中国城乡企业卫生杂志
Chinese Journal of Urban and Rural Enterprise Hygiene 중국성기업위생
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 天津市职业病防治院
- 影响因子： 0.23
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-5052
- 国内刊号： 12-1170/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丹参联合辛伐他汀对冠心病患者心绞痛效果分析
目的 分析复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛临床效果.方法 选择2016年7月-2017年6月吉林市职业病防治院收治的210例冠心病心绞痛患者,按照随机分组法分为研究组106例和常规组104例.常规组采用常规对症治疗加用辛伐他汀治疗,研究组在常规组基础上加用复方丹参滴丸治疗,两组均给予4周治疗.分析两组疗效及安全性评价.结果 研究组心绞痛治疗和心电图总有效率均高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组血脂水平治疗后较治疗前降低,且研究组低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组血液流变学水平治疗后均较治疗前降低,且研究组显著低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组NO水平较治疗前增加,且研究组高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病心绞痛患者应用复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗疗效良好,血管内皮功能也得到明显改善.
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引产单球囊在剖宫产术后出血的临床分析
目的 探讨引产单球囊子宫填塞在剖宫产术后发生产后出血中的应用效果.方法 回顾性分析2014年1月-2017年1月武清区人民医院剖宫产术后产后出血患者22例,应用引产单球囊子宫填塞止血方法,分析该球囊在治疗产后出血的应用情况及安全分析.结果 22例患者剖宫产术后发生的产后出血应用引产单球囊子宫填塞后其中阴道无活动性出血止血成功20例,球囊滑脱应用其他促子宫收缩药物后止血1例,止血失败行子宫切除术1例.应用子宫填塞引产单球囊的治疗成功率为90.9％.结论 引产单球囊子宫填塞操作使用简便,安全有效,创伤性小,止血效果明确,尤其适用于广大基层医院推广使用.
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临床护理路径在慢性肾小球肾炎患者应用效果
目的 评价临床护理路径在慢性肾小球肾炎住院患者健康教育中的效果.方法 选取河源市源城区人民医院2015年3月-2016年12月收治的慢性肾小球肾炎患者82例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例.对照组实施常规健康教育,观察组实施临床护理路径健康教育,分析两组健康知识掌握程度,并发症发生率、住院时间、住院费用.结果 健康知识掌握程度对比显示观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),并发症发生率、住院时间、住院费用对比显示观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在住院慢性肾小球肾炎患者健康教育中实施临床护理路径,既可提高患者健康知识掌握程度,又可减少并发症、缩短住院时间,使患者早日康复.
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舒适护理对骨外科术后疼痛患者护理效果分析
目的 探讨骨外科手术患者加强舒适护理对术后疼痛的影响.方法 选择2015年4月-2017年4月吉林市北华大学附属医院收治的骨科外手术患者90例为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予常规护理,观察组给予加强舒适护理,对术后不同时点疼痛评分、干预后心理状况评分情况进行比较.结果 两组术后1h疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05);术后1、2、3d观察组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对骨外科手术患者,重视舒适护理干预的实施,可明显缓解术后疼痛,改善患者心理状况,对加快术后康复进程,保障患者远期生活质量效果.
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精神分裂症护理中优质护理服务的应用效果观察
目的 探讨对精神分裂症患者行优质护理服务的临床效果.方法 抽取2016年2月-2017年2月天津市精神卫生中心接收的156例精神分裂症患者为研究对象,按照护理方式不同分为优质组和对照组各78例,优质组接受优质护理服务,对照组接受常规护理服务,观察、比较两组护理满意度以及生活质量评分.结果 优质组的心理功能、躯体功能、物质状态以及社会功能等评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);优质组护理总满意度为94.87％(74/78),明显高于对照组的79.49％(62/78),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过给予优质护理指导和干预,不仅能够有效改善精神分裂症患者的生活质量,同时,还能够满足患者的护理需求.
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肺癌化疗患者护理中循证护理的应用
目的 探讨肺癌化疗患者护理中循证护理的应用.方法 本文研究对象为2016年1月-2017年12月广东汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的接受肺癌化疗治疗的患者50例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各25例,其中观察组采用循证护理模式,对照组采用常规护理模式,比较两种护理方法下患者的情绪变化、化疗过程中并发症发生率.结果 观察组SDS评分为(65.31±1.45)分、SAS评分为(67.03±2.57)分,均低于对照组评分的(74.28±2.09)分、(78.21±2.82)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为8.0％,低于对照组的28.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺癌化疗患者中引入循证护理,能够降低患者化疗的并发症发生率,改善患者的抑郁与焦虑等不良情绪,护理方法具有较高的应用价值.
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1例脊髓小脑性共济失调患者临产及剖宫产术后护理
目的 探讨脊髓小脑性共济失调(SCAs)患者的临产和剖宫产术后护理方法.方法 通过个案针对妊娠合并共济失调患者的特点,在整体护理过程中密切观察患者病情变化,给予相应的护理措施.共济失调患者的运动不协调,反应迟钝,走路不稳,容易发生坠床和跌倒等情况,对于此类患者的护理,首先需要做好安全宣教,向患者、家属及相关人员做好风险提示,其次需要提供必要的安全设施和措施,重点预防坠床、跌倒等不良事件发生,同时做好临产护理、剖宫产术后护理、饮食护理、心理护理和康复训练及指导.结果 患者得到全面及时的护理,恢复良好.结论 针对妊娠合并共济失调患者的特点进行针对性个性化护理,对患者的康复具有重要意义.
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预防神经外科吸入性肺炎护理管理流程的构建
目的 探究预防神经外科吸入性肺炎护理管理流程的构建方法.方法 选取2016年5月-2017年5月在汕头大学医学院第一附属医院接受治疗的神经外科患者312例,随机分成对照组和观察组,每组156例.对照组采用常规护理方法,观察组采用预防神经外科吸入性肺炎护理方法.结果 观察组患者吸入性肺炎发生率为5.13％,明显低于对照组的20.51％;护理满意度为92.31％,明显高于对照组的78.21％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 构建预防神经外科吸入性肺炎的护理管理流程,确保吸入性肺炎预防护理工作的质量,降低了吸入性肺炎的发生率,提高了疾病治愈效果.
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对消化性溃疡出血者实施综合护理的疗效分析
目的 分析综合护理对消化性溃疡出血患者的疗效.方法 选择广东祈福医院2015年2月1日-2017年2月1日收治的消化性溃疡出血患者60例,按护理方式不同分为常规护理组和综合护理组,每组30例.比较其治疗有效率、住院时间、疼痛缓解时间、出血量和生活质量评分.结果 治疗后,综合护理组患者的治疗有效率为93.3％(28/30),高于常规护理组的76.7％(23/30),差异有统计学意义(P＜0.05);综合护理组患者的住院时间、疼痛缓解时间和出血量等指标均优于常规护理组,差异均有统计学意义(P＜0.05);综合护理组患者的心理状态、社会功能、生活能力评分均高于常规护理组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对消化性溃疡出血患者实施综合护理干预措施,可有效提高患者的治疗有效率、改善其临床恢复指标,且患者的生活质量得到了明显提升,临床应用效果较好.
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痔疮患者术后中西医结合护理分析
目的 探析对痔疮患者术后实施中西医结合护理的效果.方法 选取2016年1月-2017年1月滨海新区汉沽中医医院入院的120例痔疮手术患者为研究对象,在患者同意的前提下,随机分为观察组和对照组各60例.观察组采用术后中西医结合护理,对照组采用术后常规护理,比较两组的护理结果.结果 观察组术后1、3d轻度疼痛比例均高于对照组,中度、重度疼痛比例低于对照组,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后尿潴留发生率为5.00％(3/60),对照组术后尿潴留发生率为20.00％(12/60),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合护理应用在痔疮手术后,可有效缓解术后疼痛感,改善预后,值得在临床上推广.
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医护人员对医用粘胶相关性皮肤损伤认知及防控
目的 了解医护人员对医用粘胶相关性皮肤损伤认知现状,找出应对措施.方法 于2016年8月抽选东莞市凤岗医院辖区一级、二级、三级医疗机构医护人员256名,发放调查问卷,统计以上医护人员对医用粘胶相关性皮肤损伤认知情况,分析医用粘胶相关性皮肤损伤认知情况的影响因素.结果 男性对医用粘胶相关皮肤损伤知识略低于女性,学历越高,工作年限越高,职称越高医用粘胶相关皮肤损伤知识掌握水平越好,同时,从整体上而言,医生对医用粘胶相关皮肤损伤知识掌握程度要低于护士,二级及以上医院医护人员医用粘胶相关皮肤损伤知识高于一级医院.结论 多数医护人员对于粘胶相关性皮肤损伤认知不足,对医护人员相关知识培训应当加强.
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输尿管软镜钬激光治疗肾结石的临床护理分析
目的 研究临床护理干预应用于行输尿管软镜钬激光碎石术的肾结石患者中的效果.方法 选取2015年1月-2017年6月深圳市龙岗中心医院泌尿外科收治的肾结石患者80例,患者均接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗,随机分成对照组和观察组,每组各40例;其中对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上实施综合护理干预,比较两组患者术后并发症发生率和住院时间.结果 观察组的并发症发生率为2.5％,明显低于对照组的15.0％;观察组患者住院时间为(5.29±1.24)d,对照组为(7.58±1.64)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理干预应用于输尿管软镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者中效果确切,可减少术后并发症发生,促进患者术后康复.
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护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的分析
目的 探讨护理路径在急诊科抢救急性心肌梗死患者中的效果.方法 将40例送至天津市第四医院急诊的心肌梗死患者按照入院时间顺序平均分为对照组和观察组各20例.对照组患者至急诊后采用一般护理救治,观察组患者送至急诊后采用护理路径.比较内容包括时间(评估时间、抢救时间、住院时间)、比率(抢救成功率、康复率、死亡率)和护理满意度3个方面.结果 在时间方面观察组明显短于对照组,在比率方面观察组优于对照组,观察组患者护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者进入急诊后,采用护理路径可缩短就诊时间、使患者及时得到救治的同时缩短抢救时间和住院时间;提高抢救成功效率和康复率;改善护理服务质量,提高护理满意度,临床效果良好,值得推广.
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心理护理对乳腺癌患者术后疼痛及满意度影响
目的 探究心理护理应用于乳腺癌根治术患者围术期对于减轻患者术后疼痛程度以及提高护理满意度的作用.方法 选取2016年1月-2017年8月深圳市龙岗中心医院收治的,接受乳腺癌根治术的乳腺癌患者80例,采用数字随机法分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规围术期护理干预,观察组在此基础上强化围术期心理护理.比较两组的术后疼痛程度、护理满意度.结果 术后1d、3d,观察组的VAS评分均低于对照组,对护理服务的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理应用于乳腺癌根治术患者中对于缓解术后疼痛具有积极意义,有助于构建和谐相互信任的护患关系.
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腰硬联合麻醉下肢手术应用右美托咪定的镇静效果
目的 评估并比较应用不同剂量的右美托咪定在腰硬联合麻醉下肢手术中对患者的镇静效果.方法 选取广州医科大学附属第五医院75例患者,根据不同剂量的麻醉方案随机分为对照组与研究组,两组均进行消毒处理及常规治疗,对照组37例在此基础上采用右美托咪定0.25 μg/kg,研究组38例则采用右美托咪定0.5 μg/kg.记录用药前(Ao)、用药5 min(A1)、用药30 min(A2)、用药1 h(A3)及手术结束时(A4)的呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)等指标及术中的镇静效果.结果 对照组A1、A2、A3及A4的HR、MAP、RR指标均低于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组用药5min(A1)、用药30 min (A2)、用药1 h(A3)以及手术结束时(A4)的镇静效果低于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定具有抑制交感神经、镇痛、镇静的作用,给予下肢手术患者0.5 μg/kg剂量的右美托咪定在腰硬联合麻醉术中具有较佳的镇静效果,值得临床推广.
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多索茶碱与氨茶碱对支气管哮喘临床疗效对比
目的 探讨支气管哮喘患者应用多索茶碱与氨茶碱治疗效果对比.方法 选择吉林市北华大学附属医院呼吸内科2015年6月-2017年6月收治的支气管哮喘患者106例,随机分为观察组和对照组各53例,观察组给予多索茶碱治疗,对照组给予氨茶碱治疗,对两组治疗效果进行对比.结果 观察组治疗后FEV1、FVC、VC肺功能指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为98.1％,高于对照组的75.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组仅恶心呕吐1例,不良反应率为1.9％;对照组恶心呕吐3例、心律失常1例、胸闷心悸2例、失眠2例,不良反应率为15.1％,对比差异有统计学意义(R0.05).结论 针对临床收治的支气管哮喘患者,应用多索茶碱治疗,相较氨茶碱,呼吸功能改善效果更为明显,且可明显提高临床总有效率,具更高安全性,值得临床广泛应用.
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假性血小板减低时血常规的报告方式讨论
目的 对静脉血乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)和枸橼酸钠两种抗凝剂血常规测定中的检验结果进行比较分析.方法 选取2017年1-2月在东丽区东丽医院进行血常规检验的62例健康体检者作为研究对象,将其按照血液采集方法不同分为EDTA-K2组和枸橼酸钠组,分别采取静脉血EDTA-K2(紫管)和枸橼酸钠(蓝管)两种抗凝剂的标本进行血常规检验,并比较两组的检验结果.结果 两组患者的血常规检验在WBC、RBC、HGB以及PLT检验结果上存在明显差异,EDTA-K2组各指标明显高于枸橼酸钠组,差异有统计学意义(P＜0.05);而校正后,两组数据结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EDTA-K2和枸橼酸钠两种抗凝剂标本在血常规检测上存在差异,当临床中遇到由EDTA-K2抗凝剂导致的血小板微凝集所致的假性血小板减低时,应当采集枸橼酸钠抗凝血测定血常规,结果也应当校正后再报告.
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急诊科采取团队整体护理模式的工作体会
目的 探讨团队整体护理模式在急诊科的应用效果.方法 按患者入院时间不同,将329例人院治疗的患者分为观察组172例和对照组157例,对照组患者采取传统的护理方法,观察组患者采取团队整体护理模式.结果 在护士护理工作完成情况方面,观察组护士护理差错发生率和投诉率分别为0.00％和0.58％,均低于对照组的2.55％和3.82％,同时观察组抢救成功率为98.26％,高于对照组的88.54％;在满意度方面,观察组护士护理技术操作水平和护理工作效率满意度评分分别为(9.10±0.51)分和(9.01±0.56)分,高于对照组的(7.95±1.25)分和(7.55±1.11)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 团队整体护理模式有效提高了护士的工作质量,效果良好.
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优化急救护理流程对急性心肌梗死患者的影响
目的 探讨和分析在急性心肌梗死患者中优化急救护理流程路径的使用效果.方法 选择2016年1月-2017年6月天津市北辰医院收治的急性心肌梗死患者256例作为研究对象,其中将120接诊过来的149例患者作为甲组,自行来院就诊的107例患者作为乙组.乙组采取常规护理流程,甲组采用优化急救护理流程路径.对患者的救治情况、救治时间、DtoB时间、住院天数及满意情况进行评价.结果 甲组救治成功率为96.64％,高于乙组的76.64％,差异有统计学意义(P＜0.05);甲组救治时间、DtoB时间和住院天数均明显短于乙组,差异有统计学意义(P＜0.05);甲组总满意度为97.22％,高于乙组的80.48％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在急性心肌梗死患者中优化急救护理流程路径的使用可提高患者的急救成功率,缩短救治时间、DtoB时间以及住院天数,并提高患者的满意程度,值得推广使用.
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多媒体联合家庭医生在2型糖尿病管理中的作用
目的 探讨新型多媒体联合家庭医生签约服务在2型糖尿病管理中的作用.方法 选取120例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例,对照组患者接受常规糖尿病营养教育,观察组患者接受新型多媒体联合家庭医生签约服务.观察比较两组干预前后患者空腹及餐后2h血糖、BMI指数、糖化血红蛋白、饮食状况调查问卷得分情况.结果 干预后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于干预前,饮食状况调查问卷得分高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、BMI指数、糖化血红蛋白低于对照组患者,饮食状况调查问卷得分高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新型多媒体联合家庭医生签约服务在2型糖尿病治疗中具有积极的作用,有助于高血糖患者的病情控制.
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双氧水联合碳酸氢钠护理对新生儿VAP预防效果
目的 探究双氧水和碳酸氢钠联合的口腔护理对于预防新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 选取2016年8月-2017年8月清远市人民医院新生儿科收治新生儿VAP 120例为研究对象,采用数字随机法分为对照组和观察组各60例;两组均建立人工气道给予呼吸支持.对照组使用2％碳酸氢钠溶液进行口腔护理,观察组使用双氧水和2％碳酸氢钠进行口腔护理,观察两组的口腔感染率、VAP发生率、住院时间.结果 观察组新生儿在上机7d内的口腔感染率和VAP发生率分别为1.67％和0.00％,低于对照组的11.67％和8.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双氧水和碳酸氢钠联合的口腔护理对于预防新生儿VAP有积极作用,预防新生儿机械通气期间的肺部感染、口腔感染等,缩短了疗程.
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集束化护理应用于ICU人工气道患者的效果
目的 评价集束化护理对ICU人工气道患者机械通气时间及并发症发生率的影响.方法 随机选取阳江市人民医院ICU自2016年2月-2017年3月收治的80例人工气道患者,采用随机数字表法将其分为对照组和干预组各40例,对照组给予常规护理;干预组给予集束化护理,分析两组患者ICU住院时间、机械通气时间、并发症发生率、复发率、护理满意度.结果 干预组患者ICU住院、机械通气时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组并发症发生率为2.5％,低于对照组的15.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者出院4周后,复发率为7.5％,低于对照组的30.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);护理工作各项评分干预组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予ICU人工气道患者集束化护理,既可减少机械通气时间、ICU住院时间、并发症发生率及复发率,又可提高护理工作质量,临床应用价值较高.
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综合护理干预对提高产科护理质量的效果分析
目的 研究综合护理干预对于提高产科护理质量的意义.方法 在深圳市宝安区福永人民医院产科2015年3月-2016年1月收治的分娩产妇中选取78例,根据随机原则分为对照组和观察组各39例.其中,对照组产妇给予常规护理干预,观察组产妇给予综合护理干预,对两组的护理质量评分等进行比较.结果 观察组产妇在基础护理、安全护理、健康教育、情绪管理、护理记录的质量评分上均高于对照组产妇,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的护患纠纷发生率为2.56％,低于对照组的15.38％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预的应用有助于提高产科的护理质量和减少护患纠纷发生,值得在临床上积极推广应用.
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多功能臭氧妇科治疗机治疗霉菌性阴道炎的体会
目的 探讨霉菌性阴道炎应用多功能臭氧妇科治疗机治疗的门诊护理方法与效果.方法 将中山市沙溪隆都医院2017年1-7月收治的861例实施多功能臭氧妇科治疗机治疗与护理的霉菌性阴道炎门诊患者作为研究组,而2016年1-12月收治的4 552例实施常规治疗与护理的霉菌性阴道炎门诊患者作为对照组,对两组临床疗效进行评价,并实施统计学分析.结果 治疗后研究组痊愈409例、显效410例、有效28例,总有效率为98.38％,对照组痊愈1 035例、显效2 231例、有效938例,总有效率为92.36％,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 霉菌性阴道炎应用多功能臭氧妇科治疗机治疗,同时积极做好门诊护理干预,相比常规治疗与护理,可以更好地提高临床疗效,值得借鉴.
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饮食护理对糖耐量异常患者体重与饮食的影响
目的 探讨饮食护理干预对糖耐量异常患者腰围、体脂率、体质蓄积指数以及饮食行为的影响.方法 选取佛山市顺德区第二人民医院健康体检确诊糖耐量异常的118例患者为研究对象,随机将其分为对照组与观察组各59例,对照组患者给予常规临床宣教,观察组患者在对照组基础上实施饮食护理干预.比较两组患者的腰围、体脂率、体质蓄积指数等指标,并评估其饮食行为.结果 观察组患者干预后的体重、腰围、BMI、体脂率、体质蓄积指数均明显好于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).同时,观察组患者干预后饮食行为调查评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对糖耐量异常患者开展饮食护理干预可明显改善其饮食行为,并有助于控制其腰围、体脂率与体质蓄积指数等体重指标.
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康复护理对胸腰椎骨折内固定术患者的影响
目的 胸腰椎骨折内固定术后康复患者实施早期康复护理对其康复的影响进行分析.方法 选取汕头市汕头大学医学院第一附属医院2016年3月-2017年9月收治的胸腰椎骨折内固定术后的56例患者为研究对象,按护理方式不同分为对照组和观察组各28例,对照组实施常规护理,观察组则给予早期康复护理干预.对护理后的生活质量评分、SDS、SAS评分、护理前后的TLICS评分和护理满意度进行分析.结果 护理后观察组SDS、SAS评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);护理前两组TLICS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后观察组TLICS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理后观察组护理满意度为96.42％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腰椎骨折对患者的生活存在较大的影响,给予早期康复护理干预则可以明显提高其生活质量,减少心理不良情绪的产生,提高护理满意度,效果良好.
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微信辅助在食管癌患者根治性放疗中的应用效果
目的 探究微信辅助干预在食管癌患者根治性放疗中的应用效果.方法 选取2016年1-12月天津医科大学第二医院收治的食管癌根治性放疗患者100例,根据治疗先后次序分为观察组和对照组各50例,观察组采用常规护理+微信辅助干预,对照组采用常规护理,比较两组患者的生活质量、心理状况及并发症的发生情况.结果 观察组在选用微信辅助干预后生活质量、护理满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组焦虑、抑郁评分及并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组食管炎发生率及其严重水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食管癌患者根治性放疗会产生焦虑、抑郁等不良情绪,但采用微信辅助干预可以明显提高患者的生活质量,改善心理状态并降低并发症的产生.
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1,25-二羟维生素D3与2型糖尿病相关性研究进展
糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征,其中95％为2型糖尿病(T2DM),T2DM患者往往是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足合并存在,临床症状可表现为烦渴、多饮、多尿、多食及体重下降等,在疾病发展过程中可造成多器官损害,导致心、脑、肾、周围神经等多个组织器官损伤的慢性并发症,是临床上常见的致死致残重要因素.维生素D(VitD)是一种脂溶性维生素,不仅可增强骨密度、调节机体钙和磷的代谢,VitD还具有保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗和免疫调节作用,与糖尿病、动脉粥样硬化及部分自身免疫性疾病的发生发展也密切相关.严重的VitD缺乏可增加T2DM发生风险,而适当补充VitD可降低上述风险,人们正逐渐揭开VitD与T2DM之间关系的面纱,但仍有许多未知领域值得探索.本文就近年来国内外对于VitD与T2DM关系的研究进展作一综述.
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尿石症治疗方法与发展
尿石症是泌尿外科常见疾病之一,近年来发病率有所增加,患者多以肾绞痛就诊,泌尿系彩超及尿常规可明确尿石症诊断,需要积极的临床治疗.尿石症治疗目的在于缓解临床症状,控制肾积水,保护肾功能.尿石症治疗包括保守治疗及体外冲击波碎石术,绝大多数患者通过保守治疗及体外冲击波碎石治疗可治愈,输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术的迅猛发展,逐步取代了以往开放切开取石手术,其中输尿管镜及经皮肾镜手术对尿石症治疗效果更加明显,具有手术时间短、术中损伤小、术后恢复快、术后清石率高等优点,取得了良好的治疗效果,值得临床推广.
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儿童白内障的人工晶体度数计算
儿童手术中如何确定人工晶状体(IOL)度数一直是白内障热点问题之一.很多问题尚未达成共识,比如:怎样保证眼轴长度等生物参数的测量准确性,什么才是适宜的预留屈光度,哪种IOL公式更准确.通过近年的文献回顾发现:不能配合的儿童的眼轴测量推荐使用浸没式A超;预留度数必须根据儿童个人情况和家长意见制订个性化的方案,以轻度欠矫(远视)为宜;8～14岁的儿童应用复曲面人工晶状体可以有效地降低术后的残余散光并显著提高视力预后;所有可用的IOL公式对2岁以下的儿童预测精确度都很差,晶体常数优化后的SRK/T或Holladay 2公式预测误差小,其次是Holladay l公式,再次是Hoffer Q公式.
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中西医协同治疗儿童反复呼吸道感染的护理进展
反复呼吸道感染(RRTI)是儿科常见疾病之一,由于反复发病可影响儿童的生长发育和身心健康.除自身因素以外,生活环境和季节变化是引起RRTI的首要危险因素.西医对此病的治疗是对症支持治疗.中医认为此病的防治佳时间是发病初期,在西医治疗基础上联合中药治疗、中药敷贴、捏脊、推拿可提高儿童免疫力,促进康复.在RRTI治疗护理过程中,对患儿的预防护理显得尤为重要,不仅要做好症状的护理,更要做好患儿家属的健康教育,指导家属如何避免疾病的反复发作,减少诱因的发生,减轻患儿的痛苦,对于患儿病情的好转和康复,具有十分重要的意义.
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2014-2016年天津市南开区流感监测分析
目的 分析天津市南开区2014-2016年流感流行特征,为流感预防控制工作提供科学依据.方法 根据国家流感监测任务,抽检本区哨点医院流感样病例咽拭子标本,采用分子生物学实时荧光PCR法进行流感病毒核酸检测和病毒分离,收集阳性病例结合其临床症状等流行病学资料进行综合分析.结果 检测2014-2016年天津市南开区哨点医院流感样病例咽拭子标本4 21 1份,检出流感病毒阳性919份,阳性率为21.82％.天津市南开区2014-2016年流感流行主要集中在冬春季,各年龄人群普遍易感,12月至次年1月2个月为流感流行高峰,优势流行株为甲型H3N2,2月之后以B型流行为主.结论 通过对哨点医院流感病例监测结果,随时掌握流感病毒变异株,为预防和控制流感暴发提供了科学依据.
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浅析孕前专项检查工作意义及困难与对策
我国实施免费孕前专项筛查和免费的叶酸检测并为育龄妇女免费发放6个月药量,小剂量叶酸是《天津市妇女儿童健康促进计划(2013-2020)》的重要内容之一.免费的孕前专项筛查是预防乙肝、梅毒在母婴间直接传播的重要且有效的措施.孕前小剂量增补叶酸可有效预防胎儿神经管畸形和其他出生缺陷.面对国家免费孕前专项筛查工作在实施过程中遇到的困难,组织者和实施者以积极的态度,根据困难原因,采取有效的措施解决,让群众的优生优育意识提高,育龄夫妇参加筛查的自觉性增强,从被动受检变为主动参与.同时,给予筛查出的高风险人群以正确的指导和提供相应的诊疗措施,把出生缺陷的风险降到低.这项工作取得了良好的成效并应大力推广和长久实施.
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儿童缺铁性贫血患病水平及影响因素分析研究
目的 分析该地区范围内儿童缺铁性贫血(IDA)的具体发生情况,并寻找其可能的相关因素,以防止该类疾病的高频率发生.方法 选取2016年10月-2017年9月深圳市宝安区人民医院儿保门诊及该院属11个社康中心进行健康体检儿童1 329例为调查研究对象,并对其进行血常规检测,同时采用问卷调查.结果 1329例研究对象中有IDA患儿92例,发病率为6.92％;IDA患儿的发病率随年龄增长而逐渐降低,不同年龄段之间的发病情况无明显不同,差异无统计学意义(P＞0.05);儿童IDA的发生与母亲文化水平、家庭经济情况、母乳喂养以及铁补剂的添加有密切的关联.结论 该地区儿童IDA疾病发生率较低,但仍应该适当加强对IDA疾病的防治的宣传教育工作,加强对经济收入水平低和母亲教育文化水平低的儿童的关注,以降低儿童IDA疾病的发生.
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新生儿先天性梅毒临床分析与随访
目的 探讨新生儿先天性梅毒的临床特点,并对其治疗效果进行观察随访.方法 选取2013年5月-2016年4月汕头潮南民生医院接受救治的58例新生儿先天性梅毒患儿为观察组,选取同期58例健康新生儿为对照组,对新生儿先天性梅毒患儿的临床资料进行回顾性分析,研究新生儿先天性梅毒的临床特点,并随访观察新生儿先天性梅毒的治疗效果.结果 观察组神经心理发育评分为(92.24± 10.78)分,低于对照组的(114.35±22.61)分,差异有统计学意义(P＜0.05);新生儿先天性梅毒以皮肤及黏膜损害、眼分泌物增多、黄疸伴肝脾肿大、骨损害等为主要临床症状,患儿TPPA和RPR结果显示均为阳性.经青霉素治疗后,总有效率为100.00％,且在治疗期间均未出现明显不良反应.结论 新生儿先天性梅毒的临床表现较复杂,无明显特异性,为减少误诊,应结合多项检查结果对其实施诊断,尽早对患儿实施青霉素治疗,可取得较好的预后效果.
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妊娠12～24周末胎心听诊定位观察
目的 为了确定妊娠12～24周末期间的胎心听诊位置有无规律可寻.方法 选取天津市水阁医院2016年1～12月就诊的无剖宫产及其他腹部手术史的孕妇700例为研究对象.每月孕期检查,从妊娠12～24周末,将每位孕妇的下腹部,以腹中线和通过脐与耻骨联合连线中点的水平线这两条垂直线,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、V四个象限.每月由专人应用“劲松”牌CTJ-1D型超声多普勒胎心仪进行胎心听诊定位,并记录胎心听诊位置.结果 700例孕妇胎心定位中,占97.71％ (684/700)的胎心位于腹中线左侧第Ⅰ、Ⅱ象限;其中93.42％(654/700)的胎心听诊定位于左下腹的第Ⅰ象限.结论 妊娠12～24周末期间的胎心听诊位置是有规律可寻的,大部分定位于左下腹部的子宫体,近耻骨联合上缘处.
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当归等中药水提物体外抗氧化应激及抗炎作用研究
目的 研究当归、黄芪、丹参、鸡血藤4种中药水提物体外抗氧化及抗炎作用.方法 建立体外自由基清除活性筛选模型,并采用过氧化氢(H2O2)建立大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)炎症损伤模型,通过对细胞上清液中谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)及一氧化氮(NO)的含量测定,评价4种中药水提物的抗氧化应激作用.结果 4种中药水提物均对活性氧自由基具有抑制作用;并均能显著升高VSMC细胞上清液中GSH的含量,差异有统计学意义(P＜0.05),同时能显著降低VSMC上清液中MDA及NO的含量,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 4种中药水提物均具有减缓氧化应激亢进、抗炎的作用,本研究为该药的临床疗效提供了实验依据.
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高龄孕妇孕中期血清学产前筛查的临床应用
目的 探讨孕中期血清学唐氏综合征(DS)筛查在高龄妊娠妇女中的临床应用价值.方法 采用时间分辨荧光分析法检测943例15～20+6周妊娠妇女(预产期年龄≥35岁)的AFP和Free β-hCG的浓度,利用风险评估软件(LC4.0)综合妊娠妇女体质量、孕周、预产期年龄、既往吸烟史、糖尿病史评定风险率.设定1/270为DS高风险切割值.对筛查结果为高风险的妊娠妇女建议羊膜腔穿刺确诊胎儿染色体核型;对所有妊娠妇女进行妊娠结局追访.结果 高龄妊娠妇女血清学筛查DS高风险率为15.38％(145/943);确诊DS 6例(血清学筛查高风险5例,低风险1例).结论 孕中期血清学DS筛查能够减少不必要的羊膜腔穿刺,为高龄妊娠妇女的遗传咨询提供数据支持.
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急性有机磷中毒复能剂用量与用法的临床观察
目的 观察急性有机磷中毒时复能剂用量与用法的临床应用效果.方法 选取2016年6月-2017年8月潍坊市坊子区人民医院收治的急性有机磷中毒患者40例为研究对象,以随机数字表法分组,分为对照组和观察组各20例,对照组给予静脉滴注复能剂解磷定,观察组给予分次静脉注射复能剂解磷定.结果 观察组治愈率为100.00％,死亡率为0.00％,对照组治愈率为90.00％,死亡率为10.00％,观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组中间综合征发生率为15.00％,高于观察组的0.00％;对照组ChE恢复至50.00％所需时间高于观察组;对照组住院时间高于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 为了凸显解磷定在急性有机磷中毒治疗中的应用效果,需要对其使用量及使用方法进一步规范,制订出合理的复能剂使用方案,降低急性有机磷中毒死亡率.
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社区护理干预在精神分裂症患者治疗的应用分析
目的 探究给予精神分裂症患者社区护理干预对其治疗依从性的影响.方法 回顾分析2015年1月-2016年12月期间广东医科大学附属深圳龙华中心医院收治的精神分裂症患者的护理过程,将接受常规护理的31例精神分裂症患者作为对照组,将接受社区护理的31例精神分裂症患者作为观察组,比较两组患者护理后的治疗依从率、复发率及社会功能缺陷评分(SDSS).结果 经过护理,观察组患者治疗依从率为90.32％,明显高于对照组的67.74％,发病率为12.90％,明显低于对照组的38.71％,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者SDSS评分为(2.51±0.84)分,明显低于对照组的(4.42±0.86)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予精神分裂症患者社区护理干预能够有效提高患者的依从性,提高社会功能,有利于改善患者的病情,值得推广.
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低剂量螺旋CT用于评价肺结核病变图像质量的分析
目的 探讨低剂量螺旋CT用于评价肺结核病变图像质量的效果.方法 收集2014年6月-2016年12月开平市中医院收治的98例肺结核患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各49例,研究组采取低剂量螺旋CT,对照组采用常规剂量螺旋CT.对研究组与对照组不同病灶影像学评分、辐射参数进行比较.结果 研究组与对照组在磨玻璃密度影、树芽征、肺实变、空洞、淋巴结肿、纤维化、病变内钙化不同病灶影像学评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组与对照组辐射参数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于常规剂量螺旋CT,低剂量螺旋CT可以较好评价肺结核病变图像质量,同时减少患者辐射损害.
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某街区193例2型糖尿病患者查体报告的分析
目的 分析193例2型糖尿病患者查体结果,了解糖尿病患者饮食、运动、体重、血压、吸烟、饮酒、血糖、总胆固醇、甘油三酯的一般情况,为糖尿病患者各项指标达标寻求合理管理治疗途径.方法 收集参加2017年天津市东丽区万新街社区卫生服务中心体检的60～70岁2型糖尿病患者在电子档案中记录的查体结果进行分析.结果 共收集分析193例2型糖尿病患者查体报告,空腹血糖达标41例(21.2％),总胆固醇达标32例(16.6％),甘油三酯达标101例(52.3％),主动有氧活动达标147例(76.2％),体重指数达标42例(21.8％).另外,不健康饮酒21例(10.9％),吸烟36例(18.7％),血压正常高值156例(80.8％).结论 在综合管理糖尿病患者过程中,转变过去固有理念,取各家所长,推广普及有关知识,给予患者健康指导,加强与专科医生合作,控制各项指标持续达标,减少各种并发症的发生发展,减轻患者痛苦及经济压力,是治疗糖尿病的长期奋斗目标.
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卡孕栓联合宫缩素预防剖宫产术后出血的效果
目的 探析剖宫产手术患者经缩宫素联合舌下含服卡孕栓治疗预防术后出血的临床效果.方法 选取东莞三局医院接收的剖宫产手术300例患者为研究对象,依照均等、随机的方式将其分为对照组和研究组各150例.对照组给予缩宫素治疗预防,研究组给予缩宫素联合舌下含服卡孕栓治疗预防,比较观察两组患者的临床效果.结果 术中、术后2h及术后24 h时段,研究组患者的出血量情况低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,对照组不良反应率为4.67％,高于研究组的2.00％,差异无统计学意义(P＞0.05);用药前、用药后2h时段,两组舒张压、收缩压比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对剖宫产手术患者给予缩宫素联合舌下含服卡孕栓治疗,其治疗效果良好,不仅能使患者的术中、术后出血量降低,而且还能其不良反应的发生减少,具有较高的安全性.
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学龄前超重与肥胖儿童血脂监测分析
目的 探讨学龄前超重、肥胖儿童血脂变化的情况,降低其成年后高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化等心血管疾病的患病风险.方法 选择天津市河东区集体托幼园所年龄5～6岁学龄前儿童996例为调查对象,其中男性518例,女性478例,按BMI评估指数将其分成对照组、超重组和肥胖组3个组别,对照组(BMI 14.0～17.9)660例,超重组(BMI 18.0～19.9)213例,肥胖组(BMI≥20.0) 123例.使用相同检测方法检测其末梢指血的总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平并进行比较分析.结果 超重组学龄前儿童TC和TG水平明显高于对照组,肥胖组学龄前儿童TC、TG水平明显高于对照组和超重组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肥胖的学龄前儿童长大后患高血压、高血脂、冠心病等风险高于超重组和对照组,应提早引起家庭及社会的高度重视,针对肥胖儿童或高危人群进行危险因素的干预,提高人群健康素质.
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PDCA循环在血液科输血管理中功效分析
目的 分析血液科输血管理中应用PDCA循环的应用效果,以此指导临床实践.方法 山东省青岛大学附属医院血液科于2016年7月起在输血管理中应用PDCA循环,分别选取PDCA循环应用前(2015年6月-2016年6月)输血患者107例、应用后(2017年1-12月)输血患者112例,观察应用前后输血管理效果和疗效.结果 PDCA循环应用后,输血不规范事件发生率为0.2％,明显低于应用前的1.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);应用后的输血质量考核指标合格率为99.9％,高于应用前的34.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液科输血管理中应用PDCA循环,可有效提升输血管理质量,保障患者输血安全.
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两种药物联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘分析
目的 观察小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)治疗中布地奈德、孟鲁司特钠联合应用下取得的效果.方法 收集高唐县人民医院小儿CVA患儿86例,随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用布地奈德吸入治疗方法,观察组在其基础上配合孟鲁司特钠联合治疗,比较两组患儿治疗效果.结果 观察组治疗后症状积分明显低于对照组,平均治疗时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前观察组PEF、FEV1、FEV1％与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组各项指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后1年观察组复发率为4.65％(2/43),低于对照组的18.60％(8/43),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用布地奈德、孟鲁司特钠联合治疗小儿CVA,有助于改善患儿肺功能指标、降低复发率,应在临床实践中推广应用.
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2016年沙井街道电子行业职业健康检查结果分析
目的 了解沙井街道电子行业职业危害现状,掌握接触职业性有害因素工人的健康状况,为保护劳动者、预防职业病提供依据.方法 对2016年接触苯系物、正己烷、三氯乙烯、铅烟、丙烯腈、酸雾、氰化物、粉尘、噪声和高温危害因素并进行职业健康检查的65家电子行业的4 233例在岗职工的职业健康检查资料进行统计分析.结果 发现疑似职业病(均为接触噪声危害因素)2例(0.05％);职业禁忌证115例(2.72％),多为噪声和苯系物职业禁忌证.不同性别、不同年龄和工龄组的职业健康检查异常率差异有统计学意义(P＜0.05).接触不同职业病危害因素的作业人员职业健康检查结果均有不同程度的异常率.结论 电子行业从业人员职业健康检查状况不容乐观,应加强对作业工人的职业健康保护,特别是对接触噪声和苯系物作业工人的重点防护.
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GLP-1在妊娠期糖尿病中的检测
目的 检测妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的水平,探讨GLP-1在GDM发生发展过程中的临床意义.方法 选取2013-2015年于天津市中心妇产科医院就诊的孕期妇女共200例,行口服葡萄糖糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,分为糖耐量正常(NGT)组80例,妊娠期糖尿病(GDM)组及糖耐量受损(IGT)组各60例.分别检测各组OGTT各时间点(0、1、2h)血糖、胰岛素及GLP-1水平.结果 与NGT组比较,GDM组3个时间点血糖水平均升高,GLP-1水平均下降,差异有统计学意义(P＜0.05);0 h与2h胰岛素分泌增多,差异有统计学意义(P＜0.05),且峰值延迟,2h左右达到分泌高峰.IGT组3个时间点血糖较NGT组升高,差异有统计学意义(P＜0.05);GLP-1水平变化差异无统计学意义(P＞0.05);2h胰岛素分泌增多,差异有统计学意义(P＜0.05),分泌峰值未出现延迟.结论 GDM患者存在GLP-1分泌水平下降,其可能参与了胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损的进程,对于它的检测和评估可能作为GDM诊疗的一个潜在的新型靶点.
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结肠癌围手术期实施加速康复外科护理的效果研究
目的 评价结肠癌围手术期实施加速康复外科护理效果.方法 2015年7月高唐县人民医院尝试开展加速康复外科护理,截至2017年8月采用加速康复外科护理对象75例,纳入观察组,主要护理内容包括术前个体化肠道准备、系统性的健康教育,术后胃肠道管理、加强疼痛干预指导、加强呼吸道管理、心理康复.同期采用常规围术期护理50例,纳入对照组.比较不良事件、肠内营养支持与下床活动情况.结果 观察组消化道症状、腰背痛、睡眠障碍发生率、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组24h内下床、24h内恢复肠内营养支持发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加速康复外科护理可加速患者康复,降低并发症发生风险.
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阿瑞吡坦治疗高致呕性化疗药物患者的影响及护理
目的 探讨阿瑞吡坦对于治疗高致呕性化疗药物的患者生活质量的影响及护理措施.方法 选取2016年2月-2017年5月汕头大学医学院附属肿瘤医院134例化疗患者为研究对象,根据入院顺序将入组的患者分为对照组和研究组,每组67例,对照组患者化疗的同时应用托烷司琼与地塞米松治疗,研究组患者在对照组的基础上联合应用阿瑞吡坦治疗,比较两组患者恶心呕吐发生率及干预前后患者的生活质量变化.结果 研究组及对照组患者恶心呕吐发生率为28.36％ 、77.61％,差异有统计学意义(P＜0.05),干预前两组患者的各生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组患者的各生活质量评分均显著提高,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对应用高致呕性化疗药物的患者采用阿瑞吡坦进行治疗,并配合相应的护理措施有助于减少患者恶心呕吐的发生率,提高生活质量,具有重要的临床应用价值.
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新生儿重症监护病房感染防治
目的 分析新生儿重症监护病房(NICU)感染防治改进策略效果.方法 2017年1月聊城市高唐县人民医院NICU尝试在医院感染办公室的统筹下加强管理.2016年1-9月医院NICU共接收新生儿287例,纳入对照组,针对感染的防控方法,主要包括暖箱等器械的日常清洁消毒、环境采样监测、护理管理、抗生素管理制度等.2017年1-9月医院NICU共接收新生儿310例,纳入观察组,感染预防包括加强设备管理,洗浴用品坚持一人专用,隔离感染者,加强护理管理、一人专护,合理使用紫外线灯等消毒设备,加强人力资源管理,合理划分功能区域,加强防护管理,及时处理医疗垃圾,加强患者家属的管理,加强循证护理,重视科室合作,通过危险因素评估、感染症状、设置留置时间等方法进行感染预警.对比两组感染发生情况.结果 观察组NICU医院感染发生率为18.7％(58/310),低于对照组的40.1％(115/287),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改进策略起到了一定的效果,可有效降低医院感染发生风险.
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不同护理模式对顺产产程以及结局影响
目的 分析导乐分娩对顺产产程以及妊娠结局的影响.方法 2015年2月-2017年4月,选择聊城市高唐县人民医院产科常规分娩护理对象1 046例,纳入对照组,包括接待、床位管理、监护、产力管理等.选择同期产科导乐分娩对象560例,纳入观察组,选择经培训的导乐分娩护士,导乐护士在不同的产程阶段,提供信息支持、心理护理、护理指导、疼痛缓解等护理,对于分娩镇痛提供精神安慰、呼吸镇痛、药物镇痛等支持,强调全面的围产期教育、知情选择与经验支持、配偶获得教育支持、全程陪产支持.对比两组妊娠结局及产程.结果 观察组转剖宫产率、不良妊娠结局发生率分别为6.4％(36/560)、1.8％(10/560),均低于对照组的15.4％(161/1 046)、4.0％ (42/1 046);观察组潜伏期、第一产程、第二产程时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 导乐分娩可缩短自然分娩产程,改善妊娠结局.
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PCR检测速冻食品中金黄色葡萄球菌与沙门菌
目的 探讨多重PCR法在速冻食品中金黄色葡萄球菌与沙门菌检测中的应用效果.方法 应用金黄色葡萄球菌ATCC8095与沙门菌ATCC 14028对速冻水饺进行人工染菌,分别取不同培养时间点增菌液采用水煮法、酚氯仿法与滤柱法剂盒法提取DNA,分析金黄色葡萄球菌与沙门菌多重PCR法在速冻食品中的检测灵敏度、检出时限及合适的DNA提取方法.结果 通过不同持续培养时间检测金黄色葡萄球菌与沙门菌基因组DNA,在持续培养时间超过4h时应用多重PCR法便可检测出速冻食品中100 CFU/g起始菌落数目的金黄色葡萄球菌与沙门菌.水煮法的产量高、所需时间短并且费用低,而试剂盒法提取纯度高.结论 应用多重PCR法检测速冻食品中黄金色葡萄球菌与沙门菌的效果较好,具备良好的快捷性、高效性及稳定性.
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健康教育联合心理干预对老年白内障患者影响
目的 探讨健康教育联合心理干预对老年白内障患者心理状况及依从性的影响.方法 选取江门市人民医院2016年2月-2017年4月所收治的160例老年白内障患者,将其随机分为观察组和对照组各80例,对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施健康教育联合心理干预,观察并比较两种护理方式对患者心理状况及依从性的影响.结果 干预后,观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组,观察组患者的依从性高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年白内障患者采取健康教育联合心理干预,可有效改善患者的心理状态,提高患者的治疗依从性,促使手术顺利进行.
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养生操干预在社区慢病管理中的效果
目的 探讨养生操干预在社区慢病管理中的效果.方法 选取143例社区慢病患者作为研究对象,进行为期半年的养生操干预模式慢病管理,对比干预前后患者收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖改变情况,健康生活方式情况,营养与健身知信行得分情况.结果 干预后患者收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖低于干预前,患者运动量达标比例、规律作息比例及健康饮食比例均高于干预前,患者日吸烟支数低于干预前,保健态度和保健行为得分高于干预前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 养生操干预在社区慢病管理中具有积极的作用,有助于高血压高血糖患者的病情控制,改善患者生活方式、保健态度和保健行为.
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医改面临的关键挑战和亟待解决的问题探讨
医疗卫生制度改革,全面破除“以药养医”,发展健康产业,支持社会办医,有关文件要求的2017年五项制度建设,包括现代医院管理制度、分级诊疗制度、医疗保障制度、药品供应制度和综合监管制度.医疗卫生制度改革涉及方方面面,除了综合监管制度外,其他四项制度框架正在搭建,有的已经搭建.国务院给出了指导意见和相关文件,分级诊疗制度的两个抓手是医疗联合体和家庭医生签约,中央层面的制度框架已经搭建.本文从动力机制,医院管理制度建设,健全医疗保障制度,职工基本医疗保险个人账户沿革以及药品供应保障体系等方面进行了探讨,对深化医改,实现健康中国战略提出了思考.
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医政管理在改善医患关系中的作用
在现阶段国内医疗制度不断改革的背景下,医院若想实现自我的二次发展并凸显自身的社会地位,就应当加强医院内部各个层级的管理和控制,尤其是针对医政管理人员进行重点把控,并应注重患者的主体性地位.在提高医院服务质量的同时提高医院医政管理人员能力的培养和素质的提升,如若医政管理人员管理能力相对较低,将会无法保证医患关系的和谐,并进一步降低医疗纠纷的发生,也会影响医院的整体性发展,基于此,本文旨在分析探讨医政管理人员能力建设在改善医患关系中的重要作用,为相关行业内部人员管理提供借鉴.
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山东省威海市2015-2016年食源性疾病监测结果分析
目的 了解山东省威海市食源性疾病的发病特点和流行趋势,为制订食源性疾病预防措施和控制策略提供科学依据.方法 对2015-2016年威海市各哨点医院通过食源性疾病监测报告系统上报的病例进行描述性流行病学分析.结果 2015-2016年威海市通过食源性疾病监测报告系统上报食源性疾病病例3 723例,5～10月为发病高峰,5岁以下是高发人群,临床症状以腹泻、腹痛、恶心、呕吐为主.水产类食品是主要的原因食品.进食场所以家庭为主.结论 威海市夏秋季是食源性疾病高发季节,5岁以下儿童是高危人群,重点关注水产类食品卫生安全,加强监测力度和宣传教育,积极开展防控.
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炼焦行业产生的焦炭粉尘性质分析
目的 炼焦行业产生多种职业病危害因素,其中焦炭粉尘尤为严重,但是焦炭粉尘性质并不明确.本研究通过分析炼焦行业产生的焦炭粉尘性质,为炼焦行业焦炭粉尘危害控制与评价提供理论.方法 选取3家焦化厂,并且按照《工作场所空气中粉尘测定第四部分:游离二氧化硅含量》(GBZ/T 192.4-2007)中焦磷酸法对3家焦化厂焦炭粉尘的游离二氧化硅含量进行测定,再参照《工作场所有害因素职业接触限值第1部分:化学有害因素》(GBZ 2.1-2007)的相关要求,对焦炭粉尘进行定性.结果 3家焦化厂焦炭粉尘游离二氧化硅含量＜10.0％.结论 焦炭粉尘的性质为其他粉尘,进行职业病危害评价时,要按照其他粉尘的标准执行.
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天津市南开区46家幼儿园卫生监测结果分析
目的 了解天津市南开区46家幼儿园卫生状况,加强幼儿园卫生管理,保障幼儿身体健康.方法 根据天津市《托儿所幼儿园消毒卫生规范》和国家《医院消毒卫生标准》对幼儿园进行采样、检验和评价.结果 2016-2017年共检测幼儿园46家,全部项目都合格的幼儿园29家,占63.04％.采集各类检测样品460份,合格422份,合格率为91.74％.其中国办幼儿园的合格率为94.81％,民办幼儿园的合格率为87.37％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组幼儿园的工作人员手合格率分别为98.15％和81.58％,差异有统计学意义(P＜0.05);餐饮具的合格率分别为96.30％和73.68％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应进一步提高幼儿园的消毒质量,特别要加强民办幼儿园的消毒工作管理,健全并落实各项消毒制度,全面提高幼儿园的卫生状况,为儿童提供良好的生活环境.
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进修医生与患儿家属的有效沟通
目的 探讨进修医生与患儿家属的有效沟通对住院患儿的积极影响.方法 随机选取天津市儿童医院2015年6月-2017年6月住院患儿家属120人,分为观察组与对照组,每组60人.观察组患儿家属在住院期间进行有效沟通干预,对照组患儿家属在住院期间进行常规沟通.结果 观察组住院患儿家属对进修医生的信任度评分为(3.47±0.52)分,满意度为(3.39±0.49)分,对照组住院患儿家属对进修医生的信任度评分为(2.37±0.22)分,满意度为(2.29±0.19)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两组患儿家属对进修医生的信任与满意抱有怀疑态度是客观存在的,但进修医生与患儿家属间进行了有效的沟通后,患儿家属对其信任度与满意度均有提升.进修医生与患儿家属的有效沟通不仅能促进医患间的和谐关系,还能使患儿家属积极配合治疗,缩短患儿的住院时间.进修医生与患儿家属的有效沟通值得推广.
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一起涉嫌非法进行节育手术罪的案件思考
2016年5月,深圳G区非医师Z某在自己租住的出租屋内为患者W某实施人流手术,术后W出现了腹部剧痛等症状,Z将W送往案发地的邻市DL医院进行救治,后发现W小肠缺如,案发后Z逃逸.W的家属先报警后到卫生监督部门反映,公安机关和卫生监督部门先后介入调查.本文就该案卫生行政执法部门的调查取证、公安部门向卫生行政执法部门的证据转换、非法行医致人身体健康损害的司法鉴定、公安部门介入后是否应当进行行政处罚等方面问题进行分析,通过回顾该起涉嫌非法进行节育手术罪的案件处理过程,对该案的调查取证、证据转换、司法鉴定、行政处罚等环节的工作进行分析探讨,以期能积累经验教训.
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某医院2间DSA机房改建项目放射防护控制效果
目的 综合评估某医院2间数字减影血管造影技术(DSA)机房改建后的放射性职业病防控情况,发现存在问题并提出相应的改进措施,保障放射工作人员及患者的健康.方法 某医院为良好改善患者就医环境及整体布局情况,于住院大楼改建2间DSA机房,分别观察其机房屏蔽、放射防护及安全措施,并依据国家相关的放射卫生标准与方法进行评估.通过评估分析判定DSA装置运行过程中所产生的X射线,是否对该医院DSA机房改建中存在电离辐射危害.结果 2台DSA机的性能和2个DSA机房的屏蔽防护检测均符合国家相关卫生标准的要求.结论 该医院2个DSA机房改进后职业病防控效果较为满意,依据国家相关标准规定评估其放射性危害因素均控制于具体限值内,具备了申请竣工验收的条件.
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127例急性氯气中毒临床分析
目的 分析127例急性氯气中毒住院患者的临床资料,探讨治疗中的重点和难点.方法 收集滨海新区塘沽大华医院1991年1月-2005年12月期间收治的127例急性氯气中毒住院病历资料,按照国家诊断标准进行分类,并对临床主要症状、实验室检查、接毒原因、年龄分布、用药情况、病情的转归等分析.结果 127例中,重度中毒31例(24.4％),中度中毒26例(20.5％),轻度中毒65例(51.2％),刺激反应5例(3.9％).通过早期、短程、大剂量使用糖皮质激素,支气管解痉、二联抗生素抗菌、对症治疗、支持疗法等,126例氯气中毒患者治愈出院,1例中毒患者死亡.结论 急性氯气中毒如早期、短程、大剂量糖皮质激素治疗,支气管解痉以及对症和支持治疗,一般愈后良好,无后遗症.无延发哮喘者可回原岗位工作.
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1800例体检高血压患者的相关危险因素分析
目的 分析1 800例体检高血压患者的相关危险因素.方法 将2015年1月-2017年6月到信宜市人民医院体检中心接受健康体检的1 800例高血压患者作为研究基础资料,所有患者均确诊为高血压,对患者进行常规体检并分析危险因素.结果 在健康体检中可以看出高血压与性别、职业无关,差异无统计学意义(P＞0.05);高血压与年龄、体质指数(BMI)、有无吸烟史,家族遗传史,心理状况有关,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压的发生与患者年龄、BMI成正向相关性,男性收缩压与舒张压值均大于女性,并且患者是否有吸烟史,家族遗传史及心理状况均会对血压产生影响,开展高血压患者的健康体检,对于明确患者病情以及为后续治疗提供参考均具有十分重要的应用价值.
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术后腹内疝致急性肠梗阻12例临床诊治分析
目的 探讨术后腹内疝导致急性肠梗阻的诊断预防以及治疗方法.方法 回顾2012年1月-2017年5月天津市红桥医院收治术后腹内疝导致急性肠梗阻的患者12例,并对患者的腹内疝进行诊治和处理,对早期或延迟进行手术患者的肠坏死进行观察,其中8例患者进行了坏死肠段的切除肠吻合手术,剩下的4例患者运用了束带粘连松解术或裂隙缝补术.结果 经尽早确诊及手术治疗12例患者均治愈出院.结论 腹部手术后腹内疝导致急性肠梗阻,病情危险,诊断比较困难,需及早诊治和手术避免肠坏死及手术并发症的发生,而且腹部CT在术后诊治腹内疝致急性肠梗阻诊治中具有重要意义.
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1例ASSEH患者术后预防下肢深静脉血栓的护理
目的 讨论1例急性自发性硬脊膜外血肿(ASSEH)患者术后预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的护理.方法 对天津市环湖医院神经外科收治的1例ASSEH的患者及时制订手术方案,急诊行椎管占位探查术,术中清除血肿,术后在给予常规神经外科术后护理,如密切观察生命体征变化、体位护理、引流管护理、呼吸道护理、排尿困难的护理基础上,及时采取一系列护理干预措施预防DVT,如密切监测肢体变化、饮食护理、功能锻炼、压力抗拴泵治疗等.结果 经过精心治疗和护理,未出现DVT,下肢功能完全恢复,痊愈出院.结论 通过采取及时有效的护理干预措施,可以预防ASSEH术后DVT.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
