中国艾滋病性病杂志
Chinese Journal of AIDS & STD 중국애자병성병
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国性病艾滋病防治协会
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5662
- 国内刊号： 11-4818/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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HIV/AIDS患者抗病毒治疗后γ链细胞因子的变化及其意义
目的 观察γ链细胞因子在艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(HIV/AIDS病人)和正常人表达水平的区别,及其在24个月的高效抗反转录病毒治疗(HAART)治疗中的动态变化,分析其与抗病毒治疗的关系及其临床意义.方法 40名HIV/AIDS病人在初次HAART治疗的0、6、12、18和24个月进行回访,另35名正常人作为对照,均采集外周血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测常见的γ链细胞因子[白细胞介素2、4、7、15、21(IL-2、IL-4、IL-7、IL-15、IL-21)和γ干扰素(IFN-γ)],同时使用流式细胞计数法测定CD4+T和CD+T淋巴细胞数量,实时反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定血清中HIV核糖核酸(RNA)水平.结果 未经抗病毒治疗的HIV/AIDS病人外周血IL-2、IL-15、IL-21和IFN-γ水平显著低于正常人,而IL-4和IL-7水平显著高于正常人.在启动HAART后的各次回访中,随着外周血HIV RNA病毒载量水平和CD+T淋巴细胞数量的逐渐下降和CD4+T淋巴细胞数量的显著增加,IL-2、IL-15、IL-21和IFN-γ水平也逐步上升,而IL-4和IL-7水平逐步下降,显示出一定的相关关系.结论 这些常见的γ链细胞因子可能和HIV感染的致病机制相关,并可能参与了抗病毒免疫重建和病毒控制过程.
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云南省艾滋病综合管理对相关服务可及性的影响分析
目的 了解艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(HIV/AIDS病人)告知随访管理,对相关服务可及性的影响,为艾滋病防治策略提供依据.方法 选择4个县,每县将50例自2008年进入管理并一直随访的＞15岁的HIV/AIDS病人作为管理组,以50例2011年检测发现并至少接受过一次随访的＞15岁HIV/AIDS病人作为对照组.通过“艾滋病综合防治信息系统”网路直报数据,对2006-2010年云南省接受相关服务的HIV/AIDS病人的数据进行分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 共调查403人,其中对照组203人,管理组200人.对照组过去6个月获得AIDS咨询70.0％(142人)、免费安全套42.4％(86人)、民政救助5.4％(11人)、结核病筛查50.7％(103人)、抗病毒治疗12.8％(26人)、美沙酮维持治疗0.5％(1人).与对照组相比,管理组过去6个月获得AIDS咨询100％(200人)(P＜0.05)、免费安全套69.5％(139人)[比值比(OR)=3.1,95％可信区间(CI):2.0527～4.671,P＜0.05]、民政救助65.0％(130人)(OR=32.416,95％CI:16.529～63.573,P＜0.05)、结核病筛查81.5％(163人)(OR=4.277,95％CI:2.725～6.712,P＜0.05)、抗病毒治疗60.0％(120人)(OR=10.212,95％CI:6.197～16.827,P＜0.05)、美沙酮维持治疗44.0％(88人)(OR=158.714,95％CI:21.814～1154.766,P＜0.05),均高于对照组,差异有统计学意义.2006-2010年,云南省获得CD4T淋巴细胞计数检测、配偶HIV抗体检测、抗病毒治疗和转介、母婴阻断转介和治疗、美沙酮维持治疗服务的HIV/AIDS病人均呈逐年大幅上升.结论 综合管理工作促进HIV/AIDS病人获得相关服务,符合HIV/AIDS病人需求,对艾滋病防控起了重要作用.
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德宏地区艾滋病病人ART后的耐药性观察
目的 了解德宏地区艾滋病(AIDS)病人在进行抗反转录病毒治疗(ART)后,发生耐药的情况.方法 为德宏地区进行ART的病人检测CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量及基因型耐药性,以SPSS 17.0分析病人的耐药数据.结果 78例病人中,男49例,女29例,以汉族(41.0％)和景颇族(34.6％)病人为多,农民占71.8％.随访地点主要在陇川(43.6％)和潞西(37.2％).性传播、静脉吸毒传播和母婴垂直传播分别占53.8％(42/78)、30.8％(24/78)和15.4％(12/78). ART24个月后常见的核苷类反转录酶抑制剂的耐药突变是M184I/V、D67N/S、T69F和T215F/Y,非核苷类反转录酶抑制剂耐药突变中K101E/I/Q、K103N/R/S/V、Y181C和G190A/S发生率高,蛋白酶抑制剂耐药突变较少.结论 德宏地区AIDS病人ART后出现较多反转录酶耐药位点,ART规范应加强并提高服药依从性.
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性病患者社会支持及社交回避与苦恼
目的 了解性病患者社会支持及社交回避与苦恼情况.方法 采用领悟社会支持量表(PSSS)和社交回避与苦恼量表(SADS),对2005-2011年来门诊就诊的189名性病患者和176名健康人进行问卷调查.结果 性病患者组SADS总分、回避因子、焦虑因子均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).而性病患者组PSSS总分、家庭支持、朋友支持、其他支持得分低于健康组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 性病患者领悟到的社会支持低,在社交方面回避倾向及内心苦恼的感受较为严重.
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山东省HIV与HCV共感染者的流行病学分析
目的 了解丙型肝炎病毒(HCV)在山东省艾滋病病毒(HIV)感染者中的感染状况,分析HIV、HCV共感染者的流行病学特征.方法 对2000-2010年底,山东省报告的HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人确证时的血样进行HCV检测,选取现在存活的、年龄≥18岁的HIV感染者和AIDS病人为研究对象,通过研究对象HIV确证后的首次随访调查表,收集流行病学信息,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 HIV与HCV共感染率为41.7％(842/2 021).单因素分析发现,不同文化程度、不同性别、籍贯和传染途径、不同民族之间差异有统计学意义(P＜0.05),在此基础上进行多因素的Logistic回归分析发现,性别、籍贯和感染途径是HIV/HCV共感染的独立危险因子.结论 不同性别、籍贯和传染途径中HIV、HCV共感染率不同,应引起重视.
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新疆口岸2001-2010年梅毒流行病学调查分析
目的 了解和分析新疆国境口岸出入境人员中梅毒感染的情况和流行病学特征,为有效开展传染病监测工作提供科学依据.方法 收集2001-2010年,新疆国境口岸6个国际旅行卫生保健中心出入境人员的梅毒检测数据,进行回顾性流行病学调查分析.结果 10年来318 396名出入境人员中,共检出747例梅毒阳性患者,总感染率0.23％.感染者年龄集中在40～60岁；男性占80.72％,女性占19.28％；男女阳性人数之比为4∶1；少数民族感染比例高；驾驶员、劳务人员及无业人员为感染率较高的人群.结论 加强国境口岸出入境人员的健康教育和性病防治知识普及,对控制梅毒的传播、降低发病率有重要意义.
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HIV/AIDS病人ART相关性高乳酸血症的预测因素分析
目的 探讨艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人进行抗反转录病毒治疗(ART)中,发生高乳酸血症(LAHL)的预测因素分析.方法 回顾性分析2005年1月-2012年5月,门诊进行ART的随访AIDS病人出现LAHL的临床资料,对相关性数据进行统计学分析.结果 在191例门诊进行ART随访的AIDS病人中,有71例发生LAHL,其中女性34例(x2=6.147,P＜0.01),服用D4T的42例(x2=7.784,P＜0.01),服用核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)药物超过1年以上59例(x2=18.100,P＜0.01).发生LAHL病人相比未发生LAHL病人更容易出现丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷酰转肽酶(GGT)升高,差异有统计学意义(P＜0.01).在多因素非条件Logistic回归分析中,女性[比值比(OR) 10.923,95％可信区间(CD:1.067～111.836]、ALT升高(OR 1.09,95％CI:1.017～1.168)、LDH升高(OR 1.025,95％CI:1.007～1.043),均为发生LHAL的预测因素.在ART中CD4T淋巴细胞计数升高病人中LAHL发生率低(OR 0.991,95％CI:0.983～0.999).结论 AIDS病人服用NRTIs药物,尤其是服用D4T、女性、服药时间超过1年以上,是发生LAHL的预测因素.在ART过程中出现ALT、GGT、LDH升高,要高度警惕是否存在LAHL风险,避免进一步发展成致死性的乳酸酸中毒.
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使用互联网交友的MSM近1年HIV检测情况和抗病毒治疗意愿初步调查
目的 初步了解使用互联网交友的男男性行为人群(MSM)近1年HIV检测现况和抗病毒治疗意愿.方法 于2011年11月,通过MSM交友网站招募MSM进行在线问卷调查,并采用SAS 9.2进行卡方检验和Logistic回归分析.结果 共有393名MSM完成问卷调查,319人年龄在30岁以下；322人学历在大专及以上；342人未婚；310人性取向为同性恋.381名MSM被问及若检测出HIV抗体阳性会怎样做时,有55.6％(212/381)表示会尽快开始抗病毒治疗.近1年HIV检测率为32.8％ (129/393).在做过检测的129名MSM中,53.5％(69人)因担心自己有感染HIV的风险而去做检测,62.0％(80人)的检测地点在疾病预防控制中心.60.0％(77人)表明结果阳性时愿意接受抗病毒治疗.近1年未做过检测的264名MSM中,53.4％(141人)认为自己没有感染HIV的风险而未去做检测,其中51.1％(135人)表明若检测结果阳性愿意接受抗病毒治疗.Logistic多因素回归分析显示,“是否认为自己有感染风险”可能是检测的影响因素[比值比(OR) =0.14,95％可信区间(CD:0.08～、0.25)].结论 本次调查的互联网交友的MSM,近1年HIV检测率不高,“是否意识到自己有感染HIV的风险”可能是其影响因素,超过一半的MSM对抗病毒治疗态度较为积极.
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台山市艾滋病免费抗病毒治疗疗效分析
目的 探讨台山市艾滋病抗病毒治疗的效果,为进一步开展有效的抗病毒治疗工作提供依据.方法 收集2005-2011年台山抗病毒治疗患者的相关资料,统计分析患者基本情况、治疗方案、治疗前后CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量、临床症状体征、终止治疗情况以及生存状况的变化.结果 139例病人,静脉吸毒感染占66.91％,男性71.94％,已婚或同居62.59％,年龄25～55岁的占92.80％.病人CD4+T淋巴细胞计数治疗1年后与治疗前基线相比,平均增长204.02/mm3;治疗后86.67％病人病毒载量＜40拷贝/mL；各种机会感染症状体征发生率由治疗前的58.06％下降到治疗后1年的3.22％;55.39％的病人出现各种药物不良反应；停药病人占12.95％,死亡病例占7.19％,失访病例占11.51％;病人生存率提高,维持治疗3年生存率达到80.00％.结论 抗病毒治疗效果显著,服药依从性直接关系到治疗效果.
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同性恋浴池MSM人群HIV感染状况及影响因素调查
目的 了解同性恋浴池男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染情况及其影响因素,为在该人群中开展有效预防干预提供信息和依据.方法 依托天津市在某同性恋浴池内设立的艾滋病咨询检测点,对2011年3-9月在该检测点检测的浴客进行问卷调查,同时进行HIV快速检测.结果 在接受调查的601人中,在婚者占57.9％,艾滋病知识总知晓率高达85.8％,近6个月发生无保护肛交比例为66.0％(396人),HIV感染率为16.6％(100人).多因素分析显示,与感染相关的因素有年龄[比值比(OR)=6.00,95％可信区间(CI):2.17～16.57]、近6个月与同性发生肛交性行为(OR=3.16,95％CI:1.19～8.400)、参与群交(OR-11.08,95％CI:1.12～110.12)及向同性卖淫(OR=7.25,95％CI:3.17～16.67).结论 同性恋浴池浴客HIV感染率显著高于一般男男性行为者,年龄、与同性发生肛交性行为、参与群交以及向同性卖淫,是与HIV感染相关的主要因素.应加强对同性恋浴池MSM人群的干预工作.
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CD+4 T淋巴细胞增殖与艾滋病疾病进展的关系研究
目的 探讨CD4+T淋巴细胞增殖与中国艾滋病病毒(HIV-1)感染者疾病进展的关系.方法 用羧基荧光素乙酰乙酸(CFSE)示踪染色法,检测中国正常人、感染HIV-1的典型进展者(TP)和长期不进展者(LTNP) CD4+T淋巴细胞增殖情况,并对三组人群CD4+T淋巴细胞的增殖能力进行比较.结果 与正常人对照相比,TP和LT-NP病例的CD+T淋巴细胞增殖系数(PI)和CFSElowCD+T淋巴细胞比例均明显降低(P＜0.01,P＜0.05;P＜0.01,P＜0.01)；其中TP病例的PI和CFSElowCD4+T淋巴细胞的比例又低于LTNP病例(P＜0.01,P＜0.01).对于HIV-1感染者(包括TP和LTNP病例),CFSElowCD4+T淋巴细胞比例和PI与CD4+T淋巴细胞计数均呈正相关(R=0.946,P＜0.01;R=0.585,P＜0.05),与病毒载量均呈负相关(R=-0.634,P＜0.05;R=-0.528,P＜0.05).结论 CD4+T淋巴细胞增值能力和艾滋病疾病进展相关,CD4+T淋巴细胞保持较高的增殖能力,对中国HIV-1感染者长期不进展是一种保护因素.
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云南省HIV感染者/AIDS病人社会支持度调查分析
目的 调查云南省艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(PLWHA)的社会支持现状,探讨其影响因素.方法 采用固定场所连续抽样的方式,在AIDS疫情较为严重的德宏州芒市、瑞丽市和陇川县,抽取2012年5月15日至6月14日期间,接受常规随访服务的PLWHA病人作为调查对象,每个县分别连续抽取100名调查对象,用肖水源制订的社会支持评定量表进行社会支持评价.结果 PLWHA的社会支持总分为(37.90±8.01)分,明显高于国内常模水平(34.56±3.73),t=7.219,P＜0.001.社会支持总分不仅与民族、职业、婚姻、家庭年收入等一般人口学特征相关,还与亲人知晓病人感染情况、发现感染时间的长短、抗病毒治疗和生活救助服务等因素相关,其中与职业和婚姻的相关性较大.结论 云南省PLWHA的社会支持总体处于较高的水平,但是汉族、无业、无配偶和低收入等人群的社会支持度仍相对较低,应该受到更多的关注,抗病毒治疗和生活救助能有效提高其社会支持度.
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1997-2011年昆明市HIV感染者和AIDS病人死亡情况分析
目的 分析昆明市艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)死亡情况.方法 从“国家艾滋病综合防治数据信息系统”中下载历史卡片,按录入日期选择2011年12月31日前现住址为昆明市的死亡病例进行分析.结果 至2011年底,累计报告现住址为昆明市的HIV/AIDS死亡病例851例,其中男性占78.5％,汉族占91.1％,已婚有配偶的占42.5％,初中文化程度占43.1％,农民和家政/家务和待业的分别占37.0％和34.7％.平均死亡年龄(40.2±12.2)岁,71.0％的死亡年龄在25～44岁间.因AIDS、非AIDS其他疾病、吸毒过量、其他原因而死亡的分别占47.7％、23.1％、9.2％、6.2％,还有13.7％的死亡原因不详.HIV确认阳性后存活时间的中位数只有1.1年,确认阳性后1年内死亡的比例达47.9％.结论 近几年昆明市HIV/AIDS死亡病例数逐年增加,AIDS已经成为主要的死亡原因；死亡原因的报告质量急需提高；病例发现晚,急需扩大HIV检测覆盖面.
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对FSW大规模实施预防艾滋病标准化行为干预的效果分析
目的 评估对暗娼(FSW)大规模实施预防艾滋病标准化行为干预的效果,为进一步推广FSW标准化干预模式提供依据.方法 采用统一的干预核心内容、干预技术,由专业人员、业主、同伴教育者开展干预,并发放宣传材料和安全套,提供自愿咨询和检测服务.同时在干预前,干预后的每一年,对FSW连续3次进行问卷调查和HIV血清学检测.结果 2008年到2010年,共调查FSW11 957人.干预后,3年来FSW近1次与客人性交的安全套使用率持续提高:58.6％、80.1％、89.7％ (x2=1062.56,P＜0.01)；过去1个月与客人性交的安全套坚持使用率持续提高:26.1％ 、41.6％、60.8％(x2=940.35,P＜0.01)；出现性病症状的比例持续减少:34.5％、29.9％、17.6％(x2 =303.89,P＜0.01),正确求医的比例持续提高:30.1％、43.9％、48.1％(x2 =80.57,P＜0.01)；近1年接受HIV检测的比例持续提高:21.7％、30.6％、35.2％(x2=182.21,P＜0.01)；HIV感染率保持在较低水平:0.45％、0.15％、0.68％.结论 大规模实施FSW艾滋病标准化行为干预取得了较好的成效,可以向更多的地区推广.
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凉山州2011年艾滋病病例CD4细胞检测情况分析
目的 分析2011年凉山州艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病例)的CD4细胞检测情况,为提高工作质量及经费使用效益提供科学依据.方法 在“艾滋病综合防治数据信息管理系统”中下载2011年凉山州的历史卡片,按照病例是否死亡及疾病状态分类,分析2011年随访病例的CD4检测情况.结果 2011年凉山州随访病例的CD4检测比例为55.9％,检测人次数比2010年增长56.5％.其中存活的HIV病例完成1次CD4检测的比例为49.2％,存活的AIDS病例完成2次CD4检测的比例为58.5％,未治疗的AIDS病例按照国家要求完成2次CD4检测的比例为31.6％,在治的AIDS病例按照国家要求完成2次CD4检测的比例为93.0％,死亡的HIV病例CD4检测的比例为8.1％,死亡的AIDS病例CD4检测的比例为44.0％.CD4重复检测的占全年检测总人次数的20.2％.CD4 ＜350/mm3 HIV/AIDS病例的抗病毒治疗覆盖率为64.9％.结论 凉山州HIV/AIDS病例CD4检测工作取得显著成效,检测人次数增长迅速,在治的AIDS病例检测完成率超过国家考评标准23.0％.但仍存在检测比例较低、重复检测及治疗覆盖率较低等方面的问题.在今后的工作中,应避免重复检测,努力提高检测的比例及治疗覆盖率.
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深圳市男男性行为人群HIV/梅毒发病密度研究
目的 了解深圳市男男性行为人群(MSM)的艾滋病病毒(HIV)/梅毒发病密度,探索防治性病对预防控制艾滋病的作用.方法 知情同意原则下,招募符合纳入标准的MSM；建立并保持队列,收集社会人口学、性行为和安全套使用等资料；抽血检测HIV/梅毒,随访观察HIV/梅毒转归结局.结果 609例入选队列,HIV阴转阳19例,观察总人年数249.7人年,发病密度7.6[95％可信区间(CI):4.6～11.9]/100人年；梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA)阴转阳18例,观察总人年数134.9人年,发病密度13.3(95 ％CI:7.9～21.1)/100人年；梅毒ELISA阳性队列HIV发病密度是梅毒ELISA阴性队列HIV发病密度的2.2倍.结论 梅毒对HIV传播具有协同作用,有必要在该人群中实施有效的性病预防措施以控制HIV传播.
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2009-2011年济南市MSM人群梅毒监测结果分析
艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)监测哨点结果表明,男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)是AIDS、梅毒感染的高危人群.为了解济南市人群中梅毒感染状况,为制定防治策略及干预措施提供科学依据,对2009-2011年该市MSM监测哨点的监测结果进行分析,结果报告如下.1 对象与方法 研究对象为在济南生活或工作、在过去12个月内有过插入性口交或肛交同性性行为的男性,采用滚雪球抽样方法获取.梅毒抗体检测第一次使用珠海丽珠酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)诊断试剂,阳性者再用北京万泰梅毒甲苯胺红不加热血清试验(Tolidime red unheated serum tes,TRUST)诊断试剂复检,两次均阳性者方判断为梅毒抗体阳性.使用SPSS17.0软件进行数据统计分析.
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渗透式同伴教育促进HIV感染者接受ART的效果
抗反转录病毒治疗(Antiretroviral therapy,ART)对艾滋病病人有较好的效果.目前,艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者接受ART与实际需要存在一定差距,为了寻求促进HIV感染者接受ART,2011年在天津男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)中通过开展"渗透式"同伴教育推动ART接受度尝试取得了较好效果.1 对象与方法1.1 对象 2011年11月-2012年6月,通过MSM社区组织采用咨询筛查和动员方法新发现的MSM中的HIV感染者.
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1例疑似HIV抗体阳性样本的检测分析
目的 对1例艾滋病病毒(HIV)抗体确证试验疑似阳性样本进行随访检测分析,探讨新《全国艾滋病检测技术规范》(2009年修订版)在实际工作中可能存在的问题及今后的解决思路.方法 对蛋白印迹试验(WB)条带为gp160、gp120、p24的患者进行跟踪随访,按常规检测程序进行HIV抗体筛查和确证试验,采集的血液标本同时补充检测HIV核酸.结果 5次WB试验带型均为gp160、gp120、p24,4次病毒核酸随访检测均未检出HIV核糖核酸(RNA)和脱氧核糖核酸(DNA),终判断为无HIV感染.结论 对刚符合阳性判定标准的样本应予高度警惕,切勿急于出具确证阳性报告,应补充检测病毒核酸,并继续随访检测,观察条带是否有进展.
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艾滋病抗病毒治疗政策和策略分析与思考
目的 把握艾滋病抗病毒治疗政策和策略现状,分析存在的问题,为调整完善艾滋病抗病毒治疗机制提供建议.方法 采用文献回顾、数据资料收集和现场调查的方法.结果 中国制定落实了艾滋病病人免费抗病毒治疗的政策和策略,建立了医疗机构和疾病预防控制机构服务相结合的治疗模式,探索建立了免费抗病毒治疗的药品供应、经费保障机制,将抗病毒治疗药品纳入城镇职工基本医疗保险支付范围,推动了抗病毒治疗工作的迅速开展,明显降低了病人的病死率.当前抗病毒治疗工作面临治疗服务规模和能力有限、治疗药品供应和管理机制不能适合治疗发展需要、治疗与现行基本医疗保障体系脱节、流动人口异地治疗办法尚不完善等问题.结论 需要进一步健全以定点医疗机构为依托的抗病毒治疗服务体系,结合医改重建满足治疗需求的免费抗病毒治疗药品供应保障机制,将抗病毒治疗纳入现行的医疗保障范围,加快探索异地抗病毒治疗的办法.
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艾滋病病人关怀依从性现状
艾滋病(AIDS)病人良好的关怀依从性可以产生积极的健康结果,对AIDS病人的关怀依从性现状进行梳理,发现病人在依从性上存在的问题,分析其原因,并提出相应的对策,为给病人提供高质量的关怀提供依据.
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中国农村艾滋病健康教育研究回顾
农村居民处在艾滋病传播和感染的较高风险中,如何对农村居民进行有效的艾滋病健康教育越来越受到研究者的重视.文章对2001-2011年来关于农村艾滋病健康教育的文献资料进行综述,为探索适合农村居民的艾滋病健康教育模式提供依据.
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坏疽性脓皮病合并HIV感染1例
坏疽性脓皮病(Pyoderma gangrenosum,PG)为一罕见的毁损性炎症性皮肤疾病,以疼痛性结节破溃继发进行性扩大性溃疡为特点,可原发,也可伴发其他系统性疾病.PG合并艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染较罕见,现报道1例.1 临床资料1.1 病史 某男,31岁,自由职业者.因右下肢皮肤反复溃疡伴疼痛并继发疤痕30余年入院.患者出生后8月时,发现右下肢近腘窝处皮肤有一火柴头大小的红色丘疹,搔抓后破溃、渗液,经外用药物治疗后溃疡渐干涸、结痂,愈后留有瘢痕.随后近30年,类似皮损于右下肢后侧反复发作,以红斑、溃疡、疤痕为经过,溃疡形成过程中伴明显的持续性钝痛.1995年3月和1999年4月,于广州一三甲医院经真菌和细菌检查排除感染性因素后,分别行溃疡切除后皮瓣移植治疗,溃疡及皮瓣取皮处(右大腿)约2-3周瘢痕愈合,但手术边缘仍有新的溃疡发生,且1个月后手术部位溃疡复发,并逐渐向外扩大.
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AIDS致脑桥中央髓鞘溶解症1例
脑桥中央髓鞘溶解症(Central pontine myelinolysis,CPM)是一种原因不明的脱髓鞘疾病,以脑桥的髓鞘溶解为特征性病变.经查阅到的文献,AIDS合并CPM国内未见报道,现报道1例如下.1 临床资料 患者,男,35岁.因"乏力2月余,咳嗽1月,HIV抗体确认阳性14天",于2012年7月23日人院.既往体健,无家族史,无吸烟及饮酒史,无吸毒史,有冶游史.入院查体:体温37.9℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压160/61mmHg,心肺腹无异常.四肢肌力0级,双下肢肌张力稍增强,双上肢肌张力减弱.辅助检查:HIV抗体确认试验阳性(广西壮族自治区疾病预防控制中心确证).CD4+T淋巴细胞26×106/L.血生化:钾3.11mmol/L,钠140mmol/L,氯101mmol/L.脑脊液和肝、肾功能检查均正常.
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2012年12月全国艾滋病性病疫情及主要防治工作进展
一、艾滋病(AIDS)疫情截至2012年12月31日,全国报告现存活艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人385817例,死亡114787例.现存活HIV感染者240174例,AIDS病人145643例.本年新发现HIV感染者/AIDS病人82 434例,其中HIV感染者58 399例,AIDS病人24 035例;既往HIV感染者本年转为AIDS病人17 894例.本年报告死亡23 042例,其中本年死亡20 003例,既往死亡3 039例.本年新发现的HIV感染者/AIDS病人中,HIV感染者男女性别之比为2.8∶1,AIDS病人男女性别之比为2.9∶1;15岁以下HIV感染者667例,AIDS病人200例.本年新发现的HIV感染者/AIDS病人中,异性性传播56 073例(68.0％);同性性传播15 768例(19.1％);注射毒品传播7 690(9.3％);母婴传播789(1.0％);性接触加注射毒品传播568(0.7％);输血及使用血制品传播占591(0.7％);既往采血浆传播495(0.6％);传播途径不详460例(0.6％).
关键词：
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