中国城乡企业卫生杂志
Chinese Journal of Urban and Rural Enterprise Hygiene 중국성기업위생
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华预防医学会 天津市职业病防治院
- 影响因子: 0.23
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-5052
- 国内刊号: 12-1170/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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咪达唑仑、右美托咪定对七氟醚麻醉术后躁动的作用
目的 分析临床行七氟醚全身麻醉患者使用咪达唑仑、右美托咪定,其术后躁动发生情况.方法 收治常熟市第一人民医院行全身麻醉手术的127例患者作为本次观察对象,按病床单双号分为两组,观察1组63例用右美托咪定,观察2组64例用咪达唑仑,对患者术后躁动发生及程度进行统计,观察不同药物患者苏醒、麻醉及恢复室时间,比较用药即刻、术后生命体征(血压、心率)水平差异.结果 观察1组躁动发生率为11.1%.低于观察2组的28.1%,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉、苏醒、恢复室时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床对行七氟醚全麻者术中使用右美托咪定,不仅能有效预防术后躁动发生,且用药安全性高,不易引起血流动力学变化.
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基因标志物let-7miRNA在甲状腺癌中的表达及意义
目的 本文拟通过对甲状腺癌组织及甲状腺良性结节组织中基因标志物let-7 miRNA含量对比分析,进一步探讨let-7 miRNA在甲状腺癌组织中的表达、临床意义及对甲状腺癌进一步治疗的影响.方法 选取2014年8月-2017年5月于黑龙江省医院确诊的38例甲状腺癌患者和26例甲状腺良性结节患者,手术取甲状腺良恶性组织,使用PCR检测技术检测所取得的组织中基因标志物let-7 miRNA含量,然后进行比较.结果 在甲状腺良性结节组织中,let-7 miRNA平均表达含量为(1.03±0.28),而在甲状腺癌组织中平均表达含量为(0.73±0.21),两组间比较差异有统计学意义(t=7.968,P<0.05).结论 在甲状腺癌组织中基因标志物let-7 miRNA表达明显减少,其可能成为甲状腺癌诊断的一种新型标记物及其基因治疗的新途径.
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小儿推拿结合耳穴压豆治疗脾胃气虚型厌食症
目的 观察小儿推拿结合耳穴压豆治疗脾胃气虚型厌食症,改善患儿食量及食欲的临床疗效.方法 选取2017年1-12月新疆医科大学第一附属医院儿科收治的106例脾胃气虚型厌食症患儿,采用单盲随机分组法分为治疗组和对照组,每组53例.对照组给予耳穴压豆疗法治疗,治疗组在对照组的基础上结合小儿推拿疗法治疗.两组患儿年龄均在1~6岁,病程2个月~2年,分别在治疗前和治疗1个疗程后采用临床疗效标准作为观察指标,比较两组患儿的临床疗效.结果 治疗组的临床总有效率为96.23%(51/53),对照组的临床总有效率为73.58%(39/53),治疗组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿推拿结合耳穴压豆治疗脾胃气虚型厌食症的临床疗效优于单纯耳穴压豆疗法.
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15例新生儿母乳性黄疸的家庭治疗与门诊随诊护理
目的 探讨家庭治疗与门诊随诊护理在新生儿母乳性黄疸中的应用效果,总结经验.方法 选择2017年1-6月天津市儿童医院新生儿内科门诊接诊的15例母乳性黄疸新生儿为研究对象,均未住院治疗,采取家庭治疗及给予喂养、抚触、皮肤护理、心理护理指导,积极预防感染,正确使用经皮胆红素测定仪,观察效果.结果 15例患儿均规律门诊随访复诊,3d复诊血清胆红素值119~170 μmol/L;7 d复诊血清胆红素值68~102 μmol/L;14 d复诊血清胆红素值<17 μmol/L,患儿黄疸指数恢复正常.结论 家庭治疗与护理可以减轻母乳性黄疸的程度,有效地降低患儿的黄疸水平,促进患儿康复,减少住院几率及不必要的母婴分离,符合经济学及伦理学的需求,值得临床推广应用.
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延续性护理对结直肠造口患者心理状态分析
目的 分析延续性护理在结直肠造口患者的应用及对患者满意度的影响.方法 在2017年1-12月,选取北京大学深圳医院收治的结直肠造口患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各40例,对照组实施常规护理,观察组实施延续性护理,比较两组患者的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分变化情况.结果 实施护理干预之前,两组患者心理状态差异无统计学意义(P>0.05);实施护理干预之后,两组患者的负性情绪均有所改善,且观察组SDS、SAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对结直肠造口患者给予延续性护理干预,能够有效缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪,效果较好,值得借鉴.
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中风偏瘫患者下肢静脉血栓护理
本文介绍了脑卒中偏瘫患者深静脉血栓(DVT)形成的病因、诊断和DVT的护理.DVT护理从早期预防护理和形成护理两方面进行,DVT早期预防护理包括(1)基本护理:静脉保护、抬高患肢、穿弹性长袜、压力治疗.(2)加强护理:踝泵运动、中医康复训练、循证护理、临床护理路径.DVT形成后的护理包括四肢护理和药物护理.对于已经发生DVT的患者,应给予及时有效的指导.在日常护理工作中,护理人员应不断提升自身的护理技能.本文还介绍了DVT诊断现状,以及超声检查、血D-二聚体测定和DVT造影检查在DVT诊断中的意义.通过分析DVT的形成机理以及护理方式,提出DVT护理要点,旨在为脑卒中偏瘫患者提供更优良的服务,促进护理工作的进步.
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门诊小儿静脉输液渗出护理分析
目的 探讨门诊小儿静脉输液渗出护理方法和护理效果.方法 选取2017年1月-2018年5月江门市人民医院门诊收治的静脉输液患儿100例,平均分为对照组和观察组各50例,其中对照组实施常规护理,观察组实施预见性护理,分析比较护理效果.结果 观察组患儿的外渗率为6.0%,明显低于对照组的14.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿及其家属对医院的护理满意度为96.0%,明显高于对照组的86.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对接受门诊静脉输液的患儿进行护理时,对患儿实施预见性护理能够取得更好的护理效果,患儿静脉输液渗出率能够得到明显降低,静脉输液安全性能够得到明显提升,是一种较为理想的门诊静脉输液患儿护理方式,具有较高的临床应用价值.
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混合痔患者术后中医特色护理的作用分析
目的 分析中医特色护理对混合痔患者术后创面愈合及疼痛的作用.方法 收集福建中医药大学附属人民医院2017年2-10月收治的102例混合痔手术患者作为本次研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和干预组各51例,对照组的护理方法为常规护理,干预组的护理方法为中医特色护理,对两组术后创面愈合情况和疼痛程度进行观察和比较.结果 术后第1、2天两组创面愈合评分差异无统计学意义(P>0.05);术后第5天进行比较,干预组创面愈合评分情况优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后第1、3、5天对VAS评分展开比较,干预组均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论中医特色护理有利于明显减轻混合痔手术患者的术后疼痛程度,促进创面快速愈合,使患者能早日康复,值得在临床中推广应用.
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运用SWOT分析方法探究肾内科优质护理工作的意义
SWOT分析法就是将与所研究的对象密切有关的各种要素包括内部优势、劣势、外部机会和威胁四个方面,通过调查和列举,运用系统分析的方式,将各要素相互组合进行分析,从而得到一系列相应的结果,通过分析结果对制度工作计划、决策等方面具有一定的参考作用.现在,SWOT分析方法已经广泛应用到各个方面,本文中运用SWOT方法对医院肾内科优质护理服务进行态势分析,并制订一系列行之有效的优质护理服务举措.我院肾内科作为治疗肾脏疾病设立的临床科室,护理服务既具有普遍性,同时又具有肾脏疾病的特殊性.通过优质护理服务深入到肾内科,患者满意度得到进一步提升,对提高优质护理服务工作意义深远.
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人性化护理在糖尿病患者护理中的价值评估
目的 分析评估人性化护理在糖尿病患者护理工作中的临床价值.方法 选择2016年1-12月天津市第四中心医院内分泌科住院的糖尿病患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规一般护理,观察组在常规一般护理基础上给予人性化护理.采用问卷调查分析评估两组患者对临床治疗的依从性和护理工作满意度.结果 观察组患者依从性和满意度分别为96.67%(58/60)、98.33%(59/60),高于对照组的78.33%(47/60)、83.33%(50/60),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病患者实施人性化护理能够改善患者焦虑、不安等心理损伤,提高患者对治疗的依从性和护理的满意度,有利于患者自身康复.
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预防前列地尔注射液静脉炎的护理
目的 观察水胶体敷料在预防前列地尔注射液所致药物性静脉炎中的使用效果.方法 选取2018年1-3月天津市环湖医院神经内科收治的96例患者,采用静脉留置针作为输液工具,以静脉入壶输注前列地尔注射液.随机分为观察组和对照组各48例,对照组给予静脉留置针常规注射前列地尔注射液,输液后常规护理.观察组则给予加用水胶体敷料外敷穿刺处血管上方5 cm预防药物刺激性静脉炎.比较两组患者静脉炎各自发生的时间规律和程度.结果 观察组静脉炎发生率为8.33%,低于对照组的43.75%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组静脉炎发生时间晚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用水胶体敷料可预防前列地尔注射液所致的药物刺激性静脉炎,疗效确切,临床可推广应用.
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ICU呼吸衰竭患者护理中临床护理路径的应用效果
目的 研究分析ICU呼吸衰竭患者护理中临床护理路径的应用效果.方法 随机选取2016年2月-2017年12月在吉林市北华大学附属医院ICU进行治疗的呼吸衰竭患者47例,随机分为观察组(23例)和对照组(24例),观察两组患者的住院时长及ICU并发症出现率.结果 观察组患者住院时长及呼吸机使用时长均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<.05).结论 对ICU呼吸衰竭患者行临床护理路径护理,可明显减少患者住院时长及呼吸机使用时间,减少患者痛苦,降低并发症发生率,临床效果明显,值得临床推广.
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舒适护理在预防卵巢癌术后静脉血栓的效果分析
目的 探讨舒适护理管理模式在预防卵巢癌术后静脉血栓中的应用效果.方法 选取2016年9月-2018年3月天津市中心妇产科医院妇瘤科接受治疗的卵巢癌患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例.对照组进行常规护理模式;观察组在此基础上实施舒适护理模式,分析比较两组患者的护理效果.结果 观察组SAS、SDS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意率为96.0%,高于对照组的74.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者深静脉血栓发生率为2.0%,低于对照组的16.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理模式在预防卵巢癌术后静脉血栓中效果明显,使患者主动配合医护人员治疗和护理,同时可改善患者心理不良情绪,可在临床上进行推广应用.
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中西医结合护理对直肠癌患者效果研究
目的 分析直肠癌患者进行中西医结合护理措施的临床疗效.方法 研究天津市人民医院70例直肠癌化疗患者,随机将其分为对照组和观察组各35例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予中西医结合护理.比较两组化疗的护理效果和护理前后患者焦虑、抑郁情况.结果 化疗后观察组食欲下降、恶心呕吐和并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组护理后均得到改善,且观察组得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在对直肠癌患者进行专业有效的护理措施同时,配合中医辨证护理模式能明显改善患者的化疗效果,同时改善患者焦虑及抑郁等不良情绪,提高患者临床护理效果,值得将该护理模式广泛应用于临床.
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全面优质护理对麻疹患者并发症干预效果分析
目的 探讨麻疹患者采用全面优质护理措施控制并发症的效果.方法 将近2年内滨海新区大港医院收治的104例麻疹患者采用随机数字表法分成对照组(52例,采用基础护理)和护理组(52例,采用全面优质护理),比较两组患者的并发症发生情况和护理工作的满意度.结果 对照组患者的并发症发生率为23.08%,护理满意度为86.54%,护理组并发症发生率为13.46%,满意度为96.15%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在麻疹患者的护理中实施全面优质护理能够明显缩短病程的同时提供患者临床疗效,降低不良反应发生风险,同时能够提高患者对临床医疗及护理服务的满意程度.
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Wegener肉芽肿合并骨纤维异常增殖症患者的护理
目的 探讨1例Wegener肉芽肿,即肉芽肿性多血管炎(GPA)合并左股骨骨纤维异常增殖症患者的护理措施及体会.方法 此患者诊断为GPA,入院时伴发热,听力及视力均下降.分析并总结该例GPA合并左股骨骨纤维异常增殖症患者的护理措施和护理体会.结果 该例患者入院后给予激素抗炎、免疫抑制剂抑制免疫反应,及营养支持治疗,此患者的眼球突出症状消失,体温维持在正常范围,听力、视力均好转.结论 通过总结该例患者住院期间护理方面的工作,有助于提高护理工作者对GPA及骨纤维异常增殖症的认识,根据患者的病情变化,针对此类疾病不同的症状及体征,采取正确的护理措施,并做好患者的心理疏导,增强其治疗信心;指导患者适当活动,警惕发生病理性骨折;做好基础护理、严格执行消毒隔离制度,促进疾病的康复.
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高血压脑出血术后并发消化道出血的预防护理
目的 探讨高血压脑出血术后并发消化道出血的预防护理效果.方法 选择2015年12月-2017年12月在天津市环湖医院接受高血压脑出血手术治疗的60例患者为研究对象,按照入院顺序前30例为对照组,后30例为观察组.两组均给予常规护理模式,观察组在常规护理基础上给予预防护理模式,观察两组出血发生率、住院时间以及护理满意度.结果 观察组的消化道出血发生率为6.7%,低于对照组的26.7%;观察组住院时间短于对照组,观察组的平均治疗费用少于对照组;观察组的护理满意度为90.0%,高于对照组的66.7%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血术后实施消化道出血的预防护理,能够降低患者的消化道出血发生率,改善患者的治疗满意度以及降低住院时间、平均治疗费用.
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语言训练结合集体练习对脑卒中失语症的影响
目的 探讨脑卒中失语症患者有效的护理方法.方法 将吉林市北华大学附属医院68例患者随机分为对照组和观察组,每组34例.对照组患者采取常规的护理方法.观察组患者采取早期语言功能训练结合集体发音练习的方法进行护理.在患者护理1个月和3个月时,对患者的失语状态和失语程度进行评分,观察和比较护理效果.结果 观察组患者失语状态评分低于对照组,在失语程度方面,观察组无失语患者比例高于对照组,中度失语患者所占比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中失语症患者采取早期语言功能训练结合集体发音练习的护理方法,有效改善了患者的语言能力,失语状态和失语程度评分结果较为理想,取得了较为理想的效果.
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护理干预对心内科患者疗效及治疗依从性的影响
目的 探讨护理干预对心内科患者治疗依从性及临床治疗效果的影响.方法 选取天津市第三中心医院分院心内科2017年1月-2018年2月间收治的120例患者,随机分为对照组和观察组各60例.所有患者均给予常规对症治疗,对照组给予心内科常规护理方法,观察组在对照组基础上给予综合性护理干预措施.比较两组患者护理干预后的治疗依从性及对临床疗效的影响.结果 观察组总依从率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总并发症发病率为10.00%,低于对照组的28.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 护理干预措施能有效提高心内科患者治疗依从性、降低临床不良并发症,临床干预疗效良好,值得临床推广应用.
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心肌梗死患者直接入导管室行PCI的护理对策
目的 探讨胸痛中心快速启动介入导管室,对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接行PCI治疗的效果及护理措施.方法 将2015年10月-2017年10月在广东省东莞台心医院胸痛中心行PCI治疗的232例STEMI患者作为研究对象,根据是否绕行急诊科和CCU将其分为非绕行组139例和绕行组93例,回顾性分析比较两组临床效果.结果 绕行组进门至球囊扩张时间、住院时间明显短于非绕行组;进门至球囊扩张时间达标率和患者的存活率均高于非绕行组;使用主动脉内球囊反搏(IABP)比例及心源性休克的发生率均低于非绕行组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在胸痛中心模式下对STEMI患者直接入导管室行PCI治疗可大大降低进门至球囊扩张时间,提高对患者救治的成功率,而在此过程中则需要快速启动导管室,积极调整护理人力资源及工作内容,建立并完善护理工作流程,以确保对患者急救工作的顺利进行.
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剖宫产术后腹横肌平面阻滞罗哌卡因的适宜浓度
目的 观察不同浓度罗哌卡因用于腹横肌平面(TAP)阻滞剖宫产术后镇痛效果.方法 选择天津市第二医院自愿接受腹横肌平面阻滞剖宫产术后镇痛患者100例为研究对象,ASA1级,按随机数字表法分为5组,每组各20例:0.25%罗哌卡因组(A组)、0.30%罗哌卡因组(B组)、0.35%罗哌卡因组(C组)、0.40%罗哌卡因组(D组)、0.45%罗哌卡因组(E组)经超声辅助行腹横肌平面阻滞,容量均为40 ml的罗哌卡因,对不同组镇痛效果进行回顾分析.结果 术后2h按压宫底时的VAS评分方面,镇痛满意度指标方面,随罗哌卡因浓度的增加,镇痛效果逐渐增强,与A、B、C3组比较D、E两组镇痛满意度高,静脉自控镇痛追加次数减少,差异有统计学意义(P<0.05).D组与E组比较,术后2h按压宫底VAS评分均明显降低,自控镇痛追加次数差异无统计学意义(P>0.05).结论 0.40%罗哌卡因腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛安全可靠.
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品管圈活动降低胸腔穿刺引流管导管滑脱的研究
目的 探讨通过品管圈活动降低胸腔穿刺引流管导管滑脱的发生率.方法 选取天津市泰达医院240例留置胸腔穿刺引流管的患者,随机分为观察组和对照组各120例.成立品管圈,确立“品管圈活动降低胸腔穿刺引流管导管滑脱的研究”为活动主题,进行现状把握、解析、对策拟定、遵循PDCA程序,制订对策及实施有效护理措施.观察组实施品管圈护理管理,对照组实施常规护理管理.结果 观察组引流管导管滑脱发生率为3.30%,对照组引流管导管滑脱发生率为10.83%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈的应用能有效降低胸腔穿刺引流管导管滑脱的发生率,同时提高护士知识与技能,并培养护士积极的工作态度.
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早期康复护理在脑瘫患儿中的应用价值
目的 探讨早期康复护理在改善脑瘫患儿运动功能和智力水平中的价值.方法 选取广州市社会福利院康复医院56例脑性瘫痪患儿,所有患儿均在常规护理基础上加用早期康复护理.使用格塞尔发育量表对所有患儿在干预前以及干预后6个月的运动功能和智力水平进行评价,运动功能以量表中的动作发育商数进行评价,智力水平以量表中的应人、应物以及语言发育商数进行评价.结果 连续护理6个月后患儿运动功能以及智力水平评分相对于干预前均有效改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复护理能够有效改善脑性瘫痪患儿的运动功能和智力水平,值得进一步推广应用.
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手术室人性化护理对患者护理满意度的影响
目的 探讨人性化护理模式应用于手术室中对患者护理满意度的影响.方法 选取南开大学附属医院100例行择期手术的患者为研究对象,病例时间为2016年1月-2017年12月,随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用常规护理模式,观察组则通过采用人性化护理模式.观察两组患者医院感染发生率以及对临床护理的满意率.结果 观察组医院感染发生率为4.0%,低于对照组的14.0%,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理总满意度为96.0%,高于对照组的84.0%.差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理模式能够有效提升患者对临床护理的满意度,另外还能够有效降低感染率,减少患者的住院时间,值得推广.
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放射性核素131I治疗分化型甲状腺癌患者心理护理
目的 放射性核素131I治疗分化型甲状腺癌患者过程中心理护理干预的应用观察.方法 选取吉林市北华大学附属医院2016年8月-2018年3月40例经放射性核素131I治疗的分化型甲状腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法,分为干预组和对照组各20例.其中对照组应用常规护理方案,干预组应用心理护理干预方案,比较两组护理效果.结果 护理前,两组SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均低于干预前,且干预组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对放射性核素131I治疗的分化型甲状腺癌患者进行心理护理干预具有良好的效果,能有效缓解患者的不良心态,建立良好的护患关系,改善患者预后,值得推广应用.
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合理情绪疗法在特需病房脑卒中患者中的应用
目的 探讨合理情绪疗法(RET)在特需病房脑卒中患者中的应用.方法 本研究挑选2018年2-6月特需病房65岁以下,中专学历及以上,神志清醒,NIHSS评分3分以上,Barthel指数40分以上的脑卒中患者30例为研究对象,随机分为对照组和研究组各15例,对照组采用常规心理护理,研究组采用RET进行心理护理,在出院前由患者填写问卷,由患者主管医生与陪护家属填写主观评估表.结果 研究组“解决问题”及“求助”因子明显高于对照组,而对照组患者消极应对方式频次均高于研究组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 本测试结果表明RET能使患者学会现实合理的思维方式,使患者情绪稳定,面对疾病更为理智,对于特需病房脑卒中患者的治疗与康复有积极意义.
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中西医结合对脑梗死患者的护理体会
目的 探讨中西医结合护理方案在脑梗死患者康复过程中的作用.方法 选取天津市南开医院神经内科2016年1月-2017年1月收治的脑梗死患者96例为研究对象,随机分为研究组和对照组各48例,两组均给予常规西医护理,研究组在西医常规护理的同时给予中医护理方法.经过1个治疗周期(14d)比较临床护理效果.结果 研究组基本痊愈28例,明显进步12例,进步5例,无变化3例,总有效率为93.8%;对照组基本痊愈22例,明显进步10例,进步5例,无变化11例,总有效率为77.1%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合护理方案的实施在脑梗死患者康复期间可以有效改善脑梗死恢复期患者的护理效果,提高治疗效果,使运动功能得以提高,改善患者的生活质量,增加舒适程度,恢复神经系统的功能,缩短治疗周期,提升患者及家属对护理的满意程度.
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急诊胸痛患者采取SHEL模式的护理体会
目的 探讨SHEL模式对急诊胸痛患者的影响.方法 根据82例急诊胸痛患者入院时间将患者分为对照组39例和SHEL组43例.对照组采取常规护理方法,SHEL组患者采取SHEL模式的理念和方法开展护理工作.护理工作结束后,比较急诊胸痛患者确诊时间、急诊科停留时间、死亡率、护患纠纷发生率和对急诊科护士工作的满意度.结果 SHEL组患者的确诊时间和急诊科停留时间均少于对照组,死亡率和护患纠纷发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 SHEL模式的应用,有效降低了急诊胸痛患者与护士纠纷的发生率,缩短了患者确诊和急诊科停留时间,同时也提高了患者的满意度,取得了良好的护理效果.
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孕期健康教育在妇产科护理中的临床观察
目的 观察孕期健康教育在妇产科护理中的临床应用效果,以此帮助孕妇提供佳的护理措施.方法 选取2015年1月-2017年11月灌南县第一人民医院妇产科收治的500例孕妇作为研究对象,按双盲法将500例孕妇分为对照组和观察组各250例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上增加孕期健康教育,比较分析两组自然分娩率、母乳喂养率、健康知识知晓率及临床护理满意度.结果 观察组自然分娩率为92.0%、母乳喂养率为86.4%,高于对照组的78.0%、72.8%;观察组健康知识良好、基本掌握占84.0%,高于对照组的60.0%;观察组总满意度为94.8%,高于对照组的86.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孕期实施健康教育可以提高孕妇的自然分娩率和母乳喂养率,提高孕妇的健康知识掌握程度,还能有效改善孕妇的护理满意度,值得推广应用.
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慢性心衰的神经调节治疗及诺欣妥应用新进展
心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段.根据中国心血管病报告2015年的数据,全国心血管病患者约2.9亿,其中心力衰竭患者450万.2014年中国心力衰竭指南将ACEI/ARB类和β-受体阻滞剂类、醛固酮受体拮抗剂三药联合作为射血分数减低心力衰竭患者“金三角”治疗方案,但是5年病死率仍在50%以上.诺欣妥是一种新型的血管紧张素受体及脑啡肽酶抑制剂,通过阻断NEP抑制剂对血管紧张素的激活效应,单独发挥其舒张血管,进而降低血压及抑制RAAS的效果,可能成为ACEI/ARB的替代选择.本文就慢性心力衰竭的神经内分泌调节治疗及诺欣妥作用机制、目前临床研究和应用进行综述.
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老年痴呆患者吞咽困难影响因素及护理进展
根据世界卫生组织2012年的调查数据显示,全世界老年痴呆患者人群在以每年770万人的速度增长,每年因老年痴呆而花费的相关医疗费用高达数十亿美元.而相关研究认为患有老年痴呆的患者,容易罹患营养不良以及感染性疾病.其中营养不良状态为易患感染性疾病的重要原因.究其原因,主要由于老年痴呆患者由于神经系统退行性改变,导致其不能独立进食甚至忘记进食,更有一部分患者出现了非器质性的吞咽困难.上述单个或多个因素导致患者摄入营养物质相对不足,从而引起营养不良,进而导致发生感染的风险增加.本文对老年痴呆患者吞咽困难影响因素及护理进展做一简要综述,以期为临床工作提供一定的参考.
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银屑病与勃起功能障碍关系的研究进展
银屑病是一种慢性炎症免疫性疾病,与人体的多个系统都非常紧密的联系.在近年来对银屑病的相关研究中发现,银屑病可能与勃起功能障碍(ED)的发生有着相关的联系,甚至可能是引起ED的一种独立的因素.银屑病对ED的影响可能与阴茎血管内皮的损伤、精神抑郁、躯体形象扭曲、病后压力有关,对患者的性功能有所影响,不利于患者的正常生活和身心健康.对银屑病与ED的关系的研究,有利于帮助银屑病患者加强对可能发生ED的早期认识,可以达到预防的效果,也希望通过对银屑病和勃起功能的相关研究使银屑病患者的生活质量得以改善,从而有利于银屑病患者的正常生活和家庭幸福.
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恶性综合征诊治现状
恶性综合征(NMS)是一种少见的有潜在致命性的严重药物不良反应,主要为抗精神病药物的特异质反应,所有年龄均可发病,一般好发于年轻患者,往往男性多于女性.临床表现以意识状态改变、高热、肌强直、自主神经功能紊乱为特征.实验室检查主要为血肌酸激酶增高及白细胞增多,可出现肌红蛋白尿肾衰、心衰、肺感染、肺栓塞、呼吸衰竭、DIC、永久的认知障碍及长时间的发热等多种并发症,其中呼吸衰竭与预后明确相关.对于应用抗精神病药物的患者要时刻警惕NMS发生的可能,早期发现并且及时将危重患者收住ICU能够降低死亡率.治疗主要为立即停用致病药物,支持治疗和药物治疗.
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浅谈体外受精-胚胎移植技术应用中的伦理问题
目的探讨体外受精-胚胎移植技术应用中出现的伦理问题.方法通过查阅相关文献与规范制度,结合我国国情,针对目前的社会情况,对体外受精-胚胎移植技术对于家庭和社会的影响进行归纳和总结.结果从配子捐赠、剩余冷冻胚胎处置问题、“定做胚胎”、代孕技术4个方面进行阐述,说明这些技术改变了传统观念中一个孩子只有一个父亲和一个母亲的家庭模式,以及这种技术所带来的社会影响.结论随着医疗水平的提高,辅助生殖技术的不断发展,在得益于这种新型技术的同时更应关注其所带来的伦理社会问题,尽早采取相应的措施,颁布相关法律法规以及规章制度,营造和谐社会.
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ICP-MS法同时测定生活饮用水中的9种元素
目的 建立电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)同时测定生活饮用水中铁、锰、锌、铅、镉、铜、砷、硒、铝9种元素的方法.方法 优化仪器的工作参数,采用在线加入内标法,生活饮用水直接或经简单处理后进样,用ICP-MS进行测定.结果 通过对仪器各项参数进行优化,有效克服了各种干扰的影响,9种元素测定结果表明,该法线性相关系数均>0.999;相对标准偏差均<3%;9种元素标准样品测定值均在标准范围内;各项指标均符合标准要求.结论 该法简单、快速,灵敏、准确,非常适用生活饮用水中多种元素的检测.
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构建城镇社区居民健康管理体系的分析与建议
本文以党中央及国家对全民健康高度重视为重要依据,针对目前我国进入人口老龄化社会,慢性病的发病率已逐年提高,且发病趋势已趋于年轻化,探讨一个以政府为主导,政府相关部门联动起来,设立各级城镇社区居民健康促进委员会,制定统一关于城镇社区居民健康(包括健康管理)的政策和措施办法,以政府文件的形式自上而下贯彻到基层及全社会,城镇社区居民以所在的居委会和基层卫生服务中心为基本服务平台参与城镇社区居民的基本健康管理服务.各级体检中心、社会组织及企业机构、社会组织及新闻媒体等可作为辅助力量,经费来源以政府拨款、社会捐助、医疗保险等多种形式筹集,逐步构建一个完整的城镇社区居民健康管理体系.对做好城镇社区居民健康“守门人”,将为实现“健康中国”发挥重要作用.
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微生物致病菌质控考核分析
目的 通过对国家食品安全风险监测承担机构实施质控样品考核,加强微生物实验室检测能力的质量控制.方法 2017年天津市东丽区疾病预防控制中心检验科接受天津市食品安全风险监测能力验证第一次质控考核,采用国家标准方法对此次质控盲样考核进行分析,对4瓶冻干粉进行致病菌分离鉴定(定性).结果 从形态学、生化反应等几个方面,样品17-H-311和样品17-J-284均检出单增李斯特菌,样品17-L-399未检出阪崎肠杆菌,样品17-K-241检出阪崎肠杆菌.考核鉴定结果为全部满意.结论 该实验室的检测能力通过了外部质控检验,可以满足国家对食品安全风险监测和评估工作的质量要求.
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3.0T MRI风车技术在前列腺扫描中的应用
目的 探讨磁共振风车技术(MultiVane)在前列腺扫描中提高图像质量和减轻成像伪影的应用效果.方法 选取46例男性患者分别进行前列腺轴位常规FSE T2WI序列及MultiVane T2WI序列扫描.由2名经验丰富的MR医师进行独立盲法阅片,对两组序列从图像成像质量、呼吸运动、血管搏动和肠管蠕动的伪影程度等方面进行评价,并对数值进行统计学分析.结果 在46例受检者中,出现呼吸运动伪影的有22例,在FSE T2WI序列中呼吸运动伪影影响了前列腺解剖结构及病变的观察,在MultiVane T2WI序列中伪影得到了抑制,图像质量得到改善.结论 在前列腺扫描中,风车技术可减少不自主运动伪影,获得更高的图像质量.
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远程心电传输系统在胸痛中心建设中的应用
心血管疾病有起病急、进展快、病死率高的特点,治疗效果具有明显的时间依赖性.胸痛中心的建立是为急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道和规范化流程.在当前优质医疗资源紧缺的状况下,利用新一代互联网技术,开展远程医疗,解决时间和空间的局限,促使三级医院与120急救中心、社区医生获得有效连通,使胸痛患者得到更及时、更高水平的专业救治,实现院前、院内、院后患者救治的互联互通、无缝对接,从而第一时间发现、第一时间干预,大限度地减少胸痛患者的救治时间,提高救治率,降低死亡率,改善患者预后.
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一起缺氧及一氧化碳急性中毒事故调查报告
目的 调查某洗染公司工人在燃料储罐进行维修检查时,发生的急性职业中毒死亡事故,查找其原因,提出防范对策.方法 采用现场职业卫生学调查的方法.结果 燃料储罐内温度升高,燃料液体蒸发、蒸汽量增加、燃料燃烧不充分,氧含量极低,认为4名工人为一氧化碳中毒昏迷同时现场环境蒸汽过多,导致缺氧,窒息死亡.结论 该企业锅炉房为集装箱改造厂房,通风条件差且内部没有加装机械通风装置及报警器,员工也没有配备相应个人防护装置.提示用人单位注意“密闭空间作业”,遵守密闭空间作业职业危害防护规范.同时应该引起相关监督部门的重视.
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COPD急性发作期氧气雾化吸入法的疗效评价
目的 评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期氧气雾化吸入法的疗效.方法 选取博罗县人民医院2017年2月-2018年2月收治的200例COPD急性发作期患者,根据随机信封法将其分为对照组和观察组各100例.对照组应用布地奈德福莫特罗粉雾化吸入剂治疗,观察组应用氧气雾化吸入法吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)治疗,分析两组血氧饱和度、不良反应发生率、肺通气指标.结果 治疗后两组患者血氧分压水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8%(8/100),低于对照组的36%(36/100),差异有统计学意义(P<0.05);肺通气指标FEV1、PEF、MIP、MEP观察组优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 COPD急性发作期应用氧气雾化吸入法,疗效良好,值得临床推广应用.
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PBL教学法在妇产科护士操作技能培训中的应用
目的 探讨PBL教学法对妇产科护士核心操作技能水平提高的效果.方法 选取中山大学附属第一医院妇产科的30名护士为研究对象,自2017年1月开始采用PBL教学法进行培训,对比PBL教学法实施前后的培训考评结果,以及护士对教学情况的满意度.结果 PBL教学法实施后,妇产科护士的应急处理能力、核心操作技能、专业基础知识考核成绩及综合考评总成绩均明显高于实施前,在解决问题能力、思维能力、知识点系统掌握、学习兴趣方面均明显优于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05).PBL实施前后,妇产科护士对教学内容的满意度比较差异无统计学意义(P>0.05);PBL教学法实施后,妇产科护士对教学方法、教学效果的满意度明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妇产科护士培训中采用PBL教学法能够有效提高护士的专业理论水平、核心操作技能水平、应急处理能力,教学效果明显.
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深圳市福田区社区老年人临终关怀需求调查分析
目的 分析深圳市福田区社区老年人临终关怀需求意愿调查情况,为后续工作开展提供参考.方法 选取深圳市福田区150例老年居民,自制“临终关怀需求意愿调查量表”,进行分析调查.结果 共收回131份有效问卷,占87.3%.临终关怀服务知晓率为43.51%,低于未知率的56.49%,学历越高知晓者占比越大,差异有统计学意义(P<0.05);94例慢性疾病患者生活质量评分低于37例健康民众,差异有统计学意义(P<0.05);其中高血压、糖尿病及心脑血管疾病患病率均高于其他慢性疾病,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应正视社区老年人临终关怀需求,加大老年人临终关怀工作力度,切实满足其需求,让生命“走”的温暖.
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氢化物原子荧光法同时测定水中铅和硒的研究
目的 对两种元素的测定方法进行改进,以能够同时测定生活饮用水中铅和硒两种元素.方法 基于双道原子荧光分光光度计能够同时测定两种元素的优势,参考生活饮用水卫生标准,研究不同浓度的酸度、载流、还原剂等实验条件的影响,测定了铅和硒的检出限,并优化测定条件,终使用铅和硒的有证环境样品,配制成混合样品进行测定结果的确认,使水中铅和硒的测定荧光值和相关系数达到预期的要求.结果 铅和硒的检出限均低于国标检出限;环境样品的测定结果均在允许范围之内,结果准确.结论 生活饮用水中的铅和硒可以同时进行测定,方法切实可行.
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2017年河西区疑似预防接种异常反应监测情况分析
目的 分析2017年天津市河西区疑似预防接种异常反应的分布情况,为今后降低其发生率提供依据和制订措施.方法 收集2017年该区13个预防接种门诊的疑似预防接种异常反应(AEFI)病例共156例,描述其时间、年龄、间隔、地区及疫苗分布特征.结果 2017年该区AEFI报告发生率为9.42/万,较2016年同期上升1.04/万,其中151例为一般反应,2例异常反应,3例偶合症.报告发病高为第三季度56例,发生率为12.98/万;年龄主要分布在2岁以下,为111例(占71.2%),时间间隔主要发生在接种疫苗后0~1 d,为119例,占全部病例的76%.结论 加强对AEFI的监测,尤其是接种1d内≤2岁幼儿的情况.
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河西区育龄妇女血清麻疹IgG抗体水平分析
目的 通过检测河西区育龄妇女麻疹抗体水平,预测该人群在孕期感染麻疹的可能性,分析保护性抗体阳性率在各年龄组间有无统计学差异.方法 于2016-2017年采集21~45岁育龄妇女276人份血样品,用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法定量检测麻疹IgG抗体水平.结果 2016-2017年21~45岁276人育龄妇女麻疹抗体阳性率为97.46%,阳性率低为36~40岁年龄组的95.74%.保护性抗体阳性率为67.75%,低为21~25岁年龄组的59.32%.麻疹抗体保护率在各年龄组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 河西区育龄妇女麻疹保护性抗体阳性率在各年龄组间普遍较低,于妊娠期间给胎儿提供的母传抗体可能不足,应制订相关政策和措施降低孕产妇及婴幼儿麻疹病毒的感染几率.
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产后出血的原因及相关因素分析
目的 分析产后出血的原因及相关因素.方法 回顾性分析2017年在天津市海河医院分娩的产后出血患者71例,分析产后出血的原因,流产史、分娩史、分娩方式、巨大儿、妊娠期高血压疾病与产后出血的关系.结果 产后出血的发生率是7.23%,71例产后出血的患者中,宫缩乏力61例,占85.92%;胎盘因素者10例,占14.08%.软产道裂伤者0例,凝血功能异常者0例.阴道分娩62例,占87.32%;剖宫产9例,占12.68%.有流产史及分娩史的患者,产后出血的发生率高,差异有统计学意义(P<0.05).阴道分娩比剖宫产分娩产后出血发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05).巨大儿及妊娠期高血压疾病与产后出血无相关性(P>0.05).结论 宫缩乏力是导致产后出血的主要原因,产后出血与流产史及分娩史相关.
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某二甲医院骨科Ⅰ类手术切口感染调查分析
目的 调查某二甲医院一起疑似骨科Ⅰ类手术切口感染暴发事件,为控制医院感染暴发提供理论依据.方法 对该院骨科2014年12月-2015年1月间发生的6例Ⅰ类手术切口感染病例进行流行病学调查与相关因素分析.结果 6例患者在术后1周内均出现伤口红肿、渗出、压痛等类似感染症状,分泌物培养均为金黄色葡萄球菌.由于感染发生时间并非明显集中,菌株药敏结果不同,且未进一步基因分型,因此被判定为高度散发事件,感染途径可能为换药过程中消毒隔离不到位造成的感染.结论 此次事件虽未构成暴发,但仍为高度散发,提示医院应强化医生医院感染防护及报告意识,同时医院应建立预警机制,做到早发现,早防范,早控制.
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义齿在老年牙列缺损修复中的比较
目的 比较活动义齿和固定义齿在老年牙列缺损修复中的远期疗效.方法 选取2015年1-12月在天津市第一医院接受治疗的老年牙列缺损患者96例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为活动义齿组和固定义齿组,每组各48例.其中固定义齿组患者选用固定义齿治疗,活动义齿组患者选用活动义齿治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后,活动义齿组患者基牙出血指数低于固定义齿组;治疗2年后,固定义齿组患者咀嚼功能、基牙健康情况优于活动义齿组,活动义齿组患者OHIP-14评分高于固定义齿组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在对老年牙列缺损修复时,固定义齿远期疗效好,活动义齿费用低,适用范围广,损伤小,应根据患者具体情况选择合适的修复方法.
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加强医务工作者职业道德建设的实施效果分析
医务工作者职业道德建设是医院文化建设的重要内容,是医院提升核心竞争力的内在动力,关系着医院外在的声誉和形象.医院应当将加强医务工作者职业道德建设放在首位,通过多维度的督导,不断推进医务工作者职业道德提升.为积极贯彻国家卫生计生委关于《加强医疗卫生行风建设“九不准”》的相关规定,巩固医药体制改革重要成果,提升医院和医务工作者形象,构建和谐的医患关系,通过对天津市某三级甲等专科医院整肃行风的措施进行总结,对实施效果进行评价,以期为全国医疗行业的行风整肃提供经验,为加强医务工作者职业道德建设提供依据.
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超声脉冲成像对酒精性肝病肝纤维化的诊断价值
目的 探讨超声声脉冲辐射成像技术(ARFI)对于酒精性肝病患者肝纤维化的诊断价值.方法 对2014年4月-2017年12月在天津市宝坻区人民医院治疗的82例酒精性肝病患者进行ARFI肝脏检测,同时所有患者进行肝脏活组织检查,对肝脏的ARFI测量值和患者肝纤维化程度进行相关性分析.结果 酒精性肝病患者肝纤维化分期F0-F4测量值分别为(1.15±0.53) m/s、(1.28±0.38) m/s、(1.57±0.41) m/s、(1.97±0.62) m/s、(2.02±0.56) m/s,各组之间差异均有统计学意义(P<0.05).酒精性肝病肝脏ARFI测量值与纤维化分期呈正相关,Spearman相关系数为0.71(P=0.002),随着酒精性肝病纤维化程度的增高,ARFI测量值逐渐增加.结论 ARFI对于酒精性肝病患者肝纤维化具有良好的临床诊断价值.
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急诊危重患者抢救中应用全程护理服务的效果
目的 探讨全程护理在急诊抢救中的应用效果.方法 采用随机数字表法将2016年1月-2017年12月在广州市番禺区何贤纪念医院急诊科实施急诊抢救的200例患者分为对照组和观察组各100例,对照组进行常规护理,观察组给予全程护理,对比分析两组的抢救效果.结果 对照组抢救成功率为80.00%,低于观察组的94.00%;观察组的抢救时间平均为(32.98±11.34) min,短于对照组的(49.36±13.58) min;对照组的SAS评分为(58.36±12.64)分,高于观察组的(46.52±11.68)分;对照组的疾病不确定感评分为(66.37±15.84)分,高于观察组的(43.51±12.62)分;对照组护理满意度为78.00%,低于观察组的95.00%;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 全程护理模式在急诊抢救中应用效果明显,提高了抢救成功率以及患者家属对护理的满意度.
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HPV感染与宫颈病变的探讨
目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的关系.方法 选取2016年1-12月在天津市东丽区妇女儿童保健中心行宫颈液基细胞学、HPV检查、组织学诊断的患者108例,探讨HPV感染与宫颈病变的关系.结果 HPV检测阳性56例,阴性52例.62例HPV阳性个案中7例为低度鳞状上皮内病变,9例为高度鳞状上皮内病变.高危型HPV感染与子宫颈病变存在相关性(P<0.01).HPV16、18型别的感染更容易导致宫颈上皮内瘤变或癌.年龄、文化程度、初次性生活年龄等因素与HPV感染存在相关性(P<0.05).结论 高危型HPV的持续感染是导致子宫颈高度上皮内瘤变的重要因素.
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长期生活方式干预对糖尿病患者认知功能的影响
目的 观察长期生活方式干预对2型糖尿病患者血糖控制效果及认知功能的影响.方法 选择2017年1-12月在深圳市宝安区松岗人民医院江边社区健康服务中心就诊的200例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各100例.对照组给予常规护理干预,观察组则实施长期生活方式干预.干预6个月后评价两组血糖控制效果及治疗保健依从性,并评估干预后两组患者认知功能的改善情况.结果 干预后,观察组遵医嘱服药、饮食控制、坚持运动、血糖监测等方面的依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组患者糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2h血糖(2hPG)及空腹血糖(FPG)水平的差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组HbAlc、2hPG和FPG水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预前两组简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分比较的差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者MMSE量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 长期生活方式干预在2型糖尿病患者中应用效果明显,可提升患者自理能力,血糖控制效果明显,利于减轻疾病对患者认知功能的影响.
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全科医生激励支付制度对糖尿病患者健康的影响
目的 探讨全科医生激励支付制度对2型糖尿病患者健康结果的影响.方法 本研究随机选择南山区人民医院荔湾社区健康服务中心收治的2型糖尿病患者200例,分为激励组和对照组各100例.对照组医生采用现有支付方案,2型糖尿病管理采用现有管理方案,激励组医生采用激励支付方案,2型糖尿病管理实施统一的健康干预方案.比较两组患者的健康结果.结果 (1)激励组2型糖尿病患者完全遵医用药、遵医监测血糖和通过改变生活方式干预血糖的行为均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)激励组患者的血脂、血糖水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全科医生激励支付制度能有效改善2型糖尿病患者的健康指标,值得临床推广.
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医院环境污染的治理对策分析
随着经济的不断发展,我国对于医疗行业的要求也越来越高,并且随着人们生活水平的提高,更加重视环境问题.在医疗卫生行业,人们特别关注的是医疗环境,关注医院环境污染问题.面对医院中各种环境的污染及时地进行整治和防治,应当加强医院的管理,提高各个部门,尤其是各级管理人员的环保意识,加强对于医院环境污染的治理力度和效率,规范医院中的医疗行为等,提高我国环境的生态平衡并以此推动医疗事业的发展.本文概述了医院环境污染的基本概念和分类,研究了医院环境污染现状,分析了造成医院环境污染的原因,针对问题提出了治理医院环境污染的对策.
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FTIR法结合ANNs鉴别普洱茶的产地和年限
目的 建立一种利用傅立叶红外光谱(FTIR)结合人工神经网络(ANN)技术快速鉴别普洱茶产地和年限的新方法.方法 用FTIR法测定了17个不同产地和年限的170个普洱茶样品,获得红外光谱数据.从每份样品谱图上取36个特征吸收峰,形成光谱矩阵,再使用主成分分析法(PCA)对光谱矩阵进行降维处理,得到普洱茶FTIR光谱的主成分矩阵.然后使用BP人工神经网络技术建立神经网络模型.结果 从170个样本中随机取156个样本,对模型进行训练.后使用训练好的模型对剩余14个未知样本进行产地和年限鉴别,准确率均达到100%.结论 本文提出的方法能够很好地鉴别普洱茶产地和年限,为普洱茶的质量控制提供了一种新方法.
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浅析事业单位创新人才的培养
人才是知识经济时代重要的资源,培养创新型人才是提高事业单位工作质量的首要任务,人才的培养不仅能够推动事业单位的全面协调发展,还能够更好地体现事业单位的可持续发展.事业单位各项工作能够顺利开展的关键是员工综合素质的培养,只有充分认识到培养创新型人才的重要性,全面开展培养员工的工作,努力培养出各个领域的创新型员工,才能不断提高事业单位的工作业绩,以便适应事业单位未来工作的发展要求.本文针对如何培养事业单位创新人才,首先分析了创新人才对于事业单位发展的作用,然后进一步论述了现阶段我国事业单位人才培养中存在的问题,重点论述了事业单位创新人才培养的若干措施.
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公共管理视角下医院档案管理的机制选择
管理的机制问题是管理工作的基本问题.现代医院作为公共性的组织,其档案管理也相应地具有公共性,这要求医院在进行档案管理时必须选择“公共管理范式”作为基本范式.医院档案管理部门应对公共管理范式的管理意涵进行深刻的研究,在此范式下,需要医院档案管理选择公共责任理念、全面发展理念和公平服务理念,建立公开机制、互动机制和公众参与机制,构建新型档案管理框架,推动医院档案管理范式转变,促进医院档案管理为社会各项事业的全面发展提供高水平和高质量的服务,为社会主义社会共同梦想的实现,提供信息资源集成和信息资源共享的特有作用.
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社区健康管理对高血压患者的干预效果
目的 探讨社区健康管理对高血压患者的干预效果.方法 选取2014年1月-2016年12月天津市北辰区青光镇社区80例原发性高血压患者,随机分为采用社区健康管理的观察组与采用常规社区护理干预的对照组,每组40例,比较两种方法护理后患者的舒张压与收缩压,并比较两组高血压患者血压控制满意度与患者用药的不良反应发生率.结果 观察组高血压患者的收缩压与舒张压均分别低于对照组;观察组满意度为92.5%,高于对照组的77.5%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的用药不良反应发生率为2.5%,对照组患者的用药不良反应发生率为15.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区健康管理模式能够更好地控制高血压患者的收缩压与舒张压,提高患者对社区护理服务工作的满意度并降低患者的用药不良反应发生率.
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医院抗菌药物使用情况及分级管理的调查
目的 调查医院实施抗菌药物分级管理前后抗菌药物使用情况,并分析抗菌药物分级管理效果.方法 选取实施抗菌药物分级管理前后医院住院部患者病历各628例,其中手术、非手术病历各314例;采用问卷调查了解这两个时间段住院部病历资料、抗菌药物使用情况、给药方法合理情况,分析医院抗菌药物使用存在的问题;统计常用抗菌药物并比较分级管理前后各药物使用量、耐药率变化来分析分级管理效果.结果 实施抗菌药物分级管理前后住院部病历主要为手术和非手术两类,手术病历患者均有应用抗菌药物,使用率为100.00%;非手术患者实施抗菌药物分级管理前后抗菌药物应用率分别为59.87%、70.06%,分级管理前后抗菌药物使用率比较,差异无统计学意义(x2=0.570,P>0.05),但有增加趋势.手术病例患者分级管理前后抗菌药物使用合理率比较差异无统计学意义(-1.010,P>0.05);非手术病例抗菌药物使用合理率比较差异无统计学意义(x2=1.099,P>0.05);分级管理前各常用抗菌药物用量虽有差异,但并非明显,分级管理后各常用抗菌药物用量得到了明显控制,管理效果明显;分级管理后大肠杆菌、铜绿假单胞相比分级管理前菌耐药率明显降低(P<0.05);其他耐药菌变化不大(P>0.05).结论 抗菌药物管理存在的问题主要有:预防用药时机不佳、起点高、选药不当;对患者过敏史、肾功能等指标检测结果、用药禁忌等存有忽略;用药方法、用量不当等,对抗菌药物进行分级管理能明显控制抗菌药物用量,在一定程度上降低耐药菌耐药率,值得推广应用.
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医院内部审计工作价值管理模式发展的探讨
目的 内部审计是现代管理体系的重要组成部分,按照国际内部审计协会(ⅡA)的定义,内部审计工作的目标包含了为单位实现价值的增加提供审计咨询服务,即内部审计价值管理的体现,是内部审计工作从查错防弊的监督职能向促管理、增效益的咨询服务职能的转变.本文结合医院内部审计的工作体会,分析了“价值管理”式审计工作目标的定位,阐述了对“价值管理”式审计在医院经济管理工作中的价值体现.并根据实践经验,总结了做好“价值管理”审计的工作路径,在审计工作计划规划期、工作方案设计期、审计项目实施期以及审计工作报告文书内容中,需要注意的质量控制点,明确的审计着眼点,希望能够为医院内部审计工作的发展提供借鉴.
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低钠血症误诊报告
目的 研究临床上低钠血症的病因,以求得到妥善的治疗.方法 本文报告滨海新区汉沽中医医院一女性30岁患者,因为低钠血症反复就诊,既往患有系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎病史多年,长期服用甲泼尼龙片、吗替麦考酚酯,给予糖皮质激素、补液、补盐等静脉点滴,血钠氯升高不明显.依旧存在明显的低钠低氯血症.通过对患者检验及治疗考虑患者存在“抗利尿激素分泌失调综合征”.结果 给予限制水摄入,发现患者限水后血钠氯水平逐渐升高,即使停止糖皮质激素治疗依旧可以维持正常血钠水平.结论 对于顽固性低钠血症,皮质醇初诊水平正常的,在限制水摄入时疗效不满意时,需复查激素水平,或使用激素试验性治疗.提示患者存在药物性抗利尿激素分泌失调综合征,并对此症进行了临床分析,以供临床参考.
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天津市某地区农村肠道寄生虫病流行情况调查
目的 了解天津市某地区农村人体肠道寄生虫病流行现状.方法 选取3个村作为调查点,调查当地基本情况并对调查点300名常住居民采用改良加藤厚涂片法和碘液涂片法分别检查肠道蠕虫和原虫感染情况,儿童采用肛拭法检测蛲虫卵.结果 肠道寄生虫总感染率为2.7%,共检出蛔虫和带绦虫两种肠道寄生虫.通过单因素分析,不同年龄段中,≤10岁年龄组感染率高,为5.8%;不同职业中,学龄前儿童组感染率高,为7.7%;不同文化程度中,文盲组感染率高,为8.0%.经x2检验,各组内差异均无统计学意义(P>0.05).结论 该地区农村人体肠道寄生虫总感染率较低,应继续加强寄生虫病的防治与监测工作.
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小儿病毒性脑炎206例临床特点及诊断分析
目的 探讨小儿病毒性脑炎的临床特点及早期临床诊断线索.方法 选取2013年1月-2017年12月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的206例小儿病毒性脑炎患儿,对其进行回顾性分析.结果 小儿病毒性脑炎多见于学龄期及学龄前期,176例有发热,119例伴呕吐,106例精神症状及抽搐,95例有头痛,61例有四肢抽动,51例嗜睡,41例头晕不适,腹痛19例,10例并发昏迷,7例表现为走路不稳,2例偏瘫,死亡1例.54例出现神经系统阳性体征.头颅CT检查大部分无异常改变,脑脊液没有改变的所占比例并不低,脑电图改变非常明显.结论 小儿病毒性脑炎临床表现可轻重不一,确诊主要通过脑脊液检查,还有根据临床症状,结合脑电图检查,及头颅CT检查综合判断.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |