中国艾滋病性病杂志
Chinese Journal of AIDS & STD 중국애자병성병
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国性病艾滋病防治协会
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5662
- 国内刊号： 11-4818/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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国外HIV预防性咨询研究特征
目的 对国外以艾滋病病毒(HIV)预防性咨询为主题的文献进行文献计量学分析,明确现有研究的特征,发现有待研究的方向.方法 采用结构化关键词检索5个外文数据库,资料发表时间为数据库起始时间至2014年5月31日,将纳入文献按发表时间、著者、期刊、研究类型、具体主题和理论基础分类分析.结果 共纳入1988-2014年间相关文献506篇.作者共2320人次,发表3篇及以上的著者占3.88％(90人次);平均每4人发表1篇文献,总体著者合作率为94.27％(477/506),各年间总体呈增加趋势.识别HIV咨询领域的7种核心期刊,横断面研究占55.14％(279/506),实验研究占21.74％(110/506);具体主题包括HIV咨询提供过程及效果的影响因素、干预效力、干预方式、成本效益分析、政策及伦理学问题研究;未检索到明确以某种理论为框架的HIV咨询研究.结论 1988-2014年间国外HIV咨询研究数量迅速增加,范围及深度不断扩大,并呈现阶段性特征;HIV咨询成本效益、借助理论探索寻求者体验、满意度等问题有待深入研究.
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上海市2005-2013年梅毒流行病学分析
目的 了解上海市梅毒的流行特征及趋势,为今后制定防治对策提供科学依据.方法 对上海市2005-2013年报告和监测的梅毒病例报告资料进行流行病学分析.结果 梅毒报告发病率由2005年的48.26/10万增长到2013年的56.32/10万,年均增长1.95％.Ⅰ期与Ⅱ期梅毒的发病率呈先上升后下降的趋势,隐性梅毒发病数年均增长10.06％.报告病例数男性多于女性,男女性别比平均为1.09∶1,年均增长1.70％.年龄分布以25～34岁年龄组为主(26.09％),55岁以上年龄组占20.53％,并且发病数呈现逐年增长趋势,55～64岁年龄组增长快,年均增长幅度为17.95％.发病人数多的职业人群分别是家务及待业和工人,分别占19.00％和17.70％;离退休人员增幅大,年均增长11.60％.发病人数以本市户籍人口为主.结论 上海市梅毒发病率呈先上升后下降的趋势,但老年人群的发病率呈逐年上升趋势,应加大对相应人群的宣传干预力度,控制梅毒以及其他性病的流行.
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188例HIV/AIDS病人接受包含奈韦拉平的ART后药疹发生情况的临床分析
目的 分析初始抗反转录病毒治疗(ART)时,使用含有奈韦拉平组合的病人药疹的发生率、发生程度及转归情况.方法 采用回顾性临床分析方法,对佑安医院门诊2005年1月至2014年7月,开始进行ART时使用含有奈韦拉平组合的188例艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人,进行药疹的发生率、发生时间、发生程度及转归情况分析.结果 188例病人中,男性174例(92.6％),女性14例(7.4％),平均年龄(38.1±16.8)岁(23～72岁);共发生药疹29例(15.4％),发生中位数时间为14天,18例(9.6％)换药.初始CD+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数＞250个/μL开始进行ART的病人共70例,其中14例(20.0％)在治疗后13天(中位时间)出现药疹,11例(15.7％)换药;CD4细胞计数＜250个/μL开始治疗的118例,有15例(12.7％)在治疗后18天(中位时间)发生药疹,7例(5.9％)换药.分别进行x2检验,不同CD4细胞基数病人发生药疹的概率无统计学意义(P＜0.05),但发生药疹后换药率有区别.结论 奈韦拉平导致的药疹发生率较高,特别是基线CD4细胞计数＞250个/μL的病人,重度药疹发生率高,换药率高,应在初始ART中尽量避免应用奈韦拉平.
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两种早期诊断婴儿HIV-1感染方法的一致性评价
目的 评价In-house方法与商品化雅培RealTime艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)定性检测试剂盒(简称雅培试剂盒),检测婴儿足底血干血斑(DBS)早期诊断的一致性.方法 收集217份来自四川、重庆、江苏、新疆等地寄送的HIV阳性母亲所生婴儿的待检DBS样本,用In-house方法检测HIV-1前病毒脱氧核糖核酸(DNA),用雅培试剂盒进行定性检测,并用SPSS 19.0进行统计学分析,从而评价两种方法检测结果的一致性.结果 217份婴儿DBS样本,用In-house方法检测结果为10例阳性和207例阴性,用雅培试剂盒检测结果为9例阳性和208例阴性,两种方法检测不一致的有3例,分析得一致率为98.6％(214/217),Kappa值为0.835,95％可信区间(CI):0.652～1.000,P＜0.05.结论 用DBS进行In-house与雅培试剂盒检测,对婴儿早期诊断具有较好的一致性,二者均可用于中国婴儿的早期诊断,为中国HIV婴儿早期诊断(EID)检测方法的选择提供了科学依据.
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109例HIV职业暴露者的情况分析
目的 分析北京佑安医院7年来接诊的艾滋病病毒(HIV)职业暴露病例的情况,为HIV职业暴露后预防措施的完善提供借鉴.方法 2007年1月至2014年7月,北京佑安医院性病艾滋病门诊共接诊了109例HIV职业暴露者.对这些病例进行回顾性研究,分析暴露人群的职业和暴露方式,评估暴露后的预防服药方案、服药疗程及效果.结果 109例HIV职业暴露者中,医务人员70例(64.2％),执法人员31例(28.4％);针刺暴露66例(60.6％).有91例(83.5％)进行了紧急伤口处理.14例(12.8％)经风险评估后未给予HIV暴露后预防药物;95例(87.2％)接受了HIV暴露后预防性用药,其中29例(30.5％)接受暴露后预防基础方案,66例(69.5％)接受强化方案;有37例(38.9％)在暴露后2小时内开始服药,50例(52.6％)在2-72小时内开始服药,有8例(8.4％)在暴露72小时以后开始服药.不良反应以消化道反应为主,耐受性总体较好,有3例(3.2％)因不能耐受药物不良反应而未完成4周疗程.分别在就诊即刻、暴露后第4周、8周、12周、6个月随访,未发现HIV抗体转阳者.结论 医务人员及执法人员应加强HIV职业暴露培训,职业暴露后通过规范的应急处理和预防性用药可有效预防HIV感染.
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AIDS病人基线肌酐清除率异常的发生率及影响因素
目的 分析影响艾滋病(AIDS)病人基线肌酐清除率异常的因素.方法 收集2005-2012年在昆明市第三人民医院入组抗病毒治疗时的AIDS病人临床资料,运用Logistic回归分析病人基线肌酐清除率下降的影响因素.结果 共收集2251例AIDS病人的资料,其中出现肌酐清除率异常的病人806例(占35.8％).Logistic回归分析显示:体重[比值比(OR)=0.671,95％可信区间(CI):0.553～0.827]是保护性因素,性别(OR=1.311,95％CI:1.079～1.593)及年龄(OR=1.523,95％CI:1.364～1.702)是危险因素.体重低、年龄大、女性艾滋病病人更易出现肌酐清除率异常.结论 肌酐清除率异常在艾滋病病人抗病毒治疗前发生率高,对于年龄大、体重低的女性病人,在抗病毒治疗时需要积极监测肌酐清除率及尿常规,以指导抗病毒治疗方案的选用及剂量的调整.
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HIV/AIDS病人服药依从性现状及影响因素分析
目的 了解艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人),对抗病毒治疗(ART)的依从性及其影响因素,为制定该人群健康管理的对策提供参考.方法 选取2013年9-12月在北京市佑安医院参加爱心家园活动的HIV/AIDS病人,利用自行设计的问卷收集病人的相关信息,包括社会人口学信息、服药依从性信息、社会支持信息等.结果 共计调查HIV/AIDS病人500例,有277例(55.40％)已经开始服用抗病毒药物,其中依从性好的215例(77.62％),依从性差的62例(22.38％).影响依从性的主要因素为婚姻状况、户籍状况、经济状况、发病与感染状况和社会支持信息等;多因素分析中,服药时间、发病情况、社会支持利用度等因素对依从性的影响具有统计学意义(P＜0.05).结论 抗病毒治疗中,影响HIV/AIDS病人的依从性因素是多方面的.应针对具体原因,提出改进的建议和措施.在临床工作中,应努力提高专业知识水平,加强沟通,增加社会支持力度和措施以增加依从性,改善艾滋病治疗和预防的效果.
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百色市针具交换项目对吸毒人群获取针具和共针行为的影响
目的 评估长期开展针具交换项目,对当地吸毒人群获取针具和共针行为的影响.方法 在同一时间内,对项目县和非项目县两类地区,自述曾有注射吸毒行为的吸毒人员进行面对面调查,利用自制的调查表调查吸毒人员的基本情况、获得清洁针具的途径和行为(社会营销、专业医疗机构和吸毒者社会关系三个方面),并对自述近一个月有注射吸毒的人员的艾滋病防治知识知晓率和共用针具情况进行调查,采用SPSS 18.0进行对比分析.结果 项目县和非项目县吸毒人群主要清洁针具的来源渠道都为社会营销“药店/药房”,分别为69.70％和100％;吸毒人群都有固定比例的人群到专业医疗机构寻求针具,其比例分别为14.96％和18.78％;项目县吸毒人员主动到疾病预防控制部门针具交换点领取针具的比例高达57.77％,仅次于社会营销途径的来源;吸毒人群选择针具来源途径≥3个、2个和1个的比例,在项目县和非项目县分别为39.39％和6.60％、31.25％和26.90％、29.36％和66.50％,差异有统计学意义.项目县自述近一个月注射吸毒的人中,从未共用针具的占90.0％,有时共用占8.0％,每次其都共用占2.0％;而非项目县分别为39.76％,59.57％,1.06％,差异有统计学意义.在项目县和非项目县,近一个月有注射吸毒行为的人员艾滋病防治知识知晓率分别为88.86％和94.68％,两者差异无统计学意义.结论 针具交换项目可使吸毒人群共用针具行为明显下降.在吸毒人群个人知识水平一致或相当时,共用针具频率与针具来源单一程度有关.对吸毒人群获取针具渠道行为和社会营销网络的调查,可进一步客观评估当地吸毒人群疾病控制的实际效果.
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昆明市小学生对预防艾滋病的态度调查研究
目的 调查云南省昆明市小学生对预防艾滋病相关问题的态度现状,并分析其主要影响因素.方法 自编“小学生艾滋病态度调查问卷”,采用两阶段随机整群抽样法,对云南省昆明市主城区的小学生进行问卷调查.结果 共调查昆明市两所小学四、五年级学生402人.小学生对“与艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病患者在一起上课学习不会让我烦恼”的负向态度率,高为26.6％;年级主效应在“对(HIV)感染者及艾滋病患者的态度”和“艾滋病态度总分”两项得分上非常显著(α=0.01);性别主效应在“对艾滋病的态度”和“艾滋病态度总分”两项得分上显著(α=0.05).结论 近年来昆明市小学阶段的预防艾滋病健康教育工作成效明显,同时也有需进一步加强和提高的方面.
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中医药综合干预对AIDS抗病毒治疗病人生存率的影响
目的 了解中医药治疗对艾滋病(AIDS)联合抗反转录病毒治疗(Combine antiretroviral therapy,cART)病人的生存率及其影响.方法 收集河南省2004年纳入中医药救治项目地区的、在2003年10月至2004年10月开始进行抗病毒治疗的病人,在2004年10月到2012年10月的相关死亡信息,应用Cox比例风险模型分析影响其死亡的因素.结果 纳入分析的AIDS病人共896例,中医药+cART组病人521例,其中AIDS相关死亡101例,死亡密度为2.85/100人年.cART组病人375例,其中AIDS相关死亡101例,死亡密度为4.10/100人年,高于中医药+ cART组(P＜0.05).多因素Cox比例风险模型分析结果显示,cART组病人的死亡风险是中医药+ cART病人的1.85倍(P＜0.05);男性、年龄大、CD+T淋巴细胞计数低均是AIDS病人死亡的危险因素.结论 中医药综合干预有可能降低AIDS抗病毒治疗病人的死亡率.
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中国5省医疗机构梅毒报告病例数据质量调查结果分析
目的 了解目前中国梅毒报告病例数据的质量,发现存在的问题,提出改进措施.方法 2013年6-11月,根据中国地区分布选择5个省份的10个地市、13个县区的43家医疗机构,由专业人员按国家方案和诊断标准对报告的梅毒病例信息质量和诊断质量进行现场调查与评价,包括核查原始报卡、临床与实验室记录;使用Excel2003和SPSS 18.0软件进行统计分析.结果 5个省份梅毒病例的报告及时率、报卡填写完整率、填写正确率、网络录入正确率,分别为99.82％(1691/1694)、97.05％(1644/1694)、96.22％(1630/1694)和96.22％(1 630/1694);重复报卡率很低,为1.42％(24/1694).对5个省份2611例梅毒病例的诊断质量进行评价,梅毒病例诊断正确率达95.40％(2491/2611);但一期、二期和隐性梅毒临床分期正确率分别为42.49％(167/393)、77.46％(275/355)和85.89％(1497/1743),存在较为严重的错误分类偏倚,即部分非皮肤性病科、住院部医生将隐性梅毒病例错误地分为一期或二期梅毒.结论 5个省份调查的梅毒病例报告信息质量与诊断正确率较高,但一期和二期梅毒分期正确率较低,影响梅毒发病率的分析,迫切需要加强梅毒诊断标准的培训,切实提高病例数据的质量.
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浙江省55例HIV抗体检测不确定结果的随访复检与处理对策
目的 分析艾滋病病毒(HIV)抗体检测产生不确定结果的特点,探索HIV抗体不确定的处理对策.方法 经HIV抗体蛋白免疫印迹试验(WB)检测结果不确定者作为研究对象,进行随访检测并对结果和相关信息进行分析.结果 2009-2013年,浙江省经WB检测HIV抗体不确定者共计55例,经随访复查,34例确证阳性(61.8％),18例确证阴性(32.7％),3例不确定/失访(5.5％),共有13种带型组合模式.52.9％的研究对象2周随访发生阳转.酶联免疫吸附实验(ELISA) S/CO值＞6.0组阳转率高于S/CO值0～6.0组(x2=11.898,P＜0.01).所有核酸检测阳性样品(34例)后均发生阳转,所有核酸检测阴性样品(16例)后均未发生阳转(其中1例失访).结论 WB不确定结果与检测对象的临床状态有关,根据各检测结果的特点,提前或延长随访复检时间、核酸检测和综合流行病学资料分析,有助于不确定结果的解释和对艾滋病的正确诊断.
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接受性病转介服务的MSM情况分析
目的 了解社区组织发现并转介到性传播疾病(STD)医疗机构的男男性行为人群(MSM)的特征,提出健康干预的建议.方法 建立社区组织与医疗机构的联系网络,通过日常咨询服务转介疑似STD患者接受检查诊断和治疗.对转介成功并诊断治疗者进行个人信息询问登记和分析.结果 156例被转介的STD患者中,98.7％为汉族,武汉当地户籍占87.8％;52.6％年龄为20～30岁之间,68.6％未婚,50.6％独居,75.6％为大本及以上学历;学生、干部职员和商业服务人员分别占20％以上;无收入者占22.5％.诊断为梅毒的占73.7％,艾滋病病毒(HIV)感染占35.9％,尖锐湿疣占16.7％;22.4％为梅毒和HIV混合感染.门诊咨询检测62例,新发现HIV感染者17例;安全套使用率为44.22％.结论 应重视对于学生、未婚、独居和高学历群体的健康干预,对商业服务人员的健康教育也需要给予重视,应该加强STD就诊者的HIV推荐检测.同时要加大安全套使用推广力度,提高MSM群体行为的安全性.
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健康教育对HIV/AIDS病人ART依从性干预效果的Meta分析
目的 系统评价健康教育对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人抗病毒治疗(ART)依从性的影响.方法 应用相应检索策略搜索并获取相关研究的文献,根据纳入排除标准纳入15篇文献,对其进行数据提取,并建立数据库.之后采用定性描述以及Meta分析的系统评价方法进行分析.结果 15篇文献中判断是否依从的标准不尽相同;干预方式为多种形式的健康教育,如:宣传手册、一对一访谈、同伴教育、集体授课、电话咨询、开展专题活动等;干预随访时间3个月、6个月、12个月及以上不等.Meta分析发现,与一般护理或宣教相比,实施健康教育干预可使HIV感染者/AIDS病人ART依从性提高至1.20倍95％可信区间(CI):1.15～1.25],干预组与对照组ART依从性良好的比例比较,差异有统计学意义(P＜0.01).总体上15篇文献不存在发表偏倚.结论 以健康教育为核心的干预手段是一项经济有效的干预措施,建议进一步标准化流程并深入实施.
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常德市性病门诊男性就诊者梅毒感染的危险因素分析
目的 了解常德市性病门诊男性就诊人群梅毒感染状况及梅毒感染的危险因素.方法 采用方便抽样,对性病门诊男性就诊人群进行匿名问卷调查,拟合多因素Logistic回归模型探讨梅毒感染的危险因素.结果 此次共调查性病门诊男性就诊者1250例,年龄中位数39岁,梅毒感染率11.9％(149例).多因素Logistic回归分析结果表明,近3个月与暗娼、临时性伴发生性行为是性病门诊男性就诊者感染梅毒的主要危险因素.结论 常德市性病门诊男性就诊人群梅毒感染率呈上升趋势,危险行为在此类人群中普遍存在.
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湖州市2012年MSM艾滋病专题调查分析
艾滋病(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是一种严重威胁人类身体健康和生命安全的重大传染病,目前尚无疫苗进行有效的预防.男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)已成为我国艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染率上升快的人群之一[1].为了解湖州市MSM的艾滋病流行状况及相关影响因素,评估艾滋病疫情现状,评价和指导湖州市艾滋病防治工作,2012年7-10月开展了MSM艾滋病专题调查.
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保山市边境县缅甸籍跨境婚姻人群的HIV感染现状
保山市位于云南省西部,保山市的2个边境县(腾冲县、龙陵县)与缅甸山水相连,边境地区的居民素有与缅甸妇女通婚的习俗,且多为事实婚姻.为掌握这一特殊人群的艾滋病(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)流行现状和影响因素,于2011年在保山市的两个边境县开展了缅甸籍跨境婚姻人群的AIDS相关知识的知晓情况及艾滋病病毒(Human immune deficiency virus,HIV)感染状况调查,现在报道如下.
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70例HIV/AIDS病人机会性感染情况分析
近年来,我国艾滋病病毒(Human immune deficiency virus,HIV)感染率及艾滋病(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)发病率呈逐年上升趋势.为了掌握HIV感染者/AIDS病人(简称HIV/AIDS病人)机会性感染情况,现对嵊州市70例HIV/AIDS病人机会感染情况进行分析.1 材料与方法收集1997-2014年嵊州市70例HIV/AIDS病人的资料.所有病例初筛均采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA),血清HIV抗体阳性的送确认实验室采用蛋白免疫印迹试验(Western Blotting,WB)进行确认;CD+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数采用美国BD公司生产的流式细胞仪检测.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人 机会性感染 -
医疗机构医务人员丙型肝炎防治知识的培训效果评价
目的 了解医疗机构医务人员对丙型肝炎(丙肝)防治知识的知晓情况,评价培训效果,为丙肝的防控提供依据.方法 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心与中华医学会肝病学分会,自2014年起,组织开展了医疗机构丙肝防治工作人员的临床培训班.在培训前后使用自行设计的调查问卷,由经过培训的工作人员组织参加培训的医务人员进行问卷调查.结果 培训前收到问卷263份,培训后收到问卷226份.对丙肝基本常识的回答正确率,培训前＞70％,培训后＞87％.在丙肝诊断、治疗和防护措施的知识方面:职业暴露后,24小时内进行丙肝病毒(HCV)-核糖核酸(RNA)感染监测,感染HCV后可检测到HCV-RNA的时间,确诊为丙肝的实验室检测依据及丙肝是否可以治愈等问题的理解正确率,分别从培训前的23.57％、49.43％、66.92％和79.09％,提升到培训后的73.89％、83.63％、89.82％和95.58％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 目前,医疗机构医务人员对于丙肝防治知识的掌握情况不太理想,尤其是临床诊断、治疗和防护措施方面缺乏认知,应进一步加强对医务人员的培训力度,提高诊疗技能水平.
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北京市疾病预防控制中心VCT门诊点MSM的HIV检测和导医情况
目的 评估2012年北京市疾病预防控制中心(CDC)艾滋病病毒(HIV)自愿咨询检测(VCT)门诊点,男男性行为人群(MSM)的HIV检测水平和HIV感染确诊后的导医情况.方法 采用回顾性研究.收集2012年1月1日至12月31日北京市CDCVCT门诊点MSM的HIV检测和HIV感染确诊后导医情况等相关数据,并按月份整理.删除重复检测者和既往阳性者后,收集新确诊阳性者的CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)检测和抗病毒治疗情况.利用Cox比例风险模型评估HIV感染确诊后CD4细胞水平和开始抗病毒治疗(ART)的相关性.结果 2012年,北京市CDC VCT门诊总共检测HIV和梅毒1639人次,其中52.9％(867/1639)是MSM,142例为新发现的HIV感染者/AIDS病人.新发现的HIV感染者中,4.9％ (7/142)是现患梅毒,12.7％ (18/142)是既往梅毒患者.90.1％(128/142)的新发现HIV感染者已进行了阳性告知,85.2％(121/142)检测了CD4细胞计数,48.8％ (59/121)的CD4细胞计数＜350个/μL.在121名接受了CD4细胞检测的MSM中,15名CD4细胞计数＜200个/μL的MSM开始了治疗;在40名CD4细胞计数为200～350个/μL的MSM中,有30人(75.0％)开始了治疗.结论 2012年,北京市MSM中新发现HIV感染的人数依然在增加,HIV阳性MSM开始抗病毒治疗的比例依然有待提高.
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蛋白免疫印迹实验MP试剂快速法与隔夜孵育法的比对结果分析
目的 为了减少艾滋病病毒(HIV)确证实验室“不确定”样本的例数,使感染早期病人得到及时诊断,晚期病人得到及时治疗.方法 对2012-2013年HIV-1抗体筛查阳性血清样本,用蛋白免疫印迹试验(WB) MP试剂快速法进行确证检测,确证结果为“不确定”的样本,采用MP试剂隔夜孵育法与之进行了比对.结果 46例WB“阳性-不确定”样本中,22例“不确定-阴性”及4例“不确定-失访”样本,其隔夜孵育法与快速法相比,确证条带数均未增加,部分样本颜色有不同程度的加深.20例“不确定-阳性”样本,有10例条带数在原有的基础上有不同程度的增加,并完全满足国家阳性判断标准,无需随访就可以确证为“阳性”结果;另10例条带在原有的基础上均有加深,其中3例符合阳性判断标准.对于20例“不确定-阳性”样本,隔夜孵育法与快速法差异有显著的统计学意义(P＜0.05).结论 隔夜孵育法与快速法相比,反应时间较长,血清中的抗体与纤维膜上的抗原结合比较充分,一些早期或晚期感染病例在快速法中不显现的条带在隔夜孵育法得到了充分的展现.建议确证实验室如采用MP试剂快速法的,当结果为“阳性-不确定”的情况下,同时筛查结果为三种以上阳性者,应采用隔夜孵育法进行复测确证实验.
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阜阳市三级网络管理对HIV/AIDS病例的随访管理效果
目的 评估阜阳市实施三级网络化管理的随访模式,对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病例(简称HIV/AIDS病例)的随访管理效果.方法 以2007年阜阳市随访管理工作指标值为基础,与2008-2014年历年相应的指标值比较,了解三级网络化管理模式对提高随访管理工作指标的效果.结果 自2008年对HIV/AIDS病例实施三级网络管理后,阜阳市HIV/AIDS病例随访干预率、CD4+T淋巴细胞检测率和配偶/固定性伴HIV检测率,分别由2007年的89.6％、65.8％和80％增长为2014年的近1oo.0％、97.3％和99.3％,逐年增长趋势x2检验有统计学意义(x2随=988.85,P随 ＜0.05;x2CD5=404.46,PCD4＜0.05;x2配偶=439.02,P配偶 ＜0.05).结论 阜阳市实施的三级网络管理模式,有效提高了HIV/AIDS病例的随访管理工作效果.
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男性尖锐湿疣患者的固定性伴宫颈HPV检测及光动力治疗效果
目的 探讨男性尖锐湿疣(CA)现症患者的固定异性性伴侣宫颈人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况,以及使用光动力疗法治疗HPV亚临床感染及潜伏感染的疗效.方法 检测男性CA现症患者的固定未发病异性性伴侣(观察组)的宫颈HPV感染情况,与健康体检妇女人群(健康体检组)对照.将观察组中发现的HPV阳性的病例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予光动力治疗,观察CA的发病率和HPV的转阴率;对照组定期随访.结果 入选观察组病例共120例,子宫颈HPV感染发生率为58.33％,与健康体检组(4.55％)比较差异有统计学意义(x2=75.558,P＜0.05).治疗组通过光动力治疗,CA发病率为5.71％,较对照组(34.29％)低,差异有统计学意义(x2=8.929,P＜0.05);治疗组HPV转阴率为85.71％,对照组为5.71％,差异均有统计学意义(x2=54.914,P＜0.05).结论 对男性CA患者的固定性伴侣进行早期监测和干预,能有效预防CA的发生,对控制性传播疾病的蔓延及宫颈癌的发生具有重要意义.
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梅毒螺旋体感染动物模型的研究进展
梅毒螺旋体(Tp)不可以在体外持续进行培养,所以十分有必要建立合适的动物模型.研究发现,Tp可在猿猴、小鼠、仓鼠、豚鼠及家兔体内繁殖.因猿猴物种珍贵,一般不作为Tp的动物模型进行研究.Tp可在小鼠体内存活但临床症状不明显,不适于用于Tp研究.仓鼠模型一般用于地方性梅毒的研究,豚鼠一般用于先天梅毒的研究,并且可以作为雅司螺旋体研究的模型.家兔作为适于进行梅毒研究的模型,现已被实验室大量使用.
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HIV合并HBV感染之治疗进展
由于乙型肝炎病毒(HBV)、艾滋病病毒(HIV)具有相同的传播途径,HBV在感染HIV人群中的发生率较普通人群更高,在中国HBV高流行区域表现尤为明显.由于HIV和HBV合并感染会造成疾病进展加快,肝硬化、终末期肝病发生率较单纯HBV感染者更高.对于合并HBV之HIV感染者,若不开始抗反转录病毒治疗(ART)而单纯治疗HBV感染,用药需要注意避免诱发HIV耐药.开始ART时,用药选择宜兼顾HBV,治疗过程中若要换药,亦须保留对HBV有效之治疗用药.
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IMB技能模型在提高HIV/AIDS病人HAART依从性中的应用
高效抗反转录病毒治疗(HAART)通过有效抑制体内艾滋病病毒(HIV)的复制,极大地降低了艾滋病(AIDS)的发病率及病死率,使HIV感染从一种致死性疾病转变为需要终身服药的可控性慢性病,因此服药依从性成为影响疗效的关键因素.西方国家关于抗反转录病毒治疗的依从性研究有多种理论基础模型,而国内关于服药依从性的基础理论研究尚有待进一步深入.此文主要就信息-动机-行为技能模型(IMB)在HIV感染者服药依从性方面的应用进行阐述.
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2015年2月全国艾滋病性病疫情及主要防治工作进展
一、艾滋病(AIDS)疫情报告情况截至2015年2月28日,全国报告现存活艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人513 873例,死亡161354例.现存活HIV感染者305 919例,AIDS病人207 954例.本月新发现HIV感染者/AIDS病人6609例,既往HIV感染者本月转化为AIDS病人1432例.本月报告死亡1138例中,本月死亡507例,既往死亡631例.本月新发现的HIV感染者/AIDS病人中,HIV感染者男女之比为3.5∶1,AIDS病人男女之比为4.1∶1;15岁以下HIV感染者41例,AIDS病人7例.
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AIDS合并TB及卡氏肺孢子虫肺炎病人的药学监护
艾滋病(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是一种病死率高的慢性传染病;结核病(Tuberculosis,TB)是AIDS病人常见的机会性感染之一,也是导致AIDS死亡的主要原因[1];卡氏肺孢子虫肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia,PCP)是AIDS病人重要的机会性感染之一,约50％左右的AIDS病人会出现PCP,也是AIDS病人重要的致死原因[2].AIDS合并结核病的治疗非常复杂[3],这类病人的心理问题较严重,治疗依从性差,易导致治疗失败.因此,对AIDS病人进行药学监护非常重要.
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VCT服务求询者反复求询行为的经济学解析
艾滋病(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是对人类社会危害巨大的传染性疾病.随着我国艾滋病疫情的发展,能够早期发现艾滋病病毒(Human immune deficiency virus,HIV)感染者并对高危行为者进行健康教育和行为干预的艾滋病自愿咨询检测(Voluntary counseling and testing,VCT)服务,日益受到了社会的重视[1].在VCT服务中存在着这样一种难解的现象,即部分求询者(服务利用者)在已经得到了明确的检测结果且没有继续发生高危行为的情况下,依然在短时间内反复多次前往卫生机构求询检测.对于HIV检测结果为阳性者,出于侥幸心理——希望检测结果是错误的,其反复求询行为的动因相对容易理解,但是对于检测结果为阴性者则显得令人“难以理解”.这种行为显然不值得鼓励,但现实中卫生工作者通常很难说服反复求询者停止其行为.
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