中国城乡企业卫生杂志
Chinese Journal of Urban and Rural Enterprise Hygiene 중국성기업위생
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 天津市职业病防治院
- 影响因子： 0.23
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-5052
- 国内刊号： 12-1170/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颈动脉超声联合血清hs-CRP对无症状颈动脉狭窄功能的评价
目的 探讨颈动脉超声联合血清hs-CRP对颈动脉狭窄的评价及与认知功能障碍的关系.方法 按纳入和排除标准从通化市五三一医院选取颈动脉狭窄病例804例.对患者进行颈动脉多普勒超声检查,按颈动脉狭窄程度等级入组,分为四组.用简易智能量表(MoCA)评分每位颈动脉狭窄患者.对血清hs-CRP水平、颈动脉狭窄程度与认知功能的指标即MoCA评分进行相关性分析.结果 血清hs-CRP水平越高,颈动脉狭窄程度越重,认知功能障碍越重,呈正相关.结论 颈动脉超声联合血清hs-CRP评价无症状颈动脉狭窄是一种非常有效的方法.在轻度认知功能障碍时进行干预,能有效预防颈动脉狭窄的发生.
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经乳晕入路切除乳腺良性肿块的疗效分析
目的 探讨经乳晕入路切除乳腺良性肿块的临床疗效.方法 收集90例在河南平顶山纺织集团职工医院就诊的乳腺良性肿块患者进行研究,从研究对象中随机抽取45例,给予传统手术切除,作为对照组,另45例给予经乳晕入路切除,作为观察组,对两组患者采用不同入路切除的手术情况和术后并发症进行比较.结果 采用不同入路方式行乳腺良性肿块切除治疗后比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后并发症发生率等,结果显示观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经乳晕入路切除乳腺良性肿块操作简单,创伤小,手术时间短,且有利于减少并发症,安全性较高,值得临床应用推广.
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前列通瘀联合哈乐治疗前列腺增生临床疗效
目的 探讨前列通瘀胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊(哈乐)治疗前列腺增生的临床疗效.方法 将天津市和平区劝业场街社区卫生服务中心102例前列腺增生患者分为观察组48例和对照组54例,两组均予盐酸坦索罗辛缓释胶囊每晚口服,0.2mg/次,1次/d,观察组联合前列通瘀胶囊口服,5粒/次,3次/d,两组均以4周为一疗程.结果 两组患者的国际前列腺症状评分(I-PSS)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(PU)与治疗前相比均明显改善为差异有统计学意义(P＜0.05),前列腺体积(PV)治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组比较,Qmax、PU和I-PSS观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列通瘀胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗前列腺增生,临床疗效优于单用盐酸坦索罗辛缓释胶囊,且安全性好,值得临床推广.
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2型糖尿病肾病HCY的变化
目的 探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)检测值及意义.方法 对2012年1月-2014年12月在河北区妇女儿童保健中心住院的137例糖尿病患者用速率法测定同型半胱氨酸,用免疫比浊法测定尿微量白蛋白.根据糖尿病患者尿微量白蛋白含量将其分为三组,DM组有30例单纯糖尿病(malb＜20mg/L)患者,DN1组有57例早期DN(malb20～200mg/L)患者,DN2组有50例临床DN(malb＞200mg/L)患者.另选68例体检健康者作为对照组.采用速率法分别测定各组血清Hcy水平.结果 DN1组、DN2组血清中的上述指标均明显高于对照组及DM组,且随DN的加重而增高;DN2组上述各指标水平均明显高于DN1组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hcy是2型DN病理生理过程中重要的炎症介质,在2型DN发生、发展过程中可能起重要作用;检测其水平有助于DN病情预后判断.
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口腔综合治疗台水路生物膜观察与消毒干预
目的 对口腔综合治疗台独立水源消毒前后的生物膜结构以及菌落情况进行调查.方法 选取下瓦房街社区卫生服务中心2台独立水源口腔综合治疗台,对其水管壁内的生物膜结构以及菌落情况进行检测,后采用次氯酸钠消毒,消毒后再对水管壁内的生物膜结构和菌落情况检测,并将结果对比.结果 消毒前后口腔综合治疗台水路生物膜菌落数比较:消毒前生物膜检测总菌落为8.4× 102～ 1.5× 104cfu/cm2;几何均值为1.8× 10Yfu/cm2,消毒后检测到少量细菌,消毒前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).消毒之前水管壁生物膜断层扫描图像细菌呈现多样、多点、片状分布.激光共聚焦扫描显微镜连续断层扫描可见生物膜基底部也就是接近水管内壁部分的细菌较少,且分布非常稀疏,但随着生物膜厚度不断增加,细菌数目越来越多,分布也越来越广泛.结论 口腔综合治疗台独立水源内存在较高的细菌浓度,管壁中存在生物膜,增加了患者感染的概率,有效的过滤消毒能够降低菌落群浓度.
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心可舒联合美托洛尔治疗快速性心律失常的观察
目的 探讨心可舒片联合美托洛尔治疗快速性心律失常(室上性)的临床效果.方法 选取天津市红桥区咸阳北路街社区卫生服务中心2013年1-12月来就诊的快速性心律失常患者100例.随机分为两组,各50例.两组常规治疗相同,观察组给予心可舒加美托洛尔.对照组只给美托洛尔.治疗持续6周,并检测记录心电图、24h动态心电图、血脂、肝、肾功能及不良反应发生率等指标.结果 观察组的总有效率82.0％,明显高于对照组的70.0％.两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 心可舒与美托洛尔联用治疗快速性心律失常比单独使用美托洛尔疗效显著,安全性高,不良反应小.
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高频超声在附睾炎诊断中的价值
目的 探讨附睾炎性疾病的超声影像学特征,提高附睾炎的超声诊断水平.方法 对30例附睾炎患者高频超声资料进行了回顾性分析,总结其超声影像学特征.结果 30例附睾炎患者经高频超声诊断为左侧10例,占33.3％,右侧18例,占60.0％,双侧2例,占6.7％.主要影像学特点:(1)附睾增粗,以附睾尾增粗为主,部分累及附睾体、附睾头;(2)病变回声不均匀减低,19例附睾尾病灶呈团块状混杂回声;(3)CDFI显示血流信号较丰富,多普勒显示频谱为低速高阻型;(4)可伴随其他征像:睾丸鞘膜腔积液、阴囊壁增厚、精索静脉曲张、睾丸炎性改变、钙化斑等.结论 附睾炎具有特征性超声影像学特征,高频超声较其他影像学检查方法有明显优势,应作为附睾炎早期诊断和随访观察的首选检查方法.
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孕期体重增长与妊娠期糖尿病关系分析
目的 探讨孕妇孕期体重指数变化与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性.方法 随机抽取滨海新区塘沽妇产医院2012年1-12月进行孕期检查并已分娩的单胎孕妇146例,其中患妊娠糖尿病46例为观察组,非妊娠期糖尿病100例为对照组,计算两组孕妇孕期体质量指数变化(BMI),探讨孕妇整个妊娠期体重指数增长幅度与妊娠期糖尿病患病率相关性.结果 妊娠期糖尿病观察组BMI均高于非妊娠期糖尿病对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 未发现身高与妊娠期糖尿病发病有关.排除孕前体重干扰后孕妇整个妊娠期体重指数增长幅度的指数与妊娠期糖尿病患病率成正比.孕期体重增长的幅度是孕妇妊娠不良结局的重要因素,对分娩过程及分娩方式的影响越来越受到重视.合理的孕期营养对妊娠结局有重要的积极意义.应重视孕期妇女的体质量指数检测,控制体重非常必要.
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两种药物治疗儿童精神分裂症的疗效观察
目的 观察阿立哌唑联合小剂量奥氮平治疗儿童精神分裂症的临床效果.方法 将100例患有精神分裂症儿童随机分为观察组和对照组,各50例患者.其中,对照组给予阿立哌唑及其他对症治疗;观察组在对照组基础上增加小剂量奥氮平治疗.治疗时均对这些儿童给予阳性阴性症状量表(PANSS)以及副反应量表(TESS)的评定,以此观察药物疗效及副作用,治疗周期为6周.结果 治疗前,对照组和观察组的阳性阴性症状量表(PANSS)评分差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前相比,治疗后两组阳性阴性症状量表(PANSS)的评分均下降,但观察组降低幅度同对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).而副反应量表(TESS)的分数观察组较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿立哌唑联合小剂量奥氮平治疗儿童精神分裂症的临床效果显著,副作用较小,提高了患者家属的临床满意度.
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甲状腺实性结节的超声鉴别诊断
目的 探讨超声鉴别甲状腺实性结节(本文指囊性成分＜10％)良恶性的价值及意义.方法 对2013年12月-2014年5月在平顶山市新华区人民医院进行手术及病理诊断的甲状腺实性结节患者40例的术前超声结果进行分析,总结超声各特征(大小、回声、形态、边界、纵横比、晕环、后方衰减、钙化、血流、阻力指数)鉴别甲状腺实性结节良恶性的价值.结果 甲状腺实性结节在边界、形态、纵横比、晕环、后方衰减、微钙化(本文指钙化直径≤0.5mm)、血流、RI值等方面具有明显差异,良恶性结节的超声特征具有明显特异性.结论 常规超声结合彩色多普勒能有效鉴别甲状腺实性结节的良恶性,对临床选择治疗和手术方案具有重要意义.
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对使用PICCO仪患者的护理
目的 总结PICCO在临床应用经验,为急、危、重病抢救及护理提供量化依据.方法 统计几年中使用PICCO对27例患者的数据收集,波形监测、诊断、病情变化及处理、护理中遇到的问题、患者康复情况,并发症的出现,进行对比总结护理经验.结果 使用PICCO的患者大部分病情好转,80％转入普通病房,未出现栓塞及感染等病发症.结论 PICCO的使用能为临床提供量化的多种数据,精确指导临床治疗用药,是危重症患者治疗上的一个新起点.
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浅谈结核病社区护理方法
目的 总结适合于中国有效的结核病治疗方法及社区护理方法,以共同推动中国结核病防治工作进程.方法 采用文献研究方法和实证研究方法.结果 提高广大居民对结核病的认识程度和预防、治疗效果.结论 及时发现和治疗肺结核患者是防止肺结核传播的有效手段.实行直接面视下的服药督导管理形式,从而可保证患者服药规律性,按时按量服药.结核病宣教应当得到充分重视,初诊患者宣教以及社区宣教应当掌握合适的方式方法.此外,结核病管理人员应当提高自身素质,管理患者采取多种方式,不同途径履行工作职责.
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院外康复指导对脑卒中患者肌力恢复的影响
目的 探讨出院康复护理指导对脑卒中偏瘫患者出院后肢体功能恢复的影响.方法 选取即将出院的210例脑卒中偏瘫患者在随机分成观察组与对照组,出院后对观察组除对症服药治疗外,由康复师和责任护士针对每个个体给予院外康复指导,对对照组只给予出院常规指导.以上患者出院后定期对其进行肌力恢复程度、肌力评定、康复计划完成情况等随访.结果 观察组患者肌力恢复速度及程度均优于对照组.结论 出院康复指导对脑卒中偏瘫患者院外的肢体肌力恢复有良好作用,促进了患者病后肢体的康复和自理能力的提高.
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ICU导管相关血流感染危险因素分析
中心静脉导管相关血流感染(Catheter-related bloodstream infection,CRBSI)成为医院常见的并发症之一,不仅延长患者的住院时间,增加了住院费用,加重了医疗负担,同时也增加了病死率.患者高龄,病情危重,伴糖尿病,免疫功能低下,入住ICU时间的延长,静脉输注含糖及胃肠外营养液体,使用抗菌药物均为CRBSI的危险因素;选择正确的置管部位、导管材质、结构能有效降低CRBSI;置管前后提高手卫生的依从性,提供大无菌屏障,局部皮肤有效地清洁消毒,熟练的操作技术,正确选择和及时更换敷料,能降低CRBSI;针对医务人员对CRBSI的防控知识缺乏,通过培训教育确保各项措施落实到位,能有效降低CRBSI.作者结合国内外新的研究进展,对CRBSI的危险因素进行综述.
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分娩镇痛药物的研究进展
随着生活水平提高和医学的发展,无痛分娩也越来越受到普通大众的关注,人们对产妇和产儿的重视更是日益显著,对产科的医疗服务提出了越来越高的要求.如何降低产妇分娩时疼痛,降低剖宫产率,降低母婴的风险系数,提高围产期质量是当前妇产科研究的重点课题项目.目前常用的分娩镇痛方式有:(1)药物性镇痛法;(2)局部神经阻滞法;(3)椎管内神经阻滞法;(4)非药物性镇痛法.椎管内神经阻滞法中的硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉镇痛效果佳.
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病毒性脑炎诊断技术研究
病毒性脑炎作为中枢神经系统常见的感染性疾病是指由多种病毒引起的脑实质炎症.病毒性脑炎属于神经内科危重症,病情轻重差异很大,对人体的危害极大,可引起中枢神经系统严重病变,甚至危及生命.重症病毒性脑炎可导致急性死亡或遗留后遗症,主要依据症状、体征结合脑电图、脑脊液和头颅CT及MRI等辅助检查进行诊断.由于部分病毒性脑炎患者临床表现不明显、体征及头颅CT及MRI检查不典型、脑脊液早期改变不明显,导致诊断错误或不及时而延误治疗,影响预后.早期诊断及对病情进行正确评估,意义十分重大,本文就病毒性脑炎相关诊断技术的研究综述如下.以期待为提高本病的诊断提供有价值的线索.
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按摩手法配合产后康复治疗仪治疗产后缺乳
产后缺乳是产妇在哺乳期没有乳汁分泌或者乳汁很少,也称为产后乳汁不行…,是产后较常见的一种疾病,多发生在产后半个月内,也可出现在整个哺乳期[2].近几年,产后缺乳的患者越来越多,其发病率占产妇的20％～30％,并呈上升趋势[3].产后缺乳的发病原因可能与产妇高龄化、剖腹产率升高、妊娠期营养比例失调、精神压力过大等有关,严重影响着婴儿的身心健康[4-5].本文通过手法按摩配合产后康复治疗仪治疗,达到孕妇产后乳汁增多的疗效.重视产后催乳的治疗,对产妇和婴儿的身心健康都有非常重要的意义.
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蒽环类化疗药物心脏毒性及其治疗研究进展
化学治疗在治疗实体及血液学恶性肿瘤方面取得了显著的进步,使患有癌症的人群看到了可能治愈的希望.以多柔比星、伊达比星为代表的蒽环类药物在化疗领域占有很重要的地位,被广泛应用于诸如白血病、淋巴瘤、乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤的治疗.但此类药物发挥疗效的同时,也伴随心脏毒性.蒽环类药物的心脏毒性主要表现在可导致心包炎、心律失常及左心功能不全,这一不良反应限制了此类药物更有效地应用.如何在保证其治疗效果的同时降低或避免不良反应需要肿瘤专家及心血管医师的共同关注.本文阐述蒽环类化疗药物所致心脏毒性的主要机制及治疗进展,从而寻找预防和治疗蒽环类化疗药物所致心肌损伤的有效方法.
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分泌性中耳炎病因与治疗新进展
分泌性中耳炎是一类发生于中耳的非化脓性炎性疾病,听力下降和中耳积液为其主要特征.本病根据病程可分为急性与慢性两种,急性分泌性中耳炎反复发作或发作时未及时有效治疗,则可能迁延转化为慢性分泌性中耳炎.分泌性中耳炎的确切病因和发病机制较为复杂,目前的研究表明,本病可能并非由单一因素致病,而是多种因素相互作用的结果.已知的病因和发病机制有咽鼓管功能不良、细菌和病毒感染、免疫功能异常等,咽鼓管功能不良是基本病因.分泌性中耳炎的治疗目前以非手术治疗和手术治疗相结合的综合治疗为主.本文对分泌性中耳炎的病因和发病机制的研究现状及其治疗手段的新进展作一综述.
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EDI-OCT脉络膜测量在病理性近视中的应用研究进展
病理性近视是亚洲人群中一种容易导致视力损伤的常见疾病.增强深部成像的光相干断层扫描技术(enhanced-depth imaging optical coherence tomography,EDI-OCT)是一种新近发展的技术,它可以通过平均成像、眼球追踪、高速扫描、低噪音等对脉络膜进行活体检测,这种技术的应用正逐渐成为病理性近视临床诊治中的一项重要检查方法.通过EDI-OCT检测高度近视人群中脉络膜的变化对照正常人中脉络膜的变化,可以更进一步深入地了解病理性近视脉络膜变化特点,从而对其发病原因和临床治疗提供理论基础.
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社区高血压防治的管理
高血压是当今为广泛的一种身心疾病,因其并发症种类多、发病率高、危害性大引起了人们的高度重视,成为中国社区卫生服务中重点.由于高血压病病程长、治愈率低、复发率高、预后差、致残率高等原因,需要家庭和社会承受更多的付出.做好社区高血压病防治管理工作,不仅有利于维护社区居民的健康,而且也有利于降低医疗费用,合理利用卫生资源.国内外大量循证医学表明有效控制高血压的重要的途径是社区管理,预防为主,防治结合.由于中国高血压控制率低、知晓率低、治疗率低,加强高血压患者的健康管理,是当前中国医药卫生事业迫切需要解决的问题,建立新的有效的高血压社区管理模式刻不容缓.
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浅述耐多药结核病的防治
耐多药肺结核(MDR-TB)是结核病治疗中的需要应对的三大领域之一,每年新发耐多药肺结核患者12.1万例,其中初治患者为7.4万例,复治患者为4.7万例.了解耐多药结核病产生的危险因素,积极采取对肺结核患者进行形式多样的健康教育活动、进一步完善国家结核病控制策略,同时对患者进行耐药监测,三方面工作进行耐多药结核病的预防和治疗.来达到减少耐多药结核病的人群数量,降低影响提高预防和治疗措施.
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结核病的实验室诊断方法学比较及进展
结核病是一种由分枝杆菌感染引起的传染病,也是单一致病菌感染引起死亡人数多的疾病.2010年我国结核病流行病学抽样调查结果显示,结核病年发病患者数约为130万.正因为我国结核病发病率居高不下因此如何快速检验结核病对于我国控制及治疗结核病起到了至关重要的作用.作为医学检验工作者要充分掌握新知识、新技术,在实践中灵活运用,优势互补,予找准确度高、特异性好、敏感度高、简便快捷、经济的结核分枝杆菌检测新方法.本文从细菌学检测,免疫学检测和分子生物学检测等方面,对各种检测方法的优缺点进行综述,并对结核病实验室诊断技术进行展望.
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中西医结合治疗膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎亦称退行性骨关节病,是以关节软骨退行性改变为核心累及骨质、滑膜、关节囊及其他结构的进行性关节软骨破坏,软骨下骨质变密和关节畸形简称OA.在治疗上主要有四种形式.(1)对症治疗,针对临床症状镇痛消炎,改善膝关节运动功能,减轻患者临床症状,提高生活质量,但没有阻断关节炎加重或改善关节软骨及其他软组织的效果.(2)保守治疗,包括中医内服外用等方法如熏洗,针灸,推拿等;西医治疗方法有关节阻滞,局部表面用药,激光,微波等手段控制病情发展,减轻症状促进功能改善.但对重症患者,效果一般且易于复发.(3)微创治疗即关节镜手术-重度膝关节骨性关节炎治疗的首选,能及早发现关节软骨磨损、游离体形成半月板退变,具有创伤小、恢复快、疗效好等优点.(4)手术治疗即人工膝关节置换术,对传统治疗无效且适合此类手术的患者疗效均较好.
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PICCO监测在多种休克治疗中的应用现状
许多学者证明PICCO是一项具有可重复、敏感、操作简便易行、准确、实时、安全且并发症少等特点的血流动力学监测技术,PICCO的使用不受年龄限制,成人和儿童均可采用.适用于各种血流动力学不稳定、需要监测心血管和循环容量状态的危重患者,只有少数患者不宜行动脉置管,如主动脉内球囊反搏治疗的患者和凝血极差的患者.PICCO提供容量性指标、肺水监测指标、心脏收缩功能等指标.其容量性指标对心脏前负荷容积变化的反应较准确,更有效地指导液体管理.肺水监测不但能定量检测肺部状态,而且评估肺通透性损伤情况可在床旁快速而直观地进行,还可鉴别肺水肿的病因.危重患者的临床诊断和治疗在PICCO监测所提供的有价值的信息指导下,既缩短住院时间又减少医疗费用.
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试述疑似预防接种异常反应原因及对策
接种疫苗是预防控制传染病的有效措施,目前,通过免疫规划预防接种工作的实施,使针对传染病控制的全球免疫规划成就引入瞩目[1].疫苗进入人体是一种异体或大分子物质,可通过诱导人体免疫系统产生免疫反应,进而产生对特定疾病免疫力,同时也可能使极个别个体会发生正常免疫反应以外的其他不利于机体的反应,称为预防接种副反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)[2],又称为疑似预防接种异常反应.绝大多数疫苗的安全系数还是很高的,副反应发生的概率也比较低,而且大部分的AEFI都表现为一般反应,具体症状表现为红肿、硬结及发热,对儿童的身体机能造成的损害为一过性.近年来随着免疫规划工作的发展,预防接种疫苗品种不断增加,公众接受程度日益提高,对预防接种安全更加关注[3].
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剖宫产术子宫收缩乏力性产后出血的治疗进展
随着剖宫产率的增高,其并发症也随之增多.剖宫产术产后出血是产科常见的严重并发症,是导致孕产妇死亡的主要原因.其中子宫收缩乏力性出血是常见的原因,其发生率占产后出血总数70％～80％.如何选择快速、简便、适当的产后出血处理方法,一直为产科医生所关注.子宫收缩乏力性产后出血的原因很多:子宫病变、子宫肌纤维过分伸展、子宫肌层水肿及渗出;术前、术中过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂;孕妇高度紧张、过度疲劳等均可导致子宫收缩乏力,发生产后出血.按摩子宫是治疗子宫收缩乏力性子宫出血简便、迅速有效的首选止血方法.当剖宫产发生子宫收缩乏力性出血时,持续按摩子宫,联合应用缩宫素加米索前列醇肛内给药,或欣母沛子宫肌注射或深部肌肉注射;当药物治疗无效时,行子宫动脉结扎术、B-Lynch缝合术或纱布填塞术,经上述治疗无效严重产后出血,及时行子宫切除术.有条件且要求保留子宫的可行介入治疗.
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儿童青少年单纯性肥胖的研究进展
预防肥胖的流行是21世纪前50年世界各国面临的大公共卫生挑战之一,而儿童青少年的肥胖问题又是肥胖研究的重点.肥胖对儿童青少年有较大危害,鉴于近年来其肥胖率、超重率的发生呈快速增长趋势,又由于儿童青少年处于生长发育的旺盛时期,要在其身高、体重不断增长中控制向肥胖发展,不宜提倡限食措施或药物减肥等方法,且儿童的膳食、生活方式的自控能力较低,更多需要依靠父母、家庭、学校、社会引导和教育,均衡饮食和体力活动,势必成为安全而有实效的关键措施.为此,从儿童青少年单纯性肥胖与健康和多种慢性病的发生发展关系、病因中膳食和行为因素的流行现况、环境因素的调整、预防对策方面提供线索、思路加以综述.
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人感染高致病性禽流感现状及防治对策
近年来,人感染高致病性禽流感已成为危害公众健康的重要的人畜共患传染病.自1997年首次在香港发生了禽流感病毒感染人并致人死亡的病例后,禽流感病毒感染人的事例频发,并表现出多病毒亚型的趋势,其中H5N1、H7N9等亚型禽流感在人群中有不同程度的流行,虽然目前为止尚缺乏人与人之间直接传播的证据,但病毒的不断变异所形成的潜在威胁仍引起了全世界的重视,因此有效防控人禽流感疫情具有重大意义.本文就人禽流感在人群中流行需具备的必要条件、禽流感病毒感染人发病机制及综合性的防控措施、特异性疫苗研究和应急接种、药物防治等对策的文献进行整理综述.
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2012-2013年大寺镇手足口病疫情分析
目的探讨天津市西青区大寺镇手足口病流行规律,为制订手足口病预防控制策略提供科学依据.方法对2012-2013年592例手足口病检测数据进行统计学分析.结果2012-2013年间手足口病患者主要为10岁以下儿童,其中3岁以下的约占70.00％.发病时间集中于5～7月.发病儿童主要集中于流动人口较多的村庄,聚集性病例4例.结论大寺镇手足口病分析结果表明该病具有明显的年龄、季节性和人群分布特征.由于手足口病目前缺乏有效治疗措施,所以更应做好重点人群、时段和地区的防控工作.同时应当注意以降低感染率为主要目标,加强家庭护理知识宣传.希望全社会共同努力,为儿童营造清洁卫生的生活环境,避免手足口病大流行的发生.
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培训考核机制提高低年资护士工作能力探讨
目的通过专项培训考核,提高低年资护士的基础知识、基本技能,提升综合素质,提高其工作能力.方法采取集中授课培训、现场演练、带教护士指导、定期理论和操作技术考核等形式,对低年资护士300人次进行医德医风、礼仪礼貌、基本理论、基本知识和基本技能的连续系统培训考核.结果2012-2014年低年资护士实际操作能力及基本知识水平,实际工作能力均得到提高.结论加强低年资护士的培训考核,是提高他们综合工作能力的有效手段和临床护理质量持续改进的保证,也是在职护士继续教育的行之有效方式.
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2012年高唐县死亡病例报告质量分析
目的 了解高唐县死亡原因监测网络系统报告质量,并进行分析评价.方法 收集2012年死亡原因网络直报死亡信息,利用诊断依据、报告及时率、根本死因确定和编码错误率等指标进行评价.结果 全县的死亡病例报告率为99.99％,审核率为100.00％,审核及时率为100.00％.医疗机构网络报告的死亡病例占居民死亡总数的96.63％,县级以上医疗机构报告死亡病例数占死亡总数的92.77％,临床、理化和临床诊断的比例占95.68％,死因编码正确率达99.64％,报告及时率为86.31％.结论 2012年死亡病例网络报告系统报告质量较好,医疗机构报告及时性有待提高.
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静海镇卫生院3777例妇女病普查结果分析
目的 了解天津市静海县静海镇妇女生殖健康情况,提高妇女生活质量.方法 2012年2-7月对全镇3 777例妇女进行生殖健康检查,包括病史及婚育史询问、妇科检查、盆腔B超及乳腺检查,并分析体检结果.结果 在3 777例妇女中检出2099例患妇科疾病,占55.57％,其中宫颈炎占25.13％,阴道炎占17.66％是妇科疾病的前两位.结论 妇女病是以妇女生殖系统异常为主的疾病,包括乳房、子宫、附件、阴道和外阴的疾病.生殖系统感染是影响妇女健康的首要问题,宫颈炎、阴道炎的发病率较高要及时医治,宫颈癌的预防要定期普查,才能提高广大妇女的生殖健康水平和生活质量.
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2010-2013年日照市医用诊断X射线装置防护门检测分析
目的 调查日照市医用诊断X射线装置场所防护门防护效果,为公众和放射工作者防控提供科学依据.方法 按照《医用X射线诊断卫生防护监测规范》[1]等相关标准进行检测,对2010-2013年全市医院332个防护门的检测结果和使用情况进行调查和评价.结果 各防护门的检测结果均达到了国家卫生标准的要求[2-3],但具体检测数值显示二级及以上医院的防护效果强于其他医院,且防护门的防护效果会随着使用的增加而降低.结论 加强管理、培训和检测,尤其是乡镇、街道医院要时刻注意防护门的使用情况,及时发现问题、解决问题,防止因质量问题或年久失修造成检测结果超标.
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社区新发高血压病患者健康教育的效果分析
目的 评价健康教育对社区新发高血压病患者服药依从性和血压控制率的效果.方法 选取天津市河北区新开河街社区2013年下半年建档的新发高血压患者272例病例,随机分为观察组和对照组,观察组135例,对照组137例,对照组采用目前社区规范化的高血压随访管理模式,观察组除了接受规范化的随访管理外,还对其进行健康教育,自我管理,家庭自测血压等健康指导.对两组服药依从性和高血压控制率对比分析.结果 经过1年的健康教育及血压自我管理,观察组服药依从性及血压控制率均明显高于对照组,两者之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对新发高血压病患者进行健康教育指导及自我管理,可显著提高其血压控制率及服药依从性.
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潍坊市2012-2014年健康危害因素监测情况调查
目的 发现各类为公共场所主要的健康危害因素.方法 随机抽取潍坊市旅店业、商场、交通等候室各2家作为调查对象.结果 商场合格率56.06％,交通等候室合格率47.37％,旅店业合格率38.24％.中央空调的合格率54.35％.公共场所用品用具的合格率90.80％.结论 集中空调和空气质量存在一些较为严重的超标现象,需要多部门的监督协调以及单位本身和社会大众的高度关注,预防、控制空气传播性疾病及其他健康危害事件在公共场所的发生和流行.
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龙岩市居民合格碘盐食用率问题探讨
目的 客观反映居民合格碘盐食用率.方法 同种碘盐,于潮湿和干燥季节分2次重复实验依直接滴定法检测.对照组采用传统法模拟居民随机食用盛盐器内上层盐;观察组采用改进法搅拌均匀后取用.结果 盛盐器密封性越好盐层碘分布变化越小,碘量不均比例越小.对照组碘量受气候、盛盐器类型和食用习惯影响大,盛盐器密封越差,碘量波动越大,潮湿季节平均偏低25.8％,干燥季节平均偏高1 1.0％;观察组碘量受气候、盛盐器类型影响比较小,每次检测碘量较为恒定,其宽开口陶瓷罐差,波动±3.0％.结论 提示居民碘盐开包后用密封罐存储,或者每次搅拌均匀后食用,可以较好防止气候影响居民摄入碘量不均,利于采集代表性的盐样正确评判防治效果.
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潍坊市一次性使用卫生用品卫生质量调查
目的 了解潍坊市一次性使用卫生用品产品和生产环境的卫生质量状况.方法 对2011-2013年潍坊市一次性使用卫生用品生产企业的车间空气、工作台表面、工人手表面和产品采样,对其微生物污染状况进行检测与调查.结果 2011-2013年3年期间共采样1 200份,总合格率为96.8％,逐年合格率分别为95.5％ 、96.0％和98.4％;车间空气、工作台表面、工人手表面和产品总合格率分别为99.1％ 、98.3％、96.5％和94.5％;一次性使用卫生用品产品中卫生纸、餐巾纸、卫生巾/护垫、普通湿巾、成人纸尿裤/片、婴幼儿纸尿裤/片、卫生湿巾、一次性纸杯、皮肤抑菌剂合格率分别为93.2％、96.4％、98.6％ 、81.8％ 、93.3％ 、91.7％、100.0％ 、50.0％和100.0％;产品细菌菌落总数和真菌菌落总数合格率分别95.4％和98.2％,大肠菌群和致病性化脓菌合格率均为100.0％.结论 2011-2013年潍坊市一次性使用卫生用品的生产环境和产品合格率呈逐年改善和上升趋势,不同种类样品合格率有差异,应加强监管力度,保障一次性使用卫生用品的使用安全.
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2009-2013年天津市北辰区手足口病疫情分析
目的 了解天津市北辰区手足口病发病特征,为制订消除手足口病策略提供依据.方法 对天津市北辰区2009-2013年手足口病病例进行描述流行病学分析.结果 2009-2013年累计报告手足口病4 889例,报告发病率为76.89/10万～202.58/10万.病例主要集中在5岁及以下幼儿,占病例总数的86.91％.从发病时间来看,手足口病每年4～7月份呈现显著的发病高峰.201 1年1 1月和2012年11月分别出现了高峰.结论 北辰区手足口病有明显的季节性,易感人群主要为5岁以下儿童,应加强宣传教育、强化业务培训、规范诊疗规程、加强疫情监测、减少重症及死亡病例的出现,防止暴发流行.
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宫颈癌机会性筛查的接受性及结果分析
目的 分析就诊者宫颈癌机会性筛查的接受性及效果,为将其作为门诊检查常规提供依据.方法 对天津市滨海新区汉沽妇女儿童保健中心妇保门诊2014年1-6月1 078例妇女采用各种方法进行个体化的宫颈癌机会性筛查.结果 机会性筛查率83.9％(1 078/1 285),筛查阳性率9.7％(101/1 078).其中细胞学筛查阳性率7.8％(77/984),高度以上病变率1.1％(11/984),高危HPV-DNA检测阳性率19.8％(31/163),细胞学联合HPV-DNA筛查双阳率10.1％(7/69),检出宫颈癌6例,检出率0.5％,其中宫颈鳞状细胞癌3例、腺癌2例、CIN2累腺1例,高于同期妇女病普查宫颈癌检出率(0.016％).结论 机会性筛查是可被就诊女性广泛接受的宫颈癌筛查模式,机会性筛查宫颈癌的检出率高于组织性筛查.
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潍坊市水源水及自来水中双酚A污染状况调查
目的 了解潍坊市水源水和自来水中双酚A (BPA)的污染状况.方法 采用超声波辅助-分散液液微萃取-高效液相色谱法对潍坊市水源水和自来水中BPA进行检测.结果 枯水期时,潍坊市11处水源水中均检出BPA,检出浓度分别为0.271～0.943 μg/L;丰水期时,11处水源地中检出9处,检出率为81.8％,检出浓度为0.035～0.132μg/L,其浓度大小与其接纳工业废水和生活污水的多少有关,也受其生物降解的影响.自来水中也有检出BPA,枯水期和丰水期BPA的检出率分别为65.0％和25.0％,检出浓度分别为0.028～0.460μg/L和0.011～0.176μg/L,其浓度大小与水源污染和管网BPA的溶出有关.结论 潍坊市水源水和自来水中均检出BPA,应当在今后水质监测中引起足够的重视.
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潍坊市售液态奶及奶粉中黄曲霉毒素M1污染分析
目的 对潍坊市售液态奶与奶粉中黄曲霉毒素M1的含量进行调查分析.方法 随机抽取不同品牌的超高温灭菌液态全脂纯牛奶(UHT奶)41份、巴氏灭菌液态全脂牛奶7份,牛奶粉51份(其中婴幼儿奶粉45份,其他10份)作为研究对象,采用免疫亲和层析净化-高效液相色谱-荧光检测法测定黄曲霉毒素M1含量.结果 液态奶中黄曲霉毒素M1阳性率为62.5％,其中超高温灭菌奶检出阳性率为56.1％,巴氏消毒奶检出阳性率为100.0％.奶粉中黄曲霉毒素M1阳性率为20.0％,其中婴幼儿奶粉的检出阳性率为17.8％,其他类奶粉检出阳性率为30.0％.结论 潍坊市售液态奶及奶粉的黄曲霉毒素M1污染总体上属于轻度污染,但巴氏奶检出率较高,收购原料奶中的黄曲霉毒素M1的检测还需加强.
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56例晚期肺癌患者抗生素使用情况分析
目的 了解肿瘤科医生在肺癌患者中抗生素的使用现状,为更加安全、合理地使用抗生素提供科学的管理依据.方法 回顾性分析2013年1月-2014年1月中国平煤医疗集团总医院肿瘤科一病区86例肺癌患者的病历资料,86例中使用抗生素有56例.结果 晚期肺癌抗生素使用率65.1％,行病原学监测的占51.8％,阳性率为31.0％.结论 晚期肺癌患者使用抗生素的比例较高,病原学检查率和阳性率较低,医生仍然以经验用药为主,医疗机构的药学部门和管理部门应加强肿瘤科医生对抗生素使用的规范化培训和监督.
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窄带成像技术对结肠息肉病理诊断的预测价值
目的 评价窄带成像技术(NBI)的应用对结肠息肉的诊断价值.方法 对2013年8月-2014年8月经天津市咸水沽医院结肠镜检出的69例结肠息肉患者使用窄带成像技术观察息肉表面血管形态(CP),对病理分型进行预测,将息肉切除后的标本进行病理学检查,研究表面血管形态与病理学的关系.结果 69例患者中有163处病变,依据病理诊断结果,共有93处肿瘤性病变,70处非肿瘤性病变,普通NBI观察结肠隆起性病变时,敏感性为93.50％,特异性为81.40％,准确度为88.34％.而直径＜5mm的病变,敏感性为94.40％,特异性为96.00％,准确度为95.19％;同时,直径＞5mm的病变,敏感性为92.30％,特异性为45.00％,准确度为76.27％.结论 NBI模式下观察结肠隆起性病变的CP形态对预测其病理分型,即鉴别其为肿瘤性或非肿瘤性病变具有较为可靠的价值.
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某厂纯净水检测结果分析
目的 通过对近4年某厂纯净水检测资料整理分析,了解该厂生产的纯净水的质量,为进一步规范其生产及管理工作提供依据,保障该厂员工的饮水卫生和安全.方法 按《瓶(桶)装饮用纯净水卫生标准》(GB 17324-2003)规定的项目及方法进行检验,对检测结果进行统计学分析.结果 2010-2013年共检测样品41份,40份合格,合格率为97.60％,各年度纯净水样品合格率的差异无统计学意义;对感官、pH值、电导率、高锰酸钾消耗量、氯化物、亚硝酸盐、铅、铜、菌落总数、大肠菌群等13个项目进行检测,只有1份样品的菌落总数超标,其他12个检测项目4年来检测结果比较稳定,且检出值远低于标准限值.结论 该厂生产的纯净水卫生状况较好,质量较稳定,适合饮用,但也不能忽视微生物污染的问题.
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深圳市某区2008-2014年职业病发病情况分析
目的 了解深圳市光明新区职业病发病情况.方法 选取2008-2014年深圳市光明新区职业人群职业病发病数据,进行描述性调查分析.结果 深圳市光明新区从2008-2014年共发病54例,2013-2014年出现发病高峰,占病例总数46.3％;发病病种以尘肺病、职业中毒及职业性噪声聋为主,占到总病例数的83.3％;发病集中在电子、五金及家具家私等行业.结论 近两年职业病发病上升,要针对电子、五金及家具家私行业的粉尘、噪声、有机溶剂进行重点宣传和防控.
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替格瑞洛对急性心肌梗死PCI患者的疗效评价
目的 探讨替格瑞洛对急性前壁心肌梗死行PCI治疗患者的左室功能影响及安全性评价.方法 选择住院的急性前壁心肌梗死行择期经皮冠脉介入治疗的60例患者,随机分为氯吡格雷治疗组(对照组),负荷剂量300mg,后给予75mg,1次/d,和替格瑞洛治疗组(观察组),负荷剂量180mg,后给予90mg,2次/d,测定患者术前、1个月及术后6个月时的心功能指标和血小板聚集率水平,并评价6个月时心血管事件和药物安全性.结果 (1)观察组较对照组的心功能指标术前无明显差异,术后1个月、6个月时有改善,无统计学意义(P＞0.05).(2)两组的血小板聚集率水平入院时差异无统计学意义(P＞0.05),术前、术后1个月、6个月两组间均差异有统计学意义(P＜0.05).(3)主要心血管不良事件和出血情况的对比,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替格瑞洛可以更加有效地抑制血小板聚集,改善患者预后,与目前药物治疗相比,同样安全.
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我院青年医师规范化培训的实践
人力资源是第一资源,医院人才战略成为医院发展的重要环节.青年医师作为医院发展的后备力量,承担重要的医疗、教学、科研任务,是医院实现跨越式发展的开拓者和实践者.为加强青年医师规范化培养,建立对青年医师规范有效的激励和约束机制,以肿瘤专科医院为例,总结青年医师制度化培训和青年骨干医师规范化培训的做法——确定明确的培养目标,建立严格的考核制度,落实考核管理,从而不断提高青年医师规范化培养水平,加快临床专业人才梯队建设.几年来,天津医科大学肿瘤医院在医、教、研、防各方面取得了突出成绩,国家自然科学基金青年项目、SCI收录的论文数量、各类人才项目获得数量、博士研究生比例较培训前均有提高.青年医师培训为医院发展提供了有效的人力资源保障,是医院实现跨越式发展的必由之路.
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集体用餐配送膳食食品安全地方标准的研制
目的 研制集体用餐配送膳食食品安全地方标准,为集体用餐配送膳食生产单位及食品安全监管部门提供执行标准和规范依据.方法 通过科学论证设定标准的适用范围、定义分类,以及关键危险因素、相应的食品安全指标限值、采样方法,结合集体用餐配送膳食加工制作过程中的关键控制点,确定加工操作规范,提出先进的食品安全管理措施与技术要求.结果 研制的集体用餐配送膳食食品安全地方标准适用于批量生产的盒饭和桶饭,不适用于预包装食品.标准设定一级采样方案,检验样品一般为混合样,感官要求、膳食中心温度为交收检验项目,微生物设定了大肠菌群和常见致病菌.结论 该项目分析了历年监督抽检、风险监测数据,开展了现场调研、抽样验证,广泛听取吸纳了各方面的意见,该标准是一部建立在食品安全风险评估基础上的地方标准.
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孕妇口腔疾病的预防与优生
目的 分析孕妇口腔疾病的发生规律及预防措施,以达到胎儿优生的目的.方法 通过对548例孕妇的年龄、胎次、孕前年龄、孕前口腔基础疾病的状况、发病的孕周、口腔疾病的分类、治疗特点进行分类统计和回顾性分析.结果 孕前有口腔疾病隐患未发作者343例,占62.59％;否认孕前口腔病史者205例,占37.41％.妊娠期口腔疾病、孕前的口腔基础疾病的存在与妊娠的特殊时期有相关性.结论 妊娠期口腔疾病的发生及其转归严重影响着孕妇的健康和胎儿的发育,做好孕前和孕中口腔疾病的预防和科学的治疗,对孕妇的健康妊娠以及胎儿的正常发育非常必要,也是优生优育的重要基础.
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吉林省拉皮、粉皮食品中铝残留量监测结果分析
目的 了解吉林省市售拉皮、粉皮食品中铝的残留量,为食品安全风险评估提供基础资料与科学依据.方法 从吉林省内的部分大型超市、农贸市场随机采集粉皮64份、拉皮66份,用GB/T5009.182-2003铬天青S比色法检测其铝的残留量.结果 64份粉皮样品中铝含量合格率为92.19％;66份拉皮中铝含量合格率为56.06％,高值为353.77mg/kg;不同销售场所的拉皮样品铝残留量超标率在38.46％～47.50％之间,两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 现有《淀粉制品卫生标准》(GB2713-2003)不能准确评价淀粉类制品的卫生质量,需进一步修订.
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初探建立与医院特点相适应的薪酬体系的必要性
本文从讨论中国卫生事业所具有的公益性质、知识密集特性以及供给能力相对不足的行业独特点入手,将问卷调查情况与查阅相关资料相结合,分析医院现行薪酬体系的基本现状,并探讨了工资性收入对从业人员积极性的影响,同时将中国医院薪酬情况与世界各国现状进行了简要对比,综合分析出:政府对卫生事业的投入应进一步加大;医院的薪资水平被低估;正常的工资增长机制没有形成以及绩效工资总量控制存在一刀切等.从而明确了建立与医院特点相适应的薪酬体系的必要性.
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浅谈新时期公立医院纪检部门的责任、定位
党风廉政建设主体责任和监督是党章赋予纪检监察工作的重要职责,要深入推进党风廉政建设和反腐败工作,狠抓改进作风、严明纪律、惩治腐败这几项重点工作.十八大后,党对纪检监察工作提出了新的要求,各级纪检监察部门在党的建设中发挥带头作用,聚焦党风廉政建设和反腐败斗争,强化监督执纪问责,切实践行党的宗旨,不断改进工作作风、提高干部队伍素质,牢记打铁还需自身硬的道理.坚定不移地贯彻党章和其他党内法规,围绕党的路线方针政策和决议开展工作,协助党委加强党风建设和反腐败工作,尤其要在纠正损害群众利益的不正之风上下功夫,牢固树立不抓党风廉建设和行风建设是失职的意识,要从源头上预防和治理腐败.要警钟长鸣,要有忧患意识,以优良的党风政风为全面深化改革提供坚强保障.
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基层医院医患关系紧张的原因及解决对策
对影响基层医院医患关系的原因进行讨论,分析我国医患关系目前的状态,并探讨采取相应的措施减少基层医患关系紧张,对如何构建和谐的医患关系提出建议.从社会、政府、医疗机构、医务工作者以及患者方面分析医患关系紧张可能存在的原因,分析目前我国医疗机构医患关系面临的问题.总之造成医患关系紧张的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面,要改变医患关系现状就必须提出拟解决的策略,进一步加大政府投入积极采取应对策略.树立建立“以病人为中心”的服务理念,保证医疗安全,提高医疗质量,加强对医疗纠纷的环节管理.只要社会、新闻媒体、医务工作者、患者等共同参与,讲诚信,按法律程序、规章制度办事,医疗矛盾就会减少.
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手术室精细器械及物品的管理
手术室内各种引流管、布类敷料、特殊精细器械的包装、消毒、灭菌及使用管理,历来都是手术室护理工作的一个难题,尤其在取消浸泡消毒及福尔马林熏蒸消毒后,这一类物品的消毒管理更加繁琐,北华大学附属医院手术室护理人员经过反复实践总结出,在不影响器械的性能及使用的同时,又安全有效的消毒、灭菌及管理办法,应用临床,效果满意.
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健康证办理规范的思考和完善
为了确保广大人民群众生命健康安全,需逐步建立和完善健康证办理规范,以促进文明城市创建.目前受理人员素养和技术不能适应,体检要素不健全,流程不够合理,覆盖范围和项目需要调整和完善,健康证样式名称未统一,审核、互认和管理困难.今后需改善办证环境,规范培训专业人员,完善体检要素和流程,统一健康证样式名称,增入防伪技术,分类制发健康证,实行网络化监督管理.为此,健康证发放范围和检查项目需要调整,体检表、健康证样本和相关法律规范需要完善,进一步体现个性化、合理化和规范化.建议应尽快制定健康证管理规范,修订《预防性健康检查管理办法》,分类指定机构发证,建立网络信息互通机制,健全职业禁忌人员通报调离机制,构建良好的健康体检质量体系.
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社区卫生服务问题和对策
目的 满足社区基本医疗、基础卫生服务和解决社区医疗问题.方法 政府牵头和上级卫生部门指导,合理使用社区资源,以社区居民健康为中心,家庭为单位,服务对象主要为妇女、老年人、儿童、残障人士、慢性病患者、贫困居民等,综合预防、健康、保健、计划生育技术等为一体,形成有效便利、经济实惠、综合性且具有连续性的基本卫生服务体系.结果 政府和相关部门的大力支持,广泛而充足的资金来源,建立良好的社区医疗队伍,是社区医疗体系的必要条件.结论 党和政府的正确领导,民众的关心重视,加快社区医疗人员的培养,终能提高社区医疗的素质和水平.
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1例紧急宫颈环扎术后晚期流产患者的护理
目的 探讨1例紧急宫颈环扎术后晚期流产患者保胎期间的护理方法.方法 对1例紧急宫颈环扎术后晚期流产患者在住院保胎期间采取针对性的护理措施.结果 经对症治疗及护理干预,患者延长孕周1周,于27+6周发生晚期难免流产,流产儿送新生儿科抢救治疗.结论 对紧急宫颈环扎术后患者采取针对性的护理措施,可以延长孕周,提高新生儿的存活率.但孕周延长与宫颈的结构功能及宫缩情况密切相关[1].
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轮状病毒感染并发心肌炎29例临床观察
目的 加强轮状病毒感染并发心肌炎的临床观察.方法 随机抽取平棉纺织集团股份有限公司职工医院收治轮状病毒感染并发心肌炎患儿29例,密切监测心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白等值,并探究患儿脱水情况.结果 29例患儿治疗前心电图异常86.2％,早期无特异性症状,患儿LDH、CK、cTnT和CK-MB值明显高于正常值,脱水程度越严重,患儿LDH、CK、cTnT和CK-MB值越高(P＜0.01).结论 轮状病毒感染并发心肌炎早期无特异性症状,危害性大,病情发展后表现为心肌受损,脱水程度越严重,病情越严重.因此需早期发现,及时治疗.
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臭氧治疗老年性阴道炎疗效观察及护理
目的 探讨臭氧治疗老年性阴道炎临床疗效及护理.方法 选择东丽区新立街社区卫生服务中心门诊老年性阴道炎患者300例,自愿分为观察组150例和对照组150例.观察组用臭氧水对阴道进行冲洗,对照组采用传统冲洗方法及甲硝唑栓填塞进行治疗.结果 臭氧治疗老年性阴道炎有效率100.00％,对照组有效率94.67％,观察组疗效优于对照组,对比甲硝唑栓治疗差异有统计学意义(P＜0.05).结论 臭氧治疗老年性阴道炎与传统的治疗方法相比,是安全和有效的.臭氧既能杀菌,又能改变阴道内环境维持菌群的动态平衡.且操作简单方便,无创伤,不良反应少,复发率低,疗效显著,值得推广.
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潍坊市手足口病患者柯萨奇病毒A16型感染分析
目的 了解潍坊市2013-2014年引起手足口病(实验室确诊)的病原体柯萨奇病毒A16型(CA16)的流行状况,从而制定更良好的预防措施,降低发病率.方法 采用实时荧光定量法对2013-2014年潍坊市所辖的16个县市上送的共1 318例手足口病患者粪便标本进行核酸检测,并从地域、年龄、性别、职业、病例性质等角度对结果进行分析.结果 2013年实验室确诊203例CA16阳性标本,2014年为152例,发病地域以中西部居多,男童多于女童,两年男女发病比例分别为1.67:1及1.76:1,3岁以下散居幼童居多,病例性质上普通病例占绝大多数,重症少,分别为2例及3例.结论 加大宣传力度,强化控制措施,尤其对3岁以下散居幼儿家庭,有利于更好地控制由CA16引起的感染,降低发病率.
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38例非酒精性脂肪性肝硬化的临床特征分析
目的 探讨并分析非酒精性脂肪性肝硬化患者的临床表现、临床检查及检验、合并症等临床特征.方法 选取解放军150医院收治入院的非酒精性脂肪性肝硬化患者38例为研究对象,设为观察组;同时期收治入院的乙型肝炎肝硬化患者38例设为对照组.详细记录两组患者一般资料及入院后的各项临床检查与检验结果、临床表现及合并症等,对比两组患者各临床特征之间的差异.结果 观察组平均年龄、凝血酶原活动度、高血压、高血脂及糖尿病合并症发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组凝血酶原国际标准化比率、电解质紊乱发生率、MELD评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与乙型肝炎肝硬化患者相比,非酒精性脂肪性肝硬化的患者发病年龄较大,女性多见,有高血压、高血脂及糖尿病合并症的较多,电解质紊乱的较少,MELD评分较低,其他临床表现与乙型肝炎肝硬化患者相似,预后相对较好.
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急性左心衰竭60例院前急救及护理
目的 探讨急性左心衰竭院前急救和转运的护理方法及效果,总结其护理体会.方法 对2013年1月-2014年1月天津市急救中心院前诊治的60例急性左心衰患者,进行回顾性分析与研究,正确评估病情、采取合适体位、有效吸氧、开通静脉通道、院前用药及安全转运至医院急诊科,总结护理措施在院前急救中的重要作用.结果 通过积极有效的护理及药物抢救治疗,使患者安全转运至医院急诊科,赢得了抢救佳时机.结论 有效的院前急救与护理措施是抢救急性左心衰成功的关键.作为院前急救重要参与者,要确保院前急救急而有序,忙而不乱,护士必须拥有扎实的护理知识和熟练的操作技术,只有这样才能为院内治疗争取宝贵时间,从而提高患者抢救成功率.
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1例上腔静脉置换术后并发血栓的护理体会
目的 探讨上腔静脉切除、人造血管置换术后的护理特点及护理体会.方法 总结1例纵膈肿物及肺切除、上腔静脉切除、人造血管置换术后患者并发人造血管内血栓的护理经验,有效避免术后输入高渗药物对外周血管产生刺激,加强呼吸管理、预防术后感染.结果 患者康复出院.结论 患者在术后出现严重上腔静脉血栓并导致上腔静脉再次梗阻,二次手术前后,加强对患者早期体征观察和生命体征监测,运用有针对性的护理操作,加强心理护理及疏导,在患者治疗、康复中发挥了重要作用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
