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中国公共卫生管理杂志
Chinese Journal of Public Health Management 중국공공위생관리
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9561
- 国内刊号： 23-1318/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 14-319
- 曾用名：
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国公共卫生管理编辑委员会
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 李立明
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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牡丹江市2014-2016年流感监测结果分析
目的 分析牡丹江市2014-2016年流感病毒流行状况,为有效防控提供科学依据.方法 通过全国流感监测网络系统收集2014-2016年牡丹江市流感病例资料.对4-9月各医院送检的流感咽拭子样品采用Real Time RT-PCR方法进行检测;10月至次年3月咽拭子样品,经Real Time RT-PCR方法检测阳性后采用MDCK细胞进行病毒分离,血凝集抑制试验(HIA)进行病毒型别鉴定.结果 2014-2016年流感样病例年龄构成,均以0～4岁组高,其次为5～ 14岁组,低为60岁以上年龄组.2014-2015年共检测流感样病例咽拭子标本2062份,共检出阳性样品269份,阳性率高的亚型为H3N2占全部流感亚型的62.83％,其次为乙型Yamagata(37.17％).2015-2016年共检测流感样病例咽拭子标本2 292份,检出阳性样品446份,阳性率高的亚型为乙型Victoria,占全部流感亚型的63.23％,其次为甲型H3N2流感病毒占30.72％.2014-2016年甲型和乙型流感并存,不同年度优势株不同.结论 2014-2016年H3N2和乙型流感优势毒株亚型交替变化,未来防控重点为新甲型H1N1亚型,重点防控人群为0～15岁儿童和青少年.
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福建省医疗卫生监督员预防被迫责能力分析
目的 分析医疗卫生监督员预防被迫究责任的能力,发现不足,提出建议.方法 采用分层抽样选取样本,通过信访问卷调查,对福建省医疗卫生监督员的职责认知、执法细节和职务追究情形等进行分析,并进行统计学分析.结果 县级卫生监督员年龄偏大,学历水平偏低;不同级别的监督员对于监督执法细节认知有显著差异;培训时间有明确规定的机构,组织监督员进行预防被责任追究培训的可能性更大;有参加专项培训的监督员对规避风险、责令整改的不规范行为处理掌握明显较好.结论 优化年龄梯度和学历构成,以减少职务失误的发生;加大案件实践,注重经验交流与积累,在实践锻炼中提高其执法细节的操作能力;注重落实业务知识培训和预防被责任追究的专项培训,提高其严格依法行政和规避风险意识能力.
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怀柔区疾病预防控制中心能力建设评价
目的 了解怀柔区疾控中心能力建设现状及存在的薄弱环节,为进一步完善辖区疾控体系建设和加强自身能力建设提供科学依据.方法 应用描述性方法对相关数据进行分析.采用自行设计、专家认可的《专业技能考核评估标准》对中心人员综合能力素质进行评分.结果 怀柔区疾控中心编制101人,实有在职人员118人,在岗人员的年龄构成呈“纺锤形”,66.10％的人员集中在25～44岁.本科以上学历占61.02％,专业技术人员高、中、初级比例为1:2.9:2.3.人员流动频繁,调入人员初级职称比例明显高于调出人员.人员综合素质能力得分80～94分,占33.9％;65～79分占55.1％;无95分以上人员.人均工作用房面积为98.8 m2,对照相关文件,中心仪器设备均已达标,开展A、B类检测项目达标率分别为61.02％和49.18％.与其他单位合作申报市级科研课题1项,近五年获得区级科技进步奖14项,发表在核心期刊论文103篇.结论 怀柔区疾控中心在完善硬件设施建设的同时,应迅速提升各种软件能力建设,承担新时期疾控体系公共职能要求.
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西夏区2015年公共场所卫生监督现状与对策
目的 通过2015年西夏区公共场所卫生监督现状和公共用品监测结果,发现监督中的薄弱环节,提高公共场所监管效果.方法 收集2015年西夏区公共场所卫生监督调查表及公共场所公共用品抽检资料,运用Excel统计分析.结果 西夏区公共场所2015年健康证持证率为85.4％,公共场所卫生许可证持证率为98.3％,部分小型公共场所卫生设施、消毒设施和保洁设施不完善及公共用品抽检不合格.结论 应加强对公共场所的监管力度,改变监督模式,提高公共用品的消毒效果.
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小学生及家长健康素养提升途径分析
目的 了解柯桥区小学生及其家长健康素养情况,分析如何有效提升学生及其家长的健康素养.方法 在建成区和农村分别抽取1所小学,对二、五年级各4个班级学生分别采取视频、讲座、宣传资料等方式,对学生及其家长进行问卷调查.结果 学生干预组比空白组的知晓率高出16.1％.二年级视频组的知晓率高,为77.23％;五年级PPr组的知晓率高,达88.93％;城市学生比农村学生空白组知晓率高12.95％,但干预组基本持平.干预组家长比空白组家长烟草危害知晓率要高出6.87％.结论 对学生开展素养教育有助于其健康素养的提高,高、低年级需要采取不同的教育方式才能获得好的效果,城乡学生素养水平存在差异,但能通过一定教学减少甚至消除;家长空白组和干预组知晓率存在差异,通过孩子教育家长可尝试成为提高居民素养的一种方式.
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大庆市2004-2015年细菌性痢疾疫情分析
目的 了解2004-2015年间大庆市细菌性痢疾流行特征,针对流行特征提出防控策略.方法 对大庆市2004-2015年细菌性痢疾疫情资料用描述流行病学方法,应用EXCEL软件及SPSS19.0统计软件进行统计分析.结果 2004-2015年共报告细菌性痢疾12 142例,年平均发病率为36.83/10万,病死率为0.16％,发病季节性特点明显.发病职业以散居儿童、托幼儿童及学生为主(8 037例),占发病总数的66.19％;发病年龄以0～5岁年龄段高(5 268例),占发病总数的49.57％.男性年均发病率为54.22/10万,女性年均发病率39.48/10万,男女性别比为1.4∶1,男性发病高于女性(P＜0.01),城区发病水平高于县城.结论 大庆市细菌性痢疾发病进入一个缓慢下降的过程,虽然发病率逐年下降,但不能掉以轻心,应对重点地区、重点人群及时采取防控措施.
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宁海县2005年与2015年溪蟹感染并殖吸虫对比分析
目的 了解宁海县2005与2015年溪蟹感染并殖吸虫的改变情况,探求感染率变化的原因.方法 2015年在宁海县原并殖吸虫病自然疫源地采集溪蟹,进行溪蟹并殖吸虫感染情况调查,并与2005年溪蟹感染情况调查进行对比.结果 采集溪蟹均为长江华溪蟹,十年前后溪蟹的感染率与感染度差异有统计学意义(x2-10.739,P＜0.05),十年前溪蟹的感染率及感染度均高于目前;十年前后雄性感染率差异有统计学意义(x2=6.185,P＜0.05),雌性感染度差异无统计学意义(x2=1.413,P＞0.05);十年前后体重为0～20克组的感染率差异有统计学意义(x2=17.795,P＜0.05),大于20克组感染度差异无统计学意义.结论 宁海县十年前后溪蟹感染并殖吸虫呈下降趋势,可能跟自然环境变化有关,但疫源地仍然存在,还需引起警惕和重视.
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区域疫苗冷链温度监测系统建设
目的 建立覆盖全市预防接种单位的冷链温度实时监控系统,实现对冷链设备温度实时全面监管.方法 利用物联网、GPRS无线和云计算技术,建设区域疫苗冷链温度监测系统.结果 该系统能够完成冰箱内温度的实时采集,具有多种形式的展示和报警等功能.结论 借助信息化技术建设的冷链监测系统,大大提高了工作效率和管理水平.
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济南市2015年重点人群碘营养状况调查
目的 调查济南市8～10岁儿童、孕妇和哺乳期妇女碘营养状况,为重点人群科学补碘提供依据.方法 在济南市9个县(市区)中,每县(市区)按照东、西、南、北、中5个方位各取一个乡镇,每个乡镇抽一个小学,每个小学随机抽取100名8～10岁学生,每个乡镇5个村,每个村随机抽取10～ 20名孕妇和哺乳期妇女,采集尿样检测碘含量.共计儿童1 837名,孕妇749名,哺乳期妇女458名.结果 8～10岁儿童、孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数分别为187.9μg/L、177.3μg/L、220.8μg/L,为碘适宜水平;11.10％儿童、40.32％孕妇和28.17％哺乳期妇女处于碘营养不足水平,17.20％儿童、10.20％孕妇和11.14％哺乳期妇女处于碘营养过量水平;不同县(市区)8～10岁儿童、孕妇和哺乳期妇女尿碘水平差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 三种重点人群的碘营养状况处于适宜水平,仍存在一定比例的碘缺乏和碘过量状况,应针对不同地区的不同人群制定补碘政策.
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婺城区2004年与2013年成人吸烟饮酒行为研究
目的 为掌握婺城区18岁以上人群慢病主要危险因素吸烟、饮酒的分布特点和变化趋势;为制定针对性的控烟和限酒措施及开展评价提供基础资料.方法 按照多阶段分层整群抽样的方法,随机抽取4个乡镇(街道),进行一对一的入户问卷调查.结果 婺城区2013年吸烟率为27.84％(标化后为22.04％),现在吸烟率为20.62％(标化后为18.86％),被动吸烟率为42.89％(标化后为42.82％),吸烟率、现在吸烟率同比2004年有所下降,被动吸烟率略高于2004年.饮酒率为45.63％(标化后为41.91％),其中男性为63.24％,女性为32.38％;频繁饮酒率为24.54％(标化后为16.59％),同比2004年有所下降.结论 婺城区居民的吸烟、饮酒情况同比2004年有所改善,但控烟、限酒形势仍然严峻,需加强重点人群烟草危害、节制饮酒的健康教育宣传及干预措施.
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食用苦葫芦瓜致食物中毒流行病学分析
目的 通过对一起农村敬老院食用苦葫芦瓜引起食物中毒调查,分析中毒原因,为今后应对食物中毒事件提供借鉴.方法 对流行病学调查资料、临床表现、现场卫生学调查、实验室检验结果及应对处置情况进行综合分析.结果 此次共有38名老人中毒,中毒率72.5％.症状表现为恶心占71.05％、呕吐占65.78％、腹泻占47.37％、头痛占42.11％、腹痛占31.58％、四肢无力占10.52％.采集的样品检验沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、志贺氏菌、变形杆菌、致病性大肠杆菌、蜡样芽孢杆菌均为阴性.经分析确认系一起由苦葫芦毒素导致食物中毒事件.结论 餐饮从业人员食品安全知识匮乏,食品卫生监督存在薄弱环节,应进一步开展卫生宣传教育,加强饮食行业卫生管理,遏制食物中毒事件发生.
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丽水市2008-2015年MSM艾滋病疫情分析
目的 分析丽水市2008-2015年男男性行为人群(MSM)艾滋病的疫情特征,为制定防治策略提供科学依据.方法 对丽水市报告的MSM HIV/AIDS病例的时间、地区和人群分布进行描述性分析;比较全市艾滋病自愿咨询检测系统中历年MSM的HIV抗体阳性检出率.结果 丽水市报告MSM HIV/AIDS病例数逐年快速上升,县区分布差异大,MSM病例以青壮年为主(15 ～ 29岁占51.59％);文化程度较高(高中及以上文化程度占58.60％);未婚为主(65.61％);商业服务、家政\餐饮\服务员、干部\教师\医生\离退人员、学生占较高比例,分别占32.48％、17.2％、10.83％、6.37％;检测咨询、专题调查检出比例较高,分别占32.48％、11.46％.MSM的HIV抗体阳性检出率为4.19％,既往HIV抗体检测率为63.04％.结论 丽水市MSM人群艾滋病疫情上升迅速,急需开展较为系统的MSM人群的监测和干预工作,采取有针对性的预防干预措施控制疫情的进一步扩散.
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地震灾害后公共卫生应急效果评估初探
目的 探索一种方法,阶段性评估地震灾害后应急处置效果,为下一阶段采取卫生应急措施提供依据.方法 结合定量评分表,从危险因素识别、危险因素特征描述、危险因素暴露评估以及评估结论四个方面进行评估.结果 昭通市灾区危险因素暴露水平很低,传染病控制效果显著,卫生防疫能力基本恢复.结论 昭通市灾后应急效果良好,卫生应急工作全面落实,下一阶段除了做好人员撤离、工作交接,同时关注潜在隐患.
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哈尔滨市主城区成人吸烟和戒烟情况调查
目的 通过了解当地主城区内成年吸烟人的吸烟和戒烟情况,为政府深入实施《哈尔滨市防止二手烟草烟雾危害条例》(以下称《条例》)提供有助于支持和帮助吸烟者戒烟的卫生政策.方法 通过使用统一的问卷、抽样设计、数据收集和过程管理,进行城市主城区有代表性的家庭调查.结果 在哈尔滨市主城区15岁及以上的成人中,男性吸烟率为35.1％;女性吸烟率为2.7％.现在和既往每日吸烟者中已戒烟者的比例为6.8％.结论 《条例》的实施未能有效提高成年吸烟人的戒烟率,有待依法深入开展室内无烟环境建设和科学系统的戒烟帮助与服务.
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长春市结核病定点医院肺结核患者耐药状况
目的 了解长春市住院肺结核患者结核分枝杆菌耐药状况,分析住院患者耐药菌谱为进一步指导临床用药方案提供依据.方法 选择2012年5月至2013年12月长春市各县区结防机构推送及长春市结核病定点医院确诊的长春地区痰涂片阳性肺结核患者801例,复治487例,初治3 14例,采用传统罗氏国体培养法和比例法对痰标本进行结核分枝杆菌培养及药物敏感试验.结果 801份痰标本培养阳性菌株747株,结核分枝杆菌中任意耐药菌株426例(57.03％),其中初治患者和复治患者任意耐药率分别为40.07％(115/287)、75.43％(347/460),复治患者任意耐药率明显高于初治患者(x2=93.67,P＜0.05).初治患者与复治患者对异烟肼、利福平、氧氟沙星单耐药率相近,差异无统计学意义.耐2种(x2=22.89)、耐3种(x2=75.98)及耐多药(x2=88.37)、广泛耐药(x2=9.52)差异有统计学意义(P＜0.05),25～54岁耐多药及广泛耐药率高于其他年龄段(P＜0.05).结论 涂阳肺结核患者耐药率严重,复治患者为主要耐药人群,重症初治涂阳病人耐药情况不容忽视.
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综合医院运行基本公共卫生服务项目研究
目的 了解深圳市综合医院公共卫生服务情况和区域间的差异,对医院公共卫生服务状况做出评价.方法 自行设计综合医院运行基本公共卫生服务项目调查表,抽取辖区综合医院7家及社区健康服务中心55所,进行问卷调查与统计学分析.结果 综合医院和社区健康中心均按照要求开展公共卫生服务.各级医院与社区健康中心评级存在差异(x2=7.018,P＜0.05).级别高的综合医院防保科、社管中心对所属社区健康中心的业务进行指导.业务开展比较好的,在年终绩效评估中获得总分较高.社区健康中心公共卫生项目开展好,评级高,业务收入高,维持经费也高.结论 加强培训与督导,根据工作职责予以相应配套经费,促进综合医院运行基本公共卫生服务项目.
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温州市2010-2014年初治涂阳肺结核流行特征及转归情况分析
目的 了解温州市初治涂阳肺结核疫情的流行特征和规律,为结核病的控制工作提供科学依据.方法 收集温州市2010-2014年登记的初治涂阳肺结核患者资料进行统计分析.结果 2010-2014年温州市共登记初治涂阳肺结核病7 803例,登记发病率为17.20/10万.发病率男性高于女性,有统计学意义差异(x2=786.00,P＜0.01),男女性别比为2.15:1;发病年龄集中在青壮年;职业分布以农民、工人和民工为主;登记时间呈现年初、年末低,中间两季度相对较高的趋势.发现方式以转诊和因症就诊为主;就诊延误率为58.21％;痰菌二月末阴转率为85.93％,治愈率为90.41％.结论 温州市初治涂阳肺结核疫情仍然较为严重,应加强对新发涂阳肺结核患者的发现与管理.
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中国入托入学儿童查验预防接种证现状分析
目的 梳理各省入托入学儿童查验预防接种证工作的做法,为国家完善和制定新人托入学查验接种证政策提供参考.方法 收集各省(自治区、直辖市,下同)颁布的查验接种证通知和工作实施方案,查询中国知网2005-2014年间公开发表的文献,归纳分析各省的实施方案、成绩和问题.结果 2005年中国原卫生部和教育部联合下发了入托入学查验接种证工作通知之后,各省陆续颁布本省工作方案,并且在执行过程中部分省份根据实际情况优化了查验工作流程,2005-2014年期间查验接种证工作在提高儿童持证率、接种率方面取得更好效果.结论 国家制定新的入托入学查验接种证方案时,应发挥预防接种专业人员的优势,首先在接种单位核实信息,查验时充分利用信息系统,简化工作流程.新的方案应强调多部门联合,严格执行查验接种证政策.同时应针对工作中的难点和薄弱点,重点做好流动儿童入托入学查验接种证工作.
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济南市2011-2014年市售蔬菜农药残留状况调查
目的 了解济南市蔬菜中农药残留含量分布特征,为制定蔬菜中农药污染控制措施提供依据.方法 对济南市区主要超市、农贸市场等地点随机抽取8类共334份蔬菜样品,采用国家标准方法检测蔬菜中农药残留的含量,根据《中华人民共和国农药管理条例》、《农药安全使用规定》、GB2763-2014《食品安全国家标准食品中农药大残留限量》以及国家明令禁止使用和限制使用农药公告《中华人民共和国农业部公告第199号》、《中华人民共和国农业部公告第194号》所规定的限量值进行判定,计算检出和超标状况,运用安全指数公式对其污染程度进行评价.结果 蔬菜中农药残留项目检出率和超标率分别为29.94％(100/334)和5.99％(20/334),不同项目的检出率和超标率分别为有机磷8.38％(38/334)和3.29％(11/334),氨基甲酸酯类8.68％(29/334)和2.40％(8/334),拟除虫菊酯类9.58％(32/334)和0.30％(1/334).运用食品安全指数法,有机磷类食品安全指数(IFS值)＞氨基甲酸酯类＞拟除虫菊酯类＞1;叶菜类蔬菜食品安全指数(IFS值)＞其他类蔬菜.结论 有机磷项目风险高,但IFS＜1,风险程度可以接受;叶菜类蔬菜风险高,IFS＞1,受污染程度较大,风险较高.
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贵州省乙型肝炎疫苗母婴阻断效果分析
目的 评价贵州省乙型肝炎疫苗(HepB)免疫策略的母婴阻断效果.方法 用分层随机抽样法,抽取4个市州的9个县级医院作为调查单位,对其院分娩的孕妇及所生新生儿HepB免疫后血清采用酶联免疫吸附试验检测HBV标志物(HBVM),分析其血清HBsAg、抗乙肝病毒表面抗原抗体(Anti-HBs)和抗乙肝病毒核心抗原抗体(Anti-HBc)水平以及疫苗保护水平.结果 421名新生儿均按0、1、6程序接种HepB,孕妇HBsAg阳性的新生儿HBsAg阳性率为19.48％,HepB保护率为77.08％.孕妇HBsAg、HBeAg双阳性的新生儿HBsAg阳性率28.38％,HepB保护率为66.62％;HBsAg阳性孕妇所生新生儿,其Anti-HBs阳性率明显高于HBsAg、HBeAg阳性孕妇所生新生儿(x2=6.040,P＜0.05).421名新生儿anti-HBs阳性率为78.10％.孕妇感染HBV模式有19种,HBsAg、HBeAg和Anti-HBc阳性(大三阳)、HB-sAg、Anti-HBe、Anti-HBc(小三阳)占总感染孕妇数的70.07％,其所生新生儿接种HepB后有9.17％为大、小三阳感染.结论 贵州省孕妇HBsAg阳性所生新生儿HepB保护率有待进一步提高,孕妇HBsAg和HBeAg双阳性以及大、小三阳感染所生新生儿是HBV母婴阻断重点防控人群,建议加大HepB接种剂量并联合HBIG免疫,避免HBV感染.
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不同层级护士科研认知培训需求及完成情况调查
目的 了解不同层级护士科研认知培训需求及完成情况,为医疗机构开展护理科研工作提供依据.方法 自行设计问卷,随机抽取本院231名护士,就不同层级护士科研认知培训需求及完成情况进行问卷调查.结果 共有225份有效问卷.各层级护士认知态度在“科研是临床护士工作组成部分”、“科研是护理专业价值体现”、“护理科研是促进专业发展的需求”和“科研是护士工作职责”上,差异有统计学意义(x2值分别为8.623、11.879、14.508和13.675,P＜ 0.01).各层级护士对科研课题培训需求在“如何撰写论文”、“文献检索”和“医学英语”上,差异无统计学意义(x2值分别为4.528、2.673、0.629,P＞0.05),在“如何设计科研课题”上,差异有统计学意义(x2=6.635,P＜0.05).各层级护士科研课题完成情况在“发表过论文”上,差异无统计学意义(x2=-3.629,P＞ 0.05),在“做过科研课题”上,差异有统计学意义(x2=-13.724,P＜0.01).结论 低层级护士对科研在护理工作中的重要性认识不够,对科研培训需求不高,申报及从事过科研课题的人数也较少.因此医院应加大护理科研的考核和投入,采取高层级护士传、帮、带的作用,改善低层级护士对科研认知不够和实践较少的状况.
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长春市公交车司机健康自我管理现状及影响因素分析
目的 了解长春市公交车司机健康自我管理现状及其影响因素,为改善其现状提出有效的理论依据.方法 采用成年人健康自我管理能力测评量表及一般情况调查表对长春市200名公交车司机进行问卷调查.结果 公交车司机健康自我管理总体水平低于成年人标准,高于正常标准者仅占18％;月收入与健康自我管理行为能力得分呈负相关(t=-49.749,P＜0.01);吸烟情况与健康自我管理行为能力关系密切(t=-53.046,P＜0.05);环境自我管理能力受医疗保险(t=-2.562,P＜0.05)、居住情况(t--0.715,P＜0.05)和婚姻情况(t=-11.585,P＜0.05)的影响较大;年龄与健康自我管理能力之间有直接关系(t=-6.961,P＜ 0.05).结论 公交车司机的健康自我管理现状受多种因素影响,年龄与睡眠为主要影响因素,吸烟、医疗保险、居住情况和婚姻情况与其关系密切.建议根据不同层次个体特点制订相应管理方案,以完善职业卫生服务体系.
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黑龙江省2015年消毒隔离专项检查结果分析
目的 总结2015年黑龙江省医疗机构消毒隔离工作现状,探讨存在的问题,为黑龙江省传染病防治监督管理工作的改进提供理论依据.方法 于2015年6-10月在全省范围内对所有二级以上综合医院、结核病防治专科医院和开展血液净化、口腔诊疗的医疗机构以及30％基层医疗机构的感染性疾病科、血液净化诊疗室、口腔诊疗室和注射室等重点科室的消毒隔离进行专项监督检查,抽取5个市13件口腔诊疗牙科车针进行灭菌效果检测.结果 监督抽检的13件口腔诊疗牙科车针灭菌效果检测结果全部合格;绝大多数医疗机构能够达到督查标准;除血液透析室(中心)结果较好外,共有3 332家(45.31％)综合医院、786家(59.28％)感染性疾病科(含结核病科)/分诊点、709家(39.74％)口腔科(医院、诊所)以及2 509家(45.33％)注射室不合格.结论 需加强法律法规宣教、监督管理以及执法力度,并加强与疾病预防控制机构的协作沟通,来保证广大群众医疗卫生安全.
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济南市2013-2014年居民冠心病急性病例监测分析
目的 掌握2013-2014年济南市居民冠心病急性发病死亡情况.方法 参照山东省疾病监测系统报告的济南市居民冠心病急性发病监测资料,分析2013-2014年济南市居民冠心病急性发病和死亡情况.采用Excel2007软件建立数据库,并用SPSS13.0统计软件进行描述性分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两年内济南市7个项目区居民冠心病累计报告发病10253例,户籍人口发病率为114.70/10万;累计死亡4 781例,死亡率为53.48/10万.根据2000年中国标准人口计算,标化发病率和死亡率分别为68.56/10万和30.27/10万.2014年与2013年相比,全市监测人群冠心病年度粗发病率由101.39/10万上升至128.00/10万,有统计学意义差异(x2=138.150,P＜0.01);粗死亡率由47.46/10万上升至57.50/10万,有统计学意义差异(x2=20.133,P＜0.01).男性发病率、死亡率均高于女性,有统计学意义差异(x2分别为31068.535和16397.272,P＜0.01);60岁以上年龄组发病率和死亡率均较60岁以下年龄组增加,有统计学意义差异(x2分别为30.459和4.303,P＜0.05).发病病例分型为急性心肌梗死占90.69％,冠心病猝死占9.31％.两年1～5月合计发病5 553例,占报告总数的54.17％;发病率为62.11/10万,较6～12月累计发病率有统计学意义差异(x2=60.919,P＜ 0.01).结论 2013-2014年济南市居民冠心病急性发病率、死亡率男性高于女性,随年龄增长的趋势明显.1～5月急性发病数较高.
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加权TOPSIS方法在卫生监督现场快速检测综合评价中的应用
目的 探讨加权TOPSIS综合评价方法在卫生监督现场快速检测中的应用.方法 运用加权TOPSIS方法综合评价在天津夏季达沃斯论坛前期天津市9所五星级酒店的公共场所、生活饮用水及餐饮安全方面进行3轮风险检测评估的改进效果.结果 运用加权TOPSIS方法较好地反映出天津达沃斯论坛前期各主要驻会酒店的综合卫生情况及食品卫生安全的改进效果.结论 加权TOPSIS综合评价方法在卫生监督及现场快速检测工作中有一定的应用价值,可以较好地指导卫生监督及现场快速检测进行科学的综合评价工作.
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女性性工作者艾滋病、梅毒知识行为及感染相关因素分析
目的 了解宜昌市女性性工作者(female sex worker,FSW)艾滋病和梅毒感染现况及其行为特征,为制定该人群艾滋病性病防控措施提供科学依据.方法 采用方便抽样的方法,在宜昌市女性性工作者中开展面对面问卷调查,并抽取3～5mL静脉血检测艾滋病和梅毒抗体.结果 共调查女性性工作者672人,检测HIV抗体阳性0例,梅毒抗体阳性8例,梅毒阳性率为1.19％.该人群艾滋病防治知识知晓率为90.18％,高中低档场所FSW艾滋病防治知识知晓率分别为94.19％、88.46％和89.40％,无统计学意义差异(-3.794,P＞ 0.05);该人群知晓和不知晓艾滋病防治知识者梅毒阳性率分别为0.50％和7.58％,有统计学意义差异(P＜0.01);近一个月性服务坚持使用安全套和未坚持使用安全套者梅毒阳性率分别为0.45％和2.65％,有统计学意义差异(x2=4.474,P＜0.05).不同年龄段、婚姻状况、文化程度、近一次性服务及固定性伴性行为是否使用安全套和近一个月固定性伴性行为是否坚持使用安全套者梅毒阳性率之间均无统计学意义(P＞0.05).结论 宜昌市女性性工作者艾滋病性病防控成效显著,但艾滋病防治知识缺乏和性行为安全套坚持使用率不高仍然是该人群感染艾滋病性病的高危因素,应采取持续有效的干预措施,预防和减少艾滋病性病经性途径传播.
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微信公众平台上阅读医学科普文章行为的调查
目的 了解微信用户在微信公众平台上对医疗类微信公众号的关注现状以及对医学科普类文章的阅读情况,探索在微信公众平台上促进医疗类公众号发展、优化医学科普文章阅读体验和推动医学科普文章繁荣的策略.方法 依据微信用户在微信公众平台上关注医疗类微信公众号和阅读医学科普文章的行为自主设计调查问卷,以电子链接的形式发送给普通互联网用户,回收后比较不同特征用户对医疗类微信公众号的关注度,采用t检验比较被调查者的健康状况和互联网使用情况与其基于微信公众平台的阅读行为之间的关联性,采用Pearson相关分析分别探讨微信功能和阅读偏好与阅读行为的相关性.结果 共收回答卷630份,其中有微信服务使用经历者528人.结果显示年龄、学历和月收入对两种医疗类微信公众号关注度的影响差异均出现统计学意义(F值分别为3.726、2.444、4.452、3.648、5.082和7.158,P＜ 0.05或P＜0.01);t检验和Pearson相关分析显示,健康状况、互联网使用情况、阅读偏好以及微信功能都与医学科普文章的阅读体验明显关联(P＜0.01).结论 在微信公众平台上阅读医学科普文章具有广阔的前景.建议从微信用户、微信公众号和微信公众平台三个层面,分别对医学科普现状进行问题反思和精准引导,共同营造基于微信公众平台宣传医学科普知识的良好环境.
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浙江省放射卫生工作现状与对策探析
文章分析了浙江省内公共卫生机构目前放射卫生主要工作内容,有国家指令性监测项目、检测与评价技术服务、核电站周围放射性监测、放射性突发事件应急准备与处置、应用性研究、业务培训和质量控制等内容,公立放射卫生专业机构主要发挥技术支撑和决策参谋作用,同时分析了放射卫生工作当前存在的问题和不足.建议加强组织领导,增加政府财政投入,理清放射卫生工作相关部门职责,强化省级放射卫生专业机构的业务指导中心作用,推动放射性职业健康体检机构和职业性放射性疾病诊断机构建设.
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应用ARIMA乘积季节模型预测青岛市甲肝发病
目的 探索应用自回归求和移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)乘积季节模型分析时间序列对青岛市甲型病毒性肝炎(简称甲肝)发病进行预测分析,为地区甲肝防治提供决策依据.方法 利用青岛市自1996以来19年甲肝疫情数据,建立青岛市甲肝ARIMA乘积季节预测模型,并以2015年第一季度月发病数评估模型预测效果.结果 季节自回归参数为0.2639,t检验P＜0.01,AIC=370.2511,SBC=392.6405,模型残差白噪声x2检验P值均＞0.05,建立ARIMA乘积季节模型ARIMA(1,1,1)(1,1,2)12,模型表达式(1-0.2639L)(1+1.1814L12)(1-L)(1-L12)Ly=(1+0.1625L12-1.2344L24)εt,以此开展甲肝发病数预测.结论 ARIMA乘积季节模型能够较好地模拟青岛市甲肝发病趋势,可用于短期预测该地区甲肝发病,为疫情防控提供一定的科学依据.
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学校Echo 30病毒感染流行病学特征研究
目的 分析埃可病毒30型(Echo30)病毒感染的排毒期、危险因素等流行病学特征.方法 病例对照研究采用条件Logistic回归分析;实验室检测方法采用病毒逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测及序列分析.结果 103例病例中实验室诊断病例30人,男女性别比为2.0:1;年龄范围6～ 15岁.主要临床症状为发热(100％)、头痛(71.84％)、呕吐(67.00％)、头晕(39.80％)、恶心(33.00％)等.病人密切接触史(OR=5.97,95％CI:1.50～23.86)和喝水龙头生水(OR=4.13,95％CI:1.13 ～ 15.04)是病毒感染的危险因素;饭前便后常洗手(OR=0.10,95％CI:0.02～0.37)是保护因素.病例排毒时间7～31天,中位数是10天,平均14天.结论 不良饮水习惯和与患者接触是学校Echo 30感染的主要危险因素,饭前便后常洗手可降低感染风险;Echo 30病毒感染患者排毒期为7～31天.
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应用德尔菲法构建公共卫生人员核心能力评价指标体系
目的 应用德尔菲法建立公共卫生人员核心能力评价指标体系,为进一步加强公共卫生人员能力建设提供依据.方法 综合文献研究和专家讨论拟定评价指标体系初稿,选择专家采用Delphi法对公共卫生人员应具备的核心能力进行两轮专家咨询.结果 专家积极性较高,两轮问卷回收率分别为91.3％和90.5％,权威系数为0.88和0.85,专家意见协调系数为0.194和0.181(P＜ 0.05),各评价指标的变异系数为0.05～0.23.建立了由业务能力、科研能力和综合能力3个一级指标及23个二级指标构成的公共卫生人员核心能力评价指标体系.结论 建立的评价指标体系较稳定可靠,专家意见较集中,为公共卫生人员核心能力评价提供了参考依据,从而有助于进一步提高公共卫生人员综合素质.
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厦门市湖里区2008、2014年肠道蠕虫感染特征分析
目的 评估湖里区人体肠道蠕虫的防治效果,为科学防治提供依据.方法 按照《全国人体重要寄生虫病现状调查方案》用Kato-Katz法检查粪便虫卵;问卷形式了解性别、年龄、受教育程度,并将两次调查结果作比较.结果 2008年调查蠕虫感染率为2.79％,2014年蠕虫感染率为0.49％,下降了82.44％,差别有统计学意义(p＜0.001);2008年查出的虫种有蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫和华支睾吸虫5种,2014年仅查出钩虫和蛲虫两种;2次调查均为JS街道感染率较高和40岁以上人群感染率较高.结论 厦门市湖里区肠道蠕虫感染率呈明显下降趋势,加强健康教育,改善生活环境改变卫生习惯,巩固肠道蠕虫防治成果.
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缺血性脑卒中患者他汀类药物依从性影响因素分析
目的 了解他汀类药物对缺血性脑卒中药物依从性及效果,对安全用药提供正确的指导,促进缺血性脑卒中患者身体康复及预后.方法 对300例缺血性脑卒中患者服药一年间服用他汀类药物及停药情况进行调查.服药依从性为患者遵医嘱服药天数≥实际随访天数的80％.结果 缺血性脑卒中他汀类药物服药依从性主要影响因素为受教育程度、是否医保报销、卒中亚型.患者出院后服用阿托伐他汀各时间点依从性比较,患者出院6个月和12个月时服用阿托伐他汀依从性明显低于其出院1个月时,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).对于服药的持续性,患者出院后12个月时服用4种他汀类药物持续性比较,服用阿托伐他汀持续性明显高于瑞舒伐他汀及辛伐他汀,差异具有统计学意义(P＜0.05).对服药疗程不了解,是缺血性脑卒中患者服用他汀类药物依从性较差的主要因素.因各项指标恢复正常而自行停药,为降压及降糖药物服药依从性差的主要因素;不知道按疗程服药,是降脂药物服药依从性差的主要因素.结论 缺血性脑卒中患者出院后他汀类药物服药依从性较差,且受多种因素影响.因此,需加强对缺血性脑卒中患者正确用药的健康指导,以保证患者身体尽快复归和正常地生活.
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孕产妇产后心理状况调查及其影响因素分析
目的 探讨妊娠妇女产后心理状态变化及其影响因素,为有效进行产后心理疏导提供基础资料.方法 筛选2015年1月-2015年12月在德清县中医院分娩的2 092例产妇作为研究对象,根据生产状态分为观察组和对照组.其中顺产1 070例,剖富产1 022例.记录两组孕妇一般情况,经多因素回归分析孕妇女产后抑郁状态影响因素.结果 2 092例产妇发生产后抑郁319例,发生率为15.25％,将其作为观察组;另外1 773例未发生产后抑郁的为对照组.两组年龄、孕前健康状况比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组学历、人际关系、睡眠质量、经济收入、居住条件、社会支持比较差异具有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果表明,学历、人际关系、睡眠质量、经济收入、居住条件、社会支持6项相关危险因素;将上述6项相关危险因素纳入Logistic回归分析显示,学历、人际关系、睡眠质量、经济收入、居住条件、社会支持为独立危险因素.结论 学历、人际关系、睡眠质量、经济收入、居住条件、社会支持是孕妇产后发生抑郁的关键的影响因素,建议及早对孕产妇进行心理及健康指导教育,以降低孕妇产后抑郁的情况的发生.
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哈尔滨市医疗机构压力蒸汽灭菌效果检测评价
目的 通过对哈尔滨市二级以上医疗机构消毒供应中心或供应室(以下简称供应中心)压力蒸汽灭菌器内部实际灭菌温度压力检测技术的开展,掌握医疗机构压力蒸汽灭菌器性能、运转状况及灭菌效果,以便加强医疗机构的消毒灭菌管理,预防医院感染的发生.方法 采用德国ebro公司生产的先进的红外温度压力记录仪,深入医疗机构开展压力蒸汽灭菌器性能和灭菌质量监测,数据采用Excel软件进行统计分析.结果 共监测73家医疗机构,采集样品165份,合格156份,合格率94.55％,其中检测压力蒸汽灭菌器温度、压力73台,合格70台,合格率为95.89％.结论 在开展生物监测等常规监测的基础上,加大对压力蒸汽灭菌器内部实际灭菌温度、压力等性能检测的力度,确保高度危险性医疗物品的灭菌效果,使医院感染管理工作更加规范化和科学化.
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建湖县实施上消化道癌筛查及早诊早治项目的实践与思考
目的 总结建湖县实施国家卫计委上消化道癌筛查及早诊早治项目取得的成效与存在的问题.方法 描述研究方法.结果 建立契合当地实际的运行模式,广泛宣传发动,加强技术服务能力建设,精心组织筛查现场以及控制薄弱环节是该项目取得成功的重要因素.但是检出率和早诊率等指标不高,既往病例随访工作难度大以及科研总结层次较低,影响项目成果的拓展.结论 借助医改东风,加强项目县内镜技术服务能力建设,不断优化既往病例随访流程,注重科研与项目工作的结合,进一步提高项目工作水平.
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在校大学生牙周病患病相关因素分析
目的 分析在校大学生牙周病患者情况及其危险因素.方法 选自2014年1月-2015年12月期间收治的大学生牙周病患者220例作为研究组,选择同期进行健康体检者200例作为对照组.均应用统一制订的问卷调查,问卷调查有效应答率为100％.调查内容主要包括一般情况(包括性别、年龄)、健康行为(包括吸烟情况和是否常食高纤维食品)、刷牙次数.结果 研究组年龄≥40岁明显多于正常对照组,有吸烟史者明显多于正常对照组,初中及以下明显多于正常对照组,高纤维食品少于正常对照组,刷牙次数1次明显多于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果表明:年龄≥40岁、吸烟史、初中及以下、高纤维食品、刷牙次数1次5项为牙周病相关危险因素.将上述年龄≥40岁、吸烟史、初中及以下、高纤维食品、刷牙次数1次5项纳入Logistic回归分析显示,年龄≥40岁、吸烟史、初中及以下、高纤维食品、刷牙次数1次为牙周病患者独立危险因素.结论 大学生牙周病检出率高,牙周病与年龄、吸烟、低学历、高纤维饮食、刷牙次数多因素相关,应加强健康教育,注意饮食卫生,以有效防治牙周病.
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采供血机构实施财务绩效管理的成效与体会
目的 通过对财务绩效管理实践的总结,为充分发挥采供血机构的社会效益提供可行性建议和方法.方法 分析宁波市中心血站实行财务绩效管理具体的做法,分析总结存在的问题并提出改进的措施.结果 公共卫生单位开展财务绩效管理工作是一项长期、持续的工程,在实施过程中需要不断地进行改进、完善和提高.结论 在采供血机构实施财务绩效管理是有效的,也是可行的.
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天津市放射诊疗设备配置现状与对策
目的 掌握天津市放射诊疗设备配置数量、结构和分布,为天津市卫生计生行政部门进一步优化资源配置提供研究数据.方法 采用问卷调查与专家访谈相结合的方法.结果 天津市放射诊疗设备共1 333台,其中,X射线影像诊断设备占92.05％、介入放射学设备占5.03％、核医学设备占1.58％、放射治疗设备占1.35％.天津市市民平均每万人拥有放射诊疗设备1.31台.其中中心城区市民每万人拥有放射诊疗设备1.7台,区县市民每万人拥有放射诊疗设备0.94台.天津市中心城区x射线影像诊断设备数是区县的0.99倍,介入放射学设备数是区县的1.23倍,核医学设备数是区县的1.63倍,放射治疗设备数是区县的5倍.结论 天津市放射诊疗设备数较多,但存在中心城区与区县分布不均衡现象.整体配置水平落后于北京、上海等经济发达地区.
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绍兴地区不明原因自发性早产与季节变化影响分析
目的 分析绍兴地区季节变化对不明原因自发性早产的影响.方法 在2009年1月-2015年12月绍兴市妇幼保健院收治的71 451名孕产妇中选取不明原因自发性早产孕产妇382例,根据病案系统信息,按月份记录不明原因自发性早产总分娩人数,并记录各孕产妇分娩时的孕期及其新生儿性别、体重、Apgar评分和转归等项指标,综合分析各项指标得出结果.结果 绍兴地区不明原因自发性早产率冬季(11月、12月、1月)较高,夏季次之,有统计学意义差异(P＜0.05).中期早产、轻症早产的季节性发病人数以冬季高,有统计学意义差异(P＜0.05).冬季新生儿转归率较低,而秋季转归率较高,有统计学意义差异(P＜0.05).结论 绍兴地区的不明原因自发性早产与季节变化确有相关,其中冬季(11月、12月、1月)发生率高,夏季次之,以中期早产、轻症早产为主,且冬季新生儿转归率较低,提示绍兴地区妇幼保健相关机构此时期对于早产应多加关注,有助于降低新生儿死亡率.
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应用质子泵抑制剂治疗慢性消化性溃疡效果分析
目的 通过调查,对医院采用质子泵抑制剂治疗慢性消化性溃疡的作用进行分析,为质子泵抑制剂合理使用提供指导与建议.方法 从质子泵抑制剂使用频率、患者性别年龄、使用剂量、处方合理性和不良反应等方面展开调查.结果 质子泵抑制剂中泮托拉唑和奥美拉唑的用量占前二位,而泰美尼克肠溶片的DUI值达到1.68.中年慢性消化性溃疡病人用量比例达53.73％,处方内容不合理率为3.6％.质子泵抑制剂不良反应集中在消化系统和血液系统,变态反应以及酸反跳较明显.结论 质子泵抑制剂存在一定不良反应,应进一步重视该类药物对慢性消化性溃疡使用的合理性,在有效治疗的同时,减少其不良反应.
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青岛市学校自备供水卫生现状及监管对策
目的 掌握青岛市自备供水学校的饮用水卫生状况,为制定相关政策、预防控制介水传染病提供依据.方法 对自备供水学校进行调查,随机抽检部分水样,结合实验室检测结果综合评判卫生状况.结果 青岛市共有自备供水学校290所,其中有校内自建水井供水的占42.4％,抽检的131份水样总体合格率为52.7％.结论 学校自备供水存在卫生安全隐患,应加强水源卫生防护和水质消毒处理,相关部门应加强协同监管.
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蓟县2015年生活饮用水水质监测结果分析
目的 了解2015年天津市蓟县居民生活饮用水的水质现状,为加强饮用水安全管理工作提供科学依据和技术支持.方法 依据《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)、《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)对蓟县城区和农村的210份生活饮用水水样进行检测和评价.结果 蓟县2015年生活饮用水总体合格率为42.86％(90/210).枯水期、丰水期的微生物指标合格率分别为66.67％和52.38％,合格率差异有统计学意义(x2=4.447,P＜0.05);市政集中式供水合格率75.00％(15/20),农村集中式供水合格率43.42％(66/152),农村分散式供水合格率23.68％(9/29),不同供水方式合格率差异有统计学意义(x2=14.161,P＜0.05).结论 目前蓟县居民生活饮用水的水质合格率较低,应大力推进饮用水安全工程建设,加强部门监管和水源保护,加大卫生知识宣传,确保居民饮用水安全.
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晋城市区2011-2015年末梢水和二次供水水质分析
目的 为了解晋城市的市政供水和二次供水的卫生状况,为卫生监管提供科学依据.方法 收集2011-2015年市政管网末梢水和二次供水的定期监测结果进行分析.结果 水质监测合格率为85.3％,合格率基本上逐年递增,二次供水低于市政管网末梢水的合格率,不合格项目主要是游离氯、菌落总数、总大肠菌群等.结论 卫生部门的监督监测管理取得了一定成效,但市政供水和二次供水仍然存在安全隐患,应继续加强监管.
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推进“健康中国”建设的主要策略分析
虽然推进“健康中国”建设已正式上升为国家战略,国家正在制定有关专项规划,但线路图和时间表并不清晰,有关方面的研究也较少,值得深入研究和探讨.此文应用文献综述等方法,从健康相关指标辨析“健康中国”建设面临的主要问题和推进“健康中国”建设主要策略3个方面,就有关问题进行粗浅分析,以期对推进“健康中国”建设政策设计提供参考.
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食品安全公众满意度测评指标体系及方法研究进展
近几年,政府部门越来越认识到社会治理中公众回应和参与的重要性,纷纷开展食品安全公众满意度调查.本文梳理了近20年来国内外学者构建的食品安全公众满意度指标体系、测评方法及研究成果文献共23篇.通过对研究结论的比较,分析其研究结论的共性与差异性,比较不同学者构建的食品安全满意度指标体系,采用的测评方法,汇总食品安全公众满意度调查结果,并对导致公众满意度低的关键因素进行了讨论.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
