蛋白≥8％和尿蛋白≥100 mg/L是导致DR发生的危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论 文化程度、家庭人均月收入、糖尿病病程、血压情况、糖化血红蛋白和尿蛋白等与农村糖尿病患者DR的发生关系密切.
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医学类科研院所经费使用和管理存在的问题及建议
在国家新的科研项目体系下,做好科研项目经费的使用和管理更加重要.通过对目前医学类科研院所科研经费使用和管理现状进行分析,提出科研经费使用和管理中存在的问题,分析其产生的原因,并针对这些问题提出加强管理部门和课题组人员合作、加强科研经费管理和使用培训、建立单位内部的经费使用信誉评价及奖惩制度、建立基于网络的经费信息化管理平台、加强外拨经费管理等改进建议,确保做好科研项目经费的使用和管理,使其发挥更大的效益,促进医学类科研院所的发展.
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健康融入所有政策在不同国家环境背景下推进策略分析
健康融入所有政策(health in all policy,HiAP)是近年来国际社会积极倡导的理念和健康策略,世界范围内不同国家和地区根据其环境在推进HiAP时采取了不同的策略.根据中国国情及国际经验,为HiAP的探索和执行提供建议.通过查阅WHO及其欧洲、非洲和亚洲地区机构网页和国内外文献检索,对53篇文献进行筛选和分析.对HiAP的基本理论及不同国家实施HiAP的成功经验、理论和方法进行整理和分析,选取芬兰等五个具有代表性的国家,每个国家分别根据自身环境制定和实施适合本国发展的HiAP的政策和行动框架.根据中国国情分别在组织结构、目标和立法三个方面提出进行HiAP实施的建议.
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基于“三圈理论”分析深圳健康城市的启动与建设
健康城市已成为世界卫生组织的行动战略.健康城市的发展与实践已得到证明是实现人人享有卫生保健和促进人民健康的有效途径.通过采用公共政策制定工具——“三圈理论”对深圳经济特区启动健康城市建设的价值、能力和支持分别进行分析,并依此得出深圳启动建设健康城市的关键点在于——健康城市的公共价值应被政府充分认识,以及迅速提升人口规模、食品安全和健康城市宣传策划等问题的解决能力.
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中外公共卫生领域胜任力模型评述与借鉴
通过查阅大量公共卫生领域胜任力模型的文献,总结国内外胜任力模型的研究思路和成效,为公共卫生医师岗位胜任力模型构建方法和问卷中指标的确定奠定基础.发现国外公共卫生领域胜任力模型研究已趋成熟,而国内的研究正处于初级阶段,但国外公共卫生专业人员的岗位分类与工作任务与我国公共卫生医师存在许多不同之处,其岗位胜任力模型不能直接借鉴.
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中国疫苗安全监管现状、问题及对策
疫苗安全关乎公众健康,关乎卫生事业的发展,关乎社会的稳定.本文结合近几年出现的疫苗事件,简要分析了中国疫苗安全研发、审批、生产、流通、接种等环节的监管现状,指出当前疫苗安全在各个环节监管上存在的问题,并结合2016年新版《疫苗流通和预防接种管理条例》的实施,针对疫苗监管的现存问题,提出了一些对策与建议,其中包括鼓励发展医药冷链物流、健全疫苗补偿机制和召回制度、完善不良反应监测系统、健全疫苗法律法规、加强相关监管部门间的协作和对接种人群普及疫苗知识等.
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新型医防合作模式下肺结核患者不住院化疗的必要性
本文分析了新的医防合作模式下继续坚持“肺结核患者的不住院化疗”策略的必要性.从结核杆菌的持留性和控制传染源的角度分析,普通肺结核患者没有必要进行长期住院治疗.从患者、医保部门、定点医院三个利益相关方分析,不住院化疗能有效减轻患者诊疗负担、降低医保基金风险、优化定点医院诊疗资源配置.有效实施“肺结核患者的不住院化疗”策略需要调整定点医院住院诊疗资源配置,强化患者的全程管理,改变医保费用支付方式,促进医院主动转型.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
