中国城乡企业卫生杂志
Chinese Journal of Urban and Rural Enterprise Hygiene 중국성기업위생
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 天津市职业病防治院
- 影响因子： 0.23
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-5052
- 国内刊号： 12-1170/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CEA在颈动脉重度狭窄患者中的应用研究
目的 探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)在颈动脉重度狭窄患者中的应用价值.方法 选取2014年1月-2015年12月惠州市第一人民医院联合龙门县人民医院收治的60例重度颈动脉狭窄患者为研究对象,随机分为CEA组与颈动脉支架成形术(CAS)组各30例.对比两组患者围手术期并发症发生率、术后3个月内心血管事件发生率,术后随访12个月,观察两组术侧颈动脉再狭窄的发生情况.结果 CEA组围术期并发症发生率为16.7％低于CAS组的20.0％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月CEA组共发生4例心血管事件发生低于CAS组的6例,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访期间CAS组出现颈动脉再狭窄4例,CEA组未见颈动脉再狭窄发生,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CAS和CEA均可视为治疗重度颈动脉狭窄的有效方式,但后者操作简便,术中无严重并发症,且术后再狭窄发生率较低,因此在患者条件允许的情况下,可优先采用此术式.
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项目管理在吞咽障碍患者管理中的运用研究
目的 研究项目管理在吞咽障碍患者管理中的运用效果.方法 选取韶关市第一人民医院神内一科2016年2月-2017年2月收治的吞咽障碍患者226例为研究对象,随机分为对照组与观察组各1 13例,对照组采用常规护理法,观察组采用项目管理法护理,比较两组护理效果.结果 对照组误吸发生率、窒息发生率、吞咽障碍患者高危人群筛查率、快速饮水实验操作正确率、患者及照顾者健康宣教知晓率及协助安全进食技巧合格率分别为10.62％、2.31％、69.02％、73.45％、63.72％和57.52％;观察组误吸发生率、窒息发生率、吞咽障碍患者高危人群筛查率、快速饮水实验操作正确率、患者及照顾者健康宣教知晓率及协助安全进食技巧合格率分别为4.42％、0.00％、92.03％、87.62％、84.95％和78.76％,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 项目管理在吞咽障碍患者管理中的运用效果显著,可以有效提高护理人员的工作能力,降低患者误吸发生率及窒息发生率,值得推广.
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护理干预对耳鼻喉术后疼痛临床效果观察
目的 研究分析合理护理干预对耳鼻喉手术后疼痛的临床效果.方法 选取2015年1-9月天津市第三中心医院住院的90例耳鼻喉手术患者为研究对象,将其平均分为观察组和对照组各45例.对照组采用常规护理,观察组采用合理护理干预,对两组术后1、3、5d的疼痛情况进行总结比较.结果 对照组术后1、3、5d的疼痛评分分别为(4.56±0.32)分、(3.11±0.52)分、(1.65±0.52)分;观察组为(4.31±0.43)分、(1.86±0.41)分、(0.63±0.41)分,对结果进行统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组在术后疼痛评分明显低于对照组,术后恢复良好.结论 合理的护理可有效改善患者术后疼痛,提高患者生活质量,值得临床应用.
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综合护理干预措施对无痛分娩后尿潴留的影响
目的 探讨综合护理干预措施对无痛分娩后尿潴留的影响.方法 选择2016年1月-2017年1月于深圳市罗湖区妇幼保健院行无痛分娩的产妇220例为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与研究组,各110例.对照组患者在围产期中接受常规护理,研究组在此基础上加入综合护理措施来预防尿潴留.观察两组产后排尿时间、尿潴留及导尿的发生率.结果 研究组排尿时间在＜4 h的发生率为42.73％,高于对照组的22.73％,差异有统计学意义(P＜0.05);排尿时间在6～8h的发生率为9.09％,低于对照组的29.09％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组排尿时间在4～5 h的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组尿潴留与导尿的发生率为2.73％、1.82％,均低于对照组11.82％、8.18％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预措施能够有效预防无痛分娩产妇的尿潴留情况.
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1例短暂性脑缺血发作静脉溶栓患者咽部出血护理
目的 总结急性脑梗死患者静脉溶栓咽部出血的护理经验.方法 回顾性分析2017年3月天津市环湖医院收治的1例短暂性脑缺血发作静脉溶栓患者咽部出血的抢救过程与护理要点.结果 通过精心的治疗与护理,患者住院7d好转出院.结论 出血是静脉溶栓常见的并发症,溶栓前医务人员要对患者做好出血风险评估,一旦发生咽部出血,积极配合医生抢救及处理,保持患者呼吸道通畅预防伤口感染至关重要,同时密切观察患者病情变化,做好相应记录,此外还要加强患者心理护理及健康教育,消除患者焦虑紧张情绪,从而更加积极的配合治疗及护理工作,达到早日康复的目的.
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门诊导诊护患沟通技巧的研究与探讨
目的 对门诊导诊护患沟通技巧进行临床研究和探讨.方法 收集自2014年3月-2016年8月在天津医科大学第二医院门诊进行咨询的136例患者资料,按照先后顺序分为对照组和观察组各68例.观察组导诊人员对咨询患者采用护患沟通技巧,对照组导诊人员对咨询患者采用日常工作方法.两组使用调查问卷方式进行比较.结果 对照组患者对门诊导诊护士态度和护理工作满意率为66.2％(差11例,一般12例,满意45例);观察组患者对门诊导诊护士态度和护理工作满意率为83.8％(差6例,一般5例,满意57例),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合理地安排门诊导诊护患沟通技巧,可以提高患者满意率,值得临床推广.
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急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响
目的 研究急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果产生的影响.方法 按照随机原则将2015年7月-2016年10月广州市番禺何贤纪念医院98例心肺复苏后病例分为研究组和对照组各49例,对照组予以常规性护理干预,研究组在对照组的基础上予以急诊护理干预,比较两组血气指标、焦虑抑郁心理、不良反应情况与康复效果.结果 干预后,研究组PC02为(31.28±3.85)mmHg,低于对照组的(42.73±4.16)mmHg,而PaO2为(96.52±5.03)mmHg,高于对照组的(87.64-±4.53)mmHg;研究组SAS、SDS评分明显低于对照组,且NIHSS评分与GCS评分结果均明显优于对照组;研究组不良反应率为8.16％,低于对照组的46.94％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对心肺复苏后患者采取急诊护理干预措施,可有效改善其焦虑抑郁情绪及各项血气指标,且减少不良反应,获得确切康复效果.
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痉挛型脑瘫患儿矫形术后康复护理效果观察
目的 研究痉挛型脑瘫患儿下肢矫形术后带石膏托的临床护理.方法 选择2016年1-12月,于广州市社会福利院康复医院及广东三九脑科医院确诊为痉挛型脑瘫并行下肢矫形术的患儿60例.以数字法随机分成观察组和对照组各30例.观察组给予综合康复护理,对照组采用常规护理,对比两组患儿治疗疗效,以及治疗前和治疗3个月后患儿Ashworth评分、ROM、GMFM-88中D区和E区评分.结果 观察组显效率为40.00％(12/30),总有效率为96.67％(29/30),均显著高于对照组的16.67％(5/30)和80.00％(24/30),差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后,观察组Ashworth评分显著低于对照组,观察组ROM显著高于对照组,观察组GMFM-88 D区和E区评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理对痉挛型脑瘫患儿下肢矫形术后改善效果显著,能有效提高患儿术后生存质量,值得临床推广.
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全身麻醉患者采用保温护理的临床研究
目的 观察患者接受全身麻醉进行手术治疗时采用保温护理的效果.方法 收集中国人民解放军第二七二医院2015年2-9月行全身麻醉手术进入复苏室246例患者为研究对象,按照进入手术室时间分为对照组和观察组各123例.对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上给予保温护理,对两组患者恢复自主呼吸时间、睁眼时间、气管插管拔除时间、复苏室观察时间及出现寒颤的情况进行统计比较.结果 观察组恢复自主呼吸时间、睁眼时间、气管插管拔除时间、复苏室观察时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组寒颤发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对全身麻醉患者进行体温护理可显著提高患者麻醉质量及术后复苏质量,减少寒颤发生几率,临床效果显著.
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综合护理模式在心肌梗死治疗中的护理配合研究
目的 分析综合护理模式在心肌梗死治疗中的护理配合.方法 选择2015年3月-2017年3月期间来阳山县人民医院心血管内科就诊的急性心肌梗死患者116例,随机分为对照组和观察组各58例,对照组实施基础护理,观察组实施综合护理,对比分析护理效果及对不良情绪影响.结果 观察组存活率为98.28％,高于对照组的86.21％,差异有统计学意义(P＜0.05);急救情况以及住院时间均较对照组优,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者护理前PⅠ CP、PC Ⅲ、MMP-1以及TIMP-1指标的差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组护理后PICP、PCⅢ、MMP-1显著低于对照组;观察组TIMP-1显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),同时,观察组患者SDS、SAS改善效果明显优于对照组,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理模式应用于治疗急性心肌梗死,可显著提高抢救成功率,缓解负性情绪.
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五指毛桃与黄芪的药理疗效对比研究
目的 基于药理对比研究五指毛桃与黄芪益气作用,明确两者优势所在.方法 以100只昆明小鼠为研究对象,均分为对照组、黄芪用药组、五指毛桃低剂量组、五指毛桃中剂量组、五指毛桃高剂量组,分别给药,l周后处死小鼠,剖腹取胃,检测胃中OD值、胃酸分泌及胃蛋白酶活性,从而明确两者的益气作用.结果 (1)药物对胃排空营养影响:对照组与其他4组比较OD值,差异有统计学意义(P＜0.05);五指毛桃低、中剂量OD值降低为显著,同其他组项比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)药物对胃酸分泌及胃蛋白酶活性的影响:五指毛桃低、中剂量组胃蛋白酶活性显著高于黄芪用药组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 五指毛桃与黄芪均具有益气功效,但是五指毛桃对于胃肠道作用及改善胃肠道环境具有更佳效果,说明其益气健脾和胃的药理作用优于黄芪,但是在药物运用方面需控制好剂量.
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妇产科围手术期感染的预防和处理
目的 探讨护理干预对妇产科围术期感染的预防作用.方法 选择妇产科行手术治疗的患者190例为研究对象,分为对照组和观察组,各95例.对照组按感染预防的操作常规进行护理及给予干预措施,观察组针对不同的患者给予个性化的护理措施.观察围术期总感染率.结果 观察组围术期总感染率为17.89％(17/95),显著低于对照组的36.84％(35/95),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组呼吸系统感染率为7.36％(7/95),显著低于对照组的26.31％(25/95),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对妇产科患者围手术期感染率的控制可采用有针对性的个性化护理预防对策,可以有效的提高患者对抗疾病的信心,以促进患者手术伤口的愈合,达到减少围术期感染发生的目的.
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家庭护理模式在产后健康教育中的效果观察
目的 探讨以家庭为中心的护理模式应用于产后健康教育中的效果.方法 选取2016年1月-2017年1月深圳市罗湖区妇幼保健院分娩的产妇370例为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与研究组,各185例.对照组以常规口头方式进行产后健康教育,研究组实施以家庭为中心的护理模式来进行产后健康教育.观察对比两组产妇的纯母乳喂养率、对健康知识的掌握率及护理满意率.结果 研究组纯母乳喂养率、健康知识掌握率、护理满意率分别为86.49％ 、94.59％、97.30％,均高于对照组的75.68％、81.08％、89.19％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以家庭为中心的护理模式在产后健康教育中具有显著的应用效果,可以提高母乳喂养率与产妇对健康知识的认知水平,改善护患关系,适于临床推广.
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两种方法联用在胃肠术后营养支持中的效果
目的 探讨输液加温器联合输液泵鼻饲法在胃肠术后患者肠内营养中的使用与实施效果,以降低并发症的发生,增加患者的舒适感为目标,提高患者的满意度.方法 从佛山市南方医科大学顺德医院附属陈村医院选取100例胃肠术后患者,随机均分为对照组和观察组各50例.两组患者均采用常规的插胃管方法,对照组将常规输液器连入全能营养液,在常温下进行胃肠道营养工作;观察组同样将输液器连入全能营养液,将输液加温器缠住输液器后接通电源,对营养液加温后进行营养工作.结果 对照组因反应终止滴入、不适反应、发生胃管堵塞及重新插管情况均高于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组发生腹胀、发生腹痛、发生腹泻几率均高于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组满意度为94.0％低于观察组的100.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输液加温器联合输液泵鼻饲法在临床上的使用,大大提高了患者的术后恢复速度及满意度,效果非常显著,值得临床推广.
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舒心护理与家属干预对产后抑郁的改善作用
目的 分析舒心护理联合家属干预对社区产后抑郁产妇情绪障碍的影响.方法 选取2013年3月-2015年3月于东莞市麻涌镇社区卫生中心正常分娩、母婴健康的100例产后抑郁初产妇作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组仅接受常规社区保健干预,观察组则采用舒心护理联合家属干预方案,比较2种不同干预方式对社区产后抑郁产妇情绪障碍的影响.结果 干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分为(39.96±3.81)分,显著低于对照组的(51.66±2.71)分;抑郁自评量表(SDS)评分为(38.94±2.79)分,显著低于对照组的(50.67±2.64)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在社区产后抑郁产妇的干预中,采用舒心护理联合家属干预方式,可纠正其负性情绪,改善其焦虑、抑郁状态,值得推广.
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观察末梢血与静脉血在血常规检验中的区别
目的 观察血常规检验中末梢血与静脉血的区别.方法 选取2015年10月-2016年11月东丽医院化验血常规患者120例,随机分为观察组与对照组各60例,观察组采用肘静脉采血方式采集静脉血化验血常规,对照组采用手指末梢采血方式采集末梢血化验血常规.各组组内分别进行重复性及比对性试验,观察两组患者化验结果差异.结果 观察组在红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、白细胞(WBC)重复性试验方面差异均无统计学意义(P＞0.05),而对照组在RBC、HGB、PLT、WBC重复性试验方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉血在化验血常规时成分较稳定且有很好的重复性,便于复查,应在临床推广.
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晚期肿瘤患者家庭照顾者生活质量影响因素
目的 了解晚期肿瘤患者家庭照顾者的生活质量及其影响因素.方法 采用自行设计的一般资料调查表及世界卫生组织存活质量简表中文版,对191例住院晚期癌症患者家庭照顾者进行问卷调查.结果 晚期肿瘤患者家庭照顾者总的生活质量得分为(3.52±0.72)分.多因素分析结果表明:照顾人员是否就业、家庭收入情况、照顾方式、患者知情情况、患者SDS评分是晚期肿瘤患者家庭照顾者生活质量的影响因素.结论 医护人员应同步评估患者及家庭照顾者的生活质量,提供必要心理干预、健康知识宣教等内容,同时社区和其他家庭成员也应为家庭照顾者提供更多的社会支持,共同提高该群体的生活质量.
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群组干预对高尿酸血症患者健康状况分析
目的 探讨群组管理干预对高尿酸血症患者健康状况的影响.方法 选取2014年11月-2016年2月广西贺州广济医院健康体检科193例无症状高尿酸血症患者为研究对象,按单位随机分为干预组(98例)和对照组(95例),对照组仅进行单纯的健康教育;干预组实施群组管理干预.结果 12个月后,干预组血尿酸水平低于对照组,血尿酸下降值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).12个月后,干预组高血压前期、糖耐量受损、血脂代谢紊乱、心电图异常率低于干预前,组间比较干预组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施群组管理干预,对控制高尿酸血症患者血尿酸水平及减少相关疾病的发生效果显著.
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三黄散与复方角菜酸酯栓治疗产后会阴及痔疮水肿
目的 探讨三黄散联合复方角菜酸酯栓治疗产后会阴肿痛及痔疮的临床效果.方法 回顾性分析汕头市澄海区人民医院2013年2月-2017年2月期间40例产后会阴肿痛及痔疮患者的临床资料,将入组的患者根据随机抽签原则分为对照组和研究组各20例.对照组给予常规的产科消炎治疗,研究组在常规治疗的基础上加复方角菜酸酯栓联合三黄散外洗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状改善情况.结果 研究组总有效率为95.00％,明显高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者的临床症状均明显改善,研究组患者会阴及肛周红、肿、热、痛评分较对照组改善更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对会阴及痔疮水肿联合应用三黄散与复方角菜酸酯栓能有效改善患者的临床症状,疗效显著,值得临床应用及推广.
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尘肺患者的护理干预方法及应用价值评析
目的 评定尘肺患者实施临床护理干预的效果.方法 随机选取某院84例住院期间尘肺患者作为研究对象,按照随机数字表法分为护理干预组和常规护理组各42例,对比分析两组患者肺功能、动脉氧分压(Pa02)和圣乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)评分,及并发症与重复住院次数.结果 护理干预组肺功能检查、Pa02、SGRQ评分明显优于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理干预组并发症发生率和重复住院次数显著低于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对尘肺患者实施护理干预,能够缓解临床症状,避免肺功能损伤的加剧,增进患者活动耐力和抵抗能力,减少并发症的发生,提高患者生活质量,有临床推广价值.
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不同方法治疗腰椎间盘突出症的疗效比较
目的 比较腰椎间盘髓核切吸术和射频+臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效差异,为腰椎间盘突出症的临床实践研究提供借鉴和参考依据.方法 选取中山大学附属第八医院2014年12月-2016年12月期间收治的腰椎间盘突出症患者88例为研究对象,根据患者临床治疗方法的差异将患者分成研究组和对照组各44例.研究组患者给予射频+臭氧治疗,对照组患者给予腰椎间盘髓核切吸术治疗.对两组患者治疗后的总体疗效和生活质量评分进行观察和比较.结果 治疗后,研究组总有效率为90.91％,显著高于对照组的72.73％;研究组生活质量评分为(89.23±19.21)分,高于对照组的(70.12±18.82)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与腰椎间盘髓核切吸术相比,采用射频+臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优势明显,是临床治疗腰椎间盘突出症的可靠选择.
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PDCA循环在本院实习护生临床带教管理中的应用
目的 探究PDCA循环在中山大学附属第八医院实习护生临床带教管理中的应用效果.方法 中山大学附属第八医院自2015年8月开始在实习护生临床带教管理中应用PDCA循环管理模式,选取2014年8月-2015年7月接收的50名护生作为对照组,选取2015年8月-2016年7月接收的50例护生作为观察组.对比分析两组护生对带教工作的满意度以及护生实习考核成绩.结果 观察组护生对带教工作的满意度以及实习考核成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将PDCA循环应用到本预案实习护生临床带教管理中能够有效地提高带教的效果,提高护生对带教工作的满意度,值得在临床带教中推广使用.
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胰岛素泵在糖尿病治疗与护理中的应用进展
胰岛素泵强化治疗是目前比较推崇的一种糖尿病强化治疗方法.胰岛素泵是一个胰岛素的传输装置,按照人体胰岛素需要的剂量,以可调节的脉冲式皮下输注胰岛素,保持全天血糖稳定,低血糖的风险也小.目前胰岛素泵技术更趋完臻,它的优点是更加生理化地模拟人体胰腺分泌胰岛素的功能,可以全面有效地控制血糖,从而达到治疗糖尿病的目的.胰岛素泵是目前需要胰岛素治疗的糖尿病患者的有效选择,也是临床糖尿病个体强化治疗效果为优越的治疗方案,它的胰岛素输入和正常生理性分泌非常吻合,因此可以大程度地把血糖控制在相对理想的水平,生活的舒适度和自由度也好.
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胆管癌内镜治疗的研究进展
胆管癌是来源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤,也是常见的胆道恶性肿瘤之一,其发病率近些年来呈上升趋势.由于其临床表现隐匿,恶性程度高,诊断时通常已处于晚期,很多患者已经失去手术治疗机会.外科根治性切除是首选的治疗方式,但术后肿瘤复发的几率仍较大,远期效果不理想.内镜下放置胆道支架已经成为姑息治疗中的重要方法,但一直以来缺乏有效的针对肿瘤的非手术治疗手段.本文结合近几年的国内外相关文献,总结不同材质的胆道支架特点和新的药物洗脱支架的研究进展,同时对于在胆道支架引流基础上,开展内镜下的局部内照射、射频消融、光动力疗法治疗胆管癌的研究进展作一综述.
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湿疹的病因与治疗
湿疹在临床上是一种常见的皮肤性疾病,它使皮肤发生炎症,使患者瘙痒难忍,并且久治不愈容易复发.西方医学认为湿疹就是皮炎,是患者皮肤对某些特殊物质产生的一种变应性反应.祖国医学认为湿疹多因先天禀赋不足,肌肤腠理过于疏松,被湿邪热邪或者风邪侵袭肌体所致.还可能是被风、寒、暑、湿、燥、火等六淫侵袭,不规律无节制饮食造成脾胃失调、气虚血亏气血不足、妇女冲任不固月经失调或者因为情志原因伤及脏腑.西方医学治疗常使用含有糖皮质激素类及抗感染药物的乳膏、保湿乳润肤露外用,配合口服含有免疫调节及止痒作用的药物.其疗效值得肯定,但容易产生依赖性,出现皮肤色素堆积沉着、干瘪萎缩等不良反应,并且停药后极易复发加重病情.祖国医学通过辨证施治调理患者身体,增强身体的抵抗能力,从根本上治疗湿疹.只有二者联用才能彻底解决患者痛苦.
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非典型抗精神病药-氨磺必利的临床研究进展
药物治疗作为目前治疗精神分裂症的主要干预手段之一,已成为研究的主要突破点.我国上市不久的“老药”-氨磺必利,为治疗精神分裂症的非典型抗精神病药物,作用机制主要为选择性地拮抗多巴胺D2/D3受体,竞争性拮抗5-羟色胺受体,高度选择性作用于边缘系统.该药独有的作用机制使其对精神分裂症的阳性症状、阴性症状、情感性精神障碍如:抑郁症、双相障碍、阿尔茨海默病精神行为、酒精性精神障碍等病症都具有确切的疗效,能有效地提高患者的生活质量,且极少引起锥体外系反应,对泌乳素影响小,对体重、血脂及血糖几乎无影响,临床耐受性较好,可选为治疗精神分裂症的一线使用药物.本文通过查阅相关文献,对氨磺必利的药理作用、临床应用、不良反应等方面做一综述.
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2016年天津市河西区居民死因分析
目的 描述和分析天津市河西区2016年居民的死亡现状,来了解当地居民死亡风险和死因谱,为制订卫生政策提供科学依据.方法 死因监测资料采用ICD-10标准编码,采用死因统计软件DeathReg-2005、SPSS进行数据处理分析.结果 2016年天津市河西区居民粗死亡率为798.94/10万,男性死亡率(904.30/10万)高于女性(697.41/10万).前5位死因是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌、营养和代谢疾病、损伤和中毒.不同年龄组死因顺位差异很大.标化死亡率为233.12/10万.结论 以循环系统疾病、肿瘤为主的慢性非传染性疾病是河西区居民的主要死因,社会和政府应给予高度重视,并制订针对性的预防措施,来降低居民死亡水平.
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天津市东丽区小学生预防近视干预效果评价
目的 通过在小学内向师生及家长开展视力健康教育,开展视觉行为干预,普及科学合理用眼的知识,以提高家长、教师对学生视力保护重要性的认知,并了解干预效果.方法 采取多阶段整群随机抽样法抽取东丽区3所小学中的学生、家长及教师作为样本.经过为期1学年的不同形式健康教育干预后,再次对同一人群进行问卷调查,了解干预效果情况.结果 预防近视的健康教育干预可提升学生、家长及教师对学生正确用眼的知信行水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小学阶段是塑造正确健康行为和养成良好生活习惯的关键时期.应广泛深入开展预防近视健康教育,扩大宣传力度,从而纠正不良用眼行为,降低小学生近视率.
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区级远程心电会诊服务体系临床应用价值研究分析
目的 探讨区级远程心电会诊服务体系的临床应用价值.方法 选取远程心电会诊患者312例,对照组患者308例,观察对比两组患者诊断效率、治疗及时性、预后及相关医疗费用等情况.结果 比较两组患者在心电诊断准确率、发病到确诊时间、发病到接受正规治疗时间、患者好转率、确诊所需医疗费用、到医疗中心就诊次数等指标,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 区级远程心电会诊服务体系将全区心电资源进行合理的再分配,大大提高了大型医疗中心和社区的心电诊断水平和工作效率,减轻了患者的医疗负担,具有重要的临床价值、经济价值及社会价值,值得推广应用.
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两种检查方法对甲状腺微小肿瘤的判定
目的 探讨甲状腺微小肿瘤鉴别诊断的简便有效的检查方法.方法 对泰安市中小学老师650人行甲状腺常规扫查,同时进行弹性成像(UE)检查,并以病理结果为金标准,观察甲状腺微小肿瘤的流行病学结果.结果 筛选出56例有甲状腺微小包块的患者(结节共81个),直径均＜1 cm,其中男性16例,28个结节,女性40例,53个结节.根据约登指数计算当大约登指数为0.82时,应变率(SR)比值的佳诊断切点为3.36,以SR比值＞3.36诊断结节为恶性,SR比值≤3.36诊断为良性.常规超声扫查对泰安市中小学教师样本中甲状腺微小肿瘤良恶性诊断,其特异性、敏感度和准确性分别为76.76％、80.38％、79.66％;而甲状腺常规扫查结合UE诊断甲状腺良恶性病变的特异度、敏感度和准确性分别为96.67％、90.48％、95.06％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规超声扫查结合UE应变率比值法是鉴别甲状腺微小肿瘤良恶性简便的无创、经济的检查方法.
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安丘市18～69岁居民吸烟戒烟及被动吸烟现状调查
目的 了解安丘市18～69岁人群吸烟、被动吸烟及戒烟情况,更好地促进潍坊市控炯政策制订,为推动全面控烟工作提供科学依据.方法 采用横断面调查对安丘市18～69岁2 560人常住居民进行问卷调查.结果 2016年安丘市18～69岁居民现在吸烟率、每日吸烟率、戒烟率、成功戒烟率、被动吸烟率分别为24.58％、22.65％、13.27％、10.62％、63.48％,其中男性分别为45.81％、44.38％、14.29％、11.43％、77.03％,女性分别为5.52％、1.38％、0.00％、0.00％、49.66％.结论 安丘市18～69岁人群男性30～39岁年龄组吸烟率高,是控烟工作的重点干预人群,男性现在吸烟率和每日吸烟率随着文化程度增高而下降,戒烟率和成功戒烟率均随着年龄的增长而增高,男性和女性被动吸烟率均较高,应在人群中加大烟草危害健康知识的传播的力度和深度,提高居民吸烟危害知识知晓率,从而增加其对控烟措施的依从性,形成全社会参与控烟的良好氛围.
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泉州市医护人员临终关怀认知调查
目的 了解泉州市医护人员的临终关怀知识、态度、行为等认知情况,为继续教育提供参考依据,进一步提高对临终患者的服务水平.方法 采用自制医护人员临终关怀知信行量表对泉州市三级、二级、一级医院不同科室的医护人员238人进行调查,包括知识、态度、行为3个主要方面的内容.知识条目共22条,态度条目26条,行为条目共11条.结果 调查对象临终关怀知识平均得分(15.65±3.33)分,198人的临终关怀知识来源于课堂教学与课本,1 14人知识来源于其他医护人员,58人经过专门培训,86人知识来自媒体,有3人来自其他如临床经验、讲座、亲身体会.临终关怀态度平均得分(102.73±11.41)分.临终关怀心理和生理行为平均得分(42.59±6.58)分.结论 泉州市医护人员的临终关怀认知度不佳,有待进一步加强继续教育,对医护人员进行专门培训,提高临终关怀认知水平.
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基层医院急性脑梗死静脉溶栓的绿色通道构建
目的 探究基层医院急性脑梗死静脉溶栓绿色通道的构建及其效果.方法 以2015年3月-2017年3月使用阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓的45例急性脑梗死患者为观察组,观察组患者启动绿色通道管理流程,同时将rt-PA静脉溶栓地点前移到急诊重症监护室.以2013年1月-2015年2月在绿色通道管理流程实施前rt-PA静脉溶栓的45例急性脑梗死患者为对照组.观察与对比两组患者人院至开始静脉溶栓的时间(DNT)、DNT＜60 min比例、治疗前后神经功能缺损评分及溶栓治疗显效率及总有效率.结果 观察组较对照组相比DNT较短,DNT＜60 min比例增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).在溶栓后24 h与72 h,对照组与观察组患者神经功能缺损评分均显著下降,但观察组患者下降幅度明显较好,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组较对照组相比显效率及总有效率均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在基层医院中构建急性脑梗死静脉溶栓的绿色通道,可有效缩短患者自就诊到接受溶栓治疗的时间,提高DNT＜60 min比率,提高急性脑梗死溶栓治疗效果,值得临床推广.
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药学专业主干课程知识点体系建设与实践
当前药学教育是需要将知识的提高与学生日后的个人发展完美结合起来,而且这种人才要符合医药行业的发展趋势,也只有这样的人才才能让我国的医药生产进行快速升级并逐渐向发达国家看齐.对药学专业各种层次学生的培养,应注意药学各层次专业人才的培养方向,全面围绕“深化学生的实际素养,与研发接轨,适应日后企业和社会的需求”为宗旨,强化各层次药学专业学生必备的理论基础、专业的实践技术和独立创新精神的培养.在教学中应强化单学科知识点体系建立,将单学科核心知识点进行归纳及整合,建立由点及面、逐层深入的药学专业主干课程核心知识点体系.建立教学统筹小组,负责组织各专业课任课教师根据核心知识点进行统课,重点对学科交叉的核心知识点进行协调和安排.各学科按本学科核心知识点设计考核试卷,以期末考试的形式对学生的掌握情况进行考核及分析.
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发疹性传染病分诊模式的探讨
目的 探讨提高发疹性传染病的分诊准确率,逐步完善发疹性传染病分诊模式,提高发疹性传染病分诊质量和患者及家属的满意度.方法 借鉴美国SOAPIE分诊法和依据传染病学诊断标准自行设计《发疹性传染病分诊记录单》,比较采用常规分诊法和该分诊方法的分诊准确率及患者满意度的差异.选择2014年10月9日-2015年1月11日,在急诊就诊的发疹性传染病共300例为对照组,采用传统分诊法;2015年1月12日～3月22日在天津市第二人民医院急诊就诊的发疹性传染性病300例为观察组,借鉴SOAPIE分诊法.结果 观察组分诊准确率为96.0％高于对照组的92.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).SOAPIE分诊法后观察组患者总满意度为96.7％明显高于对照组的82.7％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 完善了发疹性传染病的分诊模式,提高了急诊分诊准确率和患者及家属对急诊护理服务的满意度.
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病理水平D-二聚体室内质控品的制备及应用评价
目的 研制病理水平的D-二聚体室内质控品,并对其稳定性和质控效果进行评估.方法 用病理水平的D-二聚体混合血浆为血浆制备来源,以“抑肽酶、25 mmol/L的pH=7.4磷酸缓冲液、60 g/L蔗糖、20 g/L聚乙二醇2万衍生物、10 g/L小牛血清清蛋白、0.5 g/L叠氮钠”为保存介质制备D-二聚体质控品;采用L-J质控图比较自制质控品和西门子定值质控品的质控效果;观察自制质控品在室温、4℃、-20℃冰箱保存条件下的稳定性.结果 自制病理水平D-二聚体质控品定值为4.13 mg/L;自制质控品与定值质控品质控效果一致,可监测到试剂、仪器、环境等因素引起的失控;自制质控品在-20℃冰箱保存条件下可稳定8个月,复融后须在室温2h内、4℃冰箱2d内使用.结论自制病理水平D-二聚体质控品的稳定性和质控效果均符合室内质控品的要求,可应用于实验室的室内质控.
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醒脑开窍针法在重型颅脑损伤康复中的运用
目的 比较加用醒脑开窍针法及采用常规康复治疗方法在重型颅脑损伤患者康复中的差别,评价两种方案对重型颅脑损伤患者康复的效果.方法 将88例重型颅脑损伤患者(GCS评分≤8分)随机分为观察组46例和对照组42例,两组患者均给予神经外科常规治疗,包括止血、脱水、脑保护、营养支持、防治并发症等常规治疗方案,对照组采用常规康复治疗方案,观察组在常规康复治疗方案的基础上加用醒脑开窍针法.比较两组的GCS评分、Fugl-Meyer(FMA)评分和Barthel指数(ADL评分).结果 两组治疗后的GCS评分、FMA评分、ADL评分改善情况均优于治疗前评分,观察组治疗后的GCS评分、FMA评分、ADL评分改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 醒脑开窍针刺法联合常规康复治疗能有效促进患者神志恢复,提高运动功能,改善生活质量.
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跟腱不完全断裂5例分析
目的 本文通过总结5例跟痛症患者在临床进行针刀治疗后,出现自发性的跟腱断裂现象,来进一步分析研究跟痛症的病因病理以及与Haglund(哈格隆德)综合征的关系,用以证明针刀疗法对跟痛症的治疗是安全有效的.方法 对多年来笔者在临床上应用针刀疗法治疗的大量跟痛症患者,在做针刀治疗之前先进行拍片和临床检查,然后对已确诊的Haglund(哈格隆德)综合征患者进行术后追踪随访.结果 在为期3年的追踪随访过程中,发现了5例患者在末次针刀治疗后3个月～1年,分别出现了单侧跟腱不完全断裂的情况,断裂部位均在腱腹交界处.结论 跟腱断裂与针刀治疗无关,与Haglund(哈格隆德)综合征及一些其他因素有一定的联系,提示针刀疗法安全及可靠.
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腹腔镜规则性左半肝切除治疗胆管结石的疗效
目的 探讨腹腔镜规则性左半肝切除治疗左肝胆管结石的临床疗效以及安全性.方法 回顾性分析2006年1月-2012年12月仙桃市第一人民医院收治的左肝胆管结石的患者72例,其中行腹腔镜规则性左半肝切除术治疗患者36例为观察组,行开腹左半肝切除术治疗患者36例为对照组,比较两组手术中出血量、手术进行时间、术后排气时间、术后引流管拔管时间、术后住院时间及术后不良反应.结果 两组手术均顺利完成.两组手术进行时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后排气时间、腹腔引流量、术后引流管拔管时间以及术后住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在发热及伤口感染率方面均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于传统开腹左半肝切除,腹腔镜规则性左半肝切除治疗左肝胆管结石具有创伤小、安全性高、术后恢复快的特点,临床应用值得推广.
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超声检查用于右下腹部急性疼痛诊断中的价值
目的 分析超声检查在右下腹部急性疼痛临床诊断中的应用价值.方法 回顾性分析汕头市澄海区人民医院2014年1月-2015年12月间收治的87例右下腹部急性疼痛患者病历资料,全部患者均于就诊时行彩色多谱勒超声检查,以病理或后续治疗结果为金标准,对比超声检查诊断结果与金标准诊断结果间的差异性,据此计算超声检查在右下腹部急性疼痛诊断中的特异性、敏感性、准确率、误诊率与漏诊率.结果 超声检查明确诊断80例,诊断总准确率为91.95％,总漏误诊率为8.05％;超声检查诊断结果与金标准诊断结果比较,各疾病差异均无统计学意义(P＞0.05).超声诊断卵巢囊肿蒂扭转与胃十二指肠穿孔的特异性、敏感性及准确率高均达100.00％.结论 超声检查在右下腹部急性疼痛临床诊断中具有准确率高、操作便捷、重复性好的优势,可为右下腹部急性疼痛的临床鉴别与诊断提供可靠依据.
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心力衰竭患者血清CA125与BNP水平及心功能分析
目的 研究并分析慢性心力衰竭患者外周血清糖类抗原CA125水平与心力衰竭定量标志物-脑利钠肽(BNP)水平及心功能的相关性.方法 根据NYHA心功能分级标准将100例慢性心力衰竭患者分为Ⅰ-Ⅱ级组、Ⅱ组级、Ⅳ级组3组,比较各组间CA125水平、BNP水平、左室射血分数(LVEF),并分析CA125水平与BNP水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒末内径(LVEDD)、左心房内径(LA)的相关性.结果 (1)各组间CA125水平、BNP水平、LVEF比较结果如下:Ⅲ级组CA125水平、BNP水平、LVEF均显著高于Ⅰ-Ⅱ级组;Ⅳ级组CA125水平、BNP水平、LVEF均显著高于Ⅰ-Ⅱ级组;Ⅳ级组CA125水平、BNP水平、LVEF均显著高于Ⅲ级组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)CA125水平与BNP水平、LVEDD、LA呈正相关性,与LVEF呈负相关性.结论 糖类抗原CA125与慢性心力衰竭的严重程度有关,可作为判断和评价慢性心力衰竭的又一有价值的指标,但仍需进一步研究,以便在临床上推广应用.
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HIV/TB双重感染患者结核病诊断方法的临床意义
目的 比较HIV/TB双重感染患者结核病的各检查手段的临床意义.方法 回顾性分析2008年1月-2016年10月在天津市海河医院住院诊疗的94例HIV/TB患者的资料,并与无合并HIV的结核患者进行对比,分析PPD、T-TSPOT.TB、血沉、结核抗体、痰结核菌等各种检查手段的阳性率.结果 HIV/TB双重感染患者的男:女=81:13,平均年龄为(44.1±14.0)岁,临床症状不典型,继发性肺结核的比例高,占62.8％(59/94),其次淋巴结结核占20.2％(19/94),血型播散型肺结核占9.6％(9/94),肠结核占14.9％(14/94),结核性胸膜炎占23.4％(22/94),总共肺外结核患者占59.6％(56/94);PPD、结核抗体、痰抗酸染色、痰液培养阳性率低,血沉、T-SPOT.TB阳性率高,但是仅HIV/TB双重感染的结核抗体、血沉和无合并HIV的结核患者检查阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HIV/TB双感染患者的结核病症状不典型,但是各种检查的联合诊断对于HIV感染患者的早期诊断活动性结核病更有意义,使HIV/TB双重感染患者得到尽早的诊疗.
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天津市河西区2006-2015年麻疹流行病学分析
目的 了解天津市河西区2006-2015年的麻疹疫情,为控制麻疹暴发和流行提供流行病学依据.方法 收集中国疾病控制信息系统中,天津市河西区2006-2015年的麻疹病例,采用描述流行病学方法分析流行病学特征.结果 天津市河西区2006-2015年共报告699例.发病时间集中在每年3～5月份的春夏季节,发病高的地区主要为行政区域较大且人口居住密集度大,＜8月龄和≥15岁的2个年龄组为高发人群.结论 8月龄以下和成人为麻疹的高发人群,应加强麻疹疫情的监测,各部门联防联控,多管齐下采取一系列控制措施,以减少暴发疫情的发生,进一步降低麻疹的发病率,早日实现消除麻疹的目标.
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医疗纠纷的防范与处理
目的 通过对某三级医院医疗纠纷发生的特点及原因进行分析,提出防范和解决医疗纠纷的措施.方法 采用回顾性分析法,收集天津市第三中心医院2012年1月-2016年12月间发生的59起医疗纠纷案例,分析其发生特点及原因.结果 医疗纠纷发生的主要原因为患者对诊疗效果不满意,误诊、漏诊,沟通不当以及患者过度维权等因素.结论 通过深化医疗体制改革,不断完善法制建设,加强医院医疗质量管理,提升医疗技术水平,加强医患沟通,同时建立以第三方调解为主体,法律讼诉和医患双方协商为补充的医疗纠纷处理机制,是降低医疗纠纷发生,妥善处理医疗纠纷,合理、合法维护医患双方权益的有效途径.
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PDCA模式在国家基本公共卫生管理工作中的应用
目的 分析PDCA模式管理在国家基本公共卫生管理工作中的应用效果.方法 选择海口市美兰区经济发展程度、地理位置、医疗卫生环境、生活方式相近的10所社区(乡镇)为研究对象,使用随机数表法分为两组,每组5所.对照组采用常规方式进行管理,观察组在对照组基础上采用PDCA模式管理,将两组采用相应管理方法后各季度及全年考核成绩、医疗文书书写合格率进行对比.结果 观察组各季度及全年考核成绩、医疗文书书写合格率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDCA模式可用于国家基本公共卫生管理工作,可显著优化公共卫生工作管理水平及公卫服务规范程度.
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三级公立医院在新医改形势下人才培养的建议
随着全面取消药品加成,鼓励推进医生多点职业,促进社会办医发展,分级诊疗制度的推行等一系列新医改政策的落地,医院的经营理念和经营模式也要随之改变.面对巨大的挑战,医院在核心竞争力人才梯队培养方面显得更加迫切重要,如何在医院选人、用人、留人等环节做到科学合理,是每一个公立医院都要面临的问题.本文首先要对政策进行分析,对可能出现的趋势进行预判,提出问题,然后根据形势和医院的具体实际提出解决策略,有针对性地提出建议,以提升医院内部人力资源管理水平,留住人才,打造医院核心竞争力,希望得到医院管理者的重视和借鉴.
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加强党员干部从政道德修养刍议
讲道德、有品行,是做人之本,更是对党员干部的基本要求.党员干部是党和国家事业的骨干,品德是党员创业干事的金钥匙.对于广大党员干部来说,良好的品德不仅是事业成功的基石,更是党员干部的用权之束.要树立正确的权力观.“政者,正也”.“权者,衡也”.要树立正确的名利观.共产党人的人生应该是奉献的人生.注重道德修养是我们党的优良传统,关乎社会公平正义,关乎国家兴衰存亡.品德是党员干部的立身之本,少数党员干部认为道德修养为“小节问题”,放松了世界观改造,道德品德滑坡.党员干部从政道德的现状,亟待加强思想道德修养.要常修为政之德、常思贪欲之害、常怀律己之心,永葆共产党人的政治本色.
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20例单孔全胸腔镜肺叶切除术临床体会
目的 探讨单孔全胸腔镜下行肺叶切除术的临床应用的可行性、安全性及优缺点.方法 对高州市人民医院胸外科2014年7月1日-2016年11月1日行单孔全胸腔镜下肺叶切除术的20例患者临床资料作回顾性分析.结果 20例拟行单孔全胸腔镜下肺叶切除的患者中,1例中转为传统开胸手术,其余19例在单孔全胸腔镜下完成,平均手术时间(194.0±36.0)min,平均出血量(180.0±120.0)ml.术后胸腔闭式引流管引流时间(2.5±1.6)d,术后住院天数(3.0±1.0)d.所有患者术后恢复好,均痊愈出院.结论 单孔全胸腔镜下肺叶切除手术技术上可行、安全可靠,手术创伤小,有利于患者快速康复,有更好的发展前景.
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精索静脉曲张400例临床治疗分析
目的 分析400例精索静脉曲张(VC)患者的临床治疗方法,对比3种手术方式的疗效.方法 选取东莞三局医院2005年1-12月收治的400例VC手术患者,主要是Ⅱ度及以上的精索静脉曲张有症状患者或者是Ⅱ度及以上的男性不育症患者,按手术方法分为3组:精索静脉高位结扎术为A组、腹腔镜和显微镜下手术分别为B组、C组.比较3组治疗效果.结果 手术时间方面C组多于B组多于A组;术后住院时间C组少于B组少于A组;住院费用C组少于A组少于B组,差异均有统计学意义(P＜0.01).A组、B组、C组并发症率分别为14.48％、10.87％、2.56％,复发率分别为10.34％、8.70％、1.71％,C组均明显低于A组、B组,差异均有统计学意义(P＜0.05),精液质量改善率分别为37.93％、47.83％、63.25％,C组明显高于A组、B组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组和B组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 显微镜下精索静脉高位结扎术创伤小,术后恢复快,并发症和复发率低,精液质量改善效果好,值得在临床推广.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
