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中国公共卫生管理杂志
Chinese Journal of Public Health Management 중국공공위생관리
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
- 影响因子: 0.55
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-9561
- 国内刊号: 23-1318/R
- 发行周期: 双月刊
- 邮发: 14-319
- 曾用名:
- 创刊时间: 1985
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国公共卫生管理编辑委员会
- 出版地区: 黑龙江
- 主编: 李立明
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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永嘉县医疗污水处置情况调查分析
目的 了解永嘉县医疗机构医院污水处置现状、排放卫生质量和存在问题.方法 对全县具有20张床位以上的25家医疗机构进行现场调查,并对能正常运行的9家医疗机构污水排放卫生质量进行采样检测.结果 25家医疗机构中,公立二级以上医院4家,中心卫生院11家,民营医院10家;有配置污水处置设备15家,占60.0%;能正常运行只有9家,正常运转率仅占36.0%;能按规范监测并具有监测报告仅有3家,占12.5%;污水处理人员具有上岗证仅有1家,持证上岗率仅占4.0%;能正常运行的9家医院中污水排放卫生质量均合格只有5家,合格率为55.6%.结论 永嘉县医疗机构污水处置存在诸多问题,各相关部门应加强监督管理工作.
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生态文明视角下医疗废物处置现状及管理对策
针对温州市医疗废物管理现状进行调查,发现当前医疗废物管理、运输、处置等环节存在疾病传播和环境污染等一系列安全隐患,直接影响着生态文明建设.通过深入剖析现状,提出加强宣传教育强化监督管理,政企联手优化医疗废物回收服务、加大交运管理杜绝流失风险,加强队伍建设完善废物管理,健全医疗废物配套法律建设,进一步完善医疗废物管理,促进生态文明建设.
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四平市餐厨废弃油脂调查及监管对策
近年来,舌尖上的安全愈发引起全民关注,地沟油已成为百姓谈之色变的食品安全威胁.国家经过两年重拳出击进行系统性整治,食品安全由"乱"到"治"的历史拐点正在构筑之中.作为四平市餐饮服务食品安全监管部门,加强对加工"地沟油"的主要原料餐厨废弃油脂的监管就显得尤为必要.1餐厨废弃油脂现状1.1 餐厨废弃油脂相关数据调查 四平市市内共有各类餐饮服务单位1 203户,此次调研共抽取了各类业态餐饮企业97户作为数据样本,其中大型餐饮单位12户,大中型食堂15户,中型餐饮单位25户,小型餐饮单位25户,火锅店20户.
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传染病防治人员对改进工作的需求探讨
目的 研究改进医院传染病防治工作对策.方法 采取分层随机抽样的方法,对四个地区县级以上医院传染病防治管理人员有关改进工作10项措施的需求进行问卷调查,并用SPSS17.0进行统计学分析.结果 97.9%认为需要将监督检查结果及时通报给医院相关部门.认为需要抓整改措施落实的为88.9%,多数认为卫生监督机构和医院需要开展培训,80.9%认为单位内部应加强监管,认为医院需要加强硬件投入的占62.8%.而认为需要完善传染病防治管理制度的需求人数占比只有29.0%,认为需要与个人奖惩挂钩的为37.2%;认为需要卫生监督机构增加监督检查次数,加大卫生行政处罚力度的只有29.9%和12.3%,占比较低.结论 医院传染病防治工作的提升要注重加强内部监管,制订管理人员培训规划,加强传染病防治管理人员职业培训,提高法律意识,更新传染病防治硬件设施,建立反应迅速、普遍预警的高效纠错机制.卫生监督应做好法律宣传贯彻和监督服务,重点对重大违法案件的查处,抓整改措施的落实.
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汉中市2013-2014年整治非法行医情况分析
目的 了解2013-2014年汉中市开展打击非法行医活动现状,为深入开展打击非法行医活动提出建议.方法 收集2013-2014年汉中市非法行医案件相关数据,结合市、县区卫生监督机构打击非法行医专题调研报告和工作总结进行分析.结果 2013-2014年汉中市各级卫生监督机构共查处各类非法行医案件565件,其中责令停止执业活动211户(次),罚款199户(次).违法主体多位于乡镇村,以盈利为目的,以私人性质为主、无证黑诊所居多.违法行为以无"医疗机构执业许可证"擅自营业.结论 基层乡镇村是非法行医的重灾区,盈利性私人诊所是非法行医监管重点,无证行医行为是打击非法行医的难点,罚款和责令停产停业是"打非"的主要手段,基层卫生监督体系建设是整治非法行医的关键.
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职业病型医疗纠纷产生机理及对策研究
鉴于目前中国职业病型医疗纠纷事件频发,产生了严重的社会负面影响,从职业病型医疗纠纷产生机理及对策两方面进行研究.结果发现职业病患者的"弱势效应"、职业病防治机构的"强势效应"、职业病诊疗救助机制的"缺位效应"以及大众媒体的"双刃剑"效应导致了职业病型医疗纠纷的频发.针对职业病型医疗纠纷产生机理,提出了对职业病患者的"关爱"策略、对职业病防治机构的"严管"策略、对职业病诊疗救助机制的"补位"策略以及"有效的媒体运用和舆情应对"策略.
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公共卫生事件预防与应急处理思路研究
随着人口的增多以及自然环境资源日益遭到严重的破坏,公共卫生事件的发生频率也越来越多,给人们的生命和财产造成了巨大的威胁.如何更好地提高对公共卫生事件的预防,如何加强对一些突发事件的应急处理,成了目前社会所关心的主要问题.目前政府已经开始加强对公共卫生事件的管理,调整管理思路为"花小钱进行预防,而不是花大钱进行救治,努力把损失降到低限度."在一定程度上提高了对公共卫生事件的预防与处理质量.文章主要探讨公共卫生事件的含义和它的一些基本特征,着重分析了公共卫生事件的预防和应急处理思路以及所采取的具体措施.
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基于东北三省卫生服务差异化比较基础上的黑龙江省卫生服务发展对策研究
目的 从卫生机构、卫生人员、卫生设施、卫生经费和卫生资源利用等五个方面对黑龙江省2012-2013年卫生服务发展现状进行分析,并与吉林省和辽宁省进行差异性比较.方法 通过查阅文献资料,了解东北三省2012-2013年卫生服务发展现状,应用Excel2003建立数据库,并进行统计分析.结果 黑龙江省近年来卫生服务发展迅速,但是仍存在卫生资源布局不够合理、医护比配置不合理、医疗机构患者的人均诊疗费用较高和药品所占比重大等问题.结论 黑龙江省应该拓宽卫生筹资渠道,加强基层医疗卫生机构服务能力,努力开发卫生人力资源,合理优化卫生资源配置,实施基本药物制度.
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国内外麻风歧视测量方法研究进展
对今年来国内外麻风歧视测量方法的有关进展进行了综述,目前在麻风歧视测量上使用的方法较多,但是适合多种文化和国际背景的普适性工具仍然难以作出科学的推荐,一些麻风歧视的测量仍然存在不少问题,将定性与定量的方法结合起来考察麻风歧视问题依然是目前必须坚持的原则,加强对各种测量工具的深入研究和交叉验证是今后国际麻风界必须解决的紧迫问题,也是促进消除麻风危害和麻风受累者全面康复的基础工程.
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艾滋病低流行地区结核病人中HIV感染筛查卫生经济学评价
目的 评估艾滋病低流行地区结核病人中HIV感染筛查卫生经济学可行性,为TB/HIV双重感染干预策略制定提供依据.方法 采用卫生经济学的成本-成果分析、成本-效益分析和成本效用分析进行估算,估算在艾滋病低流行地区开展筛查后产生的效果、效益及效用.结果 江西省男性期望寿命是70.57岁,女性是75岁,成本效果分析显示在艾滋病低流行地区每例多花费96 486元,可以延长患者生存年限6年以上;成本效益显示筛查总成本是2 086 737.5元,效益为4 015 874.25元,成本效益比为1:1.92.成本效用分析显示开展筛查地区每例TB/HIV双重感染者损失17个DALY,在艾滋病低流行地区每挽回1个DALY需要多投入18 999元.结论 艾滋病低流行地区开展HIV感染筛查干预是可行的,具有社会、经济学效益,尤其值得在HIV高疫情地区推广.
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从公共卫生视角防控登革热
2014年是广东省近20年来登革热疫情重的一年,广东省在登革热防控工作方面做了诸多工作,实施了"打药灭蚊"计划.文章对2014年广东省登革热疫情进行概述,分析出登革热疫情暴发与环境卫生恶化有很大关系,并对防控登革热的"打药灭蚊"行动是否是佳有效措施进行了讨论,以期为登革热的有效防控提供借鉴.
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曲靖市人口性别结构的空间分异及形成机制应对措施
目的 了解曲靖市人口性别结构现状.方法 通过收集第五次、第六次人口普查资料,应用人口学理论对曲靖市9个县(市)区的人口性别结构进行分析,了解曲靖市人口性别结构的特点、形成机制,探讨其对社会经济发展的影响及措施.结果 全市人口性别比总体偏高,人口性别结构受经济发展水平和文化因素影响较大.结论 消除重男轻女意识,提高妇女地位,改善医疗卫生条件,健全和完善社会保障体系.
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武威市2004-2013年细菌性痢疾流行病学及病原学分析
目的 分析武威市2004-2013年细菌性痢疾流行病学及病原学特征,为细菌性痢疾的防控提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对武威市2004-2013年细菌性痢疾监测数据、菌型检测和药敏试验结果进行分析.结果 武威市2004-2013年细菌性痢疾的总发病率为35.45/10万,其中男性为43.35/10万,女性为27.12/10万,男性发病明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05),总体发病率有下降趋势;发病集中在每年的7-9月,具有明显的季节性;5岁以下儿童发病率高,为204.93/10万,农民、学生也是高发人群,其发病占所有发病的30.46%和15.53%;三县一区间的发病率有统计学意义差异俨<0.05);武威市以B群福氏志贺菌为主要菌群,优势菌群发生频繁的变迁;流行菌株普遍耐药,对四环素、利福平、阿莫西林、氨苄西林、复方新诺明和荼啶酸六种抗菌素的耐药率在74%以上,环丙沙星、头孢噻吩和头孢噻肟钠耐药率上升较缓慢,庆大霉素的耐药率逐年下降.结论 2004-2013年武威市细菌性痢疾的发病有下降趋势,但是流行菌株处于动态变化之中,且耐药性普遍,因此细菌性痢疾的防控形势依然严峻.
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莒南县2010-2014年狂犬病暴露处置监测分析
目的 了解2010-2014年莒南县狂犬病暴露人群流行病学特征及处置状况,为制定狂犬病防治对策提供依据.方法 采用描述流行病学方法和SPSS 18.0软件对监测数据进行分析.结果 2010-2014年莒南县共报告56 120例狂犬病暴露者,暴露率为112.24/万;男性多于女性;以15岁以下人群为主,占29.85%;46.96%为农民,其次为学生和民工,分别占17.96%和12.25%;狂犬病暴露高峰时点在7月28日,高峰期在4月9日-11月15日(r=0.1699,P<0.05;ā =206.34,s=107.88);以Ⅲ级暴露为主,占98.19%;致伤部位以四肢为主,占90.81%;致伤动物以犬类为主,占86.35%;暴露后24小时内就诊率为71.30%,门诊伤口处理率为74.45%;就诊者狂犬病疫苗全程接种率为90.91%;被动免疫制剂适用人群中抗狂犬病免疫球蛋白使用率为6.3%.结论 莒南县狂犬病防控重点为农民、学生和民工,应加强防病知识宣传,提高狂犬病暴露后就诊意识,规范暴露后处置,提高狂犬病被动免疫制剂使用率.
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老年肺结核合并肺部真菌感染的发病状况及相关因素调查
目的 对老年肺结核合并肺部真菌感染发病状况及其相关因素进行统计学分析.方法 回顾性分析201 1年5月-2014年12月在玉环县第二人民医院就诊的203例老年肺结核患者资料,其中合并肺部真菌感染62例,统计分析老年肺结核合并肺部真菌感染的相关因素.结果 老年肺结核合并肺部真菌感染率为30.54%.62例老年肺结核合并肺部真菌感染患者常伴有咳嗽、盗汗、低热,浸润性空洞病变14例,浸润性纤维病变38例,白色念珠菌为常见致病真菌;继发性肺结核、使用广谱抗菌素、肺内病变占据、侵入性操作和使用激素是老年肺结核合并肺部真菌感染的独立危险因素.结论 继发性肺结核、使用广谱抗菌素、肺内病变占据、侵入性操作和使用激素与老年肺结核合并肺部真菌感染的发生密切相关,应合理使用抗菌素和激素,减少侵袭性操作以降低真菌感染率.
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宁海县256例手足口病流行病学特征及病原学检测结果分析
目的 探讨2010-2014年宁海县手足口病的流行特征与规律.方法 应用描述流行病学方法,对256例手足口病患者的性别、年龄、职业、居住地和发病时间等一般疫情资料进行分析,采用荧光定量PCR技术检测患者病毒RNA.结果 (1)每年5-7月为手足口病发病的高峰期,其中5月占23.05%,6月和7月分别占17.97%和15.23%.(2)城乡结合部发病人数多,占55.08%;其次为郊区26.17%,城区18.75%.(3)男女发病比例为1.42:1,且87.11%为5岁以下儿童,其中3岁以下幼儿占61.33%.(4)职业分布中,79.69%为散居儿童,其次为托幼儿童,占12.50%,学生占5.47%,其他占2.34%.(5)肠道病毒检出阳性率为64.84%,阳性患者以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇A组16型(CoxA16)病毒感染为主,分别占28.52%和21.87%.结论 5-7月为手足口病发病的高峰期,5岁以下散居儿童为主要易感人群,患者多以EV71和CoxA16病毒感染为主.
关键词: 手足口病:肠道病毒71型 柯萨奇A组16型 -
农村地区幽门螺杆菌感染情况调查及抗菌素耐药分析
目的 通过调查,分析泰顺农村地区幽门螺杆菌的感染及对抗菌素的耐药情况.方法 选取2014年6月-2015年3月医院门诊行胃镜检查的317例患者进行回顾性分析,调查幽门螺杆菌的感染情况,分析HP对克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑和四环素等药物的耐药率.结果 在317例患者胃黏膜标本中,HP阳性率为78.23%(248/317),其中男、女性阳性率分别为80.21%和75.39%,差异无统计学意义(P>0.05);各年龄组HP感染率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);HP耐药结果显示,HP对克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑和四环素的耐药率分别为9.38%、1.04%、42.19%、0.00%、81.25%和0.00%.结论 泰顺农村地区HP感染率明显高于全国平均水平,HP对克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮及四环素的敏感性较高,但对甲硝唑与左氧氟沙星的耐药性较高.
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小儿手足口病并发脑炎流行病学调查及脑电图变化特征分析
目的 调查手足口病并发脑炎病例,分析诸暨地区小儿手足口病并发脑炎的流行病学及脑电图变化特征.方法 收集2012年2月-2015年2月诸暨地区收治的小儿手足口病并发脑炎319例患儿资料,对319例患儿脑电图检查结果进行流行病学特征统计分析.结果 患儿发病月份集中在4-7月,以及11月;男女比例为1.49:1,主要以1~3岁患儿居多.脑电图检查结果正常21例,占6.58%;脑电图显示轻度异常患儿152例,占47.65%;中度异常患儿91例,占28.53%;重度异常患儿55例,占17.24%.小儿手足口病并发脑炎患儿随着脑炎病情越严重,脑电图的异常程度越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿手足口病并发脑炎患儿其流行病学表现与无并发脑炎的患儿无明显差别, 而脑电图检查能够作为判断患儿病情严重程度的重要指标之一.
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新确诊梅毒患者就诊延误、性行为及其影响因素分析
目的 了解新确诊梅毒患者患病后的就诊延误情况和性行为及其影响因素,为制定梅毒控制策略和调整梅毒知识宣传重点提供依据.方法 对2011-2013年黑龙江省性病防治中心性病门诊新确诊的所有320例梅毒患者进行面对面不记名问卷调查.调查内容包括患者一般情况、梅毒防治知识知晓情况、出现梅毒相关症状的就诊行为和性生活情况.采用r检验对患者就诊和性行为影响因素进行单因素分析.结果 320例调查对象中81.3%的患者年龄在21~40岁之间,男女比例为1:0.93.有224例患者出现梅毒相关症状后10天以上就诊,占70%.出现梅毒相关症状后继续有性生活者占54.06%,其中多性伴侣者占20.81%,出现梅毒相关症状后坚持使用安全套者占35.26%.结论 梅毒患者首诊延误情况普遍存在,梅毒患者求医行为需要引导和促进.患病后性行为,尤其是无保护性行为较多见,存在着传播梅毒的潜在危险.需要加强宣传教育,梅毒等性病的防治工作力度仍需进一步强化.
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常州市疾病预防控制中心人才队伍建设现状分析
介绍了常州市疾病预防控制中心的基本情况,并分别从积极探索多种形式的人才引进模式、多元化的人才激励机制、不断创新建设的培养载体以及多方位的对外交流平台等方面,介绍常州市疾控中心在人力资源管理与建设上的主要做法.比较了2013年度与2002年度中心人才在年龄、学历、职称方面的结构变化,表明中心的人才结构已经日趋优化,更加合理,职称比例已经接近世界卫生组织为中等发达国家制定的标准比.结合近年来优秀人才的涌现,科研学术能力的提高,进一步反映了中心在人才建设上所取得的一定成效.另外,对于目前中心在疾控人才队伍建设的引进与培养中存在的一些共性与特有问题,如人才结构单一、缺少学科性高端人才、人才评价体系不够完善,科学性不足、激励机制受到现有政策的制约等问题进行了讨论,并提出建议与对策.
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中美合作慢性病队列研究项目管理经验探讨
项目管理对于公共卫生项目成功与否至关重要.文章以中美合作的一项慢性病队列研究项目为例,探讨在中外合作慢性病研究项目中的管理问题.首先对项目目的、实施内容、具体方法与特点进行概括介绍;然后分析总结了项目管理的5条成功经验:目标清晰合理、资源保障有力、实施单位执行力强、沟通良好有效、质控措施严格,并提出3条建议:稳定工作团队、完善合作机制、建立项目管理信息系统.
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山西省疾控机构卫生应急物资储备工作探讨
通过对山西省疾控机构卫生应急物资储备现况的调查分析发现,缺乏应急物资储备与管理专项经费、现有参考规范过于宏观、应急物资管理制度不健全等问题.在此基础上采用专家会商法、风险矩阵法、ABC分类法进行专家会商评估,探讨从应急物资使用的可能性和必需性出发,对现有应急物资储备进行分类管理;进而制定地方性标准,规范省市县三级疾控机构卫生应急物资的小实物储备量,建立物资调配联动与风险管理机制,探讨应急物资储备经费来源,以期建立起山西省疾控机构卫生应急物资科学规范的储备模式,为山西省卫生应急处置提供保障,为全国疾控机构卫生应急物资储备提供参考.
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湖北省独立血吸虫病预防控制所能力建设探析
目的 探讨湖北省独立血防机构建设与规范化管理问题.方法 对湖北省29个独立血防所人员结构、人才引进、设备配备及实验室建设进行定量、定性比较分析.结果 29个独立血防所实际共有在职人数1 755人.其中专业技术人员1 428人,占在职人数的81.37%.具有高级职称技术人员60人,只占3.42%.人员年龄分布以35~ 45岁为主,为901人,占51.34%;这些血防机构人员学历明显偏低,本科及以上173人,只占9.85%.从事公卫年限在10年以上的人员超过了60%.在编部分专业人员转为了行政工勤人员,行政工勤人员所占比例在年龄,文化程度,职称、从事公卫年限与专业人员比较均有统计学差异(P<0.01).近5年来独立血防所在主要设备上配备覆盖率较低,实验室建设发展缓慢.结论 借助于政府提供的各项制度,加快独立血防所改革,以期达到公共卫生服务工作能力的基本要求.
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实验室生物安全能力发展调查平台的建设与管理
为了解近10年来疾控中心、医院、高校等单位的实验室生物安全能力的发展状况,便于指导今后的管理工作,利用流行病学动态数据采集平台建立实验室生物安全能力发展调查子平台,并从调查问卷定制、任务发布与管理和数据采集等方面阐述平台的功能.调查过程和结果表明该平台可节约调查成本,提高调查的效率和数据的质量,能为今后更广范围的生物安全能力发展调查提供有力支持.
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疾控机构后勤社会化工作实施效果评价
目的 评价某疾控机构后勤服务社会化的效果.方法 在每个部门进行访谈,了解职工对后勤社会化工作的满意度.结果 访谈职工对后勤服务社会化模式的满意度为94.12%.餐饮服务和水电维修满意度较低,分别为56.25%、43.75%.结论 探索具有自身特色的后勤社会化模式,将有效提高后勤服务质量.
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建立区域影像系统对于优化医疗资源分配的影响
中国目前在医疗资源分配上由于地域和经济发展水平等原因造成了严重的分配不均和浪费共存现象,该现象一直制约着中国医疗事业的健康发展,因此采取措施对医疗资源的分配优化是迫在眉睫的[1].而影像医疗业务直接依赖于影像信息,不受地域和地理位置的制约.并且在21世纪初期,西方国家兴起了一批跨地域、跨学科、跨机构的企业级区域影像系统.在国内对区域影像系统的应用,也随着经济的日益发展逐渐成熟.在区域影像系统的应用过程中,可以在其满足机构件影像信息互通、互联及集中存储等业务中,区域影像系统均发挥出了其对类似工作的胜任性和优越性.然而对于区域影像系统应用于优化医疗资源分配在研究过程中,具有广阔的应用前景和使用的优越性.但是,实际落实建立区域影响系统对于优化医疗资源的分配是一项长期、复杂、庞大的艰巨任务.
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住院患者心理问题成因分析及健康指导对策
目的 针对住院患者心理问题,探讨个性化心理护理措施对病人心理状态产生的积极影响.方法 将2013年12月-2014年12月一年间消化内科疾病患者160例按照患者是否愿意接受个性化心理护理干预,平均分成了观察组以及实验组,每组包含病人例数为80例,并随机选择同一时期来院进行体检并检查结果健康的健康人80例作为正常组.对住院病人以及健康人进行SCL-90量表调查,并对消化内科的两组住院病人进行护理干预后的SAS以及SDS评分的比较.结果 患者的抵触情绪与健康人比较,差异无统计学意义(P>0.05).另外9个方面的比较患者的评分要比健康人有明显的升高,差异具有统计学意义(P<0.05);对病人实施个性化心理护理措施后实验组SAS、SDS评分比对照组有明显的降低,差异具有统计学意义(P<0.01).个性化心理护理措施干预后,实验组未出现焦虑症状以及抑郁症症状的病人例数分别为55例(68.75%)和50例(62.5%),这一结果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组中中度、重度焦虑以及抑郁病人比例明显的低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 住院患者严重的抑郁、焦虑心理反应,有效的心理护理措施可以改善病人的心理问题,有利于病情的恢复.
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健康教育在患儿输液过程中实施效果评价
目的 探讨健康教育在儿科门诊输液室输液护理过程中的应用效果,以期做好全方位服务,保证护理质量.方法 在2013年6月-2014年7月期间将医院儿科门诊输液分为进行健康教育输液和常规输液.随机抽取健康教育输液室患儿及其家属(实验组)270例,常规输液患儿及其家属(对照组)380例和进行进行输液护理质量、护理差错发生次数、护患纠纷发生次数、患儿及其家属健康知识知晓率和满意度进行评价分析,观察和分析儿科门诊输液室健康教育实施效果.结果 与对照组比较,实验组输液护理质量、患儿及其家属健康知识知晓率和满意度均有明显提高(P<0.05);实验组护理差错次数和护患纠纷次数均明显减少(P<0.05).结论 健康教育在儿科门诊输液室输液护理过程中的应用,使护士综合素质提高,提高护理质量,使患儿在医院输液治疗期间得到安全有效的输液护理服务,患儿及其家属对儿童输液健康知识知晓率和输液护理工作的满意度提高,患儿输液治疗依从性提高,值得在临床护理实践中推广.
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糖尿病对学校教职员工健康的影响及对其认知的调查
通过对台州市仙居县安洲中学教职员工健康状况筛查,了解掌握糖尿病对教职员工健康的影响及其对该病认知的具体情况.对2010年和2013年两次体检的170名教职员工体检结果进行比较分析,从年龄、性别、工作性质这三个方面进行对比,发放糖尿病认知调查问卷,结果发现,2013年健康体检异常率高于2010年,其中糖尿病问卷调查显示,糖尿病对人们健康影响较大.由于糖尿病病例逐年增加,人们对糖尿病的认知了解程度也有了较快的认识,女性职工较男性职工得分较高.调查结果显示,由于工作、生活压力增大,尽管生活质量有了较大的改善,但学校教职员工的身体情况却呈下降趋势,必须引起高度重视.
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健康教育在老年骨病患者治疗及康复中的实施效果
目的 健康教育在老年骨科患者治疗及康复管理中实施效果及意义.方法 选取2013年5月-2015年5月老年骨病患者265例作为调查对象,其中2013年5月-2014年4月期间的120例患者作为对照组,采用常规护理干预;2014年5月-2015年5月的145例患者作为观察组,采用常规护理干预的基础上并给予健康教育干预.观察并比较两组患者健康教育知晓率、并发症发生率、住院时间、护理服务满意度及病房管理满意度等.结果 与对照组比较,观察组患者健康教育知晓率、护理服务满意度及病房管理满意度均明显提高,并发症发生率明显降低,住院时间明显缩短,相比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在对老年骨科患者实施优质管理的同时实施健康教育干预,对于提高患者健康教育知晓率、护理服务满意度及病房管理满意度,并降低并发症发生率具有非常积极的价值,对患者的康复具有良好的促进作用.
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厦门市湖里区幼儿园保育员传染病知识培训情况及需求分析
通过调查了解厦门市湖里区58家幼儿园312名保育员对传染病知识掌握情况,为开展幼儿园保育员传染病知识培训提供依据.调查结果:66.35%的保育员接受过岗前传染病知识培训,75.96%的保育员接受过在岗传染病知识培训.私立幼儿园保育员接受传染病知识岗前和在岗培训比例较低,97.12%的保育员表示需要加强对传染病防控知识的培训,希望能通过健康讲座、培训和宣传集册获得这方面的知识.由此可见,加强对保育员开展有针对性地传染病知识培训工作,能够促使保育员在日常工作中及时发现并尽早报告传染病发病例数,以防止传染病的传播和流行.
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透析患者生活质量与社会支持相关性调查
目的 调查苍南地区腹膜透析患者生活质量和应对方式及社会支持情况,探讨其生活质量与应对方式及社会支持间的相关性.方法 通过横断面调查,并随机抽取2014年1月~2015年1月期间72例腹膜透析患者进行问卷调查.结果 (1)本次调查的72例患者中,年龄为44~67岁,平均为(54.5±3.1)岁;透析时间4.1 ~24个月,平均为(9.2±1.4)个月;家庭月收入1000~2000元/人阴,平均为(1200.3±123.6)元/人/月.(2)腹膜透析患者各维度应对方式、社会支持得分与常模比较,P<0.05.(3)生活质量各维度与社会支持大部分维度呈正相关性,P<0.05.(4)生活质量与患者应对方式中的"面对"维度则呈正相关性,然与"屈服"维度呈负相关性(P<0.05).结论 患者生活质量与社会支持呈正相关性,而与应对方式中"面对"维度则呈正相关性,与"屈服"维度呈负相关性.
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健康干预对ICU重症患者家属心理状态影响分析
目的 探讨健康宣教干预对ICU重症患者家属心理状况的影响.方法 选取2014年1月-2015年1月医院收治的76例ICU重症患者家属作为调查对象,以2014年1月-2013年6月的患者家属作为对照组,2013年7月-2015年1月的患者家属作为观察组,每组30例.观察组对患者家属采用健康干预方式,对照组仅给予常规的健康指导.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及特质应对方式问卷(TCSQ)对两组患者家属干预前后的心理状态进行比较分析.结果 经干预后,观察组患者家属的SDS评分及SAS评分均明显低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者家属在干预后其PC评分明显提高,NC评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对ICU重症患者家属进行健康干预能够明显改善其不良心理反应,尤其是缓解患者家属的抑郁情绪及焦虑情绪等.
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沙洋县黄山社区居民慢性病患病情况调查
目的 了解居民慢性病的患病率、分布特征和相关因素.方法 采用整群抽样的方法,抽取沙洋县黄山社区35岁以上居民1 958人.采用入户问卷调查及自报方式确认慢性病.结果 慢性病患病率为35.55%,其中高血压为18.28%,脑血管病为5.47%,冠心病为4.55%,糖尿病为4.09%,肿瘤为1.69%,慢性肺部疾病为1.48%.24.56%慢性病患者有合并多种慢性病的特点.慢性病患病与文化程度、年龄、体重指数有显著相关性.结论 应针对社区不同年龄、性别等特征及不同危险因素,以高血压为重点采取不同的干预措施,同时开展健康教育和健康促进等干预,进行慢性病的综合防治.
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苍南县重点慢性病社区诊断及干预策略探讨
目的 通过分析辖区主要慢性病患病情况及相关危险因素,探讨社区综合防控的优先问题与可行的干预策略.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,对辖区年龄18周岁及以上的户籍人口进行问卷调查、医学体检和实验室检测.结果 实际调查有效居民3 609人,其中高血压患病率为31.70%,糖尿病患病率为8.12%,超重占32.81%,肥胖占3.69%,血脂异常占42.17%,人群吸烟率为16.32%,饮酒率18.54%,主动锻炼率为44.17%,人均每日食盐摄入量为9.12g,不常食用奶制品类占35.43%.结论 苍南县已进入老龄社会,居民高血压、糖尿病等重点慢性病患病率较高且血脂异常、超重肥胖等问题普遍存在,应采用有效干预措施,保障居民健康.
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浙江居民基本公共卫生服务项目满意度调查
目的 通过调查浙江省城乡居民对基本公共卫生服务项目满意度,为进一步规范开展项目、提高服务质量提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样,在抽取的9个县(市、区)中各选取1家社区卫生服务中心和1家乡镇卫生院,由调查员以入户偶遇调查的方式,面对面完成调查问卷.结果 城乡居民对基本公共卫生服务项目利用率为90.4%,总体满意度为88.2%,各个项目的满意度均在90%以上,其中高的为健康教育(97.5%),低的为糖尿病患者健康管理(92.5%).城乡居民比较、不同经济水平地区比较在多个项目的满意度上差异有统计学意义.结论 浙江省基本公共卫生服务项目实施效果良好,但存在城乡、区域发展不均衡的现象,应加大对贫困地区以及乡镇卫生机构的投入,积极为居民提供满意的服务.
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温州市社区卫生人员急救技能及改进策略研究
目的 调查社区卫生人员急救技能掌握现状,并提出相应的改进策略.方法 随机抽取温州市社区从事卫生工作的人员440名医护人员,其中医生220名、护士160名、技士60名,采用问卷调查以及技能考核的形式,统计440名医护人员得分情况.结果 社区卫生人员的急救知识来源主要为学校占64.55%,而由培训所得仅占8.18%;在急救知识掌握得分上,医生评分显著高于护士和技士(F=2.41,P<0.05);在急救理论知识需求评分上,医生>护士>技士,各组间差异具有统计学意义(F=5.813,P<0.05);在急救技能评分上,医生的评分均显著高于护士、技士(F=2.957,P<0.05).结论 社区卫生人员其急救技能掌握情况较不理想,需建立起有效的培训、考核机制,并分层次进行急救知识以及急救技能的训练,保证基层卫生工作人员对于急救技能的掌握.
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社区老年人口腔健康与就医观念行为现状分析
目的 了解老年人口腔健康状况及就医观念行为,为制定老年口腔预防保健规划提供科学依据.方法 对527例60~83岁老年人进行口腔疾病检查,并进行口腔问卷调查.结果 527例受检者牙齿缺损或缺失、牙周病和龋齿患病率分别为67.17% (354例)、66.79 %(352例)和62.43% (329例),其中牙齿缺损或缺失、牙周病随着年龄增长发病率明显升高b232.961,30.011,P<0.01);受检者中因口腔疾病就诊者89例,占16.89%.Spearman相关分析显示受教育程度和收入水平是影响老年口腔疾病患者就医观念的主要因素(rs为0.602和0.326,P<0.05).结论 老年口腔健康状况很差,且就诊率低,应加强老年人口腔健康教育,改变就医观念,提高口腔健康水平.
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2010-2014年辽宁省水产品中副溶血弧菌污染情况分析
目的 分析2010-2014年间辽宁省水产品中副溶血弧菌的污染状况及各地区分布情况,为做好防控工作提供依据.方法 参照国家标准GB/T 4789.7-2008,对1 770份样品进行副溶血弧菌检测.结果 2010-2014年检测虾、贝、鱼、海蜇四类水产品共1 770份,副溶血弧菌阳性共249份,总检出率为14.07%,其中虾类占25.83%,贝类占17.61%,鱼类占6.87%,海蜇占1.83%,差异有统计学意义-83.43,P<0.01).结论 5年间辽宁省4类水产品均受到副溶血弧菌的不同程度污染,其中以虾类和贝类污染率较高.应加大监管力度,防止食源性疾病暴发.
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2013-2014年荆州市金属食品污染监测结果分析
目的 了解食品中金属污染及变化趋势,为制定合理有效的预防控制措施提供科学依据.方法 按照《2013-2014年湖北省食品安全风险监测方案》要求,随机抽取荆州市17大类食品共691份样品进行铅、镉、总汞和铝的检测,并对监测结果进行统计分析.结果 2013-2014年监测691份样品,铝、铅、镉和总汞的检出率分别为99.0%、82.31%、75.04%和42.81%.合格率分别为100%、95.26%、99.37%和98.42%.结论 2013-2014年荆州市售食品中金属污染状况总体不严重,不同食品受金属污染程度不同,对超标严重的蔬菜类、甲壳类、禽内脏等食品要采取相应的监管措施,加强监督管理,确保市民吃到安全的食品.
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锦州地区首例空调冷却塔水嗜肺军团菌的分离与鉴定
目的 对锦州市某大型宾馆的水质进行抽样调查,在空调冷却塔水样品中分离检测出嗜肺军团菌.方法 对采集的水样本进行分离培养嗜肺军团菌,通过菌落形态观察、血清凝集试验进行鉴定,并对水样本和分离到的菌株进行荧光PCR检测.结果 水样品培养后菌落形态符合嗜肺军团菌特征,血清凝集反应、水样本和分离的菌株荧光PCR检测结果均为阳性.结论 对锦州地区嗜肺军团菌的病原菌分离和鉴定方面积累了经验,为军团菌的应急防控提供快速检测支持.
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自动顶空气相色谱法测定水中三氯甲烷和四氯化碳
目的 建立测定水中三氯甲烷、四氯化碳含量的自动顶空气相色谱法.方法 利用自动顶空进样器、毛细管柱气相色谱/电子捕获检测器(GC/ECD),考察了不同来源的水中三氯甲烷、四氯化碳分布情况,探讨了样品处理方式对检测结果的影响.结果 三氯甲烷、四氯化碳的标准曲线相关系数>0.9993,检出下限为5.843×10-2μ g/L和4.078×10-3μg/L.方法回收率为94.0%~108.5%,相对标准偏差(RSD,n=6)小于6.67%.结论 该方法简单快速,具有较好的精密度与准确度,可用于水中三氯甲烷、四氯化碳的检测.
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平阳县老年心血管疾病发病及危险因素调查
目的 调查平阳地区老年心血管疾病的发病情况,并分析危险因素.方法 随机抽取2014年1月-2015年1月来平阳县人民医院进行体检的800名老年人群作为调查对象,统计心血管疾病的患病率,对所有患者的临床资料、生活习惯及合并疾病等情况进行统计,对危险因素进行分析.结果 调查对象中90例患有心血管疾病,患病率为11.25%;经Logistic回归分析显示,患者吸烟、饮酒、肥胖、糖代谢异常、高血脂、高血压、蔬菜摄入量过低和体育锻炼少都是老年发生心血管疾病的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年心血管疾病的发生与患者不良生活习惯及基础性疾病具有密切相关性,应指导患者戒烟,养成良好生活习惯,并控制血压、血糖、血脂等,以降低心血管疾病的发生率.
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农村肺癌发病主要危险因素调查
目的 调查嘉兴市农村地区肺癌发病主要危险因素,同时探讨相关预防对策.方法 通过问卷方式对嘉兴市第一医院188例原发性肺癌患者(从事农业生产工作10年以上的农民)进行调查,列为观察组.按照1:1匹配方法选取该院同期住院非肿瘤患者(从事农业生产工作10年以上的农民)作为对照组.调查两组一般资料、婚育史、饮酒、吸烟、燃料及居住环境、肿瘤家族史等.结果 调查发现,吸烟、常吃烟熏食物、油烟接触、农药接触及易怒为农村肺癌发病的危险因素(P<0.05),较多食入蔬菜、水果为农村农民肺癌保护性因素.结论 农村肺癌发病影响因素较多,但常吃蔬菜水果及保持愉悦心情可避免或减少肺癌发生.
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结合饮食因素分析衢州市中老年人高血压患病情况
目的 了解衢州市中老年人高血压患病情况,并结合饮食因素分析患病原因,为高血压病的防治提供科学依据.方法 采取随机抽样方法,在衢州市6个市县区,抽取578名45 ~ 70岁居民作为调查对象,对其血压及饮食因素进行调查,采用SPSS15.0软件进行统计分析.结果 衢州中老年高血压总患病率为26.47%,其中男性患病率为27.72%,女性为25.26%;随年龄增大患病率明显增加,60~69岁高于50~59岁和45~49岁(P<0.01);城镇患病率为26.99%,农村为26.14%;饮食因素中,高血压患者口味清淡者仅占21.57%.结论 衢州中老年人高血压患病率较高,咸、辣重口味饮食是高血压的重要危险因素,需及时作出调整.
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湖州南浔地区腰椎间盘突出症的发病原因调查
目的 调查分析湖州南浔地区腰椎间盘突出的发病危险因素及治疗方法.方法 选取2010年12月-2014年12月该区各医院骨科门诊收治的腰椎间盘突出症患者100例设为治疗组,另外选取各医院健康体检无腰椎间盘突出症者100例设为对照组,通过进行自拟调查问卷填写并收回统计分析.结果 治疗组患者在高文化程度、振动状态工作、固定工作体位、从事重体力劳动、肥胖、饮酒、吸烟、睡软床、缺乏体育锻炼和腰部创伤数量及构成比明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 普及腰间盘突出症相关诱导因素的知识是非常重要的问题.因该病在发病时会严重影响病人的正常生活,因此加强防治,改善生活习惯,对降低腰椎间盘突出症发病率具有决定性作用.
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泰州市姜堰区2014年居民主要死因监测分析
目的 了解和分析姜堰区2014年居民主要疾病死亡原因与特征,为下一步政府部门制定综合防控对策提供依据.方法 资料来源于2014年1月1日-12月31日中国疾病预防控制信息系统人口死亡信息登记管理系统中的数据,对其发病率及其主要指标进行统计分析.结果 2014年姜堰区共报告死亡病例5 553例,死亡率为761.50/10万,其中男性死亡3 197例,死亡率为902.34/10万;女性死亡2 356例,死亡率为626.24/10万.慢性病为主要死亡病因,因慢性病死亡5 127例,占死亡总数的92.33%,其中心血管病占慢性病死亡总数的41.82%,为慢性病死亡首位;恶性肿瘤为39.12%,主要呼吸系统疾病为11.86%,三者合计占慢性病死亡人数的92.80%.结论 心血管疾病、恶性肿瘤等慢性病已经成为影响姜堰区居民健康的主要疾病,应制定有针对性的防控干预措施,以减少慢性病对人群健康的危害.
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2004-2013年佛山市孕产妇死亡变化趋势分析
目的 了解2004-2013年佛山市孕产妇死亡率的变化趋势和特征,为降低孕产妇死亡率提供依据.方法 采用描述性分析、possion检验、Cox-Stuart[1]升降趋势检验,对2004~2013年佛山市孕产妇死亡监测数据进行分析.结果 2004-2013年佛山市平均非户籍孕产妇死亡率高于户籍孕产妇死亡率,差异有显著性(P<0.0001).全市、非户籍和户籍孕产妇死亡率分别由2004年的34.77/10万、50.98/10万和23.91/10万降至2013年的10.73/10万、11.22/10万和9.86/10万,降幅分别达69.10%、78.00%和58.76%,年平均增长速度分别为-0.12、-0.15和-0.09,其中2004-2009年全市、非户籍、户籍孕产妇死亡率平均增长速度分别为-0.21、-0.19和-0.25.2004~2013年全市和非户籍孕产妇死亡率下降有统计学意义(P<0.05).结论 004~2013年佛山市非户籍孕产妇死亡率高于户籍孕产妇死亡率,全市孕产妇死亡率呈下降趋势,非户籍孕产妇死亡率下降速度明显快于户籍孕产妇,降幅明显.2004~2009年我市孕产妇死亡率下降速度快.
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已婚妇女宫颈癌发病影响因素Meta分析
目的 利用Meta分析的方法探讨文献报道的中国已婚妇女宫颈癌发病相关因素.方法 依据询证医学要求对相关医学数据库进行全面检索,将已婚妇女宫颈癌的病例对照研究筛选出来,对纳入研究的质量进行评价,然后对其进行Meta分析.结果 宫颈癌发病的危险因素的合并OR值及其95%CI为:首次性交年龄1.91[1.23,2.97]、首次怀孕年龄2.90[1.33,6.30]、结婚次数4.34[2.18,8.64]、孕次2.40[1.26,4.56]、HPV25.49[4.23,153.75]、经济收入5.88[0.23,147.64]、初潮年龄10.52[0.56,196.54]、肿瘤家族史5.06[2.70,9.51]及吸烟2.36[1.64,3.37].结论 综合研究发现,首次性交年龄、首次怀孕年龄、结婚次数、孕次、HPV、经济收入、初潮年龄、肿瘤家族史及吸烟均为宫颈癌发病相关影响因素.
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HPV检测及影响妇女宫颈病变感染程度因素分析
目的 观察和分析人乳头瘤病毒(HPV)检测情况,同时对其与感染妇女宫颈病变程度的关系进行探讨分析,以期为诊断、治疗和预后判断提供客观的理论依据.方法 入选2010年1月-2014年1月在医院就诊的不同程度宫颈病变患者658例作为研究观察对象,将患者不同程度宫颈病变样本分为慢性宫颈炎、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、乳头瘤样病变和宫颈癌6个组别,分别进行人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测.结果 HPV感染总例数为359例,总感染率为54.6%,其中宫颈癌感染率85.3%,HPV感染总例数为359例,总感染率为54.6%,其中宫颈癌感染率85.3%,顺位为第一,除与乳头瘤样病变感染率比较无差异外(ef=0.80,P>0.05),与其他组别比较,差异有统计学意义.感染率低的为慢性宫颈炎占41.9%,除与慢性宫颈炎、CINⅠ感染率比较差异无统计学意义(P ab=2.01,P> 0.05x2bc=1.35,P>0.05).高危感染中乳头瘤样病毒感染构成比高为慢性宫颈炎占36.29%(90例),其次为宫颈癌27.02%(67例),乳头瘤样病变低0.81%(2例);低危感染中感染乳头瘤样病毒高为慢性宫颈炎55.22%(37例),宫颈癌感染构成比仅为1.49%(1例);混合感染中CIN Ⅰ感染HPV的构成比低为4.55%(2例),慢性宫颈炎和宫颈癌均为29.55%(13例).在高危亚型中构成顺位排在前三的分别是其他31.87%,HPV16感染率为21.51%,HPV58占13.15%;低危感染中顺位排在第一和第二的分别是HPV 6(29.85%)、HPV 11(28.36%).结论 不同程度宫颈病变与HPV感染率有关,且与高危型感染有明显相关性,而乳头瘤样病变则可能与低危型感染有明显关系.
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未婚女性重复人工流产情况调查及影响因素分析
目的 调查泰顺地区未婚女性重复人工流产情况并分析其影响因素.方法 对在泰顺地区能开展人工流产的医疗单位进行人工流产的未婚女性进行匿名问卷调查,根据调查结果分析未婚女性重复人工流产情况及其影响因素.结果 共收到有效问卷864份,其中重复人工流产268例,占31.02%;重复人工流产未婚女性上次人工流产均选择公立医院,上次人工流产选择手术69例,占25.75%;药物流产90例,占33.58%;无痛人工流产109例,占40.67%.职业、文化程度、月收入水平、避孕知识、首次性行为年龄、与异性同居是泰顺地区未婚女性重复人工流产的影响因素(P<0.05),且是其独立影响因素.结论 泰顺地区未婚女性重复人工流产率较高,职业、文化程度、月收入水平、避孕知识、首次性行为年龄、与异性同居是泰顺地区未婚女性重复人工流产的独立影响因素,应加强未婚女性的生殖健康教育、引导合理使用避孕措施以降低人工流产率.
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人工流产妇女避孕现状及避孕知识需求分析
目的 调查海盐地区人工流产妇女避孕现状及对避孕知识的需求情况,探讨提高避孕知识,降低人工流产率的干预措施.方法 选取2013年12月-2015年2月于海盐县妇幼保健院行人工流产术的妇女166例进行问卷调查,收集调查对象的婚姻状况、孕产次、避孕措施、避孕知识来源、避孕知识需求等情况进行统计分析,并提出应对措施.结果 在166例人工流产调查人数中,未婚人工流产74例(44.6%),已婚人工流产92例(55.4%);本地人工流产72例(43.4%),外地人工流产94例(56.6%);两次以上的重复人工流产102例(61.4%);在调查的人工流产人数中文化程度普遍较低,避孕常识的掌握与受教育程度存在相关性,未采取任何避孕措施的有104例(62.7%),避孕失败62例(37.3),其中采用避孕套避孕失败的32例(19.3%).结论 医院及相关部门应针对男女双方开展健康教育及避孕知识的宣传,使适育妇女及配偶掌握避孕的方式,认真落实避孕措施,以预防意外妊娠,降低人工流产率.
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实施新碘盐标准前后顺义区孕妇碘营养水平分析
目的 了解北京市顺义区实施新碘盐标准前后孕妇的碘营养水平变化.方法 采用整群随机抽样法.将顺义区按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,在每个片区各随机抽取2个乡镇(街道),每个乡镇随机抽取20名孕妇,共200人进行尿碘水平检测.采用砷铈催化分光光度法(WS/T 107-2006)测定尿碘含量.结果 近5年顺义区孕妇尿碘水平呈下降趋势,实施新碘盐标准前后尿碘中位数分别为173.4μ g/L和129.0μ g/L,差异有统计学意义(Z=-8.301,P<0.05);城区孕妇尿碘含量在食用碘盐含量标准调整前后中位数分别为156.8μg/L和128.0μg/L,差异有统计学意义(Z=-4.111,P<0.05),农村孕妇的尿碘在食用碘盐含量标准调整前后中位数分别为180.5 μg/L、129.9μg/L,差异有统计学意义(Z=-7.256,P<0.05).孕早期孕妇尿碘含量在食用碘盐含量标准调整前后中位数分别为221.3μg/L、136.6μ g/L,差异有统计学意义(Z=-3.196,P<0.05),孕中期孕妇尿碘含量在食用碘盐含量标准调整前后中位数分别为164.5μg/L和131.5μg/L,差异有统计学意义(Z=-4.003,P<0.05).孕晚期孕妇尿碘含量在食用碘盐含量标准调整前后中位数分别为175.9μg/L、123.9μg/L,差异有统计学意义(Z=-6.920,P<0.05).结论 食盐碘含量调整后,顺义区孕妇尿碘水平有所下降,应继续加强对全区孕妇尿碘水平监测,在该人群坚持食用合格碘盐的同时,还应适当食用富碘的海产品.
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平凉市城区流动儿童免疫规划疫苗接种情况调查
目的 了解平凉市城区流动儿童免疫规划疫苗接种情况,为评估免疫规划疫苗针对传染病流行提供依据.方法 抽取平凉市城区两个接种点,入户调查60名0~6岁儿童免疫规划疫苗接种及漏种情况,非入户调查60名0~6岁流动儿童及接种情况,对调查资料进行统计分析.结果 平凉市城区0~6岁儿童免疫规划各类疫苗初免接种率为88.33%,复种免疫接种率为46.34%,常住和流动儿童初、复种接种率差异有统计学意义(校正x2-7.614、P< 0.05;校正x2=4.084、P<0.05),常住和流动儿童复种漏种情况差异无统计学意义(-1.509,P>0.05);常住儿童持证率为100%,流动儿童持证率为84.78%,常住儿童持证率高于流动儿童持证率,儿童年龄、地域分布与儿童流动性大小差异无统计学意义(x2=15.352,P>0.05).结论 预防和控制儿童免疫规划疫苗针对传染病发病率,在提高常住儿童免疫规划疫苗接种率的同时,应不断优化免疫策略,提高流动儿童免疫规划各类疫苗接种率,尤其要加强儿童流动性较大的城区儿童免疫规划管理工作.
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深圳市免疫预防工作策略、问题及对策
目的 总结深圳市免疫预防工作取得的巨大成就与存在的问题,推动其进一步发展.方法 描述性研究方法.结果 全人群管理策略、信息化全覆盖策略和高度可及性策略是深圳市免疫预防工作取得成功的重要因素,但是对免疫预防工作重要性的认识相对弱化、预防接种工作受院办院管社区健康服务中心体制机制拖累和对预防接种工作投入相对下降的因素阻碍了免疫预防工作的发展.结论 对策是提高认识,加强领导,落实措施;对现有院办院管社区健康服务中心体制机制实施改革;增加免疫预防工作的投入;同时要在过渡时期实施加强督导、宣传教育等权宜之计.
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一例预防接种纠纷引发异常反应补偿机制的探讨
目的 对一起预防接种纠纷引发的对预防接种异常反应补偿机制进行分析,为预防接种管理工作提供参考.方法 收集一例儿童接种后出现颅内出血的临床治疗、诊疗经过以及处理经过,邀请专家进行原因分析,提出下一步建议.结果 患儿可判断由于儿童维生素K缺乏,接种乙肝疫苗第二针后偶合发生颅内出血.患儿家长对市级专家组的诊断结论不认可,采取极端的处理方式引起社会关注.政府部门反复沟通无效后,终由患儿居住地的县级人民政府负责儿童的治疗费用.结论 应严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》,加强对预防接种工作领域媒体报道的监管.调整预防接种异常反应补偿机制,建立预防接种异常反应医疗费先行补偿制度.
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黑河市2014年脊髓灰质炎输入疫情风险评估
目的 在脊髓灰质炎(简称脊灰)消除阶段,及时发现和迅速处置输入病例是控制疫情蔓延、保持无脊灰状态的重要措施.为此,对输入疫情进行风险评估并把评估结果报告给决策部门是重要手段.方法 用描述性分析方法从地理位置、急性弛缓性麻痹(AFP)监测系统、脊灰疫苗常规免疫和加强免疫、强化免疫接种率水平、目标人群抗体水平等方面对黑河市2014年脊灰输入风险开展全面评估.结果 通过风险评估发现,黑河市爱辉区为脊灰发病中度风险地区,其他地区为低度风险地区.结论 为防范脊灰输入,应继续开展好口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)常规免疫、补充免疫,加强AFP监测报告,不断提高应急处理能力,加强宣传教育等工作.
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某机械加工企业职业病危害因素控制效果分析
目的 为机械加工企业职业卫生管理提供参考资料,为卫生行政部门对该项目竣工验收提供相应的技术依据.方法 依据国家相关卫生标准,采用现场调查、现场监测和职业健康检查相结合的方法,对某机械加工企业试生产过程中产生的主要职业病危害因素进行现场监测,评价职业卫生防护措施效果.结果 该项目的总平面布局、职业病防护措施、职业病个人防护用品、职业卫生管理、职业健康监护等内容基本满足国家现行法律法规和职业卫生标准要求.生产过程中产生的主要职业病危害因素包括粉尘、毒物、噪声、高温及工频电场等.噪声检测点合格率为89.2%,粉尘、毒物及高温、工频电场检测结果均符合标准要求.结论 该项目属职业病危害一般性建设项目,且项目职业病危害控制制度及措施有效、可行.
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2013-2014年哈尔滨市放射工作人员个人剂量监测结果分析
目的 了解2013-2014年哈尔滨市放射工作人员个人剂量水平,用以评价职业危害程度及防护效果,为提高放射防护管理工作提供参考依据.方法 按照《职业性外照射个人监测规范》GBZ 128-2002标准中的规定,采用热释光剂量测量方法对哈尔滨市从事放射工作的部分人员进行职业性外照射个人剂量监测.结果 哈尔滨市2013年人均年剂量1.19mSv/a,2014年人均年剂量1.09mSv/a,受监测人员中98.52%的年受照剂量在5mSv以下;在不同工种的个人剂量监测中,从事介入放射学工作人员高,人均年剂量2.02mSv/a;不同级别医院的个人剂量监测水平以民营医院高,人均年剂量1.82mSv/a.结论 哈尔滨市近2年放射工作人员人均年剂量均低于国家标准的剂量限值,现有工作环境是安全的.
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基层医务人员手卫生状况调查及干预策略
目的 调查潍坊市2013年基层医护人员手卫生现状及其影响因素,为进一步制订相应的干预措施提供理论依据.方法 2013年对潍坊市95家基层医疗机构的495名医护人员进行问卷调查,并对消毒后的卫生手进行采样和细菌培养.结果 共调查495名基层医护人员,其中医生247名,护士248名,手卫生消毒合格率为66.5%.医生手卫生消毒合格率为70.0%,护士为62.9%,县级医院、乡镇医院、社区卫生服务中心和门诊医护人员手卫生消毒合格率相比差异有统计学意义(P<0.05);基层医护人员诊疗操作前的手卫生依从率为35.4%,低于诊疗操作后58.4%,诊疗操作前和诊疗操作后,医生的手卫生依从率均高于护士,诊疗操作前后四类基层医疗机构医护人员手卫生依从率分别相比差异具有统计学意义(P<0.05);基层医护人员在第二、三季度的手卫生依从率高于第一、二季度.结论 基层医护人员普遍知晓手卫生的重要性,但对《医务人员手卫生规范》执行率低,需进一步加强手卫生观念,提高手卫生消毒合格率和依从率,降低医院感染的几率.
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肝胆术后患者伤口感染情况及危险因素分析
目的 通过对肝胆术后患者伤口感染及危险因素分析,为预防术后伤口感染提供科学依据.方法 回顾性分析本院自2014年1月-2015年1月的1856例肝胆外科手术患者的病历资料,对术后伤口感染的情况进行分析,总结手术伤口感染的危险因素.结果 1856例肝胆外科手术患者术后发生伤口感染88例,感染的发生率为4.74%.对照组与观察组胆囊手术、胆道手术、肝脏手术三个手术部位构成比较差异无统计学意义(P>0.05).肝胆手术的切口类型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类,其中伤口感染以Ⅱ类切口为主,且感染的发生率随着切口类型的提高而升高;术后伤口感染的危险因素有:年龄、合并其他疾病、病腹部手术史、开腹手术、吸烟史、切口类型、手术时间、留置引流管、术后48h内换药.结论 肝胆术后患者伤口感染的危险因素较多,根据高危因素采取有针对性的预防措施,可有效降低术后伤口感染的发生率.
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骨科手术器械消毒情况及其监管对策
目的 通过对骨科手术器械消毒现状的调查,探讨其如何进行有效监管的对策.方法 选择2013年6月~2014年12月医院骨科手术室择期进行的骨科手术,检测术中所用手术器械消毒情况,采集手术器械样本,使用肉汤培养观察手术开始前、手术开始2.5h后器械消毒状况,比较手术室器械以及外来器械的污染情况,以及不同手术时间后器械污染情况.结果 本次共调查手术器械3 000个,其中外来器械1 863个、手术室器械1 173个,外来器械检测阳性率为8.11%.手术室器械检测阳性率为4.52%,二者比较,差异具有统计学意义(P<0.05);外来器械术前检测阳性率为5.35%.手术开始2.5h检测阳性率为11.36%,手术开始2.5h其检测阳性率明显高于术前(P<0.05);手术室器械术前检测阳性率为2.47%.手术开始2.5h检测阳性率为6.73%,手术开始2.5h其检测阳性率明显高于术前(P<0.05);术前、手术开始2.5h,外来器械检测阳性率均显著高于手术室器械检测阳性率(P<0.05).结论 医院骨科手术器械消毒仍然存在一定的污染,并且以外来手术器械的污染较为严重,院方需要加强对外来手术器械的监管,减少外来手术器械的使用时间,从而降低患者手术部位感染的风险.
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莆田市首例人感染H7N9流感疫情风险评估
目的 通过风险评估确定莆田市H7N9疫情危险因素,评估综合防控效果,研判疫情趋势.方法 在流行病学调查、相关文献、政策扫描的基础上,采用专家会商法进行评估.结果 2015年1月2日莆田市报告出现当地首例H7N9病例,患者有间接活禽暴露史,病家周边市场的活禽档位H7阳性率为80%,莆田市全市市场H7阳性率为12.00%;患者暴露市场的活禽档位卫生较差,市场旁散在鸡鸭苗店铺,附近垃圾桶内有不明原因死亡禽苗;食用人工孵养禽和菌栽培是新度镇主要经济产业,散养户和规模养殖场禽存栏数为199 620只,均已免疫.H7N9为新发传染病,人群易感,公众认知局限;已采取病例隔离救治、加强疫情监测、疫点消杀和无害化处理、开展禽类市场整治及加强健康教育等措施.结论 本次H7N9疫情是当地新发事件,公共卫生应对难度大;当地禽类养殖发达,以家庭作业为主,养殖条件与基本卫生待改善,相关从业人员自我防护意识不足;公众对疾病的认知局限等均为本次应对的剩余风险控制点,短期仍可能出现新病例;疫情处置须加强联防联控机制,否则有可能导致聚集事件或暴发的更大风险.
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湖北省第十四届运动会传染病聚集性疫情和突发中毒事件公共卫生风险管理研究
目的 为完成对第十四届省运会传染病聚集性疫情及突发中毒事件公共卫生风险管理,为成功举办省运会提供公共卫生安全保障.方法 风险管理过程依据国家质量监督检验检疫总局、国家标准化管理委员会共同发布的《风险管理原则与实施指南》(GB/T24353-2009),明确环境信息、风险评估、风险应对等三个步骤的要求完成.其中,风险评估工作按照中国疾病预防控制中心《突发事件公共卫生风险评估技术方案》要求,确定风险准则并采取Delphi法与专家会商相结合的形式完成.结果 传染病聚集性疫情风险中,排在前三位的依次是:霍乱、流行性感冒和甲型H1N1感染;突发中毒事件风险中,排在前两位的是食品安全事故和生活饮用水污染.根据风险评估结果,分别于省运会前和省运会中采取有针对性的风险应对措施.结论 采取规范的风险管理程序,可节约大型活动突发事件公共卫生风险管理成本、提高风险管理效率.建议研究制定突发事件公共卫生风险管理程序专项行业标准.
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深圳市埃博拉病毒病医疗救治准备工作暗访调查
目的 了解深圳市埃博拉病毒病医疗救治准备工作情况.方法 装扮成疑似埃博拉病毒病人对所选取医疗机构进行暗访调查.结果 本次暗访调查15家医疗机构,市级5家、区级6家、街道3家、社康中心1家,在诊疗过程中能够识别埃博拉病毒病并正确处置的6家,占40.0%;在经过的12家医疗机构的分诊台中,起到传染病预检分诊作用的仅1家,占8.33%;15家医疗机构的首诊科室,能识别疑似埃博拉病毒病有7家,占46.7%;主动询问流行病学史者5家,占33.3%;有发热门诊13家,3家未运行.开诊的7家医疗机构,均能识别疑似埃博拉病毒病.结论 医疗机构应对埃博拉病毒病普遍准备不足,一旦有病例输入,即存在感染风险,应加强改进及监督管理.
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省级中毒救治基地毒物检测能力调查
目的 评估国家省级中毒救治基地毒物检测能力的现状.方法 数据利用互联网进行信息填报,填报内容包括毒物检测种类、实验室资质、检测人员和检测设备情况.结果 87.1%的省级中毒救治基地能开展毒物检测工作,70.97%和51.61%省级中毒救治基地理化实验室和微生物实验室分别通过实验室认可肘量认证资质考核,77.42%省级中毒救治基地装备化学毒物检测设备;省级中毒救治基地中专科医院的毒物检测能力比综合性医院强.结论 省级中毒救治基地已经具备一定的毒物检测能力,但毒物检测能力与项目建设目标还有差距,应进一步加强省级中毒救治基地的毒物检测能力建设.
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加快实现党的作风建设长效化的实践与思考
持之以恒抓好作风建设是从严治党的永恒课题,是现代化疾控建设的政治保障和必然要求.结合党的群众路线教育实践活动总结环节,分析近年来中心作风建设的主要举措和成效,查找作风建设存在的不足,总结好的经验做法,提炼实质和内涵,并通过三步探索和研判,从教育引导、制度建设、执行落实、群众满意、监督考评五个角度具体思量,系统化形成与无锡疾控发展相适应的作风建设长效管理模式.
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太原市卫生监督执法文化建设路径的思考
文化党政建设是决定一个集体单元全面发展的持久因素,卫生监督机构作为中国公共卫生服务体系主要组成部分,它集中了政府文化、执法文化、服务文化、技术文化、军事文化等多种文化特征.文章通过剖析卫生监督文化的内涵,解析其现实意义,尝试探讨太原市卫生监督执法机构文化建设在思想、制度、人本、环境、行为、传统文化熏陶等方面的高效、可行的方法.
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新媒体环境下塑造良好疾控形象探讨
随着科技的发展、社会的进步,健康正成为社会的热点和焦点,疾病预防机构作为人民"健康卫士",也愈来愈受到政府和社会各界的关注.新媒体环境下,疾控形象的塑造和构建显得尤为紧迫.结合新媒体环境的特点,如何在新的媒体环境中转变自身的观念,满足公众的信息需求,引导社会舆论,充分利用新媒体传播、维护与提升疾控形象,为疾控事业的发展创造良好环境.
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滨州城乡中小学生视力调查及多因素分析
目的 了解城乡中小学生视力不良状况的差异及其潜在原因.方法 对城乡950名中小学生发放问卷,问卷调查与视力检查结果相结合进行订检验以及Logistic回归分析.结果 5年级及以上城乡学生视力状况出现显著统计学差异,而这种差异可以由遗传因素、不良读书习惯、作业负担、电子产品使用频度及户外锻炼情况等方面的城乡差异所解释;在诸多影响因素中,其中诱发视力不良的主要危害因素依次为于昏暗处读书、卧床读书、作业负担以及电子用品的使用.结论 预防视力不良的主要保护因素依次为户外锻炼、睡眠、少使用电子产品.
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浙西南山区高中生健康危险行为调查
目的 了解山区高中学生健康危险行为现状,为学校健康教育及相关部门决策提供依据.方法 采取无记名自填问卷方式,按照分层整群抽样方法,对浙西南山区2 225名高中学生进行了青少年健康危险行为问卷调查.结果 高中生中普遍存在健康危险行为,有7.8%的学生自我感觉健康状况差,41.0%的学生经常感到孤独,83.6%的学生每天睡眠少于8小时,7.3%的学生经常失眠,网络成瘾发生率5.8%,11.7%的学生考虑过自杀,有18.7%的学生打过架,3.8%的学生有过性行为.大多数健康危险行为发生率男生高于女生,非普通高中高于普通高中学生,并有随年级升高而上升的趋势.结论 山区高中学生中健康危险行为问题较严重,应加强健康教育,采取综合干预措施,提高山区高中学生的整体健康水平和健康意识.
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重庆市207所学校直饮水卫生状况调查
目的 了解重庆市中小学校的直饮水卫生现状,为监督管理,防控介水传染病发生提供相关依据.方法 调查重庆市主城及非主城15区县辖区内207所学校2014年直饮水卫生现状.结果 在207所中小学校中,从业人员持健康证明占40.8%;96.1%的学校有有效卫生许可批件;96.7%的学校有专职管理部门或人员;89.9%的学校建立相关管理制度;有卫生信息公示制度的学校占56.1%;有滤芯更换记录的单位占82%;84%的学校周围无污染源;在检测的14项直饮水参数中,耗氧量合格率、细菌总数合格率仅约80%,其余12项参数合格率均大于90%.主城区的学校在具备出水水质检验以及管理人员持有效健康证方面均低于非主城区学校俨均<0.05),在学校水源周围有污染源方面,主城区学校高于非主城区学校(P<0.05).结论 重庆市学直饮水卫生质量存在隐患,耗氧量和细菌菌落数未完全达标,应当引起教育部门及卫生监督部门重视;监督主城区学校及时进行水质检验以及提高水质管理人员有效健康证明持有率是今后监督工作的重点.
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中国汉族大学生体质发展东西差异变化研究
目的 揭示中国东西部汉族大学生体质差异变化特征.方法 应用文献资料法和加权平均值数理统计法,将1985年和2010年两次中国学生体质与健康调研东部和西部汉族大学生体质数据进行统计和对比分析.结果 此两个时期,东部大学生身高、体重及东部城男大学生胸围高于西部大学生,差异具有统计学意义;东部大学生肺活量优于西部大学生.东、西部大学生身高、体重及城女胸围均增加,且东部增幅大于西部,男大学生胸围均减小且东部减幅小于西部,东部乡村女大学生胸围增加而西部减小;所有大学生肺活量、50米跑、耐力跑和引体向上呈下降趋势,东部下降幅度和速度高于西部;立定跳远和仰卧起坐呈提高趋势,西部立定跳远提高幅度和速度高于东部,而仰卧起低于东部.结论 东部大学生身体形态、身体机能优于西部大学生且呈拉大趋势,而身体素质差距呈缩小趋势,并且西部大学生部分身体素质逐步反超东部大学生.
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象山地区不明原因淋巴结肿大流行病学分析
通过接到疫情报告,发现浙江省象山县有不明原因的淋巴结肿大病患,经上级技术支持,对象山县区域内360例疑似病例进行调查访视.根据调查结果进行分析,采用流行病学分析方法初步诊断病例,提示需进一步确诊并做相关检查,以期尽早治疗,保证生命安全.
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锦州市1999-2013年布鲁氏菌病流行病学分析
目的 分析锦州市1999-2013年布鲁氏菌病疫情流行病学特征,为今后制定防控策略提供参考依据.方法 对布病疫情流行病学特征进行描述性分析,利用SPSS17.0对试管凝集试验阳性率与发病率之间进行Pearson相关性分析.结果 1999-2013年锦州市布病发病率在0.13/10万-12.04/10万之间.凌海市病例数多,占45.37%.发病的时间主要集中在3-6月,共2 262例,占62.48%.发病人群男女性别比为3.03:1.采集重点人群血清4 861份,其中SAT阳性221份,阳性率4.54%.101份血培养标本中分离出布氏菌46株,其中羊种3型33株、羊种1型10株,羊种变异2株、犬种1株.结论 锦州市布病发病率每3~4年出现一个自然流行周期,优势菌株主要是羊种3型.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |