中国城乡企业卫生杂志
Chinese Journal of Urban and Rural Enterprise Hygiene 중국성기업위생
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 天津市职业病防治院
- 影响因子： 0.23
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-5052
- 国内刊号： 12-1170/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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结核病患者纤维蛋白原及D-二聚体水平临床分析
目的 检测结核病患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体及血小板水平,探讨其临床意义.方法 分别检测了120例肺结核(肺结核组)患者、120例结核性胸膜炎患者(结核性胸膜炎组)和60例健康对照者(对照组)血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平,分析3组间凝血指标的差异.结果 肺结核组及结核性胸膜炎组的血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);结核性胸膜炎组的纤维蛋白原、D-二聚体及血小板水平明显高于肺结核组,差异有统计学意义(P＜0.01);结核性胸膜炎组的血小板水平比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结核病患者体内存在高凝状态,特别是结核性胸膜炎患者,易形成血栓性疾病,监测凝血相关指标,对预防血栓性并发症有重要临床意义.
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流行性乙型脑炎发病特点及临床分析
目的 通过回顾性分析临床资料,分析总结本地区成人流行性乙型脑炎的临床特点,指导预防工作和临床诊疗.方法 回顾性研究天津市静海区医院2013年9～10月期间收治16例成人流行性乙型脑炎的临床资料,分析总结其流行病学特点、临床表现、治疗反应、预后等.结果 发现近年成人流行性乙型脑炎患者增多趋势,有流行风险,起病隐匿,临床表现不典型,易漏诊、误诊;发病季节、聚集发病、头颅核磁基底节区、脑干受累、病原学检查有助于确诊.结论 由于成人缺乏疫苗接种、免疫保护降低、人口流动造成易感性,导致成人流行性乙型脑炎增多,在预防宣传和临床诊疗方面应受到重视,在流行季节应对于临床表现近似患者进行病原学筛查,避免漏诊、误诊.
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2型糖尿病合并冠心病危险因素的临床分析
目的 临床治疗分析2型糖尿病合并冠心病危险因素.方法 选择2014年5月-2015年7月于南开区学府街社区卫生服务中心进行就医的糖尿病患者278例,根据是否并发冠心病分为两组,即观察组(糖尿病合并冠心病组)142例与对照组(糖尿病组)136例.入院前对所有患者均进行全身检查,保证其符合2型糖尿病诊断标准,择选其中并发冠心病的患者142例,待治疗完成后,回顾对比两组患者与糖尿病及冠心病关联的指标资料,包含血压、血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等,从而获得一些重要的危险因素.结果 观察组患者在年龄、体重(BMI)、舒张压(DBP)、TC和HbA1c等数据差异无统计学意义(P＞0.05);而在糖尿病病程、收缩压(SBP)、空腹胰岛素(FINS)、HDL-C、LDL-C等组间数据对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 导致2型糖尿病合并冠心病的危险因素有多种,即如发病周期、“三高”问题以及血尿酸等指标,而治疗也从多个方面入手,即如患者通过一些药物加大自身血脂、血压的管控,健康饮食,从而有效减少糖尿病并发冠心病的发病几率.
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2型糖尿病对急性脑梗死发生阿司匹林抵抗的影响
目的 探讨2型糖尿病对急性脑梗死发生阿司匹林抵抗的影响.方法 选取江门市人民医院120例急性脑梗死患者作为研究对象,根据有无糖尿病分为两组,对两组患者均给予拜阿司匹林治疗,服用后检测两组患者血小板聚集率以及阿司匹林抵抗(AR)发生率与阿司匹林半抵抗(ASR)发生率.结果 合并糖尿病组花生四烯酸诱导下及二磷酸腺苷诱导下血小板聚集率分别为(67.9±8.5)％、(77.4±10.5)％,较未合并糖尿病组有明显上升,差异有统计学意义(P＜0.01);合并糖尿病组患者的AR、ASR发生率分别为30.61％、38.78％,较未合并糖尿病组有明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者合并2型糖尿病后AR、ASR发生率明显上升,故临床应重视对糖尿病患者血糖的监控,定期监测血小板聚集率.
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细节化优质护理对急性脑梗死患者预后影响分析
目的 探讨细节化优质护理对神经内科脑梗死住院患者的临床治疗效果.方法 将380例脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,每组190例.对照组患者给予一般常规护理,观察组在常规护理基础上给予细节化优质护理,包括心理护理、康复护理、饮食及作息指导、并发症护理及出院指导等措施.分别于干预前及干预后对两组患者的日常生活活动能力(ADL)、神经功能缺损评分(NSS)及依从性进行问卷调查,并对各项结果进行分析.结果 护理后,两组患者的ADL评分增加、NSS评分降低,与护理前相比差异有统计学意义(P＜0.05);护理后观察组ADL、NSS评分及护理依从性得分分别为(67.68±8.3)分、(11.74±4.8)分和(9.1±0.9)分,对照组ADL、NSS评分及护理依从性得分分别为(52.87±7.9)分、(15.48±4.2)分和(7.7±1.2)分,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在急性脑梗死患者的护理中,细节化优质护理取得显著成效,具有较高的应用价值,值得临床推广应用.
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骨肿瘤化疗的护理
目的 通过分析14例骨肿瘤化疗患者化疗前后病情变化以及全身状态,探讨护理方法及效果,从而降低患者痛苦,提高生活质量,减轻患者和家属精神及经济负担.方法 对诊断明确,资料齐全的14例患者通过心理支持、耐心细致准备工作,及时处理化疗后各系统反应以及监测血象,科学的临床观察与护理.结果 只有5例患者出现轻微上消化道反应,3例患者出现下消化道反应,4例患者发生轻微脱发,及时给予相应处理和护理,症状很快缓解.结论 科学护理使骨肿瘤化疗后患者的并发症减少了78％,患者提前出院.精心护理使患者树立战胜疾病信心,护理是疾病治疗过程中不可缺少的重要环节.
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VAS评分法在肿瘤患者疼痛护理中的应用
目的 探讨VAS评分法在肿瘤患者疼痛护理中的应用效果.方法 选取北华大学附属医院2014年12月-2015年10月收治的80例肿瘤患者作为研究对象,运用VAS评分法配合癌性疼痛护理,比较护理干预前后患者癌性疼痛情况.结果 在VAS评分基础上实施药物镇痛和非药物镇痛护理后,癌性疼痛患者疼痛程度普遍得到缓解,与护理干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用VAS评分法评估肿瘤患者疼痛程度,并给予针对性护理干预,可有效缓解疼痛,提高患者生存质量.
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100例妊娠高血压优质护理体会
目的 观察优质护理模式在妊娠高血压临床护理的疗效.方法 选取2014年5月-2015年2月期间天津市东丽区小东庄社区卫生服务中心门诊收治的妊娠高血压患者100人,随机分为两组.对照组仅采用基础护理模式,观察组在基础护理模式下增加科学的优质护理方法.结果 观察组在产后出血、先兆子痫、子痫、胎盘早剥、产后窒息发生几率较对照组存在较大差异并且有效率高于对照组.结论 优质护理模式在妊娠高血压临床护理中疗效更确切.因此,我们在临床上应该大力推广.
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集束化护理对于颈椎前路术后咽喉部不适的影响
目的 分析集束化护理方法应用于颈椎前路术后咽喉部不适的临床效果.方法 选择2014年8月-2015年12月平煤神马医疗集团总医院外科接收的70例颈椎前路术后咽喉部不适患者为研究对象,采取随机抽签的方法将这70例患者分成观察组与对照组,每组各35例.观察组患者应用集束化护理方法,观察组患者应用常规护理方法,观察两组患者的相关临床指标的变化.结果 对两组患者应用不同护理方法,观察组患者吞咽困难发生率指标及症状持续时间指标与对照组患者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对颈椎前路术后咽喉部不适患者应用集束化护理方法,能够有效缓解患者临床症状,达到预期临床效果,具有较大推广应用价值.
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胸部物理疗法对肺癌术后患者痰液引流的作用
目的 探讨胸部物理疗法对老年肺癌患者术后痰液引流的治疗效果.方法 天津医科大学第四中心临床学院,2013年10月-2014年10月对接受开胸手术治疗的40例老年患者围术期实行胸部物理疗法,内容包括深呼吸、有效咳痰、胸部扣击、振动排痰、体位引流、机械吸引等.结果 经胸部物理治疗后,40例患者术后其中发生肺部感染2例,其中肺不张2例,死亡1例,病死率为2.5％,死亡原因为呼吸衰竭合并心力衰竭.结论 通过胸部物理疗法可降低肺部感染、肺不张等并发症,减低抗生素治疗费用,缩短住院时间.
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分组护理管理模式在手术室中的应用
目的 探讨手术室护理管理中应用分组护理管理模式的效果.方法 采用分组护理管理模式,建立起护士长、护理组长、护士、助理护士四级质控体系.观察分组护理管理模式实施效果.结果 分组护理管理模式实施后,各项不良事件发生情况显著低于实施前,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).分组护理管理模式实施前后手术科室医生对护士满意度评分分别为72分和94分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术室护理管理中应用分组护理管理模式可有效提高护理质量和管理效能,同时也可充分调动护士的工作积极性,实施效果显著,可在手术室护理管理中推广应用.
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初产妇剖宫产指征的临床特点分析
目的 观察天津市东丽区东丽医院产科初产妇剖宫产指征的临床特点,分析初产妇行剖宫产术的影响因素.方法 回顾性分析2014年1-12月在天津市东丽区东丽医院产科住院分娩的1 422例产妇的临床资料,其中剖宫产740例.结果 天津市东丽区东丽医院产科的剖宫产率为52.04％,初产妇剖宫产率为57.6％高于经产妇的46.9％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);初产妇剖宫产的主要指征为巨大儿(37.6％)、胎儿窘迫(27.2％)和妊娠并发症(10.4％),其他指征按照构成比排序分别为:头盆不称、羊水过少、胎位异常、脐带绕颈、引产失败、社会因素、高龄和骨盆狭窄;经产妇剖宫产的主要指征为瘢痕子宫(50.0％)和胎儿窘迫(24.3％).结论 巨大儿、胎儿窘迫、妊娠并发症、头盆不称、羊水过少、胎位异常、脐带绕颈、引产失败、社会因素、高龄和骨盆狭窄是初产妇行剖宫产的指征,医院应严格按照指征采取剖宫产以降低剖宫产率.
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护理干预在肠造口患者中的临床价值分析
目的 探究护理干预在肠造口患者中的临床价值.方法 将平煤神马医疗集团总医院2014年6月-2015年6月.收治的78例肠造口患者,按照随机抽签的方式,分成观察组和对照组,每组39例.对照组实行常规护理干预,观察组实行综合护理干预,比较两组护理满意度、生活质量和并发症情况.结果 观察组的护理满意度为100.00％,并发症发生率为7.69％;对照组的护理满意度为89.74％,并发症发生率为28.21％;差异有统计学意义(P＜0.05).两组生活质量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠造口患者实施综合护理干预,可提高患者的生活质量、护理满意度,并减少并发症的发生,具有重要的临床价值.
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妈妈课堂对儿童预防接种的影响
目的 探讨妈妈课堂对儿童预防接种的影响.方法 将新建证预防接种儿童100例随机分成观察组和对照组,两组儿童均给予常规护理,观察组在常规护理基础上,对新建证儿童父母进行预防接种知识课堂培训,观察比较1年后两组儿童家长对预防接种知识掌握情况,家长满意度,儿童疫苗接种率,不良反应发生率的差异.结果 新父母培训后,观察组家长满意度,儿童疫苗接种率,不良反应发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妈妈课堂能明显提高家长预防接种知识知晓率和家长满意度,提高儿童疫苗接种率,降低不良反应发生率.
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游离背阔肌肌皮瓣修复面部瘢痕挛缩畸形
目的 分析游离背阔肌肌皮瓣修复面部瘢痕挛缩畸形的临床疗效.方法 随机抽取在平煤神马医疗集团总医院接受治疗的面部瘢痕挛缩畸形患者24例,在彻底松解患者面部瘢痕后,采用游离背阔肌肌皮瓣修复治疗,观察患者面部瘢痕痉挛畸形恢复情况.结果 随访6个月,患者肌皮瓣游离后移植,均已成活,1例患者肌皮瓣远端出现局部坏死,切除坏死组织之后缝合伤口,肌皮瓣得到良好恢复,终成活.患者面部与颈部的功能已恢复正常,颈部自如活动,外形明显改善,患者恢复满意度为95.8％.结论 对面部瘢痕挛缩畸形患者采取游离背阔肌肌皮瓣修复治疗,可促使患者面部功能和外形改善,效果显著.
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高血糖危象合并高钾血症患者的急救及护理
目的 探讨高血糖危象合并高钾血症患者的急救及护理措施.方法 选择38例高血糖危象合并高钾血症患者进行回顾性分析,总结其急救及有效护理措施.结果 38例患者中37例于36 h内恢复至病情稳定,1例因入院时合并糖尿病足、感染、心衰,已处于浅昏迷状态,于入院48 h内死亡.结论 高血糖危象合并高钾血症患者应及时补液、补充胰岛素,监测血糖、电解质及C02CP、尿常规,纠正酸碱及电解质失衡,严密观察病情变化和采取全程规范化干预护理是治疗成功的关键.
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脑内科实施陪伴管理后对患者满意度效果评价
目的 了解采取陪伴管理前后脑内科住院患者的满意度并对其进行分析.方法 将300例神经内科住院患者分为陪伴管理前及陪伴管理后各150例,前者不限制陪伴,进行常规护理,后者限制每床留一位家属,并加强护理力量,比较两组研究对象陪伴管理前后对护理的满意程度.结果 患者对住院环境(x2=11.056,P=0.026)及基础护理(X2=12.695,P=0.013)满意度有显著提高,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 陪伴管理能有效提高护理满意度,保证了护理工作的质量,从而提高治疗效果.
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中药穴位贴敷联合耳穴压豆法在疼痛护理中的应用
目的 研究中药穴位贴敷联合耳穴压豆法在疼痛护理中的应用.方法 选取2014年1月-2015年1月入院治疗患者中的60例进行本次临床研究,患者均知情同意本研究;由吉林市北华大学附属医院临床医师使用电子抽样的方式将其分为对照组和观察组,对照组患者在其临床治疗过程中应用西药对其进行止痛治疗;观察组患者采用中药穴位贴敷联合耳穴压豆法对患者进行临床疼痛治疗.结果 对照组患者治疗总有效率为73.33％;观察组患者治疗总有效率为93.33％,其中两组患者的治疗总有效率进行组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在疼痛护理中应用中药穴位贴敷联合耳穴压豆法,可以有效改善患者的疼痛,提高患者的生活质量,疗效显著,值得临床推广应用.
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曲美他嗪与卡维地洛对风心病心衰的疗效浅析
目的 探讨曲美他嗪与卡维地洛联用对风湿性心脏病伴心衰的治疗效果.方法 于2011年1月-2015年6月,选取100例风湿性心脏病伴心衰患者进行对比研究,采取抛掷硬币的分组方法将100例患者分为两组,分别为对照组、观察组,每组50例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪、卡维地洛.对比两组患者的临床总有效率,并对比治疗前后两组患者的血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平.结果 观察组的临床总有效率为96％,对照组的临床总有效率为82％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,治疗后两组在NT-proBNP方面的数值均出现显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但观察组在治疗后的NT-proBNP值明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在风湿性心脏病伴心衰患者的临床治疗中,应用曲美他嗪联合卡维地洛治疗可明显改善左心功能,临床效果显著,可在临床中推广应用.
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加味四君子汤治疗脾虚型功能性消化不良疗效
目的 探究加味四君子汤治疗脾虚型功能性消化不良的效果.方法 选取平煤神马医疗集团总医院2014年5月-2016年2月收治的66例脾虚型功能性消化不良患者,随机分为常规组与观察组,各33例.常规组予以吗丁啉片治疗,观察组予以加味四君子汤治疗.观察记录两组患者临床疗效及治疗前后症状评分及空肠内平滑肌细胞、胃窦细胞MLCK水平.结果 治疗前,观察组症状积分与常规组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组症状积分低于常规组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组临床疗效优于常规组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组空肠内、胃窦平滑肌细胞MLCK水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组空肠内、胃窦平滑肌细胞ML-CK水平均高于常规组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脾虚型功能性消化不良患者应用加味四君子汤治疗,可显著提高其临床疗效,在临床治疗中具有重要意义.
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有效沟通在阴道超声引导下取卵术的应用效果
目的 探讨在取卵过程中进行全程有效沟通的临床效果.方法 选取2015年4月天津市中心妇产科医院生殖医学中心收治的240例体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)进行取卵的患者进行研究,随机分为两组:观察组(120例)在进行常规护理的基础上,加强与患者的全程有效沟通;对照组(120例)选择常规护理,比较两组患者的情绪稳定率,手术配合度及护理满意度.再将观察组的患者按照体重指数(BMI)分为正常体重组(BMI＜23,81例)和超重组(BMI≥23,39例),比较两组患者的情绪稳定率,手术配合度及护理满意度.结果 观察组患者的情绪稳定率,手术配合程度及满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中正常体重组患者的情绪稳定率、手术配合度及护理满意度略高于超重组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 护理人员在取卵术中加强全程有效沟通可缓解患者不良情绪,促进手术安全,且超重患者可能需要更多的有效沟通,为手术的顺利进行保驾护航.
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肠结核并发肠梗阻的外科治疗分析
探讨肠结核并发肠梗阻的临床特点及疗效.对2010年7月-2015年7月天津中医药大学第一附属医院收治的15例肠结核并发肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析及要点总结.对15例患者保守治疗5例,手术治疗10例,保守治疗首选不完全性肠梗阻患者,均给予持续胃肠减压,联合使用抗结核药等对症治疗,10个月左右症状体征逐渐缓解治愈.手术治疗为急性完全性肠梗阻患者,在经过24h的保守治疗后,症状得不到缓解的情况下,进行了手术,所有患者术后继续抗结核治疗,10个月左右全部治愈.肠结核并发肠梗阻患者的病程长,早期及时给予持续胃肠减压,联合使用抗结核药,有较好的治疗效果,但对于需要手术的患者,应根据术中的病变情况来决定手术方式,方可保证治疗的效果,使患者早日康复.
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女性压力性尿失禁的中医治疗进展
压力性尿失禁(SUI)是女性中较为常见的慢性疾病,严重影响其生活质量,危害身心健康,并对家庭和社会构成一定的经济负担.本病发病率随着年龄的增加而升高,而妊娠和分娩是其独立的影响因素.中医药配合盆底肌肉功能锻炼在压力性尿失禁的非手术疗法中以其独特的优势,为广大的女性患者所选择和接受.现就近年来中医药对压力性尿失禁的治疗情况进行归纳综述,为临床治疗提供一些信息和思路.
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消毒供应中心的精细化管理与持续改进的探讨
近年来,临床医学迅速发展,分工更加细化,各种诊断、治疗方法广泛开展和普遍应用,在提高医疗水平的同时也增加了患者发生医院感染的风险,为此,各种医疗器械使用后的清洗、消毒和灭菌已经成为预防与控制医院内感染的重要环节,医院的消毒供应中心(CSSD)成为医院感染管理的核心部门之一.其中对于再生医疗器械的使用从回收、清洗、包装至灭菌,严格按照规章制度完成,其工作质量直接影响到医院内感染的发生率.因此,加强对CSSD的管理,强化业务学习,促进护理知识和专业知识学习,熟练掌握必备的操作技术、规范流程势在必行.CSSD的管理者在工作中找问题寻方法,来达到彻底的控制院内感染更好为临床科室服务.
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全国流行性腮腺炎流行病学特征及其免疫预防
流行性腮腺炎是一种较为常见的急性呼吸道传染病,近几年发病率出现明显的上升趋势.我国自2004年以来该病报告发病率波动在22.00/10万左右,2011及2012年报告发病率有了大幅上升,各省、市、区发病率存在较大差异.主要发病人群为15岁以下儿童;大多数省份发病曲线有两个高峰.全球腮腺炎疫苗的研制经历了灭活疫苗、减毒活疫苗及联合疫苗三个阶段,我国目前使用的主要是麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗,免疫程序为18月龄接种1剂次.芬兰、美国等国家实施2剂次免疫程序,免疫效果较好.针对目前我国流行性腮腺炎的发病情况建议实施2剂次的免疫程序.
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幽门螺杆菌与胃黏膜相关淋巴瘤的研究进展
本文对新近关于胃黏膜相关性淋巴瘤(MALT)分子机制的研究进行综述.大约90％的病历中,幽门螺杆菌(HP)感染在疾病的发生起到重要作用.而清除HP作为治疗本病的一线治疗手段,约50％～90％的病例可达到完全缓解.在HP依赖性的病例中,B淋巴细胞和T淋巴细胞协同刺激分子间的相互作用HP等感染后产生的免疫应答引起MALT淋巴瘤的进展.而在非依赖性的病例中,特异性的染色体易位,如t(11;18)/API2-MALT1,产生的致癌产物激活细胞核因子-κB通路,以及肿瘤坏死因子α介导蛋白-3的失活被认为起了到重要作用.近一项日本的大型多中心研究表明胃MALT淋巴瘤在清除HP后远期疗效得到了明显改善.而对于清除HP后无效的患者治疗方法主要为单用或联合放射治疗、化学治疗、利妥昔单抗免疫治疗等多种治疗方法.考虑到MALT淋巴瘤的缓慢的疾病进展,二线治疗应充分考虑到疾病的临床分期以及扩散范围以制订详细的治疗计划.
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痤疮的物理治疗研究进展
痤疮是慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,临床上治疗方案众多.物理治疗在治疗痤疮炎症的同时,对痤疮的色素沉着及瘢痕形成也有一定的治疗作用,其治疗手段的多样性及安全、有效、副作用小的优势得到了大多数医生和患者的认可,成为目前发展较快且很有前景的一种治疗方法.常见的物理疗法主要有红蓝光疗法、光动力疗法、激光疗法、强脉冲光及微针疗法,随着设备的不断更新和各种疗法研究的不断深入,患者可选择的物理治疗方法不断增多,且联合治疗方法可提高其有效率,并可增强其安全性,该治疗方法必将得到进一步的推广.本文对几种常见的物理疗法近年来在皮肤科痤疮患者中的应用及其研究进展作一综述,供临床合理应用参考.
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阿尔茨海默病经济负担国内外研究现状
随着社会人口老龄化的加剧,老龄人口比例逐年上升.2010年全国第六次人口普查结果显示60岁以上人口占13.26％,中国正面临着急剧老龄化带来的老年人生活养老,医疗照料等一系列难以回避的现实问题.阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)大约占痴呆病例的70％,AD目前在全世界大约影响2 500万人,未来严重的地区为中国、美国和西太平洋发展中国家.这些数字充分说明未来的数十年中,中美及其他相关国家都将会迎来AD患者的急剧增加,如果现在不采取切实、有效的预防和应对措施,AD将会对未来社会造成沉重的经济负担.未来AD经济负担的研究应当着力于方法学上的完善和统一,使AD经济负担的评测更加合理、准确,增加不同研究之间的可比性,放眼于可干预因素的分析研究,为AD防治策略和相关医疗卫生经济政策的制定提供依据,终达到合理并调控利用社会有限医疗卫生资源,减轻患者、家庭和社会经济负担的目标.
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核磁共振成像在诊断睾丸附睾肿块临床价值
目的 探讨核磁共振成像(MRI)用于睾丸附睾肿块诊断的临床价值.方法 回顾性分析经广东省农垦中心医院手术及病理学检查确诊的16例睾丸附睾肿块患者的影像学资料,分析其MRI表现.结果 16例睾丸附睾肿块病灶MRI影像显示不同程度的肿大,边界清或不清.其中精原细胞瘤5例,以实质性改变为主,病灶内见均匀等T1、T2信号及大小不等片状长T1、T2信号,病灶轻度强化;混合型生殖细胞瘤2例,MRI表现T1WⅠ、T2WⅠ呈高混杂低信号;畸胎瘤3例,良性畸胎瘤呈椭圆形,T1WⅠ、T2WⅠ呈高混杂低信号及轻度强化,恶性畸胎瘤增强后呈不均匀明显强化;内胚窦瘤(卵黄囊瘤)1例,边缘欠规整,T2W Ⅰ高信号及不均匀强化;附睾囊肿及附睾结核各发生1例;非特异性肿块3例.结论 MRI的多方位、多序列扫描能清楚显示睾丸附睾病变,对早期诊断及治疗有较高的价值.
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潍坊市婴幼儿配方食品中肉碱对映体含量分析
目的 对潍坊市市售婴幼儿奶粉、液态乳中肉碱对映体的含量进行调查分析.方法 随机抽取潍坊市12个县市区销售的不同品牌、不同阶段的婴幼儿配方奶粉60份,液态乳20份作为研究对象,采用柱前衍生-HPLC-荧光法测定肉碱对映体的含量.结果 抽检的60份配方奶粉、20份液态乳中L-肉碱检出率为100.0％和75.0％;D-肉碱检出率为3.3％和0.0％.进口奶粉的L-肉碱检测均值和添加率高于国产奶粉.不同阶段奶粉中,一段L-肉碱添加率为85.7％,平均值为11.0 mg/100g;二段L-肉碱添加率为68.4％,平均值为10.4 mg/100g;三段L-肉碱添加率为23.1％,平均值为5.91 mg/100g.结论 测定的60份奶粉样品中均含有L-肉碱,20份液态乳中虽均未标示,仍有15份含有L-肉碱.国产配方奶粉中L-肉碱的添加量和添加率均低于进口奶粉,说明营养强化剂的使用意识还需加强.不同阶段的奶粉中L-肉碱的添加量随着段数增加而递减,是符合较小婴儿体内肉碱生物合成能力较低的生理需求的.风险因子D-肉碱在配方奶粉、液态奶中的检出率为3.3％和0.0％,L-肉碱原料的安全使用还需我们更多的关注.
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某地区妇女生育保险情况的调查研究
目的 了解新疆妇女生育费用、生育保险及满意情况.方法 采用简单随机抽样方法,对新疆某地区100名15～49岁的育龄妇女进行生育费用、生育保险及满意情况的问卷调查.结果 该地区生育保险覆盖范围较窄,育龄妇女缺乏对生育保险政策的了解,维权意识薄弱,待遇标准和满意程度也较低.结论 进一步扩大生育保险制度覆盖范围,加强生育保险政策宣传,稳步提高生育保险待遇水平.强化征缴的管理和监督,保证按照相应的法律规定,做好生育费用,生育保险缴费工作落到实处.
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4877例狂犬病暴露人群流行特征的分析
目的 了解天津市北辰区狂犬病暴露人群的流行病学特征,为制定相应的防止措施提供科学依据.方法 对北辰区2015年全年的动物致伤患者资料进行回顾性研究.结果 2015年天津市北辰区动物致伤门诊共接诊4 877例狂犬病暴露患者,其中男性占57.33％,明显多于女性,再次暴露患者占3.57％,10岁以下年龄组多,并且男性明显高于女性,从暴露月份上来看5～9月份是暴露高发期,从伤口暴露部位上看5～9月份被动物致伤下肢的明显高于上肢,其它月份反过来被动物致伤上肢的明显高于下肢,患者83.17％是被犬致伤,46.89％是被自家养的犬致伤的.结论 为了减少狂犬病的发生,要教育养犬的市民文明养犬,把犬带到公共场所要采用足够的防范设施,以免伤人,加强宣传教育,普及狂犬病相关知识,让市民们增强自我防范意识,掌握处理伤口的正确方法.
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重睑术的围手术期临床护理
目的 探讨重睑术的围手术期临床护理工作.方法 抽取2003年1月-2006年12月于天津市公安医院进行切割重睑手术的1 200例患者作为研究对象,分析受术者的术前、术中及术后护理情况.结果 本组研究对象在进行常规手术和有效护理后顺利完成了手术,且术后均无并发症的发生.结论 提高受术者对于重睑手术的认识,加强和重视重睑术的围手术期护理,可有效降低因重睑手术产生的并发症.因此,加强受术者的术前、术中及术后的围手术期临床护理是非常重要的.
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社区开展儿童孤独症早期筛查的意义
目的 早期筛查出可能患上孤独症的幼儿,争取及早干预,减少对患儿的不良影响.方法 对来自天津市河西区下瓦房街社区卫生服务中心2013年1月1日-2014年6月30日出生,进行18月龄体检幼儿503名.采用天津市自行编制的“18月龄儿童社交能力发育水平测查表”进行幼儿孤独症初筛.结果 筛查出可疑孤独症幼儿11名,转诊至天津市妇女儿童保健中心进行评估-诊断.2名幼儿确诊孤独症,9名幼儿均未能排除孤独症,9名幼儿先行干预,待诊断.结论 开展社区儿童孤独症筛查能早期发现可疑孤独症儿童,做到早发现,争取早干预,减少对患儿的不良影响.
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病案书写质量对疾病编码正确性的影响研究
目的 进一步研究并分析病案书写质量对医院疾病编码正确性的影响.方法 对2014年7月-2015年10月因病案书写质量问题而导致患者疾病编码错误的200份案例进行回顾研究,并针对病案书写质量缺陷问题提出整改意见.结果 造成疾病编码有失正确性的病案书写质量原因主要有,病案首页疾病诊断名称不统一、参差不齐,患者手术记录、医嘱内容缺失或不准确,体检检查书写内容同患者病史内容不一,未填写根本死亡原因或是对死亡原因选择错误,患者特殊检查操作填写不完整以及辅检报告单未归入档案以及书写人员职称不同等,上述主要病案书写质量问题不仅导致患者疾病编码的错误,而且严重影响了患者的手术操作与诊治,为患者带来了极大的威胁.结论 患者病案的书写质量是决定其疾病编码正确性的根本,对患者的治疗有着极为重要的影响,而疾病编码的正确性则又反映着病案书写的质量好坏.二者关系密切,应予重视.
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558例社区获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析
目的 了解社区获得性肺炎病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 选取2013年10月-2015年10月间天津市泰达医院558例CAP患者的痰培养结果、血清学检测结果及药物敏感试验结果进行回顾性分析.结果 343例患者的病原学检测阳性,占全部患者的61.47％,其中革兰阴性菌228例,占比66.47％,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主,分别占25.36％、13.99％、7.58％及6.12％;革兰阳性菌72例,占比20.99％,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,分别占7.58％、5.25％;真菌检出6例,占比1.75％;血清学检测结果阳性37例,其中肺炎支原体占比5.83％,肺炎衣原体占比4.96％;革兰阴性杆菌对三代和四代头孢菌素、左氧氟沙星、亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦较敏感,对其他抗菌药物耐药率较高;革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、呋喃妥因均敏感,对其余抗菌药物均有不同程度耐药.结论 社区获得性肺炎病原体以革兰阴性杆菌为主,肺炎克雷伯菌感染率高,革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌检出率高,而且CAP患者病原体耐药情况严峻,在临床选择抗菌药物时要予以充分考虑.
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精细化管理在神经内科护理中的应用效果
目的 探讨在神经内科护理的佳方法.方法 本研究使用两种措施对患者进行护理,即常规护理配合精细化管理.将50例神经内科患者随机分为观察组和对照组,每组各25例,分别使用精细化管理加常规护理方式,比较不同组别的患者在护理后临床治疗情况和其他评价指标.结果 观察组预后有效率为96.0％,对照组预后有效率为76.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);在护理后,各个组别的患者情况均发生好转,然而观察组的疗效相比对照组来说更为明显,除此之外,观察组患者评价指标要优于对照组.结论 在神经内科患者护理中,实施精细化管理,可以提升患者在治疗中的依从性,对于提升临床质量是必要的,值得进一步推广.
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Nestin在C6胶质瘤细胞中表达的实验研究
目的 检测体外培养及大鼠脑内成瘤条件下C6胶质瘤细胞的Nestin表达.方法 制备大鼠C6脑胶质瘤模型,用免疫荧光方法检测大鼠脑内成瘤条件下C6胶质瘤细胞的Nestin表达.结果 体外培养C6胶质瘤细胞Nestin免疫荧光显色呈胞浆阳性;大鼠脑内接种C6胶质瘤细胞2周后病理解剖可见肿瘤形成,Nestin免疫荧光显色呈阳性,可清楚显示肿瘤边缘的侵袭性肿瘤细胞团.结论 体外培养及大鼠脑内成瘤条件下C6胶质瘤细胞均存在Nestin表达,Nestin免疫荧光显色可显示胶质瘤细胞向周围脑组织浸润性生长情况.
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不同培养方法对牙周膜细胞生物学特性的影响
目的 探讨酶消化法和组织块法是否影响牙周膜细胞的特性.方法 培养牙周膜细胞,检测克隆形成能力及细胞周期分析,Stro-1的表达,实时定量RT-PCR检测.结果 酶消化法培养的PDLCs+G2M明显高于组织块法的PDLC;酶消化法培养的PDLC克隆形式能力明显高于组织块法培养的PDLC;酶消化法培养的PDLC Stro-1的表达明显高于组织块法培养的PDLC;酶消化法培养的PDLC成骨标志物的表达明显高于组织块法培养的PDLC.酶消化法培养的牙周膜细胞具有更强的增殖能力和间充质干细胞含量更多,成骨标志物表达更强.结论 酶消化法和组织块法影响牙周膜细胞的某些特性.
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天津某医院护理人员职业倦怠现状调查研究
目的 调查护理人员职业倦怠现状,分析探讨影响因素,寻找解决的方法与对策.方法 采取有意抽样方法,对天津市第三中心医院全部现岗临床医疗科室的护理人员进行问卷调查.问卷采用国际通用的马斯勒倦怠量表——服务行业版.统计各问卷得分,建立Excel数据库,并采用SPSS 18.0软件包进行统计分析.结果 根据职业倦怠测量的三个维度进行分析,在情感衰竭方面护理人员有48.35％的被试得分比较高;在去个性化方面,有43.41％的被试得分比较高;在成就感方面,有60.44％的被试得分比较低.年龄、学历、平均工作时间等变量不同,护理人员职业倦怠水平相应地存在差异.结论 经过对职业倦怠产生原因进行深入探索,提出“合理配置卫生资源,加大财政投入,建立社会支持网络”、“推行‘以人为本’的现代人力资源管理模式,尝试引入员工援助计划(EAP)”和“积极开展心理疏导,提高个人综合素质和能力,坚定职业信仰,发扬职业奉献精神,增进护理人员自身对职业倦怠的抵抗力”等应对策略.
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油田不同驱油技术产生的职业病危害分析
目的 分析不同驱油技术产生的职业病危害因素.方法采用职业卫生调查法,职业卫生检测法.结果 产生的职业病危害因素主要有氢氧化钠、苯磺酸钠、硫化氢、氨、盐酸、混凝剂、紫外线或杀菌剂、甲烷、一氧化碳、氢氧化钠、盐酸、稀硫酸、氟利昂、二氧化碳、其他粉尘(聚丙烯酰胺粉尘)、噪声、工频电场、低温、高温.结论 企业应针对不同驱油技术产生的职业病危害因素,有针对性地采取职业病防护措施.
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2015年吉林市非发酵豆制品检测结果分析
目的 了解吉林市非发酵豆制品的卫生质量状况,为相关部门的监督管理提供依据.方法 在10家超市和农贸市场对豆腐、干豆腐、腐竹和豆浆进行采样,每种产品各采样10份,检测其菌落总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、沙门菌、志贺菌和苯甲酸、山梨酸、糖精钠,以及总铅和总砷.结果 抽样产品的总合格率仅为27.5％,导致不合格的主要原因是违规使用苯甲酸、山梨酸和糖精钠.结论 吉林市非发酵豆制品总体卫生质量状况较差,有关部门应对违规使用食品添加剂的问题加强监督管理.
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预防并控制血站感染的管理对策
目的 探究预防并控制血站感染的管理对策.方法 选取2014年1月-2015年1月在云浮市中心血站未加强感染管理前的献血人员40例,作为对照组,选取2015年2月后加强感染管理的献血人员41例,作为观察组.观察并比较两组血站感染控制情况以及采血人员手消毒、献血人员皮肤消毒情况.结果 观察组的环境物体表面感染控制率(97.56％)、操作室空气感染控制率(95.12％)、灭菌器械感染控制率(100.00％)、贮血设备感染控制率(97.56％)以及采血人员手消毒合格率(97.56％)、献血人员皮肤消毒合格率(100.00％)均高于对照组的环境物体表面感染控制率(82.50％)、操作室空气感染控制率(80.00％)、灭菌器械感染控制率(85.00％)、贮血设备感染控制率(97.56％)以及采血人员手消毒合格率(85.00％)、献血人员皮肤消毒合格率(90.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 加强血站感染管理能够有效控制感染的发生,保证采血与献血人员的安全.
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某地食品中重金属铅和镉含量的检测分析
目的 测定当地不同超市中部分大米、小麦、鲜食用菌、干食用菌、奶制品、海产品和蔬菜食品中铅、镉的含量,并进行了比较.方法 铅的检测方法根据GB5009.12-2010《食品安全国家标准食品中铅的测定》第一法石墨炉原子吸收光谱法,镉的检测方法根据GB5009.15-2014《食品安全国家标准食品中镉的测定》第一法石墨炉原子吸收光谱法.结果 蔬菜、鲜菌类和奶制品中铅和镉含量的检出率分别为(0.0％、10.0％)、(20.0％、100.0％)、(20.0％、0.0％),干菌类、大米、小麦和海产品中铅和镉含量的检出率分别为(30.0％、100.0％)、(50.0％、10.0％)、(50.0％、30.0％)、(100.0％、0.0％).结论 从检测结果可以看出,经检测的铅和镉在所测的食品中都有不同程度的检出,因此食品安全越来越重要,需每个人都能够引起重视,保护我们的环境,保护我们赖以生存的物质基础.
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新常态下职业病防治专科医院战略管理与发展路径
目的 探讨职业病防治专科医院在新常态下的战略管理及发展.方法 依据《中华人民共和国职业病防治法》,针对职业病防治专科医院发展中存在的困难及职业病发生的新动向,提出与新时期企业转型相匹配的三级医院规模的职业病防治医院组织结构(一所五中心)和发展路径(三级防护平行重视、交叉管理).结果 为职业病防治和劳动者健康需求提供优质医疗和防治技术支撑,职业病防治医院发展虽然有空间,但是整体能力建设离不开综合医院支撑.结论 职业病专科医院的发展要顺应新常态下社会、医学环境和学科发展的需要,必须从政策、法规、医院管理及社会等多方面协调共进,达到三级医院规模,加强医院设备、技术等综合能力,才能保证患者病情治疗的需要及医院可持续发展的动力,真正为国家经济发展保驾护航.
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15例隐源性机化性肺炎HRCT特征分析及临床治疗
目的 探讨隐源性机化性肺炎(COP)的HRCT特征、病理、临床表现及治疗,提高COP的影像学认识水平及临床治疗.方法 回顾性分析15例病理诊断COP患者的HRCT表现、病理、临床及实验室检查,并复习相关文献.结果 肺功能检查示12例有限制性肺通气功能障碍,其中9例伴弥散功能下降;1例轻度阻塞性肺通气功能障碍;2例未见异常.实验室检查,13例白细胞增加,9例C-反应蛋白阳性,8例红细胞沉降率加快.HRCT斑片状实变影11例,磨玻璃影10例,不规则线状影7例,反晕征1例,细支气管扩张6例,胸腔积液2例.结论 COP典型表现为两肺下部胸膜下,沿支气管血管束分布的斑片状实变影,且具有游走性.影像学表现结合临床及实验室检查可提示COP诊断.早期行糖皮质激素治疗效果明显.
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祛瘀解毒护肝汤治疗慢性乙型肝炎50例临床观察
目的 观察祛瘀解毒护肝汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 慢性乙型肝炎患者共100例,随机分为治疗和对照组两组,每组各50例.治疗组使用祛瘀解毒护肝汤,随证加减,对照组使用甘平胶囊.结果 治疗组50例治愈29例占58％,显效10例占20％,有效8例占16％,无效3例占6％,总有效率为94％;对照组50例治愈19例占38％,显效8例占16％,有效9例占18％,无效14例占28％,总有效率为72％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 祛瘀解毒护肝汤治疗慢性乙型肝炎疗效显著.
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针刺后溪穴治疗腰痛60例的临床效果观察
目的 观察针刺后溪穴结合椎间盘夹脊穴深刺治疗腰椎间盘突出症引起疼痛的疗效.方法 将60例患者随机分为两组,分别为观察组(30例)和对照组(30例).观察组采取病变椎间盘夹脊穴处深刺,针上套罐,10 min起罐,用神灯在针刺部位加热20 min,后采用快针法强刺激双手后溪穴.1次/d,治疗5d.对照组采用单纯夹脊穴深刺、拔罐、神灯加热的方式治疗.结果 观察组及对照组各自治疗前与治疗后相比较,VAPS疼痛评分差异有统计学意义(P＜0.05),治疗5d后,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组评分差异有统计学意义(P＜0.05),对照组与观察组在总的有效率上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针刺夹脊穴与后溪穴结合治疗腰痛比较单纯针刺夹脊穴有明显的优势.
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1例鼻骨骨折误诊病例报告
目的 探讨不伴位移性鼻骨骨折的影像学诊治要点,以减少漏诊、误诊.方法 采用16排螺旋CT机进行鼻骨扫描,容积再现法、多层面重组技术进行三维重建.对临床及影像学资料进行回顾性分析.结果 初诊时,患者不明显轻微头部摆动,CT及三维重建图片均显示左侧鼻骨的骨质连续性中断,误诊为鼻骨骨折.复诊订正诊断.结论 鼻骨骨缝、鼻骨孔等解剖学结构及伪影与不伴位移性鼻骨骨折的影像学表现相同,容易混淆其诊断,全面综合分析可减少不伴位移性鼻骨骨折漏诊、误诊.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
