中国城乡企业卫生杂志
Chinese Journal of Urban and Rural Enterprise Hygiene 중국성기업위생
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 天津市职业病防治院
- 影响因子： 0.23
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-5052
- 国内刊号： 12-1170/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年退行性心瓣膜病伴心力衰竭的血尿酸分析
目的 探讨老年退行性心瓣膜病合并心力衰竭患者中血清尿酸水平与其高血压发病的相关性.方法 选取佛山市勒流医院2014年3月-2015年6月收治的106例老年退行性心瓣膜病合并心力衰竭患者为研究对象,根据其合并高血压情况将其分为高血压组48例与非高血压组58例,分别对两组患者开展血尿酸检验,评估其血尿酸水平同高血压发病的相关性.根据测定患者血尿酸水平将其划分为正常组与增高组,同时对患者开展心功能检查,以分析尿酸与心功能的相关性.结果 高血压组血尿酸水平显著高于非高血压组,差异具有统计学意义(P＜0.05).血尿酸正常组左室射血分数(LVEF)、左室质量(LVM)及左室质量指数(LVMI)与血尿酸增高组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年退行性心瓣膜病合并心力衰竭患者的高血压发病情况与其血尿酸水平具有密切关联,并且血尿酸表达与患者心功能存在相关性.
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精益管理方案实施前后手术护理预防效果对比
目的 探讨精益管理优化方案的实施对于手术护理差错的预防效果.方法 选取精益管理优化方案实施前(2014年6月-2015年6月)和实施后(2015年7月-2016年10月)河源市龙川县人民医院432例手术病历资料为研究对象,实施前后各216例.采用标准化以及可视化的精益管理优化方案,全面深化优质服务理念,对比优化方案实施前后的手术护理差错发生率以及护理满意度等,了解优化方案的可行性以及临床应用价值.结果 精益管理优化方案实施后的护理差错以及具体不良事件发生率均显著低于实施前,差异均有统计学意义(P＜0.05);同时精益管理优化方案实施后的护理总满意度为93.06％显著高于实施前的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精益管理优化方案将优质护理贯彻到每一个环节,提高护理效率,实现了护理团队的高效、规范运行.
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封闭式负压引流应用于糖尿病足治疗的护理体会
目的 探讨封闭式负压引流在糖尿病足患者治疗中的作用及护理要点.方法 选取38例糖尿病足患者,应用封闭式引流术治疗并给予科学的护理措施,总结在护理过程中常见问题的处理方法.护理重点是在糖尿病基础护理上,注意维持创面的负压及引流管的通畅.结果 38例行闭式引流术治疗的患者,除3例发生引流管堵塞,重新更换引流装置外,其他患者创面肉芽组织生长良好,二期植皮全部成活.结论 封闭式负压引流术应用于糖尿病足的治疗中,既可减少换药次数,减轻患者痛苦,避免交叉感染机会,又能促进肉芽组织生长,加快创口愈合,缩短患者住院天数,是糖尿病足安全有效的治疗方法.
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1例脑动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术的护理
目的 对1例脑动脉狭窄合并高血压低蛋白血症患者行颈动脉内膜剥脱术前术后护理干预应用和效果的分析.方法 对2017年1月19日由天津市环湖医院门诊步行收入院的1例脑动脉狭窄患者,通过血化验及各种影像学检查发现其存在3级高血压及低蛋白化验指标,针对其不良饮食习惯的纠正及口服降压药物纠正高血压,通过心理疏导及有效的健康指导和术后护理人员严密的血压及生命体征的检测,及时的静脉药物控制血压在标准范围内.结果 这例患者在术后有效地杜绝了并发症的出现,终康复出院.结论 通过对这例脑动脉狭窄合并极高危高血压的患者行颈动脉内膜剥脱术前术后的护理干预,有效地预防了术后并发症的出现,提高了患者的治愈率及生活质量.
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高血压伴心理障碍干预护理抗抑郁疗效分析
目的 探讨在高血压合并心理障碍患者治疗中应用干预护理缓解抑郁临床效果.方法 选取2014年11月-2016年2月滨海新区汉沽中医医院住院高血压合并心理障碍患者108例,随机分为对照组与治疗组各54例,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予其干预护理,观察其临床效果.结果 两组患者治疗前后抑郁量表评分比较,治疗前评分观察组为(53.2±5.6)分,对照组为(54.1±6.9)分,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后评分观察组为(31.4±2.8)分,对照组为(47.6±5.3)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压伴心理障碍患者临床治疗过程中应用干预护理效果较好,有效地增加了患者正确认识高血压病的水平,通过应用正确的护理理念,实施先进的护理技术,有效地控制了患者负面的心理状态及不良情绪,并且使患者抑郁症状得到较好改善.
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振动排痰护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用
目的 分析对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者实施振动排痰护理的效果.方法 随机选取2015年9月-2016年9月在天津市人民医院接受治疗的慢阻肺患者76例为研究对象,随机平均分为观察组和对照组各38例,对照组在患者排痰中实施拍背辅助排痰护理,观察组在患者排痰中实施振动排痰护理,比较两组患者的护理效果、排痰量及肺功能情况.结果 观察组护理后患者总有效率为97.37％,对照组护理后患者总有效率为76.32％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后排痰量、FEV1、FEV1/FVC结果均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢阻肺患者实施振动排痰护理能够提高排痰效果,改善患者肺部功能,值得临床推广.
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优质护理对手术患者留置导尿管舒适度的影响
目的 探讨优质护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适程度的影响.方法 选取2015年1月-2016年2月在河南省南阳医学高等专科学校附属医院就诊的122例患者为研究对象.根据患者留置导尿管时间不同分为麻醉前导尿组和麻醉后导尿组各61例.每组均同时再将患者用随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(31例).对照组给予常规护理,观察组腹部手术期间给予优质护理干预,评估两组患者导尿管留置期间的舒适程度.结果 麻醉前导尿组中的观察组患者舒适度为86.7％高于对照组的54.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);麻醉后导尿组中的观察组患者舒适度为90.0％高于对照组的61.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能有效提升腹部手术患者麻醉前后留置导尿管的舒适程度,值得临床推广.
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经皮冠状动脉成形术及支架植入术的临床护理
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉成形术(PTCA)和支架植入术(CASI)的规范、程序化的临床护理对患者生命安全的影响.方法 通过对天津市蓟州区人民医院2013年6月-2016年6月370例行PTCA的AMI患者进行术前、术中、术后,包括并发症的护理及术后随访.结果 370例患者中病情好转出院高达368例,死亡2例.结论 AMI有效的治疗方法是手术介入治疗,以重新建立血液循环,让患者获得良好的预后,及时的治疗是关键,而规范、程序化的临床护理不仅为手术快速、安全的实施提供了保障,并且在疾病的治疗及康复中发挥了重要作用,值得临床应用.
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PDCA循环法在体检中心护理质量管理中的应用
目的 探讨体检中心护理质量管理中PDCA循环法的应用效果.方法 选取2015年6月-2016年12月于吉林市北华大学附属医院体检中心进行常规体检者共180例,随机对其进行分组,分为对照组和观察组各90例,对照组受检者采用常规管理,观察组受检者应用PDCA循环法进行管理,比较对照组与观察组的护理服务水平、质量管理效果及受检者满意度.结果 对照组受检者满意度为87.8％,观察组受检者满意度为96.7％,比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组与观察组受检者护理服务水平和质量管理效果评分的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在体检中心护理质量管理中,应用PDCA循环法能够提高护理服务水平和质量管理效果,且受检者满意度较高,因此具有一定的推广价值.
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132例前置胎盘剖宫产手术的护理
目的 探讨前置胎盘剖宫产的护理措施,总结归纳对孕妇及胎儿有效的护理干预,为前置胎盘剖宫产的护理措施提供好的建议.方法 对天津市中心妇产科医院收治的132例前置胎盘剖宫产术病例进行回顾性分析,总结归纳对前置胎盘剖宫产患者的护理经验.结果 132例患者术后在生理、心理方面均有所改善,术后产妇没有发生大出血和感染等并发症,所有患者均痊愈出院,无1例死亡,护理效果满意.结论 医院护理人员应该对前置胎盘剖宫产对产妇的危害有足够的认识,积极学习专业知识,熟练掌握护理知识,做好患者的护理干预,以减少对孕产妇及胎儿的危害,降低围生儿的死亡率.
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流程管理对脑卒中患者社区护理质量控制的影响
目的 研究流程管理对脑卒中患者社区护理质量控制的影响.方法 选择2015年8月-2016年8月广州市白云区均禾街社区卫生服务中心收治的脑卒中患者120例为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者采用常规护理管理的方法进行护理,观察组患者采用流程管理的方法进行护理,对比两组患者护理后对疾病相关知识的了解程度,以及两组患者的满意度.结果 护理后,观察组患者对疾病相关知识的总了解程度为91.67％,高于对照组的58.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总满意度为96.67％,高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在脑卒中患者的社区护理质量控制当中,采用流程管理的方法,能够取得更为理想的效果.
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无缝隙护理用于慢性充血性心力衰竭中的价值
目的 探讨医院到社区无缝隙护理模式应用于慢性充血性心力衰竭患者治疗中的价值.方法 选取深圳市宝安区石岩人民医院2015年1-11月收治的82例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组各41例,对照组实施常规护理,观察组接受医院到社区无缝隙护理模式,对两组患者干预前后自我护理行为及6 min步行试验结果进行观察.结果 干预前,两组患者自我护理行为评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后3、6、12个月时,观察组自我护理行为评分均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);干预前,两组患者6 min步行试验结果差异无统计学意义(P＞0.05),干预后3、6、12个月时,观察组6 min步行试验结果均优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医院到社区无缝隙护理模式应用于慢性充血性心力衰竭治疗中效果满意,可持续提高患者自我护理行为及心功能,值得临床推广.
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全科医学在社区卫生服务机构带教实习体会
我国随着社会的进步和人口老龄化的加重,全科医学逐渐兴起,全科医学的教育和培养显得尤其重要.全科医学理论学习是基础,而实习阶段又是全科医学教育的关键时期.实习的教学质量直接关系到全科医学水平的培养质量.南开区王顶堤医院为二级综合医院,同时承担本辖区基本公共卫生服务工作,具有一定的特殊性,是天津医科大学全科医学、预防医学、社区护理教学实习基地.该院探索对全科医学实习生带教方法,采用教育实习生建立全科医学思维的理念、培养实习生的沟通能力和医学人文教育、开展医护联合带教形式、实习生对带教老师进行评价的方法,收到较好的效果.
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中医综合疗法用于产后催乳的研究
目的 探讨中医综合疗法对于治疗产后缺乳的疗效观察.方法 本研究随机选取北辰区妇女儿童保健中心收治的40例产后缺乳产妇,年龄21～40岁,给予中药、按摩、拔罐配合产后康复治疗仪的综合疗法进行治疗.结果 40例患者中,痊愈30例(75％),显效6例(15％),无效4例(10％),治疗总有效率为90％.由此可知中药配合手法按摩、拔罐、产后康复治疗仪可以有效改善产妇产后缺乳的情况,使产妇泌乳量增加.结论 通过对母乳喂养的重要性的学习和了解,更加进一步的证明了中医疗法对于治疗产后乳汁缺少的重要性.通过临床,对于产后缺乳的患者采取中药、按摩、拔罐和产后康复治疗仪的综合疗法进行治疗,从而达到乳汁增多的效果.
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整体护理对降低单采血小板冲红率的影响分析
目的 总结分析整体护理对于降低MCS+型血细胞分离机单采血小板冲红概率的影响.方法 选取2015年9月-2016年9月天津市血液中心首次单采血小板献血者200例为观察对象,分为观察组和对照组各100例.献血者必须是经过献血前征询、体格检查及初筛,符合国家相关规定且为首次献血的人员.对照组血小板献血者给予常规护理,观察组血小板献血者给予整体护理.比较两组单采血小板出现冲红率的情况.结果 观察组血小板冲红率为3.0％低于对照组的8.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 造成血小板冲红的原因可能与脂肪血、红细胞体积小和精神紧张等因素有关,因此对首次献血者实施整体护理可降低单采血小板冲红率.
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东丽医院开展人工流产后关爱服务的效果分析
目的 探讨妇科门诊开展人工流产后关爱(PAC)服务项目的临床效果.方法 选取东丽区东丽医院自2014年8月-2015年12月收治的360例进行人工流产的妇女作为对照组,另选取2014年5月-2015年12月收治的360例需行人工流产术,并实施PAC服务宣教的妇女作为观察组.比较两组患者高危流产情况,人工流产术后1年内高效避孕措施使用率和重复流产率.结果 门诊患者高危流产率为41.9％;观察组患者人工流产术后1年内高效避孕措施使用率较对照组高,而1年内重复流产率较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该院妇科门诊实施的人工流产后关爱服务项目可以有效提高女性避孕意识,并使得重复流产率减少,在临床上取得较好效果.
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醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床效果分析
目的 分析急性脑梗死患者采用醒脑静注射液治疗中对血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)的影响性分析.方法 选取信宜市人民医院2014年6月-2016年6月收治的急性脑梗死患者140例,随机分为对照组和观察组各70例,对照组给予患者进行西医常规治疗,观察组在对照组的基础上,再给予进行醒脑静注射液,比较两组患者治疗后的IL-6、IL-12的变化以及神经功能的状况.结果 治疗后对照组神经功能评分为(16.72±2.56)分,观察组的神经功能损伤为(9.41±2.66)分,对照组高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后对照组的总有效率为82.9％,观察组的总有效率为94.3％,对照组低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予急性脑梗死患者进行醒脑静注射液治疗,可以降低IL-6、IL-12的水平,改善脑功能,有利于患者康复,应用价值高,值得在临床上推广使用.
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护理风险评估在开放式病房抑郁患者中的应用
目的 探讨开放式病房中抑郁症患者的自杀、自伤风险的评估及防范措施.方法 选取2016年5-10月于肇庆市第三人民医院医学心理科开放式病房收治的抑郁症患者共60例.使用自杀风险评估、精神科护理风险评估和抑郁自评量表对其进行评估,并根据评估结果对存在风险的项目进行加强干预和重点护理.结果 轻度抑郁症患者12例(20.0％),中度抑郁症患者34例(56.7％),重度抑郁症患者14例(23.3％).不同抑郁程度患者的自杀风险等级,差异有统计学意义(P＜0.05),重度抑郁症患者的高自杀风险患者显著多于轻度抑郁症和中度抑郁症患者,差异有统计学意义(P＜0.05),不同程度抑郁症患者在自伤、外走和冲动伤人毁物的风险,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对开放式病房中抑郁患者使用自杀风险评估、精神科护理风险评估和抑郁自评量表,能够了解其自杀、自伤潜在风险,并在薄弱环节加强护理干预,有助于减少该类患者自杀、自伤等恶性行为的发生.
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如何应对“全面二孩”政策给临床医生带来的巨大挑战
目前我国施行的全面二孩政策可能导致高龄产妇出现聚堆的现象,这使临床各科室医生的接诊工作面临巨大挑战.同时,如何做好优生优育的咨询及筛查工作也至关重要.通过良好的孕前及孕期控制及检查,可以避免大部分出生缺陷,生产过程中控制好进程,避免危及生命情况出现,确保母子平安,有利于从大程度上减轻家庭负担.因此,面对可能出现的巨大的新生儿出生压力,无论是新生儿家庭还是接诊医生,都应该积极做好充分的思想准备和知识储备,确保优生优育以及生育妇女的安全和健康,为我国人口结构的优化调整做出贡献,促进社会进步.
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慢性肺心病合并冠心病患者猝死的抢救及护理
目的 探讨慢性肺心病合并冠心病患者猝死的抢救及护理方法.方法 参考相关研究报道,结合慢性肺心病合并冠心病的病理特征进行分析,了解慢性肺心病合并冠心病患者猝死原因,探讨相关预防办法.结果 心律失常和心脏停搏均可能引起慢性肺心病合并冠心病患者的猝死,情绪变化、进食过饱是主要诱因.通过针对性的心理护理和预防护理,可有效预防猝死.而对于发生猝死的慢性肺心病合并冠心病患者,需要在心电监护和心肺复苏的基础上,给予地高辛、稳心颗粒等治疗药物,辅以冰帽低温疗法,其具有良好的治疗效果.结论 采取有效的预防护理办法和抢救措施,以降低猝死发生率,帮助患者更好的治疗与恢复,更好确保患者的生命健康安全.
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助产士主导干预对产妇产后心理状况的影响
目的 探讨助产士主导干预模式对产妇产后心理状况的影响.方法 选取深圳市宝安区人民医院经阴道分娩的产妇92例为研究对象,以随机数字表法分组,分成观察组和对照组各46例,对照组采取常规产程指导模式,观察组在对照组基础上,采取助产士主导干预模式,比较两组产妇产后的心理状况.结果 观察组干预后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后SDS评分、SAS评分均低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总满意度为95.65％高于对照组的84.78％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 助产士主导干预模式可确切降低产妇产后焦虑与抑郁的心情,十分具有临床意义.
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危重症患者院内转运的风险评估及防控措施
目的 通过对危重症患者院内转运的风险评估,制订出相应的防控措施,保证患者的安全.方法 通过观察急诊科危重症患者在转运过程中的风险进行评估,而后制订出不同的防控措施,并组织实施,分析对比防控措施方案实施前后患者转运时的安全质量管理.防控措施方案实施前2016年5、6、7月份共转运危重症患者850人;防控措施方案实施后8、9、10月份共转运危重症患者1 096人.结果 防控措施方案实施后患者满意度为94％,未出现医疗安全不良事件.防控措施方案实施前患者满意度为86％;出现相关不良事件3例.结论 在危重症患者转运过程中,只有对患者存在的不安全因素进行全面准确的评估,对患者有可能出现的风险进行预见性的分析,制订出全面切实可行的护理措施,才能增加了患者转运途中的安全指数,保证患者的安全.
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心内科护士常见的心理问题及心理干预
目的 了解心内科护士的心理状态,整理出常见的心理问题,探讨有效的心理干预措施.方法 选取天津市人民医院心内科工作的15名护士作为研究对象,采用临床症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查,分析她们的心理状态,根据不同护士的心理状态制订不同的心理干预,进行有效的心理疏导,观察心理干预的效果.结果 心内科护士的SCL-90总均分及阳性项目数显著高于国内常模,差异有统计学意义(P＜0.05),且各因子中焦虑、抑郁、强迫症状、躯体化均明显高于国内常模标准,差异有统计学意义(P＜0.05),进行有效的心理疏导后,各种心理状态均有不同程度改善.结论 心内科护士存在不同程度的心理问题,进行积极的心理干预可改善其心理状态,提高心理健康水平,以提高护理工作效率及质量.
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主动脉内球囊反搏术的中西医结合护理进展
主动脉内球囊反搏术(IABP)作为改善左室功能的辅助治疗方式,明显增加高危冠心病患者在血管重建术中的安全系数和成功率,取得较好的临床治疗效果.护理人员应熟练掌握IABP相关知识,了解球囊导管置入位置及对血流动力学的影响.术前注重宣教以提升依从性缓解焦虑,术中紧密配合,术后严密观察患者生命体征及IABP相关参数.护士认真落实各项护理措施可有效降低并发症的发生.中医护理有着悠久的历史,随着中医护理方案在临床的实施以及中医护理技术的广泛开展,其在情志、饮食、睡眠等方面实施中医辨证施护可取得良好效果.通过对目前国内外IABP的中医护理、西医护理的进展作一综述,为探索IABP的佳中西医结合护理方案提供参考.
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他汀类药物在心血管疾病治疗中的应用进展
他汀类药物分为人工化合物和天然化合物两种,是临床上比较经典而有效的降脂药物.合成药物有阿托伐他汀和洛伐他汀等,天然化合物有美伐他汀、辛伐他汀及普伐他汀等.他汀类既往多用于调节血脂治疗,降脂作用显著,随药物研究的逐渐深入,临床认识到该药物还具有抗增殖、抗炎、抗氧化应激及保护心血管等作用,将其用于治疗心血管疾病治疗,疗效较佳.但随着他汀类药物在心血管疾病中应用范围的不断扩大,导致其使用过程中出现的不良反应也有所增加,这就需要充分考虑此类药物应用时可能会对患者产生的影响,以确保治疗效果,并降低对患者造成的危害.此文从他汀类药物药理作用、心血管疾病治疗应用、注意事项、不良反应方面进行研究.
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当前基层党支部增强党员荣誉感之方法初探
目的 当前,随着经济的发展,国际形势的变迁,党员对自身价值和荣誉感的认知逐渐淡漠.这一问题已经成为基层党支部亟待解决的问题.作者就上述问题进行了初步尝试.通过多种方法,创设多种活动形式来提升党员的荣誉感.方法 结合园所中心工作,创设多种活动形式,来提升党员的荣誉感,有效地促进了党支部整体工作,同时也促进了园所中心工作的开展.结果 以上方法,对于提升党员的荣誉感有明显的效果,增强了党支部的凝聚力.结论 党支部要营造一种氛围,要搭建一个平台,让党员有展示自己的舞台.党支部在组织活动的过程中应注重目标导向,以明确的目标、切实可行的方法,符合党员特点的活动,调动党员的参与热情,使党支部具有凝聚力,使党员具有归属感.通过党支部的引领,让党员在发挥模范作用、得到群众认可的同时获得荣誉感.
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菏泽市31383名中小学生健康状况分析
目的 了解和分析菏泽市中小学生常见病的发病状况,为辖区内更好地开展学校卫生工作提供依据.方法 通过山东省学生健康网,选取31 383名中小学生使用SPSS 16.0软件对其视力不良率、肥胖率和龋齿率进行统计分析.结果 31 383名中小学生的视力不良率为42.37％,女生(47.06％)高于男生(38.74％);龋齿率为20.79％,女生(21.78％)高于男生(20.02％);肥胖率为18.93％,男生(20.00％)高于女生(17.55％),差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 视力不良、肥胖、龋齿在中小学生中普遍存在,严重影响中小学生的生长发育.因此,应加强中小学生健康教育,采取多种预防措施,以减少中小学生常见病的发生,提高学生的健康水平.
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碳青霉烯类药物不敏感克雷伯菌院内感染调查报告
目的 调查分析碳青霉烯类药物不敏感肺炎克雷伯菌院内感染原因,制订措施降低院内感染率.方法 采用回顾性分析和前瞻性调查相结合的方法,选取10例对碳青霉烯类药物不敏感肺炎克雷伯菌阳性的住院患儿,依据其临床症状、细菌耐药检测结果、入院时检验结果等进行详细流行病学调查.结果 10例住院患儿中4例排除碳青霉烯类药物不敏感肺炎克雷伯菌感染,分析原因可能存在样本污染;4例确诊为对碳青霉烯类药物不敏感肺炎克雷伯菌感染,其中2例为院内感染、2例排除院内感染;另有2例不能明确诊断为对碳青霉烯类药物不敏感肺炎克雷伯菌感染.结论 碳青霉烯类药物不敏感肺炎克雷伯菌是引起院内感染的重要致病菌,应对其引起医院的足够重视.应坚持检验与调查相结合,寻根溯源,注重各接触环节隔离消毒,加强工作人员培训,提高院内感染控制意识.
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阿奇霉素与苄星青霉素G防治先天性梅毒效果对比
目的 探讨妊娠梅毒患者应用阿奇霉素与苄星青霉素G防治先天性梅毒的临床效果.方法 选取2012年6月-2016年6月肇庆市端州区妇幼保健院收治的90例妊娠梅毒患者.按照随机数字表法随机分为阿奇霉素组与苄星青霉素G组各45例,对两组患者的临床疗效及正常分娩的新生儿有效率进行比较分析.结果 阿奇霉素组与苄星青霉素G组的正常分娩的新生儿有效率及治疗后快速血清反应素的试验滴度变化比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠梅毒患者应用阿奇霉素与苄星青霉素G防治先天性梅毒的临床效果相当,妊娠梅毒患者若存在对青霉素过敏,可使用阿奇霉素作为替代治疗.
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泰安市中学生体检严重高血压复测情况调查
目的 调查泰安市中学生的健康体检严重高血压学生复测情况.方法 对2014年11月-2016年11月泰安市12 000名中学生进行常规体检,对体检结果显示为严重高血压的学生共1213名实施2次复查,分析复查结果.结果第1次体检中12 000名中学生有1 213名结果显示为严重高血压;通过第2次血压复测,结果综合评价为高血压的学生有194名,占16.0％;结果 综合评价为严重高血压的学生有66名,占5.5％;结果综合评价为血压高值的学生有157名,占12.9％;结果综合评价为血压正常的学生有796名,占65.6％.学生第1次复测血压正常、血压高、高血压、严重高血压结果与学生第2次复测结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泰安市中学生高血压发病率较高,相关部门必须引起重视,做好防治工作.
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2008-2016年天津市北辰区风疹流行病学特征分析
目的 分析天津市北辰区2008-2016年风疹的流行病学特征,为制订防控风疹疫情的策略提供依据.方法 通过对中国疾病预防控制信息系统收集风疹相关发病资料,用描述流行病学方法进行分析.结果 天津市北辰区2008-2016年共报告风疹病例1 021例,无死亡病例,年均发病率为17.05/10万,不同年份之间报告的发病率差异有统计学意义(X2=930.321,P＜0.05),各街道均有病例报告,发病有明显的季节性,发病高峰在2～5月份;男女性别比为1.43∶1,差异无统计学意义(x2=9.835,P＞0.05);发病以青少年和成人为主,近几年的风疹发病情况与流动人口的聚集程度相关.结论 北辰区风疹发病率整体呈现下降趋势,进一步加强监测并提高重点人群风疹疫苗的接种覆盖率,有助于为制订切实有效的防治策略提供依据.
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人工流产术中应用盐酸奥布卡因的效果分析
目的 探讨人工流产术麻醉中盐酸奥布卡因的应用效果.方法 选取佛山市顺德区第二人民医院2015年1月-2016年12月开展人工流产术的286例患者,随机分为对照组与观察组各143例,对照组患者采用利多卡因麻醉方式,观察组患者应用盐酸奥布卡因麻醉,比较两组患者的麻醉效果及不良反应情况.结果 观察组患者的术后苏醒时间、术后疼痛评分与术中呼吸抑制发生率均显著好于对照组;并且观察组患者在麻醉3 min的心率、舒张压与收缩压均明显好于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 人工流产术麻醉中采用盐酸奥布卡因可提高麻醉效果,在麻醉过程中维持良好的生命体征,具有确切的临床应用价值.
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煅烧方解石废水中铜吸附剂的制备及表征
未经改性的天然矿物方解石对Cu2+的吸附容量低,为增加方解石对Cu2+的吸附容量,可对其进行煅烧改性.以方解石为原料,经一步煅烧制备的改性方解石吸附剂(F-300),可用作高效去除铜离子的吸附剂.采用红外光谱、扫描电子显微镜、X射线衍射、比表面分析对吸附剂进行了表征.结果表明,煅烧前后表面各元素原子百分含量没有明显变化,也没有造成方解石的基团变化,比表面积煅烧后增大了16.6％.X射线衍射表征证明,吸附剂中除方解石型CaCO3外,还有一定量的文石型CaCO3.方解石或文石是自然界中常见的碳酸盐类矿物,用此材料做吸附剂处理废水中的Cu2+,可谓一种价廉易得,环境友好的吸附材料.
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婴幼儿亲体肝移植的围手术期护理
亲体肝移植术是治疗小儿终末期肝脏疾病的有效手段,但因其手术存在难度高、创伤大、风险大、并发症多、护理难度大等特点,完善的围手术期患儿护理对于应对大手术创伤及术后恢复具有非常重要的意义.天津市第一中心医院移植外科、手术室、移植监护室针对婴幼儿肝移植的围手术期护理有一整套行之有效的护理方案,通过术前严密的检查和评估,充分的术前准备、完善的术中护理和术后监测及护理,确保患儿手术的顺利完成.本文总结天津市第一中心医院2015年1-12月收治的70例亲体肝移植患儿围手术期护理资料,从心理、术前、术中、术后护理等方面进行总结.
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定期产检对降低孕妇母婴并发症的临床价值
目的 分析孕妇母婴并发症发生影响因素,评价定期产检在改善母婴预后中的应用价值.方法 采用回顾性分析方法,以2011年1月-2015年5月,医院产科接待的4 889例孕妇作为研究对象,将其中母婴出现过不良妊娠结局的584例纳入病例组,其余4 305例纳入正常组,调取临床资料,进行回顾性分析.结果 其中未按照要求进行产检者为3.44％(168/4889),年龄(27.4±4.2)岁,同期按要求产检者(26.4±5.1)岁,差异无统计学意义(P＞0.05);正常组与病例组母年龄≥35岁、增补叶酸、孕期接触毒性与有害物质、接受免费产前检查、饲养宠物、定期产检比重,差异均有统计学意义(P＜0.05);密切接触宠物[OR=1.842,95％CI(3.671～11.528)]、母亲年龄[OR =2.476,95％CI(1.482～8.487)]、定期孕检[OR=0.914,95％CI(0.8571 ～ 1.487)]成为独立影响因素,其中定期孕检成为保护因素.结论 本地区孕期定期产检率较高,定期产检确实可降低母儿并发症发生风险,改善预后.
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低kV-CT扫描在肺结节检查中的应用研究
目的 探讨70 kV管电压扫描在体质量指数(BMI)≤22 kg/m2患者肺结节检查中的应用价值.方法 选取经常规CT扫描(120 kV)确诊的肺结节患者62例,1周后行70 kV扫描,所得图像分别行1 mm、2 mm重建,并按结节直径≤5mm、6～10 mm和＞10 mm分组,记录各组结节数目、边缘、内部特征、周围改变情况、射线剂量指数(CTDI)、计量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED).结果 70 kV组与120 kV组扫描,层厚2 mm时,直径＞5 mm结节检出数目及结节边缘、内部特征以及周围改变情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);70 kV组同120 kV组相比,CTDI、DLP及ED分别降低了约65％、71％、71％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于BMI≤22 kg/m2患者,70 kV管电压扫描条件下,2 mm层厚对于直径＞5 mm肺结节能做出准确评价,同时辐射剂量明显降低.
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健康大数据助力医疗卫生领域供给侧改革浅析
我国建立了覆盖城乡的医疗服务体系,医疗卫生事业发展迅速,医疗服务需求得到巨大释放,但结构性矛盾和制度缺陷依然存在,医疗卫生领域的供给侧改革面临挑战.在健康大数据背景下,从体量大、结构多样、速度快、精确性强等特征对大数据进行论述,探讨连接健康的五个维度(即时间维度、科研维度、地域维度、社交维度、家族维度),对信息化在供给侧改革中的作用及健康大数据助力医疗卫生领域改革进行了分析.进一步分析大数据和信息化面临的挑战,并提出健康大数据信息化的政策选择.只有把握住“跨越式发展”的机遇期,充分促进健康大数据助力医疗卫生领域供给侧的改革,才能改善服务提供体系的结构和机制.
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459例MELAS回顾及其头痛机制探讨
目的 本研究旨在探讨中国人线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作(MELAS)的临床特点以为诊断提供有价值的信息.方法 收集1970年1月-2012年9月于解放军总医院住院的MELAS病例及通过检索维普数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库及谷歌学术,收集这些病例的临床特点并对其进行总结.结果 共得到459例病例,男女性别比为1.47:1,年龄4个月～65岁,中位年龄20岁.MELAS患者发生头痛的比例为46.3％.头痛组更易发生偏盲、眼震、共济失调、智能障碍、mtDNAA3243G突变.头痛组在MRI上更倾向于枕叶病变.结论 如果患者的临床表现提示MELAS,DNA检测可用来做进一步筛查,肌肉活检是确诊的好方法.皮层扩散抑制可能是导致MELAS患者发生头痛的机制之一.
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天津市东丽区居民使用抗生素干预效果评价
目的 掌握辖区居民对抗生素使用知识和行为的情况,并了解辖区居民合理使用抗生素健康教育干预效果,为培养居民正确用药、纠正不正确的用药行为、有针对性地合理使用抗生素提供有效依据.方法 随机抽取20～69岁社区居民累计316人,进行问卷调查.经过为期1年的不同形式健康教育干预后,再次对同一人群进行问卷调查.了解并对比干预前后该人群的合理使用抗生素知晓率及行为情况.结果 干预后,居民合理使用抗生素知晓率及行为改变率均有提高.结论 合理使用抗生素健康教育干预可提升居民对合理使用抗生素的知信行水平.建议持续深入开展合理使用抗生素健康教育,扩大宣传力度,培养居民正确用药观念.
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TNF-α在急性肺栓塞兔模型右心室的表达
目的 研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在急性肺栓塞兔右心室中的表达,探讨TNF-α在急性肺栓塞引起右心功能紊乱中的作用.方法 40只健康成年新西兰大耳兔随机分为5组:对照组,假手术组A组(栓塞后1h),假手术组B组(栓塞后2h),模型组A组(栓塞后1h),模型组B组(栓塞后2h).制作急性肺栓塞兔模型,取右心室组织做HE染色、PCR法检测右心室组织TNF-α的mRNA表达.结果 对照组及假手术组均无明显病理改变,模型组可见炎症反应、心肌细胞空泡变性、心肌的灶性梗死等改变;模型组与对照组相比,TNF-α水平显著升高,模型组A组及B组的TNF-α表达分别较假手术组A组及B组显著升高,模型组B组较A组TNF-α水平显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TNF-α在急性肺栓塞兔模型的右心表达升高,与急性肺栓塞引起的右心功能紊乱有着密切关系.
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深入贯彻十八届六中全会精神抓好党支部建设
党支部是党联系群众的桥梁和纽带,是团结带领群众完成各项任务的可靠保证,是人民群众了解党、认识党的窗口,是实现党的领导不可缺少的环节.增强“四个意识”维护党中央权威.党支部和党员要走在前、作表率,带头牢固树立政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识;强化思想政治建设,坚定理想信念,积极开展开展党内政治生活;加强党的观念,严格党内政治生活,坚持和完善民党的主集中制,解决好突出问题;党内监督是从严治党重要保障,批评教育成为常态,让党规党纪成为“带电的高压线”;凝心聚力强化服务,全面加强基层党建工作.发展是执政兴国的第一要务.要以培育党员严实作风,激发干事创业激情为重点,把发挥党支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用落实到服务党的中心工作实践中.
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层级护理管理模式对护理质量的影响
目的 层级护理管理模式在提高住院患者满意度中的应用效果及护理质量的分析.方法 选取2015年6月-2016年11月清远市阳山县人民医院住院的260例患者作为研究对象,根据注册号码顺序,随机分为观察组和对照组各130例,对照组实施传统的管理模式,观察组实施层级护理管理的模式,观察比较不同管理模式的护理质量和满意度.结果 观察组护理总满意度为97.69％明显高于对照组的79.23％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的沟通评分、正性心理疏导、护理服务态度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者干预后的汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、抑郁量表(HAMD)评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 层级护理管理模式对提高护理质量和护理满意度,降低护理差错率效果良好.
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濮阳市2015年疑似预防接种异常反应监测数据分析
目的 分析濮阳市2015年疑似预防接种异常反应(AEFI)的特征,评价AEFI监测系统运转情况,分析疫苗的安全性和预防接种服务质量.方法 通过中国免疫规划信息管理系统收集全市2015年报告的AEFI个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 濮阳市2015年共报告AEFI 382例,报告发生率为2.14/万剂.其中一般反应363例(95.03％),异常反应19例(4.97％),未出现疫苗质量事故、接种事故、偶合症和心因性反应报告病例,无严重AE-FI发生.一般反应以发热、红肿、硬结为主,异常反应以过敏性皮疹、荨麻疹、斑丘疹为主.男女比例1.08:1,主要发生于≤2岁儿童,占85.86％,发生数多的是无细胞百白破94例(24.61％),纳入国家免疫计划(NIP)疫苗中报告发生率高的麻风疫苗为10.30/万剂,全市对发生的AEFI能及时报告和流调,各项监测指标均达到监测方案要求.结论 监测结果表明全市AEFI监测系统运转正常,免疫规划疫苗安全性与预防接种服务质量良好.
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潍坊市2016年食品中化学污染物监测结果与分析
目的 了解潍坊市食品中化学污染物的基本情况,为山东省食品安全风险监测网收集数据.方法 从潍坊城区及所辖的13个县市区的各类超市、农贸市场及路边摊位采集(购买)食品样品,按《2016年国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册》的相关检测方法进行检测分析.结果 共检测食品样品715份,632份合格,合格率为88.4％.检测的8类食品103项中,不合格的指标主要是镉、铝、多效唑和果蔬中的农药残留量.兽药及违禁药物(肉、蛋、双壳类)、生物毒素(面条、干果)及膨化食品中的工业染料合格率均为100.0％.结论 潍坊市食品化学污染情况总体合格率较高,但部分样品仍存在超标项目,望相关部门引起重视.
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天津市东丽区2016年学校环境卫生监测结果分析
目的 了解天津市东丽区中、小学校教学环境卫生现状,为相关部门制订政策,改善教学以及生活环境提供依据.方法 选择东丽区10所中、小学校合计60个教室,进行教室人均面积、教室采光、黑板、环境噪声、室内微小气候等因素的卫生学监测,并进行数据的统计分析.结果 东丽区中、小学校的环境卫生监测结果总体水平较好,但人均使用面积、后墙、黑板、课桌椅方面等不合格数量较多,需要改进.结论 本区学校的环境卫生监测结果总体水平较好,但仍有不足之处.需要卫生部门及教育部门通力合作,加强改善,为学生提供一个安静、舒适的教学与生活环境.
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健康管理对防治社区老年慢性疾病的应用观察
目的 分析健康管理对防治社区老年慢性疾病的应用观察.方法 随机选取东莞市麻涌镇社区卫生服务中心收治的360例慢性病老年患者,分为对照组和观察组各180例,对照组采用社区中的常规管理方法进行看护及护理,观察组在对照组基础之上采用健康管理模式,分析比较两组患者健康管理前后的血脂、血压及血糖临床指标的变化情况和对两组患者的满意度.结果 观察组患者血压、血脂及血糖达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的总满意度为98.88％,对照组患者的总满意度为93.88％,且观察组不满意率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康管理模式的应用,有助于控制慢性疾病的发病率,提高老年人的生活质量.
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1例重症肺炎合并ARDS患者俯卧位通气的护理
目的 研究探讨重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行俯卧位通气(PPV)的治疗效果、观察及体会.方法 针对天津医科大学总医院呼吸科2016年2月收治的1例重症肺炎合并ARDS患者,尝试个性化渐进式PPV治疗,根据患者的耐受情况及合作程度逐渐延长PPV时间,并随时观察患者氧合情况、痰液及生命体征的变化.结果 PPV时间逐渐延长,患者自身感觉耐受,无不良反应,并有效改善了氧合、纠正低氧血症、促进痰液的引流,使生命体征恢复平稳.结论 通过循序渐进的PPV,观察患者的耐受性和舒适度,使整个治疗过程顺利且有效,对ARDS患者的治疗起到了辅助作用,并增强了患者信心,减少了插管天数.
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104例头孢菌素类药物不良反应分析
目的 分析患者在使用头孢菌素类药物过程中的不良反应.方法 选取2015年6月-2016年9月来吉林市北华大学附属医院,接受头孢类抗菌药物治疗导致不良反应的患者104例为研究的对象.主要研究患者不良反应的分布、患者的用药途径、患者的不良反应类型和预后处理等.结果 头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮等引起的不良反应所占的比例分别为38.5％、23.1％、24.0％、14.4％;静脉滴注、口服、肌肉注射不良反应比例分别为67.3％、11.5％、21.2％;血小板下降为33.7％、皮疹为24.0％、泌尿系统疾病为30.8％、胃肠道反应为11.5％.结论 由于患者的体质具有显著的差异,因而在使用头孢类抗生素后有不同症状的不良反应现象,为了减少患者对头孢类抗生素使用的不良反应,在用药前需要医生对患者做药敏试验,同时还要在用药期间对患者的身体状况进行监测,从而避免出现不良反应.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
