目的 分析某航空公司2015 201 7年民航现役飞行员血脂水平的变化趋势,评价其可能的影响因素,提出有效的预防和治疗建议. 方法 对某航空公司民航现役飞行员近3年体检结果中的血脂[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)四项指标]、身体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压等数据进行统计分析. 结果 某航空公司民航飞行员近年LDL-C水平有升高趋势,年度间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);随着年龄的增高,血脂异常的人数逐渐增多;20～29岁、30～39岁年龄组人群的血脂异常检出率呈上升趋势,40～49岁、50～59岁年龄组人群的血脂异常检出率呈下降趋势;2017年比2015、201 6年TC异常检出率升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与2016年相比,201 7年TG指标异常检出率下降,差异有统计学意义(P＜0.05);2017年比2015、2016年HDLC异常检出率升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与201 5年相比,2016、2017年LDL-C异常检出率均上升,差异有统计学意义(P＜0.05);近3年,血脂异常组的年龄、BMI和舒张压的水平均高于血脂正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论 现役飞行员血脂异常情况较为严峻,低HDLC、高TC、高LDL C患病率呈上升趋势,保障飞行员身心健康及飞行安全之路,仍任重而道远.

目的 探讨未分化多形性肉瘤的临床病理特征. 方法 结合文献回顾性分析5例未分化多形性肉瘤,对其组织学形态及免疫组化进行观察. 结果 5例多形性未分化肉瘤组织学形态具有明显的多形性,细胞排列成漩涡状或席纹状,可见凝固性坏死;肿瘤细胞形态多样,可为梭形、卵圆形,甚至多角型;细胞胞浆丰富且嗜酸性着色,胞核增大,可见明显的中位核仁,核分裂像易见,均可见较多多核瘤巨细胞.免疫组织化学染色显示Vimentin弥漫阳性,CD68阳性,desmin、H-caldesmon、SMA、EMA、S100、CD117、CD34、AE1/AE3、HMB45等阴性,Ki67增殖指数40％～60％. 结论 未分化多形性肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,其诊断依赖于病理形态学及免疫组化.

目的 分析某航空公司广州基地201 7年度驾驶员血脂异常状况,为做好驾驶员心脑血管疾病的预防工作提供数据参考. 方法 采用回顾性分析的研究方法,对2017年度参加体检的1 362名驾驶员血脂异常及各分型的检出率进行分析;研究对象按照年龄进行分组,比较各年龄组血脂异常及各分型的检出率和各年龄组TC、TG、HDL-C和LDL-C水平. 结果 高TC血症、高TG血症、低HDL-C血症和混合型高脂血症的检出率分别为23.49％、11.45％、12.56％和13.58％,比较各型血脂异常检出率,差异有统计学意义(x2=97.291,P＜0.05).各年龄组血脂异常检出率分别为49.38％、64.06％、66.54％和64.13％,检出率差异有统计学意义(x2=24.829,P＜0.05).不同年龄组比较,高TC血症(x2=9.998,P=0.019)、高TG血症(x2=10.154,P=0.017)、低HDL-C血症(x2=11.454,P=0.01)和混合型高脂血症(x2=8.757,P=0.033)的检出率差异均有统计学意义.比较不同年龄组TC、TG、HDL-C和LDL-C水平,差异均有统计学意义(F=5.470～8.873,P＜0.05). 结论 某航空公司广州基地2017年度驾驶员血脂异常的检出率为61.09％,应继续加强对驾驶员血脂的管理,以降低心脑血管疾病的发病风险,保障飞行安全.

目的 分析民航招飞体检耳鼻咽喉科情况,以便提高体检的筛选和控制水平,为标准的修改提供参考. 方法 对2016-2017年在某民航医学中心进行耳鼻咽喉科民航招飞体检学生的资料作回顾性分析,比较分析初高中组和本专科组主要淘汰原因构成比,并比较分析2016和2017年度主要淘汰原因构成比. 结果 听力超标为第一位淘汰原因,构成比为38.54％,紧随其后的淘汰原因为会厌囊肿、慢性鼻窦炎、鼓膜病变,构成比均在10％左右.本专科组鼓膜异常占耳鼻咽喉科淘汰原因的构成比高于初高中组;初高中组咽喉疾病占耳鼻咽喉科淘汰原因的构成比高于本专科组;2016年度和2017年度耳鼻咽喉科淘汰原因的构成比并未发现具有显著性差异. 结论 “重功能,轻形态”的体检思维改变之后,耳鼻咽喉科淘汰原因发生一定程度改变,随着功能性检查的进一步完善,更为具体和完善的功能性标准应该应用于招飞体检.

目的 比较高血压飞行员与健康飞行员血浆内皮素和降钙素基因相关肽含量的差异. 方法 采用放射免疫分析法测定92例高血压飞行员及87例健康飞行员的血浆内皮素和降钙素基因相关肽浓度. 结果 高血压组飞行员血浆内皮素浓度为(65.8±9.32)pg/mL,降钙素基因相关肽浓度为(31.6±15.46) pg/mL;健康组飞行员血浆内皮素浓度为(49.3±8.64)pg/mL,降钙素基因相关肽浓度为(51.2±19.23)pg/mL.高血压飞行员与健康飞行员相比,血浆内皮素浓度明显升高,而血浆降钙素基因相关肽浓度明显下降,两者差异均具有统计学意义(P＜0.05). 结论 高血压飞行员血浆内皮素和降钙素基因相关肽的分泌失调可能是其高血压发生的原因之一,加强对内皮素和降钙素基因相关肽的监测对于预防飞行员高血压的发生发展具有一定意义.

目的 研究现役飞行员鼻中隔偏曲与慢性鼻窦炎的相关性. 方法 随机选取2015-2017年于某空勤体检鉴定机构进行鼻窦冠状位CT扫描且诊断为慢性鼻窦炎的现役飞行员188例,其中符合入组条件的患者169例,分析鼻中隔偏曲组与无鼻中隔偏曲组慢性鼻窦炎的例数、偏曲类型、鼻中隔偏曲中宽侧、窄侧及双侧伴发慢性鼻窦炎的例数、累及鼻窦情况等,并进行统计分析. 结果 鼻中隔偏曲组与无鼻中隔偏曲组慢性鼻窦炎的发生率分别为62.72％和37.28％;高位偏曲和非高位偏曲慢性鼻窦炎的发生率分别为64.15％和35.85％;高位偏曲伴慢性鼻窦炎中宽侧、窄侧及双侧发生率分别为17.65％、29.41％和52.94％,非高位偏曲伴慢性鼻窦炎中宽侧、窄侧及双侧发生率分别为18.42％、26.32％和55.26％,高位偏曲与非高位偏曲慢性鼻窦炎组中宽侧、窄侧及双侧发生率差异均无统计学意义;鼻中隔偏曲中宽侧、窄侧,窄侧累及前组、后组及全组鼻窦情况不同且差异均有统计学意义(P<0.05).鼻中隔偏曲中宽侧、窄侧累及各组鼻窦情况不同.各组比较差异有统计学意义(x2=6.6739,P＜0.05). 结论 鼻中隔偏曲与慢性鼻窦炎的形成有关,不同类型的鼻中隔偏曲对慢性鼻窦炎的形成影响不同.

目的 统计分析2012-2018年华东地区民航驾驶员体检鉴定不合格的原因,以期指导日常航卫保障及疾病的一、二级预防工作. 方法 从民用航空人员体检合格证管理系统中统计出2012年8月至2018年7月期间因各类疾病鉴定为不合格的飞行驾驶员体检资料,并进行统计分析. 结果 年龄50～59岁的驾驶员(Ⅰ类体检合格证申请人)体检不合格人数明显高于20～29岁、30～39岁、40～49岁的驾驶员,差异有统计学意义(P＜0.05);2012年8月至2018年7月的体检不合格率基本呈递增趋势;内科疾病造成的不合格占53.34％,其中冠心痛(25.8％)占比大;外科疾病造成的不合格占40.83％,其中恶性肿瘤(20.83％)所致不合格多;眼科疾病主要是视神经萎缩(1.39％),五官科疾病则主要为耳硬化症术后(0.56％). 结论 目前造成民航飞行员体检不合格主要因素是内科疾病,外科疾病紧随其后,在平时的航卫保障计划和健康宣教中应重点做好此方面的工作.

目的 了解飞行员高尿酸血症的患病率并探讨其可能的影响因素 方法收集2016年某航空公司广州地区参加年度体检飞行员的血生化指标、年龄、BMI和职业相关因素,应用t检验、卡方检验、pearson相关分析和二分类logistic回归等统计分析方法.结果 单因素分析显示,高尿酸血症组飞行员的血脂水平中LDL-C(3.25±0.772) mmol/L,TC(5.08±0.852) mmol/L,TG(1.57±0.826) mmol/L分别高于尿酸正常组的LDLC(3.12±0.785) mmol/L,TC(4.97±0.848) mmol/L和TG(1.3±0.716) mmol/L;超重或肥胖组的高尿酸血症患病率(43.5％)高于正常组(25.7％).多因素分析显示,TG为高尿酸血症的危险因素(OR=1.362;95％CI:1.111～1.670),HDL-C为高尿酸血症的保护因素(OR=0.614;95％CI:0.356～0.945). 结论 血生化指标TG越高,患高尿酸血症的风险越高;而HDLC越高,则患高尿酸血症的风险越低,该结论为航空医师健康管理提供参考.

目的:推拿前后观察血流速度快慢与栓子多少的关系,尤其是在不同眩晕证型中的血流速度与栓子之间关系.方法:推拿前后用经颅多普勒超声的检查方法观察颅内血管的血流速度,而使用特制的头套观察微栓子数量的多少;结果:推拿前后血流速度与栓子成反比,推拿后随着血流速度的加快,而栓子检测的数量也减少,反之则增加;结论:本研究结果证实,通过推拿后血流速度明显加快,血流栓子的多少与血流速度的快慢关系密切,血流速度越快,则栓子产生就越少,血流速度越慢,则栓子产生的就越多.

目的:介绍关于胚胎干细胞、成体干细胞的研究以及干细胞移植治疗外周血管疾病的现状与展望.方法:根据国内外的文献资料,进行整理归纳.结果:干细胞是一类能够自我更新复制、高度增殖和多向分化潜能的特除原始细胞.研究结果表明干细胞移植治疗外周血管疾病已经取得了成功.结论:干细胞移植治疗人类相关疾病已展现出了极大的应用前景.在不断改进技术方法,解决相关问题的基础上,干细胞移植治疗人类相关疾病将以无可比拟的优越性,带来疾病治疗的新变革.

通过研究发现,张仲景<金匮要略>对妇科血瘀证的病因病机、证候特点及其治疗进行了较为完备的论述,从而建立了中医妇科血瘀学说.

目的:探讨高血压脑出血不同类型应用不同手术方式与预后关系.方法:据血肿量、病情分级、中线移位情况等,分别采用钻孔引流、YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针穿刺、CT简易定向锥颅血肿碎吸、小骨窗直切口、开颅清除血肿+去骨瓣减压术,以及脱水剂降颅压,控制高血压等治疗.结果:良好419例,轻残83例,中残41例,植物生存8例,死亡16例.结论:对高血压脑出血依据不同血肿量及中线结构移位情况病情分级选择适当方式或多个方式相结合,同一病病人不同阶段采用相应适当多个方式相结合,可改善其预后,降低死亡率及致残率,生存率及生存质量显著提高,住院周期缩短,减低了病员医疗费用.

目的:观察中西医结合治疗肺心病心衰患者的疗效.方法:选用住院100例肺心病心衰病人,随机分为两组,50例采用硝苯吡啶,参麦黄芪注射液(中西医结合组)治疗.50例采用常规(对照组)治疗.结果:中西医结合组显效20例,有效22例,无效8例,总有效率为84%,对照组显效16例,有效18例,总有效率68%.中西医结合组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合组治疗肺心病心衰疗效可靠,无毒副作用.

β-七叶皂苷钠是一种有效的抗渗出、消肿胀的药物,对早期骨筋膜间室综合征的有好的治疗作用.我科于2001年1月～2005年11月就β-七叶皂苷钠治疗早期筋膜间室综合征做了大量的临床观察,并取得了理想的治疗效果,有效率达83.3%.

神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍,某些器质性脑病、脑外伤初期只表现出典型的神经症症状.本文介绍9例器质性脑病,只以神经症前来就诊,多有精神因素,病程平均二年,作脑CT或EEC提示颅脑有功能或器质性改变.

观察经MRI证实的2型糖尿病合并无症状脑梗死患者90例,比较病理反射与头颅CT诊断率,报告如下.