对世界银行贷款卫生九项目4个省HIV检测能力和初筛实验室网络建设分析评估

目的调查了解世界银行贷款卫生九(卫九)项目广西、福建、山西、新疆4个省(自治区)艾滋病病毒(HIV)检测能力和实验室网络的现况;项目启动以来,中国疾病预防控制中心(CDC)性病艾滋病预防控制中心国家HIV参比实验室举办培训班起的作用;根据疫情发展的需要,目前是否能满足需求.方法采用现场调研指导和问卷调查相结合方法进行分析评估.结果 (1)覆盖面:37个地区(州、市)、58个县(区、市),占4个省总人口的35.5%.(2)HIV检测实验室网络建设:已验收批准198个HIV初筛实验室,比1999年项目开始前增长1.75倍.(3)4个省共103人次参加全国HIV检测专业培训,提高了人员的素质;积极组织订购仪器设备,目前总金额已达5?329.01万元.近4年合计HIV检测数4?119?935份,约为1987～1998年12年检测数的1.44倍;报告阳性9?981例,是1987～1998年报告阳性数的3.03倍.(4)进口第3代酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂和国产试剂复测1?635份HIV抗体初筛阳性标本,S/CO均≥6者为1?493份,两种试剂S/CO均＜6者为24份,一致率为92.8%(1?517/1?635).结论项目启动3年来,提高了省级CDC HIV确认实验室的业务水平和检测能力,项目4个省HIV初筛实验室网络建设取得了明显进展.至2002年底4个省HIV初筛实验室数增长了1.75倍.对报告疫情补充方法进行了对比实验,为其制订和推广提供了科学依据.

中国HIV-1感染人群和普通人群四种基因多态性分布的差异分析

目的艾滋病病毒(HIV)-1型感染辅助受体CCR5、CCR2和SDF-1等基因的多态生与HIV-1感染和发病过程有密切的关系,但上述基因对中国人群易感性的影响尚不清楚,为此,研究了中国HIV-1感染者四种基因型的分布特点,以了解其对中国人群HIV-1易感性的影响.方法 HIV-1感染者被分为经血液传播途径感染和经性传播途径感染的两类人群,应用PCR-RFLP技术分析HIV感染者CCR5Δ32、CCR2-64I、SDF1-3′A、CCR5m303四种基因多态性,使用SPSS11.0统计分析软件分析HIV感染者与中国正常人群上述基因型分布的差异.结果在189例HIV-1感染者中,没有发现CCR5Δ32和CCR5-m303突变基因型;SDF1-3′A等位基因突变频率为26.14%,CCR2-64I的突变频率为19.82%.χ2检验的结果发现,中国HIV-1感染者SDF1-3′A、CCR2-64I基因多态性分布与中国正常人群没有显著性差异(χ2＝1.266、0.138,P值均>0.5).对血液传播途径感染人群和性传播途径感人群分别进行统计,同样发现与中国正常人群SDF1-3′A、CCR2-64I基因型的分布没有显著性差异.结论 SDF1-3′A、CCR2-64I基因多态性突变,对于中国人群HIV-1X经血液途径和性途径的感染没有明显的阻断作用.

AIDS并发肺结核的血液学改变与死亡

目的探讨艾滋病(AIDS)并发肺结核的血液学改变与死亡的关系.方法回顾性总结AIDS并发肺结核488例的死亡人数及相关白细胞改变,并按年龄进行分组与统计学处理.结果 AIDS并发肺结核死亡112例,有白细胞计数的102例,其中白细胞＜4×109/L57例.结论 AIDS并发肺结核死亡与白细胞减少有非常显著的关系(χ2＝9.31,P＜0.01).

农村既往有偿供血社区居民AIDS相关歧视和耻辱调查

目的了解农村既往有偿供血社区居民艾滋病(AIDS)相关的歧视,为寻求降低歧视的方法提供科学依据.方法选择10个存在既往有偿供血的村庄,运用横断面调查的方法,由经过培训的调查员采用入户调查和村中拦截行人的方式,对18～59岁村民进行问卷调查.结果共调查有效问卷477份.结果显示,在农村既往有偿供血社区存在严重的AIDS相关歧视和耻辱,主要表现为不与艾滋病病毒(HIV)感染者来往和不与他们在一起吃饭,分别占58.91%和51.36%,引起歧视的主要原因有84.28%的人是害怕被传染.AIDS歧视人群主要来自于本村和邻近村,分别占86.37%和53.88%;有80.08%的人认为可以通过宣传教育来降低AIDS相关的歧视和耻辱.人们对于HIV感染者的态度与其感染途径有关,80.29%的人对于通过有偿供血途径感染上HIV的人持同情态度.结论农村既往有偿供血社区存在着严重的AIDS相关歧视和耻辱,降低AIDS歧视应作为今后宣传教育的工作重点.

重组人β-趋化因子RANTES抗T嗜性HIV-1作用的研究

目的检测重组人β-趋化因子RANTES(Regulation upon activation normal T-cell expressed and secreted)对T嗜性HIV-1病毒株SF-33在T细胞中复制的影响.方法在SF-33感染细胞前1h,用不同浓度(5ng/ml、50ng/ml、500ng/ml)的重组人RANTES、GST-RANTES或TEP-RANTES对MT-4细胞进行预处理.病毒感染后第6天,以ELISA方法检测p24抗原水平,MTT比色法检测感染细胞的存活数.结果在不同浓度下,天然RANTES及修饰RANTES对SF-33p24水平不产生显著影响,半数抑制浓度IC50＞500ng/ml,对感染细胞的保护率在0以下.结论 T嗜性HIV-1病毒株SF-33对RANTES及其修饰蛋白的抑制作用不敏感.

老年男性尖锐湿疣23例临床研究

目的探讨老年男性尖锐湿疣(CA)的传染途径、临床特征及复发率.方法将45例男性CA患者随机分成2组:A组23例,年龄≥60岁;B组22例,年龄20～30岁.所有患者均单独用CO2激光治疗.结果 A组的复发率为86.96%,B组的复发率为54.55%,两组复发率差异有非常显著的统计学意义(χ2＝5.75,P＜0.025).结论老年CA患者多合并其它疾病,被动就医的多,复发率及肛门周围的发病率较高,间接传染的比例较大,应给予更多的关爱.

广东省AIDS患者住院费用调查

目的通过对广东省艾滋病(AIDS)患者的就诊及住院费用的调查,估算出AIDS患者年住院费用,为今后制定政策提供依据.方法采用回顾性病案调查和现场访谈的方法.结果调查1995～2001年AIDS住院患者80人,住院100次,平均每人住院次数为1.3次.患者每次住院天数中位数为18天,每次日均住院费用中位数为532.2元人民币(下同),年住院费用在4 960.4～18 675.5元,平均为12 453.5元.抗病毒联合抗感染治疗年住院费用高为18 675.5元,只做姑息疗法的年住院费用低为4 960.4元.结论过高的医疗费用,已经远远地超出AIDS患者的经济负荷能力.建议尽早开展对AIDS患者的医疗救治和生活救助活动.

深圳市预防AIDS知识竞赛结果分析

目的了解市民对艾滋病(AIDS)知识的掌握情况,有针对性地实施预防AIDS的健康教育.方法在<深圳晚报>上刊登试题,规定时间内回收问卷,并对全部资料进行统计分析.结果共回收问卷1 400份,20道题全部答对的380份,占27.1%;参赛者中男性804人,女性596人;年龄小9岁,大77岁;初中文化程度组人数多,其次为高中/中专、大专、大学及以上,小学文化程度人数少;各种职业均有参加者,但以职员、工人、干部、教师、服务员、学生为主;文化程度越高,答对率越高.结论本次知识竞赛的结果有利于指导今后工作,有针对性地进行AIDS健康教育,做到有的放矢,事半功倍.

兰州市孕妇AIDS/STI健康教育及相关知识分析

目的了解兰州市孕妇艾滋病病毒(HIV)感染情况和艾滋病/性传播感染(AIDS/STI)及相关知识的现状.方法对2所妇幼保健医院的孕妇进行匿名问券调查,同时进行HIV抗体检测.结果共调查300名孕妇,未检出HIV阳性者.孕妇平均年龄27岁,以汉族、高中及以上文化程度、本地户口、工人和干部占大多数,安全套为首选避孕措施.对一般性AIDS/STI知识及性、血液、母婴三个传播途径知晓率较高.但对游泳、同厕、蚊虫叮咬认识有偏差.部分调查对象及配偶有吸毒、有偿供血、患过性病、流动性等高危行为存在.绝大多数未参加过AIDS/STD知识的宣传,其相关知识的获得以广播、电视等大众传媒为主.结论 HIV已由特殊人群向一般人群扩散蔓延,应有针对性的加强宣传,提高认识,改善检测条件,并进行大样本调查以明确事实.

医科与非医科大学生对AIDS知晓程度的调查分析

目的为研究医学院校大学生及非医学院校大学生对艾滋病(AIDS)知识的掌握情况,探讨对这两者进行健康教育的工作重点.方法采用自行设计的AIDS相关知识的问卷,用整群抽样法抽取浙江大学医学院学生385人、浙江工业大学学生463人进行调查,将两者应答的正确率进行χ2检验.结果发现二者在AIDS相关知识、传播途径、对待AIDS态度上的某些方面存在显著性差异.结论应在大学生中有针对性地开展AIDS知识的健康教育.

生殖器溃疡病征处理流程图的评价与临床应用

目的评价世界卫生组织(WHO)推荐的生殖器溃疡病征处理流程图,在中国推行的可行性和实用性.方法以146例生殖器溃疡患者为研究对象,用病征处理和病原学检测方法检测,并进行特异性、敏感性评价.结果 146例生殖器溃疡患者中,病征处理符合梅毒诊断的38例中,36例符合病原学诊断.而病征处理符合生殖器疱疹诊断的108例中,仅37例符合病原学诊断.结论 WHO的生殖器溃疡病征处理流程图较适用于梅毒处理,对生殖器疱疹处理应除外其它因素,谨慎使用.

AIDS病人施行外科手术的安全性评价

目的评价艾滋病(AIDS)病人合并外科疾病时接受手术治疗的安全性.方法回顾分析25例AIDS病人接受外科治疗后的转归,探讨合理的手术方式和手术指征.结果适当的手术治疗对AIDS病人是安全的.结论 AIDS不是手术的禁忌证,合理的手术治疗是挽救部分AIDS病人唯一有效的方法.

山西省HIV/AIDS流行状况分析及防治对策

目的掌握山西省艾滋病(AIDS)流行状况和特征,明确防治工作重点,为决策者提供科学依据.方法收集和整理山西省1995～2003年艾滋病病毒(HIV)/AIDS病例报告和个案流行病学调查表,进行统计分析.结果山西省1995～2003年累计报告HIV/AIDS 644例,平均每年以202%的速度增长,其中病人334例,占51.8%(334/644);死亡152例,占45.5%(152/334).HIV感染人群以既往有偿供血员为主,因不规范的采供血造成经血液传播的占76.1%(490/644);主要分布在晋南、晋东南地区,占84.9%(547/644).男女比例为2.1∶1.不安全性行为占6.8%(44/644),吸毒占2.3%(15/644),母婴传播3.6%(23/644),是潜在的危险因素.结论山西省艾滋病流行快速增长,且已进入发病和死亡高峰,存在多种潜在危险因素.各级领导应提高认识,针对各种危险因素,采取积极的有效措施,控制艾滋病的进一步流行.同时,要开展医疗救治,提高HIV感染者和AIDS病人的生命质量,降低死亡率.

梅毒患者血清一氧化氮和一氧化氮合酶水平测定

目的检测梅毒螺旋体感染者血清中一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)的水平.方法用分光光度法测定血清中NO水平和NOS活性,血清中NO3-和NO2-总量代表体内NO水平,NOS催化L-精氨酸和氧的反应生成NO的多少代表血清NOS活性.结果梅毒患者NO浓度为115±36.3nmol/L,NOS活性为35.8±7.3U/ml,二者均远远高于正常对照组.结论梅毒螺旋体的感染引起患者体内NO水平和NOS活性升高,NO在梅毒感染中可能发挥重要的作用.

异维A酸和局部治疗尖锐湿疣的疗效观察

目的了解口服异维A酸治疗尖锐湿疣(CA)的效果及其对复发的作用.方法将门诊确诊的CA病人分为2组:异维A酸组60例,给予异维A酸胶丸10mg,1日3次或1日2次口服,同时用CO2激光祛除疣体,每周随访,观察皮损变化及主要不良反应,并记录结果.将其中痊愈病人改为每日1次,每次10mg,连续1个月.停药再随访3个月评定复发率.对照组60例,α-干扰素(沈阳三星生产)300万U隔日1次肌内注射,疗程及观察、记录方法同治疗组.结果异维A酸组:痊愈24例(40.0%),显效35例(58.3%),无效1例(1.7%).α-干扰素组:痊愈13例(21.7%),显效44例(73.3%),无效3例(5.0%).两组治愈率比较差异有显著的统计学意义(χ2＝3.76,P＜0.05).采用口服异维A酸治疗痊愈的24例病人中,复发3例,复发率为12.6%,采用肌内注射α-干扰素痊愈的13例中,复发7例,复发率为53.8%;异维A酸组近期复发率明显低于α-干扰素组.两组复发率的差异有显著的统计学意义(χ2＝3.88,P＜0.05).结论口服异维A酸胶丸对CA具有较好的治疗作用,近期复发率较低.

酶联免疫吸附试验和聚合酶链反应检测生殖器标本中的单纯疱疹病毒

目的评价酶联免疫吸附试验(ELISA)诊断生殖器疱疹的临床应用价值.方法对120例具有生殖器皮肤、粘膜损害的病人,采用ELISA和分型聚合酶链反应(PCR)检测其生殖器标本中的单纯疱疹病毒(HSV),两种试验结果不符合者采用第二种PCR检测.结果 120例受检者中,ELISA检出49例HSV阳性,分型PCR检出50例阳性.单纯HSV-1感染者占生殖器疱疹的10.0%,单纯HSV-2感染者占80.0%,HSV-1和HSV-2混合感染者占10.0%.在120例标本中,107例两种试验结果是符合的,13例结果不符合.与"扩大金标准"比较,ELISA的敏感性、特异性、阳性预期值分别为92.0%、95.7%、93.8%,分型PCR的敏感性、特异性、阳性预期值分别为94.0%、95.7%、94.0%.结论 ELISA法检测HSV感染,其敏感性和特异性高,方便、快速,尤其适合大批量样本的检测,值得在临床应用.

影响商业性服务提供/受供人群AIDS/HIV危险行为的社会-心理-个人因素

目的广泛探讨影响商业性接触中艾滋病/艾滋病病毒(AIDS/HIV)危险行为发生的社会、心理和个人经历等因素.方法采用自我设计的封闭式匿名问卷,于1998年7月对702名女性商业性服务提供者和165名男性受供者进行调查.结果单因素分析结果显示,男性在商业性行为中不能坚持使用安全套与经济收入高、安全套知识得分低、终生商业性伴数多、自己不主动提出使用安全套以及无性病求医史等因素有关,女性则与未婚、AIDS/HIV知识得分低、安全套知识得分低、在消费档次较高的场所从事商业性服务、保持有非商业性关系以及无性病史和无人工流产史等因素有关.Logistic多因素分析结果显示,男性在商业性关系中发生AIDS/HIV危险性行为与经济收入高、安全套知识得分低、终生商业性伴数多和无性病史等有关,而女性则与其它性病知识得分低、在消费档次较高的场所从事商业性服务、无性病史、无人工流产史、不以安全套作为避孕措施、自己不主动提出使用安全套以及有兼职等有关.结论商业性服务中HIV危险性行为的发生与参与人群对相关知识的了解以及个人经历关系密切.今后在针对该人群的HIV/AIDS健康教育中注意从这些方面设计宣传教育的内容和方式.

T淋巴细胞亚群与AIDS存活时间的关系探讨--220例AIDS随访死亡病例分析

目的通过对220例艾滋病(AIDS)死亡病例的随访,探讨该病的预后与临床症状、CD4、CD8T淋巴细胞及CD4/CD8比值的关系.方法全部病历经整理后录入电脑进行统计分析.结果 CD4细胞计数、CD4/CD8比值与患者存活时间存在一定的相关性(R分别为0.23、0.34),尤其是CD4计数较低(<100)时,患者生存时间明显缩短(P＜0.01).CD8计数高低与患者存活时间无明显相关性(r＝-0.088).结论 CD4绝对计数和相对比值下降到一定程度,是AIDS进展和恶化的重要标志.

以社区为基础的关怀与支持活动

目的通过项目活动的开展,创造无歧视的社区环境,动员包括艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者在内的更多人参与到AIDS防治活动中,鼓励和支持HIV感染者/AIDS患者(PLWHA)进行自救和帮助他人.方法进行多级培训,使得项目地区的人们深刻地理解社区关怀与支持的内涵,加强开展项目活动的能力;开展多种形式的综合性社区关怀活动,培训和社区活动强调HIV感染者/AIDS患者的参与.结果各级培训取得了很好的效果,社区活动顺利开展,很多HIV感染者参与到活动中来,社会歧视减少,成立了HIV感染者自救小组,各地分别开展具有不同特色的活动,同时向项目以外的地区辐射.结论 AIDS的社区关怀必须动员全社会的力量,要重视HIV感染者/AIDS患者的参与和项目活动的持续性.

嘉定区HIV/AIDS疫情流行特征分析

嘉定区自1999年1名劳务输出回国人员检出艾滋病病毒(HIV)抗体阳性以来,截至2003年底,已累计检出11例.为了了解嘉定区HIV/艾滋病(AIDS)的传染来源、传播模式及流行特征,现对11例HIV/AIDS进行了描述流行病学分析.

消疣灵注射液联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣疗效观察

2003年3月～2004年3月应用消疣灵注射液治疗尖锐湿疣(CA)获得较好疗效,且复发率低,报告如下.

乌鲁木齐市吸毒人群HIV HCV及其合并感染的调查

为了解乌鲁木齐市吸毒人群中艾滋病病毒(HIV)与丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)的感染情况,比较二者的感染率及合并感染率,并探讨其相关性,对2002年2～9月强制戒毒所的840名吸毒人员分别进行了HIV与HCV检测,现将结果报告如下.

头孢曲松钠治疗早期梅毒51例观察

1995年10月～1999年4月,采用头孢曲松钠治疗早期梅毒51例,取得较好疗效,现将结果报告如下.

中西医结合治疗复发性生殖器疱疹35例

1 临床资料入选对象均为门诊病人,符合生殖器疱疹诊断.其中男26例,女9例,年龄24～62岁,平均35.7岁.病程3～24个月,平均5.73个月.发病2～3次,平均2.6次.

98例女性吸毒者3种STI的调查分析

为了解武汉市女性吸毒人群性传播感染(STI)流行情况,对某戒毒所接受强制戒毒的98例女性吸毒者进行了调查,结果如下.

绍兴市13 030例婚前医学检查者梅毒感染情况调查

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病,现将2000～2002年来做婚前医学检查者的梅毒感染情况报告如下.

昆明市HIV/AIDS监测与管理

云南省1990年初在西部边境地区发现146例艾滋病毒(HIV)感染者,引起了昆明市政府的重视,同年2月开展了HIV的主动监测.

绵阳市AIDS/STI检测前后自愿咨询及检测结果分析

艾滋病(AIDS)与性传播感染(STI)疾病的自愿咨询和枞测(VCT),是当前世界各国控制AIDS/STI流行的重要措施之一.为了解绵阳市的情况,开展了VCT的调查,现次结果分析如下.

伦理学在制定AIDS防治政策中的作用

随着艾滋病(AIDS)防治工作的深入开展,伦理学的作用日益成为人们关注的一个焦点问题.伦理学是研究社会道德现象的科学,是一门关于道德的学问,是政策、法律和行动的基础[1].

HIV融合抑制剂的研究

1 前言艾滋病(AIDS),全名是"获得性免疫缺陷综合征",是由人免疫缺陷病毒(Human immuno-deficiency virus,HIV)所引起的一种严重威胁人类生命健康的疾病.尽管发现AIDS仅仅20多年,但它已是全球受关注的人类疾病之一.全球每天约有16 000名新HIV感染者.中国AIDS流行发展趋势严峻,自1985年发现第1例AIDS患者(外籍人)以来,现已进入快速增长期.据专家估计,目前中国HIV感染者已达100万,经济损失每年可达人民币4 600亿～7 700亿元.因此扼制AIDS的流行,研制抗HIV药物一直是热门领域,也是对医药工作者的严峻挑战.

HIV抗体快速诊断试剂的研究及应用进展

1 概况艾滋病病毒(HIV)抗体快速诊断方法是目前常用的HIV抗体检测方法之一.有免疫斑点、免疫层析及凝集试验,主要包括硒标记法、金标记法和凝集(明胶颗粒凝集、乳胶凝集和自身红细胞凝集)法.

第十三届非洲HIV/AIDS大会论文综述

截止目前,全球艾滋病(AIDS)患者和艾滋病病毒(HIV)携带者人数约为4 200万,其中2 940万生活在撒哈啦以南的非洲地区.也就是说,非洲是AIDS的重灾区,非洲人口仅占世界人口的1/10,但它的AIDS人数却占全球的70%.非洲自1982年发现首例AIDS患者以来,累计已有近千万人死亡.其中2002年非洲死于AIDS的人数达到230万,死者多数是15～49岁的青壮年,新增感染者350万.据大会资料显示,博茨瓦纳是世界上HIV感染者比例高的国家,每100人中就有大约38人是AIDS患者或HIV携带者;在东非的肯尼亚,每天约有500多人被AIDS夺走生命;在南部非洲的津巴布韦,每周约有250人死于AIDS.在非洲不少国家的部分地区已经出现了"AIDS"村、"AIDS家庭"以及"AIDS孤儿".在南非,AIDS已成为影响国家政治和经济发展的严重问题之一.

IFN-γ在HIV感染中的作用研究进展

干扰素(IFN)具有抗病毒、免疫调节和抗细胞异常增殖的作用,有关IFN的抗艾滋病病毒(HIV)作用被广泛关注,但IFN-γ在艾滋病(AIDS)发病中的作用仍有很多不同的研究结果,是一个充满假说和猜测的活题.本文仅就IFN-γ在HIV感染中的作用及其可能的机制做一综述.

世界卫生组织催促采取紧急措施以抗击TB和HIV

新的NNRTI有希望抵御HIV的活性

NNRTI能抵御耐NNRTI的HIV

CD4细胞数〈200时开展HAART仍会导致病情加快发展

早期诊断围产期HIV-1感染几种方法的比较

美国CDC和其他机构发表以初级保健为基础的HIV预防指南

HIV非B-亚型在美国军队中流行

HIV非-B亚型在法国的流行上升

对中国性病防治的未来思考

在各级政府和卫生主管部门的重视下,性传播感染(STI)疾病(性病)防治方面采取了许多积极主动的防治措施,包括防治立法,制定性病技术标准和防治工作规范;开展性病流行病学监测和淋球菌耐药监测;加强性病防治人员的培训;整顿混乱的性病医疗市场;规范性病临床医疗服务;开展宣传教育与咨询;开展性病防治的科学研究;有些措施取得了积极的效果.但性病流行形势依然严峻,要达到<中国预防与控制艾滋病中长期规划>提出的目标任重道远,为此,对未来中国性病防治工作有如下思考.