中国艾滋病性病杂志
Chinese Journal of AIDS & STD 중국애자병성병
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国性病艾滋病防治协会
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5662
- 国内刊号： 11-4818/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重庆市2004-2014年丙型病毒性肝炎流行病学分析
目的 了解2004-2014年重庆市丙型病毒性肝炎(简称“丙肝”)的发病趋势和流行特征,为开展丙肝防控工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,收集中国疾病预防控制信息系统中丙肝病例报告数据,分析重庆市2004-2014年丙肝流行的特点.结果 重庆市丙肝年报告病例从2004年的490例上升到2014年的3 400例,年均增长21.37％;报告发病率从2004年的1.57/10万上升到2014年的11.45/10万,年均增长21.98％,年均报告发病率为6.34/10万.各区县均有发病,不同地理区域报告发病率差异明显;全年均有发病,无季节性增多;报告病例男女性别比为1.64∶1;病例主要集中在30～49岁年龄组,占59.97％,未成年人以0岁～年龄组报告病例多,成年人以30岁～年龄组报告病例多;家务及待业、农民分别占病例总数的30.30％、25.50％.结论 重庆市丙肝报告发病逐年上升.目前丙肝无疫苗预防,应加强宣传教育,提高大众人群的丙肝知识知晓率,做到早发现、早诊断、早报告、早治疗,加强丙肝的预防和控制.
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2005-2015年福建省丙型病毒性肝炎流行特征分析
目的 分析2005-2015年福建省丙型病毒性肝炎(简称丙肝)的流行特征,为丙肝防控工作的开展提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对2005-2015年福建省丙肝的流行特征进行统计与分析.结果 2005-2015年福建省报告丙肝病例23 301例,病例数从2005年的472例上升至2015年的3 422例;报告病例中实验室确诊丙肝病例和临床诊断丙肝病例的比例从1.34∶1上升至13.94:1.2005-2015年福建省各地市均有丙肝病例报告,沿海地区(莆田市8 284例、福州市4 811例、泉州市2 812例)的报告病例数居于全省前列.男性病例数(13236例)高于女性(10 065例),男女性别比呈现逐年减少趋势;丙肝病例集中分布于20～59岁年龄段(16 733例,71.81％),其中30～39岁年龄组的病例数5 017例(21.53％);报告病例中农民占40.72％(9 488例).结论 福建省丙肝报告病例数逐年上升,应加强对丙肝流行因素的分析,采取切实有效的防控措施.
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中药复方制剂联合HAART对HIV/AIDS病人免疫重建的系统评价
目的 收集中药复方制剂联合高效抗反转录病毒疗法(HAART)治疗艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的临床随机和半随机对照试验的结果,并进行系统评价,评估中药复方制剂联合HAART对于HIV/AIDS病人免疫构建的疗效及安全性.方法 利用相关检索式计算机检索中国知网、万方数据系统、维普生物医药数据库、Medline、EMbase、CBM数据库,收集有关中成药联合HAART治疗HIV/AIDS病人的随机对照试验,利用Cochrane协作网的系统评价方法进行评估,并利用Cochrane协作网风险偏倚评价标准制作漏斗图评价出版偏倚.分别由两名评价员独立对符合纳入标准的试验进行质量评价和资料提取,然后交叉核对.采用专用软件Review Manage 5.2进行Meta分析.结果 中药复方制剂联合HAART药物能够改善HIV/AIDS病人CD4+T淋巴细胞计数[均数(MD)=32.17,95％可信区间(CI):5.95,58.40,P=0.02];同时对于改善CD8+T淋巴细胞计数(MD=-45.91,95％CI:-88.13,-3.68,P=0.03)以及卡洛夫斯基积分(MD=5.33,95％ CI:0.16,10.49,P=0.04)均具有一定的优势.此外,还能改善HIV/AIDS病人的一些临床并发症,诸如皮疹、腹泻、乏力等,且没有出现明显的不良反应.结论 受纳入文献质量的限制,中药复方制剂联合HAART能否促进艾滋病患者的免疫重建,尚需要高质量的临床试验进一步证实.
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社区新发HIV感染者艾滋病认识和行为特征的定性分析
目的 了解社区新发艾滋病病毒(HIV)感染者的艾滋病知识和行为特征,为制定有针对性的艾滋病防制策略提供依据.方法 2009-2011年,云南省对12个艾滋病疫情严重县(区)的100万社区居民进行了HIV抗体筛查,并于2012-2015年期间对HIV抗体阴性者追踪检测,共检出507例新发HIV感染者.采用随机数字法对该新发感染者进行抽样,对访谈对象进行“一对一”的深入访谈.结果 共访谈87人.感染前,访谈对象对艾滋病的认知普遍限于听说过,多者也仅知道传播途径,且错误地认为只有“卖淫、嫖娼或者吸毒的人才会得艾滋病”,艾滋病风险认知意识低.受色情影片、“找小姐”、“一夜情”等不良社会风气影响,多性伴、性自由等不安全的性行为普遍.再加上传统毒品威胁仍然存在,新型毒品蔓延,导致大量高危人群不断感染HIV,然后通过不安全的性行为,将HIV不断地传播给社区大众人群.结论 目前,社区艾滋病宣传仍存在盲点,社区居民艾滋病风险认知意识仍然较差,不安全的性行为普遍.应提高艾滋病宣传教育的针对性和警示性,继续开展禁毒防艾工作,加强对低档暗娼的干预和管理工作,促进全民自觉抵制毒品,采取安全的性行为,防止艾滋病的进一步传播.
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核酸定量检测应用于HIV-1感染诊断的研究
目的 探讨核酸定量检测在1型艾滋病病毒(HIV-1)感染诊断中的应用.方法 选取云南省德宏州216例样本,包括136例HIV-1阳性母亲所生活产婴儿和80例HIV-1阳性成人,分别用HIV-1核酸定性和定量方法进行检测,综合对比分析2种方法的检测结果.结果 216例样本的核酸定性和定量检测试验一致性极好,53例样本(50例成人样本和3例婴儿样本)核酸阳性,血浆病毒载量＞5 000拷贝/mL.随访50例成人样本的蛋白印迹试验(WB),均为确证HIV-1抗体阳性.163例阴性样本(30例成人样本和133例婴儿样本)核酸阴性,血浆病毒载量低于检测下限.结论 当血浆病毒载量＞5 000拷贝/mL,核酸定量检测试验对于HIV-1感染阳性样本是一种有效的实验室诊断方法.
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一次性尿液采集器用于尿液HIV-1抗体检测的实验室评估
目的 评估一次性尿液采集器保存的尿液样本,用于艾滋病病毒(HIV)抗体检测的可行性.方法 利用尿液酶联免疫吸附试验,比较了普通样品管和采集器对尿液HIV-1抗体检出的影响;进一步检测了不同温度和储存时间下,采集器对尿液HIV-1抗体保存的均一性、稳定性以及邮寄前后的影响.结果 与普通样品管比较,采集器保存的尿液,对HIV-1抗体检测无明显影响(P=0.24);在不同温度下,采集器可稳定保存尿液的时间:采集器尿液在-20℃和4℃保存1年,在常温保存1个月,在37℃保存9天.均一性:批间和批内变异系数(CV)均＜15％ (P＞0.05);邮寄前后尿液HIV-1抗体无显著变化,Kappa值为0.957.结论 一次性尿液采集器可用于检测HIV-1抗体尿液样本的采集、贮存与运输.
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基于社会网络分析法对男男性行为者参与互联网Q群活动的社会结构研究
目的 运用社会网络分析中隶属网络矩阵分析的方法,研究一个区域男男性行为者(MSM)通过互联网交友形成网络社区的社会结构特点.方法 采用“线人”调查方式,2016年6月收集百色城区内MSM通过互联网参与的专用Q群和调查之日起3个月内有活动的QQ号,根据结果建立一个Q群与参与活动QQ号的隶属网络矩阵,运用社会网络学分析的整体分析方法,选择中心性的相对结点中心度和相对中间中心度两个定量分析指标,并使用UCINET 6.212软件分析整个MSM参与Q群活动的社会结构特点,使用NetDraw对隶属网络矩阵进行二部图的可视化处理.结果 收集百色城区内MSM参与活动的18个Q群和群内4 980个QQ号,汇总后建立一个有18列事件和4 980个行动者的隶属网络矩阵.中心性分析QQ号的相对结点中心度和相对中间中心度中低数量级行动者所占比例,分别为92.93％和97.65％;Q群中相对结点中心度和相对中间中心度排名前3位的Q群相同,结果分别为L群0.294和0.498、K群0.175和0.318、G群0.103和0.194.生成的二部图显示,18个Q群之间都有一定相同的QQ参与活动,整个网络Q群中L和K群、行动者的q4 980处于对网络信息传播的控制核心地位.结论 研究显示,整个城区内MSM依托QQ交友软件,在网络上形成一个等级分化明显又相互联系的社会网络组织结构,当地少数MSM和Q群处于整个网络核心地位,但大城市Q群对当地MSM群体的影响力仅次于当地Q群.可利用以上特点制定相应的公共卫生健康促进策略和方式.
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HIV感染诊断的检测策略评价
目的 针对目前艾滋病病毒(HIV)感染诊断的检测策略进行评价.方法 应用991份样本(男男性行为者、吸毒人群、丙型肝炎病毒抗体阳性人群、自愿咨询检测人群、近期感染样本)进行评估,将快速检测(RT)和酶联免疫吸附试验(ELISA)进行顺序排列组合,评价单一试剂检测、双试剂检测和三种试剂检测的策略.结果 对925份样本进行检测,单一试剂检测策略敏感性96.55％～99.31％,特异性98.84％～99.87％,符合率98.59％～99.35％;双试剂检测策略敏感性96.55％～97.24％,特异性99.74％～100％,符合率99.24％～99.46％;应用三种RT试剂顺序检测策略的敏感性为95.86％,特异性为100％,符合率为99.35％.近期感染样本检测策略:第四代ELISA抗原抗体检测试剂与蛋白印迹试验(WB)组合确证3份阳性、14份不确定;第四代ELISA抗原抗体检测试剂与核酸检测组合检确证22份阳性.结论 对评估人群样本检测,应用单试剂检测策略均存在假阴性和假阳性的情况,应用双试剂检测策略特异性增加;三种RT检测方法组合与两种检测方法组合策略比较,特异性方面没有差异,敏感性降低;近期感染样本应用ELISA抗原抗体检测试剂组合核酸检测,检测效率较高,可以有效缩短窗口期.
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广西2010-2015年艾滋病流行特征及趋势分析
目的 了解广西2010-2015年艾滋病流行特征及趋势,为制定针对性防治措施和模式提供科学依据.方法 以全国艾滋病综合防治信息系统数据为基础,采用描述性流行病学方法,分析2010-2015年艾滋病新发现并报告病例疫情信息资料.结果 广西新发现并报告艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS)病例数2011年比2010年增长22.34％,2012-2015年各年分别报告12 229例、10 877例、9 460例、9 190例,晚发现比例连续6年维持在50％以上.97％以上乡镇(街道)历年都有病例报告,男女比例为2.45∶1,男性新发现并报告为AIDS病人的从26.19％上升到35.41％;25～49岁占48.70％,25～49岁和0～14岁从54.40％下降到43.14％和从1.15％下降到0.52％,而50～64岁从22.44％上升到33.58％;农民占67.92％,从9 515例下降到6 483例,学生从36例上升到126例;异性性传播占90.42％,同性性传播从0.93％上升到5.33％,注射吸毒和母婴传播从10.74％下降到1.98％和从1.04％下降到0.48％.报告病例来源于医疗机构占57.07％,疾病预防控制机构占34.22％,HIV抗体检测医疗机构占66.08％,医疗机构检出阳性比例从2010年的1.91‰下降到2015年的0.88‰,不同机构不同年份阳性检测比例差异有统计学意义(P＜0.01).结论 广西2012-2015年新发现并报告HIV/AIDS病例数连续4年下降,但晚发现比例较高,且以性传播途径为主,提示广西艾滋病流行模式已发生转变,艾滋病防治工作面临诸多新挑战,亟须在策略及防治措施和模式上取得新的突破.
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深圳市MSM梅毒/HIV感染变化趋势的Joinpoint回归分析
目的 探讨深圳市男男性行为者(MSM)梅毒/HIV感染变化趋势,为政府制订预防控制策略提供参考依据.方法 于2005-2015年应用滚雪球法和同伴推动抽样法,在深圳市招募MSM为调查对象.采用一对一问卷调查方法收集其社会人口学特征及性取向、性角色等;采集静脉血5mL检测梅毒螺旋体抗体和抗-HIV.采用Joinpoint Regression Program软件计算年度变化百分比并进行趋势检验.结果 共招募7 510名MSM接受自愿咨询检测.2005-2007年,深圳市MSM梅毒阳性率以每年56.36％的平均速率上升(Z=9.02,P＜0.01),2007-2011年,以每年-8.17％的平均速率下降(Z=-3.44,P=0.04),2011-2015年无显著变化(Z=0.14,P=0.90).2005-2008年,深圳市MSM HIV阳性率以每年65.73％的平均速率上升(Z=3.95,P=0.01),2008-2015年以每年6.47％的平均速率上升(Z=1.83,P=0.12),但变化不明显.结论 深圳市MSM梅毒阳性率上升趋缓,HIV阳性率上升趋势明显,应加大对MSM的艾滋病健康教育和行为干预力度,扩大梅毒/HIV感染免费治疗范围.
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北京市朝阳区2003-2013年艾滋病抗病毒治疗的效果评价
目的 评估北京市朝阳区2003-2013年抗病毒治疗对艾滋病疫情的影响,评价过去11年该区采取抗病毒治疗干预的效果.方法 选择亚洲艾滋病流行模型(版本号:4.0)进行抗病毒治疗效果评价.所使用的参数数值来源为北京市朝阳区疾病预防控制中心提供的艾滋病常规监测数据、北京市朝阳区艾滋病抗病毒治疗信息系统数据、公开出版的人口普查资料及公开发表的相关文献资料.结果 2003-2013年,北京市朝阳区的艾滋病疫情进入快速发展阶段,艾滋病病毒(HIV)新发感染人数和现存感染人数迅速增加,HIV相关死亡人数也出现增加.通过实施抗病毒治疗,2003-2013年朝阳区HIV新发感染人数下降了93人,占11年间所有新发感染的2.09％(93/4 448),HIV相关死亡人数累计减少301人,占11年间累计HIV相关死亡人数的30.90％(301/974),现存的HIV感染人数出现了小幅增加,共增加了708人.结论 抗病毒治疗对于北京市朝阳区的HIV传播扩散具有一定程度的抑制作用.
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辽宁省2011-2013年新报告HIV/AIDS病人中新发感染情况分析
目的 了解辽宁省新报告艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)中,HIV新发感染情况,分析其相关影响因素.方法 辽宁省2011年4-6月和2012年4月至2013年底,“艾滋病综合防治信息系统”报告的HIV/AIDS病人,收集其血清和血浆样本,进行BED HIV-1捕获酶联免疫法检测,计算新发感染比例,进行x2检验和多因素Logistic回归分析.结果 辽宁省2011-2013年的新发感染比例为27.8％,各年分别为27.2％、30.1％、26.5％.新发感染者和既往感染者在年龄、文化程度、婚姻状况、职业、传播途径和样本来源变量上差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,≤30岁比＞30岁更可能是新发感染[比值比(OR)=1.521,95％可信区间(CI) =1.287～1.799];样本来源中与其他就诊者相比,专题调查(OR=2.615,95％ CI=1.838～3.719)、无偿献血人员(OR=2.239,95％ CI=1.526～3.283)、检测咨询(OR=1.946,95％ CI=1.567～2.417)、性病门诊(OR=1.694,95％ CI=1.287～2.229)和羁押人员体检(OR=1.455,95％ CI=1.104～1.918)更容易发现HIV新发感染者.结论 辽宁省艾滋病新报告病例新发感染比例约为1/4左右,结合其相关影响因素,制定有效的防制措施,阻止艾滋病的传播.
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HIV抗体检测替代策略在全人群中推广应用的可行性研究
目的 评价艾滋病病毒(H IV)抗体检测替代策略在各类人群中检测HIV抗体的可靠性,探讨HIV抗体替代策略在全人群中推广的可行性.方法 对1040份筛查阳性的样本,用6种不同的快速试剂、1种酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂及蛋白印迹法(WB)同时进行检测,对WB不确定样本做病毒载量(VL)检测,对检测结果进行比较.结果 1040份筛查阳性样本中,WB检测结果为阳性的有1007份,当2种快速试剂检测结果为阳性,ELISA试剂检测结果S/CO≥1时,一致性为100％;WB检测结果为不确定,且VL检测结果为阳性的有20份,当2种快速试剂检测结果为阳性,ELISA试剂检测结果S/CO≥6时,一致性为100％;以上结果在各类人群中均一致.结论 当2种快速试剂检测结果为阳性,且ELISA试剂检测结果S/CO≥6时,与WB或VL检测结果一致性达到100％,可以替代WB确证检测.在保证检测试剂质量的情况下,将HIV抗体检测替代策略向全人群推广应用是可行的.
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176例HIV抗体不确定结果的带型分析
目的 通过蛋白印迹试验(WB)中艾滋病病毒(HIV)抗体不确定条带的特点,分析WB试验存在的问题及解决措施.方法 对2010-2015年确证试验中出现的176例不确定样本的WB带型,以及随访到的55例样本再次确证的WB带型进行比对分析.结果 176例不确定样本中,来源于中心血站的占66.5％(117例),医疗机构占25.0％(44例),自愿咨询检测者占7.4％(13例),羁押人员占0.1％(2例).不确定结果条带有20种带型,不确定带型居前三位的是:p24(+)占46.6％(82例);gp160(+)占12.5％(22例),p17(+)p24(+)占8.0％(14例).核心蛋白(Gag)类的类型有2种,样本例数构成比54.5％(96例);外模蛋白(Env)类的带型有13种,样本例数构成比41.5％(73例),多聚酶(Pol)类的带型有5种,样本例数构成比为4.0％(7例).完成随访的55例样本中,Env类条带的阳转率为55.6％(15/27),Gag类条带的阳转率为18.5％(5/27),Pol类条带的阳转率为0(0/1).Gag类的不确定结果带型以p24居多,多与非特异性反应有关,但是不可忽视早期感染的可能.结论 出现Env类带型的不确定结果阳转率较高,感染HIV的可能性更大;终末期病例应加强核酸检测,以免不确定样本流失.
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深圳市宝安区流动人口自愿咨询检测服务情况及影响因素
目的 分析深圳市宝安区流动人口对艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务的利用情况及相关影响因素,为VCT服务的有效开展和卫生资源的合理分配提供依据.方法 采用随机整群抽样的方法,抽取流动人口集中的工厂工人5 274人进行匿名自填问卷调查.结果 5 274名流动人口中,有63.65％是男性,平均年龄为30岁,40.74％的人是单身状态,43.97％的人知道VCT服务,11.01％的人曾经做过HIV检测,其中43.55％的人是在接受VCT服务后做的检测,有86.78％的人愿意接受VCT服务.VCT服务接受意愿的影响因素有性别、艾滋病知识知晓率、是否发生过商业性性行为、是否愿意做HIV检测以及是否应该隔离艾滋病病人/感染者.结论 迫切需要在流动人口中加强VCT服务的宣传,提高流动人口对VCT的利用率,提高该人群的危险意识,并且针对VCT服务中存在的不足进行改正,使其更能满足流动人口的需求.
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HIV-1B'亚型毒株感染者广谱中和活性样本不同时间点env基因变异研究
目的 探讨具有广谱中和活性的艾滋病病毒-1型(HIV-1)B'亚型毒株感染者,连续五个时间点样本的膜蛋白基因(env)序列的特征.方法 采用单基因组扩增法扩增env基因.分析不同时间点env基因序列的特征及代表性广谱中和抗体(bNAbs)表位的变异.结果 env基因系统进化分析发现,感染者体内包含优势和劣势两个不同株系的病毒,优势株系毒株可变区多样性随时间增大,尤以V1V2环序列长度和糖基化位点变异程度高;优势和劣势株系病毒的顶端四肽分别为GQGR和GPGK,辅助受体均为CCR5.代表性广谱中和抗体表位分析显示,2G12和PG9/PG16识别的关键位点存在变异.结论 B'亚型毒株感染者体内包含优势和劣势两个不同株系的病毒,优势株系病毒在中和选择压力下不断进化;单抗表位变异分析表明,感染者体内可能存在2G12和PG9/PG16样抗体.
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龙岩市2011-2015年复检确诊的AIDS病例的流行病学特征
福建省随着艾滋病疫情形势严峻,已由低流行区转变成中度流行区,艾滋病病毒(HIV)感染者也由高危人群向普通人群扩散.为了解龙岩市艾滋病的流行学特征,为艾滋病的科学防控提供病原学依据,本文对2011-2015年龙岩市辖区内筛查实验室送检的785例样本进行复检,检测结果进行统计分析.
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结核菌感染T细胞斑点试验在艾滋病合并活动性肺结核诊断中的应用
结核菌感染是艾滋病(AIDS)病人常见的机会性感染与主要杀手之一[1].目前肺结核诊断的金标准仍然是抗酸杆菌培养,其耗时长、阳性率低,而且合并AIDS的肺结核患者的临床表现与肺部影像学表现往往不典型,均增加了肺结核早期诊断的困难.结核菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)技术对结核感染诊断具有高度敏感性和特异性,而且具有快速、不受卡介苗接种和其他分枝杆菌影响的优点.本研究通过回顾性分析,探讨外周血T-SPOT.TB试验在AIDS合并活动性肺结核快速诊断中的应用价值.
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红河州HAART病人HIV耐药监测的调查分析
红河州为云南省艾滋病(AIDS)疫情较重地区.为了解抗病毒治疗人群中艾滋病病毒(HIV)耐药株的流行状况,在参考世界卫生组织耐药监测指南的基础上,采用横断面调查方法,通过采集现场数据和耐药基因型实验室检测结果进行综合分析,对红河州开展了抗病毒治疗耐药情况监测调查.现将监测调查结果报告如下.
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陕西省新发现经商业异性性行为感染HIV病例的回顾性研究
截至2015年10月31日,陕西省异性性传播感染艾滋病病毒(HIV)病例占当年新发现病例的51.1％[1].随着现存活病例的逐年累加,经异性性行为传播感染HIV的风险还将持续增加.中国部分地区暗娼HIV感染率高达1％,远超一般人群(0.058％)[2].但是商业异性性行为通过嫖客这个“桥梁人群”将高危人群与一般人群联系起来[3],在部分地区经商业异性性传播已经成为经异性性传播感染HIV的主要途径[4].本文通过流行病学回顾性调查,对陕西新发现的经商业异性性行为感染HIV病例的人口学特征、确证前异性性行为、检出情况进行描述性分析,以便为下一步防治措施的提出提供依据.
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南昌市高中生艾滋病短期健康教育效果评价
目的 了解高中生在短期健康教育前后艾滋病知识知晓程度及态度的改变,评价健康教育的效果.方法 在南昌市13个县区随机抽取13所高中,根据年级分层整群抽样,对被抽到的学生进行问卷调查.结果 健康教育前后分别抽取3 846名和3 641名高中生,高中生健康教育后艾滋病知识总体知晓率为63.4％,较健康教育前的34.2％有很大提高,差异有统计学意义(P＜0.01).健康教育前基础知识知晓率为69.0％,健康教育后为82.9％,在4部分艾滋病知识中知晓率高.不同年级(P=0.00)、父亲文化程度(P=0.00)和艾滋病知识获取途径得分(P=0.00),对艾滋病知识知晓均有影响.不同性别高中生的艾滋病危险行为存在统计学差异,P=0.00.结论 健康教育后相关知识知晓率显著增加,歧视态度减少,但存在危险行为,应在高中阶段积极开展艾滋病健康教育,做好预防工作.
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宫颈人乳头瘤病毒感染与EpCAM表达水平的相关性
目的 探讨宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的病毒亚型,与上皮细胞黏附分子(EpCAM)表达水平的相关性.方法 采用半定量聚合酶链式反应检测宫颈分泌物的HPV亚型,免疫组化检测宫颈组织EpCAM的表达,使用5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)治疗3次,每周一次,随访3个月.结果 共调查患者45例.其中感染高危型HPV 18例,占比40.0％;混合感染(两种以上亚型)14例,占比31.1％.EpCAM免疫组化表达阳性6例.光动力治疗临床治愈38例,复发7例.HPV亚型(高危/低危)与EpCAM阳性表达呈正相关;HPV(混合/单一)感染与EpCAM阳性表达无关.不良反应:3例患者诉阴道分泌物增多,未行特殊处理,一周后自行缓解.结论 光动力是宫颈HPV感染有效治疗方法之一,高危型病毒感染与EpCAM表达有关.
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一种条带免疫印迹试剂用于HIV抗体确证的效果评价
目的 评估一种条带免疫印迹试剂确证艾滋病病毒(HIV)抗体的效果.方法 用蛋白印迹试验(WB)和条带免疫印迹试剂(LIA)平行检测1 035份标本,按照各自的说明书判断结果,对检测结果进行比较和分析.结果 总体上,两种试剂检测的一致率为95.3％,对经过确证的640份HIV抗体阳性标本(含2份HIV-1O组和2份HIV-2标本)的检测的结果完全一致.在339份WB试剂判断为阴性的标本中,LIA试剂有5份(1.5％)为不确定结果,而在362份LIA试剂判断为阴性的标本中,WB试剂有28份(7.7％)为不确定结果(x2=15.29,P＜0.001).在初次检测的341份标本中,确证了17份为HIV抗体阳性,考核试剂检测5份为不确定,12份为阳性.结论 LIA试剂显示出非特异反应暨不确定结果少的优势,可考虑用于HIV抗体的常规确证,并在实际应用中不断改进完善.
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ALA光动力联合中药保留灌肠治疗AIDS合并肛管尖锐湿疣临床观察
目的 观察盐酸氨基酮戊酸外用散(ALA)光动力联合中药保留灌肠治疗,对艾滋病(AIDS)合并肛管尖锐湿疣患者的疗效.方法 治疗组给予ALA光动力联合中药保留灌肠治疗,对照组给予ALA光动力治疗,比较两组的治疗有效率、复发率及不良反应发生率.结果 42例均为皮肤科门诊及艾滋病抗病毒治疗门诊收治的患者,随机分为2组,治疗组21例,对照组21例,两组患者在年龄、性别、病程、基础治疗等方面差异无统计学意义(P＞0.05).疗程结束后,治疗组有效率100％(21/21),对照组有效率95.23％(20/21),两组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组复发率14.3％,对照组复发率42.9％,治疗组复发率比对照组显著降低(P＜0.05);治疗组不良反应发生率19.0％,对照组不良反应发生率57.1％,治疗组不良反应发生率较对照组显著降低(P＜0.05).结论 ALA光动力联合中药保留灌肠治疗艾滋病合并肛管尖锐湿疣患者,其复发率、不良反应发生率低,优于单纯ALA光动力治疗.
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艾滋病同伴教育员工作体验的质性研究
目的 深入了解艾滋病(AIDS)同伴教育员志愿工作中的体验.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对10名AIDS同伴教育员进行深入访谈,并用现象学分析法对获得的资料进行分析和整理,提炼主题.结果 10名访谈对象均为男性,年龄在28～46岁之间,为艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人从事AIDS同伴教育员工作.经过访谈提炼出7个目前AIDS同伴教育员在志愿工作中的体验主题:工作成就感较高;归属感较强;对知识获取的满足感;工作内容烦琐,身心压力大;发展空间有限;收入低,待遇差;不敢告之家人和朋友,担心暴露隐私.结论 艾滋病同伴教育员在志愿工作中受内在和外在双重因素的影响,存在多种工作体验,对于正性体验应予以必要的鼓励,对负性体验要分析其引起的外在客观因素,及时制定应对策略,以稳定团队,提高服务能力水平.
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艾滋病功能性治愈研究的进展及挑战
艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)病毒库是目前高效抗反转录病毒治疗(HAART)不能根治艾滋病的主要障碍,是抗病毒治疗不能停药的原因,也是目前国际艾滋病领域研究的热点和难点.国内外对HIV-1病毒库的形成机制及可能的清除措施进行了大量探索.文章针对国内外HIV-1病毒库的形成机制及功能性治愈措施的研究进展及所面临的问题进行综述.
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AIDS病人ART中出现急性肾衰竭1例
1 病例资料患者,男性,31岁,系男男性行为者.确诊艾滋病(AIDS)1个月余,抗反转录病毒治疗(ART)前检查血常规、肝功、心电图、肺CT均未提示异常.肾功正常:血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN):3.69μmol/L,血肌酐(Serum creatinine,CREA):58.9umol/L,CD4+T细胞(简称CD4细胞)计数:51个/μL,艾滋病病毒(HIV)病毒载量:3.41×105拷贝/mL.患者无手术、外伤及输血史,无饮酒史及化学毒物接触史,无肾病等基础性疾病病史.患者于2015年11月24日开始ART,服用替诺福韦(Tenofovir Disoproxil Fumarate,TDF)、拉米夫定(Lamivudire,3TC)、依非韦伦(Efavirenz,EFV),服至第4天开始出现恶心,呕吐,第7天因恶心、呕吐难以耐受而自行停用1天,并于停药次日入院(期间未使用其他药物).入院当天出现尿量减少(未计尿量),大便正常.人院后体格检查:T:36.5℃,P:72次/分,R:18次/分,Bp:120/80mmHg,体重:48kg,意识清,精神差,面色晦暗,颜面无水肿;双肺呼吸音对称,双肺底无干湿性啰音;心音有力,律齐,各瓣膜无病理性杂音;腹软、平坦,无肌紧张,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,无移动性浊音,肠鸣音正常;肾区无叩击痛;双下肢轻度浮肿.患者入院后检查肾功:BUN:17.60 μmol/L,CREA:1 052 μmol/L,血白蛋白:18g/L,血清钠:130μmol/L.血常规:WBC:16.9×109/L,NEU:15.1×109/L,PCT:6.1 1ng/mL,CRP:＞200 mg/L.
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2016年11月全国艾滋病性病疫情
一、艾滋病(AIDS)疫情报告情况截至2016年11月30日,全国报告现存活艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人659 990例,报告死亡206 336例.现存活HIV感染者383 983例,AIDS病人276 007例.本月新发现HIV感染者/AIDS病人10 768例,既往HIV感染者本月转化为AIDS病人3859例.本月报告死亡3 240例中,本月死亡1 291例,既往死亡1 949例.本月新发现的HIV感染者/AIDS病人中,HIV感染者男女之比为3.5∶1,AIDS病人男女之比为4.0∶1;15岁以下HIV感染者60例,AIDS病人8例.
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低档暗娼艾滋病防控集成干预模式研究
广西壮族自治区自1996年报告首例本地艾滋病病例以来,报告的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病病人经异性性途径传播不断上升,从2006年37.1％上升到2010年84.6％,成为主要的传播途径[1-2].女性性工作者(简称暗娼)因其职业的特殊性,在性途径传播中扮演着极其重要的角色,是HIV从高危人群向一般人群传播的重要桥梁.调查显示[3-7],处于底层的低档次暗娼,因其流动性大、隐蔽性强,自我感知感染艾滋病风险意识差,商业性性行为频次高、收费低、服务的客人以中老年为主,坚持使用安全套率低,艾滋病及梅毒感染率较高,是艾滋病防治的工作难点和重点.探索低档暗娼干预新模式,减少其艾滋病新发感染和二代传播,对遏制艾滋病流行有重要意义.广西从2011年起,在全区范围内开展了大规模低档暗娼人群预防艾滋病干预工作(集成干预模式),现将其分析总结.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
